Транексамовая кислота, или Транексам, применяется при кровотечениях, вызванных различными причинами. В том числе Транексам применяется при маточном кровотечении, а в некоторых случаях и для профилактики развития кровотечений. Механизм действия заключается в подавлении фибринолиза. То есть растворения тромбов.
Причины кровотеченияТранексам быстро останавливает кровотечение и поэтому считается первой помощью. Но после остановки маточного кровотечения необходимо разобраться, в чем же его причина. И часто требуется назначение более длительных курсов лечения. Возможными причинами кровотечения могут быть следующие:
- Нарушения функционирования желез внутренней секреции. Это вызывает дисбаланс гормонов, влияющих на функционирование половых органов.
- Доброкачественные опухоли матки. Например, кровоточащий миоматочный узел или полип.
- Злокачественные опухоли, расположенные в половых органах.
- Врожденные или приобретенные дефекты в системе свертывания крови.
- Следствие применения гормональных контрацептивов.
- Прием препаратов, разжижающих кровь.
Транексам при маточном кровотечении – как действует?
Действующее вещество влияет на систему свертывания крови. Транексам воздействует на неактивный плазминоген. Таким образом, препарат способствует уменьшению образования из него плазмина. А, как известно, повышение плазмина приводит к рассасыванию сгустков крови. Поэтому, подавив образование плазмина, удается устранить кровотечение.
Транексам при маточных кровотечениях используется в виде таблеток или в виде внутривенных инъекций. В зависимости активности кровотечения выбирают способ применения препарата. Так, при незначительных кровопотерях достаточно будет применения таблетированных форм. Доза рассчитывается на вес тела. И, конечно же, учитывается тяжесть состояния.
Транексам – когда применяют?Показанием для применения Транексама в гинекологии являются следующие состояния:
Отдельно стоит упомянуть, что применение препарата возможно с целью профилактики. Его использование оправдано в качестве одного из этапов подготовки к хирургическим манипуляциям у лиц, склонных к повышенной кровоточивости. В любом случае, самолечение не заменит квалифицированной медицинской помощи.
Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный иотенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.
Фармакокинетика.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).
Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.
Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе -2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).
Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.
Показания к применению
Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринодиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом). Оперативные вмешательства на мочевом пузыре. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и др. критические состояния).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью - тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен, тромбээмболический синдром, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда), нарушения цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).
Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно, струйно).
При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин.
При местном фибринолизе - 250-500 мг 2-3 раза в сутки.
При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.
При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.
Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прем внутрь таблетированной формы препарата.
В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120 - 250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250 - 500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/кг назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.
Побочные действия. Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).
Особые указания. При сочеталном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. Гемостатические препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразования.
Форма выпуска
Ампулы 50 мг/мл. По 5 мл препарата в ампулу нейтрального стекла, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению укладывают в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона (для стационара).
Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель:
ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,
Преприятие принимающее претензии потребителей:
Упаковщик:
ФГУП «Московский эндокринный. завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25;
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (ЗАО «ОХФК»), Россия, 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия, 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28
Предприятие-заказчик:
ООО «Мир-Фарм», Россия 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Помогает при обильной менструации
Преимущества: помогает
Недостатки: нет
Критические дни для меня всегда каторгой были. Во-первых, болезненно проходили, а во-вторых - обильно. В это время я просто не могла выйти из дома куда-то, приходилось пропускать учебу, а затем и работу. На УЗИ проблем по-женски у меня не обнаружили, но гинеколог прописал Транексам. Врач объяснил, что препарат кровоостанавливающий и принимать начинать надо его с первых же дней менструации. Пила я Транексам трижды в день и, Вы знаете, кровяные выделения стали намного меньше да и сами месячные менее болезненны. Плюс побочек никаких не наблюдала. Несмотря на то, что препарат мне помог, я бы не советовала применять его без консультации с доктором.
Работает, но если у вас риск образования тромбов, будьте осторожны
Преимущества: Быстро помогает, лечит
Недостатки: Побочные эффекты, дорого, опасен для людей с риском тромбоза
Увлеклась лечением - была повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов, вот назначили препарат для разжижения крови, а я пила его слишком долго, по инерции. А потом стала чихать и получать кровотечение из носа, причем такой силы, будто ударили по нему. Потому и назначили Транексам - он кровь заставляет быстрее свертываться.При моей неприятности пить надо было 1000 мг 3 раза целую неделю. Это получается 12 таблеток по 250 мг в день. Упаковка в 30 таблеток стоила около 500 рублей, так что одной упаковкой не обошлось, дорогой вышло. Принимала я после еды по 2 таблетки, до еды не прокатило, потому что жутко стал болеть живот - у меня гастрит есть, видимо поэтому. И все равно, побочное действие я почувствовала сразу - в первый же день стала спать стоя, да еще тошнило постоянно. На второй день и в последующие была диарея, которая становилась все чаще и чаще, хорошо, что дольше недели пить не пришлось, а то только дома и можно было бы сидеть. Да и изжога была, пусть и нечастая, но сильная - я так предполагаю, если у человека есть проблемы с ЖКТ, побочные эффекты подобного рода неизбежно будут. А вот аллергии или зуда у меня не приключилось, видимо, потому что вообще этим не страдаю. Кстати, самый странный эффект - легкий такой дальтонизм. У кого как, но я лично видела все в каких-то блеклых тонах, когда трудно отличить полутона - розовый или разбеленный розовый. А к концу лечения это усилилось - малиновый и розовый путала уже. Но потом это быстро после отмены проходит, бояться не надо.Зато препарат чудеса творит касательно носового кровотечения. У меня уже на первый день эффект был - если раньше по 5-6 раз кровь шла ручейком, то теперь 3-4 и крови было не так много. Заметьте - это с первого дня! Спустя 4 дня вообще кровотечения прекратились, но врач настоял, чтобы я пила, как полагается...
Быстро нормализует обильные месячные
Преимущества: Эффективно, безвредно
Недостатки: Нет
Для женщин с обильными кровотечениями во время критических дней Транексам просто незаменим. У меня как-то всегда не было с этим проблем, в такие дни все протекало спокойно и размерено, а вот когда начала принимать противозачаточные таблетки, возникла проблема с обильными месячными. С перепуга обратилась к своему гинекологу, оказывается такое редко, но бывает. На всякий случай она мне и прописала Транексам, чтобы нормализовать выделения. Стала принимать его по 3 таблетки в день, и через пару дней обильность уменьшилась до нормы. Теперь принимаю его только тогда, когда это повторяется, но случается так крайне редко.
Мне препарат помог
Преимущества: Помогают, удобная фасовка, цена.
Недостатки: Головокружение во время приёма
У меня долго не заканчивались критические дни (шли около 10 дней), а когда уже должны были остановиться, началось кровотечение. Муж вызвал скорую, на ней меня привезли в гинекологию, и доктор сразу приписала препарат Транексам в таблетках. В упаковке было 30 таблеток, мне их прописали пить по 1 штуке, 3 раза в день. Курс лечения 5 дней. Всё это время самочувствие было отвратительным: кружилась голова, тошнило, кусок в горло не лез, началась хандра. Возможно это было из-за потери крови. Через 3 суток кровотечение остановилось. Курс допила. Осталось из пачки 15 таблеток, не выбрасывала если случилось один раз, то возможно повториться, а у меня они будут при себе.
Мне помог при маточном кровотечении
Преимущества: противовоспалительное, обезболивающее, быстро действует
Недостатки: дороговато, но того стоит, не сразу нашла
Хочу рассказать о том чем мне помог данный препарат. Впервые столкнулась с ним в послеродовой период, мучалась с очень сильным кровотечением - гинеколог прописала данное лекарство. Дороговато конечно - около 250 руб. за 10 таблеток, некоторое время сомневалась, но купила - и действительно помогло) Препарат является противовоспалительным, противоинфекционным и обладает обезболивающими свойствами. Теперь принимаю во время каждой менструации - помогает уменьшить "обильность" кровотечений. Еще читала что с его помощью можно отсрочить наступление критических дней, но я пока не пробовала. Если это действительно так - так это вообще незаменимый препарат в аптечке любой современной женщины.
Действенный в комплексе
Преимущества: стоимость, помогает, небольшие таблетки
Недостатки: не нашли
Знакомой после кровотечения при беременности назначили таблетки Транексам.Она рассказывала, что были и другие препараты, но врач ее заверила, что никакого вреда ребенку лекарства не нанесут, поскольку там все натуральное, и тем более кислота, которая в составе таблеток, никаких рисков не несет.Она все пропила, как и положено было, угроза выкидыша миновала и все закончилось благополучно.Ей этот препарат выписала в больнице, но потом узнавали цену - вполне доступны и для обычных граждан, отпускаются практически во всех аптеках, т.е. найти их несложно.Спектр действия достаточно широк, что тоже является плюсом.Каких-либо минусов отмечено не было. Так что испробовано, что реально помогает.
Особо не разобралась в его действии
Преимущества: Удалось сохранять беременность
Недостатки: Побочные эффекты всегда есть
На 7 месяце беременности мне поставили диагноз отслойку плаценты. И все время до родов я провела в стационаре. Мне 3 раза в день делали инъекции препарата Транексам. Он должен был остановить отслаивание не давая открыться кровотечению и сохранить плод до окончания срока. Уколы были очень болючими, но не могу сказать, что это препарат, у нас больше это неумелость персонала.Что могу сказать, беременность удалось сохранить до 34 недели, потом у меня начались очень болезненные схватки, а раскрытия не было совсем. Воды открыли, а раскрытия не было пришлось резать шейку. Потом мне сказали, что это один из самых основных побочных эффектов Транексама. Я могла и в 7 месяцев тогда родить нормально здорового малыша, но послушала врачей и перестраховалась. Ценой собственного здоровья.
Остановил кровотечение
Преимущества: Остановил кровотечение
Недостатки: Нет
На 6-й неделе беременности у меня началось кровотечение, оказалось гематома на плаценте. Моментально вызвала скорую, меня положили в стационар на сохраение. В списке препаратов который выписали были таблетки Транексам, Принимала их по 1 штуке 3 раза в день, в течении 5 дней. Кровотечение уменьшилось на второй день, на третий остались только незначительные выделения. После 5 дней кровотечение окончательно прекратилось. Таблетки не вызвали никаких побочных эффектов, принимала после еды, запивая водой. Стоимость средняя, эффект очевиден. Так же препарат есть в качестве инъекций для капельниц, но как мне объяснила врач, они его назначают редко.
Маточное кровотечение может быть жизнеугрожающим состоянием, приводить к железодефициту, а соответственно, значительному снижению качества жизни. Существует множество препаратов, которые используют для снижения кровопотери. Но выбирать самостоятельно кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях не стоит. Ведь причины патологии могут быть очень серьезными, вплоть до онкологии. Самолечение до добра не доведет.
Если же врач вас осмотрел и дал рекомендации как остановить маточное кровотечение, возможны некоторые варианты. Например, если вам назначили отвар крапивы или какое-то другое народное средство, то вы вполне может заменить его на медикаментозное, если в инструкции к нему не выявлены для вас противопоказания.
Если решается вопрос транексам или дицинон при маточных кровотечениях лучше использовать, то первый препарат, поскольку он намного быстрее и эффективнее действует. Но нужно учитывать, что и у того, и у другого препарата есть побочные действия. Так, таблетки транексам при кровотечении из матки могут спровоцировать изжогу, тошноту, сонливость. Реже тромбоз и тромбоэмболию, тахикардию. Могут быть аллергические реакции. При назначении больших дозировок, врач обычно советует пациентке пройти осмотр окулиста, он должен проверить остроту зрения и состояние глазного дна.
Как принимать транексам при маточных кровотечениях, сколько раз в день и по сколько таблеток? На этот вопрос вам заочно никто не ответит. Например, дозировка при обильных менструациях - по 1 таблетке 3 раза в день. А при профузных маточных кровотечениях в разы больше - 4-6 таблеток по 250 мг принимать 2-3 раза в день до окончания кровянистых выделений. Но, конечно, такую большую дозировку нужно принимать под тщательным врачебным контролем, так как в этом случае резко повышается риск побочных действий.
Как пить транексам при маточном кровотечении, возникшем после менопаузы - так вообще вопрос не для самостоятельных решений. Если у молодых женщин внеместруальные выделения чаще всего обусловлены доброкачественными процессами в эндометрии и гормональными патологиями, то у женщин в возрасте велика вероятность онкологии. И женщине нужно не искать про транексам отзывы при маточных кровотечениях, а отправляться к врачу, который, вероятнее всего, направит на диагностическую чистку (она и кровь остановит) или возьмет аспират из матки (гистологический анализ) с последующим назначением антибактериальных и кровоостанавливающих таблеток.
Транексам или транексамовая кислота относится к группе кровоостанавливающих или гемостатических средств общего профиля. Это означает, что механизм действия препарата таков, что останавливает кровотечение практически любого происхождения.
Транексам: общие сведения о препарате
Это лекарство относится к группе ингибиторов или блокаторов фибринолиза.
Говоря понятным языком, Транексам не дает тромбу, образовавшемуся на месте поврежденного сосуда, раствориться. Положительными эффектами этого лекарственного средства является противовоспалительное и противоаллергическое действие. Лекарство выпускается в виде раствора для внутривенных вливаний и таблеток по 250 и 500 мг.
Показания к приему Транексама:
- Одним из основных показаний назначения Транексамовой кислоты является повышение местного фибринолиза или разрушения тромбов. Такие состояния развиваются при любых оперативных вмешательствах. К ним относятся ручное отделение последа и послеродовые кровотечения, состояния после абортов и выскабливаний полости матки, кровотечения после прижиганий шейки матки, удаления зубов.
- Учитывая хороший противовоспалительный эффект препарата, можно с успехом назначать его при кровотечениях на фоне воспалительных заболеваний. Например, кровотечение или обильные месячные на фоне эндометрита или сальпингоофорита являются показаниями для назначения Транексама.
- Состояния, сопровождающиеся дефицитом факторов свертывания крови, например, болезнь Виллебранда, ДВС-синдром, тромбоцитопения, лейкоз. К таким «временным» состояниям дефицита факторов свертывающей системы относится и беременность .
Как принимать Транексам при обильных месячных?
Учитывая, что препарат относится к рецептурному списку, имеет место ряд серьезных противопоказаний, его нельзя самостоятельно купить в аптеке. Средство назначает только врач, он же порекомендует и схему приема. В стационарах препарат чаще назначают в виде капельниц.
Обычно схема приема Транексама для лечения обильных месячных: 500-1500 мг трижды в сутки 4-5 дней. Доза и длительность курса зависят от длительности менструального кровотечения, его интенсивности и сопутствующих факторов.
Важно понимать, что недопустимо постоянное, из месяца в месяц назначение лишь гемостатических средств при обильных месячных. Нужно разобраться в причине таких менструаций и провести конкретное лечение: операцию, гормональную или противовоспалительную терапию.
Что лучше при обильных менструациях: Транексам ли Дицинон?
У этих двух препаратов абсолютно разные механизмы действия. Грубо говоря, Дицинон более «легкий» кровоостанавливающий препарат. Его можно использовать в экстренных случаях, когда нет возможности в ближайшее время попасть на прием к врачу и пройти обследование.
Учитывая, что Дицинон или Этамзилат можно приобрести в аптеке без рецепта врача, многие женщины покупают его и долгое время принимают самостоятельно. При этом пациентки игнорируют посещение гинеколога, что может привести к печальным последствиям, ведь причина обильных менструаций остается загадкой.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт
Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам - эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.
Описание препарата Транексам
Часто для лечения маточных кровотечений используется лекарственный препарат Транексам. Его применяют в терапии для сокращения и восстановления объёма месячных, для прекращения кровотечений и снижения риска невынашивания беременности на фоне появившихся кровяных выделений.
Основное действующее вещество этого лекарства - транексамовая кислота. Она способна влиять на фибринолизин - вещество, содержащееся в крови и препятствующее её сворачиванию.
Повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. Происходит это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина - компонента, обеспечивающего нормальную свёртываемость крови. Транексам способен преобразовывать фибринолизин в плазмин, тем самым способствуя прекращению усиленного выделения кровянистой биологической жидкости.
Фармакологическое действие лекарственного средства на человеческий организм:
- местное и системное гемостатическое (кровоостанавливающее);
- противовоспалительное;
- антигистаминное (противоаллергическое);
- противоинфекционное;
- противоопухолевое;
- анальгетическое (обезболивающее).
Формы выпуска и состав препарата
Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения.
Таблетированное средство представляет собою выпуклые, покрытые водорастворимой плёнкой, белые таблетки. Раствор - прозрачная жидкость, бесцветная или с лёгким светло-коричневым оттенком.
- активное вещество: транексамовая кислота в количестве 250 или 500 мг;
- вспомогательные компоненты:
- сердцевина: целлюлоза, гипролоз, тальк, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция;
- оболочка: диоксид титана, тальк, макрогол, гипромеллоза.
В составе раствора для инъекций в количестве 1 литр:
- транексамовая кислота в объёме 50 г;
- вспомогательное вещество - вода дистиллированная до 1 л.
Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам
Маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными состояниями или патологиями. Условно их подразделяют на 2 категории:
- Результат систематических нарушений в разных органах или системах.
- Дисфункции, связанные с изменениями в работе органов половой сферы.
Причин возникновения таких маточных кровотечений много. Среди них:
- Экстрагенитальные (не связанные с недугами мочеполовой системы):
- Заболевания печени, например, цирроз и печёночная недостаточность.
- Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертензия.
- Инфекции:
- грипп;
- корь;
- сепсис;
- брюшной тиф.
- Функциональное снижение работы щитовидной железы.
- Болезни крови:
- гемофилия;
- васкулит геморрагический;
- низкое содержание в организме витаминов С и К.
- Причины, связанные с беременностью на почве генитальных заболеваний:
- Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
- маточная;
- внематочная.
- На поздних сроках:
- рубцы на матке;
- отслойка плаценты;
- разрушение тканей шейки матки;
- предлежание плаценты.
- Родовые причины:
- разрывы шейки матки;
- задержка отделения последа;
- травмы родовых путей и половых органов;
- низкое нахождение плаценты;
- дефекты последа.
- Послеродовые патологии:
- слабый тонус матки;
- задержка выхода последа;
- эндометриоз.
- Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
- Генитальные нарушения, не имеющие связи с беременностью:
- Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
- ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);
Если маточное кровотечение проявляет себя в возрасте до 9–10 лет, то это могут быть последствия возникновения «ложного» полового созревания ребёнка на фоне развития и роста опухолей яичников.
- репродуктивные (период половой зрелости);
- климактерические, напрямую зависящие от климакса (после 45 лет).
- ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);
- Опухоли на внутренних половых органах, в том числе миома.
- Разрывы яичника либо кисты на нём.
- Травмы матки.
- Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов:
- эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- вагиниты и вагинозы;
- цервицит;
- эндоцервикоз.
- Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
Такие кровотечения могут быть вызваны дополнительным рядом факторов:
- хронические недуги;
- эмоционально-психическое перевозбуждение;
- длительные стрессы;
- физические перегрузки;
- наследственность;
- гиповитаминоз;
- психические травмы;
- эндокринные заболевания;
- осложнения после родов или абортов.
Кроме вышеуказанных показаний, основанием к назначению Транексама, по усмотрению лечащего врача, могут быть аллергические реакции, болезни крови и оперативные вмешательства.
Оценка риска развития маточного кровотечения проводится путём определения РСТ в анализе крови:
Маточные кровотечения - видео
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к применению Транексама:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- субарахноидальные кровоизлияния (спонтанные излияния крови в полость между мозговыми оболочками, результат разрыва или черепно-мозговой травмы);
- тромбозы различного происхождения:
- сосудов головного мозга;
- инфаркт миокарда;
- тромбофлебит;
- нарушение цветовосприятия;
- почечная недостаточность;
- гематурия мочевыводящих путей (высокое содержание эритроцитов в моче);
- тромбогеморрагические осложнения.
- пенициллинами;
- тетрациклинами;
- средствами для лечения гипертонии;
- иными гемостатиками (кровоостанавливающими препаратами).
Использование Транексама при беременности и в период лактации
Транексам широко используется в гинекологии как средство, способное предотвратить угрозу выкидыша. Назначается врачом после тщательного обследования беременной женщины, так как при наличии некоторых проблем со здоровьем, например, в случае выявления тромбоза, применение данного препарата запрещено.
В период лактации медикамент принимают исключительно по жизненным показаниям, так как Транексам несёт потенциальный риск для ребёнка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на смеси.
Возможные побочные эффекты
При использовании Транексама в таблетках, особенно при нарушении назначенной дозировки, могут появиться следующие побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- изжога;
- неустойчивый стул, возможен понос;
- кожный зуд;
- высыпания на теле;
- слабость всего организма (вялость);
- головокружение;
- сонливость;
- снижение аппетита;
- нарушение цветовосприятия;
- тромбообразование.
Раствор для инфузий (внутривенного и внутримышечного введения) способен вызвать следующие нежелательные явления:
- аллергию в виде:
- высыпаний;
- крапивницы;
- кожного зуда;
- диспепсические реакции (нарушение нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта, затруднённое и/или болезненное пищеварение):
- анорексию;
- диарею;
- тошноту;
- тахикардию;
- боли в грудной области;
- гипотензию;
- нечёткость зрения;
- головокружение.
Инструкция по применению таблеток и раствора
Транексам в таблетках принимают перорально (через рот) 3–4 раза в сутки. Дозировки и длительность лечения определяются врачом в соответствии с диагностированным заболеванием. Обычно продолжительность курса составляет не более двух недель. Терапия проводится под наблюдением медперсонала, самостоятельное использование запрещено.
Раствор для инфузий вводят капельно или струйно. Расчёт дозы производится специалистом. Иногда достаточно разового применения. Максимальная длительность лечения составляет три дня.
Аналоги Транексама
Существуют структурные и фармакологические аналоги данного препарата. Те лекарства, которые в своей основе имеют одинаковое действующее вещество, обладают сходными с Транексамом действием и противопоказаниями:
- Экзацил;
- Троксаминат;
- Траксара;
- Циклокапрон.
Чем можно заменить лекарственное средство - таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания к применению | Использование при беременности | Средняя стоимость |
| Дицинон |
| этамзилат |
| с осторожностью на 1 триместре |
|
| Амбен |
| аминометилбензойная кислота |
| запрещено | инъекции 5 ампул - 2 000 рублей |
| Викасол |
| менадиона натрия бисульфит |
| запрещено |
|
| Вилате | субстанция для приготовления раствора |
| гиперчувствительность к компонентам препарата | разрешено | упаковка - 15 000 рублей |
| Метилэргобревин | раствор для внутривенного и внутримышечного введения | метилэргометрина малеат |
| запрещено | 5 ампул - 250 рублей |
Загрузка...