Проявление проктита и эффективные методы лечения. Причины проктита и парапроктита

Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
Спирт и очищенный скипидар;
Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

переохлаждение;
частые инфекции;
снижение иммунитета;
воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

Острый проктит
Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

На фото слева проктита, справа норма

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

болевым синдромом в нижней части живота;
чувством дискомфорта;
чувством тяжести;
болью во время дефекации;
зудом;
тенезмами;
появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
Бледность, . Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

Пальпация стенок прямой кишки.
Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
Противоаллергические средства - расслабляют стенки прямой кишки.
Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
- жаренных и острых блюд;
- специй и острых соусов;
- продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
- соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
- сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
Своевременное лечение запоров;
Отказ от ношения синтетического белья;
Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
Соблюдение всех правил интимной гигиены.

Проктит – это заболевание прямой кишки, связанное с развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке. Причин, которые провоцируют этот недуг, немало. Среди них — употребление слишком острых блюд и крепких алкогольных напитков; заражение инфузорной дизентерией, балантидиазом, трихомониазом; прием антибиотиков; переохлаждение; травмы; запоры; геморрой; простатит; вульвовагинит.

Острая форма болезни без лечения, как правило, переходит в хроническую, которая часто заканчивается серьезными осложнениями. Заболевание, возникшее вследствие кишечной инфекции, требует антибиотикотерапии. Лечение, помимо лекарственных препаратов, предусматривает диетическое питание и умеренную физическую нагрузку.

Симптомы заболевания должны насторожить. если вы заметили у себя один или несколько, немедленно обратитесь к врачу, чтобы не запустить болезнь. К основным симптомам относятся:

боль или жжение в прямой кишке;
боль в нижней части спины;
болезненные позывы к опорожнению кишечника;
боль в промежности;
общее недомогание, быстрая утомляемость;
кровянисто-слизистые выделения из анального отверстия;
иногда – повышенная температура тела;
запор или диарея.

В комплексе с назначенной терапией для борьбы с этим неприятным недугом можно применять и проверенные многолетним опытом средства народной медицины. Простые и доступные рецепты с использованием лекарственных трав и натуральных компонентов помогут быстрее излечить проктит.

Лечебные клизмы

Настои и отвары трав

Поможет снять воспаление в прямой кишке настой календулы и аптечной ромашки. На стакан кипятка бросают по чайной ложке каждого растительного сырья. Дают настояться и принимают внутрь в течение дня по 20 миллилитров каждые 40-60 минут.

Хорошие результаты в лечении проктита дают отвары из крапивы, ноготков, корня одуванчика и семян подорожника. Все сырье смешивают в пропорции 4:1:2:4. Берут две ложки сбора на 300 миллилитров воды. Проваривают на кипящей «бане». Принимают по 70-80 миллилитров средства.

Отлично устранит симптомы заболевания и такой отвар. Для его приготовления потребуется следующее растительное сырье: стебли малины, траву череды, корень валерианы и цветки пижмы. 5 ложек сбора заливают 600 миллилитрами воды. Проваривают. Принимают по 50 миллилитров отвара 15 дней подряд.

Соединяют растительное сырье: листья крапивы, татарник и корни окопника. Соотношение растений: 4:5:4. Три ложки сбора заливают 500 миллилитрами кипящей воды. Дают настояться. Принимают процеженный настой несколько раз в день по 80-100 миллилитров.

Ванночки

Снять воспаление в прямой кишке помогут такие сидячие ванночки. Берут стакан измельченной травы полевой сосенки и заливают двумя литрами кипящей воды. Спустя 10 минут настой процеживают и выливают в таз. Сидячую ванну проводят в течение 25-30 минут.

Можно делать такие процедуры и с отваром: травы спорыша, цветков бессмертника (сухоцвета), ромашки, сальвии и листьев эвкалипта. 4 ложки сбора растений заливают двумя литрами кипятка и проваривают. Далее отвар настаивают и пропускают через марлю. Сидячую ванну проводят в теплой воде по 15 минут в течение недели.

Отзыв доктора

Проктит может быть следствием многих воспалительных заболеваний организма, а также влиянием различных микробных возбудителей.

Народные средства с успехом могут помочь в лечении проктита, восстановить слизистую прямой кишки. Однако не стоит забывать, что такие симптомы как кровотечение, слизисто-гнойные или кровянистые выделения из прямой кишки требуют консультации врача, чтобы не пропустить угрожающие жизни состояния.

Применять клизмы можно, но только если нет кровоточащих язв и эрозий на слизистой прямой кишки. Особенно важным при проктитах является профилактика запоров.

Для этого в рацион питания вводится льняное или тыквенное масло, клетчатка и продукты, богатые пектином: яблоки, тыква, персики, бананы, морковь и др.

Мази и масла

В народной медицине проктит успешно лечат такой растительной мазью, которую без проблем можно приготовить дома. Она прекрасно устраняет воспалительный процесс и снимает боль в прямой кишке. Для ее потребуются: трава (водяного перца) и шалфея, стебли растения — женский лен (льнянки обыкновенной), цветки ромашки аптечной и кора дуба. Все измельчают в порошок и заливают горячим жиром (свиным или гусиным). Настаивают два дня и затем прогревают на огне. Процеживают средство и остужают. Способ применения: нанести мазь на марлевый тампон и ввести в прямую кишку. Извлечь его через 5 часов (можно оставить и на всю ночь). Курс такого лечения составляет не менее одной недели.

В народе для лечения проктита используют и такую мазь. Ее называют – жабрейная мазь. Готовить ее абсолютно легко. Потребуется хорошо высушенная трава льнянки обыкновенной. Ее измельчают в порошок. Берут 3 части такого сырья и смешивают с 7 частями свиного сала. Проваривают смесь на кипящей паровой бане. Процеживают готовое варево и отжимают растительную смесь. Дают массе остыть. У застывшей мази будет красивый зеленый цвет. Ее используют для тампонов, которые помещают в прямую кишку.

Для снятия симптомов болезни можно использовать . Для этого марлевый тампон обильно смачивают в данном средстве и вводят глубоко в анальное отверстие.

Смешивают с растительным маслом 1:3, прогревают на «бане», чтобы получилась однородная масса. На тампоне вводят в прямую кишку. Держат его всю ночь.

Следует знать, что перед началом применения народных средств в лечении воспаления слизистой оболочки кишечника, т. е. проктита, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у проктолога. Правильный диагноз и индивидуальный подход в подборе медикаментов быстрее избавит от недуга.

Особенности функционирования прямой кишки являются фактором, располагающим к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Воспаление, охватывающее непосредственно прямокишечную стенку, называется проктитом. Чаще всего патология носит сочетанный характер, затрагивая также сигмовидную кишку (протосигмоидит) и окружающую жировую клетчатку (парапроктит). Подвержены этому заболеванию люди разного возраста и пола, данных о повышенной предрасположенности к возникновению проктита отдельных категорий населения нет.

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Спровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

Целостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

геморрой, запоры, вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, );
разрывы у женщин во время родов;
анальный секс;
случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.

Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

очень острая еда;
злоупотребление пряностями;
избыточное потребление солений, копченостей;
частые алкогольные возлияния.

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

Нарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, - прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
варикоз – рано или поздно , но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.

Как ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Помимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

слабый иммунитет;
частые простуды;
переохлаждение организма;
проблемы с опорожнением кишечника;
воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Проктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

– переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? - диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

Лечение и профилактика проктита

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

Оперативное лечение проктита

В ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

грязелечение;
радоновые ванны;
бальнеотерапия;
массаж;
физиотерапия;

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
устранение воспалений в соседних органах;
правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
отказ от алкоголя и курения;
соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Воспаление прямой кишки относится к числу неопасных для здоровья человека заболеваниям. Эта патология характеризуется поражением слизистой оболочки толстого отдела кишечника, располагающегося возле сфинктера. Симптомы при воспалении прямой кишки протекают в слабовыраженной форме. При этом последствия проктита носят достаточно серьезный характер. В этом и заключается основная опасность заболевания.

Избавиться от патологии позволяют противовоспалительные свечи, антибиотики и другие лекарства, часть из которых можно применять в домашних условиях. Терапию проктита должен определить врач. Только он знает, как лечить воспаление прямой кишки правильно.

Причины возникновения заболевания

Воспаление в прямой кишке может возникнуть по целому ряду причин, нередко не связанных друг с другом. Факторы, предрасполагающие к развитию патологии, принято разделять на две большие группы:

Воспалительный процесс в прямой кишке возникает из-за:

Введение в задний проход веществ, раздражающих слизистую оболочку кишечника, или инородных тел. Это могут быть ректальные свечи, созданные на основе народных рецептов, эфирные масла и другие средства. Обычно симптомы воспаления слизистой прямой кишки в подобных обстоятельствах только усиливаются.
Механическое повреждение. Часто возникает вследствие самомассажа предстательной железы, области вокруг заднего прохода.
Инфицирование кишечника при переходе бактерий с соседних тканей. Это могут быть воспаление клетчатки около прямой кишки, поражение влагалища и других близкорасположенных органов.
Злокачественное новообразование в кишечнике.

К числу общих причин, обуславливающих образование очагов воспаления в районе сфинктера, относят заболевания различного характера:

Спровоцировать возникновение проктита, помимо вышеперечисленных факторов, могут следующие причины:

частые простуды;
переохлаждение;
нарушение работы кишечника.

Симптоматика заболевания

Проктит протекает в трех формах. В связи с этим симптомы заболевания могут отличаться друг от друга. В острой форме о наличии патологии свидетельствуют два основных явления:

Болевые ощущения. Боль носит тянущий характер и протекает со средней интенсивностью. Неприятные ощущения часто иррадиируют в брюшную область, поэтому пациент в ходе обследования не может точно указать их локализацию. Болевой синдром всегда усиливается во время дефекации.
Длительные неприятные ощущения становятся причиной повышенной раздражительности пациента.
Нарушение дефекации.

Второй яркий симптом, указывающий на проблемы с кишечником. В каловых массах обнаруживается большое скопление слизи. Ее появление объясняется участившимися позывами к дефекации. В ряде случаев наблюдается выделение небольших сгустков крови. Из-за психологического барьера, возникающего вследствие боязни в очередной раз посетить туалет, возникают запоры.

Нарушение моторики желудка.

Повышение температуры до 37,5 градусов.
Снижение аппетита.

Хроническая форма рассматриваемой патологии характеризуется тем, что периоды обострения сменяются затяжной ремиссией. Диагноз ставится только в том случае, если недуг проявляет себя в течение шести и более месяцев.

В периоды ремиссии о наличии проктита свидетельствуют в основном неприятные ощущения, возникающие в области заднего прохода. Обычно хроническая форма недуга возникает на фоне длительного течения других патологий. Поэтому проблемы, с которыми сталкивается пациент, в первую очередь отражают основное заболевание.

Некоторые врачи выделяют лучевую форму проктита в отдельный вид. Главным признаком патологии является выраженная боль, длящаяся в течение достаточно продолжительного отрезка времени. Современная медицина пока не может предложить средства, позволяющего эффективно устранить этот симптом.

Помимо болевых ощущений пациент сталкивается со следующими проявлениями лучевого проктита:

слабый иммунитет;
резкое снижение аппетита;
признаки, характерные для общей интоксикации организма;
уменьшение общей массы тела пациента.

Также к числу симптомов, характерных для проктита, относятся изменения, происходящие в области анального отверстия:

стенки прямой кишки становятся красными;
появление трещин и отверстий свищевых каналов;
вокруг анального отверстия наблюдается покраснение кожных покровов;
при хронической форме недуга возможно появление геморроидальных узелков.

Виды патологии

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:

Катаральный. Он возникает в основном при воздействии на прямую кишку раздражающих веществ. Патология характеризуется отеканием слизистой оболочки, образованием на стенках мелких гематом, гнойничков. Также возможно увеличения объема выделяемой слизи. Появление гнойничков часто провоцируют патогенные микроорганизмы.
Полипозный. Основным признаком образования полипозной формы проктита является появление в прямой кишке полипов, или доброкачественных выростов.
Эрозивный. Возникает обычно при длительном течении патологии. Эрозивный вид характеризуется истончением поверхностного слоя кишечника.
Язвенный. Для данной формы недуга свойственно появление глубоких эрозий, поражающих мышечные волокна прямой кишки.
Смешанный. Возникает вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Диагностика

Диагностика проктита предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на установление истинной причины развития заболевания. Предусматриваются следующие методы:

Пальпация прямой кишки. Пальпация позволяет не только установить наличие очагов воспаления, но и обнаружить причину, спровоцировавшую появление заболевания. Пациент в ходе обследования занимает коленно-локтевую позу, а врач вводит в анальное отверстие палец.
По окончании процедуры анализу подвергаются:
выделения из кишечника;
наличие новообразований в области, где была проведения пальпация;
состояние стенок кишечника.
Инструментальные методы. Инструментальные методы исследования предоставляют наиболее полную картину о патогенных процессах, протекающих в кишечнике. Постановка диагноза осуществляется посредством:
Аноскопии. Обследование проводится при помощи проктологического зеркала. Данный прибор улучшает обзор прямой кишки.
Ректороманоскопии. Длинная эластичная трубка вводится в анальное отверстие пациента на глубину до 30 см. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить форму патологии.
Аноскопия проводится в первый день после обращения пациента с проблемой. Но к ректороманоскопии требуется трехдневная подготовка, в ходе которой больной должен соблюдать определенную диету, исключив из рациона богатые клетчаткой продукты. В дальнейшем пациенту ставится несколько клизм для полного промывания кишечника.

При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии, предполагающей забор небольшого количества тканей и их последующее исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются анализы кала, крови и мочи. Последние методы рекомендованы в случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания.

Лечение

Лечение воспаления прямой кишки начинается с назначения специальной диеты. Она позволяет за относительно короткий срок снять уменьшить проявление основных симптомов, характерных для проктита.

Диета предполагает отказ от потребления следующего:

жирные и острые блюда;
пряности;
кислые продукты.

Их следует заменить на жидкие блюда и овощи, приготовленные на пару. Также рекомендуется заниматься физическим упражнениям, не нагружая при этом сильно организм. Они препятствуют образованию застойных процессов в области малого таза.

Лечение проктита проводится как в домашних условиях, так и амбулаторно. В терапии недуга применяются следующие препараты:

Противовирусные и антибактериальные. К их числу относятся Левомицетин, Пенициллин, Метронидазол.

Свечи от воспаления прямой кишки. Они помогают снимать болевой синдром. Противоаллергические средства. Их применяют с целью расслабления мышечных волокон кишечника.

Свечи с метилурацилом. Назначаются для восстановления слизистой оболочки.

Гормональные лекарства. Применяются только в редких случаях. Они позволяют быстро унять боль и чувство жжения.

Лекарственные препараты, а также их дозировку и способ применения должен назначать лечащий врач на основании данных, полученных в ходе диагностики.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение очагов воспаления, включают в себя дополнительные процедуры:

сидячие ванночки с добавлением марганцовки;
клизмы с травяными сборами;
бальнеотерапевтические методы лечения;
массаж;
физиотерапия;
лечение грязями.

Лечение проктита необходимо проводить своевременно. Длительное течение недуга может спровоцировать появление следующих осложнений:

парапроктит (воспаление тканей кишечника);
сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
опухоли.

Профилактика

Своевременное лечение кишечных патологий.
Устранение воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от кишечника.

Правильное питание, предполагающее ограничение в рационе жареных и жирных продуктов.
Отказ от алкогольных напитков и курения. Соблюдение правил гигиены в отношении половых органов и анального отверстия. Применение средств контрацепции при половых контактах.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 10:24

Процессы воспаления в области прямокишечной слизистой приносят собой большое количество неприятных ощущений. А в том случае, если это проктит, то состояние пациента еще больше ухудшится. Лечение проктита народными средствами в виде клизм поможет деликатным образом успокоить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. Большое количество трав обладает противомикробными воздействиями. Однако, стоит помнить, что перед тем как начать осуществление приема различных видов средств, лучше пройти консультацию со специалистом.

В качестве одного из самых надежнейших и проверенных временем средства для лечения проктита выступают клизмы. Особой эффективностью обладают клизмы с отварами коры дуба. Чтобы приготовить отвар нужно: 80 г дубовой коры поставить на огонь для варки на протяжении получаса в 1000 мл воды. Затем добавляется 10 г крахмала, который предварительно был разведен во вскипяченной воде. Такое народное средство окажет эффективную помощь не только при проктите, но и при возникновении других кишечных болезней.

Кроме настоя коры дуба используется и настой из ромашки. В термос нужно положить 40 г ромашковых цветков, и заварить содержимое кипятком. Термос закрывается, чтобы средство настоялось, где-то на 30 минут. После этого достаточно просто процедить и отсудить настой.

Еще одной прекрасной рецептурой для клизмы при проктите является настой календулы. На 500 мл вскипяченной воды нужно взять порядка 20г цветков календулы. Содержимое нужно протомить на водяной бане порядка 15 минут, а потом при выключенном огне оставить для настаивания приблизительно на 45 минут. Для проведения клизмы берется 20 мл готового настоя, добавляется 10 г 3% борного раствора. Вводится в полость прямой кишки на ночь.

Проведение микроклизм при проктите требует предварительного осуществления очистительной процедуры. В качестве народных рецептур приготовления лечебного раствора выступают:

Ноготок календулы лекарственной: разводиться 5 г 2% настойки на 60 мл воды.
Трава сушеницы: на 10 г травы заваривается 300 мл кипятка, уваривается до половины объема. Для одной процедуры используется 30 мл настоя.
Может быть использована дубовая кора, шалфей, ромашковые цветки: 5 г травы заваривается 100 мл кипятка.

Делаются микроклизмы один раз в день перед сном. Спустя некоторое время разрешается проведение через сутки. Такой курс лечения проктита должен составить не меньше 10 дней.