Заболевание глаз халязион лечение. Халязион — причина появления и как лечить

Халязион на глазу представляет собой опухолевидное образование, которое возникает в результате закупоривания и отека сальной железы в веке, именуемой мейбомиевой. Исходя из этого, очевидным является локализация характерных образований, которые, кстати, очень медленно развиваются.

Заболевание достаточно распространено, им могут страдать люди абсолютно всех возрастных групп, хотя доля взрослых в несколько раз превышает число детей. Основной возрастной промежуток, в течение которого возможно появление халязиона, – это 30-50 лет.

Очень часто болезнь путают с ячменем, который также проявляется в виде определенной припухлости на веке. Однако ячмень представляет собой инфекционное заболевание, он вызывает отечность и покраснение.

Как правило, при ячмене образования возникают несколько ближе к поверхности века. В отдельных случаях ячмень, который плохо лечили или не лечили вовсе, может преобразоваться в болезнь глаза халязион.

Для рассматриваемого заболевания характерны определенные причины возникновения, симптомы и направления лечения. Однако начать изучение следует с того, что существует две разновидности халязиона: на верхнем и на нижнем веке.

Халязион верхнего века

Этот вид заболевания представляет собой округлое образование высокой плотности. Поражению в таком случае подвергаются разветвленные сальные железы, расположенные в толще хрящей верхнего века и имеющие такую схему выводных протоков, что последние локализованы по направлению линии роста ресниц.

Дело в том, что эти сальные железы вырабатывают жировой секрет, крайне необходимый для того, чтобы веки всегда были увлажнены и роговица смазывалась. Однако протоки сальных желез рано или поздно могут закупориться, что и повлечет за собой появление халязиона верхнего века.

Халязион нижнего века

Такой халязион также связан с хрящом века, только, исходя из названия, речь теперь идет о веке нижнем. Проявляется заболевание, как и всегда, в виде опухолевидного образования, которое в данном случае имеет определенные границы. Как правило, в пораженной области не наблюдается никаких кожных изменений.

Что касается продолжительности наличия халязиона на нижнем веке, то здесь нет однозначного ответа. Так, небольшое по размерам образование со временем вполне может рассосаться. Однако в большинстве случаев все же опухоль сохраняется прежней или же растет постепенно. Не исключена и вероятность развития грибоподобной гранулемы.

Среди последствий халязиона нижнего века необходимо отметить нечеткость отображаемых предметов и слабое раздражение.

Симптомы халязиона

Как уже отмечалось, халязион обнаруживается у людей самого разного возраста. Но в любом случае могут быть выявлены следующие признаки:

в первую очередь, главная жалоба основана на том, что пациентов беспокоит образование округлой формы, появившееся на верхнем или нижнем веке. Это образование медленно увеличивается в размерах, но не вызывает при этом каких-либо болезненных ощущений, а также не оказывает влияния на остроту зрения. Ухудшение зрения наблюдается в отдельных случаях, когда размеры халязиона таковы, что начинают оказывать воздействие на роговицу глаза;
в ходе осмотра обычно подтверждается наличие плотного округлого образования, расположенного непосредственно в толще хряща века (нижнего либо верхнего). Признаком именно халязиона является то, что в области его появления слизистая гиперемирована, т.е. пресыщена кровью, тогда как кожа непосредственно над образованием никаким изменениям не подвергается;
наконец, может быть установлено наличие отека. Как правило, этот симптом, особенно в сочетании с нехарактерным для халязиона наполнением кровью кожи, говорит о наличии вторичной инфекции.

Лечение

Давайте разберемся как лечить и как вылечить эту болезнь?

Для начала следует отметить, что порядка четверти случаев халязиона вовсе проходят без симптомов и, соответственно, без лечения. Остальная же часть случаев лечится, причем существует сразу несколько методов. Прежде всего, затронем такой вопрос, как лечение халязиона самостоятельно без операции.

Для приготовления компрессов нужно смочить в подогретой (но не горячей) воде салфетки. После этого их следует прикладывать к пораженному веку минут на 15. Желательно делать это порядка 5-6 раз в день.

Массаж же выполняется следующим образом:

пальцем массируется веко;
движения должны быть круговыми и направленными вверх при халязионе нижнего века либо вниз при халязионе верхнего века;
продолжительность массажа небольшая, всего около минуты.

Следующим способом лечения являются стероидные инъекции. Их применение способствует оперативному уменьшению воспалений: приблизительно через 7-10 дней после начала инъекций. Сама процедура заключается во введении стероидов через ткани покровов на внутренней стороне века прямо в центральную точку халязиона.

Наконец, халязион может быть устранен посредством хирургического вмешательства. К данному способу прибегают в тех случаях, когда имеет место большое образование, приносящее дискомфорт или же постоянно рецидивирующее. Суть хирургического удаления состоит в разрезе и выскабливании:

первоначально применяется местный анестетик, чтобы полностью блокировать болевую чувствительность в области глаза;
затем осуществляется непосредственно сам разрез, выскабливается содержимое;
операция не превышает 20 минут;
по окончании удаления назначается глазная мазь антибактериального действия.

В этом видео вы увидите операцию по удалению халязиона

Сейчас существует менее болезненный метод — удаление халязиона лазером.

Швы и повязки во время операции не накладывается. После операции нужно некоторое время не мочить глаза, также не разрешается снимать корочки.

Цена затраченная на удаление халязиона составляет примерно 3000 рулей

Рассмотрим такой вопрос, как лечение халязиона у ребенка.

Как лечить халязион у ребенка?

Родители должны знать, что самостоятельно лечить градину у детей запрещено. Это только ухудшит состояния.

При появление первых признаков холязиона ребенка нужно отвести к врачу

Как правило, лечение халязиона проходит успешно, однако в отдельных случаях возможен рецидив. Тогда необходимо обратиться за консультацией терапевта, поскольку существует вероятность того, что фактором, обусловливающим повторное возникновение халязиона, может быть какая-либо патология.

Таким образом, халязион, являющийся образованием на нижнем или верхнем веке, приносит определенные неудобства. Однако его лечение не вызывает особых проблем, поскольку, за редкими исключениями, заболевание оперативно устраняется и не проявляется повторно. А если тщательно соблюдать все правила личной гигиены, то это неприятное явление и вовсе не побеспокоит вас.

Фото халязиона нижнего века у ребенка

Как выглядит халязион нижнего века у ребенка можно увидеть на этих фото:

Сегодня мы поговорим о халазионах, появляющихся на веках глаз, расскажем об их отличии от классической картины симптоматики ячменя, поведаем на сайт о причинах их появления, типичных симптомах у человека, диагностике, и, конечно, лечении и профилактики данной офтальмологической патологии.

Что такое халязион на глазу?

Халязион века (халазион) — это доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупорки мейбомиевой железы и в тяжелых случаях вызывает искажение зрения.

Мейбомиевы железы расположены по краю века в количестве от 50 до 70 штук. Функция железы заключается в увлажнении роговицы и предотвращении испарения слезы при помощи выделения сального секрета.

После закупорки наружного отверстия железы секрет все также продолжает образовываться, но, не имея возможности выйти на поверхность, накапливается и формирует опухоль размером от пшена до средней горошины.

Иммунные клетки организма воспринимают скопившиеся выделения железы как чужеродное опасное тело и формируют вокруг скопления капсулу. Со временем веко краснеет, припухает, раздражает глаз.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника и вызывание, таким образом, воспалительных заболеваний глаза. При отсутствии лечения железа атрофируется и теряет свою функциональную способность. Последствием это процесса является .

Халязион может возникнуть у любого человека, не зависимо от его возраста. Но согласно статистике чаще всех от этого недуга страдают люди от 30 до 50 лет. Статистически одинаково встречаются, как халязион нижнего века, так и халязион верхнего века.

Халязион по-другому называют градиной, мейбомитом или внутренним ячменем . Но от ячменя у данного заболевания имеются существенные отличия. При ячмене на ранних стадиях уже формируется гнойник, склонный к болезненности и активному росту. Причина — это различные инфекции.

Причины появления халязионов

Несоблюдение гигиены. В эту группу относятся сон с несмытой косметикой с век и трение глаз грязными руками. Последнее часто замечается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, энтерит, гастрит.
Патологии эндокринной системы. Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.
Переохлаждение организма.
Склонность к простудным и вирусным заболеваниям.
Регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
Хроническая усталость, .
Долгое , не предназначенных для этого.
Переизбыток косметических средств на веках и накладные ресницы.
Кожные заболевания.
Гиповитаминоз, недостаток микроэлементов.
Хронические воспалительные патологии глаза. Например, и .
Гиперактивная секреция мейбомиевой железы или повышенная густота выделений.
Заболевания желчевыводящих путей.
Рецидивирующий ячмень.
Недолеченный ячмень или неправильное его лечение.
Патологии сосудов, кровоснабжающих ткани лица.

В редких случаях возможно перерождение халязиона в раковую опухоль, то есть процесс малигнизации.

Симптомы халязиона на нижнем и верхнем веке

Клиническая картина заболевания зависит от степени развития мейбомита. Зачастую уплотнения единичные, возникающие только на верхнем или только на нижнем веке. Но встречаются множественные градины на обоих веках или расположенные в горизонтальный ряд на одном из них.

Стадии развития.

Начало формирования халязиона

Симптомов дискомфорта человек может не ощущать. Почти всегда обнаружение уплотнения происходит случайным образом. Опухоль не превышает нескольких миллиметров в диаметре и располагается в толще кожных слоев века. Возможно развитие патологии с сопутствующими отечностью, припухлостью, покраснением. На этом этапе халязион часто путают с ячменем.

Стадия активного роста

Примерно через 14-30 дней градина значительно увеличивается в размерах (до объемов горошины), становится легко заметной визуально и при прощупывании. Это является еще одним отличием от ячменя, который растет стремительно. Локализация халязиона на внутренней стороне века.

Стадия воспаления градины

Возникает по причине размножения патогенных микроорганизмов или прорывании капсулы халязиона. В зависимости от причины воспаления проводится либо лечение, либо удаление опухоли. Оставшийся гной при не обращении в больницу склонен провоцировать появление новых уплотнений.

Рассасывание уплотнения

Стадии воспаления можно избежать, если на ранних этапах развития мейбомита начать его лечение. В таком случае происходит полное исчезновение опухоли.

Халязион в острой форме

Течение заболевания разделяют на острое и хроническое.

Острое течение халязиона.

сильный ;
, появляется повышенное слезотечение;
пациентом ощущается жжение и чувство дискомфорта в глазу от уплотнения;
градина расположена на стороне конъюнктивы и имеет центр серого или белого цвета;
при пальпации опухоли отмечается болезненность.

Растущий халязион достигает фазы нагноения, и симптоматика заболевания дополняется новыми признаками.

появляется постоянный зуд;
непрекращающееся слезотечение;
кожа вокруг уплотнения красного оттенка, отечная;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
прикосновение к воспаленному участку вызывает дискомфорт и боль;
боль пульсирующая;
чувство давления новообразованием на роговицу глаза;
возможно образование кисты со слизистым содержимым;
веко реже мигает, глаз замедлен при движениях;
центр опухоли размягчается, возможно, самопроизвольное вскрытие градины;
после прорывания кожа гиперемированная, сухая;
постоянно появляются корочки от выделяемого гноя.

Возможно образование свища. Грануляции вокруг свищевого хода стремительно разрастаются, сметанообразное отделяемое способно инфицировать соседние здоровые мейбомиевы железы. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Хронический халязион — признаки

Данный тип течения характеризуется длительными градинами, которые не прорываются долгое время.

Наблюдаются постоянные рецидивы и искажение зрения от давления на роговицу растущего уплотнения.

уплотнение размером 5-7 миллиметров, имеет красно-серый оттенок, кожа вокруг опухоли отечна;
края век гиперемированы и утолщены;
постоянный зуд;
боязнь света;
развивается хронический конъюнктивит;
больной ощущает постоянное чувство дискомфорта, тяжести, наличия инородного тела в глазу;
движения глаза и моргание век происходят с трудом и замедлением;
по краю пораженного века наблюдаются засохшие или свежие гнойные пробки.

Диагностика халязиона на глазу

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пораженного века врачом офтальмологом при помощи щелевой лампы.

Также проводится исследование на гельминтов, кожные заболевания и аллергические реакции.

В некоторых случаях (когда опухоль активно растет в процессе своего развития) проводят гистологическое исследование на выявление атипичных раковых клеток.

Лечение халязиона

Консервативное лечение возможно на ранних стадиях халязиона.

Фитолечение. Назначается при размере новообразования не более 4 миллиметров. Этот метод благоприятно действует на кровообращение и провоцирует клетки опухоли к скорейшему исчезновению.
В стационаре проводят УВЧ, электрофорез, прогревания лазером. Длительность процедуры и их количество зависят только от состояния больного и стадии развития болезни.
В домашних условиях можно проводить прогревание при помощи сваренного вкрутую яйца. Яйцо нужно остудить до оптимальной терпимой температуры, завернуть в хлопковую ткань и прикладывать к пораженному веку.
Массаж области век. Его часто проводят для профилактики заболевания или в самых начальных стадиях развития. Движения проводят от периферии века к его центру. Таким образом, происходит механическое удаление скопившегося густого липидного секрета. Можно вместе с массажем применять офтальмологические гели по рекомендации лечащего врача.
Противовоспалительная терапия проводится в начале развития градины и на стадии ее роста, но, не превышая размеры 4-5 миллиметров. Действие терапии направлено на ослабление активности защитных клеток организма. Это препятствует образованию капсулы вокруг скопившегося секрета и его удалению. Назначаются такие мази, как преднизолоновая и дексаметазоновая. Инъекции растворами дексаметазона и кеналога проводятся только врачом офтальмологом.

Хирургическое вмешательство является показанием для лечения халязиона, достигшего размеров свыше 5 миллиметров и при присоединении инфекционного процесса. Операция проводится несколькими способами с применением местного наркоза – инъекция 2% или 4% лидокаина.

Операция при помощи разреза на коже . В ее процессе уплотнение удаляется вместе с капсулой, а на кожные покровы накладываются швы. В течение недели после манипуляции рекомендовано ношение тугой давящей повязки и применение мазей и капель с противовоспалительным эффектом.

Удаление новообразования с помощью лазерного луча . Капсула и ее содержимое удаляются по отдельности. Осложнений и повторов заболевания практически не случается. Для предотвращения натирания роговицы послеоперационным швом рекомендовано ношение мягкой контактной линзы.

Из народных методов лечения халязиона часто применяют сок чеснока и алоэ, промывания отварами лечебных трав ( , цветков василька, ). Их действие направлено на противовоспалительную и антибактериальную обработку пораженного века.

Профилактика халязиона

Для предотвращения возникновения заболевания или его рецидивов необходимо выполнять следующие пункты:

Избавиться от хронических инфекционных процессов в организме. Например, тонзиллит и кариес.
Обязательно соблюдать гигиенические нормы, тщательно мыть руки, глаза, смывать косметику.
Ограничить прием употребления в пищу продуктов, содержащих искусственные красители, сахара и усилители вкуса.
Соблюдать режим сна. Лучше всего использовать подушки с синтепоном или другим гипоаллергенным наполнителем.
Избегать постоянных стрессов, не допускать переутомлений.
По рекомендациям врача регулярно пропивать курсы витаминов и микроэлементов.
В качестве профилактики проводить массаж век. Это улучшает кровоток, обменные процессы и не допускает закупоривания железы.

Халязион — это киста, локализирующаяся преимущественно на верхнем веке глаза, вызванная воспалением заблокированной сальной (мейбомиевой) железы.

Существует несколько десятков сальных желез в пределах глазных век. Эти железы трубчатые по своему строению и имеют функцию выработки жирового секрета, входящего в состав слезы. Слеза включает в себя воду и растворенные в ней белки, жиры и микроэлементы.

Во время выработки слеза тонким слоем покрывает наружные области слизистой и роговицы глаза. При этом поверхность слезы имеет тончайшую пленку из липидного слоя, препятствующую ее высыханию.

В случае если вырабатывающая жировой секрет для слезы мейбомиевая железа блокируется, она воспаляется, краснеет и опухает. Стенка такой железы может лопнуть, выпуская содержимое в ткани глаза. Отек верхнего или нижнего века может происходить постепенно в течение недели-двух.

Халязион верхнего века (или нижнего века) отличается от ячмени тем, что он не передается, протекает не остро и обычно представляет собой безболезненные узелки. Однако следует обратиться к врачу, если кистозный отек достаточно большой и мешает нормально видеть.

В редких случаях халязион является причиной рака кожи. Обычно пациенты с такой патологией имеют чисто косметологическую проблему, но при частых рецидивах заболевание причиняет много неудобств и сложностей.

В отличие от ячменя халязион обычно локализируется вдали от края век, в то время как ячмени наиболее часто встречаются прямо на краю века.

При воспалении иногда происходит закупоривание выводного канала, вследствие чего появляется халязион

При воспалительных процессах в области век появляется отек верхних слоев кожи, который может спровоцировать закупорку выводного канала и стать причиной возникновения халязиона нижнего века (или верхнего века).

Другой причиной может стать более густая структура секрета, которая затрудняет его продвижение по выводному каналу, что приводит к закупорке и накоплению секреторной жидкости внутри железы.

На первых стадиях заболевание себя не проявляет, но при скоплении секрета иммунитет реагирует на него и это приводит к возникновению и развитию воспаления или формированию в области железы фиброзного образования в виде капсулы. Впоследствии халязион постепенно увеличивается.

Существуют некоторые факторы, способные увеличить шанс возникновения заболевания:

ранее перенесенный халязион или ячмень
простудные заболевания после переохлаждения
снижение иммунитета
ношение контактных линз
нарушение гигиены рук

Еще причиной появления халязиона глазного века может стать изначально повышенная жирность кожи у человека, обусловленная гиперактивностью мейбомиевой железы. Часто изменения в консистенции секреторной жидкости объясняются нарушениями в пищеварительной системе, например, гастритом.

Симптомы халязиона

Основным симптомом является образование уплотнения

В области века наблюдается образование плотное по структуре размером с горошину. В случае если возникает нагноение, могут добавиться воспалительные проявления – болезненные ощущения, покраснение и припухлость воспаленного участка.

Иногда происходит самопроизвольный разрыв халязиона, при котором наружу выделяется его гнойное содержимое. Часто к симптомам заболевания может добавляться размытость зрения, повышенная чувствительность к свету, отек и тяжесть века.

Эта патология век довольно широко распространена среди различных возрастных групп, но халязион у ребенка встречается реже.

Диагностика халязиона проводится врачом-офтальмологом при осмотре

Диагностируется халязион на осмотре врачом-офтальмологом. Как правило, выявляется уплотнение в области тканей век размером с небольшую горошину. На внутренней части века наблюдается покраснение, движение пораженного века затруднено и замедленно.

При случаях рецидивирующих или крупных халязионов требуетя проведение дифференциальной диагностики и гистологическое исследование.

Чаще всего при диагностике стоит задача определить, что именно вызвало воспаление – ячмень, халязион или какое-либо другое заболевание.

При лечении халязиона применяют глазные капли или мази

Чаще всего халязион исчезает сам по себе в течение нескольких дней (реже недель). Но в некоторых случаях может потребоваться лечение халязиона, которое включает в себя:

применение теплых сухих компрессов на пять-десять минут четыре раза в день с целью уменьшить отечность и поспособствовать проходу жирового секрета
применение лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков (глазных каплей или мазей), если есть подозрение на присутствие бактериальной инфекции
инъекции кортикостероидов в область узелка халязиона с целью уменьшить воспаление

Если халязион имеет выраженные тяжелые симптомы или не исчезает в течение недели, возможно, необходимо провести его удаление. Если отек длится больше, чем несколько недель или проявляется размытость зрения, офтальмолог может порекомендовать операцию по удалению халязиона.

Также удаление показано при значительных косметических проблемах. В случае появления сразу нескольких образований или при частых рецидивах заболевания необходимо рассмотреть вероятность общего нарушения функционирования сальных желез.

В этом случае назначается долгосрочная терапия Тетрациклином (Доксициклином), чтобы изменить консистенцию жиров, производимых железами. Использование теплых компрессов перед сном и умывание с детским мылом помогут уменьшить вероятность возникновения халязиона нижнего века (либо верхнего) в будущем.

Более крупные образования рекомендуется удалять путем хирургической операции под местной анестезией. Обычно операция делается под веком во избежание рубцов на коже. Эпидермис на веке, как правило, не оставляет шрамов после заживления раны.

Процедура по удалению халязиона может осуществляться по-разному – от прокалывания до разреза для выскабливания. Остаточные явления обычно метаболизируются в ходе последующего процесса заживления, которому способствует регулярное прикладывание к месту удаленного поражения сухого тепла.

Иссечение больших халязионов может привести к видимой гематоме вокруг века, которая будет спадать в течение трех или четырех дней, в то время как отек может сохраняться несколько дольше.

Удаление халязиона иссечением проводится амбулаторно и, как правило, не занимает больше пятнадцати минут. Но в связи с риском инфицирования и повреждения век и глаз, эти манипуляции должны быть проведены только врачом. Особого внимания и осторожности требует лечение халязиона у ребенка.

Осложнение халязиона фото

По причине давления на роговицу большой по размеру халязион способен вызвать астигматизм.

Также возможна деформация роговицы после применения лазерной хирургии. Такой вид осложнения как гипопигментация может возникнуть после проведения кортикостероидных инъекций. В случае если халязион рецидивирует в одном и том же месте это может стать симптомом рака сальной железы, хотя такое бывает крайне редко.

Во время оперативного вмешательства в веко вводится местный анестетик, затем устанавливается фиксатор для удержания века в нужном положении и делается надрез на внутренней стороне века, через который халязион вычищают. Последствием этого может быть рубец на ткани или шрам на верхнем веке, который способен вызывать дискомфорт во время моргания.

При появлении халязиона снова в том же месте повторное хирургическое вмешательство не представляется возможным, поэтому операция должна рассматриваться только в качестве крайнего метода лечения халязиона. Именно по этой причине операцию проводят лишь в пяти процентах случаев, а применение менее инвазивных методов всегда предпочтительнее.

При лечение народными средствами можно использовать сухой теплый компресс

В домашних условиях можно применять сухой теплый компресс на веко несколько раз в день в течение примерно по десять минут. Это поможет уменьшить отек, размягчить жиры в заблокированных железах и помочь естественному выходу халязиона. С этой же целью можно проводить легкий массаж воспаленного века.

У меня в 5 лет был халязион верхнего века. В Морозовской больнице, сделали один укол, прямо в веко, в этот халязион и он за пару дней прошел, и больше не появлялся. Прошло уже 26 лет с того момента.

Халязион – это пролиферативное заболевание, проявляющееся возникновением уплотнения (шишки) в ткани верхнего или века. Халязион верхнего века широко распространен среди взрослых пациентов всех возрастов.

Патоморфологически халязион верхнего века представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Мейбомиевы железы – это разновидность сальных желез, расположенных в толще век. Каждая железа имеет основную часть в виде трубочки и выводной проток, открывающийся у ресничного края. Секрет мейбомиевых желез является составной частью слезной пленки и слезы. Он выполняет увлажняющую и защитную функции. Инфекционный агент, попадая в основную часть мейбомиевой железы, вызывает воспаление. Происходит закупорка выводного протока. В самой железе образуются грануляции (воспалительные разрастания ткани). Увеличенная железа образует шишку, видимую с внешней или внутренней стороны.

Причинами и предрасполагающими факторами развития патологии могут быть:

Инфекционные заболевания глаз, конъюнктивы – ячмень, .
Несоблюдение правил личной гигиены.
Неправильный уход за контактными линзами.
Частое использование декоративной косметики.
Снижение иммунитета.
ОРВИ, грипп.
Некоторые общие заболевания организма – сахарный диабет, хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.

Проявления патологии

При развитии халязиона верхнего века пациент ощущает дискомфорт в глазу. Появляется некоторый зуд, чувство давления на , возникает слезотечение. При прощупывании узелок имеет округлую форму, свободно смещается относительно кожи. Пальпация шишки безболезненна. Образование постепенно увеличивается в размере. Крупные шишки могут снижать остроту зрения, вызывать искажение формы предметов из-за образовавшегося .

Если узелок воспаляется, присоединяются симптомы ячменя. Кожа над образованием становится красной, горячей на ощупь, резко болезненной, отечной. Может произойти вскрытие шишки с выходом наружу гнойного содержимого.

Диагностические мероприятия

На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование пациента:

Проверяется острота зрения.
Проводится пробная коррекция.
Осмотр на щелевой лампе.
Измеряется внутриглазное давление.
Осуществляется осмотр глазного дна.

Такое обследование необходимо для исключения сопутствующей патологии и проведения дифференциальной диагностики.

Основным методом выявления образования верхнего века является осмотр на щелевой лампе – специальном аппарате, состоящем из микроскопа и осветительной установки. Для осмотра верхнего века проводится его выворот. Халязион определяется как округлое образование, находящееся в толще хряща века, не спаянное с кожей. В некоторых случаях, если имеются подозрения на озлокачествление образования, проводится пункционная биопсия – забор части материала тонкой иглой и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение образования

Сразу после выявления халязион верхнего века подлежит консервативному лечению, а при его неэффективности – хирургическому удалению. Если образование не лечить, со временем в нем могут появиться атипичные клетки и образоваться аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевой железы.

Консервативное лечение

При халязионе верхнего века небольших размеров проводится лечение и мазями. Пациенту назначают капли с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают следующие глазные капли:

«Альбуцид».
«Флоксал».
«Тобрекс».

Так как капли быстро смываются с поверхности слизистой глаза слезой, требуется их частое применение.

Чаще офтальмологи назначают . Мазь наносится снаружи и закладывается на конъюнктиву за нижнее веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз и легкими массирующими круговыми движениями провести массаж. Так мазь распространится по всей поверхности конъюнктивы. Популярные глазные мази для лечения халязиона верхнего века:

Тетрациклиновая мазь.
Гидрокортизоновая мазь.
Ртутная мазь.
Мазь Вишневского.

Мазь обычно назначается на ночь, но в некоторых случаях и утром.

Важно помнить, что мази могут затуманивать зрение на некоторое время. На этот промежуток времени пациенту следует отказаться от выполнения работы, связанной с напряжением зрения (в том числе от вождения автомобиля).

Классической схемой является чередование антибактериальной и противовоспалительной гормональной мази через день. В случае неэффективности такой терапии, переходят на инъекционные формы лекарственных препаратов.

Инъекции

Существуют специальные гормональные препараты в виде растворов для инъекций при халязионе верхнего века. Они вводятся тонкой иглой в толщу образования. Лекарственные средства приводят к расплавлению грануляционной ткани и постепенному разрешению заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются только при отсутствии воспаления. При халязионе верхнего века показаны: массаж, сухое тепло в виде компрессов и УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление халязиона верхнего века проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 2-5 месяцев (зависит от размера шишки). Операция проводится в условиях операционной, госпитализации в стационар чаще всего не требуется. Удаление проводится под местной анестезией. Предварительно пациенту проводят ретробульбарный (над нижним краем орбиты) укол, а на операционном столе хирург дополнительно закапывает обезболивающие капли. Операция проводится под микроскопом.

На глаз накладываются векорасширители. Затем хирург скальпелем производит линейный разрез с наружной или внутренней стороны. Халязион верхнего века удаляется вместе с капсулой . Специальной лопаточкой очищается ложе халязиона. При необходимости накладывается узловой шов.

Если операция прошла без осложнений, пациент выписывается в этот же день. В послеоперационном периоде проводится лечение антибактериальными каплями и мазями. Если был наложен шов, для его снятия пациент посещает врача через 2 недели.

Если разрез выполнялся со стороны конъюнктивы, на эти 2 недели пациенту назначается мягкая контактная линза на оперированный глаз. Она позволит предотвратить раздражение роговицы шовным материалом.

Народные методы лечения

При лечении важно помнить об опасности озлокачествления халязиона и вовремя обращаться к врачу, если они оказались неэффективны. Офтальмолог расскажет, чем лечить халязион без операции, как долго он проходит и как его удаляют.

Многие пациенты в своих отзывах говорят об эффективности компрессов. Для компресса берутся листья малины, петрушки, цветки ромашки и календулы. Травы заливаются кипятком и настаиваются. Ватные диски смачиваются в получившемся настое и накладываются на глаз на 10 минут каждый день.

Еще одним средством борьбы с халязионом и другими заболеваниями является применение сока алоэ. Протирать веки необходимо один раз в день соком, разбавленным водой.

Халязион у детей (видео)

Халязион верхнего века у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Заболевание имеет те же причины и симптоматику. Отличие состоит в более быстром уменьшении шишки при использовании консервативной терапии. Хирургическое удаление требуется редко.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия вытекают из причин возникновения халязиона верхнего века. К ним относят:

соблюдение сроков хранения контактных линз и требований по их хранению;
своевременное лечение инфекций глаз;
укрепление иммунитета, прием мультивитаминных комплексов в сезон простуд;

Прогноз для жизни (при своевременном и рациональном лечении) благоприятный, послеоперационные осложнения возникают редко. Если во время операции не была полностью удалена капсула образования, возможно развитие рецидива.

При множественных или часто рецидивирующих халязионах проводится консультация других специалистов – терапевта, эндокринолога, инфекциониста. Такие халязионы могут быть первыми признаками эндокринных нарушений или наличия в организме пациента скрытой инфекции.

Халязион верхнего и нижнего века глаза – это не злокачественное опухолевидное уплотнение, которое образуется в ткани века на фоне воспалительного процесса при непроходимости протока мейбомиевой железы из-за скопившихся в его просвете выделений жировой природы (мейбума). Капсула уплотнения состоит из соединительной ткани, а внутри находится сальный секрет. Развиться халязион на глазу способен как у взрослого мужчины и женщины, так и у ребенка. Поражает такая болезнь как верхнее, так и нижнее веко.

Мейбомиевы железы, относящиеся к видоизмененным сальным железам, расположены в хрящевой пластине глаза, а через их протоки мейбум выводится на конъюнктиву (слизистую) века, смазывает ее изнутри и сохраняет увлажнение глаза, не давая ему высыхать, одновременно снижая трение между краями век.

Особенности данного глазного заболевания:

Халязион на глазу выглядит, как округлая безболезненная шишка под кожей возле ресниц или уплотнение с четким контуром размером от 1 – 3 до 15 мм.
Образование не врастает в кожу и способно немного смещаться. Может расти быстро или очень медленно.
Диагностируют как халязион верхнего века, так и нижнего. Реже болезнь поражает сразу оба века.
Часто халязион не причиняет беспокойства, кроме косметического дефекта. Но в ряде случаев это заболевание глаза приводит к хроническому воспалению с частыми обострениями.
При воспалении подкожный узел может нагнаиваться и самостоятельно вскрываться.
Маленький халязион века способен рассосаться самостоятельно, но у большинства пациентов он начинает увеличиваться.
Болезнь встречается достаточно часто, возникая у 7 – 8 пациентов из ста, имеющих патологии век.
Развитию подобной опухоли подвержены люди разных возрастных групп, включая детей, но обычно заболевание диагностируют у взрослых пациентов 35 – 55 лет.

Ключевая причина возникновения халязиона века – непроходимость протока сальной железы. Если жировой секрет не вытекает на конъюнктиву, то он накапливается, растягивая стенки протока, постепенно формируя капсулу в виде узелкового уплотнения.

Но почему выводной канал закупоривается? Причинами формирования сальной пробки внутри железистого протока врачи считают:

Воспалительные и инфекционные болезни век, включая блефарит. При таких патологиях отекшие ткани сдавливают протоки, вызывая их непроходимость и последующую закупорку.
Сгущение и повышенная вязкость жирового секрета, что ведет к нарушению его текучих свойств, мешая движению по выводным протокам.
Неполное излечение ранее сформированного ячменя (острого бактериального нагноения века, чаще вызываемого золотистым стафилококком). Халязион часто именуют «застывшим ячменем».

К развитию халязиона в области глаз предрасполагают следующие факторы-провокаторы:

хронический блефарит, демодекоз (клещевое поражение), гнойные конъюнктивиты;
розацеа, себорейный дерматит, избыточное образование кожного сала;
эндокринные патологии, сахарный диабет;
болезни пищеварительных и желчевыводящих органов;
долговременное использование контактных линз или их недостаточная бактерицидная обработка;
избыток косметики на веках и лице, частая фиксация накладных ресниц;
эмоциональные стрессы, сниженная иммунная защита;
острые респираторные инфекции, дефицит витаминов.

Симптомы на разных этапах развития

Халязион нижнего века образуется по тем же причинам, что и халязион верхнего века, при этом болезнь не отличается по клиническим проявлениям.

Признаки при отсутствии воспаления

На начальном этапе патология не причиняет особого беспокойства и проявляется только в возникновении плотной выпуклости под кожей сверху или снизу под веком.

Когда халязион на глазу локализуется ближе к наружному краю века, сразу наблюдается выпуклость под кожей. Если закупоренный проток выходит ближе к хрящевой пластине конъюнктивы, формируется внутренний халязион, который можно рассмотреть внутри века, вывернув его. При вывороте века на слизистой просматривается небольшое покраснение с очагом сероватого цвета посредине.

Если в области глаз появилось сразу несколько халязионов, то они или сливаются в одну крупную опухоль, или образуют цепочку из множественных узелков.

По мере накопления секрета внутри просвета сального протока, вокруг формируется капсула из соединительной ткани, которая все больше утолщается и со временем образуется своеобразная со слизисто-сальным содержимым.

Чем крупнее разросшийся халязион, тем сильнее он давит на глаз, что сопровождается следующими симптомами:

жжением из-за раздражения конъюнктивы и оболочек глазного яблока;
зудом, слезотечением, резью, ощущением чужеродного объекта;
раздражением краев век;
особой чувствительностью при прикосновении.

Чем опасен халязион

Когда узелок только появился на веке, на него не обращают внимания, поскольку он не болит и не мешает.

Основную опасность при развитии халязиона представляет такое осложнение, как воспаление века глаза и нагноение в тканях опухоли. Это происходит при попадании в аномальный очаг бактерий на фоне ослабленного местного иммунитета. Также подобные осложнения наблюдаются, когда крупный узел начинает восприниматься организмом пациента как чужеродный объект. Такое состояние опасно, так как небольшое нагноение способно перейти в абсцесс и флегмону.

Если узел воспалился, превратившись в абсцедирующий халязион, появляются следующие ярко выраженные симптомы:

увеличение опухоли из-за отека тканей, сильное покраснение кожи до багрового цвета;
острая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному очагу;
нарастающая боль, которая в процессе нагноения становится пульсирующей;
подъем температуры тела (при крупном гнойнике);
размягчение уплотнения из-за гнойного расплавления тканей;
дополнительное развитие симптомов конъюнктивита и блефарита (сильный зуд, слизисто-гнойные выделения, слипание век, ощущение «царапающих песчинок» в глазу).

Если воспаленный халязион века прорвался с истечением гноя на слизистую глаза, то последствия могут быть серьезными. Кожа по краям век покрывается гнойными желтоватыми корочками, становится излишне сухой, красной, болезненной.

Осложнениями такого процесса могут быть:

Формирование свища (аномального отверстия), вокруг которого образуются рубцы, деформирующие ткань века и раздражающие роговицу.
Периодические рецидивы абсцесса.
Повторное формирование единичного и множественных халязионов.
Развитие хронического блефарита, кератита.
Нарушение зрительных функций и астигматизм (косоглазие) из-за давления опухоли на роговицу и другие структуры глаза.

Особую опасность представляют осложнения при халязионе в детском возрасте, когда любое патологическое воздействие на глаза может привести к тяжелым расстройствам зрительных функций.

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка, причем с быстрым нагноением, встречается в педиатрической практике достаточно часто. Это связано с детской привычкой тереть глазки грязными пальчиками и сниженной защитной функцией организма в этой возрастной группе.

Именно поэтому чем раньше родители обратят внимание на выбухание под веком у малыша и отведут его на осмотр к офтальмологу, тем больше шансов избавиться от халязиона без операции и избежать осложнений.

Заразен ли халязион

Если халязион на веке глаза не воспален и не инфицирован, то он не опасен для окружающих и не заразен, поскольку представляет собой кистозноподобную доброкачественную опухоль. Но нужно иметь в виду, что воспаленный, инфицированный микроорганизмами халязион глаза заразен. Угрозу заражения при этом несет не само новообразование, а бактерии, вызвавшие нагноение, особенно, если опухоль лопнула и гной вытек в глаз и на лицо. Происходит процесс заражения также, как и при вскрывшемся фурункуле.

Бактериальное заражение может произойти, если здоровый человек случайно коснулся гноя, который затем попал на слизистую глаз. Такой контакт опасен для детей, людей с заболеваниями или ослабленным иммунитетом. У заразившегося человека не обязательно появится халязион нижнего или верхнего века, но с высокой степенью вероятности может развиться гнойный конъюнктивит или блефарит.

Как лечить халязион

Лечение халязиона без операции лекарственными средствами возможно лишь на начальной стадии и малом размере опухоли, пока вокруг нее не сформировалась плотная тканевая капсула.

Медикаментозное

Консервативная терапия предусматривает назначение глазных мазей, капель, гормональных инъекций, физиотерапии.

Особенности медикаментозного лечения халязиона у взрослых и детей:

Все капли и мази имеют побочные воздействия и ряд противопоказаний. Многие из них не используются в лечении малышей до определенного возраста, беременных и кормящих матерей, запрещены при вирусной и грибковой инфекции, травмах глаза и других состояниях.
При самостоятельном лечении в домашних условиях следует крайне внимательно изучать медицинскую инструкцию. Но оптимальным является посещение офтальмолога, который знает все особенности лекарств и дозировок.
В зависимости от фазы развития болезни и тяжести протекания, назначают разные виды лекарств, что следует обязательно учитывать. Если воспаление вокруг узелка отсутствует или выражено слабо, то применение антибактериальных мазей и капель нецелесообразно и даже вредно – это может привести к усиленному росту невосприимчивых к антибиотику микробов и если халязион воспалится, то медикамент уже не поможет.
Большинство мазей и капель не допускается использовать дольше 7 – 14 дней.

Терапия при халязионе верхнего и нижнего века включает применение следующих средств:

Блефарогель 2 (с алоэ и серой). Не содержит антибиотик, очищает протоки мейбомиевых желез от сальных пробок, нормализует выработку жирового секрета. Оказывает обеззараживающее действие, устраняет отек, раздражение, противостоит воспалению.
Мазь желтая ртутная, которую готовят только в специальных отделах аптек. Уничтожает патогенные организмы, снимает воспалительные явления, не раздражая глазное яблоко и конъюнктиву. Помогает даже при запущенных процессах. Применяется строго в месте поражения 1 – 2 раза в день у пациентов старше 12 лет.
Гидрокортизоновая глазная мазь 0,3 и 0,5%, содержащая кортикостероид. Подавляет разрастание оболочки халязиона, устраняет воспаление, отечность века и зуд на фоне аллергической реакции. Аппликации на пораженное веко делают 2 раза в день, после чего 1 – 2 минуты делают мизинцем мягкий круговой массаж.
Капли Опатанол (Олопаталлерг) – противоаллергический препарат, который назначают при халязионе, если у пациента имеется аллергия на другие глазные мази и капли.
Офтальмологические противомикробные капли от халязиона с антибиотиками. Применяются при сильном воспалении, нагноении, развитии абсцесса. Подавляют активность бактерий, снимают воспалительные явления: Флоксал (Офлоксацил), Сигницеф, Унифлокс, Витабакт, Данцил, Тобрекс, Тобропт, Ципромед, Офтаквикс.
Мази с антибиотиками – Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая.
Комбинированные средства с антибиотиком и гормональным компонентом.
Мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь. Используются исключительно наружно для лечения взрослых, строго следя, чтобы мазь не попала на конъюнктиву глаза. Наносят на кожу века при гнойном воспалении халязиона, чтобы ускорить вскрытие или уже после того, как гнойник лопнул. Оба препарата обладают болеутоляющим свойством и активным противобактериальным действием. Не рекомендуется применять при халязионе без консультации с офтальмологом.

Инъекции кортикостероидов

Если заболевание запущено, а халязион не поддается лечению мазями и каплями, используют инъекционное введение глюкокортикостероидов.

Укол при халязионе делают очень тонкой иглой, вводя гормональный раствор Кеналога, Дипроспана (Бетаметазон) прямо в патологический очаг. После нескольких инъекций у большинства пациентов сальное содержимое внутри халязиона постепенно рассасывается. Этот метод наиболее эффективен, если стенки капсулы опухоли тонкие и еще не сформированы.

Многие врачи-офтальмологи комбинируют несколько групп лекарств или назначают медикаменты совместно с физиолечением, используя такие схемы:

Блефарогель (2 – 3 недели) + антибактериальные капли (в зависимости от микроба, вызывающего воспаление) + фонофорез с Гидрокортизоновой мазью (5 – 10 процедур).
Укол Дипроспана в халязион с последующим применением Гидрокортизона.

Массаж, прогревание, физиопроцедуры

При халязионе часто назначают сухое тепло, УВЧ, лекарственный фонофорез, массаж. Но прогревать халязион нижнего и верхнего века или применять тепловые физиопроцедуры, чтобы он рассосался, можно только если опухоль не воспалена.

Тепловые процедуры и массаж запрещены при нагноении халязиона, поскольку вместе с активным током крови бактерии могут распространиться на смежные ткани и вызвать развитием абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) века.

Если же узелок маленький, не воспален и не окружен плотной тканевой капсулой, усиленный кровоток в прогретом аномальном очаге поможет расширить просвет железистого протока и заболевание может проходит, особенно, если прогревание дополняется применением мазей.

Народные средства лечения

Лечение халязиона века в домашних условиях с помощью народных средств должно обязательно предусматривать вышеописанные предосторожности, связанные с прогреванием.

Иногда прогрев гнойника сухим теплом может привести к его быстрому созреванию, вскрытию и облегчению состояния. Но пациенту сложно самостоятельно определить стадию воспалительного процесса. Ведь если нагноение имеет разлитой характер, то прогревание приведет к расширению патологического очага и ухудшению состояния, вплоть до флегмоны.

В ранней фазе болезни распространенным вариантом лечения халязиона народными средствами является прогревание века мешочком с сухой солью, который перед этим держат на раскаленной сковороде, теплым яйцом (сваренным и очищенным). Повторяют прогревание через 2 – 3 часа.

Домашние рецепты, помогающие снять воспалительные явления:

Срезать лист алоэ, выдавить сок, капать за пораженное веко по 2 – 4 капли до 5 – 6 раз в день. После закапывания мягко помассировать веко снаружи.
Взять 2 столовых ложки сухих цветков календулы или по 1 чайной ложке аптечной ромашки и шалфея. Залить травы 250 мл кипящей воды, настоять 40 – 60 минут. После процеживания смочить в отваре марлевый тампон, отжать и прикладывать в виде примочки к больному веку на 10 минут 4 – 5 раз в день. Можно сделать компресс, закрыв пропитанную целебным отваром марлю полиэтиленом и закрепив повязкой или пластырем (на 1 – 2 часа).
Черный хлеб (100 г) заливают 100 мл горячего молока и держат на тихом огне 5 – 7 минут. Смесь отжимают, добавляют порошок из сухих листьев подорожника или растертый свежий лист так, чтобы получилась вязкая смесь. Хлебно-травяную кашицу в марле используют для компресса.

Важно понимать, что запущенный процесс и уже капсулированный халязион в плотной оболочке невозможно вылечить домашними средствами.

Оперативное вмешательство

К проведению операции по удалению халязиона века приходится прибегать в следующих случаях:

при упорном росте образования, достигшего 5 – 6 мм и не поддающегося медикаментозному лечению;
при распространении процесса на несколько сальных желез;
при развитии абсцесса;
при повторных появлениях узлов;
при подозрении на раковую аденокарциному мейбомиевой железы.

Вмешательство проводят только после устранения воспаления в очаге роста халязиона глаза (если оно имеется), для чего врач на 5 – 7 дней назначает антибактериальную и гормональную терапию.

Операция по удалению халязиона считается несложной, проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Этапы операции:

Обезболивание проводят, используя глазные капли-анестетики или делая укол с помощью тоненьких игл, через которые анестетик (Лидокаин, Бупивакаин) вводят под кожу.
На веко накладывают специальный зажим, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
Удаление халязиона может выполняться трансконъюнктивально, когда разрез делается изнутри века, или снаружи - через кожу. Это зависит от того, как расположено опухолевидное новообразование и насколько доступно для того или иного вида иссечения.
В ходе операции врач вычищает содержимое капсулы или полностью удаляет халязион вместе с наружной оболочкой. Второй вариант рассматривается, как самый эффективный с точки зрения предотвращения рецидивов. Ведь если после вычищения сального секрета капсула халязиона остается в ткани, она может быстро заполниться вновь.
Если уплотнение вырезается изнутри (со стороны слизистой оболочки века), то разрез на слизистой затягивается самостоятельно. Если со стороны кожи – то маленький разрез после наложения косметического шва заживает очень быстро, не оставляя следов.
Операционное ложе дезинфицируют, за веко закладывают антибактериальную мазь, чтобы предотвратить инфицирование ранки и на сутки делают марлевую повязку для профилактики кровотечения. Через час пациента отпускают домой.

Завершение реабилитации происходит на 10 – 12 день.

Если операция проведена неквалифицированным специалистом или пациент нарушает правила послеоперационного лечения и предосторожностей, возможны следующие осложнения: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей атрофией зрительного нерва, развитие светобоязни и даже частичное нарушение зрительной функции.

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером рассматривается, как самый низкотравматичный, бескровный и результативный метод. Этот способ предусматривает высокотемпературное выпаривание аномальных клеток капсулы лазерным лучом.

Лазерное лечение позволяет:

свести к минимуму риск повторных образований и осложнений;
исключить кровотечение благодаря мгновенному «запаиванию» и коагуляции сосудов;
не накладывать швов;
одновременно уничтожить все инфекционные агенты лазерным излучением;
сократить период заживления тканей.

Минусы процедуры:

высокая стоимость, необходимость спецоборудования и высокопрофессиональных специалистов;
риск деформации роговицы при лазерной обработке.

Постоперационный период

После удаления халязиона на глазу:

на 5 – 7 дней назначают глазные капли, подавляющие активность микробов и снимающих воспаление;
если в ходе операции рассекалась слизистая конъюнктивы, то в течение 5 дней следует носить мягкую контактную линзу, которая предотвратит трение раневой поверхности о глазное яблоко, не допуская болезненных ощущений;
местный отек века и послеоперационные синяки исчезают спустя несколько дней;
иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить раковое перерождение клеток (малигнизацию).

После классической операции, как и после лазерного удаления халязиона, в течение недели следует избегать:

попадания воды на травмированное веко;
физической нагрузки, тряски головой, длительного напряжения зрения (чтение, компьютер, телевизор).
использования косметики;
посещения сауны, бани, бассейна, купания в водоемах.