Ципролет: инструкция по применению. Ципролет – инструкция по применению

Информация действительна на 2011 год и предоставляется только в справочных целях. Пожалуйста, обращайтесь к врачу для выбора схемы лечения и обязательно предварительно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Латинское название: CIPROLET A

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано и произведено DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Индия)

Инструкция по применению препарата ЦИПРОЛЕТ А (CIPROLET A)

ЦИПРОЛЕТ А - форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой.

Крахмал кукурузный - 35 мг, кроскармеллоза натрия - 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.952 мг, тальк - 8.952 мг, магния стеарат - 7 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 21.21 мг, сорбиновая кислота - 209.5 мкг, титана диоксид - 1 мг, тальк - 4.01 мг, макрогол 6000 - 4.01 мг, полисорбат 80 - 209.5 мкг, диметикон - 295 мкг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 9.047 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий : Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий : Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Всасывание

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.

Распределение

Ципрофлоксацин

Биодоступность - 50-85%, V d - 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы - 20-40%, Т max после приема внутрь - 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 0.2 мкг/мл.

Тинидазол

Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы - 12%, Т max после приема внутрь - 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 47.7 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% - почками, 12% - в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T 1/2 - около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Дозировки препарата ЦИПРОЛЕТ А

Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Лекарственное взаимодействие

Эффекты, обусловленные тинидазолом

ЦипролетА усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата ЦипролетА снижают на 50%.

Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , Аl 3+ , с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому ЦипролетА следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению T max .

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин увеличивает C max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

ЦипролетА совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Применение ЦИПРОЛЕТ А при беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

ЦИПРОЛЕТ А - побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Условия и сроки хранения препарата ЦИПРОЛЕТ А

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Показания к использованию ЦИПРОЛЕТ А

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

— инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);

— инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

— инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);

— интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);

— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);

— инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

— послеоперационные инфекции.

Особые указания при приеме ЦИПРОЛЕТ А

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

могут ли от ципролета болеть почки. на второй день приема, вначале иногда а сейчас уже чаще. ципролет пропла 5 дней от кашля сильного, который не прошел и уже 2 недели кашляю. к врачу с ребенком не хочу, заразится еще, к тому же записываться нужно. вобщем тупик, че делать не знаю…

В наших аптеках продается великое множество самых разных лекарственных средств. И среднестатистическому пользователю довольно-таки сложно разобраться во всем их разнообразии. Многие фармацевты охотно объясняют своим клиентам особенности тех или иных препаратов, но потребители часто замечают, что работники аптек стараются продать им что-то подороже. Поэтому информацию о лекарствах приходится искать своими силами. И сегодня говорим о том что из себя представляет препарат Ципролет 500 мг, его инструкция по применению что говорит и какова цена данного средства. Приведем реальные отзывы о его применении и укажем его аналоги.

Ципролет является антибактериальным лекарством. Его активный компонент относится к представителям фторхинолонов и носит наименование «ципрофлоксацин». Таблетки Ципролета 500мг можно приобрести в аптеке совершенно без рецепта, но читателям «Популярно о здоровье» следует принимать их исключительно после рекомендации лечащего врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Как влияет Ципролет на организм ?

Такой медикамент эффективно справляется с самыми разными бактериями, оказывая на них комплексное воздействие и вызывая их гибель. Считается, что ципрофлоксацин способен уничтожать грамотрицательные микроорганизмы, когда они находятся в периоде покоя и деления. А с грамположительными бактериями данное вещество справляется лишь, когда они делятся.

Медики утверждают, что Ципролет способен помочь в устранении тех возбудителей, которые отличаются устойчивостью к прочим более популярным группам антибиотиков, представленных амингликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами и тетрациклинами.

От чего помогает Ципролет в таблетках ?

Такой медикамент помогает справиться с самыми разными неосложненными и осложненными инфекционными поражениями, которые развились в результате атаки чувствительных к ципрофлоксацину микроорганизмов. Так, его выписывают пациентам с:

Инфекциями дыхательных путей;
- инфекциями ЛОР-органов;
- инфекциями мочеполовой системы;
- интраабдоминальными инфекциями;
- инфекционными поражениями желчного пузыря и путей желчевыведения;
- инфекциями кожных покровов и мягких тканей;
- инфекционными поражениями костей либо суставов;
- сепсисом;
- брюшным тифом;
- кампилобактериозом, шигеллезом, диареей путешественников;
- сниженным иммунитетом (для лечения и профилактики инфекционных поражений);
- селективной деконтаминацией кишечника при сниженном иммунитете;
- легочной форме сибриской язвы (для терапии и предупреждения).

Кроме того Ципролет может быть эффективен при профилактике инвазивных инфекционных поражений, возникших в результате атаки менингококка.

Применение Ципролет 500 мг

Такое лекарство предназначено исключительно для взрослых и детей возрастом от пятнадцати лет. Его необходимо использовать вовнутрь без привязки ко времени трапезы.

Многие специалисты рекомендуют осуществлять прием до еды, чтобы всасывание было более эффективным. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Обычно таблетки с 500мг активного вещества выписывают для двукратного приема: одну таблетку утром и одну вечером. Стоит учитывать, что нужно соблюдать четкий интервал между приемами – двенадцать часов.

Средняя продолжительность курса терапии – пять – семь суток. В основном, медики рекомендуют принимать Ципролет еще три дня после того, как пройдут все проявления инфекционного процесса.

Цена Ципролет 500 мг

Средняя стоимость десяти таблеток Ципролета – сто пять рублей.

Аналоги Ципролет 500 мг

В продаже можно найти несколько аналогов таблеток Ципролет 500мг. Среди них:

Ципрофлоксацин 500мг;
- Цифран 500мг;
- Ципринол 500мг;
- Ципробай 500мг;
- Цифран 500мг;
- Сифлокс 500мг;
- Экоцифол и пр.

Многие ведущие специалисты России и стран СНГ рекомендуют этот препарат, когда требуется мощное противопротозойное и антибактериальное действие. Если врачи обнаружат инфекцию дыхательных путей или мочевыводящей системы и назначат лекарство Ципролет А – инструкция по применению поможет разобраться с дозировкой. Действующие компоненты препарата помогут быстро побороть недуг, не причинив вреда здоровью. Чтобы узнать больше об этом средстве, ознакомьтесь с продолжением статьи.

Препарат Ципролет А

Бактерицидный эффект этого средства сделал его дежурным инструментом медиков при борьбе с широким спектром инфекционных заболеваний. Препарат обладает низкой токсичностью, поэтому даже при длительном применении не нарушает работу внутренних органов. Что касается гемодиализа, активные вещества Ципролета А быстро выводятся из организма, не накапливаясь в тканях.

Состав

Основные действующие вещества препарата – тинидазол и моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Эти компоненты влияют на бактериальную ДНК, подавляя репродукцию вредоносных микроорганизмов. Ципрофлоксацин действует на них во время их активности и в состоянии покоя, за счет этого обеспечивается полноценный бактерицидный эффект. Лучшему всасыванию ципрофлоксацина и тинидазола способствуют вспомогательные вещества:

кроскармеллоза натрия;
карбоксиметилкрахмал натрия;
кукурузный крахмал;
микрокристаллическая целлюлоза;
коллоидный диоксид кремния;
магния стеарат;
тальк.

Форма выпуска

В редких случаях медики назначают препарат в форме глазных капель и растворов для инъекций. Более широкое распространение получили пероральные таблетки Ципролет А. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное повышение концентрации препарата. В комплектацию одной пачки входит пластиковый блистер, рассчитанный на 10 таблеток. К нему прилагается инструкция по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов обладает высокой степенью липофильности. За счет этого он легко проходит сквозь внешнюю оболочку микроорганизмов, подавляет внутриклеточный синтез, а затем повреждает ДНК. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микробов различных типов, поскольку является производным фторхинолона. Тинидазол эффективно справляется с возбудителями лямблиоза, трихомониаза, амебиаза и других тяжелых инфекций.

При пероральном приеме оба вещества быстро абсорбируются кишечником. Незначительное снижение всасывания может иметь место, если выпить таблетку во время еды. Максимальная концентрация ципрофлоксацина достигается спустя 75-90 минут. Тинидазол проникает в слизистые оболочке немного дольше – до двух часов. В спинномозговой жидкости концентрация активных компонентов достигает того же уровня, что и в плазме крови.

Прием ципрофлоксацина не вызывает выработки резистентности к другим подобным средствам, не относящимся к группе антибиотиков ингибиторов гиразы. Благодаря этой особенности препарат необычайно эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам и т.д. Выведение действующих компонентов из организма происходит путем канальцевой фильтрации, а также через органы ЖКТ, почки, желчный пузырь (с желчью выводится не менее 50% тинидазола).

Показания к применению

Противомикробный препарат Ципролет А назначается пациентам, страдающим инфекциями комбинированной бактериальной этиологии, вызванными микроорганизмами, чувствительными к воздействию активных компонентов. Существует несколько категорий заболеваний, подпадающих под это описание:

инфекции дыхательных путей: бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острый и хронический в стадии обострения), пневмония;
средние и тяжелые инфекционные заболевания лор-органов: гайморит, мастоидит, фарингит, тонзиллит, средний отит, синусит, фронтит;
инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит;
инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение ципрофлоксацина и тинидазола запрещено:

угнетение кроветворения в костном мозгу;
беременность;
лактация;
заболевания крови;
острая порфирия;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к имидазолу, фторхинолону и их производным.

Кроме того, препарат противопоказан пациентам, принимающим Тинидазол. Одновременное применение этих средств грозит появлением сонливости и выраженного снижения артериального давления. Пациентам, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга, психическими заболеваниями, эпилепсией и печеночной недостаточностью, принимать противомикробное средство Ципролет А нужно с особой осторожностью.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, препарат в форме таблеток рекомендуется принимать внутрь, запивая водой. Действующие компоненты средства благодаря жидкости проникают сквозь слизистые оболочки органов ЖКТ намного быстрее. Дозы Ципролета А для перорального применения устанавливаются врачом с учетом тяжести инфекции и состояния почек пациента. Во избежание слишком высокой концентрации и трудностей с выведением ципрофлоксацина прием таблеток рекомендуют разделять равными промежутками времени (как правило, 12 часов). Ниже описаны основные схемы применения:

при гастроэнтерите и неосложненных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы – по 250 мг 2 раза в сутки;
при острых кишечных инфекциях и заболеваниях по части гинекологии – по 500мг 2 раза в сутки;
при простатите и осложненных заболеваниях мочеполового тракта – по 750 мг 2 раза в сутки;

Пациентам, страдающим такими заболеваниями, как бактериемия, перитонит и сепсис, сначала назначают внутривенные инфузии Ципролета А. Препарат попадает через кровь в форме жидкости в организм, тот сразу подвергается мощному действию циклоспорина. Ударная доза противомикробного вещества оказывает тотальный лечебный эффект. ДНК бактерий разрушается, благодаря чему инфекционные процессы начинают отступать.

Побочные действия и передозировка

В инструкции по применению сказано, что лечение Ципролетом А может вызывать ряд расстройств и нарушений в организме пациента. Среди них:

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых оболочек ротовой полости, снижение аппетита, привкус металла во рту, рвота, тошнота, боли в области живота, диарея, повышенный метеоризм, гепатонекроз, гепатит, холестатическая желтуха (преимущественно встречается у пациентов, перенесших заболевания печени).
Со стороны органов чувств: нарушение обоняния и восприятия вкуса, ухудшение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (Ципролет А проникает в глазную жидкость).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение артериального давления, тахикардия.
Со стороны системы мочевыделения: кристаллурия (при снижении диуреза и проявлениях щелочной реакции мочи), гематурия, дизурия, гломерулонефрит, полиурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит, задержка мочи, снижение азотовыделительных функций почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, петехии, лекарственная лихорадка, крапивница, одышка, васкулит, ангионевротический отек, эозинофилия, синдром Лайелла (недостаток жидкости организма).
Со стороны мышечно-костной системы: артрит, миалгия, артралгия, тендовагинит, заболевания сухожилий (в том числе разрывы).
Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, повышение уровня креатинина в крови.
Прочие побочные эффекты: суперинфекции (псевдомембранозный колит), астения, прилив крови к сосудам лица, реакция фотосенсибилизации.

Чрезмерное применение циклоспорина приводит к передозировке, которая сопровождается симптомами, характерными для обратимого поражения системы мочевыделения. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Чтобы избавиться от интоксикации, нужно индуцировать рвоту и промывать желудок. Специфическими антидотами современная медицина не располагает.

При беременности

В период вынашивания ребенка применение Ципролета А, как и многих других антибактериальных средств, запрещается. Препарат имеет широкий перечень побочных эффектов, которые с большой вероятностью негативно повлияют на состояние плода. Безопасность приема ципрофлоксацина во время беременности клинически не установлена, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

В детском возрасте

Согласно инструкции по применению Ципролета А, его нельзя назначать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Вмешательство действующих компонентов средства в регуляторные и обменные процессы организма ребенка может повлечь за собой массу осложнений. Тем не менее, если тяжесть заболевания расценивается врачом как критическая, препарат используют для лечения в стационарных условиях с 15 лет под строгим наблюдением.

Для пожилых пациентов

Пациентам преклонного возраста Ципролет А назначают лишь в самых крайних случаях. Как правило, у пожилых людей имеется немалое количество проблем со здоровьем, что существенно повышает вероятность появления побочных эффектов. Если все же врач сочтет применение этого препарата необходимым, придется соблюдать диету, придерживаться преимущественно постельного режима, избегать работ, требующих усиленного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа на промышленном оборудовании и т.д).

При нарушениях функций почек и печени

Людям, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, Ципролет А назначают с особой осторожностью. Активные вещества препарата оказывают серьезное воздействие на мочевыводящую систему и другие внутренние органы, поэтому применение тинидазола и ципрофлоксацина может нанести серьезный вред. В таких случаях для лечения инфекций почек и печени врачи выбирают более щадящие аналоги Ципролета.

Особые указания

Ципролет А действует эффективно, но при этом оказывает негативное влияние на многие внутренние органы. С целью минимизации вреда здоровью, производитель препарата указал в инструкции по применению ряд важных нюансов, которые необходимо учитывать не только врачам, но и пациентам:

лечение Ципролетом А может повлечь за собой развитие перекрестных аллергических проявлений;
во время применения препарата рекомендуется избегать контакта с прямыми лучами солнца;
чтобы предотвратить развитие кристаллурии необходимо строго придерживаться рекомендованной суточной дозы;
в ходе лечения Ципролетом А не рекомендуется параллельно принимать Этанол;
при появлении болезненных ощущений в суставах лечение необходимо немедленно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Клинически установленные случаи вступления действующих веществ препарата в химическую реакцию с активными компонентами других лекарственных средств:

Ципролет А существенно усиливает действие непрямых антикоагулянтов. В связи с этим для снижения риска появления кровотечений дозу препарата снижают на 50%.
При параллельном применении нестероидных противовоспалительных средств (исключая ацетилсалициловую кислоту) с Ципролетом А существенно повышается риск развития судорог.
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками, при совместном применении с которыми наблюдается синергизм.
Ципролет А снижает активность процессов микросомального окисления в гепатоцитах, за счет чего повышается концентрация ксантинов – кофеина, непрямых антикоагулянтов и т.д. В сочетании с этим препаратом даже минимальная доза Теофиллина может привести к интоксикации, поэтому одновременно принимать их не рекомендуется.
Одновременное применение Варфарина и Ципролета А с терапевтической точки зрения не является целесообразным. Химическая реакция между активными веществами препаратов приводит к взаимному снижению эффективности.

Ципролет А – аналоги

Пациенты, соблюдающие инструкции врача, быстро добиваются положительных результатов и полностью выздоравливают. Вместе с тем, существует категория людей, которым в силу индивидуальных особенностей этот препарат не подходит. Для них могут быть назначены следующие аналоги:

Сафоцид;
Офломелид;
Нетран;
Ингалипт-Виал.

Условия продажи и хранения

В аптеках России препарат отпускается исключительно при наличии рецепта. Хранить лекарство необходимо в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Температура окружающей среды не должна превышать отметку 25°С. Срок годности таблеток в таких условиях составляет 36 месяцев.

Цена на Ципролет А

Для среднестатистического россиянина стоимость препарата вполне приемлема. Вместе с тем, во многих аптеках можно приобрести более дешевые аналоги, не уступающие в эффективности. По отзывам ведущих специалистов, все они абсолютно безопасны, поэтому каждый может сэкономить, воспользовавшись альтернативным вариантом. Главное – предварительно изучить инструкцию по применению. Что касается конкретных цен, их можно найти в таблице, приведенной ниже.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ципролет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ципролет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Ципролета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов, является Ципролет. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции малого таза, инфекции глаз, инфекции дыхательных путей, инфекции пищеварительной системы, пневмония, сепсис.

Форма выпуска и состав

Ципролет имеет следующие лекарственные формы:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
раствор для инфузий (уколы): бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Его содержание в таблетках достигает 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора находится 2 мг активного компонента, в 1 мл глазных капель — 3 мг.

Вспомогательные компоненты капель для глаз: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Ципролет, инструкция по применению объясняет это, способствует нарушению синтеза ДНК, тем самым препятствуя росту и размножению бактерий.

Средство широко используется в лечении заболеваний, спровоцированных грамотрицательными бактериями, среди которых клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка и другие. К действию препарата чувствительны некоторые грамположительные бактерии: стафилококков и стрептококков.

Ципролет применяется для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными организмами: микробактерии туберкулеза, хламидии и другие. Средство эффективно в отношении инфекционных заболеваний, развитие которых было спровоцировано синегнойной палочкой.

Препарат не используется для лечения грибковых и вирусных инфекций. Он характеризуется достаточно низкой активностью в отношении анаэробных бактерий и микоплазм.

Ципролет отлично всасывается, благодаря чему препарат применяется при лечении заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя. Максимальное содержание в крови активного вещества отмечается по истечении примерно 90 минут с момента приема. Выведение средства осуществляется посредством работы почек. Период полувыведения составляет, как правило, 6-10 часов.

От чего помогает Ципролет?

Показания к применению лекарства включают смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

послеоперационные инфекции;
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы).

Инструкция по применению

Таблетки Ципролет

Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Уколы

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Глазные капли Ципролет

Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение - капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

Противопоказания

Ципролет инструкция по применению запрещает назначать, если у пациента наблюдается:

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
псевдомембранозный колит;
повышенная чувствительность к препарату Ципролет (таблетки), от чего они могут вызвать побочные явления;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ципролет противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

Детям младше 18 лет препарат не назначается.

Особые указания

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. В комбинации с теофиллином происходит повышение концентрации теофиллина в плазме крови, из-за чего возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снижаться всасывание ципрофлоксацина. Поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 4 часов.

В сочетании с антикоагулянтами удлиняется время кровотечения, с циклоспорином – усиливается нефротоксический эффект последнего.

Аналоги лекарства Ципролет

По структуре различают аналоги антибиотика:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ципролет (таблетки 500 мг № 10) в Москве составляет 98 рублей. В Киеве купить лекарство (табл. 500 мг № 10) можно за 89 гривен, в Казахстане — за 895 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Ципролет (500 мг № 10) за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Ципролет А

Торговое название

Ципролет А

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,285 мг (в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг); тинидазол600 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид(Е171), тальк очищенный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон, желтый солнечный закат FCF (Е110).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидной формы с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация противомикробных препаратов.

Код АТС J01R

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. TCmax каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе,перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации вплазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность ципрофлоксацина. Биодоступность ципрофлоксацина -- 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральном приеме- 60-90 мин.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например,нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговуюжидкость проникает в небольшом количестве. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3,5-4,5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в том числе оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин -противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона,подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема

инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания

послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий

хронический остеомиелит

инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при "диабетической стопе", пролежни

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит)

диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии

внутрибрюшные инфекции

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов Ципролет А применяют от 4 до 6 недель.

Побочные действия

Снижение аппетита, сухость и "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, диарея

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия

Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха

Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, обморок

Лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гипопротромбинемия

Гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Фотосенсибилизация

Повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия

Суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)

Приливы крови к лицу, повышенное потоотделение

Редко

Судороги, слабость,тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания,депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим производным фторхинолона или имидазола)

Заболевания крови (в анамнезе)

Угнетение костномозгового кроветворения

Острая порфирия

Органические заболевания центральной нервной системы

Беременность и кормление грудью

Детскийи подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим ссульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в том числе кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств. НПВП(исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися вдиданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по "жизненным" показаниям.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации,если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортом иди другими потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздержаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в том числе адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка