Пульмикорт - противоастматический препарат, глюкокортикостероид для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием. Применяется при бронхиальной астме, в т.ч. ГКС-зависимой бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких.
Латинское название:
ПУЛЬМИКОРТ / PULMICORT.
ПУЛЬМИКОРТ ТУРБУХАЛЕР / PULMICORT TURBUHALER.
Состав и форма выпуска:
Пульмикорт
суспензия для ингаляций через небулайзер в контейнерах по 2 мл (1 доза) по 20 шт. в упаковке.
1 мл суспензии Пульмикорт
содержит: будесонид 250 или 500 мкг; 1 контейнер суспензии Пульмикорт
содержит: будесонид 500 или 1000 мкг.
Пульмикорт Турбухалер
порошок для ингаляций в дозированном ингаляторе по 100 или 200 доз; ингалятор "Турбухалер" состоит из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для дессиканта, мундштука и навинчивающейся крышки.
1 доза Пульмикорт Турбухалер
содержит: будесонид 100 и 200 мкг.
Пульмикорт – лекарственное средство для детей, содержащее гормоны. Хорошо снимает приступы бронхита с обструктивным компонентом, бронхиальной астмы, ларингоспазмы и помогает при прочих заболеваниях, протекающих с нарушениями дыхания.
Состав препарата
В состав входит синтетический гормон глюкокортикостероид (миронизированный будесонит). В аптеках можно купить его в виде порошка или раствора белого цвета, используемого для инспираций.
Педиатры утверждают, что это лекарство совершенно безопасно для детей, даже если он принимается длительное время. Уже во время процедуры содержащееся вещество – будесонид – проникает в дыхательные органы и выводится из организма с мочой. Благотворное действие препарата начинается уже во время процедуры, а максимум эффекта наступает через несколько часов и держится долгое время .
Принимать или нет, вот в чем вопрос
Так давать это лекарство детям или нет? Да, это серьезный гормон , ГКС. Многие, прочитав дозировку и вложенную в Пульмикорт для ингаляций для детей инструкцию, просто пугаются и прекращают его принимать. Ведь он может и вес повысить, и привыкание вызвать.
Но при бронхиальной астме без него не обойтись. Он предотвращает обострения, принимать его придется очень долгое время, а побочные эффекты предотвращаются. Можно и нужно принимать совместно Беродуал и Пульмикорт в ингаляциях детям – отзывы об этих процедурах хорошие.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения2 заболевания, которые лечит Пульмикорт
Пульмикорт для ингаляций для детей лечит два серьезных заболевания:
- хронический (ХОБ);
- бронхиальную астму (БА).
Эти заболевания, возникнув, сопровождают человека всю последующую жизнь, и употреблять препарат и подобные лекарства приходится постоянно. Правда в 40% детские ХОБ и БА могут вылечиться с возрастом, но это меньше половины случаев.
К сожалению, бывают и врачебные ошибки, когда лечат астму, а ее и в помине нет. Прежде чем приступить к лечению этого заболевания, нужно провериться у нескольких врачей.
Препаратом необходимо лечиться только после приема у пульмонолога, консультации одного педиатра недостаточно. Маленькие дети дополнительно должны пройти спирографию, а старшие – бодиплетизмографию.
Если же поставлен диагноз – астма или ХОБ, расстраиваться не следует – все это поможет держать в ремиссии или даже вылечить маленьких и взрослых пациентов.
Инструкция по применению и как правильно делать ингаляции
В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на два приемаПисалось, что главное действующее
вещество – будесонид.
Пациентам пульмонолог прописывает индивидуальную дозировку препарата и объясняет как разводить с физраствором Пульмикорт для ингаляций.
Для этого в дозу в 250 мг (1 мл) добавляют столько же физраствора.
Если эффект недостаточен, то дозировку увеличивают по назначению врача. Ингаляции с пульмикортом для детей дозировкой в 1 мг ингалируют 1 раз в сутки, если доза 2 мг, то 2 раза .
Важно научить малыша правильно вдыхать суспензию. Для этого потребуется дышать спокойно и размеренно. Входящая в упаковку Пульмикорта для ингаляций для детей инструкция по применению, рекомендует прополоскать рот после процедуры чистой водой.
Какой ингалятор выбрать от кашля? Что такое небулайзер? ответит на многие вопросы родителей и расскажет о преимуществах ингаляторов.
10 побочных действий и 2 противопоказания
Во вложенной в Пульмикорт для ингаляций для детей инструкции, пишется о побочных действиях и противопоказаниях.
Побочные действия
Для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры - Лекарство может спровоцировать замедление роста, поэтому необходимо следить за этими показателями.
- Кандидоз слизистой оболочки рта.
- Кашель и хриплый голос.
- Сухость слизистых.
- Ангионевротический отек.
- Аллергии.
- Бронхоспазм.
- Депрессия.
- Возбуждение.
- Нарушения поведения.
Противопоказания
- Возраст до полугода.
- Сверхчувствительность к будесониду.
Как разводить лекарство
Как разводить лекарство для ингаляций с Пульмикортом детям? А ведь инструкция не так уж и сложна. Контейнер для процедуры уже присутствует в упаковке , не надо делать хитроумных манипуляций. Следует лишь свериться с таблицей, которая приведена ниже.
Как делать ингаляцию с Пульмикортом ребенку? Элементарно. Для начала потребуется небулайзер. В специальное устройство заливается лекарство, надевается маска – все, лечение началось.
Для облегчения применения Пульмикорта для ингаляций, дозировка в миллиграммах соответствует дозам в миллилитрах, как в таблице:
Главным фактором правильного лечения считается подбор оптимальной дозы, указанной в таблице ниже:
* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Возникает вопрос – сколько дней делать ингаляции Пульмикортом? На этот вопрос ответит врач, нужно лишь отметить, что терапевтический эффект наступает уже на второй неделе .
Сначала нужно изучить вложенную в Пульмикорт для ингаляций для детей инструкцию, а затем следует рассчитать с врачом или самостоятельно дозировку, но для этого нужно быть уверенным в диагнозе. Ведь это гормональное сильное средство.
Аналоги Пульмикорта для ингаляций: 7 эффективных препаратов
| Название препарата | Страна | Средняя цена | Плюсы и минусы |
| БЕНАКОРТ | Россия | 388 руб. | Применяется после 16 лет, ГКС. Не купирует бронхоспазм, только облегчает приступы БА |
| НОВОПУЛЬМОН | Швейцария | 1300 руб. | Применяется после 6 лет, ГКС |
| АТРОВЕНТ | Германия | 360 руб. | После 12 лет, негормональный |
| БЕРОДУАЛ | Германия | 507 руб. | После 6 лет, негормональный |
| БЕРОТЕК | Германия | 367 руб. | После 12 лет |
| БУДЕСОНИД-НАТИВ | Россия | 1090 руб | С 16 лет, ГКС |
| ФЛИКСОТИД | Австралия | 700 руб. | После 4 лет, ГКС |
Если у ребенка есть противопоказания к приему Пульмикорта или индивидуальная непереносимость, следуя этой таблице можно выбрать аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку.
Отметим, что средняя цена в России на лекарство:
- суспензия 0,25 – 888 рублей;
- суспензия 0,5 – 1313 рублей.
Хоть этот препарат назначают детям с 6 месяцев, не надо забывать, что Пульмикорт – гормональное средство и принимать надо только минимальные дозы. А начать следует с вдыханий Кромогексала.
Что говорят родители
Отзывов от родителей про Пульмикорт для ингаляций для детей достаточно много, выделим наиболее полезные с нашей точки зрения:
Ольга Чермошенцева, 30 лет, г. Тамбов
Этой осенью пришлось покупать этот лекарственный препарат для своей дочурки первый раз. Дочке поставили диагноз – бронхит. Спросила у врача как делать ингаляции с Пульмикортом.
Действие препарата понравилось – после первой же процедуры кашель почти пропал. Процедуру делали 7 минут.
В побочках к препарату указан кандидоз, но у нас его не было, детка полоскала рот после. Цена немного высоковата, но лечение того стоило. Препарат покупала в стерильных контейнерах, пять ампул в упаковке. Очень удобно, не нужно покупать лишнего. Это хорошая экономия, производитель подумал об удобстве упаковки.
Минус препарата – то, что он гормональный. Жалко, что малышам его назначают, но бывает так, что другого выхода нет.
Ирина Мелихова, 45 лет, г. Краснодар
Хорошее лекарство, быстро справляется с кашлем, удушьем. Пользоваться сыну придется долго – это плохо. Может даже и пожизненно.
У него астма, он хоть уже и подросток, но все равно переживает, не многие сверстники могут принять его болезнь, которая еще и ограничения накладывает. Весь май он дома сидит, так как береза цветет. Одно радует, в армию не возьмут.
Пиликин Сергей Сергеевич, 43 года, г. Санкт-Петербург
Спасибо, отличное средство этот Пульмикорт для ингаляций; его инструкцию по применению внимательно прочитал и решил лучше, конечно, не злоупотреблять детям.
Внук последнюю неделю употребляет Кленил УДВ, он более щадящий, без побочных эффектов и консервантов, как базовую терапию принимает. От всех этих лекарств стало лучше, бронходилаторами реже пользуется.
Суспензия для ингаляции - 1 мл будесонид - 0,25 мг - 0,5 мг вспомогательные вещества: натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия хлорид; полисорбат 80; лимонной кислоты ангидрид; натрия цитрат; вода очищенная в контейнерах полиэтиленовых по 2 мл; в пакете 5 контейнеров; в картонной пачке 4 пакета.Описание лекарственной формы
Легко ресуспендируемая суспензия от белого до белого с оттенком цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.Фармакологическое действие
Обладает глюкокортикоидной активностью.Фармакокинетика
Быстро всасывается из слизистых оболочек дыхательных путей. 25-30% ингалируемой дозы адсорбируется в альвеолах. После ингаляции 800 мкг Cmax (4 нмоль/л) достигается в течение 30 мин. Системная биодоступность - 38%. Объем распределения - 3 л/кг, связывание с белками плазмы - 85-90%. В печени до 90% биотрансформируется с образованием малоактивных метаболитов. Системный Cl - 1,2 л/мин.Фармакодинамика
Угнетает высвобождение медиаторов воспаления и аллергии; уменьшает реактивность дыхательных путей на раздражители; ослабляет явления бронхиальной обструкции.Клиническая фармакология
Продолжительность эффекта после однократного применения 100-1600 мкг составляет 10-12 ч. Максимальный эффект проявляется на 5-7-й день курса.Показания к применению
Бронхиальная астма,требующая поддерживающей терапии ГКС; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Противопоказания к применению
Гиперчувствительность,для ингаляционного использования: активная форма туберкулеза легких,грибковые инфекции органов дыхания;для перорального применения: инфекции ЖКТ (бактериальные, грибковые,амебные,вирусные), тяжелые нарушения функции печени,детский возраст; для интраназального использования:грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, туберкулез органов дыхания.Применение при беременности и детям
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости использования Пульмикорт назначают в минимальной эффективной дозе.Противопоказан детям до 6 лет.Побочные действия
Охриплость голоса;ощущение раздражения в горле;кашель; чихание;грибковые заболевания полости рта и верхних дыхательных путей.Лекарственное взаимодействие
Циметидин замедляет элиминацию (уменьшает скорость биотрансформации).Дозировка
Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае,если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно.При применении в более высокой дозе препарат рекомендуют вводить дважды. Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут.Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут.При обострении возможно увеличение дозы с постепенным снижением при улучшении состояния пациента.Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Минимальная поддерживающая доз составляет 0.25-2 мг/сут.Меры предосторожности
Не следует использовать для купирования приступов. Перед применением (за 5-10 мин) рекомендуется провести ингаляцию бета2-адреномиметика. После каждой процедуры следует полоскать рот и горло водой (профилактика грибковой инфекции).В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид .
Помимо этого суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат , натрия хлорид , полисорбат 80 , натриевая соль ЭДТА , очищенная вода и безводная лимонная кислота.
Форма выпуска
Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида . Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2мл.
Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100мкг будесонида или 100 доз по 200мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Препарат имеет глюкокортикоидное , противовоспалительное , и также противоаллергическое действия.
Показания к применению
Фармакодинамика и фармакокинетика
Абсорбация
Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в . Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.
Метаболизм и распределение
Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида , в результате которой образуются , имеющие низкую глюкокортикостероидную активность .
Выведение
Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма. Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.
Противопоказания
Побочные действия
Для органов дыхания: сухость во рту, кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, кариозные поражения ротоглотки . Учитывая возможность кариозного поражения ротоглотки, принимающим препарат следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
Для эндокринной системы: гипофункция коры надпочечников , а также симптомы системных действий глюкокортикостероидов.
Для центральной нервной системы: возбудимость, неадекватное поведение, нервозность, депрессия, затуманенность сознания.
Аллергические реакции: контактный , сыпь , . В случае использования небулайзера с маской, может возникнуть раздражение кожи лица.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае , при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами .
Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта. По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата (на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5мг). Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС.
Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Как разводить такую дозу: разбавлять лекарство нужно 0,9% раствором хлорида натрия . Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл.
Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций
Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз.
Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев – 250-500мкг. Суточная дозировка для взрослых – от 1000 до 2000мкг.
Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев – 250-2000мкг. Взрослым следует принимать в сутки по 500-4000мкг. В случае тяжелых обструктивных состояний дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.
Обязательным условием терапии при помощи препарата Пульмикорт является подбор минимальной поддерживающей дозы в индивидуальном порядке.
Суспензию препарата Пульмикорт используют для ингаляций при помощи компрессорного небулайзера , который оснащен специальной маской и мундштуком. Небулайзер присоединяется к компрессору, который создает требуемый воздушный поток (примерно 5-8 литров в минуту), должен быть заполнен по объему на 2-4 мл. Обратите внимание на то, что ультразвуковые небулайзеры для суспензии Пульмикорта не подходят!
Перед применением препарата в небулах аккуратно встряхните контейнер с содержащейся внутри суспензией. Вскройте контейнер и осторожно выдавите его содержимое в небулайзер. В случае если для использования нужен только 1 мл суспензии, то выдавливают содержимое контейнера до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до обозначенной линии. Прежде чем использовать оставшуюся жидкость, содержащуюся в контейнере жидкость нужно встряхнуть при помощи вращательных движений. Учитывая то, что Пульмикорт при помощи небулайзера попадает в легкие пациента при вдохе, нужно обязательно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал препарат ровно и осторожно.
Если при ингаляции детям не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, то следует применить специальную маску, предварительно убедившись, что она прилегает к лицу плотно.
Мундштук, камеру для небулайзера и маску нужно чистить после каждого применения, промывая их теплой водой с использованием детергента или согласно инструкциям производящей их фирмы. Сам небулайзер нужно тщательно прополоскать, после чего высушить, соединив входной воздушный клапан или компрессор с камерой.
Инструкция по применению Пульмикорт Турбухалер
Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально.
Суточная доза для детей от 6-и лет – 100-800мкг. Как правило, суточная доза принимается за 2-4 ингаляции. При этом суточная доза, которая не превышает 400мкг, может приниматься за один раз. Переход на прием препарата раз в сутки должен обязательно производиться под наблюдением педиатра.
Суточная норма для взрослых – 200-800мкг. Если доза не более 400мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.
Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах.
Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям:
- Требуется отвинтить, а затем снять колпачок.
- Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
- Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта.
- Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз.
- Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка.
- Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму.
Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.
Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки.
Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст.
Передозировка
В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма , а также возникнуть подавления функции надпочечников .
Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия , мышечная слабость, увеличение массы тела, гиперпигментация . Также при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.
Взаимодействие
Системное действие Пульмикорта может быть увеличено и , которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков , расширяющих бронхи.
Условия продажи
Препарат доступен по рецепту.
Условия хранения
Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует хранить в сухом прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 30 градусов Цельсия.
Контейнеры с находящейся внутри суспензией нужно хранить только в оригинальном конверте, который защищает препарат от света.
Срок годности
Препарат хранится 2 года.
После вскрытия конверта с контейнерами время использования препарата сокращается до 3-х месяцев.
Вскрытый контейнер нужно использовать за время, не превышающее 12 часов.
Особые указания
Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.
Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с , кетоназолом , а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4 . Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом (основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.
В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности . Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.
Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции . В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.
Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер , то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли . В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнота и рвота , головная боль , чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия ( или ), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.
Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи , Будостер, Будесонид-Натив, Будиэйр, Новопульмон Е Новолайзер, Тафен Новолайзер .
Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.
Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонид может попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.
Пульмикорт – современный препарат для ингаляций при бронхиальной астме, ларинготрахеите и ларингите. Средство снимает приступы удушья, предупреждает тяжёлые осложнения, связанные с нарушением свободного дыхания.
Препарат Пульмикорт часто назначают врачи-пульмонологи для лечения малышей и детей старшего возраста. Полезная информация для родителей о составе, действии эффективного лекарственного средства. Узнайте, как использовать Пульмикорт для ингаляций с применением небулайзера.
Состав и форма выпуска
Особенности:
- активный компонент гормонального препарата – будесонид микронизированный;
- в 1 мл препарата содержится 250 или 500 мкг действующего вещества;
- суспензия для распыления находится в упаковке 0,25 и 0,5 мг/мл по 2,0 мл в конт. (5х4) №20;
- порошок продаётся по 100 и 200 доз, по 100 и 200 мкг/доза;
- лекарственное средство производится в виде суспензии и порошка дозированного для ингаляций;
- цвет белый или с лёгким оттенком;
- во время ингаляций состав легко изменяет форму, распыляется небулайзером до микрочастиц;
- производитель – фармацевтическая компания Астра Зенека, Швеция.
Действие лечебного препарата
После применения врачи и пациенты отмечают положительное влияние Пульмикорта:
- при , во время обострения ингаляции снимают приступы удушья;
- снижается гиперактивность дыхательных путей;
- сокращается объём слизи;
- при и уменьшается отёчность голосовой щели, исчезает бронхоспазм. Нормализуется циркуляция воздуха. Для полного устранения проблемы понадобятся противовоспалительные составы.
Отмена препарата производится постепенно, со снижением суточной дозы.
Преимущества
- лекарство не вызывает привыкания во время длительного курса лечения;
- правильное применение – залог устранения бронхоспазма, приступов у маленьких астматиков;
- препарат не взаимодействует с другими лекарствами во время терапии бронхиальной астмы;
- при ингаляции лекарственное средство проникает непосредственно в бронхи. Эффект от применения намного выше, чем от приёма капель или таблеток;
- при длительном применении и кратковременной передозировке клинические проявления не зафиксированы;
- при соблюдении инструкции воздействие на различные органы и системы минимально.
Показания к использованию
- ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких.
- Бронхиальная астма с обязательной поддерживающей терапией с применением ГКС.
Противопоказания
В педиатрии препарат нельзя использовать в следующих случаях:
- возраст до полугода;
- непереносимость будесонида или вспомогательных компонентов лекарственного средства.
Препарат с осторожностью назначается юным пациентам, страдающим от определённых заболеваний:
- инфекции органов дыхания бактериального, вирусного характера;
- грибковые поражения организма;
- активная форма тубёркулёза;
- тяжёлые патологии печени.
Возможные побочные эффекты
При неправильном применении развиваются отрицательные реакции:
- раздражение кожи;
- грибковое поражение горла.
Обратите внимание! Регулярное превышение дозировки провоцирует подавление функции надпочечников и гиперкортицизм.
Узнайте правила применения и других лечебных средств для детей. Например, про сироп Панадол написано ; о суспензии Нурофен — . Про сироп Амбробене от кашля прочтите адресу; про Лазолван у нас есть статья.
Инструкция по применению и дозировка
Дозировка:
- деткам с 6 месяцев суточная доза не должна превышать 0,5 мг. Объём делится на несколько раз. Для приготовления ингаляционного состава требуется хлорид натрия концентрации 0,9% (жидкость продаётся в аптеке);
- суточная дозировка 0,5 мг рекомендована детям от полугода до 6 лет. Пациентам старше шестилетнего возраста суточную дозировку определяет врач. Без коррекции объёма Пульмикорта невозможно добиться заметного терапевтического эффекта;
- лечащий врач или фармацевт подскажет, как правильно развести лекарство;
- обязательно купите шприц для отбора нужного объёма препарата;
- чаще всего пластиковые капсулы или Пульмикорт небулы содержат 2 мл лекарственного средства. В стаканчике небулайзера смешайте препарат с натрием хлоридом (2 мл);
- после растворения суспензия пригодна к применению 30 минут.
Правила проведения ингаляции:
- разведите лекарственное средство по инструкции, наполните контейнер;
- максимальный объём раствора в небулайзере при проведении процедуры – от 2 до 4 мл;
- для контроля сверяйте уровень, обозначенный специальной линией;
- аккуратно встряхните контейнер;
- держите ёмкость вертикально, откройте контейнер;
- поместите контейнер в небулайзер, медленно выдавите суспензию;
- малыши, не умеющие самостоятельно дышать через небулайзер, в начале процедуры должны надеть специальную маску. Детям постарше объясните, что через мундштук прибора нужно дышать ровно, спокойно.
Ультразвуковой небулайзер не подходит для использования препарата Пульмикорт в виде суспензии или раствора. Для максимального эффекта, качественного распыления состава используйте компрессорный небулайзер.
Меры предосторожности:
- во время процедуры взрослый должен слегка прикрыть глаза ребёнку, чтобы пары не попали на роговицу и веки;
- после ингаляции следует обязательный ритуал – полоскание рта после каждого сеанса, тщательное мытьё рук и лица;
- взрослый должен проделать те же манипуляции;
- при отказе от полоскания повышается риск кандидоза – грибкового поражения слизистых. Любые гормональные препараты требуют точного соблюдения инструкции, мер предосторожности во время применения;
- предупредит развитие вредных бактерий тщательная обработка всех деталей небулайзера;
- мундштук и камеру обязательно промойте тёплой водой. Для удаления остатков лечебного раствора требуется мягкое средство. Наименование состава указывает в инструкции компания-производитель;
- тщательно прополощите прибор, высушите, соедините камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.
Взаимодействие с другими лекарствами
Важная информация:
- совместное применение с Кетоконазолом увеличивает плазменную концентрацию до 6 раз. Для предупреждения ярко-выраженного воздействия, побочных эффектов рекомендовано удлинить интервал между употреблением Кетоконазола и ингаляциями с Пульмикортом;
- использование Итроконазола также влияет на показатели плазменной концентрации. Соблюдайте рекомендации, как при взаимодействии с Кетоконазолом;
- одновременный приём Фенитоина, Фенобарбитала, Рифампицина и Пульмикорта понижают активность будесонида;
- для усиления воздействия Пульмикорта врачи советуют провести ингаляции с использованием бета-адреностимуляторов, после использовать препарат на основе будесонида.
Возьмите на заметку:
- гормональное средство для ингаляций в виде порошка или суспензии назначает только врач-пульмонолог. Доктор покажет, как разводить препарат, как пользоваться небулайзером;
- учтите рекомендации врача, купите компрессорный небулайзер, особенно, если ребёнок болен бронхиальной астмой. Ингаляции с Пульмикортом избавят ребёнка от страданий во время приступов, которые часто случаются ночью;
- современный прибор приносит пользу также во время терапии заболеваний бронхов и лёгких.
Стоимость
Лекарственное средство для снятия бронхоспазмов стоит недёшево, но заметный эффект заставляет родителей тратить немалые суммы на покупку современного состава. Средняя цена Пульмикорта – около 1000 рублей.
Дозированный порошок:
- Пульмикорт Турбухалер 100 доз (200мкг/доза) – 800 рублей.
- Пульмикорт Турбухалер 200 доз (100 мкг/доза) – 850 рублей.
Суспензия для проведения ингаляций:
- Пульмикорт 0,25 мг/мл – от 990 до 1100 рублей;
- 0,5 мг/мл – от 1290 до 1360 рублей.
Эффективные аналоги
На основе будесонида созданы несколько эффективных препаратов:
- Новопульмон Е Новолайзер.
- Бенакорт.
- Будесонид.
- Симбикорт Турбухалер.
Подбор аналогов Пульмикорта производит лечащий врач. Для каждого ребёнка доктор подберёт индивидуальную дозировку с учётом возраста, частоты приступов, тяжести заболевания, степени сенсибилизации организма.
Загрузка...