Фолиевая кислота — цена, форма выпуска и препараты. Фолиевая кислота: дозировка при планировании и во время беременности

Дозировка фолиевой кислоты часто вызывает множество вопросов. Ведь передозировка витаминов, равно как и недостаточное количество, всегда вредно для организма. Рассмотрим, какие последствия может повлечь недостаток фолатов и дозы, рекомендуемые при планировании малыша и после наступления желанного зачатия.

Фолиевая кислота – витамин В9, участвующий в процессе кроветворения. Его запасы необходимо пополнять всем, независимо от пола и возраста. Наибольшую потребность в микроэлементе имеют женщины, планирующие ребёнка либо уже в положении, поскольку его дефицит способен негативно повлиять на течение беременности и даже спровоцировать дефекты плода.

Дефицит В9 негативно сказывается на организме и приводит к следующим симптомам:

хроническая утомляемость, общая слабость и бессонница;
нервные расстройства: неврозы, раздражённость, апатия, тревожность;
низкое количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
расстройства ЖКТ: ухудшение аппетита, тяжесть в желудке, гастрит;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
сухость кожи и высыпание;
выпадение волос;
конъюнктивит;
стоматит.

Для беременной женщины недостаток кислоты опасен, способен негативно повлиять на плод и спровоцировать:

пороки нервной трубки: гидроцефалия, образование мозговых грыж, расщепление позвоночника;
развитие патологий: заячья губа, синдром Дауна, шизофрения;
нарушение формирования плаценты;
внутриутробную гибель плода;
выкидыш;
бесплодие.

От чего возникает дефицит В9?

Чаще всего дефицит фолацина обусловлен несколькими причинами:

Неполноценное питание. Отсутствие в рационе продуктов содержащих ФК, приводят к её недостатку. Среди них: говядина, говяжья печень, куриные потроха, бобовые, листья салата, шпинат, зелёный горошек, «живые» дрожжи и другие. Следует учесть, при термообработке необходимый витамин разрушается до 90%.
Повышенная потребность может быть обусловлена наличием различных болезней, например анемии либо кожных заболеваний. Потребность в фолацине также увеличивается у беременных и в период лактации.
Неправильный образ жизни – никотин и алкоголь разрушают ФК.
Нарушение всасывания витамина, вызванное заболеваниями ЖКТ.
Приём лекарственных средств: противоопухолевых, сульфаниламидных, антибиотиков.

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

С целью контроля содержания уровня ФК в крови, проводится лабораторный анализ. Показаниями могут быть:

оценка запасов фк у беременной;
диагностика анемий;
заболевания тонкого кишечника;
лейкопения;
хроническая недостаточность функции поджелудочной железы;
повышенный уровень гомоцистеина;
необходимость оценки успешного лечения «фолькой».

Для анализа берут кровь из вены, проводится процедура в утренние часы на голодный желудок. Накануне не рекомендуется переедать, после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, употребление воды не ограничивается. Также избегайте физических и эмоциональных перегрузок, откажитесь от алкоголя и сигарет.

При расшифровке анализа, следует учесть, что норма ФК зависит от ряда факторов: возраста, пола, методики исследования, соблюдения диеты и других. Цифра колеблется от 3 до 18 мг/л. Не стоит самостоятельно расшифровывать результат исследования, этим должен заниматься специалист, который в дальнейшем назначит необходимую дозировку.

Дозировка фк при планировании беременности

Врачи советуют принимать «фольку» ещё в период планирования беременности – за 3 месяца до возможного зачатия. Такая рекомендация обусловлена необходимостью обеспечения нормальной концентрации витамина в женском организме, что позволит избежать его дефицита.

Для здоровой женщины достаточно принимать 200 мкг препарата, при условии правильного и полноценного питания.

Часто продуктами не удаётся полностью восполнить запас В9, поэтому надо дополнительно принимать таблетированые препараты. На этом этапе рекомендуется 400 мкг фк в сутки. Суточная дозировка может быть увеличена и составлять от 800 мкг до 4 мг фолацина в зависимости от ситуации.

Это может быть обусловлено:

выкидышем в прошлом;
рождением ребенка с пороками нервной трубки;
наличием эпилепсии;
приёмом цитостатиков;
постоянным стрессом.

При планировании малыша, мужчинам, как и женщинам, также рекомендуется позаботиться о пополнении запаса фолиевой кислоты. Для них профилактическая суточная норма также составляет 400 мкг, иногда увеличивается по врачебной рекомендации до 800 или выше — 1000 мкг.

Дозировка фолиевой при беременности

Во время беременности приём «фольки» является обязательным. Если женщина не пополняла запасы В9 до зачатия, то, узнав о наличии беременности, необходимо с того же дня начать принимать фолиевую кислоту до 13 недели.

После этого момента и до родов следует продолжить приём фолацина девушкам, страдающим недостатком микроэлемента или принимающим лекарства, ухудшающие его всасывание. К ним относятся препараты против эпилепсии, малярии, а также противоопухолевые.

Остальным беременным желательно тоже продолжать курс, но необязательно, этот вопрос лучше уточнить у лечащего врача.

При нехватке витаминов, со второго триместра женщины пьют поливитамины. Если у вас есть потребность продолжить курс ФК, изучите состав витаминного комплекса. Часто В9 уже входит в такие препараты, поэтому нет необходимости принимать витамин отдельно.

Производители выпускают свою продукцию в различных дозировках. Наиболее популярны выпуски по 400 мкг, 500 мкг, 0,1 мг, 1мг. Здесь важно разобраться, сколько таблеток принимать в сутки.

Если в вашей упаковке каждая таблетка содержит 0,1 мг, то это равняется 100 мкг, следовательно в сутки необходимо принимать 4 штуки. Капсулы с дозировкой в 1 мг содержат 1000 мг, что подразумевает необходимость принимать половину такой таблетки.

Суточная дозировка «фольки» для будущей мамы составляет 400 мкг. В случаях выкидыша в прошлом, рождения малыша с пороками развития нервной трубки, приема цитостатиков либо противоэпилептических и противомалярийных лекарств, по рекомендации доктора, норма увеличивается и варьируется от 800 до 4000 мкг в сутки.

Возможна ли передозировка фк?

Как и любое лекарство, фалоцин не следует принимать в количестве, превышающем норму. Длительный приём повышенной дозы проявляется:

аллергическими реакциями в виде зуда и покраснений;
нарушением в работе почек;
недостатком витамина В12 и цинка;
анемией в результате снижения уровня В12;
повышенной возбудимостью;
нарушениями со стороны ЖКТ: метеоризм, диарея, рвота, анорексия.

Важно помнить, во избежание дефицита и передозировки В9, суточная норма назначается исключительно врачом.

Итог

Фалоцин почти не синтезируется организмом, поэтому необходимо самостоятельно позаботиться о пополнении его запасов. Особенно это важно перед наступлением беременности и после, вплоть до начала 13 недели.

Нехватка «фольки» в организме беременной может негативно повлиять на плод и спровоцировать дефекты нервной трубки, развитие патологий будущего ребенка, нарушение плаценты, выкидыш и другие последствия.

В качестве профилактики до беременности достаточно принимать по одной таблетке в сутки.

В зависимости от случая норма увеличивается и варьируется от 800 до 4000 мкг. Не стоит самостоятельно принимать решение об увеличении дозировки фолиевой кислоты, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Фолиевая кислота (по лат. Acidumfolicum), имеющая торговое название «Фолацин», - биологически неактивный, водорастворимый витамин из группы В (а именно B9). Открыт он был в 1930 г. Препарат первоначально имел название по имени обнаружившего его учёного - «Фактор Вилса». Позднее В9 был выделен из листьев шпината и назван фолиевой кислотой (по лат. folium - листок, лист).

Фармакологические свойства

Фолацин для медицинских целей получают искусственным путём и продают в виде таблеток, драже или в капсулах. Витамин В9 плохо усваивается в организме человека, он синтезируется лишь в очень небольшом количестве в толстом кишечнике. При употреблении фолаты перерабатываются клетками в биологически активную форму под названием «тетрагидрофолат». Именно благодаря ему организм производит нужные человеку аминокислоты.

Информация о витамине В9

Фолаты имеются в свежих овощах и фруктах. Люди, предпочитающие в своём рационе свежую зелень, никогда не жалуются на нехватку витамина В9.

Этот витамин содержат такие растения, как:

Богаты витамином В9 и фрукты:

цитрусовые;
бананы;
абрикосы.

В продуктах молочных или животного происхождения фолатов меньше, однако чтобы организм их получал в достаточном количестве, стоит употреблять:

печень;
яйца (желток);
мясо;
рыбу;
творог.

Витамин В9 содержат:

бобы;
орехи;
дрожжи;
крупы (гречневая, овсяная);
пшено;
мука грубого помола.

В природном виде фолаты усваиваются организмом плохо. Именно поэтому люди, которым они необходимы, должны принимать его в форме медицинских препаратов. Особенно такие витаминные лекарства показаны:

женщинам, планирующим беременность;
в первом триместре беременности;
людям, страдающим эпилепсией;
больным сахарным диабетом;
пациентам с заболеваниями кишечника.

Показания к применению фолиевой кислоты

Согласно инструкции, В9 назначают мужчинам и женщинам, страдающим железодефицитным малокровием, а также:

Детям назначают витамин В9 в случаях:

его недостатка в детском организме;
при лечении анемии.

Приём фолиевой кислоты беременными женщинами

Польза витамина В9 известна давно, но лишь последние десять лет врачи назначают фолаты в профилактических целях для беременных:

Иногда для усиления эффекта В9 назначают совместно с другими витаминами: В12, аскорбиновой кислотой. Такие многокомпонентные препараты покупать более выгодно, чем несколько витаминов по отдельности.

Противопоказания фолиевой кислоты

Препараты В9 не назначают пациентам:

при повышенной чувствительности к компонентам;
при онкологии;
в случае нарушения всасывания витаминов группы В;
при дефиците кобаламина (витамина В12);
при гемосидерозе (нарушении обмена железосодержащих компонентов).

В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты фолиевой кислоты:

рвота;
тошнота;
горечь во рту;
вздутие живота;
аллергическая реакция в виде сыпи и зуда.

Применение витамина В9

Фолаты плохо усваиваются из продуктов, приготовленных в чистом виде. Например, чтобы обеспечить организм суточной дозой витамина В9, необходимо употребить около 20 стеблей свежей спаржи. В искусственном виде этот витамин усваивается лучше, и стоит он совсем недорого. Принимать препарат можно длительное время - передозировка маловероятна, компонент не накапливается в клетках и хорошо выводится из организма.

Дозировка препарата

Витамины В9 оказывают г омеопатическое действие на человеческий организм и выпускаются в следующей лекарственной форме:

в виде порошка - дозой по 1 мг;
в каплях - флакон дозировкой 30 мл;
таблетки - по 25, 30, 60, 50 или 90 шт. в бластере, дозировкой 1-2 мг;
в виде драже по 1 мг, применяемых для профилактики недостатка витамина В9 у детей;
в инъекциях - в 1 ампуле содержится 400 мкг активного вещества.

Показания к приёму витамина В9 и его каждодневные дозы, назначаемые в профилактических целях:

При лечении некоторых состояний, вызванных нехваткой витаминов В9, необходимо придерживаться строгих назначений врача:

при атеросклерозе у пожилых пациентов;
при целиакии (нарушении пищеварения);
при заболеваниях дёсен, гингивите, запахе изо рта;
при язвенных повреждениях эпидермиса (фолаты назначаются в комбинации с феноловой кислотой);
во время депрессивных состояний.

Препараты с фолатами и аналоги с их содержанием показаны к употреблению всем возрастным категориям. Вот как выглядят ещё некоторые рекомендации к их применению:

В состав таблетки входят 1 или 5 мг активного вещества.

Прочие компоненты: декстроза (в форме моногидрата), сахароза, тальк, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки с фаской, имеют плоскоцилиндрическую форму. Цвет их может варьироваться от желтоватого до желтого, допускается наличие небольших вкраплений желтого цвета.

Таблетки расфасовывают по 10 штук в ячейковые упаковки из алюминиевой фольги и ПВХ или по 50 штук в банки из полимерных материалов. Контурные упаковки и банки помещают в картонную упаковку для потребительской тары.

Фармакологическое действие

Метаболическое. Препарат стимулирует эритропоэз и компенсирует потребность организма в фолиевой кислоте при ее дефиците.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

анемия , связанная с дефицитом витамина В9 (в том числе лекарственная, мегалобластная, радиационная, пострезекционная);
гиповитаминоз и авитаминоз ф. кислоты (в том числе в детском возрасте, во время беременности и лактации, а также обусловленные тропической диареей , неполноценным питанием, приемом противоэпилептических препаратов , целиакией и рядом других факторов);
туберкулез кишечника ;

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

на фолиевую кислоту;
гиперчувствительность к содержащимся в таблетках вспомогательным веществам;
анемия, ассоциированная с нехваткой в организме ;
фруктоземия ;
сахаразная и изомальтазная недостаточность;
мальабсорбция глюкозы и галактозы.

С осторожностью Фолиевую кислоту назначают лицам, у которых В9-витаминная анемия сопровождается симптомами нехватки витамина В12 (цианокобаламина) .

Побочные действия

Связанные с приемом Фолиевой кислоты побочные эффекты проявляются в виде реакций гиперчувствительности: эритемы , бронхоспазма , лихорадки , высыпаний на коже, гипертермии .

Фолиевая кислота, инструкция по применению

Как принимать Фолиевую кислоту в лечебных целях?

Для лечения острой и тяжелой В9-витаминной недостаточности пациенту показан прием 5 мг Ф. кислоты в сутки. В педиатрии дозировка фолиевой кислоты в таблетках подбирается в зависимости от возраста.

Продолжительность лечения — от 3 недель до 1 месяца.

Инструкция по применению Фолиевой кислоты для профилактики гипо- и авитаминоза

Для предупреждения гиповитаминозных состояний , связанных с нехваткой витамина b9 , пациенту назначают прием от 20 до 50 мкг Ф. кислоты в сутки.

При сопутствующей хронической инфекции, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитической анемии , при печеночной недостаточности , после гастрэктомии , при стрессе, суточная доза препарата должна быть увеличена.

Суточная норма в витамине В9

Детям первого года жизни в первые 6 месяцев назначают принимать по 25 мкг, а в следующие полгода — по 35 мкг Ф. кислоты.

Для детей в возрасте от 12 месяцев до 3 лет доза составляет 50 мкг/сут. В возрасте от 3 до 6 лет препарат принимают по 75 мкг, в возрасте от 7 до 10 лет — по 100 мкг, в возрасте от 11 до 14 лет — по 150 мкг в сутки.

Оптимальная дозировка детям старше 15 лет, согласно аннотации, — 200 мкг Ф. кислоты в сутки.

Передозировка

Применение препарата в дозе, не превышающей 4-5 мг в сутки, не сопровождается токсическими эффектами. Доза, существенно превышающая 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ.

У детей симптомы передозировки проявляются в виде повышенной возбудимости и расстройств пищеварения. Взрослые также могут страдать от расстройств сна.

Взаимодействие

Абсорбция Ф. кислоты снижается в случае применении ее в комбинации с:

антацидными средствами (в том числе магний, кальций и алюминий содержащими препаратами);
сульфонамидами (например, с );
Колестирамином ;
алкоголем.

К снижению эффективности препаратов фолиевой кислоты приводит их одновременное применение с бактериостатическим антибиотиком и антипротозойным средством Пириметамином .

Это связано с тем, что вышеуказанные средства подавляют активность дигидрофолатредуктазы — фермента, играющего важную роль во внутриклеточном метаболизме фолатов .

Пациентам, принимающим Триметоприм или Пириметамин , рекомендуется вместо фолиевой кислоты назначать фолинат кальция .

Кортикостероидные гормоны , пероральные противозачаточные , нитрофурановые и противосудорожные препараты (в том числе Карбамазепин и ) снижают концентрацию ф. кислоты в крови.

Однозначной информации в отношении препаратов, в состав которых входит Zn++, нет: некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота ингибирует абсорбцию этого микроэлемента, другие — опровергают эти данные.

Фолиевая кислота и Метотрексат. Зачем нужна фолиевая кислота в терапии ревматоидного артрита?

В Википедии указывается, что особую потребность в Ф. кислоте испытывают зоны интенсивного деления клеток и, в частности, злокачественные новообразования . В связи с этим механизм действия отдельных противоопухолевых препаратов — в том числе Метотрексата — основывается на создании препятствий метаболизму фолатов.

Это в свою очередь существенно снижает вероятность столкнуться с проблемой нарушения созревания полноценной яйцеклетки, которая является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин.

Таким образом, резюмируя, в чем заключается польза для женщин от приема препарата, следует отметить, что витамин в необходимых организму количествах способствует нормализации менструального цикла, препятствует , сглаживает выраженность неприятных симптомов , повышает интеллектуальные способности и шансы забеременеть, обеспечивает нормальное течение беременности.

Кроме того, фолиевую кислоту по праву называют “витамином красоты”. Витамин незаменим для волос, кожи, ногтей: его дефицит приводит к тому, что волосы замедляют рост, тускнеют, ломаются и выпадают, ногти становятся более слабыми и хрупкими, а кожа чаще страдает от угревой болезни .

Таким образом, регулярное применение фолата для женщины позволяет улучшить не только общее самочувствие, но и внешний вид.

Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Многие приводящие к проблемам с зачатием патологии обусловлены содержанием неправильного набора хромосом в сперматозоидах.

Явление носит название анеуплоидия и отмечается даже у здоровых мужчин: около 4% спермы абсолютно здорового человека без вредных привычек и с отсутствием генетически плохой предрасположенности содержит избыточное или недостаточное количество хромосом.

Анэуплоидия не только делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, но также в ряде случаев становится причиной различных форм геномных патологий у ребенка (в том числе синдрома Дауна и синдрома Кляйнфелтера ).

Считается, что причина появления дефектных сперматозоидов может крыться в неправильном питании и нездоровом образе жизни, однако точно сказать, почему видоизменяется состав спермы, ученые на сегодняшний день затрудняются.

Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что у мужчин, в рационе которых присутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой, уровень анеуплоидии значительно более низкий (примерно на 20-30%), чем у мужчин, потребность которых в витамине В9 компенсируется не полностью. Следовательно, у них гораздо выше шансы успешно зачать и дать здоровое потомство.

По этой причине витамин В9 наряду с витамином Е включен в состав всех комплексов, которые были разработаны для профилактики и лечения мужского бесплодия.

Применение их в комбинации позволяет существенно улучшить гормональный фон и кровообращение, а также увеличить количество и качество спермы.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин — 700-1100 мкг в сутки.

9 месяцев Фолиевая кислота 400 мг 30 таблеток
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9) может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин.
Почти полностью связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.

ДОЗИРОВКА
Применяют внутрь после еды.
При дефиците фолиевой кислоты - 400 мкг (1 таб.)/сут.
Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности - 400-800 мкг (1-2 таб.).

Фолиевая кислота является принципиально важным компонентом для женщин, планирующих материнство и беременных.

1 таблетка Фолиевая кислота «9 месяцев» содержит 400 мкг высокоочищенной формы фолиевой кислоты производства компании DSM (Швейцария), что эффективно для компенсации физиологической потребности в фолиевой кислоте у подавляющего большинства женщин и беременных и безопасно для всей популяции женщин репродуктивного возраста, в том числе для беременных.

Фолиевая кислота относится к эссенциальным микронуриентам. Хорошо известно, что фолиевая кислота необходима для профилактики дефектов развития плода (дефект нервной трубки, пороки сердца, почек, расщелины верхнего неба и др).

В нашей стране живут бесстрашные и щедрые люди. Как ни странно, в РФ наметилась чрезвычайно тревожная тенденция - избыточное потребление фолиевой кислоты в виде фармакологических препаратов в дозах 5000 мкг в 1 таб, назначение фолиевой кислоты по 1 мг (1000 мкг) по 3-6 таблеток в сутки. Отечественная фолиевая кислота в расфасовке по 1 мг повсеместно назначается по 2 таб х 2 раза в день, по 1 таб х 3 раза в день, по 1 таб в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе и во время беременности?», большинство акушеров - гинекологов уверенно отвечает: «400-800 мкг/сут». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании.

4 таблетки по 1 мг в сутки, видимо, у некоторой части специалистов ассоциируются с дозой в 400 мкг. В этом-то и весь компот.
К сожалению, это далеко не все. В нашей стране существует целая когорта весьма авторитетных специалистов, искренне считающих, что для профилактики ДНТ необходима доза в 5 мг в сутки. Некоторая их часть окопалась в МОНИИАГе и диктует эту норму на всю Московскую область.

Действительно, такая точка зрения имеет право на существование. Следует различать два направления: профилактическое (восполнение суточной потребности) и высокодозная витаминотерапия.

Для проведения высокодозной терапии фолиевой кислотой существуют определенные показания :

Компенсация дефицита фолатов при проведении химиотерапии антифолиевыми препаратами (метотрексат, комбинация сульфаметоксазола и триметоприма), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).

Глубокий гиповитаминоз и авитаминоз фолиевой кислоты (Фолиево-дефицитные анемии - D 52 по МКБ Х).

Гипергомоцистеинемия.

Алкоголизм.

Нарушение всасывания в ЖКТ (болезни тонкой кишки, спру, синдром мальабсорбции и пр.).

Генетическая предрасположенность: полиморфизм 677 С>Т гена метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR) и другие полиморфизмы генов фолатного метаболизма.

Как всегда, хотели как лучше. Исходно предполагалось, что высокодозная терапия фолатами необходима при гипергомоцистеинемии у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Затем показания как-то незаметно расширились и превратились в абсолют - МОНИИАГ настойчиво требует назначать 5 мг фолиевой кислоты всему, что шевелится всем беременным в Московской области.

Насчет того, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известно очень давно. Поэтому сегодня встречаются шедевральные назначения:

Фолацин по 1 таб х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты
Ангиовит по 1 таб 2 раза в сут + фолиевая кислота по 1 таб х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

(еще и сетуют, что фолиевой маловато и предлогают добавить еще таблеточку Элевита. С Элевитом получалось бы 13 800 мкг в сутки).

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем