Основные причины повышения среднего объема тромбоцитов. MPV в анализе крови: что это такое, расшифровка и норма показателя

Нужно ли беспокоиться, если врач сказал, что средний объем тромбоцитов повышен?

В крови как в зеркале отражаются процессы, протекающие в организме, и любое отклонение от стандарта в параметрах крови говорит о неполадках.

После прочтения статьи вы узнаете, при каких нарушениях повышается средний объем тромбоцитарных телец и каковы причины этой аномалии.

Тромбоциты - клетки крови, не содержащие ядер, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга.

Тромбоцитарные тельца отшнуровываются от мегакариоцитов и представляют собой цитоплазму гигантских клеток, окруженную собственной мембраной.

Тромбоцит живет в крови не более 10 дней. В течение суток уровень тромбоцитов повышается или понижается, предел колебаний составляет приблизительно 10 %.

Элементы участвуют в процессе свертывания крови, образуя сгусток. Кроме того, тромбоциты выполняют транспортную функцию, перенося на своих мембранах иммунные комплексы.

Тромбоцитарные элементы способны склеиваться, образуя плотные образования - тромбы. Тромбообразование - полезный процесс, защищающий организм от потери крови.

Однако при повышении концентрации тромбоцитов или увеличении их среднего объема возникает опасность склеивания телец непосредственно в кровяном русле, что чревато состояниями, опасными для жизни.

Поэтому людям, у которых повышен средний объем тромбоцитов, необходимо принять меры по разжижению крови и пройти курс лечения, снижающий риск тромбообразования.

Тромбоцитарные элементы - самые мелкие кровяные тельца. Собственно говоря, это даже не клетки, так как у них нет ядра.

В микроскоп тромбоциты видны как двояковыпуклые диски, гораздо меньшего размера, чем эритроциты и лейкоциты.

Тромбоцитарные тельца свободно циркулируют в плазме и при повреждении сосуда устремляются к отверстию, где склеиваются и запечатывают его тромбом как пробкой.

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитарных элементов:

мелкие кровоизлияния на коже и слизистых;
боль в кончиках пальцев, повышенная чувствительность пальцев;
побледнение кожи и слизистых;
слабость, головокружение - являются признаком анемии, которая может сопровождаться повышением объема тромбоцитов;
нарушения зрения.

Самым опасным последствием увеличения среднего объема тромбоцитарных телец является закупорка артерий, в результате чего развивается инфаркт или инсульт.

Опасность закупорки появляется, если одновременно с увеличением среднего размера увеличилось количество тромбоцитов.

Инфаркт или инсульт может стать причиной смерти человека, в крови которого повышен объем тромбоцитарных элементов.

Особенности анализа крови на тромбоцитарные тельца

Количество тромбоцитов определяют при общем клиническом исследовании крови. В современное время этот показатель не высчитывают вручную, а используют автоматические гематологические анализаторы - устройства, одновременно определяющее до двух десятков параметров крови, в том числе количество и средний размер тромбоцитов.

Прибор может нарисовать линию распределения тромбоцитарных телец по объему. Если в крови находятся преимущественно молодые клетки, то график сдвигается вправо. Чем больше в плазме старых элементов, тем более будет выражена левая часть графика.

Несколько десятков лет назад аппаратура могла определить только уровень тромбоцитов. Современная диагностика имеет гораздо более широкие возможности, в том числе может вычислять средний объем тромбоцитов.

Аппарат выдает результат в непривычном виде - каждый показатель представлен несколькими буквами латинского алфавита.

Подавляющее большинство пациентов и даже некоторые медработники не понимают, что распечатано в бланке исследования.

Средний объем тромбоцитов обозначается аббревиатурой MPV. Нормальным считается, когда этот показатель укладывается в интервал 3,6 – 9,4 мкм 3 .

Для определения MPV требуется всего лишь несколько капель крови. Тест позволяет определить концентрацию и средний объем тромбоцитарных элементов.

Особенностью теста на тромбоциты является оперативность - исследование нужно провести не позже чем через 2 часа после забора материала. Если сделать это позже, то результат теста не будет считаться достоверным.

В норме тромбоцитарных телец должно быть:

у детей первых недель жизни (99 – 421)*10 9 /л;
у взрослых (180 – 320)*10 9 /л.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то это означает, что костный мозг вырабатывает тромбоцитарные тельца в избытке, и они не успевают выводиться из организма. Переизбыток тромбоцитарных элементов в плазме делает кровь густой и вязкой.

Если анализ показал, что средний тромбоцитарный объем повышен, то нельзя самостоятельно делать выводы о присутствии болезни.

Анализируя показатели крови, нужно опираться на множество параметров. Эту работу может проделать только специалист. При необходимости врач назначит дополнительные обследования и медикаментозную терапию.

Причины повышения

Увеличивать количество тромбоцитарных элементов могут в первую очередь онкологическое заболевания органов кроветворения, болезнь Сокольского-Буйо, ревматоидный артрит, туберкулез, разрастание соединительной ткани печени, колит.

Повышение уровня тромбоцитов в плазме называется тромбоцитоз. Патология может быть первичной или вторичной. В первом случае уровень повышен вследствие первичной пролиферации гигантских клеток.

При вторичном тромбоцитозе количество элементов повышается на фоне какого-либо заболевания. Увеличенный MPV наблюдается после удаления селезенки и в послеоперационный периоды.

Что делать, если результаты теста показывают пограничное состояние, то есть MPV еще не повышен, но уже находится на пределе нормы?

Такое повышение может говорить о физиологических состояниях, а не о патологии. Для новорожденных детей повышенный MPV является нормой, так как органы кроветворения малышей еще незрелы.

Повышенный средний объем считается нормальным после лечения, стимулирующего кроветворение, после хронических или острых кровопотерь.

Перечисленные состояния провоцируют усиленное образование тромбоцитов, которые призваны восстановить кровопотерю.

Естественно, что при этом MPV повышается. Если же после операции или травмы, сопровождавшейся сильной потери крови, средний объем тромбоцитов не повышается, то это говорит о плохой работе органов кроветворения.

От объема тромбоцитов зависит их активность, содержание полезных веществ, склонность к слипанию. Чем старше тромбоцит, тем меньше его объем.

Высокий уровень тромбоцитов увеличивает вязкость крови и способствует формированию кровяных сгустков.

Если вовремя не понизить тромбоцитарный уровень, то последствия могут быть печальными: тромбоз, инфаркт, инсульт.

Профилактика и лечение

Если средний объем тромбоцитов повышенный, то что это значит? Данное отклонение от стандарта однозначно говорит о наличии недуга.

Врач, скорее всего, назначит повторное исследование, чтобы исключить возможность ошибки. Если новый тест подтвердит повышение, то нужно будет выяснить причину аномалии. Скорее всего, медики будут искать причины сдвига в органах кроветворения.

Высокий уровень тромбоцитов и повышенный средний объем тромбоцитов в крови - не одно и то же. В первом случае речь идет о тромбоцитозе.

Повышение среднего объема характеризует не количественные, а качественные изменения в крови. Из органов кроветворения тромбоцитарные тельца выходят незрелыми и бесструктурными, из-за чего их объем повышен.

Если в крови начинают преобладать молодые незрелые тромбоцитарные элементы, то анализ покажет повышение среднего объема.

Показатель среднего объема характеризует полноценность тромбоцитов, находящихся в крови. Чем больше выражено повышение объема, тем меньше в крови полноценных тромбоцитов, способных выполнять свою работу.

Существует связь между количеством тромбоцитов и их средним объемом. Обычно соблюдается обратная пропорциональность - чем более повышен уровень тромбоцитов, тем меньше будет их средний объем, и наоборот, при увеличении среднего объема снижается количество тромбоцитарных элементов.

Существуют исключения из этого правила:

после кровопотери повышены должны быть оба показателя;
при недостаточности костного мозга, вызванной облучением или отравлением, в том числе медикаментами, оба показателя понижены.

Для поддержания уровня тромбоцитов в пределах стандарта нужно соблюдать правила здорового питания.

Вредные животные жиры стоит заменить растительными, богатыми омега-3 жирными кислотами - оливковым или льняным маслом.

Свинину есть смысл заменить крольчатиной, индюшатиной и нежирной рыбой.

Для снижения вязкости крови очень важно выпивать достаточное количество воды. В сутки выпивают не менее 2 литров.

Обильное питье способствует разжижению плазмы и может стать профилактикой инфарктов и инсультов.

Важно, что вода, выводясь через почки, «захватывает» с собой ионы калия и лития, необходимые для выработки тромбоцитарных элементов, поэтому обильное питье снижает выработку молодых телец, а значит, уменьшает средний объем.

Тромбоцитоз и увеличение MPV - только симптомы, поэтому нужно не снижать объем или концентрацию этих телец, а лечить основное заболевание.

Во многих случаях повышение MPV никак не проявляется внешне, поэтому ежегодный профилактический медосмотр позволит вовремя выявить проблемы со здоровьем и быстро принять меры по их ликвидации.

MPV представляет собой средний показатель тромбоцитов в крови. Кровяные тельца отвечают за нормальное функционирование организма, их резкое увеличение или уменьшение, указывает на серьезные патологии. Средний объем тромбоцита и mpv отражает истинное состояние организма и позволяет выявить воспалительный процесс. Для определения уровня кровяных телец, человек должен сдать биологический материал, которым выступает капиллярная кровь.

MPV в крови: тромбоцитарный индекс и норма

Тромбоциты являются важными составляющими кровеносной системы. За их производство отвечает костный мозг. Часть образованных элементов располагается в селезенке, остальные клетки разносятся по организму посредством системного кровотока. Примечательно, что тромбоциты постоянно заменяются новыми клетками. Средняя продолжительность их жизни составляет 10 суток.

Основными функциями элементов крови являются:

предотвращение кровотечения, в случае повреждения целостности сосудистых стенок;
активация коллагеновых клеток, отвечающих за восстановление сосудов при их поражении;
укрепление мембран клеток, что позволяет предотвратить проникновение в организм болезнетворных агентов.

Объем тромбоцита и mpv является важным показателем уровня красных кровяных телец в организме. На зрелость и работоспособность клеток указывает тромбоцитарный индекс.

Для его получения человек сдает капиллярную кровь, которая исследуется в условиях лаборатории с применением специализированных гематологических анализаторов.

Изучение тромбоцитарного индекса

За нормальное функционирование кроветворной системы и выполнение основных задач органов и систем, отвечает тромбоцитарный индекс. Изменение его показателей является прямым назначением к комплексному обследованию всего организма. Определение тромбоцитарного индекса считается обязательной мерой. По утвержденным стандартам, взрослые должны проходить процедуру раз в год, дети — один раз в полугодие. Тромбоцитарный индекс позволяет выявить опасные отклонения на ранних стадиях их развития.

Кровь на MPV сдается из подушечки пальца, в утренние часы, на голодный желудок. Исследование забранного материала осуществляется под микроскопом, с использование специальных реагентов.

Важно: изучение крови проводится в течение 2-х часов после ее забора. В противном случае исследование теряет свою достоверность.

На изменение тромбоцитарного индекса в большую сторону указывает повышенная вязкость крови. Это состояние опасно развитием тромбов, что приводит к нарушению кровообращения и повышает риск развития инфаркта и инсульта. Изменения в меньшую сторону являются прямым направлением на госпитализацию. Низкий тромбоцитарный индекс — следствие регулярной кровопотери.

Все в пределах нормы

MPV в норме колеблется в пределах 7,5-11 fl. Этот показатель способен варьироваться в зависимости от возрастной категории человека и особенностей его организма. Согласно представленным критериям, средний уровень тромбоцитов равен:

новорожденные и дети до года — 7-7,9 fl;
дети от года до 5 лет — 8-8,8 fl;
дети и взрослые от 5 до 65 лет — 7,5-11 fl;
взрослые после 65 лет — 10-12 fl.

Важно: с возрастом, в организме происходят естественные процессы изнашивания сосудов, органов и систем. Это сказывается на их общем функционировании и приводит к изменению большинства показателей. При отсутствии сопутствующих заболеваний считается нормой.

Отклонения от нормы: высокий и низкий показатель

MPV анализ крови — расшифровка результатов осуществляется опытным специалистом. Согласно полученным данным, средний объем тромбоцитов способен изменяться в меньшую или большую сторону. На что указывают такие изменения, и чем это опасно для человека?

Повышен mpv

Если mpv в анализе крови повышен, специалист диагностирует патологические отклонения, чаще гематологического типа. Изменения в большую сторону характерны для следующих заболеваний и состояний:

идиопатической пурпуры тромбоцитопенического типа. Это аутоиммунный процесс, сопровождающийся разрушением и гибелью кровяных пластинок. В результате заболевания фиксируется нарушение костномозгового кровообращения. В медицинской практике патология получила название — системная красная волчанка;
болезней наследственного характера;
сахарного диабета;
анемии (малокровия). Нередко этому процессу предшествует систематическая или обильная кровопотеря;
увеличения селезенки в размерах, что является изолированным процессом или следствием гематологической патологии;
удаления селезенки. Важно: в этом случае показатель меняет свое значение, но только на короткий промежуток времени;
острых воспалительных процессов;
прогрессирования атеросклероза. Тенденция к стремительному развитию патологии часто фиксируется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией;
гиперфункции щитовидной железы.

Для постановки точного диагноза, специалист направляет пациента на дополнительные исследования. По одному уровню среднего объема тромбоцитов выявить патологический процесс, практически невозможно.

Понижен mpv

Если mpv в анализе крови понижен, сохраняется высокая вероятность угнетения деятельности кроветворной системы. Выраженные нарушения фиксируются со стороны костномозгового кровообращения. Низкий уровень среднего объема тромбоцитов нередко обусловлен:

врожденными патологическими процессами;
тромбоцитопенией (врожденное снижение уровня тромбоцитов);
тромбоцитопенией, развитие которой обусловлено развитием сепсиса и проникновением в организм инфекционных агентов;
онкологией, локализующейся в костном мозге;
острыми воспалительными процессами;
заболеваниями инфекционного типа, в частности, корью и краснухой;
инфарктом;
заболеваниями мочевыделительной системы;
системными поражениями печени, в частности, циррозом.

Внимание: снижение показателя считается нормальным, в случае прохождения пациентом химиотерапевтической или цитостатической терапии. Изменения в средний объем тромбоцитов вносит облучение.

Инфаркт и повышение тромбоцитов

Снижение показателя фиксируется и в период вынашивания ребенка. В этом случае подобное отклонение указывает на патологию беременности, и риск возможного выкидыша. Не исключены погрешности при системном использовании лекарственных препаратов.

Как восстановить уровень MPV

Клинический анализ крови: показатель mpv выходит за пределы нормы, как его восстановить и какие действия для этого предпринимаются? В большинстве случаев средний объем тромбоцитов завышен. Для поиска первопричины данного состояния, врач направляет пациента на дополнительные исследования. На основании полученных данных осуществляется стандартная терапия, проводимая по двум утвержденным направления:

медикаментозное воздействие, с использование лекарственных препаратов разжижающих кровь. Это действие позволяет восстановить густоту биологической жидкости и нормализовать деятельность сердца;
гормональная терапия, основной задачей которой является восстановление нормального процесса производства тромбоцитов.

Внимание: лекарственные препараты назначаются врачом, на основании общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия проводится в условиях стационара, под контролем опытного медицинского персонала. Это действие позволяет контролировать ход лечения и вносить коррективы, по мере улучшения состояния.

Контроль MPV: профилактика

Во избежание развития отклонений, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий. С этой целью необходимо следовать общепринятым правилам:

регулярно отслеживать уровень тромбоцитов в крови;
своевременно лечить патологические процессы;
поддерживать состояние при хронических заболеваниях;
не заниматься самолечением;
своевременно ликвидировать вирусные заболевания, с применением препаратов, назначенных лечащим врачом;
соблюдать режим питания;
употреблять достаточное количество жидкости.

Внимание: при резком снижении массы тела, постоянной усталости и систематическом носовом кровотечении, целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Основными показаниями для немедленного обследования выступают: изменение окраса кожных покровов, беспричинное образование гематом и учащенное сердцебиение.

Многих пациентов пугает показатель крови MPV , потому что чаще всего его не расшифровывают в результатах анализов крови и пишут английскими буквами, но он является тромбоцитарным индексом и носит полное название «средний объем тромбоцитов ».

Его исследуют в качестве дополнительной диагностики различных заболеваний крови.

MPV или средний объем тромбоцита – это дополнительный показатель общего анализа крови , который рассчитывают либо вручную, либо с помощью анализатора. Тромбоциты – это кровяные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови и способствуют быстрому заживлению ран, тканей. Вкратце, эти клетки позволяют остановить как внутреннее, так и наружное кровотечение.

Долгое время лаборатории проверяли только уровень тромбоцитов, но сложность состоит в том, что их в человеческом организме несколько видов поэтому данный показатель является очень важным, так как он определяет их качественную характеристику , т.е. позволяет узнать, какие виды тромбоцитов преобладают в клетках крови.

Что касается самих тромбоцитов , то анализатор подсчитывает только их общее количество , не касаясь вида. Можно сказать, что MPV – это кровяные ферменты, которые показывают среднее арифметическое показателей тромбоцитов, а также они определяют зрелость тромбоцитарных клеток.

Зрелые клетки тромбоцитов занимают меньший объем крови, а незрелые (молодые) – больший. Молодые клетки по размеру достаточно внушительны и не имеют внутренней структуры, то есть их можно назвать «пустыми », так как в них отсутствуют биологически активные ферменты.

В норме в крови у здорового человека должен быть баланс всех видов кровяных пластинок, которые обычно живут в крови от 10 до 14 суток , а потом разрушаются.

Изначально они образуются в 2-ух органах: селезенка и костный мозг. В селезенке накапливаются тромбоциты, а костный мозг является органом кроветворения, в котором находится множество клеток.

MPV в настоящее время рассчитывают анализатором, который для его расчета рисует специальные кривые на графиках (гистограмма ). Иными словами, показывает, как распределяются зрелые и незрелые тромбоциты в плазме крови.

Сдвиг графика вправо означает, что в исследуемой крови преобладают незрелые клетки, а влево – зрелые. Это дает врачу развернутую клиническую картину. Чем больше в крови преобладает молодых кровяных пластинок, тем выше MPV , а если больше зрелых , то наоборот. В таком случае отклонения показателей MPV от нормы сразу не означают диагноз или патологию , а для начала это говорит о том, какой тип клеток в плазме крови доминирует. Такая информация обладает диагностической ценностью, так как обычные показатели тромбоцитов не дают ответа на необходимые вопросы, а особенно, когда имеется ярко выраженная симптоматика в виде постоянных синяков, кровотечений.

Норма показателя

Референсные значения существуют у каждой лаборатории, которые устанавливают пороговые показатели поэтому при интерпретации результатов нужно ориентироваться на них. Если брать в среднем, то норма MPV у взрослого человека должна быть примерно 7-12 fl . Измеряется показатель в фемтолитрах .

Его значения могут зависеть от возраста, срока беременности, менструального цикла, приема определенных лекарственных препаратов, влияющих на систему кроветворения. Во время беременности MPV может быть понижен, но не критично, а, если еще понижены тромбоциты, то это является опасным сигналом, так как может произойти выкидыш. С возрастом средний объем тромбоцитов чаще всего увеличивается и это тоже является нормой.

Референсные значения MPV обычно одинаковы для обоих полов, но возрастные критерии могут внести свои корректировки поэтому в таблице представлены примерные нормальные показатели MPV согласно возрасту.

В норме у новорожденных и маленьких детей до 5 лет средний объем тромбоцита обычно немного понижен, так как детский организм только развивается, а система кроветворения еще не до конца сформирована поэтому такие результаты могут рассматриваться в качестве нормы, но, если показатель сильно занижен или завышен, то это такая же патология, как и у взрослого.

Такое состояние требует дополнительного обследования и посещения врача-гематолога . Это актуально только для самого маленького ребенка в возрасте до 4-5 лет , так как у более взрослых детей норма такая же, как и у взрослых, а причины повышения/понижения результатов идентичны.

Отклонения от референсных значений могут быть после хирургических/оперативных вмешательств, сильных кровотечений, ушибов, порезов, перенесенных заболеваниях, о чем следует заранее рассказать врачу перед интерпретацией результатов.

Немаловажно обратить внимание на количество тромбоцитов у ребенка, так как между ними существует корреляционная связь .

Расшифровка результатов анализа

В первую очередь следует учесть, что интерпретацией результатов занимается только врач, а самодиагностика в любом случае недопустима. Нередко сами доктора не смотрят на этот показатель, а некоторые лаборатории его сознательно игнорируют, но он очень важен для оценки состояния больного, а особенно, если имеются подозрения на заболевания крови.

Незначительные уменьшения/увеличения показателей MPV могут рассматриваться врачом как норма , а тем более, если другие параметры крови не выходят за референсные значения . Особо важно смотреть на показатели тромбоцитов, с которыми у MPV прямая связь.

Если увеличиваются тромбоциты , то неминуемо повышается и показатель MPV или наоборот. Это стоит учитывать доктору при интерпретации результатов, потому что изолированное увеличение/снижение MPV может являться обычной ошибкой анализатора и диагностической ценности не иметь, но доктору обязательно нужно интересоваться самочувствием самого пациента.

Однако, при многих заболеваниях крови может и не быть такой прямой связи , а показатели тромбоцитов нередко выявляются в пределах нормы, потому что увеличение/уменьшение MPV не означает изменение их количества. При изолированном, значительном отклонении от нормы среднего объема тромбоцитов допустимо косвенно утверждать о нарушении образования и созревания клеток в костном мозге, что может быть признаком серьезных заболеваний.

Если показатель повышен?

Значимое увеличение среднего объема тромбоцитов крайне тревожный сигнал, который говорит о том, что в организме имеется та или иная патология системы кроветворения . Изначально необходимо исключить все физиологические причины повышения MPV : массивные кровотечения, кровоточащие раны, операции и иные хирургические вмешательства, обильные менструации и т.д.

Все это происходит благодаря тому, что клетки тромбоцитов начинают усиленно работать, а это неминуемо изменяет в сторону увеличения средний объем тромбоцитов .

Такое состояние не является патологией в случае незначительного увеличения показателя, а когда имеется внушительный скачок MPV , то без врачебной интерпретации и обследования не обойтись, так как это серьезный симптом. Люди нередко замечают у себя на коже беспричинное появление синяков, кровоподтеков или длительно непрекращающиеся кровотечения после мелких порезов, царапин, а нередко из симптоматики может быть только плохое самочувствие .

Причин повышения среднего объема тромбоцитов огромное множество. Как правило, показатель MPVзначительно повышается при следующих заболеваниях :

Тромбоцитопения (состояние, при котором разрушаются тромбоциты);
Атеросклероз;
Курение и алкоголизм;
Опухолевые процессы;
Сахарный диабет;
Аномалия Мея-Хегглина (тяжелая аутоиммунная болезнь, при которой разрушаются тромбоциты, которые качественно представлены огромными, бесформенными клетками, а также серьезной мутации подвергаются лейкоциты);
Увеличение селезенки;
Постгеморрагическая анемия , которая возникает после длительных кровотечений;
Талассемия (наследственная, злокачественная анемия);
Неправильная работа щитовидной железы или эндокринные заболевания;
Различные инфекционные недуги;
Эритремия (хронический лейкоз);
Лейкоз миелоидный;
Системная красная волчанка.

Если понижен?

Понижение значений не менее тревожный признак, который не должен игнорироваться врачом, а особенно, если имеется сильное занижение MPV .

У маленьких детей незначительное уменьшение показателей является нормой, так как не до конца сформированная система кроветворения таким образом реагирует на процедуру забора крови, а у ребенка нередко наблюдается сильный стресс при виде укола, иглы или медицинского персонала.

У беременных женщин чаще всего значение MPV снижено, но резкое, сильное уменьшение среднего объема тромбоцитов грозит выкидышем и преждевременными родами поэтому женщину в таком состоянии незамедлительно госпитализируют. Прием лекарств, побочное действие которых заключается в угнетении системы кроветворения, может спровоцировать низкие показатели.

Причин уменьшения среднего объема тромбоцитов тоже огромное множество поэтому дальнейшая диагностика очень важна. В основном, такие значения наблюдаются при следующих патологических состояниях:

Цирроз печени;
Лейкемия;
Опухоли костного мозга;
Пройденный курс химиотерапии, лучевого лечения;
Апластическая анемия (злокачественное заболевание, при котором клетки костного мозга расти и созревать);
Увеличение селезенки;
Заболевания почек (гломерулонефрит);
Онкологические болезни;
Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты);
Инфекционные заболевания;
Синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, при которой уменьшаются тромбоциты, наступает иммунодефицит);
Лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатики);
Другие заболевания.

Причин, способствующих увеличению/уменьшению MPV достаточно немало, но опытный врач должен назначить дополнительное обследование или направить пациента к специалисту, который занимается вопросами заболеваний крови – гематолог .

Средний объем тромбоцитов (MPV) крайне важный показатель, который может рассказать о многих заболеваниях системы кроветворения, так как нередко они очень сложны в диагностике, а некоторые доктора могут и не обратить внимание на изменение MPV .

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче начинать ее лечение, так как патологии крови тяжело поддаются коррекции, но нередко причины отклонения данного показателя несерьезного или физиологического характера. Постинфекционные состояния достаточно часто сопровождаются изменениями среднего объема тромбоцитов поэтому волноваться пациенту не, о чем.

Если раньше лаборатории определяли только уровень тромбоцитов, то сегодня они исследуют намного больше показателей тромбоцитарного ростка крови. В первую очередь, это средний объем тромбоцитов, который автоматически вычисляют специальные аппараты. Результаты, которые они выдают, выглядят не совсем стандартно и представлены двумя-тремя буквами латинского алфавита. Даже не все специалисты, пока, знакомы с ними, не говоря о пациентах, которые вообще ничего не могут понять в полученном результате.

Что собой представляет этот показатель и какова его норма

Важно понимать, что состояния, при которых повышен уровень тромбоцитов, и случаи, когда регистрируется высокий их средний объем, это далеко не одно и то же. В первом случае, говорят о тромбоцитозе, который свидетельствует об увеличении количества тромбоцитарных клеток в единице объема крови без описания их качественных характеристик. Показатель среднего объема тромбоцитов, наоборот, не говорит о количественных особенностях этих элементов крови, а частично указывает на их вид. По его величине можно судить о полноценности тромбоцитов. Это значит, что зрелые тромбоцитарные клетки, имея меньшие размеры, занимают меньший объем в определенном количестве крови. Незрелые клетки мегакариоцитарного ростка отличаются бесструктурным строением, большими размерами и поэтому занимают намного больше места в ограниченном объеме крови.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о наличии в ее составе незрелых форм этих клеточных элементов. Чем в большей степени определяется такое отклонение от нормы, тем больше тромбоцитарных клеток неполноценны. Определить результат этого показателя можно по оценке цифр в аппаратном анализе крови под аббревиатурой MPV. Нормативы среднего объема тромбоцитов составляют от 7,0 до 11,0 фемтолитр (Фл, Fl).

В каких случаях повышение показателя является вариантом нормы

Иногда распределение тромбоцитов по объему крови находится в пограничных с верхним нормативным показателем пределах или незначительно превышает его. Это не всегда говорит о патологии и является свидетельством физиологических отклонений в организме. Подобное возможно в таких случаях:

У маленьких детей из-за неполноценности кроветворения, что может стать причиной выброса в кровь незрелых тромбоцитов;
В послеоперационном периоде при сложных и кровавых вмешательствах;
После массивных и множественных травм;
В период после менструаций, особенно носящих обильный характер;
После перенесенных внутренних и других видов кровотечений;
После использования средств, стимулирующих процессы кроветворения.

Во всех этих ситуациях происходит усиленный выход тромбоцитов из костного мозга, что носит компенсаторный характер и призвано остановить кровопотерю. Естественно, что в таких условиях среди полноценных клеток появляются и незрелые клетки из ряда мегакариоцитов. Если средний объем тромбоцитов при сильной острой и хронической кровопотере не повышен, это говорит о несостоятельности тромбоцитарного ростка крови и костного мозга.

Повышение показателя как сигнал тревоги

Патологический средний объем тромбоцитов в виде его повышения является симптомом многих заболеваний. Его обнаружение может стать первым шагом на пути их диагностики. Степень увеличения показателя можно использовать как один из критериев оценки динамики патологического процесса и результативности лечебных мероприятий. Это возможно при:

Тромбоцитопении, связанной с ускоренным разрушением тромбоцитов;
Гиперспленизме и увеличении селезенки;
Сахарном диабете;
Распространенном атеросклерозе сосудов;
Тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы);
Миелоидном лейкозе, эритремии и других болезнях крови, сопровождающихся усилением миелопролиферативных процессов;
Макроцитарной дистрофии тромбоцитов Бернара-Сулье (аномалия синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры);
Аномалии Мея-Хегглина (генетическое заболевание, проявляющееся снижением количества тромбоцитов и их неполноценностью);
Злостном злоупотреблении алкогольными напитками и табакокурением.

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Параллели с показателем уровня тромбоцитов

Между количеством тромбоцитарных клеток крови и средним их объемом существует четкая корреляция. Обычно она представлена обратно пропорциональной связью: чем больше увеличен уровень тромбоцитов, тем меньше их средний объем. И, наоборот, увеличение среднего объема клеток сопровождается снижением их количества в крови. Но так бывает не всегда:

При миелопролиферативных процессах (панцитопения, эритремия, тромбоцитоз). В таких случаях синхронно повышен, как один, так и второй показатель в связи с выходом в кровь равного количества зрелых и незрелых форм тромбоцитов;
При состояниях после кровотечений или любой кровопотери (травмы, операции, месячные) оба показателя выше нормы;
Синхронное снижение тромбоцитов и среднего их объема. Является свидетельством гипо- или аплазии костного мозга, когда он потенциально не способен отвечать выработкой молодых клеток на снижение их уровня в организме.

Что делать при обнаружении повышения показателя

Ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать любые результаты полученных анализов. Однократное обнаружение показателя среднего объема тромбоцитов, который повышенный, еще ни о чем не говорит. Обязательно должна проводиться параллельная оценка других параметров исследуемой крови. Полноценно это может сделать только врач. Обычно, рекомендуется повторное исследование. В зависимости от полученных результатов и наличия отклонений от нормы при осмотре больного проводится интерпретация полученных данных. Только после этого назначается необходимая медикаментозная коррекция.

Интересное видео:

Средний объем тромбоцитов, как один из показателей общего автоматизированного анализа крови, является прекрасным ориентиром качественных характеристик этих клеточных элементов. Он отражает способность тромбоцитов выполнять свои функции по поддержанию вязкости крови и целостности сосудистого русла. В большинстве случаев повышение этого показателя говорит о наличии грубой патологии в организме, особенно при сочетании с падением количества тромбоцитов, и требует консультации гематолога.

Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов. Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты. Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей.

Тромбоциты быстро сливаются один с одним, закрепляясь за сосуд, если у того нарушилась целостность. Благодаря слиянию телец образуется небольшой сгусток крови, обеспечивающий остановку кровотечения и спасения жизни пациента от массивной кровопотери. В тех ситуациях, когда объем этих элементов крови начинает падать, может начаться опасное кровотечение.

Внимание! В течение суток у человека может понижаться количество телец на 10% от общего объема без наличия каких-либо проблем. Особенно часто это происходит в период менструаций у женщин, когда кровь теряется по естественным причинам.

К основным причинам появления патологии относятся следующие:

Внимание! Точную причину патологии может выявить только лечащий врач после полного осмотра и оценки общего состояния пациента при помощи анализов, УЗИ и других необходимых исследований.

Диета при пониженном среднем объеме тромбоцитов

При появлении проблем со свертываемостью крови важно наладить правильное питание. Для этого пациенту рекомендуется полностью отказаться от таких продуктов, как алкоголь любой крепости, острые блюда, копчености, особенно магазинного производства.

Для достижения быстрого терапевтического результата больной должен значительно обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина А. Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце. Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке.

Рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, готовить компоты из шиповника, винограда и брусничного листа. Не будет лишним съедать каждый день по жмене арахиса, грецкого ореха и фундука. В таблице приведены продукты с самым большим количеством витамина А.

Продукт	Изображение	Количество витамина А на 100 г в мкг
		4400
Морковь		2000
Красная рябина		1500
Желток		950
Укроп, сельдерей		750
Курага		585
Сыр свежий		300
Сметана		255
Болгарский перец		250

Внимание! В обязательном порядке следует также отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов и соблюдать режим дня и ночи.

Народные средства при лечении низкого количества тромбоцитов

Кунжутное масло

Является одним из самых эффективных средств для подавления тромбоцитопении. Для предотвращения опасных процессов следует выпить в утреннее время до завтрака 15 мл кунжутного масла. Также рекомендуется повторно проводить подобный сеанс перед отходом ко сну, но дозировка должна быть снижена до чайной ложки. Терапия продолжается в течение месяца, пока не будет достигнут стойкий результат.

Крапива при тромбоцитопении

Для приготовления лекарственного средства потребуется выжать свежий сок из спелого зеленого растения, для лечения необходимо 50 мл жидкости. Сок смешивают с таким же количеством цельного коровьего молока. Выпивать получившийся раствор рекомендуют за 15 минут до основного приема пищи. Лечение молоком на основе крапивы продолжат в течение двух недель. Хранить свежевыжатый сок строго запрещено.

Черноплодная рябина

Это растение отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав. Сделать это достаточно просто. Необходимо ежедневно после завтрака съедать по 50 плодов черноплодной рябины. Рекомендованный курс терапии составляет три недели. Увеличивать количество дней лечения строго запрещено. Красной рябиной подобным образом не лечатся.

Внимание! При недостаточном уровне тромбоцитов использование народных средств может иметь только вспомогательный характер, так как они не могут быстро устранить кровотечение и укрепить стенки сосудов.

Последствия пониженного количества тромбоцитов

Главным и самым страшным нарушением подобного состояния является возможность развития массивного кровотечения даже из-за маленькой травмы, которое сложно поддается купированию. Особенно опасны подобные проблемы в период беременности, родов и менструаций. Маточные кровотечения очень сложно поддаются лечению даже при нормальном уровне тромбоцитов, а при сниженном во многих случаях могут привести к летальному исходу.

Помимо этого, такое состояние может стать причиной кровоизлияния в мозг и в глазное яблоко с сетчаткой. Подобные нарушения могут быть спровоцированы даже незначительным ростом артериального и глазного давления.

Внимание! Снизить вероятность подобных состояний позволит правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций по предотвращению кровотечения из-за малого количества тромбоцитов.

Профилактика понижения уровня тромбоцитов

Чтобы снизить вероятность развития патологии, следует соблюдать рекомендованные профилактические методы:

отказаться от курения и алкогольной продукции;
не переедать и стараться есть только полезные продукты;
в период менструации принимать железосодержащие препараты;
в качестве профилактики 2 раза в год пить витамины с железом;
не допускать сильных травм нижних конечностей;
снизить количество сладких и острых блюд;
следить за уровнем холестерина, чтобы не допускать истощения кровеносных сосудов;
не заниматься самолечением любых возникших в организме патологий, так как многие медикаменты могут стать причиной болезни;
спать не менее 7 часов в сутки, при этом желательно укладываться в постель в одно и то же время;
не переохлаждаться, поддерживать оптимальную физическую форму;
следить за состоянием почек и печени.

Такой образ жизни в несколько раз повышает шансы не допустить тяжелых патологий, в том числе массивного кровотечения.

Если вы отметили у себя проблемы, которые говорят о снижении среднего объема тромбоцитов, следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Он проведет полное обследование, чтобы исключить наличие опасных патологий и назначит подходящее для конкретного пациента лечение. В некоторых случаях больному будет рекомендована госпитализация, чтобы предотвратить развитие летального исхода из-за массивного кровотечения.