Почему болит щека. Боль в щеке

Обычно при начавшихся проблемах со здоровьем появляется боль - это первый вестник патологических изменений в организме. Вот и когда болит щека, но зуб не болит, возникает вопрос: какова причина такого состояния? Нередко появляется и припухлость в этой области. Поможет справиться с данной проблемой врач после предварительной диагностики. Если болят щеки и появилась припухлость, не нужно медлить, а следует отправиться на консультацию к врачу. Только специалист сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Причины боли в щеке или десне

Почему болит щека? Как правило, боль появляется из-за опухших десен, причиной тому могут быть многие факторы:

1. Воспалительный процесс в зубной части корня. Возникнуть он может после продолжительного кариеса или пульпита обычно, когда нерв давно удален. Воспаление при этом переходит на корень зуба. Врач может установить данную причину по покраснению в области больного зуба и небольшой отечности десны.
2. Перикоронит . Он возникает, когда зуб мудрости прорезывается с определенными затруднениями. Как правило, это происходит в промежутке от 17 до 30 лет. Воспалительный процесс появляется в районе этого зуба, болезненное место опухает, и даже может образоваться гематома.
3. Опухоль. Она может быть злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае опухает десна или щека. Образуется в результате травмы или длительного воспаления.
4. Абсцесс или флегмона. Он развивается, когда полость десны или щеки заполняется гноем. При абсцессе имеется четкая локализация образования гноя со своими границами, при флегмоне гной может растекаться на соседние ткани.
5. Гингивит. Это начальная стадия пародонта, характеризуется кровоточивостью и припухлостью десны. Появляется в результате плохой гигиены рта на месте скопления пищи или зубного налета, а также плохого крепления коронки.
6. Термальный или химический ожог десны или щеки.
7. Механическая травма.

Все эти причины требуют медицинского вмешательства. Исключение могут составить опухоли десны и щеки, которые возникли в результате удаления зуба или лечения его корня. Все это считается естественным процессом, который со временем пройдет самостоятельно.

Кроме того, щека может заболеть и опухнуть из-за укуса насекомых, из-за такой инфекционной болезни как свинка, при ушибе мягких тканей в области щеки, герпесе и т. д. Боль в щеке может быть результатом невралгии.

Иногда боли в щеке и ее припухлость появляется после стоматологических процедур. Причинами такого состояния могут быть:

1. Аллергическая реакция, например, из-за чувствительности организма к пломбировочному материалу. В этом случае придется возвращаться к стоматологу и ставить новую пломбу из гипоаллергенного материала.
2. В результате лечения пульпита, после удаления нерва. Возможно, он не был полностью удален, понадобится повторная процедура.
3. Боль после удаления больного зуба - не редкость. Чтобы не развилась опухоль, следует на несколько дней отказаться от алкоголя, горячих процедур, твердой пищи. Если же припухлость появилась, то нужно прикладывать к щеке холодные компрессы.
4. Если был проведен разрез на десне. Обычно это делается для выкачивания гноя. В этом случае боль и опухоль присутствуют несколько дней.

Если щека болит в результате острого синусита

Острый синусит может развиться на фоне обычной простуды. Синусы - это придаточные пазухи носа, в процессе их воспаления или инфицирования изнутри развивается синусит. Если не лечить это заболевание, инфекция может проникнуть дальше и дойти даже до мозга.

Острый синусит можно распознать по следующим признакам:

• чувство жжения и боли в области синусов, от чего чувствительными становятся глаза, нос, лоб, а щека еще и припухает;
• нос заложен, дыхание затруднено;
• воспалительный процесс в горле;
• головная боль, озноб;
• нарушено восприятие запаха и вкуса;
• кашель;
• изо рта может исходить неприятный запах;
• быстрая утомляемость.

Лечение должен назначать врач. Желателен постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Если болезнь затянулась, то назначается курс антибиотиков, возможно, прочистка пазух хирургическим путем.

Опухла щека: что делать

Боль в щеке и отсутствие боли в зубе появляется, как было выяснено, по многим причинам. Но устанавливать их должен врач, так же как и назначать лечение. Если больной начнет лечиться самостоятельно, пить обезболивающие препараты, то окончательно смажет всю картину болезни. Тогда поставить точный диагноз будет затруднительно.

Если же возможности обратиться к врачу в данный момент нет, то временные меры помощи можно оказать себе в домашних условиях:

1. При травме щеки, укусе насекомого или после удаления зуба приложить к щеке холодный компресс. Если при этом повышена температура тела или имеются подозрения на наличие инфекционного процесса, то такие действия запрещены.
2. Прополоскать рот раствором с равным количеством соды и соли. Такие меры целесообразны при проблемах с зубами или ротовой полостью. На стакан теплой кипяченой воды берется по 1/2 ч. л. соли и соды.
3. Если случился укус насекомого, то приложить к щеке содовый компресс и выпить антигистаминное средство.
4. Боль от прорезывания зуба мудрости можно успокоить специальными замораживающими гелями и мазями. Обычно их продают для грудничков. Или же можно выпить обезболивающий препарат.

Все эти меры могут быть проведены, если человек знает точную причину боли в щеке и ее припухлости. Если же боль и опухоль не прошла после 1–2 суток, то следует обратиться к врачу. Срочной медицинской помощи требует и быстрый рост опухоли, повышение температуры тела и резкое ухудшение состояния человека.

Например, после укуса насекомого у человека может начать быстро увеличиваться опухоль, он с трудом дышит, появляется головокружение. Все это указывает на развитие острой аллергической реакции на укус. В этом случае в срочном порядке необходимо дать ему антигистаминный препарат и вызвать бригаду скорой помощи.

Боль и воспаление в области внутренней стороны щеки можно с легкостью избежать, если придерживаться ряда рекомендаций:

1. Ежедневно следить за чистотой полости рта, для этого применять зубную щетку, зубную нить, пасту, специальный ершик и т. п.
2. Для профилактики заболевания зубов 2 раза в год посещать стоматолога.
3. При любых проблемах стоматологического или другого плана посещать врача.
4. При подборе рациона отдавать предпочтение таким продуктам, которые будут полезны не только для общего здоровья, но и зубов, десен и ротовой полости.
5. Чтобы предотвратить развитие инфекции, а щека при этом не болела, необходимо вовремя лечить все воспалительные процессы и простудные заболевания.

Если боль в щеке уже появилась и справиться с нею хочется быстрее, то не стоит пить обезболивающие препараты, когда есть возможность в короткое время добежать до врача. Любой медицинский препарат может затруднить постановку диагноза, и тогда лечение не принесет желаемых результатов.

Щека — боковая часть лица, располагающаяся от скуловой дуги до костей нижней челюсти. Кожа щеки тонкая срощенная с жировой прослойкой, содержит вены, артерию, нервы.
Боль в щеке это специфический симптом, указывающий на природу поражения, а не самостоятельное заболевание. Выявить заболевание можно только с помощью диагностических мероприятий и инструментального обследования.

Стоматология

Одни из самых распространенных стоматологических причин это боль внутри щеки и боль в щеке и десне.

Симптомы:

• Острая, сильная боль.
• Боль при надкусывании.
• Болевая реакция на: холодную, горячую, кислую, сладкую пищу.
• Боль пульсирующего характера.
• Отек десны.
• Боль распространяется на всю ротовую полость.
• Отек щеки, покраснение.

• Кариес.
• Механическое повреждение зуба, корня.
• Заболевание костной ткани: периодонтит, остеомиелит.
• Послеоперационные осложнения.
• Поражение тканей десны.

Немедленно обратиться к стоматологу. Врач определит стадию заболевания. При необходимости назначит забор лабораторных анализов, обследование у других специалистов. Предполагается консервативная стоматологическая терапия, хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение.

Болезни ЛОР

Ощущается боль в щеке, а зуб не болит, возможно, это симптом патологии уха, горла или носа. Эти заболевания сопровождают нас с детства и тесно связаны с окружающей средой. В большей степени носят воспалительный характер.

Симптомы:

• Ухудшение слуха, обоняния.
• Увеличение лимфоузлов.
• Боль, отдающая в разные части лица.
• Затрудненное дыхание.
• Гнойные, кровяные выделения из носовой полости.
• Боль в ухе.
• Выделения из ушной раковины.
• Повышение температуры тела.
• Головокружение.
• Рвота.

• Гайморит.
• Отит.
• Синусит.
• Инородное тело в ухе, в носу.
• Травмы.
• Полипы.
• Перенесенные вирусные инфекции.

Основная задача не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.

При лечении используются:

• Терапевтические методики: прием лекарственных препаратов, физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания

Обширная группа заболеваний. Вызывается специфическими патогенными возбудителями. Заболевания крайне контагиозные (заразные). Часто приобретают характер эпидемий, по причине передачи от зараженного индивида к здоровому человеку.

Опухоль и боль в щеке, возможно, связана со специфическими болезнетворными возбудителями. По природе возбудителя, инфекции делятся на бактериальные и вирусные.

Симптомы:

• Общая интоксикация.
• Воспаление.
• Отек.
• Ярко-красные очаги поражения.
• Абсцессы.
• Некротические очаги.
• Пятна, язвы, папулы, карбункулы.
• Слабость.
• Повышение температуры тела.
• Отек и гиперемия глотки.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Головная боль.
• Гиперемия лица.
• Носовые кровоизлияния.
• Конъюнктивит.

• Сибирская язва.
• Мононуклеоз.
• Менингококковая инфекция.
• Дифтерия.
• Корь.
• Стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Лечение:
Срочная госпитализация. Лечение проводится в специализированных клиниках и отделениях.

Основное условие для успешного лечения, строгое соблюдение противоэпидемического режима.

Неврит

Воспаление периферического нерва:

• лицевого,
• затылочного,
• межреберного,
• конечностей.

Проявляющееся по ходу его расположения болью, нарушением подвижности, потерей чувствительности. Поражение нескольких нервов называется полиневрит.

Сильная боль в щеке, отечность, может быть вызвана невритом лицевого нерва.

Симптомы:

• Онемение.
• Парестезия (покалывание).
• Паралич.
• Частичное снижение подвижности в пораженных мышцах.
• Отек.
• Синюшность.
• Трофические язвы.

• Инфекция: бруцеллез, корь, грипп, герпес, дифтерия, малярия.
• Травма.
• Гиповитаминоз.
• Отравление ядовитыми веществами: алкоголь, ртуть, свинец, мышьяк.
• Сахарный диабет.
• Тиреотоксикоз.
• Переохлаждение.

Лечение в первую очередь направлено на выявление причины спровоцировавшей неврит. Включает в себя:

• Антибактериальная терапия.
• Противовирусные препараты.
• Противовоспалительная терапия.
• Сосудорасширяющие препараты.
• Биогенные стимуляторы.
• Противоотечная терапия.
• Витамины группы В.
• Физиопроцедуры.
• Хирургическое лечение.

Невралгия

Поражение нервов. Характеризуется болями в зоне прохождения пораженного нерва. От неврита отличается тем, что нет потери чувствительности и подвижности.

Болит щека и челюсть при открытии рта, нет язвенных поражений и гиперемии, возможная причина невралгия.

Симптомы:

• Пульсирующая боль, отдающая в: висок, ухо, челюсть, затылок, предплечье.
• Чувствительность к перепаду температур.
• Заложенность уха.
• Боль в корне языка.
• Нарушение вкуса, слюноотделения.
• Боль в глотке и мягком небе.
• Нарушение глотательного рефлекса.
• Болевой тик.
• Сильная стреляющая боль, напоминающая удар тока.
• Усиление боли при: жевании пищи, умывании, разговоре.
• Боль в подчелюстной и подъязычной области.

Поражение: языкоглоточного нерва, подчелюстного и подъязычного узлов, тройничного нерва, ушного узла.

Необходимо обратиться к неврологу. Врач, после проведения диагностических мероприятий, определит стадию заболевания и назначит амбулаторное лечение или госпитализацию в стационар. Медикаментозные препараты, назначаемые для лечения пораженных нервов, имеют значительные побочные эффекты и выписываются по рецепту врача.

Также лечением может быть хирургическое вмешательство.

Новообразования кожи (опухоль)

Патологическое разрастание клеток ткани. Делится на доброкачественные и злокачественные образования. Отдельную группу представляют предраковые состояния.

Опухоли различной этиологии могут являться причиной боли в щеке.

Симптомы:

• Плотные узелки, шероховатость кожи.
• Бляшки, язвы.
• Боль.
• Воспаление.
• Яркая окраска.
• Увеличение лимфоузлов.
• Бородавчатая, рубцовая, неровная поверхность поражений.
• Прободающие язвы.
• Локальные уплотнения жировой ткани.

• Атерома.
• Липома.
• Дерматофиброма.
• Меланома.
• Старческая кератома.
• Эпителиома.

Опасность поражения новообразованиями кожи заключается иногда в медленном течении заболевания с незначительными ощущениями.

При любых подозрениях на отклонения от нормы, необходима консультация онколога или дерматолога.

Лечение заключается в удалении пораженного участка. Применяются современные методы хирургии: лазер, криодеструкция, радиоволновое удаление.
В случае неоперабельности злокачественного процесса и для предотвращения распространения метастаз, применяют лучевую и химиотерапию.

Профилактика.

• Диспансеризация.
• Посещение стоматолога 2 раза в год.
• Полноценное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами.
• Избегание излишней инсоляции.
• Избегание контакта с химическими реагентами и канцерогенами.
• Удаление доброкачественных образований на начальной стадии их возникновения.
• Отсутствие воздействия экстремальных температур: холода, тепла.

Самостоятельное лечение народными средствами может ухудшить течение заболевания.

Распространенная рекомендация для домашней помощи: при боли в щеке приложить холодный компресс, может вызвать тяжелое состояние если у вас поражение нервов. Способ приложения очищенного сала к десне для уменьшения боли, может вызвать инфицирование ткани десны и внутренней поверхности щеки. Не назначенные врачом тепловые процедуры могут спровоцировать гнойно-воспалительный процесс.

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Часто пациент обращается за помощью на поздних этапах заболевания. Постановка диагноза на ранних стадиях, улучшает прогноз на выздоровление и повышает эффективность лечебных мероприятий.

Список литературы

При написании статьи врач-терапевт использовал следующие материалы:

• Нейростоматология: нейроанатомия лица, лицевые боли [Текст] : учебное пособие для студентов стоматологического и лечебного факультетов / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, составители Калинин В. А. [и др.]. - Самара: Офорт, 2017. - 58 с. ISBN 978-5-473-01138-8
• Классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей и диагностические критерии для основных типов головной боли: [Пер. с англ.] / Классификац. ком. по головной боли Междунар. о-ва по головной боли; [Науч. ред. и авт. предисл. А. А. Шутов]. - Пермь: АЛГОС-пресс, 1997. - 92 с. ISBN 5-88493-017-8: Б. ц.
• Коротких, Николай Григорьевич Клиника, диагностика, лечение лицевых болей / Н. Г. Коротких, И. Н. Лесникова. - Воронеж: Новый взгляд, 2008. - 128 с. ISBN 978-5-93737-037-2
• Батищева, Елена Ивановна Лицевые и ротовые боли [Текст] : учебно-методическое пособие / Е. И. Батищева, А. А. Копытов, А. В. Цимбалистов; Министерство образования и науки РФ, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет". - Белгород: НИУ "БелГУ", 2016. - 61 с. ISBN 978-5-9571-2211-1
• Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. А. М. Вейна. М. : МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.
• Товажнянская, Е. Л. Невралгия тройничного нерва: современные аспекты комплексной терапии / Е. Л. Товажнянская // Международный неврологический журнал. 2010. № 3 (33). С. 141–145.
• Стагниева, Ирина Вениаминовна Клиническая манифестация и иммунопатогенез лицевой боли при заболеваниях носа и околоносовых пазух: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.03, 14.03.09 / Стагниева Ирина Вениаминовна; [Место защиты: С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т уха, горла, носа и речи]. - Ростов-на-Дону, 2016. - 50 с.

Обычно при начавшихся проблемах со здоровьем появляется боль - это первый вестник патологических изменений в организме. Вот и когда болит щека, но зуб не болит, возникает вопрос: какова причина такого состояния? Нередко появляется и припухлость в этой области. Поможет справиться с данной проблемой врач после предварительной диагностики. Если болят щеки и появилась припухлость, не нужно медлить, а следует отправиться на консультацию к врачу. Только специалист сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Причины боли в щеке или десне

Почему болит щека? Как правило, боль появляется из-за опухших десен, причиной тому могут быть многие факторы:

1. Воспалительный процесс в зубной части корня. Возникнуть он может после продолжительного кариеса или пульпита обычно, когда нерв давно удален. Воспаление при этом переходит на корень зуба. Врач может установить данную причину по покраснению в области больного зуба и небольшой отечности десны.
2. Перикоронит . Он возникает, когда зуб мудрости прорезывается с определенными затруднениями. Как правило, это происходит в промежутке от 17 до 30 лет. Воспалительный процесс появляется в районе этого зуба, болезненное место опухает, и даже может образоваться гематома.
3. Опухоль. Она может быть злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае опухает десна или щека. Образуется в результате травмы или длительного воспаления.
4. Абсцесс или флегмона. Он развивается, когда полость десны или щеки заполняется гноем. При абсцессе имеется четкая локализация образования гноя со своими границами, при флегмоне гной может растекаться на соседние ткани.
5. Гингивит. Это начальная стадия пародонта, характеризуется кровоточивостью и припухлостью десны. Появляется в результате плохой гигиены рта на месте скопления пищи или зубного налета, а также плохого крепления коронки.
6. Термальный или химический ожог десны или щеки.
7. Механическая травма.

Все эти причины требуют медицинского вмешательства. Исключение могут составить опухоли десны и щеки, которые возникли в результате удаления зуба или лечения его корня. Все это считается естественным процессом, который со временем пройдет самостоятельно.

Кроме того, щека может заболеть и опухнуть из-за укуса насекомых, из-за такой инфекционной болезни как свинка, при ушибе мягких тканей в области щеки, герпесе и т. д. Боль в щеке может быть результатом невралгии.

Иногда боли в щеке и ее припухлость появляется после стоматологических процедур. Причинами такого состояния могут быть:

1. Аллергическая реакция, например, из-за чувствительности организма к пломбировочному материалу. В этом случае придется возвращаться к стоматологу и ставить новую пломбу из гипоаллергенного материала.
2. В результате лечения пульпита, после удаления нерва. Возможно, он не был полностью удален, понадобится повторная процедура.
3. Боль после удаления больного зуба - не редкость. Чтобы не развилась опухоль, следует на несколько дней отказаться от алкоголя, горячих процедур, твердой пищи. Если же припухлость появилась, то нужно прикладывать к щеке холодные компрессы.
4. Если был проведен разрез на десне. Обычно это делается для выкачивания гноя. В этом случае боль и опухоль присутствуют несколько дней.

Если щека болит в результате острого синусита

Острый синусит может развиться на фоне обычной простуды. Синусы - это придаточные пазухи носа, в процессе их воспаления или инфицирования изнутри развивается синусит. Если не лечить это заболевание, инфекция может проникнуть дальше и дойти даже до мозга.

Острый синусит можно распознать по следующим признакам:

• чувство жжения и боли в области синусов, от чего чувствительными становятся глаза, нос, лоб, а щека еще и припухает;
• нос заложен, дыхание затруднено;
• воспалительный процесс в горле;
• головная боль, озноб;
• нарушено восприятие запаха и вкуса;
• кашель;
• изо рта может исходить неприятный запах;
• быстрая утомляемость.

Лечение должен назначать врач. Желателен постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Если болезнь затянулась, то назначается курс антибиотиков, возможно, прочистка пазух хирургическим путем.

Опухла щека: что делать

Боль в щеке и отсутствие боли в зубе появляется, как было выяснено, по многим причинам. Но устанавливать их должен врач, так же как и назначать лечение. Если больной начнет лечиться самостоятельно, пить обезболивающие препараты, то окончательно смажет всю картину болезни. Тогда поставить точный диагноз будет затруднительно.

Если же возможности обратиться к врачу в данный момент нет, то временные меры помощи можно оказать себе в домашних условиях:

1. При травме щеки, укусе насекомого или после удаления зуба приложить к щеке холодный компресс. Если при этом повышена температура тела или имеются подозрения на наличие инфекционного процесса, то такие действия запрещены.
2. Прополоскать рот раствором с равным количеством соды и соли. Такие меры целесообразны при проблемах с зубами или ротовой полостью. На стакан теплой кипяченой воды берется по 1/2 ч. л. соли и соды.
3. Если случился укус насекомого, то приложить к щеке содовый компресс и выпить антигистаминное средство.
4. Боль от прорезывания зуба мудрости можно успокоить специальными замораживающими гелями и мазями. Обычно их продают для грудничков. Или же можно выпить обезболивающий препарат.

Все эти меры могут быть проведены, если человек знает точную причину боли в щеке и ее припухлости. Если же боль и опухоль не прошла после 1–2 суток, то следует обратиться к врачу. Срочной медицинской помощи требует и быстрый рост опухоли, повышение температуры тела и резкое ухудшение состояния человека.

Например, после укуса насекомого у человека может начать быстро увеличиваться опухоль, он с трудом дышит, появляется головокружение. Все это указывает на развитие острой аллергической реакции на укус. В этом случае в срочном порядке необходимо дать ему антигистаминный препарат и вызвать бригаду скорой помощи.

Боль и воспаление в области внутренней стороны щеки можно с легкостью избежать, если придерживаться ряда рекомендаций:

1. Ежедневно следить за чистотой полости рта, для этого применять зубную щетку, зубную нить, пасту, специальный ершик и т. п.
2. Для профилактики заболевания зубов 2 раза в год посещать стоматолога.
3. При любых проблемах стоматологического или другого плана посещать врача.
4. При подборе рациона отдавать предпочтение таким продуктам, которые будут полезны не только для общего здоровья, но и зубов, десен и ротовой полости.
5. Чтобы предотвратить развитие инфекции, а щека при этом не болела, необходимо вовремя лечить все воспалительные процессы и простудные заболевания.

Если боль в щеке уже появилась и справиться с нею хочется быстрее, то не стоит пить обезболивающие препараты, когда есть возможность в короткое время добежать до врача. Любой медицинский препарат может затруднить постановку диагноза, и тогда лечение не принесет желаемых результатов.

Обычно при начавшихся проблемах со здоровьем появляется боль - это первый вестник патологических изменений в организме. Вот и когда болит щека, но зуб не болит, возникает вопрос: какова причина такого состояния? Нередко появляется и припухлость в этой области. Поможет справиться с данной проблемой врач после предварительной диагностики. Если болят щеки и появилась припухлость, не нужно медлить, а следует отправиться на консультацию к врачу. Только специалист сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Причины боли в щеке или десне

Почему болит щека? Как правило, боль появляется из-за опухших десен, причиной тому могут быть многие факторы:

1. Воспалительный процесс в зубной части корня. Возникнуть он может после продолжительного кариеса или пульпита обычно, когда нерв давно удален. Воспаление при этом переходит на корень зуба. Врач может установить данную причину по покраснению в области больного зуба и небольшой отечности десны.
2. Перикоронит. Он возникает, когда зуб мудрости прорезывается с определенными затруднениями. Как правило, это происходит в промежутке от 17 до 30 лет. Воспалительный процесс появляется в районе этого зуба, болезненное место опухает, и даже может образоваться гематома.
3. Опухоль. Она может быть злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае опухает десна или щека. Образуется в результате травмы или длительного воспаления.
4. Абсцесс или флегмона. Он развивается, когда полость десны или щеки заполняется гноем. При абсцессе имеется четкая локализация образования гноя со своими границами, при флегмоне гной может растекаться на соседние ткани.
5. Гингивит. Это начальная стадия пародонта, характеризуется кровоточивостью и припухлостью десны. Появляется в результате плохой гигиены рта на месте скопления пищи или зубного налета, а также плохого крепления коронки.
6. Термальный или химический ожог десны или щеки.
7. Механическая травма.

Все эти причины требуют медицинского вмешательства. Исключение могут составить опухоли десны и щеки, которые возникли в результате удаления зуба или лечения его корня. Все это считается естественным процессом, который со временем пройдет самостоятельно.

Кроме того, щека может заболеть и опухнуть из-за укуса насекомых, из-за такой инфекционной болезни как свинка, при ушибе мягких тканей в области щеки, герпесе и т. д. Боль в щеке может быть результатом невралгии.

Иногда боли в щеке и ее припухлость появляется после стоматологических процедур. Причинами такого состояния могут быть:

1. Аллергическая реакция, например, из-за чувствительности организма к пломбировочному материалу. В этом случае придется возвращаться к стоматологу и ставить новую пломбу из гипоаллергенного материала.
2. В результате лечения пульпита, после удаления нерва. Возможно, он не был полностью удален, понадобится повторная процедура.
3. Боль после удаления больного зуба - не редкость. Чтобы не развилась опухоль, следует на несколько дней отказаться от алкоголя, горячих процедур, твердой пищи. Если же припухлость появилась, то нужно прикладывать к щеке холодные компрессы.
4. Если был проведен разрез на десне. Обычно это делается для выкачивания гноя. В этом случае боль и опухоль присутствуют несколько дней.

Если щека болит в результате острого синусита

Острый синусит может развиться на фоне обычной простуды. Синусы - это придаточные пазухи носа, в процессе их воспаления или инфицирования изнутри развивается синусит. Если не лечить это заболевание, инфекция может проникнуть дальше и дойти даже до мозга.

Острый синусит можно распознать по следующим признакам:

• чувство жжения и боли в области синусов, от чего чувствительными становятся глаза, нос, лоб, а щека еще и припухает;
• нос заложен, дыхание затруднено;
• воспалительный процесс в горле;
• головная боль, озноб;
• нарушено восприятие запаха и вкуса;
• кашель;
• изо рта может исходить неприятный запах;
• быстрая утомляемость.

Лечение должен назначать врач. Желателен постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Если болезнь затянулась, то назначается курс антибиотиков, возможно, прочистка пазух хирургическим путем.

Опухла щека: что делать

Боль в щеке и отсутствие боли в зубе появляется, как было выяснено, по многим причинам. Но устанавливать их должен врач, так же как и назначать лечение. Если больной начнет лечиться самостоятельно, пить обезболивающие препараты, то окончательно смажет всю картину болезни. Тогда поставить точный диагноз будет затруднительно.

Если же возможности обратиться к врачу в данный момент нет, то временные меры помощи можно оказать себе в домашних условиях:

1. При травме щеки, укусе насекомого или после удаления зуба приложить к щеке холодный компресс. Если при этом повышена температура тела или имеются подозрения на наличие инфекционного процесса, то такие действия запрещены.
2. Прополоскать рот раствором с равным количеством соды и соли. Такие меры целесообразны при проблемах с зубами или ротовой полостью. На стакан теплой кипяченой воды берется по 1/2 ч. л. соли и соды.
3. Если случился укус насекомого, то приложить к щеке содовый компресс и выпить антигистаминное средство.
4. Боль от прорезывания зуба мудрости можно успокоить специальными замораживающими гелями и мазями. Обычно их продают для грудничков. Или же можно выпить обезболивающий препарат.

Все эти меры могут быть проведены, если человек знает точную причину боли в щеке и ее припухлости. Если же боль и опухоль не прошла после 1–2 суток, то следует обратиться к врачу. Срочной медицинской помощи требует и быстрый рост опухоли, повышение температуры тела и резкое ухудшение состояния человека.

Например, после укуса насекомого у человека может начать быстро увеличиваться опухоль, он с трудом дышит, появляется головокружение. Все это указывает на развитие острой аллергической реакции на укус. В этом случае в срочном порядке необходимо дать ему антигистаминный препарат и вызвать бригаду скорой помощи.

zubi.pro

Подразделение лицевой боли

Когда начинает болеть скула или другая часть лица необходимо определиться с тем, ощущения какого характера присутствуют.

Выделяют 4 основных вида болей лица:

1. Соматалгия.
2. Симпаталгия.
3. Боли иного рода как длительные, так и кратковременные.
4. Прозопалгия.

Соматалгия может проявляться в виде неврологической реакции тройничного нерва, прозопалгии прочих разновидностей нервов, невралгии имеющегося языкового, глоточного или верхнего гортанного нервного канала. При симпаталгии начинает болеть в лице по путепроводу артериальных каналов, пульсирующей, обжигающей болью. Помимо этого, может проявляться боль сосудов лица в форме лицевой тяжёлой мигрени или опасного каротиднотемпорального синдрома.

Прозопалгии различного генеза могут заставить болеть скулы и лицо, выражаясь в ипохондрических депрессивных состояниях и депрессии. А также прозопалгия лица может проявляться из-за патологий внутренних органов.

Болят скулы и челюсть

Если челюсть и скулы лица начинают сводить следует задуматься о развитии дисфункции сустава, артрита или артроза. Вместе с этим подобные признаки могут проявляться при патологиях сосудов, когда наблюдается дефицит кровоснабжения. За устранением чего требуется обратиться к сосудистому хирургу для ликвидации причин недуга.

Если в мышцах челюсти отмечается наличие спазмов в мгновенье зевания или на завершительном его этапе, то следует посетить стоматолога, хирурга и невролога. Особенно если ранее имела место травма, которая напоминает о себе спазматическим действием во время зевания и небольшим отёком лица. В данной ситуации следует применять компрессы охлаждающего свойства.

Также стоит употреблять пищу мягкой структуры , так как пережёвывание жёстких продуктов провоцирует чрезмерное напряжение мышц скулы. Следует помнить, что в период зевание часть мышц ослабевают, а после входят в гипертонусное состояние в конце, при условии, что до этого испытывали усиленное напряжение.

В случае если у человека начинает болеть челюсть, а вместе с ней и голова необходимо обратить внимание на возможное влияние факторов таких как:

В случаях, когда сведение челюсти отягощено закладыванием ушей возникает необходимость пойти на приём к ЛОР врачу. Так как нередко в виде причины этого признака могут выступать патологии гортани и развитие тонзиллита, а также развитие онкологического недуга.

Случается, что причина этому может крыться в невралгических заболеваниях. Здесь рекомендуется навсегда ликвидировать привычку подпирания головы рукой, а также вести телефонный разговор зажатой трубкой между плечом и ухом. Следует периодически производить расслабляющий массаж под ухом с прикладыванием тепла.

Боль лица как симптом

Большой ряд заболеваний человеческого организма нередко сигнализирует о себе именно тем, что начинает болеть лицо.

Например, лицевая мигрень характеризуется особо продолжительной болью , растягивающейся на часы и даже сутки. Немаловажным свойством патологии является отсутствие болевых точек, но при этом может отмечаться наличие тошноты и рвоты. Причина этому – заболевание симпатического узла шеи сверху или симпатического спутывания внешней сонной артерии и примыкающих к ней ответвлений.

Аккумуляция боли происходит преимущественно в глазницах, ухе и верхней челюсти. В редких случаях – в носу, переносице, руке или виске. Причём лицо может болеть, пульсируя в сонной и не менее важной височной артериях с падением артериального давления. Не исключается развитие головной боли.

Периодически встречается такой недуг, как невралгия носоресничного стыка , называемая синдромом Шарлена. При этом может болеть орбита и глазное яблоко с проникновением в нос, большей частью в ночное время суток. Ганглионит ресничного коммутатора происходит совместно с герпетивными высыпаниями на кожной ткани лба и носа. Не стоит опускать возможность присутствия кератита и иридоциклита глаза.

Основным очагом боли часто выявляется внутренний угол глаза. Проверив эту теорию можно нажатием на данную воспалённую точку лица. Нередко причина недуга проявляется в этмоидите, герпесе, гипертрофии носовых пазух, фронтите и вирусной инфекции. Для снятия болевого синдрома и подтверждения диагноза требуется обработать слизистую носа адреналином с дикаином. Желательно выполнять это действие с закапыванием глаз.

При Синдроме Слудера начинает болеть лицо - верхняя челюсть , у основания носа, по периметру глаза. Важно, что болевые ощущения находятся более длительный промежуток времени относительно невралгии тройничного нерва. Точки запуска боли не наблюдаются, но воспаляется слизистая носа, отмечаются выделения из одной пазухи, иногда слезотечение, чихание, усиленное выделение слюны, отёк тканей лица.

Синдром Фрея обуславливается приступами височной и ушной локализации. Причём болеть данные точки могут в течение получаса. Часто этому причина воспалительный процесс околоушной железы, совмещённый со сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Данные действия могут происходить с признаками усиленного потоотделения, покраснения ушных тканей во время еды и повышения уровня артериального давления. Невралгия нервных отростков языкоглотки может заставить болеть нижнюю челюсть, стенку глотки и язык.

При этом пациент испытывает:

• Сложности с глотанием.
• Деформацию вкусовых ощущений.
• Понижение давления.
• Обмороки.
• Опасная брадикардия.

При ганглионите верхней точки шеи обычно начинает болеть лицо, затылок и шея. В этом случае боли могут быть краткосрочными, но и продолжительные неприятные ощущения не являются редкостью. Как правило, в момент проведения диагностики у больных с подобными симптомами может выявиться синдром Горнера.

Вместе с этим синдром Горнера фиксируется и при наличии новообразования в верхнем отделе лёгкого, а также в присутствии прочих видов опухолей, патологий аорты и сердца, повышения глазного или артериального давления.

Диагностика возможных патологий

Первым делом следует прийти к специалисту и описать точные признаки. После чего врач, опираясь на сбор анамнеза и результаты осмотра, выпишет направления на требуемые методы обследования. Чаще всего, когда начинает болеть скула, назначают общий анализ крови, рентгенографию носовых пазух, компьютерную томографию.

Где по крови можно изучить число лейкоцитов , а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если их значения завышены, то следует говорить о вероятном наличии этмоидита, фронтита, тонзиллита или гайморита. При заборе ревмопроб с положительным результатом выявляется негативный процесс воспалительного артериита височной локализации.

Прохождение рентгенографического исследования носовых пазух позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на синусит. В случае поражения тканей на снимке будет отражено потемнение обследуемого участка, что требует немедленного обращения к ЛОР специалисту.

Если болеть начинает в глазнице с нарушением зрительных функций по итогам тамографического обследования может определиться новообразование, аневризмы мозговых сосудов, рассеянный склероз или тромбоз синуса кавернозного генеза. В подобных случаях необходима обязательная консультация нейрохирурга, окулиста, ревматолога, ЛОР доктора и стоматолога.

Лечение выявленных заболеваний

Приступая к избавлению от недугов, стоит помнить, что самолечение опасно для здоровья. Поэтому необходимо придерживаться назначений специалиста.

В комплексе с основными лекарственными средствами могут прописываться антисудорожные препараты, созданные для ликвидации боли нейропатического свойства. Также могут назначаться антибиотики, совмещённые с нестероидными медикаментами группы В. В условиях проявления мигренного состояния, необходимо принять лекарственное противомигренное средство.

Нередко лечение заболеваний неврологического свойства осуществляется посредством рефлексотерапии. Отличные рекомендации даны точечному массажу, психотерапии и иглоукалыванию.

Также могут назначаться антидепрессанты, антибиотики и транквилизаторы по причине того, что основанием к болевому синдрому может служить слабое душевное состояние или патологии психологического свойства.

stoma.guru

Общие сведения

Щека - это боковая часть человеческого лица, которая служит боковой внешней стенкой ротовой полости и размещена между глазом и ухом и вниз к подбородку. Иннервируется она буккальным (щечным) нервом.

Соответственно, боль в щеке может возникнуть, как в случае заболевания нерва , так и как сопровождающий симптом при различных заболеваниях, соседствующих с ней органов.

Причины боли в щеке

Болезнненные ощущения в области правой или левой щеки могут быть вызваны рядом заболеваний. Для адекватного лечения необходимо проанализировать характер и продолжительность боли, после чего можно делать вывод об ее происхождении. В большинстве случаев, боль в щеке является симптомом следующих заболеваний :

Невралгия тройничного нерва;

Височный тендинит (при этом заболевании человек ощущает боль в щеке и зубах, которая постепенно отдает в голову и шею);

Синдром Эрнста (в случае повреждения стиломандебулярная связка , соединяющая нижнюю челюсть с основанием черепа, боль также ощущается в области лица и шеи);

Гайморит (его стоит подозревать, если боль в щеке утром была менее сильной, а к вечеру приобрела более выраженный характер);

Воспаление пазух;

Кариес (в случае длительного отсутствия лечения);

Парадонтит;

Пульпит (его причиной может стать кариес в запущенном состоянии).

Лечение заболевания

В первую очередь, стоит обратиться с жалобой на боль в щеке к стоматологу . Он должен выявить причину возникновения боли и принять меры по ее устранению. Врач может направить вас на дополнительное обследование к отоларингологу или неврологу .

Существуют ли меры профилактики болей в щеке? К сожалению, не все заболевания, симптомом которых стала боль в щеке можно избежать благодаря мерам профилактики. Вы должны знать. что сильные боли в щеке вызывают. как правило, следующие заболевания:

Невралгия тройничного нерва;

височный тендинит;

синдром Эрнста.

Воспаление буккального нерва сопровождается потерей движения пострадавшей щеки. Но, также многое зависит и от нас самих. Необходимо уделять должное внимание состоянию ротовой полости , зубов и десен. необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

регулярно чистить зубы;

использование зубной нити;

профилактические осмотры у стоматолога;

держать лицо в тепле в холодные периоды года.

Регулярная чистка зубов, ополаскивание их после каждого приема пищи, использование зубной нити и профилактические посещения стоматолога раз в полгода смогут надежно защитить вас от болей, связанных с проблемами по части стоматологии. Не менее важно стараться держать в тепле лицо во время холодов.

Переохлаждение чревато возникновением гайморита или других воспалительных заболеваний носа, уха и горла. Ни в коем случае не выходите на улицу в прохладную, ветреную погоду или не попадайте на сквозняк со свежевымытой и мокрой головой - такая неосмотрительность может стоить очень дорого.

В любом случае, для того, чтобы боль в щеке прошла как можно скорее, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасно. Лечение некоторых вышеописанных болезней довольно простое, и облегчение боли наступит сразу после его начала.

www.likar.info

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

• воспалительные процессы в ВНЧС;
• заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
• механические повреждения (вывих, ушиб);
• болезни зубов;
• ушные патологии (отит);
• сосудистые заболевания (височный артериит);
• поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

• Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
• Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
• Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• ухудшение обоняния;
• повышение температуры;
• чрезмерная слезоточивость;
• отек и боль в веках.

Отит

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

• кариес;
• периодонтальный абсцесс;
• заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

• остеомиелит челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевых мышц;
• мигрень;
• психогенные боли;
• опухоль.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

• травматологу;
• хирургу;
• окулисту;
• ЛОРу;
• стоматологу;
• неврологу.

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

• анализ крови;
• мазок из уха или носа;
• компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

saitoboli.ru

Синусит

Больных с хроническими рецидивирующими болями в области лица часто убеждают в том, что боль у них бывает вызвана синуситом. Действительно, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух может вызывать боль, однако эта боль должна наблюдаться параллельно с признаками острого лихорадочного заболевания. Иногда в костных пазухах возникают сопутствующие заболевания типа мукоцеле, остеомы, инфекции (например, актиномикоз), продолжающиеся от нескольких месяцев до нескольких лет. Хроническая аллергия может быть причиной выраженного отека носовых раковин, раздражающего болевые рецепторы. Хронический синусит редко бывает причиной боли, но у больных с хроническим болевым синдромом встречается довольно часто. Злокачественная опухоль полости носа или параназальных синусов может вызывать боль, но в этом случае наблюдается довольно быстрое нарастание симптоматики на протяжении недель или месяцев, а не хроническое периодическое течение.

Если врач предполагает патологию околоносовых пазух, необходимо сделать их рентгенографию. Во время острого синусита устья пазух нередко бывают закрыты и в полости носа гной не виден. Тонкостенные заполненные воздухом полости прекрасно контрастируются при рентгенографии. При этом в них легко обнаруживаются объемные образования, состоящие из мягких тканей, утолщения слизистой, или уровень жидкости. Для оценки всех синусов необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Поскольку череп имеет более или менее круглую форму, костные пазухи лучше всего выявлять, накладывая их проекции на проекции относительно гладкой поверхности черепных костей. Для выявления верхнечелюстного синуса (выше пирамиды височной кости голову больного наклоняют назад. Высокораоположенные лобные синусы хорошо видны в лереднезадней проекции. Изображения клеток решетчатой кости и синусов клиновидной коски накладываются друг на друга ж а снимках, сделанных в переднезадней проекции. Компьютерная томография помогает выявить образования, состоящие из мягких тканей, в костных пазухах, на орбите, в центральной нервной системе и в прилегающих к ним структурах.

Если в костной пазухе определяется жидкость, необходимо провести пунктирование для того, чтобы аспирировать жидкость или еделать диагностический смыв. Легче всего осуществить пункцию верхнечелюстного синуса, но можно выполнить эту манипуляцию также в лобном и клиновидном синусах. Wolf помещал надувной баллон в устье верхнечелюстного синуса и повышал давление в нем до появления боли, пороговое значение составляло 250 мм рт. ст. Высокое отрицательное давление в обтурированных костных пазухах вызывает боль, поэтому лица с патологией синусов испытывают боль три посадке и (взлете самолета. На рентгенограммах, выполненных у таких больных вскоре после полета на самолете, обнаруживаются отслоения (за счет отрицательного давления) слизистой оболочки от кости, которые можно принять за гематому. При быстром снижении самолета в закупоренных пазухах давление может достигать почти одной атмосферы, У больных, находящихся в состоянии покоя, высокий градиент давления не возникает, однако в некоторых случаях боли в области лица могут провоцироваться довольно небольшими изменениями атмосферного давления.

Верхнечелюстной синусит (гайморит). Верхнечелюстная пазуха инфицируется чаще других пазух, вероятно, за счет ее близости к корням зубов верхней челюсти. Причина боли в щеке часто заключается в патологии верхнечелюстного синуса, однако этот диагноз всегда нуждается в объективном подтверждении. Синусит не может вызвать хроническую рецидивирующую боль. Боль в области верхнечелюстного синуса довольно четко локализуется на поверхности щеки, при этом верхние зубы на стороне поражения, как правило, чувствительны и постукивание по ним болезненно. Бактериальная инфекция хорошо поддается лекарственной терапии и не должна принимать хроническое рецидивирующее течение.

Фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи). Боли в области лобных пазух могут быть очень сильными. Иногда в этой зоне боли вызываются остеомой, мукоцеле или обострением хронической инфекции. Острые инфекционные процессы в лобных пазухах весьма опасны из-за возможности их распространения на центральную нервную систему. Боли при фронтитах усиливаются при постукивании по передней стенке синуса. Дно лобной пазухи чрезвычайно чувствительно.

Этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости) . Боли, исходящие из передних ячеек решетчатой кости, иррадиируют в медиальную часть орбиты. Боли, исходящие из задних ячеек, имеют нечеткую локализацию и описываются обычно больными как боли в области макушки. Эпителий этмоидального синуса подвержен аллергическим заболеваниям и может быть источником крупных полипов. Полипы обычно безболезненны, боль возникает только при остром инфицировании их. Решетчатые синусы крайне непрочны и большая часть патологических процессов быстро распространяется на соседние структуры: орбиту, полость носа или переднюю черепную ямку.

Патология образований височной ямки

Височная ямка ограничена латерально ветвью нижней челюсти, медиально - заднебоковой стенкой верхнечелюстной пазухи. Крылья клиновидной кости образуют дно среднечерепной ямки и верхнюю стенку височной ямки. Наряду с прочими образованиями височная ямка содержит крыловидные мышцы и третью ветвь тройничного нерва. Постоянные преаурикулярные или лицевые боли чаще всего наблюдаются при злокачественных опухолях этой зоны. Позже возникают тризм и гипестезия нижней части лица. Прямое исследование этой области затруднено. Лучше всего использовать компьютерную томографию. Если при этом обнаруживается объемное образование, диагноз следует подтвердить биопсией, хирургический доступ для которой осуществляется через верхнечелюстной синус.

Патология окологлоточного пространства

Окологлоточное пространство располагается между основанием черепа и подъязычной костью. Оно ограничено латерально нижней челюстью, а медиально - мышцами, сжимающими глотку. В этой зоне располагаются IX и XII пары черепных нервов и каротидный сосудисто-нервный пучок. Доброкачественные опухоли этой зоны проявляются как бессимптомные объемные образования. Злокачественные опухоли вызывают боли в области лица или потерю двигательной или чувствительной иннервации в зоне нервов, проходящих в окологлоточном пространстве. Лучшим методом исследования этой зоны является бимануальная пальпация. С помощью компьютерной томографии можно достаточно полно оценить анатомические особенности этой зоны и обнаружить соотношение опухоли и соседних структур.

Боль в ухе

Боль в ухе встречается весьма часто, и больные нередко связывают ее с воспалительным процессом. Острый наружный и средний отит довольно легко диагностируется, поскольку ухо хорошо доступно наружному исследованию, и сравнительно быстро излечивается. Однако хроническая рецидивирующая боль в ухе без других признаков патологии может поставить в тупик даже очень опытного диагноста. Потеря слуха, звон в ушах, головокружение или оторея заставляют предположить органическую патологию. Базальноклеточный или плоскоклеточный рак ушной раковины или наружных покровов слухового канала может прорастать в хрящ и вызывать мучительные боли. Такие опухоли хорошо видны и доступны для биопсии. Подозрительные зоны следует пальпировать зондом с намотанной на него ваткой для выяснения участка, являющегося источником боли.

Состояние барабанной перепонки оценивают с помощью отоскопии. При этом больного нужно попросить увеличить давление в среднем ухе, т. е. «продуть» слуховые трубы путем зажимания носа и глотки. При этом барабанная перепонка должна заметно переместиться. Если это неэффективно, больного просят натужиться. Односторонняя непроходимость слуховой трубы у взрослого человека, не страдавшего ранее заболеваниями органов слуха, позволяет заподозрить раковую опухоль носоглотки. Опухоли, захватывающие верхушку пирамиды височной кости, вызывают глубинную боль за орбитой. По мере роста опухолей затрагиваются VI и XI пары черепных нервов, поэтому следует тщательно исследовать их функцию. Если при исследовании местный патологический процесс обнаружить не удается, считается, что боль вызвана заболеванием в какой-то другой зоне. Патологические процессы в зоне V, IX и X пар черепных нервов могут вызывать отраженную оталгию.

Невриты и невралгия

Невралгия тройничного нерва . Невралгия тройничного нерва - периодическая, рецидивирующая, очень мучительная боль односторонней локализации, которая наблюдается в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Эти боли достигают большой интенсивности и обычно кратковременные Старое название этого заболевания, «болезненный тик», отражает молниеносный, пронзающий характер боли. Однако у некоторых больных отмечается и медленный, ноющий компонент боли. Это заболевание встречается почти исключительно у пожилых людей, его появление в молодом возрасте свидетельствует о наличии рассеянного склероза. Для невралгии тройничного нерва характерно наличие «триггерной зоны» на лице, т. е. участка, пальпация которого вызывает болевой приступ. Больной оберегает себя от прикосновения к таким участкам и может избегать умывания, бритья или даже жевания, чтобы не вызвать боль. В противоположность этому при других патологических состояниях пациенты нередко массируют болезненные области. У большинства больных с невралгией тройничного нерва нарушение чувствительности в зоне распространения боли не отмечается.

Невралгия языкоглоточного нерва . Невралгия языкоглоточного нерва напоминает невралгию тройничного нерва, этиология обоих состояний не установлена. При невралгии языкоглоточного нерва боль провоцируется жеванием, глотанием или зеванием и обычно локализуется в зоне миндалин, задней стенки глотки и уха.

Атипичные боли в области лица . Этим термином называют многие болевые синдромы в нижней половине лица, которые нельзя охарактеризовать другим образом. Обычно они имеют постоянный диффузный характер и всегда занимают какую-то определенную зону иннервации, триггерного участка нет. Если боль пульсирующая или сверлящая, она может быть проявлением лицевой мигрени. Случаи атипичной постоянной боли в области лица требуют системного подхода к диагностике. Больной должен быть осмотрен стоматологом, знакомым с болевыми синдромами, невропатологом, отоларингологом, а также врачом общей практики. Если боль сопровождает стрессовые состояния, необходима консультация психиатра.

К этой группе относится невралгия Сладера (небная невралгия), характеризующаяся односторонней приступообразной болью в области медиального угла глаза, латеральной поверхности носа и щеки. Блокада решетчато-небного ганглия лидокаином временно успокаивает боль.

Постгерпетический неврит . Иногда боль рецидивирует после перенесенного ранее опоясывающего лишая в зоне иннервации тройничного нерва. Эта боль - интенсивная и длительная, может быть настолько тяжелой, что почти «разрушает» жизнь больного. Эту боль особенно трудно лечить, и, если она не проходит спонтанно, она может оказаться абсолютно не поддающейся никакой терапии.

Боли, исходящие из зубов, челюстей или височно-нижнечелюстного сустава

Боль, исходящая из височно-нижнечелюстного сустава. Вероятно, нет другой области, которая бы вызывала столь противоречивые мнения, как патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). Некоторые врачи даже сомневаются в том, существует ли синдром ВНС. Литература по этому вопросу огромная, и среди стоматологов нет единого мнения относительно диагностики и лечения этих состояний. В последнее время это состояние называют синдромом миофасциальной болевой дисфункции. Полагают, что причиной боли является спазм мышц, участвующих в жевании, особенно жевательной и височной мышц. Боль может вызываться перерастяжением этих мышц. Причиной его могут быть нарушения закрывания рта, связанные с отсутствием зубов. В последнее время ряд авторов утверждают, что многие случаи мышечной головной боли и мигрени, а также симптоматика со стороны других органов могут быть вызваны дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

В основном заболевание встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Чаще всего боли возникают в области уха, но могут и не иметь четкой локализации на лице или даже иррадиировать в шею и плечо. Боли могут быть постоянными или перемежающимися, глубинными и тупыми. Обычно отмечается болезненность жевательных мышц при пальпации, щелчки или постукивания при движении в суставе, иногда ограничение движений.
Многие больные с подобными жалобами ранее уже обращались к врачам, в том числе и стоматологам, и уже подвергались сложным стоматологическим вмешательствам с целью коррекции нарушений открывания и закрывания рта. Ответ на терапию может помочь в постановке диагноза заболевания. Крайне болезненные области или триггерные точки можно инфильтрировать смесью лидокаина с каким-либо стероидным препаратом.

Боли, исходящие из зубов. Зубная боль - не такой простой вопрос, как кажется на первый взгляд, и в некоторых случаях обнаружить ее бывает довольно трудно. Нередко зубная боль может напоминать невралгическую. Дифференциально-диагностическим критерием является болезненность при перкуссии челюсти в области больного зуба. Для подтверждения этого диагноза и лечения зубов требуется квалификация стоматолога. На снимках нижней челюсти, которые обычно делают в больнице, можно обнаружить крупные дефекты, однако детали строения зубов по ним определить трудно.

Довольно редкие синдромы, например синдром «сломанного зуба», причиной которого считают неполный отлом зуба, могут вызывать атипичную, иногда рецидивирующую боль. Часто боль возникает только при пережевывании определенных видов пищи, провоцирующим фактором может быть питье холодной жидкости.
Всех больных, жалующихся на постоянную боль в области лица или в другой части головы, в особенности одностороннюю, необходимо направлять на консультацию к стоматологу.

Боли сосудистого происхождения

Мигрень . Мигрень может проявляться в различных формах и может локализоваться в области лба, виска, орбиты или щеки. Больные мигренью часто подозревают у себя синусит. Боль при мигрени обычно односторонняя, но иногда может перемещаться с одной стороны на другую. Это - хроническое рецидивирующее состояние, при котором боль часто описывается как сверлящая. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно в семейном анамнезе упоминаются случаи мигрени у родственников. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, обычно начинается в возрасте до 40 лет, чаще всего между 20 и 30 годами, с возрастом приступы ее становятся реже. Мигрень может провоцироваться употреблением алкоголя, особенно вина, выдержанных сыров, шоколада и инжира. У некоторых больных перед появлением болей наблюдается аура. Длительность приступа обычно от нескольких до 18-36 часов. Больной чувствует себя лучше в лежачем положении, при этом яркий свет или движения усиливают боль.

«Серийные» головные боли . «Серийные» головные боли встречаются в основном у мужчин среднего возраста. Это - выраженная тяжелая боль в области глаза, как правило, односторонняя, продолжающаяся от 30 до 60 мин. Как видно из названия, приступы этой боли происходят в виде серий. Они могут возникать несколько раз на протяжении суток и даже могут будить больного в определенное время каждую ночь. Приступы могут сопровождаться слезотечением, инъекцией сосудов конъюнктивы и закладыванием носа с той же стороны. Возможны ремиссии синдрома на протяжении месяцев или даже лет. Многие больные с этим синдромом злоупотребляют курением и алкоголем, у них часто наблюдается румяный цвет лица и грубая морщинистая кожа.

Височный артериит (гигантоклеточный артериит) . Это - васкулит, который может проявляться в нескольких артериях среднего диаметра. Он часто поражает височные артерии у людей пожилого возраста. При этом возникают ноющие или жгучие боли в области виска или челюстей. Артерия обычно увеличена, утолщена и пальпируется в виде жгутика. Диагноз уточняется при биопсии сегмента артерии и микроскопическом исследовании. Важно вовремя выявить заболевание, так как оно может поражать артерии глаз и приводить к слепоте.

Боль в области глаз

Боль в области глаза и орбиты может быть источником болей в области лица. При головной боли глазного происхождения обычно наблюдается боль и утомляемость в глазах или в нижней части лба над глазами. Обычно это состояние возникает после выраженной зрительной нагрузки, причиной его может быть также нарушение рефракции или нарушение функции нервов глазного яблока. Обследование врача общей практики в этих случаях недостаточно, больного должен проконсультировать офтальмолог.

Причиной другого вида болей в области глаза могут быть конъюнктивит или заболевания роговицы. Патология роговицы обычно проявляется ощущением инородного тела в глазу или светобоязнью. У больных глаукомой часто отмечается выраженная боль в глазу, сопровождающаяся нарушением или снижением зрения. При этом глаз краснеет, роговица кажется отечной. При пальпации глаз кажется очень твердым.

В области орбиты могут развиваться воспалительные процессы, включая целлюлит и дакриоаденит. Целлюлит орбиты часто является вторичным и вызывается инфекцией из параназальных синусов. Псевдоопухоль орбиты проявляется в виде выраженного болевого синдрома, ограничения движения мышц глазного яблока и проптоза. Это образование часто диагностируется при компьютерной томографии и быстро исчезает при назначении стероидных препаратов. Боли, сопровождающиеся проптозом и нарушением функции мышц глазного яблока, могут быть признаком серьезного заболевания глаза, которое может угрожать жизни или вызывать постоянную потерю зрения. Поэтому такие больные должны быть по возможности быстрее проконсультированы офтальмологом.

Опухоль щеки может быть вызвана различными причинами, среди которых есть и опасные для жизни. Поэтому такой симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если никаких проблем с зубами не наблюдается.

И тем более не стоит уделять много времени самолечению, так как это может спровоцировать более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины данной симптоматики

Опухоль щеки без зубной боли чаще всего подразумевает наличие воспалительного процесса . Причин появления отеков много и все они условно делятся на:

• последствия после лечения зубов ;
• последствия, связанные с болезнями ротовой полости ;
• последствия других заболеваний .

Последствия лечения зубов

Неправильное или недостаточное лечение зубов нередко приводит к опуханию щеки. При этом зубная боль отсутствует . Возникает данный симптом вследствие следующих причин:

1. Аллергия. Она появляется при непереносимости организмом пломбировочного материала. Поэтому на следующий день после посещения специалиста у человека может опухнуть щека.

   В этом случае следует обратиться к врачу и заменить пломбу на другую , из гипоаллергенного материала.

2. Удаление нерва . Отсутствие зубной боли при опухшей щеке часто свидетельствует о том, то нерв был удален не полностью .

   Обязательно следует обратиться к врачу, иначе можно и вовсе потерять здоровый зуб.

3. Удаление зуба . В этом случае опухоль щеки провоцируют осложнения после операции .

   Вполне возможно, что пациент не придерживался рекомендаций стоматолога после удаления зуба и употреблял твердую пищу или горячие напитки.

4. Разрез десны . Если специалист во время лечения зубов разрезал десну для удаления гноя, то первое время опухоль может даже увеличиться.

   Переживать по этому поводу стоит, если отек держится длительное время даже несмотря на прием противовоспалительных лекарств.

Как выглядит опухоль на щеке

Пародонтоз

Болезни ротовой полости также нередко провоцируют опухание щеки. Среди таких недугов самым распространенным является пародонтоз .

Симптом часто появляется у пожилых людей, у которых еще остались свои зубы. Самолечением в этой ситуации лучше не заниматься, так как необходимо убирать отек хирургическим путем.

Воспалительный инфильтрат

Часто опухание щеки происходит в результате воспалительного инфильтрата . Это заболевание довольно опасно, так как без лечения может привести к абсцессу и воспалению мозга.

Симптомом является болезненное состояние зубов за несколько дней до появления опухоли . При подозрении воспалительного инфильтрата необходимо срочно обращаться к врачу.

Зуб мудрости

Щека может опухнуть в результате неправильного роста зубов мудрости . Особенно часто это происходит, если зуб растет уже в зрелом возрасте.

Тогда симптомами будет не только отек, но и общее недомогание и высокая температура . Стоматологи рекомендуют удалять такие зубы мудрости.

Гингивит

Опухоль щеки может появиться из-за гингивита , то есть воспаления десен . При этом заболевании появляется отек десен, неприятный запах изо рта и кровоточивость .

Типичная картина следующая: щека опухла, но болезненные ощущения не наблюдаются. При гингивите важно сразу начать лечение, иначе недуг быстро перейдет в пародонтит.

Одна из причин опухоли щеки: гингивит

Неврологические недуги

Если никаких заболеваний ротовой полости не наблюдается, а лечение зубов происходило давно , значит, опухоль спровоцировали другие болезни.

Чаще всего это неврологические недуги , при которых также появляется заложенность ушей и болезненное состояние горла .

Болезни внутренних органов

Отек могут спровоцировать болезни внутренних органов . Лишняя жидкость из-за неправильной работы того или иного органа откладывается в мягких тканях, в том числе и в области лица. В этом случае опухоль щеки является опасным симптомом.

Инфекция

Опухоль может спровоцировать «свинка». При этом заболевании появляются высокая температура и воспаление околоушных желез.

Нередко щека опухает в результате появления воспалительного процесса, который провоцируют бактериальная или вирусная инфекция .

Симптом обычно становится очень высокая температура , которая держится постоянно. В этом случае важно обратиться к врачу, который пропишет антибиотики и противовоспалительные препараты.

Посмотрите видео о том, как происходит развитие паротита и при этом изменяется форма лица:

Киста

Также на сальной железе может образоваться киста , которая сразу становится причиной появления отека щеки. При этом опухоль быстро увеличивается . Удаляют ее хирургическим путем.

Травма

Существуют и другие причины появления опухоли на щеке. Симптом может появиться в результате травмы лица из-за падения или удара .

Такая опухоль не будет увеличиваться в размерах и пройдет через несколько дней . Если же щека растет, значит, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Укусы

Отек возникает и из-за укуса насекомых . Тогда на щеке образуется уплотнение и покраснение .

Недостаточная гигиена

Воспалительный процесс , который провоцирует появления отека, иногда возникает вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. В этом случае сначала опухает десна, а затем воспаляется щека .

Лечение

По-настоящему разобраться в причине появления опухоли может только квалифицированный врач. Поэтому с его посещением не стоит затягивать, специалист распишет, какие препараты нужно пить и что делать для местного лечения.

Воспаление в области щеки

В домашних условиях можно снять симптом, то есть уменьшить опухоль в размере. Но правильное лечение возможно только после постановки диагноза. К врачу следует обратиться немедленно, если :

• опухоль увеличивается и вызывает болезненные ощущения ;
• появилась высокая температура тела, которая не спадает в течение нескольких дней;
• чувствуется общее недомогание , сопровождающееся потерей аппетита, сонливостью и головной болью;
• изо рта начинает появляться неприятный запах ;
• первая помощь народными средствами не дает результатов ;
• из десны выделяется гной или кровь .

Первая помощь в домашних условиях

Опухшая щека приносит немало неудобств, поэтому многие стараются уменьшить отек в домашних условиях .

Принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты перед посещением стоматолога не рекомендуется, так как это затруднит постановку диагноза.

Самостоятельное лечение может быть в ряде случаев довольно эффективным. Для облегчения состояния можно использовать следующие способы:

• Полоскание солью и содой . Такой раствор обладает антисептическими свойствами, которые уничтожает бактериями. Полоскание не всегда помогает, но и не будет лишним.

  Для усиления эффекта в лекарство добавляют 2–3 капли йода.

• Эффективным считается полоскание отваром лекарственных трав особенно шалфея и ромашки.
• При опухоли, образовавшейся в результате укуса или травмы, можно использовать холодный компресс . Но ни в коем случае не прикладывать его к щеке, если есть высокая температура или вероятность воспалительного процесса.

  Также следует быть осторожнее с горячими компрессами, которые могут усугубить ситуацию.

• Если дома растет каланохоэ или алоэ , то в соке растения необходимо смочить ватку. Ее прикладывают на некоторое время к внутренней стороне щеки.

Что назначит стоматолог

Сначала специалист должен определить причину появления опухоли и только потом назначать лечение.

Если никаких серьезных заболеваний внутренних органов не обнаружено, то стоматолог может назначить препараты, снимающие отек.

В случае, когда опухоль сопровождается воспалительным процессом, пациенту назначают специальные препараты, к примеру, Нимесил .

Для снятия болезненных ощущений чаще всего используются Ибупрофен, Кетанов или Кеторол .

Если опухоль возникает в результате аллергической реакции , то в качестве лечения используются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Тавегил или Эриус .

Обезболивающие таблетки

Помимо этого, для борьбы с аллергией часто используется Диазолин . Для полоскания стоматологи прописывают своим пациентам Хлоргексидин или Мирамистин .

Самыми эффективными лекарствами являются Супрастин, Траумель и Лимфомиозот. При необходимости прописываются такие антибиотики, как Линкомицин, Бисептол или Амоксиклав.

Народные средства

Лечение в домашних условиях подразумевает использование народных рецептов. Но их необходимо применять только после консультации со стоматологом.

Чаще всего лечение опухоли происходит с помощью различных полосканий:

• Следует взять в равных частях крапиву, аир, шалфей и дуб. Компоненты смешиваются и заливаются горячей водой. Настаивают народное лекарство 2–3 часа.

  Рот следует полоскать каждые несколько часов.

• Для полоскания ротовой полости также можно приготовить лекарство из 3% раствора перекиси водорода. Ее разводят с водой в пропорции 1:1 и полощут рот каждые 2 часа.
• Отличное противовоспалительное полоскание легко готовится из чеснока. Для этого следует измельчить 2–3 зубчика чеснока и злить стаканом кипятка.

  Как только настой остынет, им можно полоскать ротовую полость.

• Нередко в качестве эффективного лечения используется настойка прополиса. Ее можно купить в любой аптеке. В настойке следует смочить ватный тампон и прикладывать к опухшей щеке с внутренней стороны.

  Кроме настойки можно взять и сухой прополис. Его необходимо предварительно слегка размять, а затем также приложить к воспаленному месту и подержать около получаса.

Опухоль щеки – симптом, свидетельствующий о проблемах не только с зубами, но и со всем организмом .

Чаще всего отек появляется в результате неправильного лечения зубов или развития стоматологических заболеваний . Поэтому не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу.

Народные средства для снятия воспаления

Отзывы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Ольга

  2 июня 2016 в 5:06

  Ого сколько разных причин может быть. Актуальная тема для меня, у мужа на днях опухла щека и десна воспалились. Как и многие мужчины «мужественно» так и ходил 4 дня, потом уговорила к врачу сходить. Самолечением занимались полоскали шалфеем, перекисью и мазали мазью десна. Стоматолог сказала что мазью сожгли, мы мазали прямо на десну, а надо было на ватный тампон или марлевую салфетку и на 10 минут прикладывать. В общем научены горьким опытом. Теперь колят антибиотик в десна, полоскание оставили.

• Вика

  11 июня 2016 в 0:09

  У моей подруги на днях удалили зуб мудрости, щека так опухла!
  Явно воспалительный процесс пошел, там уже не только щека, там и синяки под глазами появились. Конечно, стоматолог лечение назначил. Ест подруга сейчас через трубочку.
  Я ей шалфей завариваю для полоскания, вроде полегче становится. Правда, это вместе с прописанными лекарствами. Все-таки полностью на самолечение в таких ситуациях полагаться нельзя.

• Артем П

  3 июля 2016 в 15:30

  Немедленно к доктору! Это единственный способ выявления причин опухоли (воспаления). Отвечу по простому: не болит — это не значит, что всё хорошо, скорее наоборот. А вдруг воспаление слюнных желез, или камень в протоках и тд. Ни в коем случае не пытайтесь лечить себя сами, «налечите» еще большие проблемы, которые в дальнейшем, самое малое выльются Вам в копеечку. Итог таков: Не играйтесь со здоровьем идите к врачу — для того и существуют стоматологи.

• Ника

  15 мая 2017 в 4:23

  Была припухлость щеки. Без боли. Через несколько дней началась ломота во всей челюсти. Стоматолог сказал, что это воспалился зуб и нужно его вырвать. На все мои уговоры посмотреть другой зуб, а не тот, который он вознамерился рвать, мне было отвечено, что врач он, а не я. Вырвали. Здоровый зуб. Оказывается, воспалился соседний зуб, на который я пыталась указать врачу. Вернее, на конце корня образовалась киста размером с хорошую горошину (это мне уже показал другой врач, когда вырвал воспалившийся зуб). Удалять кисту хирургическим путём мне никто не стал. Итог, два потерянных зуба.

• Марина

  30 мая 2017 в 6:12

  Третью неделю не спадает отек щеки после распломбировки каналов 5 верхнего зуба, положили лекарство на три недели. Сразу после этого распухла щека. На КТ киста второго верхнего зуба. Принимала амоксиклав, ксефокам, мазала солкосерилом десну. Отек немного спал, десна зажила. На щеке два уплотнения, одно в области пазухи носа, другое в районе нижней челюсти. Температуры не было. Врач конкретно ничего не говорит. Визит назначен через три дня. Что это может быть?

• Абдурахман

  16 сентября 2017 в 21:55

  Лечил зуб, вскрыли канал, почистили, положили лекарство на 3 дня,потом поставили пломбу и отпустили домой. К вечеру начала опухать щека, на утро проснулся Виннипухом. Пошел обратно в поликлинику, расковыряли пломбу, промыли и оставили открытым канал на 2 дня, назначили антибиотики. Врач сказала мол зуб не держит герметичность:) и если после 2й пломбировки это повториться, то надо рвать зуб. В итоге щека опухла опять. В кресле у хирурга я спросил, а может это быть из-за корня разрушенного зуба по-соседству? На что она сказала: Да! Попросил вырвать корень. На второй день опухоль сошла, зуб стал «держать герметичность» в общем всё ГУД!
  ВЫВОД: врачу всё равно, что тебе рвать и в каком количестве. Надо зубы? Сам думай, где и что нужно лечить, а тем более удалять. Не согласен с врачом — спорь!