Прививка акдс – что это такое, нужно ли ее ставить, противопоказания и отзывы. Как переносится ревакцинация прививки акдс, календарь когда и сколько раз делают Введение вакцины акдс

Ревакцинация АКДС является эффективным и достаточно надежным способом защиты от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Проводят ее после постановки первых трех прививок в младенчестве для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет к перечисленным болезням.

Для выработки стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка, обязательно нужно проходить процедуру ревакцинации. Она помогает закрепить и активизировать в организме особые антитела против перечисленных инфекций, попавших в организм с предыдущими препаратами.

Иммунизация носит накопительный характер. Поэтому требуется повторять ревакцинацию через определенное время. В случае когда были пропущены две ревакцинации, риск заражения и протекания болезней в тяжелой форме возрастает в несколько раз.

АКДС прививку вводят внутримышечно, что позволяет компонентам максимально быстро формировать иммунитет. Маленьким детям прививку делают в бедро, дошкольникам, школьникам и взрослым инъекцию делают в плечо.

Вакцинация и ревакцинация

При нормальном развитии ребенка и при отсутствии каких-либо противопоказаний, количество прививок АКДС детям довольно большое. Прививают в 3 месяца , 4,5 месяца, в полгода и в 1,5 года (интервал между вакцинацией должен быть не меньше 30 дней). В дальнейшем проводят ревакцинацию уже без коклюшного компонента.

Сколько же раз делают ребенку прививку АКДС? До 15 лет ребенку ставят прививку 4 раза, плюс 2 ревакцинации. Следующее введение препарата предусмотрено в 24 года. Ревакцинацию проводят раз в 10 лет.

Нужна ли ревакцинация АКДС вашему ребенку?

Прививка АКДС делается трижды. Многие родители задаются вопросом, а нужна ли ревакцинация? Введенная в младенчестве прививка создает стойкий, продолжительный иммунитет, но не на всю жизнь. С течением времени действие компонентов препарата ослабевает, и риск заражения опасными инфекциями снова возрастает.

Поэтому, чтобы усилить действие выработанных специфических иммунных клеток, проводят ревакцинацию. Ревакцинация редко вызывает побочные явления, и чтобы их избежать, нужно учитывать возможные противопоказания.

Сроки введения вакцины АКДС

Если не выявлены противопоказания, то согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, график вакцинации АКДС выглядит следующим образом:

• первое введение препарата проводят в 3 месяца;
• затем в 4,5 месяца проводят следующую вакцинацию;
• следующую прививку необходимо делать еще через 1,5 месяца, когда ребенку исполнится полгода.

Именно такая кратность проведения процедуры позволяет сформировать иммунитет против опасных инфекций.

В каком возрасте проводится вакцинация АКДС?

Вакцинацию от серьезных заболеваний начинают через три месяца после рождения ребенка. Делают ее трижды с интервалом в 1–2 месяца. Прививку ставят так рано, потому что груднички меньше всего защищены от пагубного воздействия возбудителей смертельно опасных заболеваний. Третью прививку АКДС нужно поставить в 6 месяцев.

Трехразовое введение вакцины позволяет сформировать направленный, стойкий, продолжительный иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Риск заражения сводится к минимуму. Даже если ребенок и заразится, то переболеет в легкой форме, без развития осложнений.

Для закрепления выработанного иммунитета проводят плановую ревакцинацию. В комплексной вакцине нет компонента против коклюша. Детям и взрослым ставят прививку АДС или АДС-М.

Когда делается ревакцинация?

Интервал между прививками АКДС составляет 1,5–2 месяца. Последнюю прививку до года делают в 6 месяцев. Чтобы закрепился полученный результат от проведенных процедур, нужно провести ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится спустя год. Если вакцина вводится по графику, то ревакцинация совпадает с возрастом 1,5 года.

Если по состоянию здоровья ребенка не удалось сделать ревакцинацию вовремя, то после 4 лет делают вакцину без коклюшного компонента (АДС-М). Эта болезнь смертельно опасна только новорожденным. В дошкольном возрасте организм ребенка может вполне самостоятельно справиться с инфекцией.

Вторая ревакцинация проводится в семилетнем возрасте, и третья проводится в 14–15 лет. Взрослым вакцину вводят в 24 года и в последующем ревакцинацию повторяют каждые 10 лет. Именно на такой промежуток времени хватает действия компонентов прививки. Последняя прививка проводится по достижению 75 лет.

Как переносится повторная вакцина?

Прививку бесклеточной вакциной пациенты переносят легче, чем цельно клеточной. Но нет гарантии, что любой компонент, входящий в состав препарата, не вызовет различной реакции. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Часто отмечается незначительное повышение температуры тела, слабость, сонливость, потеря аппетита и небольшое покраснение в области постановки укола.

Реакции на ревакцинацию

К возможным осложнениям после прививки относят:

• тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок);
• появление судорог без повышения температуры;
• энцефалопатия.

Во всех этих случаях нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Памятка родителям

Прививать нужно только здорового ребенка, даже период прорезывания зубов у маленьких детей может стать поводом отложить вакцинацию. Уровень всех показателей крови и мочи должны быть в пределах нормы. Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям, то за несколько дней до прививки начинают давать антигистаминные препараты.

Реакция организма в виде повышения температуры тела часто появляется именно на коклюшный компонент. Поэтому врачи рекомендуют по приходу домой дать ребенку жаропонижающий препарат. Если повышение температуры тела при инфекционных болезнях способствует гибели болезнетворных микробов, то в случае с вакцинацией она никакой пользы не несет.

В день вакцинации не стоит ребенка купать, прогулку также стоит отменить. Нельзя в этот период вводить новые продукты. Место укола нельзя тереть или чесать.

Когда можно делать следующую прививку после АКДС определяет врач, опираясь на данные национального календаря прививок и состояние здоровья пациента. Первые три прививки делают с промежутком в 30–40 дней. Очередное введение препаратов разрешено не ранее, чем через месяц.

Прививка АКДС является на данный момент самой распространенной среди всех многочисленных детских вакцин во всем современном мире. Она каждый год спасает по несколько миллионов жизней детей, проживающих по всему миру, эффективно защищая их от таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, а также коклюш.

Выбор делать ее или же нет, это вопрос, который не должен никого беспокоить родителей, делать нужно в обязательном порядке. чтобы не сомневаться в данном процессе, стоит более подробно узнать, что это за вакцина, а также когда ее ставят ребенку. Ниже можно будет узнать, как ставят прививку, когда оптимально время ее проведения, есть ли определенные осложнения и противопоказания и так далее.

Вакцина АКДС – факты и цифры

При ответе на вопрос, когда ребенку ставят данную прививку, можно отметить, что обычно это малыши от 2 до 3 месяцев. Это поможет эффективно уберечь их от трех разных опасных заболеваний, к которым можно отнести столбняк, дифтерию, а также коклюш. Если выражаться более научным языком, аббревиатура такого плана может быть расшифрован, как особая адсорбированная качественная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка.

Лечебный препарат вводится строго внутримышечно при помощи уколов. Когда препарат вводится в мышцы, препарат сразу всасывается в плазму крови, в мышцах остается достаточно долгое время. ребенку это полезно, так как процесс стимулирует определенным образом организм малыша и потом уже взрослого человека на долговременную выработку необходимых антител ко всем перечисленным выше заболеваниям.

Если рассуждать объективно, стоит отметить, что среди большого количества прививок именно АКДС является одной из самых сложных. Говоря иными словами, ребенку перенести ее намного тяжелее, чем иные подобные вакцины. Подобное состояние вызывается не всей вакциной в целом, но только одним ее составляющим компонентом, который идет против коклюша.

В каком возрасте ставится прививка?

Говоря о том, в каком возрасте обычно ставится данная вакцина, можно отметить, что она проводится строго интервально, причем в течение всей своей жизни, но только если разные медицинские показатели не оказывают никакого влияния на схему производимой вакцинации.

Есть определенный график вакцин, которые ставят ребенку и выглядит он следующим образом:

• 1 примерно в 2-3 месяца;
• 2 в возрасте около 4-5 месяцев;
• 3 строго в 6 месяцев;

Важно! Данные три дозы, которые ставятся обычному ребенку, представляют собой обычный первичный лечебный курс. Необходимо знать, что интервал между данными вакцинами обычно составляет 30 день. Это установленный минимум.

Подобные 4 прививки АКДС – это и есть полная качественная вакцинация, проставленная ребенку, дает возможность организму быть максимально защищенному от таких серьезных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.

Также в обязательном порядке проводится ревакцинация. Это прививки, которые эффективно поддерживают должный уровень иммунной активности. Обычно вакцина дает ребенку с уже присутствующим в нем ацеллюлярным или особым бесклеточным компонентом, направленным на лечение коклюша. Она имеет уже немного иное название АДС. Ребенку ее ставят примерно в 7 лет, а потом в 14 и далее через каждые 10 лет, то есть в 24 года, 34 года, 44 и так далее.

Несмотря на то, что есть определенные рекомендации от ВОЗ, примерно три четверти всего населения не ставят данные прививки. Люди даже не подозревают, насколько данные вакцины им необходимы. Подобные прививки являются весомым, то есть достаточно важным аргументов за ревакцинацию, так как вакцина в состоянии максимально эффективно защитить человека от столбняка, который является и в наши дни смертельным заболеванием. Для многих любителей путешествовать данная прививка просто необходима, так как заразиться там столбняком можно достаточно быстро.

Важно! Согласно мнению многочисленных специалистов, если в какой-то период график проставления прививок был нарушен, вакцины ставить с самого начала не имеет смысла. Возобновлять необходимо строго с того года, где был произведен некоторый сбой. Здесь самое главное – быстрее влиться в нужный график вакцины.

АКДС – большое разнообразие вакцин

Есть некоторое количество разных сертифицированных препаратов, которые относятся к вакцинам АКДС. Довольно часто происходят ситуации, когда детям делают пару уколов одного производителя, все иные вакцины могут быть от иных производителей.

Не стоит опасаться данного фактора, так как все без исключения современные прививки являются строго сертифицированными. Специалисты делают прививку, каждая из которых является взаимозаменяемой. Говоря иными словами, нет никакого смысла придерживаться какого-то одного определенного производителя.

Немного можно рассказать об общем качественном уровне вакцин. В первую очередь важно обратить внимание, что одна из них – это доступная по стоимости, классическая и распространенная в небогатых странах вакцина. Именно здесь присутствует компонент, который от коклюша, что вызывает многочисленные недомогания, особенно у детей до года. Такие прививки нельзя делать тем детям и взрослым, которые страдают разными аллергическими реакциями.

Есть еще одна разновидность данной прививки, которая ставится детям до года и иных возрастов, которая имеет название ААДС. Это качественный и дорогой эффективный аналог обычной вакцины АКДС. Компонент коклюша является более расщепленным и очищенным. Детям возрастам до одного года ставят именно ее, так как она не вызывает никакой негативной реакции и недомоганий.

Важно! Следует понимать, что все побочные реакции представляют собой только временные расстройства, которые нельзя расценивать в качестве угрозы здоровью. Они не могут быть сравнимы с теми осложнениями, которые вызываются перечисленными выше заболеваниями.

Куда медик делает укол?

Детям, а также взрослым прививку делают в какую угодно мышцу, но профессионалы настоятельно рекомендуют маленьким ребятишкам до года ставить уколы исключительно в бедренную часть. Это основано на том важном факторе, что нельзя ставить в ягодицы, так как там много жировой клетчатки, много кровеносных сосудов, а общая мышечная ткань плохо развита.

Если специалист, который занимается лечением и препаратами АКДС ребенку до года начинает целится в ягодицу, стоит сделать ему замечание о том, что нельзя это делать. Можно исключительно в верхнюю часть бедра или среднюю. Только после 7 лет, вакцинация делается в зону детского плеча.

Разные негативные реакции

Многим нужно знать, какие последствия может принести вакцина АКДС и когда нельзя делать. Стоит отметить, что в большинстве случаев все проходит относительно незаметно, в поведении малыша нет совершенно никаких изменений. Говоря о возможных осложнениях, можно отметить, что есть риск столкнуться с такими моментами, как:

• Небольшое покраснение в месте проведенной инъекции, оно также становится более плотным из-за небольшого отека;
• Малыш может потерять аппетит, а также возможны такие явления, как понос и неприятная рвота;
• Как определенная реакция, есть вероятность небольшого повышения температуры, потому малыш становится беспокойным и немного капризным. Также малыш может стать вялым и одновременно сонным.

Обычно все негативные проявления возникают и присутствуют при первых сутках, потом они сходят практически полностью на нет, причем при относительно небольшом медицинском вмешательстве.

Есть более серьезные признаки, основываясь на которые можно начать бить тревогу и обратиться к специалисту. Это такие важные моменты, как повышение температуры примерно до 39 градусов, сильные болезненные ощущения на месте укола. Если малыш постоянно и при этом достаточно сильно плачет.

Как правильно подготовиться к вакцинации?

Уже не раз отмечалось, что вакцина такого плана характеризуется высокими показателями гарантированных негативных процессов, которых просто нет у иных прививок. Несмотря на это, родителям просто нельзя отказываться от подобных вакцин.

Самой оптимальной стратегией в данной случае является адекватная подготовка организма ребенка к прививке. Сразу после этого, если есть возможность, стоит максимально предупредить появление разных негативных признаков. Современные специалисты предлагают определенный качественный план разных профилактических манипуляций:

1. Примерно за пару дней до проведения вакцинации стоит дать малышу качественные антигистаминные препараты, которые предотвратят возможные аллергические реакции.
2. Непосредственно в сам день проводимой прививки, стоит всеми возможными методами предупредить гипертермию, она не помогает формированию оптимальной иммунной защиты.
3. Если прививка была поставлена малышу, после данной процедуры стоит сразу поставить специальную свечку с разными эффективными препаратами, которые снижают жар, причем при относительно нормальной во всех отношениях температуре.
4. Если ребенок немного старше, микстура дается в виде сиропа, при этом перед сном уровень температуры стоит проверить в обязательном порядке.
5. На следующие сутки после поставленной вакцины, также стоит осуществлять контроль над температурой.
6. Пару дней не нужно давать малышу большое количество еды, при этом большое количество воды является обязательным. Лучше всего давать ребенку чистую воду.
7. Рекомендуется в помещении поддерживать оптимальный температурный режим, примерно 21 градус.

Важно! Что касается дозировки основных средств от температуры, а также возможных аллергических реакций, то их необходимо предварительно обсудить в лечащим врачом еще до того, как будет поставлена прививка.

Стоит всегда помнить, что без проведенной качественной вакцинации, ребенок рискует получить достаточно серьезные заболевания. Если воспользоваться прививками, то несмотря временные неблагоприятные реакции, все равно все остаются в выигрыше. Именно это и должно быть основной задачей всех любящих родителей. Прививок не стоит опасаться, а тем более неразумно отказываться от них.

privivkainfo.ru

Основные вопросы о прививке АКДС: состав, куда делают, можно ли отказаться, перенести. Можно ли гулять, купать

Болезни столбняк, дифтерия и коклюш представляют особую опасность для жизни ребенка. Инфекции могут стать причиной тяжелейших осложнений, проводящих к инвалидности. Поэтому дети, не достигшие четырехлетнего возраста, в обязательном порядке получают профильную прививку АКДС.

Состав АКДС

Представлен взвесью мертвых микробов коклюша, а также прошедших очистку дифтерийных и столбнячных анатоксинов. В качестве консервирующего компонента выступает мертиолят (0,01%).

В одном миллилитре находятся:

• клетки коклюша – 20 млрд.;
• анатоксины – 30 флоккулирующих единиц.

Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):

• дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
• столбнячный – 60 единиц;
• коклюшная вакцина – 4 единицы.

Визуально – это суспензированная жидкость белого либо слегка желтого цвета. Допускается присутствие рыхлого по консистенции осадка.

Куда делают прививку?

Местом введения является мышца. Традиционно делают в ягодичную мышцу, но более верный вариант введения – в поверхность бедра.

Объясняется это особенностями строения детского тела. Мышца бедра у грудничков в районе попы скрыта достаточно толстым слоем жировых отложений (все зависит от степени «откормленности» крохи). И при введении в ягодицу высока вероятность того, что вакцина окажется именно в жировой ткани – иглы у используемых шприцов не обладают достаточной длиной, чтобы доходить непосредственно до поверхности бедренной мышцы. Итог – формирование абсцесса с последующим нагноением. И ни о каком формировании иммунитета речь не идет.

На поверхности бедра жира практически нет, и препарат будет введен по всем правилам. У детей вакцинация выполняется исключительно в переднюю наружную поверхность бедренной мышцы. В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Наиболее расхожее мнение: от прогулок лучше отказаться. Объяснение достаточно простое: введение препарата на определенный период снижает иммунную защиту ребенка и риск инфицирования более высок.

Но сегодня педиатры придерживаются иного мнения. Если нет температурной реакции, карапуз себя хорошо чувствует, то прогулки не противопоказаны. Единственная рекомендация – временно отказаться от игр на общей детской площадке, выбирая прогулки по аллеям парка или скверика.

После процедуры желательно сократить общение с посторонними людьми. У ребенка происходит формирование иммунитета в отношении достаточно тяжелых заболеваний и дополнительный контакт с различными микробами будет для организма тяжелой нагрузкой.

Когда можно купать ребенка после прививки?

В день вакцинации принимать ванну малышу не стоит, поскольку прививка достаточно часто сопровождается подъемом температуры и общим недомоганием. Существует небольшой риск инфицирования ранки от инъекции. На вторые сутки уже можно купать, но опять же, только в том случае, если малыш чувствует себя хорошо.

В большинстве случаев на месте введения образуется небольшое болезненное уплотнение, сопровождающееся покраснение кожи. Это нормальная реакция. Мочить место укола можно, но при купании тереть его мочалкой не нужно.

Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.

Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.

Можно ли делать массаж после прививки АКДС?

В прививочный день сеанс массажа нужно отменить. Также от процедуры нужно отказаться за два дня до планируемой вакцинации. Но это только в том случае, если на массаж делают в детской поликлинике – высока вероятность подхватить инфекцию, например, грипп. Массаж противопоказан и в течение следующих двух дней после процедуры.

В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.

• Курс массажа должен быть закончен, как минимум, за неделю до планируемой вакцинации.
• Начинать можно спустя одну-две неделю.

Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.

Можно ли сдавать кровь после прививки АКДС?

Специалисты считают, что прививка не может оказывать влияния на достоверность результатов. И, все же, после введения препарата могут быть повышены показатели СОЭ и уровень лейкоцитов.

Если дополнительной симптоматики инфекционного заболевания – насморк, температура, кашель – нет, то исследование крови нужно повторить спустя семь – десять суток.

В идеале кровь нужно сдавать через неделю.

Какой показатель сахара в крови считается нормой у ребенка? Ответ>>

Можно ли мазать место прививки АКДС?

В месте введения препарата, как правило, образуется достаточно объемное уплотнение. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это нормальная реакция организма. Кожа над местом инъекции также краснеет. Использовать какие-либо препараты, обезболивающие либо ускоряющие рассасывание уплотнения, категорически запрещается.

Чтобы снять болезненность в месте укола, можно к поверхности уплотнения прикладывать теплую фланелевую пеленку. Как вариант, листок свежей капусты.

О побочных эффектах и осложнениях после АКДС

Можно ли сделать прививку позже?

По желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.

Отсутствие иммунитета на коклюш, дифтерию и столбняк может привести к летальному исходу. После года карапуз начинает активно контактировать с миром, общаться с другими детьми. Не стоит забывать, что для формирования иммунной защиты малышу требуется время. И чтобы защитить кроху от заболеваний первые три должны быть завершены в течение первого года его жизни.

Последний четвертый – ревакционный – укол ребенок должен получить через восемнадцать месяцев после первой дозы. В этом случае малыш будет надежно защищен до самой школы.

Для формирования иммунитета полностью пропускать, либо откладывать введение очередной вакцины на более чем трехмесячный срок, не рекомендуется.

Можно ли отказаться?

Мама имеет право на отказ.

Противопоказания

Временным противопоказаниями являются:

• болезнь в день вакцинации. При легкой форме ОРВИ укол можно ставить черед десять дней после выздоровления. При тяжелой форме заболевания необходимо выждать месяц.
• в период обострения хронической патологии. Укол можно получить через месяц после стихания симптоматики.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция на компонентный состав препарата;
• появление судорог и повышение температуры свыше 40 °С во время первой инъекции;
• иммунодефицитные состояния;
• прогрессирование неврологических патологий.

При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.

Можно ли делать при…?

Острой необходимости делать прививку при имеющемся симптоме простудного заболевания нет. Даже наоборот – не нужно делать при любом заболевании малыша. Обязательно пройти педиатра и профильных врачей, которыми должны быть назначены анализы. Только после подтверждения, что дитя абсолютно здорово, можно сделать.

В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.

Лучше отложить до полного выздоровления. Принимать решение лучше после осмотра педиатром, основываясь на результатах анализов крови.

При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.

Можно ли заболеть коклюшем после прививки АКДС?

Полной защиты прививка от коклюша не дает, но в случае инфицирования болезнь проходит в легкой форме. Тяжелые приступы кашля, приводящие к развитию судорог и в худшем случае асфиксии, отсутствуют.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:

mozhno-detjam.ru

Прививка АКДС: что это и куда делают

В международной документации прививка АКДС называется DTP. В аббревиатуре зашифрованы названия трех болезней, от которых она защищает. Полностью название прививки звучит адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Существует несколько разновидностей этого препарата производства разных стран. Перечисленные заболевания относят к особо тяжелым инфекционным патологиям, которые могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Именно поэтому данная вакцина относится к обязательным.

В России производят стандартную трехкомпонентную АКДС. Если есть противопоказания к отечественной вакцине, то можно воспользоваться бельгийским препаратом Инфанрикс. Вакцина Инфанрикс содержит в себе столько же компонентов, сколько и АКДС. Что же касается побочных эффектов и осложнений, то зарубежная вакцина Инфанрикс также может вызвать негативные реакции в организме ребенка. Сделать выбор между импортным Инфанриксом и отечественным АКДС поможет ваш лечащий педиатр, которому вы доверяете.

Кроме этого существует прививка Пентаксим Французского производства. Пентаксим имеет одну особенность – в нем есть дополнительный элемент в виде инактивированного вируса полиомиелита. Создание Пентаксима было обусловлено одинаковыми сроками проведения вакцинации от полиомиелита и коклюша, дифтерии, столбняка. Использовать Пентаксим не опасней, чем обычную АКДС. Многие специалисты даже приветствуют использование четырехкомпонентного Пентаксима.

Чтобы сделать правильный выбор между Пентаксимом, АКДС и Инфанриксом, проконсультируйтесь с опытным специалистом в сфере вакцинирования. Стоит отметить, что АКДС и Инфанрикс являются взаимозаменяемыми препаратами, но о возможности использования одной инъекции после другой стоит узнать заранее у врача.

График вакцинации

Прививка АКДС входит в Национальный календарь вакцинации от Министерства Здравоохранения, поэтому существует четкий график, по которому проводятся иммунизационные мероприятия. Первую дозу вводят в возрасте 3 месяцев, хотя западные эксперты рекомендуют начинать вакцинацию с 2 месяцев. Следующую инъекцию делают в период с 4 до 5 месяцев, а третья доза назначается на 6 месяцев.

Первая ревакцинация проходит в полтора года. Вторую ревакцинацию делают в 6-7 лет. При этом стоит отметить, что после 4 лет детям уже не вводят стандартную АКДС, а заменяют ее АДС (без коклюшного компонента). Последняя ревакцинация, которая запланирована для ребенка, проводится в 14 лет. После этого специалисты рекомендуют прививаться каждые 10 лет в 24, 34, 44, 54 и 64 года соответственно.

Стоит отметить, что интервал между первыми тремя дозами прививки должен составлять не менее 1 месяца. Если вы пропустили один из этапов вакцинации, то начинать все сначала не нужно. Просто делайте следующую инъекцию как только сможете. После этого график прививок АКДС смещается с учетом получившегося сдвига.

Подготовка к прививке

Независимо от того используете вы Инфанрикс, АКДС или Пентаксим, методы подготовки будут одинаковыми. В первую очередь убедитесь, что ваш ребенок абсолютно здоров. Для 100% гарантии собственных наблюдений недостаточно. Перед прививкой обязательно отведите ребенка на осмотр к профильным специалистам. Также постарайтесь ограничить его общение с посторонними людьми и не посещайте по возможности общественные места (транспорт, магазины, развлекательные центры). Это нужно для того, чтобы исключить вероятность заражения ребенка каким-либо вирусом.

Принимать витамины и иммуностимуляторы не нужно. Некоторые специалисты рекомендуют давать ребенку, склонному к аллергиям, антигистаминные препараты за 1-2 дня до прививки. Решение о необходимости таких средств должен принимать врач. Также обратите внимание на то, сколько и что кушает ваш малыш. Перед прививкой лучше немного недокармливать детей и отдавать предпочтение простой, привычной и легкоусвояемой еде. Последнее кормление должно быть не позже чем за 1 час до вакцинации.

Поить ребенка нужно в обычном режиме. Если по приходу в поликлинику вы увидели, что ребенок вспотел, не спешите заходить в кабинет. По возможности переоденьте кроху, напоите его и дайте несколько минут перевести дух и прийти в норму. Если вы серьезно переживаете по поводу аллергической реакции, можете сделать аллергопробу вакцины. Для этого вам потребуется купить одну дозу АКДС, Инфанрикса или Пентаксима для теста и в случае удовлетворительного результата приобрести еще одну дозу этой же партии вакцины.

Видео «Прививка АДКС»

Что делать после

Практически у всех родителей появляется множество вопросов касательно восстановительного периода – сколько нельзя купать ребенка, как правильно ухаживать за ним, нужно ли принимать дополнительные препараты, куда можно ходить гулять, а куда нельзя. Отвечая на все подобные вопросы, в первую очередь нужно упомянуть о спокойствии. Главное не нервничать и четко понимать свои действия в тех или иных ситуациях.

После прививки АКДС (Инфанрикс, Пентаксим) малышу необходимо обеспечить несколько дней покоя. Речь не идет о постельном режиме, но организму нужно предоставить все условия для качественной работы с вакциной. Гулять после прививки нужно, только делать это необходимо на свежем воздухе без контактов со сверстниками и взрослыми. Не перекармливайте ребенка. Если у него снизился аппетит, не заставляйте кушать больше.

Купать ребенка можно. Главное не принимайте длительные горячие ванны. Лучше ограничиться быстрым душем. Обрабатывать место, куда делают укол ничем специально не нужно. Основная задача родителей – следить за изменениями и вовремя предпринимать необходимые меры. Например, ждать повышения температуры до критических показателей не нужно. Препараты парацетамола или ибупрофена разрешено давать в качестве профилактики лихорадочных состояний.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению вакцинации существует не так много, но все их необходимо учитывать и не пренебрегать. Прививку категорически нельзя делать детям, страдающим иммунодефицитом, любыми заболеваниями в острой форме, аллергией на составные части вакцины.

Если у ребенка наблюдаются симптомы неврологического характера и судороги на фоне жара, то ему может быть предложена вакцина без коклюшного компонента АДС. Стандартную АКДС в таком случае лучше не делать.

Существуют также ложные противопоказания, истинность которых не доказана, например, аллергия на АКДС у родственников, судороги у родственников, аллергия в целом у родственников, недоношенность. Чтобы максимально быть уверенным в положительном исходе, предоставляйте медицинским сотрудникам всю возможную информацию о состоянии здоровья ребенка.

Осложнения

Говоря об осложнениях необходимо разделить понятия побочных эффектов и последствий. Легкие побочные реакции после АКДС встречаются довольно часто, но бояться их не стоит, поскольку в норме симптомы проходят через несколько дней. Чаще всего у детей поднимается температура в день вакцинации. Жар можно сбивать парацетамолом или ибупрофеном. При этом ждать особых цифр не нужно, при самом небольшом поднятии уже можно давать лекарства.

Также в первые дни допустимы местные реакции в виде покраснения и припухлости в месте укола. Ребенок может быть капризным или наоборот апатичным без аппетита. Если подобные реакции постепенно проходят и не выглядят патологическими, ничего делать не нужно. Если же малыш беспрерывно плачет более 3 часов, диаметр покраснения превышает 8 сантиметров, а сонливость не проходит, следует обратиться в больницу.

К осложнениям средней тяжести относят судороги. Такой симптом чаще всего дает коклюшный компонент. При наличии судорог, ребенка также показывают врачу. Наиболее серьезные последствия имеют аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Они проявляют себя у же в первые полчаса после инъекции. Такое состояние очень опасно для жизни, поэтому меры необходимо принимать молниеносно.

Также иногда у детей обнаруживают осложнения неврологического характера с нарушениями сознания. Стоит отметить, что подобные последствия очень редкие и диагностируют их в 1-3 случаях и 100 000 вакцинаций. Предупредить на 100% подобный исход невозможно, но родители также должны понимать всю опасность от самих болезней, от которых защищает прививка и делать осознанный выбор для своих детей.

Видео «Прививка АДКС - школа доктора Комаровского»

Почему многие родители беспокоятся о том, стоит ли делать своему малышу данную вакцинацию, узнаете из ролика доктора Комаровского.

lechimdetok.ru

Когда делают АКДС прививку и ее расшифровка

Эпидемиологические данные указывают на неполный охват детей профилактическими прививками в России. По статистике около 25% детей страдают частыми простудами, аллергиями, что затрудняет своевременное введение прививки. На фоне недостаточного здоровья вводить препарат нельзя. Длительные отводы не являются рациональными. Боязнь врачей обострения воспалительных болезней или простуды необоснованна, так как разработаны действенные ослабленные препараты.

Существуют проблемы с диспансеризацией этого контингента. Сенсибилизация не является противопоказанием, так как существуют ослабленные АКДС вакцины.

• Аллергический ринит;
• Атопический дерматит;
• Бронхиальная астма.

Рациональность введения обычной АКДС прививки при данных нозологических формах низка, так как они имеют рецидивирующее течение. При обычной профилактике требуются стимулы – психоэмоциональное напряжение, влияние химических веществ, вирусная и бактериальная инфекции.

У детей с хронической сенсибилизацией повышен риск осложнений при АКДС.

Даже ослабленные вакцины таким детям вводятся на этапе ремиссии патологического процесса. У пациентов с частыми обострениями рекомендуется проведение реакции на фоне противоаллергической медикаментозной терапии. У пациентов с бронхиальной астмой проведение специфической вакцинации осуществляется АКДС-М между приступами удушья.

При легком течении астмы противогистаминные препараты назначаются за 2 дня до вакцинации. Средняя стадия характеризуется ингаляциями интала за неделю до процедуры. Продолжается лечение в течение месяца.

У людей с тяжелой бронхиальной астмой прививка против кори, дифтерии, столбняка проводится одновременно с противорецидивным лечением теофиллинами, инталом, ингаляционными кортикостероидами длительного действия – фликсотид, будесонид, бекотид, симбикорт, серетид.

Превентивная антигистаминная терапия бронхолитиками показана детям при системной аллергии:

• Отек Квинке;
• Анафилактический шок;
• Генерализованная крапивница.

При тяжелой форме бронхиальной астмы рационально введение АДС-М или АДС-анатоксина в условиях стационара.

АКДС прививка: когда делают

АКДС (по международной номенклатуре «DTP») – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Комбинированный состав выпускается производителем под названием «Инфанрикс». Статистика показывает малое количество осложнений после того, когда делают вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка. При желании профилактическую вакцинацию в России можно провести комбинированными составами типа «Пентаксим-АКДС - полиомиелит». Основой иммунопрофилактики является изучение состояния здоровья пациента. Процедуру нельзя осуществлять при ослабленном иммунитете.

Наличие коклюшного компонента по международной номенклатуре способствует развитию осложнений.

Виды вакцин в России:

• АДС-М – вводится детям после 6 лет;
• Имовакс;
• АД-М – против дифтерии.

Профилактическая вакцинотерапия – это сложная процедура, требующая тщательной оценки состояния здоровья человека

АКДС прививка: когда делают

В России существует график вакцинации, национальный календарь, определяющий, когда делают вакцинацию:

1. Первая – возраст 2-3 месяца;
2. Вторая, третья – интервал через 1-2 месяца;
3. Четвертая – через 1,5 года после 1-ой вакцинации.

Когда первая вакцинация проведена позже 3 месяцев, коклюшный компонент вводится с интервалом через 1,5 месяца. Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводятся в 7-14 лет, а затем через каждые 10 лет.

Сроки отечественной ревакцинации несколько иные. Препарат вводится детям не старше 4 лет. На зарубежные аналоги ограничений не накладывается.

Расшифровка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат знают многие родители. Благодаря средству спасено множество жизней. Пациенты спрашивают педиатров – стоит ли делать прививку АКДС. Вакцинотерапия распространена во многих странах. На практике показывает высокую эффективность. Эксперимент затянулся на десятки лет.

«Делать ли прививку АКДС» - ответ очевиден. Нужно только видеть родителей, которые считали, что делать вакцину ребенку не нужно. После заражения коклюшем у ребенка появились судороги. Применение антибиотиков не принесло серьезного облегчения. Плачевные последствия необдуманного решения унесли очередную жизнь. Конечно, родители пожалели о неправильном решении, но было уже поздно. Такой случай встретился во врачебной практике автора статьи.

Опыт показывает, что вакцина АКДС на протяжении почти столетия после создания стала эффективным средством не только против заболеваний, антигены которых входят в состав вакцины. Статистика показывает, что привитой человек меньше ходит в поликлинику из-за формирования специфического иммунитета, способного справиться с опасными инфекциями.

К созданию средства привела печальная статистика. До 50-х годов прошлого столетия около пяти тысяч детей болели дифтерий. Из них около половины детей умирали. От столбняка гибнет около 85% заболевших людей. После анализа этих показателей нужно оценить, стоит ли делать прививку АКДС. Минздрав настоятельно рекомендует не отказываться от вакцинотерапии, поэтому внес ее в национальный календарь. Одного укола достаточно для защиты сразу от 3 опасных инфекций!

Взрослым людям делают вакцинацию АДС, так как опасности для здоровья коклюш не представляет. Ревакцинация осуществляется для предотвращения снижения количества действующих антител, образование которых уменьшается с течением времени.

Если заболеет привитой человек без ревакцинации, инфекция будет иметь слабую степень выраженности. Без профилактики тяжелое течение спровоцирует летальный исход.

Для формирования достаточного числа иммуноглобулинов требуется соблюдение календаря профилактических прививок. Невосприимчивость к столбняку, дифтерии, коклюшу формируется путем специфической вакцинации.

АКДС расшифровка национального календаря:

• Первая – 3 месяца;
• Вторая – через 30-45 дней;
• Третья – 6 месяцев;
• Четвертая – 1,5 года

Выше описывали другие сроки, принятые европейскими странами. На практике у педиатров редко получается соблюдать оптимальные временные промежутки, поэтому можно использовать оба варианта.

При соблюдении сроков ребенку должно проводиться 6 прививок. Ревакцинация – через 10 лет.

Популярные в России вакцины АКДС

Столбнячная адсорбированная жидкая вакцина производства «НПО Микроген», выпускается в ампулах по 2 дозы №10. В состав входит взвесь убитых бактерий коклюша, дифтерий и столбнячный анатоксин. Для консервации применяется мертиолят. Анатоксины адсорбированы на гидроокиси алюминия.

Вакцинация по схеме:

• Согласно национальному календарю – для профилактики столбняка, коклюша, дифтерии (3, 4,5, 6 месяцев).
• Не делают прививку после достижения ребенком 4 лет;
• Вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
• Разрешено использование одновременно с полиомиелитной вакцинацией;
• Ревакцинация – 18 месяцев;
• При несоблюдении сроков введения АКДС НПО «Микроген» ревакцинация проводится через 12 месяцев после последней инъекции;
• Если ребенку больше 4 лет, и он не делал вакцинацию, рационально введение АДС-анатоксина;
• После достижения 6 лет без вакцинации проводится иммунизация АДС-М.

В одной вакцине содержится около 30 международных единиц дифтерийного анатоксина, коклюшной вакцины – не менее 4 МЕ, столбнячного анатоксина – не менее 60 МЕ. Жидкость слегка желтоватого или белого цвета является прозрачной и содержит рыхлый осадок, который при встряхивании исчезает.

После введения в организме вырабатываются специфические антитела против коклюша, дифтерии, столбняка, которые должны защищать 10 лет (при полном выполнении сроков национального календаря).

Противопоказания:

1. Судороги в анамнезе (фебрильные);
2. Нервные болезни.

АКДС НПО «Микроген» вводится по особой схеме у детей после 3 лет.

При наличии осложнений после 3-ей вакцинации, первую ревакцинацию проводят через 12-18 месяцев. Последующие курсы делают в 7, 14 лет у детей. Взрослым желательно вакцинироваться через каждые 10 лет.

Инфанрикс для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии

Очищенная жидкая инактивированная вакцина инфанрикс фирмы «GlaxoSmithKline» содержит 30 иммунизирующих единиц анатоксина дифтерии, 40 МИЕ анатоксина столбняка, 25 мкг токсина коклюша. Вспомогательные вещества – гемагглютинин, пертактин.

При приготовлении средства инактивируются и очищаются анатоксины Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae. Коклюшный компонент изготавливается путем выращивания культуры Bordetella pertussis с экстрагированием, очищением и выделением РТ, FHA.

Сроки введения несколько отличаются от национального календаря и предыдущей АКДС «Микроген»:

1. Первая инъекция в 3 месяца;
2. Вторая – 2 года;
3. Третья – 6 лет.

Предназначена для глубокого внутримышечного введения. Осторожно назначается лицам с тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови. При внутримышечных инъекциях существуют риск кровотечения, поэтому после процедуры нужно около 2 минут плотно прижать мышцы.

Инфанрикс нельзя назначать людям с повышенной гиперчувствительностью к любому компоненту препарата. Делают «инфанрикс» детям при энцефалопатии неизвестной этиологии на протяжении недели через 7 дней после предыдущей вакцинации. Содержание коклюшного компонента определяет редкие осложнения.

Инфанрикс не делают детям с энцефалопатией без выясненных причин.

Побочные эффекты:

• Потеря аппетита;
• Диарея;
• Рвота;
• Раздражительность;
• Лихорадка;
• Отеки;
• Гиперемия;
• Боль.

Вакцина применяется одновременно с другими вариантами, предназначенными для иммунизации детей. Используется в одном шприце вместе с вакцинами для профилактики Haemophilus influenzae типа B. Для сохранения свойств нельзя замораживать препарат.

АКДС: расшифровка выбора сроков, особенности вакцинации

Каждую последующую дозу делают не ранее 4-х недель после предыдущей инъекции. При заболевании ребенка во время выполнения очередной вакцинации нужно просто пролечить болезнь, а затем осуществлять вакцинацию. Сроки можно откладывать долго, но продлить курс сразу после излечения заболевания.

Когда делают первую прививку АКДС

По национальному календарю первая прививка АКДС должна быть сделана после достижения ребенком возраста 3 месяца. Если в этот временной промежуток малыш заболел, вакцинация проводится после выздоровления.

Такие сроки определены вследствие потери иммунной активности антител, которые передаются малышу вместе с молоком матери.

Если первая вакцинация не проведена, то ее можно делать независимо от возраста ребенка.

Тяжелые осложнения после вакцинации возникают у детей с увеличением вилочковой железы. Первую инъекцию лучше делать инфанриксом, так как на нее наблюдается меньше осложнений. Отечественная АКСД «Микроген» и импортная – «Тетракок» часто обусловливают реакции.

Вторую АКДС делают через 30-40 дней после первичной иммунизации. Все типы прививок против коклюша, дифтерии, столбняка взаимозаменяемы. При невозможности использования препарата, которым проводилась вакцинация в первый раз можно воспользоваться аналогом.

Обычно при втором введении прослеживаются более выраженные реакции, что обусловлено наличием в организме антител против вводимых антигенов. Аллергия при вторичной вакцинации является скорее нормой, чем патологией.

При наличии осложнений после первой АКДС, вторая инъекция в 4,5 месяцев делается препаратами ослабленной реактогенности – АДС (дифтерийный, столбнячный компоненты).

Третью АКДС делают через 30-40 дней после второй. Если предыдущая иммунизация пропущена, то прививку выполняют и считается она 3-ей (вторая пропускается).

Выбор места введения АКДС

Внутримышечное введение вакцинного препарата у детей считается преимущественным. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым делать иммунизацию в бедро. Подкожная инъекция не рациональна из-за долгого всасывания вещества в кровь и низкой иммуногенностью.

Бедренные мышцы у ребенка не развиты, поэтому сделать укол невозможно. У школьников существует возможность для введения средства в плечо.

Осложнения после вакцинации

Для выявления патогенетических механизмов реакции организма ребенка на специфическую иммунизацию проведен ряд исследований. У пациентов с респираторным синдромом, бронхиальной астмой не было определено проявления нарушений бронхиальной проходимости, теоретически, они должны существовать.

Обострения атопического дерматита возникают после инъекции вакцинного препарата у детей, страдающих бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, пыльцевой аллергией.

У детей с аллергическими заболеваниями после прививки АДС-М и АКДС-М в поствакцинальном периоде отмечаются слабые реакции с кожной сыпью, умеренно выраженными инфильтративными изменениями.

Образующиеся после вакцинации АДС-М и АКДС-М титры антител у детей с аллергической реакцией ничем не отличаются от иммуноглобулинов здоровых детей.

Детям с неврологическими расстройствами рекомендуется вводить АДС-М-анатоксин, который не создает большую нагрузку на иммунитет. Процедура выполняется только при компенсации неврологических синдромов, ремиссии аллергических состояний. Оценка состояния мозга проводится на основе электроэнцефалографии.

Иммунизация АКДС-М вакциной у неврологических пациентов рационально осуществлять только после выявления контакта с больным коклюшем или дифтерией. В центрах вакцинопрофилактики после предварительного осмотра ребенка психоневрологом производится оценка реактогенности вакцины по отношению к конкретному пациенту.

Противопоказания к АКДС:

• Острые воспалительные инфекции;
• Аллергия на составные компоненты прививки;
• Иммунодефицитные состояния;
• Неврологические симптомы;
• Повышенная температура.

Пациентам с перинатальной энцефалопатией, недоношенностью, аллергическими заболеваниями у родственников, профилактика проводится вакцинными препаратами ослабленной реактогенности (инфанрикс).

Опасность адсорбированной коклюшно-столбнячно-дифтерийной вакцины

АКДС-прививка является одной из самых иммуногенных, среди включенных в национальный календарь вариантов. Кроме соблюдения общих правил, следует провести лекарственную подготовку.

Общие правила вакцинации:

• На момент процедуры ребенок должен быть здоров;
• Нельзя тепло одевать малыша;
• Вакцинацию делают на голодный желудок;
• Перед посещением процедурного кабинета желательно, чтобы малыш сходил в туалет.

Обычно вакцину АКДС вводят вместе с обезболивающими, жаропонижающими, противоаллергическими средствами. Детские препараты на основе ибупрофена, парацетамола эффективно снимают воспалительные реакции. Редко сопровождаются побочными эффектами.

Родители перед посещением детской поликлиники для вакцинации ребенка должны обязательно запастись препаратами для снижения воспаления, боли.

Подготовка к прививке детей с аллергической предрасположенностью:

1. За день до процедуры при наличии аллергии дайте малышу антигистаминное средство (эриус, фенистил);
2. После прихода домой из поликлиники введите жаропонижающие свечи для предотвращения подъема температуры, устранения отечности места инъекции;
3. Продолжайте использование антигистаминных препаратов;
4. Сбивайте температуру, если она поднимается;
5. На 3 сутки прекратить прием препарата при нормализации температуры. Если аллергия не прекращается, прослеживается сохранение высокой температурной кривой – посетите педиатра.

Внимательно относитесь к инъекциям вакцинных препаратов у детей со склонностью к аллергии. Не советуем сразу после прививки отправляться домой. Погуляйте около часика вблизи стен медицинского заведения. Если у ребенка возникнут поствакцинальные реакции, врачи окажут экстренную помощь.

Прогулка на свежем воздухе положительно влияет на восстановление организма. По возможности отправляйтесь домой пешком.

Перед сном ставить противовоспалительные свечи с парацетамолом, если днем наблюдались периоды подъема температуры выше субфербрильного уровня (38 градусов). Не пытайтесь обильно накормить малыша, так как его состояние только ухудшится.

Не ограничивайте потребление жидкости. Разведение крови способствует снижению количества токсинов. Нельзя давать газированные напитки. Ограничьтесь соками, кипяченой водой, молоком.

Климатические условия помещения: температура больше 22 градусов Цельсия, влажность 50-70%. При хорошем самочувствии малыша можно гулять на улице. Нужно лишь ограничить круг контактов.

На протяжении нескольких недель после профилактической иммунизации коклюша, дифтерии, столбняка не рекомендуем приглашать гостей. При попадании чужеродных бактерий на фоне сниженного иммунитета возможны инфекционные заболевания.

Строгое соблюдение вышеописанных принципов позволит значительно снизить риск поствакцинальных реакций.

Суровые реалии отечественной вакцинации

Качество вакцинации в отечественных медицинских заведениях организовано недостаточно качественно. Ситуации, когда после прививки ребенок много времени должен проводить в коридорах детской поликлиники, не редка. Не следует удивляться воспалению органов дыхания или кишечного гастроэнтерита после проведения вакцинации. Обусловлена клиническая картина не столько последствиями АКДС, сколько присоединением острого респираторного заболевания на фоне временного снижения иммунитета.

Критерии тяжелого поствакцинального состояния ребенка:

1. Отечность области инъекции 8 и более сантиметров;
2. Стойкая температура больше 38,5 градусов;
3. Постоянная раздражительность и плач более 3 часов.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение опасно летальными последствиями. Не нужно забывать о вероятности незамедлительных аллергических реакций – анафилактический шок, отек Квинке.

Критерии нормальной реакции на вакцинацию:

• Покраснение области инъекции;
• Незначительное уплотнение кожи;
• Болезненность;
• «Шишка» в области укола.

Интересен подход ВОЗ к лечению поствакцинальной температуры. Классические стандарты педиатров требуют сохранения субфебрильных показателей. Если цифры на градуснике не превышают 38, сбивать температуру не следует. Рекомендация основана на ускорении метаболизма веществ при незначительной лихорадке, что ускоряет процесс излечения.

Эксперты ВОЗ советуют принимать жаропонижающие средства при любом отклонении температурной кривой от нормы. Подход обуславливается снижением иммунитета, который самостоятельно не справится с патогенными реакциями.

Лечение поствакцинальных реакций

Для лечения уплотнений требуется назначение препаратов для улучшения местного кровоснабжения. Самым распространенным препаратом для реализации этих целей является эскузан. Лекарство позволяет устранить «шишку», отечность, усилить местное кровоснабжение.

Если болит место инъекции АКДС не нужно заставлять ребенка терпеть. К поврежденному месту прикладывайте лед.

Кашель после вакцинотерапии обусловлен обострением хронических заболеваний. На фоне снижения иммунитета может активизироваться условно-патогенная флора организма. При стабильной защитной системе у микроорганизмов нет возможности для активного размножения, поэтому они благоприятно живут в человеческом организме. Как только иммунитет «дал слабину» флора получает возможности для размножения.

Европейские исследования показали, что прививка АКДС является провокационным тестом, обостряющим хронические заболевания. На этом фоне возникают мышечные судороги у предрасположенных детей, формируются острые аллергические реакции.

Вакцинация ребенка – серьезное мероприятие, требующее ответственного отношения как со стороны врача, так и родителей. Прежде чем отвести малыша на прививку, необходимо тщательно изучить информацию по вопросу иммунизации. Это поможет понять принцип действия данного способа профилактики, а также подготовиться к нежелательным реакциям и по возможности избежать их.

Вакцинация, или иммунизация – это введение в организм специальных препаратов. Чаще всего это убитые или живые, но ослабленные микроорганизмы. Реже вводится анатоксин.

Задачей вакцинации является формирование иммунного ответа в организме, выработка специальных антител.

Поскольку убитый возбудитель не обладает патогенными свойствами, он не может вызвать развитие заболевания. Однако это не мешает работе иммунной системы, она в любом случае будет продуцировать специфические антитела.

Если вирус или бактерия ослаблены, они могут спровоцировать болезнь в легкой форме. Но чаще всего этого не происходит либо у пациента появляются лишь отдельные симптомы – например, температура, увеличение лимфоузлов или сыпь.

При введении анатоксина иммунная система синтезирует антитела к токсинам микроорганизма, так как именно они обусловливают выраженность и тяжесть заболевания. Это справедливо для таких инфекций, как дифтерия и столбняк.

Вакцинацию принято еще называть прививкой, так как ребенок при этом прививается от различных болезней. Одной из наиболее важных в детском возрасте считается иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка. Такая вакцина называется АКДС.

АКДС

Адсорбированная вакцина АКДС защищает от трех инфекций:

• коклюша;
• дифтерии;
• столбняка.

Эти возбудители вызывают серьезные заболевания, которые могут не только привести к различным осложнениям и даже инвалидизации малыша, но и завершиться смертельным исходом.

Своевременная иммунизация позволяет организму заранее выработать необходимые антитела против этих инфекций. Как следствие, при последующей встрече с возбудителем, ребенок сможет легко справиться с микроорганизмом или его токсинами. Это приведет к тому, что болезнь не разовьется вообще либо будет протекать в легкой, стертой форме.

Однако однократное введение вакцины АКДС не позволяет сформировать длительный и стойкий иммунитет. Для того чтобы иммунизация была по-настоящему эффективной, прививать ребенка нужно по определенной схеме.

Схема вакцинации

Сколько раз делают АКДС? Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка вводится ребенку 4 раза по схеме, которая также называется графиком, или календарем прививок. Он разрабатывается МЗ РФ и носит название национального. При иммунизации ребенка нежелательно отступать от разработанных рекомендаций, так как они предлагают оптимальные сроки для прививок.

Вакцинация АКДС начинается с грудничкового периода. Она включает в себя первичную иммунизацию и ревакцинацию.

Первичная иммунизация

Первичная иммунизация представляет собой трехкратное введение вакцины АКДС для формирования адекватного иммунного ответа. Если сократить количество прививок, уровня антител окажется недостаточно для того, чтобы противостоять любой из этих трех инфекций.

Также желательно, чтобы интервал между введением вакцин был сохранен. Однако нарушение сроков вакцинации в меньшей степени сказывается на ее качестве. В этой ситуации для ребенка повышается риск заболеть, но он будет сохраняться, пока не закончится первичная иммунизация. В дальнейшем, если вакцина вводилась несвоевременно, но с должным количеством доз, у ребенка сформируется адекватный иммунный ответ.

Сколько раз делается такая прививка и в какие сроки? Первичная иммунизация считается завершенной после трех введенных доз. Согласно национальному календарю РФ ребенка следует вакцинировать в следующие сроки:

• В 3 месяца.
• В 4,5 месяца.
• В 6 месяцев.

Существуют и другие схемы первичной иммунизации АКДС. Так, в некоторых странах малыш прививается в 2,4 и 6 месяцев. Определяющим фактором для выбора схемы вакцинации является действующий национальный календарь прививок государства.

Для формирования нормального иммунитета интервалы между введенными дозами могут быть больше общепринятых сроков, но не меньше. При нарушении графика прививок схема иммунизации разрабатывается педиатром индивидуально для конкретного ребенка.

Ревакцинация

Основной задачей ревакцинации является поддержание существующего иммунного ответа. Повторную прививку против коклюша, дифтерии и столбняка ребенок должен получить в полтора года. В этом случае в его организме будет отмечаться высокий уровень антител, который поможет преодолеть заболевание.

После полутора лет вакцина АКДС более не вводится, так как согласно национальным рекомендациям после 4-х лет необходимости прививать малыша от коклюша уже нет.

Однако дифтерия и столбняк по-прежнему угрожают детям и взрослым, и от этих заболеваний ревакцинация продолжается. Однако в состав вакцины теперь входит лишь дифтерийно-столбнячный анатоксин, и она носит название АДС.

С целью поддержания иммунитета прививки делают в следующие сроки:

• 6 или 7 лет.
• 14 лет.
• 18 лет.

По достижению совершеннолетия пациент переходит под наблюдение терапевта. С этого возраста ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет.

Состав вакцины АКДС

Что представляет собой прививка АКДС? В состав этой вакцины входят убитые возбудители коклюша, а также очищенные анатоксины – столбнячный и дифтерийный. Они адсорбированы на алюминия гидроксиде.

Также в данном препарате присутствует консервант для того, чтобы прививка могла длительное время сохранять свои свойства. С этой целью используется мертиолят. Его концентрация составляет 0,01%.

Визуально вакцина выглядит как суспензия белого цвета или с желтоватым оттенком. При стоянии в ней можно наблюдать образование осадка, однако он быстро исчезает при встряхивании.

Следует знать, что существует еще один вариант прививки – АаКДС. В этой вакцине цельных клеток возбудителя коклюша нет, поэтому она называется ацеллюлярной, или бесклеточной. Такой состав позволяет уменьшить число осложнений и поствакцинальных реакций, связанных с коклюшным компонентом.

Считается, что эффективность АКДС и АаКДС одинакова, однако на сегодняшний день это мнение оспаривается многими врачами.

В отношении стойкости и выраженности иммунного ответа некоторые педиатры отдают предпочтение цельноклеточной АКДС, но ацеллюлярный вариант считается более безопасным.

Осложнения вакцинации

Введение любого препарата в организм, даже если это обычные витамины, может вызвать нежелательные реакции. Иногда они бывают очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Прививка в данной ситуации не является исключением. Более того, риск нежелательных проявлений при вакцинации достаточно высок. Однако, хотя побочные действия и характерны для АКДС, в большинстве случаев неприятные симптомы исчезают самостоятельно.

Но родителям следует знать о возможности поствакцинальных реакций, чтобы самостоятельно помочь своему ребенку или вовремя обратиться к врачу.

Поствакцинальные реакции

Поствакцинальные реакции весьма часто наблюдаются при введении АКДС. Они бывают местные и общие. Для местных характерны изменения на участке введения вакцины. К ним относят:

• Гиперемию (покраснение).
• Припухлость, иногда очень значительную. Она может распространяться на 1/3–1/2 части бедра.
• Местное повышение температуры.
• Выраженную болезненность.

Общих поствакцинальных реакций может быть много и самых разных. Чаще всего встречаются следующие:

• Лихорадка. У детей может наблюдаться как субфебрилитет, так и выраженная гипертермия, выше 40 °C.
• Головная боль.
• Выраженное беспокойство, пронзительный крик. Иногда он может длиться несколько часов. Врачи связывают появление такого крика с головной болью, особенно у маленьких детей, которые не могут объяснить, что их беспокоит.
• Раздражительность, эмоциональная неустойчивость, агрессия.
• Сонливость.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Зуд кожи.

О любой поствакцинальной реакции необходимо сообщать педиатру для их регистрации и учета. Однако при этом родители должны уметь помочь своему малышу при наиболее распространенных осложнениях.

Первая помощь

Нередко родители спрашивают врача: «После прививки АКДС что сделать, чтобы облегчить состояние ребенка?»

Следует знать, что наиболее частыми поствакцинальными реакциями являются повышение температуры, боль и припухлость в месте инъекции.

Если ребенок становится вялым и капризным, родители замечают у него гипертермию, рекомендовано использование жаропонижающих средств. При поствакцинальной лихорадке нет необходимости дожидаться, когда столбик термометра покажет высокие цифры. Принимать лекарство можно уже при 37,5 °C.

• Парацетамол.
• Ибупрофен.

Парацетамол обычно разрешен с первых дней жизни. У малышей он назначается в виде сиропа или ректальных свечей. Наиболее распространенные торговые его названия – это Панадол и Эффералган.

Ибупрофен известен под названием Нурофен. До 4–6 месяцев его нежелательно принимать, однако затем можно использовать при поствакцинальной лихорадке.

Парацетамол и ибупрофен можно чередовать при недостаточном эффекте одного из них.

Родителям следует знать, что вероятность поствакцинальной гипертермии повышается, когда малыша ревакцинируют. Если термометр показывает 39° и выше, а жаропонижающие препараты не действуют, необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При возникновении отека в области инъекции показано местное лечение.

Местное лечение

Иногда в области инъекции возникает значительный отек, распространяющийся на 1/2–1/3 бедра. При повторном введении АКДС он может затронуть всю конечность. Обычно такая реакция сопровождается покраснением, местным повышением температуры и болевым синдромом.

• противовоспалительный;
• противоотечный;
• обезболивающей.

Поствакцинальный отек редко возникает после введения первой дозы, однако при третьей-четвертой АКДС прививке встречается очень часто.

Другие осложнения

Реже после прививки у ребенка наблюдается длительный, пронзительный крик. В этой ситуации необходимо как можно скорее показать его врачу для оказания эффективной помощи.

При легкой тошноте и однократной рвоте достаточным будет обеспечение покоя малышу и восполнение объема потерянной жидкости, особенно в жаркий период.

Если же рвота продолжается, и ухудшается общее состояние малыша, он также должен быть осмотрен врачом.

При появлении судорог или других жизненно опасных симптомов нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Подготовка к вакцинации

Правильная подготовка к вакцинации позволяет уменьшить риск нежелательных реакций. В первую очередь ребенок перед прививкой должен быть здоров.

Очень важно рассказать врачу во время осмотра о недавней простуде или ОРВИ, так как педиатры обычно рекомендуют выждать несколько дней после выздоровления.

Если ребенок склонен к аллергии, болеет атопическим дерматитом, перед введением АКДС можно принять антиаллергический препарат – например, Эриус или Супрастин. Нужно понимать, что это не снизит риск опасных осложнений – анафилактического шока, но поможет предупредить появление сыпи и других кожных поражений.

Если ранее у ребенка отмечалась повышенная температура после иммунизации, врачи могут порекомендовать принять жаропонижающий сироп превентивно – еще до укола.

По мнению некоторых педиатров, необходимо подготовить и пищеварительную систему ребенка. Запоры могут повышать риск поствакцинальных реакций. Желательно добиться опорожнения кишечника малыша накануне прививки.

Место введения

От места введения прививок АКДС может зависеть и выраженность поствакцинальных реакций. Современные препараты вводятся в бедро, его наружную часть. Ранее уколы делались лишь в ягодицу. Однако из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки в этой области у детей, значительная часть вакцины не попадала в мышечную ткань, и всасывание ее проходило медленнее.

При инъекции в бедро препарат быстро попадает в кровь и начинает действовать. Однако и местные инфильтраты при этом будут наблюдаться чаще.

Важно перед прививкой АКДС уточнить срок годности вакцины у медсестры, при необходимости – серию препарата.

Противопоказания

Иногда прививка АКДС бывает противопоказана. Медотвод может быть временным – например, при простуде, и постоянным.

Основанием для него становятся следующие состояния, возникшие на протяжении 48 часов после предшествующей вакцинации:

• Афебрильные и фебрильные судороги.
• Пронзительный плач более 3 часов подряд.
• Лихорадка более 40,5 °C.
• Шокоподобное состояние или коллапс.

Если у ребенка имеет место прогрессирующее заболевание нервной системы – эпилепсия, инфантильные спазмы и другие, введение вакцины, содержащий коклюшный компонент, рекомендовано отложить. После стабилизации состояния можно продолжить иммунизацию, но с использованием ацеллюлярного варианта.

Виды и сочетание вакцин

Наиболее известная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка имеет торговое название Инфанрикс.

Однако изолированное введение одной лишь АКДС используется редко. Обычно ее сочетают с иммунизацией против полиомиелита, так как сроки прививок совпадают. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита называется Инфанрикс ИПВ.

Также ее можно сочетать с прививкой против гемофильной инфекции. Препарат, защищающий от этих пяти опасных инфекций, называется Пентаксим. Его производят во Франции. Иногда Пентаксим сочетают с противогепатитной вакциной.

Наиболее известные комбинированные препараты, вырабатывающие антитела сразу к шести возбудителям, – это Инфанрикс Гекса и Гексаксим.

Существует еще одна вакцина – против коклюша, столбняка и дифтерии. Она называется Бустрикс. Однако дозы компонентов таковы, что для первичной иммунизации препарат не применяется. Его можно рекомендовать для ревакцинации АКДС в 1,5 года. Сочетание с противополиомиелитной вакциной носит название Бустрикс Полио.

АКДС – это прививка, которая может защитить от серьезных и даже смертельных заболеваний. Однако к вакцинации ребенка следует подготовить, так как риск нежелательных реакций достаточно велик. Что делать после прививки, обычно рассказывает педиатр во время осмотра. Но даже если он этого не сделал, родителям нужно самим задать такой вопрос, чтобы знать, какие меры можно предпринять в случае необходимости.

Будущим мамам, папам и молодым родителям интересно, конечно, знать, какие существуют прививки, и как можно позаботиться о здоровье малыша, защитить его от болезней. Подготовка к прививке АКДС – процесс важный. Но не все знают, как подготовиться к этой процедуре, когда она нужна, что подразумевает, какие последствия возможны, есть ли противопоказания.

Как только малыш родился, в первые сутки жизни ему уже делают прививку. График разрабатывает Министерство здравоохранения. Родители могут отказаться от вакцинации младенца, позже пройти процедуру.

Некоторые прививки, если в детстве их не сделали, человеку приходится проходить самостоятельно во взрослой жизни — при приёме на работу и не только. Прививки АКДС делается и взрослым, и детям. В первые дни, месяцы, годы, если иммунная реакция не выработана, риск инфицирования выше.

Многие болезни тяжелее переносятся. Нет в этом ничего удивительного. Организм не окреп. На адаптацию к условиям окружающей среды уйдёт как минимум 12 месяцев. Предстоит познакомиться с местным климатом, временами года. Поэтому рекомендуется проводить вакцинацию как можно раньше.

Организм человека не совершенен. Из-за этого столь часто случались в прошлые века эпидемии. Вся цивилизация оказывалась на краю гибели.

Искусственное формирование у детей и взрослых иммунного ответа помогает избежать многих неприятностей. Качественная вакцина уже изобретена от большинства инфекций. Прививки от самых распространённых и опасных заболеваний, при помощи вакцины эффективной, проверенной, предлагается делать новорожденным для улучшения качества жизни, увеличения её продолжительности.

После выписки из роддома, по достижению трёхмесячного возраста делают прививку АКДС. Прививка АКДС – это введение в организм адсорбированной вакцины от коклюша, дифтерии, а также от столбняка.

Следует серьёзно относиться к этим заболеваниям. Они характеризуются сложностью клинической картины, высоким уровнем смертности, тяжёлыми последствиями. Реакция организма на вакцинацию часто наблюдается непростая.

Есть риск:

• побочных эффектов;
• аллергических реакций.

Список противопоказаний велик. Нужно подготовить малыша к этой процедуре. В результате у него сформируется устойчивый иммунитет.

Особенности вакцины

Произведённая в РФ вакцина содержит мёртвые клетки патогенных микроорганизмов. Она даётся детям бесплатно при проведении стандартной вакцинации.

Есть вакцины акдс зарубежного производства, в которых содержатся части клеток, специфические элементы, наиболее значимые для формирования иммунной реакции. Их можно приобрести при желании. В обоих случаях риска заражения нет, каждый компонент безопасен. Эффективность подтверждена, доказана.

Применяется обычно:

1. сделанный в России препарат, который так и называется – АКДС;
2. бельгийский Инфанрикс;
3. Пентаксим – его производит французская компания.

Есть также препараты, которые используются для вакцинации детей от других заболеваний, не только дифтерии, столбняка и коклюша. Например, может быть использовано такое средство, как Тританрикс-НВ или Бубо-Кок. Это прививка от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В. Бубо-М – это прививка от дифтерии, столбняка и гепатита В, но не от коклюша.

Если раньше делалась прививка АКДС, её расшифровка нужна была родителям при анализе карты прививок, то теперь дела обстоят иначе. Выработка иммунитета от заболеваний подразумевает выбор оптимальной вакцины, с учётом особенностей ситуации.

Если у малыша нет проблем со здоровьем, родители не возражают против проведения процедур, график вакцинации применяется стандартный.

Иногда ощутима потребность обратить внимание на некоторые индивидуальные особенности организма, ситуации. Они не важны на первый взгляд, но вызывают беспокойство. В этом случае необходимо внести изменения в стандартную схему. Как это сделать, подскажет врач. Календарь проведения процедур станет ориентиром для действий. Можно и свои предложения внести, обсудить с врачом наиболее перспективные варианты.

Разные прививки акдс, их расшифровка, значение вакцин, которое известно до введения препарата, помогает родителям контролировать процесс.

Карта прививок составляется с учётом их мнения, наблюдений. Именно родители первыми заметят, что у малыша есть признаки наличия противопоказаний. Лучше иногда заплатить за вакцину и добиться хорошего результата, более приемлемого, чем отказываться от процедуры вовсе.

Специфический препарат можно получить бесплатно, когда классический не подходит. Но иногда лучше и отказаться от вакцинации вовсе. Прививка АКДС, АДСМ и не только, опасна.

На что следует обратить внимание до и после прививки АКДС? Каких последствий стоит ожидать, остерегаться?

Когда нельзя проводить процедуру

Чем опасна на самом деле вакцина, в которой нет живых микроорганизмов?

На первый взгляд ничем. После прививки АКДС не должно быть негативных реакций. Но при определённых обстоятельствах, всё же, есть риск, угроза для здоровья.

Осложнения от самой вакцины, хотя она и безвредна, могут появиться в том случае, если диагностируются заболевания нервной системы. Они являются противопоказанием к применению вакцины.

Реакция на инородное тело, информацию о потенциальной угрозе будет негативной, не такой, как хотелось бы. На наличие дифтерийных токсинов, столбнячных, коклюшных тоже. Осложнения могут выражаться в виде ухудшения самочувствия, ослабления нервной системы.

При врождённом или приобретённом иммунодефиците тоже вероятны осложнения, введение вакцины запрещено.

Если ранее уже делалась прививка и наблюдалась гипертермия, нельзя делать её повторно. Нельзя делать прививку АКДС при некоторых хронических заболеваниях, на стадии обострения. В этих случаях следует выбрать вакцинацию АДС-анатоксином.

Обстоятельства могут стать причиной временного запрета к вакцинации. В частности, любое острое инфекционное заболевание – серьёзная помеха. Реакция на вакцину непредсказуема, возможны осложнения, опасные для жизни. Если в ближайшем окружении кто-то болеет инфекционным заболеванием, не стоит делать прививку. Вероятность того, что появятся осложнения, в этом случае выше.

Повод для переноса времени вакцинации – стресс. Им можно считать переезд, смерть родственников, режущиеся у малыша зубы, наблюдающуюся при этом температуру и не только. Даже если нет вышеперечисленных угроз, иногда прививка акдс имеет побочные эффекты.

Негативные симптомы после прививки

Бывает так, что появляется покраснение в месте укола, а затем и гнойный абсцесс. Важно наблюдать за состоянием кожи первое время, использовать, возможно, антибактериальную мазь. Начинать беспокоиться следует тогда, когда площадь воспаления превышает 8 мм, заметно уплотнение тканей. Повышается температура тела.

Принято разделять слабовыраженную, средне выраженную и ярко выраженную гипертермию.

Повышение температуры до 37,5 – это слабовыраженная гипертермия. При температуре 38,5 речь идёт о средней степени гипертермии. Сильной гипертермией называют повышение температуры выше 38,5. Следует проинформировать врача, дать жаропонижающие препараты как можно скорее.

Гипертермия после вакцинации АКДС может длиться 2-3 дня.

К более серьёзным из возможных осложнений относится отёк Квинке, аллергические синдромы. В некоторых случаях развивается анафилактический шок, когда делают эту прививку, нарушается кровообращение из-за резкого снижения давления, появляются фебрильные судороги.

Могут наблюдаться отклонения в работе нервной системы, развиваться менингит и другие патологии. Но эти реакции крайне редко встречаются. Слабость, капризность, потеря аппетита – то, чего чаще всего следует ожидать от малыша, которому сделали эту сложную прививку.

Сколько раз надо делать укол

Сколько раз делается укол с вакциной?

Не единожды. АКДС график – это вакцинация в возрасте трёх месяцев, затем в возрасте 4 месяцев. Минимальный период между процедурами – тридцать дней. Максимально допустимый перерыв между первыми процедурами – сорок пять дней. Сроки вакцинации не желательно нарушать. Но если необходима более продолжительная пауза, дополнительно препарат не вводят.

Если наблюдаются негативные реакции, ставится отметка в амбулаторной карточке или карте прививок об этом. Вакцина заменяется в соответствии с ситуацией. В возрасте 6 месяцев делается 3 прививка. Потребуется пройти процедуру также и в 18 месяцев. На этом первый этап завершается.

Выработана стойкая иммунная защита, которая сохраняется до возраста 8,5 лет приблизительно. В шесть лет проводится первая процедура ревакцинации, в семь вторая, а в четырнадцать — третья. Используется уже АДС-М вакцина.

Необходима ревакцинация из-за снижения уровня антител.

Естественным путём угнетается их выработка. У новорожденного от первого дня жизни до 2 месяцев есть иммунитет к этим инфекциям. Антитела получены от организма матери. Тело новорожденного их вырабатывает самостоятельно.

Но после 2 месяцев их уровень значительно снижается. Наблюдаемой концентрации недостаточно для эффективного противодействия инфекции. Поэтому уже в трёхмесячном возрасте рекомендуют первую процедуру.

Через 10 лет после повторной ревакцинации уровень антител в крови вновь снижается. В двадцать четыре года придётся повторить вакцинацию. Взрослым её рекомендуется делать каждые 10 лет в течение всей жизни. Желательно своевременно проводить ревакцинацию акдс, сроки соблюдать.

В том случае, когда родители младенца от иммунизации отказываются, прививка акдс в 3 месяца не проводится, риск заражения постепенно снижается. У взрослого человека, достигшего совершеннолетия, шансов заразится дифтерией или коклюшем немного, а вот столбняком – много.

В связи с этим обычно назначают другую вакцину, исключительно противостолбнячную. Прививка акдс взрослым может рекомендоваться иммунологом в качестве универсального варианта. Иногда именно эта вакцина подходит больше всего, необходимо сделать комплексную прививку.

Как проводится вакцинация

Имеет ли значение то, куда делают прививку?

Препарат вводят изначально в ягодичную мышцу. Позже возможно введение в мышцу руки, под лопатку. Кожа в области укола у младенца подвержена влиянию большего числа негативных факторов. Вызывает сомнения актуальность укола в выбранную специалистами мышцу.

И всё же для гармоничного распределения, сведения к минимуму негативного влияния на нервную систему и опорно-двигательный аппарат, желательно делать укол именно в мышцу бедра. Негативная реакция на препарат может быть нейтрализована при помощи обычных дезинфицирующих средств.

Внимательное отношение к состоянию малыша, самочувствию после процедуры – гарантия безопасности и здоровья.

Перед проведением вакцинации надо пройти обследование у врача. Обычно посещают педиатра или терапевта, хирурга либо ортопеда, невропатолога. Требуется также сдать анализ крови. Перед самой процедурой несколько дней желательно избегать посещения многолюдных мест.

Вероятность заболеть какой-либо болезнью, пропустить вакцинацию, будет при этом сведена к минимуму.

Нежелательно добавлять в рацион новые продукты. Это дополнительная нагрузка для иммунной системы. Увеличивается риск развития аллергических реакций, что нежелательно. Рацион должен быть привычным, чуть менее калорийным.

Сама же прививка делается ребенку натощак – должно пройти не менее часа после приёма пищи. Если ребёнок в течение суток воздерживался от дефекации, следует воспользоваться слабительным средством.

После прививки сутки нельзя ребёнка купать. В последующие 2-3 дня надо избегать попадания воды на место укола. Если вода всё же попала, рекомендуется данный участок аккуратно протереть полотенцем или бумажной салфеткой. Тереть это место нежелательно.

АКДС - это профилактическая прививка, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. Она изготовляеется из токсоидов этих бактерий и из других антигенов. Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.

Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP.
Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины являются цельноклеточными, т.е. содержат убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.

Дифтерия, столбняк и коклюш

- Дифтерия. Это острая инфекционная болезнь, вызываемая Corinebacterium diphtheriae (бактерии Коринебактериум), передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется крупозным или дифтеритическим воспалением слизистых оболочек зева, носа, гортани, трахеи, реже других органов с образованием фибринозных пленок и общей интоксикацией. Когда участвует только кожа, она известен как кожная дифтерия, и, вероятно, вызвана нетоксичным штаммом. Если токсичный штамм влияет на слизистые структуры в организме – такие, как горло, дифтерия становится опасной для жизни.

- Столбняк. Столбняк является болезнью, которая вызывает сильные мышечные сокращения и судороги. Это вызвано мощным токсином, выделяемым бактерией Клостридии. Это анаэробные бактерии, а значит, они выживают без кислорода. Люди могут заразиться этими опасными бактериями через кожные раны. Столбняк приводит к летальному исходу в 15-40% случаев.

- Коклюш. Коклюш был очень распространенной детской болезнь на протяжении всей первой половины 1900-х годов. Болезнь очень легко передается от одного человека к другому, и наиболее тяжелая она у младенцев. Заболеваемость возросла в последнее время, до 25827 случаев, зарегистрированных в 2004 году, но снизилась до 10454 в 2007 году. Преимущество вакцины смягчается к подростковому возрасту. Таким образом, больше случаев наблюдается у взрослых. Такие случаи могут быть значительно занижены. Чем моложе пациент, тем выше риск развития у него тяжелых осложнений, в том числе пневмонии, судорог, тяжелого кашля и даже смерти. Дети младше 6 месяцев подвергаются особому риску, потому что даже с вакцинацией их защита является неполной из-за незрелой иммунной системы.

Прививки против дифтерии, столбняка и коклюша

Первичная вакцинация. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша регулярно вводится детям с 1940 года. Стандартные вакцины сейчас - АКДС. АКДС использует форму «коклюшный компонент», который состоит из одного ослабленного анатоксина коклюша. АКДС является столь же эффективным, но имеет меньше побочных эффектов, чем предыдущие вакцины (ДТП).

Защита против дифтерии и столбняка длится около 10 лет. В этот период вакцина (Td) может быть дана против столбняка и дифтерии. Вакцина Td содержит стандартную дозу против столбняка и менее мощную против дифтерии. Она не содержит компоненты коклюша.

Вакцина детская коклюша может начать терять действие примерно через 5 лет, а некоторые ранее иммунизированные подростки и взрослые могут получить легкую форму заболевания. Теперь два коклюш-содержащих ускорителя одобрены для подростков и взрослых.

Виды вакцины АКДС

В основном, в рамках вакцинации на территории РФ применяется столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС производства ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.

Как упоминалось ранее, зарубежным аналогом отечественной вакцины АКДС является Инфанрикс (Infanrix™) , производства GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия. Он представлен в следующих видах

Инфанрикс ИПВ (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
- Инфанрикс Пента (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит.
- Инфанрикс Гекса (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Хиберикс), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.

Следующими аналагами АКДС являются препараты производства компании Sanofi Pasteur S.A., Франция:

Д.Т.КОК (аналог АКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
- Тетраксим (аналог АаКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
- Пентаксим (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
- Гексавак (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.

Моновалентные (однокомпонентные) вакцины против коклюша разработаны за рубежом и в России, однако до настоящего момента они не вошли в повседневную практику вакцинации, ввиду наличия комбинированной вакцины и ряда ограничивающих их применение условий.

На российском фармацевтическом рынке представлена вакцина Бубо-Кок - вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, и гепатита В. Производителем ее является ЗАО Научно-производственная компания «Комбиотех».

Расписание АКДС для детей

Существует график вакцинации, который в России определяется национальным календарем профилактических прививок

Все дети в возрасте до 7 лет должны получать вакцину АКДС. Прививки делаются следующим образом:

Младенцы получают серию из трех прививок в 2, 4 и 6-месячном возрасте. Единственная причина пока отложить вакцинацию у детей с подозрением на неврологические проблемы - прояснить ситуацию. Дети с устраненными неврологическими проблемами могут быть вакцинированы (эта вакцина должна быть предоставлена??не позднее первого дня рождения ребенка – т.е., когда ему не более 1 года);
- четвертая доза вводится от 15 до 18 месяцев, через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС). Младенцам с высоким риском - тем, кто подвергается вспышкам коклюша, эта вакцина может быть дана ранее;
- В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины.
- Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.

Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.

Если у ребенка есть умеренные или тяжелые проблемы со здоровьем, или он недавно перенес лихорадку, связанную с болезнью, вакцинация должна быть отложена до выздоровления. Простудные заболевания и другие легкие респираторные инфекции не должны быть причиной для задержки. Родители не должны быть чрезмерно обеспокоены, если интервал между приемами длиннее, чем рекомендуется. Иммунитет от любой предыдущей прививки сохраняется, и врачу не придется начинать новую серию с нуля.

Все взрослые, которые были полностью привиты либо еще будучи детьми, либо уже взрослыми, должны иметь Td-усилители, по крайней мере, каждые 10 лет. Если они не получили вакцинацию АКДС после 19 лет, они должны будут ее получить до следующей, но не после. Взрослые, имеющие регулярные контакты с младенцами в возрасте до 12-месячного возраста, должны получать одноразовую Td усилителем.

Взрослые, которые ранее не были привиты от дифтерии, столбняка и коклюша в любом возрасте:

Должны получить серию вакцин из трех доз - столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС);
- женщина, если беременна, должна получить вакцину АКДС после 20 недель беременности;
- любой пациент, которому требуется медицинская помощь от любой раны, может быть кандидатом на вакцину против столбняка. Раны, которые ставят пациентов в разряд пациентов с высоким риском столбняка – это колотые раны или загрязненные раны. Некоторые соображения касательно противостолбнячной прививки для раненых:
- вакцинация необходима, если последняя доза была дана 5 или более лет до травмы;
- детям до 7 лет обычно даются АКДС, если они не полностью привиты;
- пациентам, которые не завершили первичную вакцинацию от столбняка и людям, которые испытали аллергическую реакцию на предыдущие усилители столбняка, может быть дан иммуноглобулин.

Подготовка к прививке АКДС

АКДС-вакцины способны провоцировать многочисленные побочные реакции к препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и реактогенными свойствами входящих в состав вакцины компонентов. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.

Все без исключения АКДС-вакцины следует вводить на фоне приема жаропонижающих. Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны - исключить риск возникновения температурных судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной. Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной. К тому же это поможет обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.

При наличии у ребенка аллергических расстройств, таких как атопический дерматит или диатез, рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.

Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.

Выбирая жаропонижающее средство для своего ребенка обратите внимание на следующие аспекты:

При покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для вашего возраста ребенка;
- Сделайте выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать дополнительные аллергические реакции;
- Вводите жаропонижащие заранее, не дожидаясь подъема температуры после прививки. Температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать;
- Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту)!
- Если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен);
- Если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это вовсе не означает, что на последующую прививку реакции также не будет. Побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин, поэтому не пренебрегайте пдготовкой к прививке;
- В любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в "скорую помощь";
- Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций.

Примерная схема подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:

За 1-2 дня до прививки. Если у ребенка есть диатез, или другие аллергические расстройства, начните прием антигистаминных препаратов в поддерживающей дозировке;

После прививки. Сразу после возвращения домой введите ребенку свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 1 после прививки. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 2 после прививки. Жаропонижающее применяйте только при наличии температуры у ребенка. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 3 после прививки. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).

Перед применением любых препаратов точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных лекарств может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка. Это важно. Не занимайтесь самолечением!

Побочные эффекты АКДС - вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Аллергические реакции. В редких случаях у человека может быть аллергия на дифтерию, столбняк и коклюш. Родители должны сообщить своему врачу, если у их детей есть аллергия. Новые вакцины АКДС могут давать несколько больший риск аллергической реакции, чем старые вакцины АКДС. Дети с серьезными реакциями, не должны получать дополнительные прививки. Сыпь, которая происходит после введения дозы АКДС, не имеет особого значения. На самом деле, это, как правило, не указывает на аллергическую реакцию, но только на временную иммунную реакцию, и обычно не повторяются в последующем. Следует отметить, что в ответ на вакцину АКДС не было ни одного случая смерти от аллергических реакций, даже тяжелых (анафилактических).

Боль и отек в месте инъекции. Дети могут чувствовать боль в месте инъекции. В некоторых случаях маленький комочек или шишечка может оставаться на месте в течение нескольких недель. Может помочь чистая, прохладная мочалка над любой опухшей, горячей или красной зоной. Дети не должны быть покрыты или плотно обернуты в одежду или одеяла. Риск набухания болячки либо всей руки или ноги увеличивается с последующей инъекцией - в частности, при четвертой и пятой дозах. По возможности, родители должны потребовать, чтобы их дети получали вакцины одной и той же марки каждый раз, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.
- Лихорадка и другие симптомы. У ребенка после укола могут развиться: легкая лихорадка, раздражительность, сонливость, потеря аппетита.

Состояния, которые должны вызывать беспокойство:

Очень высокая температура (свыше 39° С), что вызывает приступы у детей. О таких случаях следует немедленно сообщить врачу. Новые вакцины АКДС значительно снижают риск развития этого побочного эффекта в сравнении со старыми прививками. Хотя такая лихорадка и связанные с ней судороги встречаются редко и почти не имеют долгосрочных последствий. Рецидивы после последующей вакцинации очень маловероятны;
- лихорадка, которая развивается через 24 часа после вакцинации, или лихорадка, которая сохраняется в течение более 24 часов, скорее всего, вызванная не прививками, а другими причинами;
- гипотония и отсутствие реакции (HHE). HHE является необычным ответом на коклюшный компонент и наступает в течение 48 часов после инъекции у детей до 2 лет. У ребенка обычно начинается лихорадка, он становится раздражительным, а затем - бледный, слабым, вялым, неразговорчивым. Дыхание будет поверхностное, и кожа ребенка может оказаться голубоватой. Реакция длится в среднем 6 часов и, хотя это выглядит пугающе, практически все дети вскоре возвращаются в нормальное состояние. Это редкий побочный эффект после введения вакцины АКДС, но он может быть;
- неврологические эффекты в компоненте коклюша. Вызывает беспокойство несколько сообщений о постоянных неврологических нарушениях, которые произошли после того, как дети были вакцинированы. Симптомы: синдром дефицита внимания, расстройства обучения, аутизм, повреждения головного мозга (энцефалопатия) и иногда даже летальный исход.

Хорошо известно, что компоненты дифтерии и столбняка не вызывают неблагоприятные неврологические эффекты, поэтому некоторые люди подозревают компонент коклюша. Тем не менее, многие крупные исследования не выявили причинно-следственной связи между неврологическими проблемами и вакцинацией от коклюша. Исследования новой АКДС говорят, что она не вполне безопасна на сегодняшний день.

Исследования показывают, что в случаях, когда неврологические проблемы были тесно связаны с вакцинацией, наблюдалась высокая температура при не иммунизации.
Дети с неврологическими нарушениями также могут быть подвержены риску вспышки симптомов через 2 или 3 дня после вакцинации. Такое временное ухудшение их заболевания редко представляет особую опасность для ребенка. Дети, у которых новые неврологические реакции после вакцинации, они могут быть уже существующего, но неизвестного состояния – такие, как эпилепсия, которая реагирует на вакцину. На сегодняшний день нет никаких доказательств, что вакцина от коклюша вызывает эти неврологические реакции, которые, в любом случае, редкие.

Важное примечание. Неоправданные страхи побочных эффектов от вакцинации могут быть опасными. В Англии такие опасения вызвали значительное сокращение показателей иммунизации с 1970 года. В результате чего произошли вспышки коклюша, и у многих детей увеличилось число повреждений головного мозга и смертей. Маленькие дети особенно подвержены опасности, если они заражаются от старших непривитых детей (которые обычно имеют более легкое течение заболевания).

Противопоказания к АКДС

Временными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются:.

Инфекчионное заболевание. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.

Обострение хронических заболеваний. В этом случае вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.

Стресс. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями к АКДС являются:

Аллергия на вакцину. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

Сильная реация на предыдущую прививку. Нельзя водить АКДС в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40С, или у ребенка наблюдались судороги.

Заболевания нервной системы. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.

Нарушения иммунитета. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит является полным противопоказанием к вакцинации АКДС.

Коклюш, дифтерия, столбняк. Если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.