Все малыши требуют к себе пристального внимания и заботы взрослых, но детям с детским церебральным параличом (ДЦП), развитие которых происходит особым образом, такое внимание необходимо в несколько раз больше.
Важную роль в грамотной реабилитации детей с ДЦП играет компенсация нарушений физического развития. Для этой цели используется вертикализатор – устройство, помогающее удерживать тело в вертикальном положении.
Правильно выбранный вертикализатор является залогом хорошего результата при его использовании,помогает в лечении ДЦП, улучшает общее состояние ребенка и позволяет ему получать новые навыки и умения.
Какой выбрать вертикализатор?
Выбор устройства обусловлен состоянием пациента, его возрастом и методом фиксации, который рекомендуется для каждого ребенка индивидуально - в зависимости от формы и степени ДЦП. Подбор механизма может быть самостоятельным, но по согласованию с лечащим врачом, обладающим полным объемом информации о заболевании ребенка.
Вертикализаторы подразделяются на 6 основных типов:
1. Передний – опора приходится на живот; это самый популярный вид.
2. Задний – пациент опирается на спину; подходит, если ребенок не может самостоятельно держать голову, а также в случаях необходимости поднимать ребенка из положения лежа.
3. Статичное устройство – не предусматривает самостоятельного передвижения больного.
4. Динамическое устройство – позволяет ребенку двигать ногами за счет движения рук, что хорошо тренирует мышцы нижних конечностей.
5. Мобильные системы – передвигаются при помощи задних колес, пациент при этом находится в вертикальном положении и может перемещаться в нем.
6. Многоуровневые системы – дают возможность принимать различные позы в вертикальном,горизонтальном положении и положении полусидя, находясь при этом в одном и том же устройстве.
Статичные вертикализаторы
позволяют фиксировать тело ребенка вертикально, обеспечивая правильное положение позвоночника и конечностей, а
активные или динамические
- помогают ребенку самостоятельно передвигаться. Такая функция обеспечивается специальным устройством, которое дает возможность преобразовывать движения рук в поступательные движения ног. В результате этого ребенок может отталкиваться ногами от пола, развивая при этом опорно-двигательный аппарат..jpg)
Помимо состояния здоровья ребенка, для которого предназначен вертикализатор, следует принимать во внимание и его возраст. Производители предлагают механизмы разного размера для трех возрастных категорий:
· Д ля 3-6 лет .
· Д ля 5-12 лет .
· Д ля 12-15 лет.
Однако при покупке устройства необходимо также учитывать рост и вес ребенка, которые могут отличаться от среднестатистических параметров. Чтобы не ошибиться при подборе вертикализатора, некоторые продавцы предлагают протестировать механизм в течение непродолжительного времени, чтобы понять, подходит он ребенку или нет.
Немаловажное значение, которое может повлиять на выбор, имеет и цена механизма, зависящая от его функциональности, фирмы-производителя и материалов, из которых он изготовлен.
Для удобства маленьких пациентов многие модели оснащены съемным столиком, который адаптируется для выполнения различных задач. Кроме этого, некоторые устройства можно складывать, что удобно для их хранения.
Как вертикализатор помогает в реабилитации детей с ДЦП?
.jpg)
Вертикализатор оказывает положительное влияние на состояние здоровья ребенка с ДЦП, уровень егореабилитации и помогает в лечении заболевания. Это обусловлено несколькими факторами:
· Устройство обеспечивает ребенку вертикальное положение, даже если он не может принимать его самостоятельно.
· Улучшение кровообращения при вертикальном положении тела помогает предотвратить такие осложнения как пролежни и благотворно воздействует на работу внутренних органов, в том числе легких и почек.
· Развивается и начинает правильно функционировать вестибулярный аппарат ребенка.
· При использовании вертикализатора снижается риск деформации суставов и появления контрактур, лучше развиваются мышцы.
· Уменьшается спастика мышц, мешающая развитию позвоночника.
· Активизируются функции опорно-двигательной системы ребенка за счет нагрузки на ступни.
После нескольких дней эксплуатации вертикализатора не стоит спешить делать выводы о том, подходит он вашему ребенку или нет. Необходимо, чтобы прошел определенный период, за который маленький пациент привыкнет к устройству. Только после этой адаптации можно будет понять, дает ли результат использование вертикализатора.
При его применении ребенок может научиться сам переходить в положение сидя или стоя и осваивать новые навыки,например, принимать еду самостоятельно, рисовать. Для родителей данное устройство оказывает большую поддержку в уходе за ребенком и помогает в его социализации.
Интернет-магазин «ПроМедЗабота» предлагает широкий выбор товаровдля детей с ДЦП, в том числе вертикализаторы, специальные инвалидные коляски, средства ухода иразвивающие изделия или конструкции.
Вертикализатор (стендер) - это вспомогательное устройство, позволяющее людям с ограниченными возможностями и пациентам в период реабилитации после травмы принимать вертикальное положение с целью профилактики негативных последствий длительного пребывания сидя и лежа (лёгочной и почечной недостаточности , пролежней , остеопороза , депрессии).
Назначается больным со следующими диагнозами: поражения спинного мозга , физические травмы головного мозга , ДЦП , Расщепление позвоночника , мышечная дистрофия , рассеянный склероз , инсульт и т. д.
Типы вертикализаторов:
Передний вертикализатор - вертикализатор, находясь в котором пациент опирается на живот. Большинство вертикализаторов относятся к переднему типу.
Задний вертикализатор - вертикализатор, находясь в котором пациент фиксируется на опоре под спину и постепенно поднимается из положения лежа. Назначается пациентам с серьёзными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также не способным самостоятельно держать голову.
Напишите отзыв о статье "Вертикализатор"
Примечания
Отрывок, характеризующий Вертикализатор
– Нет, я сама, только научите. Вам всё легко, – прибавила она, отвечая на ее улыбку. – А коли бы видели вы, как он мне это сказал! Ведь я знаю, что он не хотел этого сказать, да уж нечаянно сказал.– Ну всё таки надо отказать.
– Нет, не надо. Мне так его жалко! Он такой милый.
– Ну, так прими предложение. И то пора замуж итти, – сердито и насмешливо сказала мать.
– Нет, мама, мне так жалко его. Я не знаю, как я скажу.
– Да тебе и нечего говорить, я сама скажу, – сказала графиня, возмущенная тем, что осмелились смотреть, как на большую, на эту маленькую Наташу.
– Нет, ни за что, я сама, а вы слушайте у двери, – и Наташа побежала через гостиную в залу, где на том же стуле, у клавикорд, закрыв лицо руками, сидел Денисов. Он вскочил на звук ее легких шагов.
– Натали, – сказал он, быстрыми шагами подходя к ней, – решайте мою судьбу. Она в ваших руках!
– Василий Дмитрич, мне вас так жалко!… Нет, но вы такой славный… но не надо… это… а так я вас всегда буду любить.
Денисов нагнулся над ее рукою, и она услыхала странные, непонятные для нее звуки. Она поцеловала его в черную, спутанную, курчавую голову. В это время послышался поспешный шум платья графини. Она подошла к ним.
– Василий Дмитрич, я благодарю вас за честь, – сказала графиня смущенным голосом, но который казался строгим Денисову, – но моя дочь так молода, и я думала, что вы, как друг моего сына, обратитесь прежде ко мне. В таком случае вы не поставили бы меня в необходимость отказа.
– Г"афиня, – сказал Денисов с опущенными глазами и виноватым видом, хотел сказать что то еще и запнулся.
Расскажу Вам о вертикализаторе- средстве реабилитации людей с двигательными нарушениями. Предназначен вертикализатор для придания вертикального положения телу человека, который имеет затруднение в передвижении и самостоятельном подъеме с постели или кресла. Это устройство позволяет длительно находится человеку в положении стоя, поддерживая его и подготавливая его к этой важной возможности человека, характеризующей нас как “прямоходящих”.
Сам вертикализатор, как устройство, подразделяется на несколько типов – те которые придерживают человека спереди, те которые придерживают сзади и есть даже те которые передвигаются на колесах с человеком в вертикальном положении. Наверняка есть еще какие-то типы вертикализаторов, ведь в наш век технического прогресса это не мудрено и найти устройство, отвечающее большому спектру потребностей человека, часто является лишь вопросом цены и времени.
Вернемся к вертикализатору- какой опыт работы с ним был у меня сейчас Вам расскажу. При работе в реабилитационном отделении использовали и используем вертикализатор у людей после перенесенной травмы спинного мозга, после перенесенной операции на спинной мозг – в основном это был шейный отдел позвоночника, использовали у людей в восстановительном периоде после черепно-мозговой травмы, после . Часто вертикализатор применяется как средство .
Это были занятия, которые начинались с врачом лечебной физкультуры, когда человека находящегося в лежачем положении, перекладывали на стойку вертикализатора, находящегося в горизонтальном положении. Затем укрепляли его ремешками, ставили фиксаторы коленных суставов для стабилизации и закрепления ног в выпрямленном положении, готовом для появления на них вертикальной нагрузки и постепенно переводили в вертикальное положение увеличивая время пребывания в таком положении, а в дни первых занятий и постепенно увеличивая угол наклона, стремящийся к вертикальному положению.
Дело в том, что переход в вертикальное положение для организма человека это прежде всего перераспределение крови, при котором возможен её отток от головного мозга- в таких ситуациях возможны ухудшение общего самочувствия, чувство “дурноты”, вплоть до обморока, которые возможны из-за снижения артериального давления. Поэтому в дни первых занятий старайтесь не придавать сразу вертикальное положение- особенно это относится к людям находящимся на этапе ранней реабилитации- впервые недели и месяцы после заболевания, когда переход в положение сидя или стоя только начинается.
Детский церебральный паралич – хроническое врожденное неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением центральной нервной системы. Возникает при поражении одного или нескольких областей головного мозга. В зависимости от объема поражения головного мозга определяется степень тяжести протекания ДЦП. При заболевании у ребенка наблюдаются различные двигательные отклонения. В самых тяжелых формах протекания задействованы мышечные структуры. Кроме частичной потери двигательной активности при болезни может быть выявлена патология зрительного и слухового аппарата, а также нарушение речевой деятельности.
Часто детский церебральный паралич сопровождается эпилептическими припадками и слабоумием. Заболевание является хроническим и не подлежит полному выздоровлению. Но при контроле, лечении, а главное при долгой и правильной реабилитации симптомы и течение болезни переносится гораздо легче. В настоящее время при реабилитации таких пациентов, широко используют – вертикализатор для детей с ДЦП. Удобен он тем, что ребенок может самостоятельно стоять, способствуют социальной адаптации ребенка.
Лечение этого заболевания будет в первую очередь направлено на реабилитацию двигательных функций пациента, коррекцию речевого аппарата и восстановление психоэмоционального состояния. Двигательные функции восстанавливаются с помощью изменения и закрепления определенных поз. Помимо сопутствующих расстройств, так же нужно акцентировать внимание на лечение непосредственной причины заболевания. Для этого проводиться тщательная диагностика пациента.
Если традиционные способы лечения не эффективны, то прибегают к радикальной терапии – операции. Хирургическими методами воздействуют на сухожилия и мышцы. Это приводит их в более естественное состояние. Если можно исправить какие-либо нарушения, касающиеся головного мозга, то прибегают к нейрохирургии. Начинать лечение нужно как можно раньше. Так как с развитием ребенка происходят ортопедические изменения, которые нужно будет корректировать в последствии.
Все пациенты с ДЦП нуждаются в обязательной реабилитации. Начинать ее, как и лечение, нужно как можно раньше. В мероприятия по реабилитации входят – плавание в бассейне, дозированное увеличение физической нагрузки (только с разрешения специалиста), упражнения для развития функций больших полушарий головного мозга, развитие мелкой моторики. В домашних условиях обязательно нужно поддерживать работу над реабилитацией ребенка. Сейчас существуют специальные установки для придания пациенту фиксированного вертикального положения. Эти установки называются вертикализаторами. Они очень удобны в использовании, в зависимости от модели могут менять положение пациента, тренировать мышечный корсет и помочь пациенту в адаптации к окружающему миру. При этом человек приобретает некую свободу в передвижении, может самостоятельно питаться, используя столик.
Это специальное оборудование, с помощью которого пациент, ограниченный в двигательной активности, может самостоятельно принимать вертикальное положение. Вертикализатор для детей с ДЦП не заменим по той причине, что ребенок довольно долгое время проводит в положении лежа или сидя. Таким образом, рискует получить осложнения в виде пролежней, остеопорозов или мышечной атрофии.
Вертикализатор может быть разным в зависимости от состояния ребенка. Бывают они как отдельная самостоятельная конструкция, так и частью какого-либо оборудования. Также различаются по функциям, размерам, форме и фиксации пациента в нем. Поэтому перед тем, как приобрести такое оборудование, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Стоит заметить, что дети с таким заболеванием часто подвергаются эпилептическим припадкам.
Во избежание травматизма ребенка, конструкция должна быть устойчивой, а все ее детали покрыты защитной мягкой обивкой.
Виды вертикализаторов
Существует около шести типов вертикализаторов. Каждый тип имеет свой определенный список критериев и характеристик. С помощью этого и подбирается наиболее подходящее устройство для конкретного пациента, с учетом всех особенностей протекания заболевания. Можно препарат взять на некоторое время в прокат, для оценки всех характеристик.
- Передний – к этому типу относятся большинство устройств. Опора пациента практически полностью приходится на брюшной отдел пациента.
- Задний – такое устройство фиксирует спину и с помощью специального механизма помогает подняться пациенту из положения лежа. Это лучший вариант для пациентов, которые не могут держать голову или имеют серьезные отклонения в функциях опорно-двигательного аппарата.
- Многоуровневый – самое главное в этом типе, то, что ребенок может самостоятельно менять свое положение в этом приборе. Например, стоять или полустоять, сидеть, лежать.
- Статический – предназначен для пассивного принятия вертикального положения. При таком положении происходит адаптация организма к новому состоянию. Вертикализатор имеет колесики, поэтому пациента моно перевозить без затруднений.
- Мобильный – используется в основном для детей от года до совершеннолетия. Имеет большие колеса сзади, что позволяет ребенку передвигаться самостоятельно. Можно менять угол наклона центральной стойки, что позволяет увеличивать нагрузку на нижний пояс конечностей.
- Активный – главная особенность этого типа в том, что он позволяет тренировать нижний пояс конечностей.
Вертикализвторы являются очень важным применением в реабилитации детей. К основным функциям относят:
- позволяют принять пациенту вертикальное положение, даже в том случае, когда самостоятельно это сделать невозможно;
- стимулируют мышечный корсет;
- воздействуют на опорно-двигательную систему.
Основным плюсом данной реабилитации является возможность избежать осложнений и максимально физически и социально развить ребенка. Такое оборудование значительно улучшает качество жизни пациента, и упрощает уход за ним.
Обязательным условием при выборе вертикализтора является возраст. По этой характеристике существует три группы: 3-6 лет, 6-12 лет и 13-16. До 2-х летнего возраста аппаратура не используется.
Вертикализатор в домашних условиях
При всех положительных моментах реабилитационной аппаратуры, далеко не все могут приобрести ее своему ребенку. А все это из-за достаточно высокой стоимости такой установки. Но не стоит расстраиваться, вертикализатор вполне можно сделать своими руками. Делается эта установка достаточно просто. Но в любом случае, перед тем как ее сделать, обязательно нужно получить консультацию врача.
Самым доступным вариантом будет деревянная конструкция (основой может быть фанера). Но если же имеются навыки работы с железом и сварочным прибором, то конструкция может быть и металлической.
Для того, чтобы сделать такое оборудование своими руками нужно начать с чертежа, лучше всего к этому привлечь человека с опытом или определенными знаниями в данной области. Затем чертеж обязательно согласовывается с лечащим врачом, для уточнения характеристик и параметров. Стоит так же обратиться к литературе и отзывам, чтобы увидеть и сравнить различные модели устройств и остановиться на более подходящей модели. Если же при изготовлении вертикализатора используется какой-либо механизм, то так же нужна консультация и помощь электрика (автоэлектрика). Выточку деталей по чертежу и сборка деталей осуществляется, либо своими силами и умениями, либо столяром. Можно обратиться к сборщикам мебели. В любом случае, этот вариант будет бюджетнее заводского. Завершающим этапом будет являться мягкая обивка оборудования, для предотвращения травматизма. Вертикализатор сделанный своими руками будет идеально подходить по параметрам маленького пациент, так все детали будут рассчитаны индивидуально.
Вертикализаторы – это особые приспособления, изготовленные специально для детей с ДЦП и другими заболеваниями, ограничивающими возможность самостоятельно принимать вертикальное положение – миопатиями, спинномозговыми грыжами и т.д.
Эти устройства можно подбирать по росту: детям, подросткам, взрослым. Применяются вертикализаторы в процессе реабилитации, для детей с тяжелыми состояниями используются обычные коляски.
Подбор необходимого устройства
Без обследования пациента и консультации врача подбор необходимой модели невозможен. При выборе оценивается заболевание относительно физических возможностей, и только тогда подбирается необходимый тип устройства.
Пациент обязательно должен принимать участие в подборе – особенно если он уже находится в подростковом возрасте, так как он знает свои потребности и правильно оценивает возможности.
Для пациентов с расширенными физическими возможностями приобретаются механические кресла-вертикализаторы, с ограниченными – полностью электрические.
Для постоянно передвигающегося желательно приобретать специальную коляску. Для детей инвалидов ДЦП изготавливаются они в смешанных вариантах – электрический привод и механический вертикализатор.
Размер приспособления
Главный критерий выбора устройства – размер. Основными габаритными параметрами вертикализатора, как и любого механического приспособления, являются высота, длина и ширина. Нужно заранее оценить размеры помещения, чтобы выбрать правильные габариты, ведь человек в приспособлении не должен чувствовать себя зажатым.
Проводят также и измерения пациента, для подбора устройства нужно знать вес, рост, ширину бедер, размер ступни, объем и ширину грудной клетки, расстояние от ступней до колен, бедер и груди.
При измерениях пациент должен быть одет так, как он в дальнейшем будет одеваться при пользовании вертикализатором.
Правильное проведение измерений:
- ширина бедер – от подвздошных костей;
- грудной клетки – от одного края до другого в самой широкой части;
- от ступней до коленей – от подошвы обуви до середины коленной чашечки;
- от коленей до бедер – от середины коленной чашечки до подвздошной кости;
- от стоп до груди – от подошвы до сосков.
Выбор приспособления для детей
Дети встают на ноги с 10 месяцев, поэтому раньше вертикализатор приобретать не стоит.
Может быть лучше приобрести специальные ходунки для детей с ДЦП – обязательно нужно советоваться с врачом.
В ходунках дети могут находиться большее количество времени, в вертикализаторах – особенно первое время – до 20 минут в день. Но ходунки рассчитаны на то, что больной может сам опираться. Поэтому все зависит от индивидуального состояния.
При подборе ходунков также выполняются определенные измерения.
В вертикализаторе, который в дальнейшем будет использоваться для профилактики контрактур, обязательно должен быть предусмотрен столик с ограниченным бортиком. Угол наклона столика должен меняться. Ребенку придется проводить в дальнейшем в устройстве значительное количество времени, и он не должен испытывать неудобств.
Когда в анамнезе у ребенка с ДЦП указано как сопутствующее заболевание эпилепсия или судорожная готовность, все жесткие детали устройства оббиваются мягким материалом.
Нюансы подгонки устройства
У детей с ДЦП может наблюдаться асимметрия таза – в этом случае в вертикализаторе должно быть предусмотрено жесткое устройство, фиксирующее эту область.
Из-за разной длины ног или при вывороте стоп больного приходится обувать в ортопедическую обувь. В этом случае чашечки для стоп должны быть увеличены.
Сам больной не способен контролировать положение тела – обязательно нужно выбирать устройство с жестким фиксатором, который закрепляет тело в нужном положении, причем ремни располагаются в нескольких областях – на уровне груди, талии, таза. Иначе малыш будет просто висеть, и ему будет неудобно.
Коррекция должна происходить постепенно – особенно таза и нижних конечностей. Сначала ребенок должен немного постоять, затем, в зависимости от того положения, которое он принимает, его позицию корректируют. Снова ждут, когда напряжение в мышцах ослабнет, и корректируют опять. Нельзя сразу же фиксировать в необходимой позе. В этом случае напряжение мышц усилит тонус, и может возникнуть мышечная травма.
Выбор вертикализатора для взрослых
Вертикализаторы для взрослых приходится приобретать, если имеются травмы позвоночника. Так же они могут повысить качество жизни у инвалидов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.
Нужно учитывать, что взрослым предстоит пользоваться приспособлением без посторонней помощи, поэтому переходить из коляски в вертикализатор им придётся по следующему алгоритму:
- близко к нему подъехать;
- поставить передние колеса на тормоз;
- ноги перенести на поставку;
- зафиксировать ступни;
- колени должны плотно упираться в коленоупоры;
- далее фиксируются ягодицы.
Если устройство оснащено сиденьем, то требуется отрегулировать его высоту. Колени при посадке должны находиться под прямым углом, от них до внутренней стороны края сиденья должен проходить только один палец взрослого человека.
Ремни не должны сдавливать тело, иначе будет нарушено кровообращение.
Первые 2-3 занятия проводятся только под наблюдением специалиста, с постоянным контролем артериального давления.
Показатель измеряется сначала до помещения в вертикализатор, а потом во время занятий.
Особенно важно следить за тренировками пациентов с контрактурами суставов нижних конечностей и скелетными деформациями. Для них угол подъема определяется индивидуально, полная вертикализация исключается.
Взрослые и дети начинают тренировки с 5 минут, постоянно наращивая время. Их длительность в дальнейшем доводится до 5 часов. Исключение –дети до года, максимальное время занятий для них до 30 минут в день.
Удобная модель
Одним из самых удобных вертикализаторов для детей является марка «Вертикали затор ».
Эта стойка рассчитана на ребенка от 2 до 6 лет, корректируется по высоте – росту, предназначена для инвалида, не имеющего возможности самостоятельно находиться в вертикальном положении.
Длина в вертикализаторе регулируется длиною нижней рамы, шасси вытягивается, изменяется наклон стойки.
Ребенок может играть и принимать пищу в устройстве, так как в него в строен столик.
Колесики вертикализатора вращаются, и – что очень удобно – снабжены тормозами, срабатывающими практически мгновенно.
Велосипед для детей с ДЦП
Ребенку, физические возможности которого расширены, желательно приобрести специальный трехколесный велосипед.
Загрузка...