Только на первый взгляд может показаться, что изобилие в продуктовых магазинах автоматически избавляет современного человека от недостатка многих питательных веществ и витаминов.
В реальности даже при самом сбалансированном питании в организме наблюдается нехватка важных для успешной жизнедеятельности элементов.
В первую очередь витамина D3 и кальция. Для восполнения нужных веществ используется назначение специализированных препаратов, таких как Кальций Д3 Никомед.
Витамин D3 отвечает за процесс усвоения фосфора, кальция и магния. Нормализация его количества в организме способствует:
- Ускорению обмена веществ
- Нормализации качества состава костной ткани
- Содействует успешному всасыванию в кишечнике фосфора, магния и кальция
- Действует в качестве гормона, способствуя регулирования углеводного процесса
- Участвует в формировании нервной проводимости
Примечание! В естественном состоянии вырабатывается при прямом воздействии на кожу человека ультрафиолетовых лучей. Может попадать с продуктами животного происхождения. В растительных видах питания не присутствует.
Витамин способствует сохранению костной ткани. Он необходим представительницам прекрасного пола в месяцы ожидания рождения малыша, так как способствует нормальному формированию будущего ребенка, его костей, зубов и ногтей.
Состав препарата
Состав лекарственного средства включает витамин D3 (коликальцеферол), кальция карбонат и вспомогательные вещества, в том числе разнообразные добавки для формирования приятного вкуса (чаще всего ментоловые и цитрусовые).
Принцип действия
Главным принципом действия становится восполнение нехватки витамина Д3 в организме человека. Нормализации кальциевого обмена в костной ткани, зубах, ногтевых пластинах, волосах, мышцах. Нормальным становится регулирования обменных процессов обмена кальция и фосфора.
Полезно знать! Входящий в его состав кальций обеспечивает нормализацию процесса нормализации нервных импульсов, принимает участие в процессах формирования оптимального уровня свертываемости крови, обеспечивает сокращение мышечной ткани. Рекомендован для приема женщинами, особенно в периоды беременности, лактации, предменопаузы.
На чем основывается принцип действия?
Включение Д3 обеспечивает успешное всасывание кальция в кишечнике. В сочетании вещества позволяет предупредить рост продукции паратеоидного гормона, препятствующего вымыванию кальция из костной ткани.
- Средство рекомендовано для применения с целью профилактики или лечения выявленного недостатка кальция и витамина Д3 в организме.
- Оно показано в составе комплексной терапии, которая назначается при лечении остеопороза
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"
Инструкция по применению препарата
Таблетки удобны в самостоятельном использовании. Их можно разжевывать, рассасывать, применять перорально, запивая водой. Средство можно принимать во время еды или отдельно.
Дозировка средства определяется в зависимости от целей использования:
- При введении в состав комплексной терапии во время лечения остеопороза назначается ежедневный прием по 2-3 таблетки.
- В случае использования с целью профилактики остеопороза принимается 2 таблетки в день.
- Может использоваться по 1-2 таблетке в день для профилактики нехватки кальция и витамина Д3. При назначении детям до 3-5 лет используется дозировка, назначенная педиатром.
Показания к применению
Прямым показание к применению становится курсовое лечение остеопороза. Также средство назначается при выявлении нехватки во время беременности, предменопаузы.
Прием лекарственного средства может быть рекомендован всем женщинам, старше 45 лет, для предотвращения вымывания кальция из костной ткани.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...
Противопоказания к использованию
Препарат имеет минимальное количество противопоказаний для применения. Несмотря на внешний вид в виде сладких пастилок, использовать его рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.
Это связано с существующими противопоказаниями к использованию:
- Возможное появление аллергических реакций в виде крапивницы, зуда, сыпи.
- Негативные проявления со стороны системы обмена веществ, проявляющиеся в виде гиперкальцимии и гиперкальциурии.
- Отрицательное проявление реакции пищеварительной системы, которые может стать причиной запора, метеоризма, тошноты, диареи, болей в животе, диспепсии.
Кальций Д3 Никомед не назначают детям до 3 лет. Дети от 3 до 5 лет могут его использовать только по прямому назначению педиатра.
Прием лекарственного средства должен выполняться только при непосредственном наблюдении лечащего врача. В случае появления побочных явлений, прием незамедлительно прекращают.
В число подобных явлений входит:
- Жажда
- Дислексия
- Боли в животе
- Запор
- Диарея
- Повышенная утомляемость
- Мочекаменная болезнь
- Сердечная недостаточность и некоторые другие симптомы.
Примечание! Передозировка может быть выявлена при длительном приеме большими дозами, в состав которых входит свыше 2500 мг кальция в сутки. При превышении дозирования может проявляться кальциноз мягких тканей и почечная недостаточность.
Стоимость Кальций Д3 Никомед
Стоимость стандартной упаковки препарата колеблется от 280 до 300 рублей.
Применение Кальция Д3 Никомед при беременности
Кальций Д3 Никомед относится к лекарственным средствам, рекомендованным к использованию во время беременности для создания условий успешного формирования костной системы плода. Также может использоваться в период лактации.
В это время требуется строго использовать безопасные для здоровья ребенка и матери дозировки:
- Во время беременности дозировка кальция составляет 600 мг витамина Д и 1500 мг кальция в сутки.
- Норму приема во время лактации определяет лечащий врач, проводя сопоставления поступления этих веществ в организм женщины с другими лекарственными средствами и продуктами питания.
Взаимодействие с другими лекарствами
Дозировку использования определяют индивидуально, учитывая особенности действия используемых в терапии лекарственных средств:
Кальция Д3 Никомед снижает качество всасываемости из кишечника хилонов и тетрациклинов. По этой причине следует принимать хилоновые и тетрациклиновые антибиотики за 4-6 часов до приема Кальция Д3 Никомед.
Бисфосфонаты принимают за один час до приема препарата, чтобы не снижать уровень их всасывания кишечником.
Риск развития гиперкальцемии повышается при одновременном приеме с диуретиками, относящимися к тазидному ряду.
Полезно знать! Всасываемость Са снижает употребление продуктов питания, включающих хитин и оксалаты. К ним относятся, например, крупы, шпинат, ревень, щавель. Принимать препарат рекомендуется не меньше, чем через два часа после употребления в пищу таких продуктов.
Отзывы пользователей
Во время беременности начали слоиться ногти. Лечащий врач рекомендовал начать использовать Кальция Д3 Никомед. Проблема исчезла уже через две недели после начала приема.
Марианна, 21 год
Начал замечать сильную усталость, волосы стали тонкими и тусклыми, начали крошиться зубы. По совету жены начал принимать это лекарственное средство. После консультации с врачом пропил курс в 6 недель. Чувствую себя прекрасно. Планирую использовать лекарство в профилактических целях хотя бы 2-3 раза в год.
Владимир, 34 года
С возрастом обнаружила высокую ломкость ногтей, на их поверхности появились некрасивые белые пятна. Кроме того начали сильно болеть колени.
Мне порекомендовали начать прием Кальция Д3 Никомед по 2 таблетки в день. Выбрала с лимонным вкусом. Сейчас ногти опять блестящие и красивые, колени болеть перестали. Недаром это средство рекомендуют женщинам старшего возраста. Он буквально возвращает молодость.
В основе популярного лекарства «Кальций Д3 Никомед» лежат такие вещества, как кальций и витамин Д3. Основным фармакологическим действием этого медикамента является то, что он предотвращает чрезмерный синтез гормона паратиреоидного, улучшающего резорбцию костной ткани. Оба активных вещества препарата способствуют регулировке в организме пациента фосфорно-кальциевого обмена. Хорошие отзывы этот медикамент заслужил в том числе и за свою относительно невысокую стоимость. Однако многие люди наверняка все же хотели бы узнать существует ли аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле по стоимости. Такие препараты на современном фармакологическом рынке, конечно же, есть.
Для чего принимают
Витамины "Nycomed кальций д3 Никомед" пьют в первую очередь для того , чтобы:
восполнить недостаток кальция в костях;
улучшить свертываемость крови;
восстановить костные ткани;
минирализовать зубы и кости;
отрегулировать абсорбцию кальция в ЖКТ.
Поставляется это лекарство на рынок в виде жевательных круглых таблеток в баночках. Дозировка его зависит от возраста человека и вида заболевания. Обычно больным назначается 2-3 таблетки в день. Курс лечения чаще всего длится 1-2 месяца. Выбирая аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле, стоит обращать внимание, конечно же, и на его инструкцию по применению. Некоторые лекарства этой группы назначаются в меньших дозировках, другие — в больших.
Стоит «Кальций Д3 Никомед» порядка 200-250 р. за 30 таблеток.
Противопоказания
Конечно же, «Кальций Д3 Никомед» и более дешевые аналоги этого лекарства могут назначаться пациентам врачами далеко не во всех случаях. Противопоказаниями к использованию оригинального лекарства являются:
почечная недостаточность;
повышенное содержание кальция в крови;
острая форма туберкулеза;
саркоидоз;
изомальтозно-сахарная недостаточность;
фенилкетонурия.
Конечно же, нельзя принимать это лекарство и при непереносимости каких-либо его компонентов.
Лучшие дешевые аналоги
Судя по отзывам, препарат этот довольно-таки эффективный. Но поскольку стоит он достаточно дорого, конечно же, многие потребители интересуются и тем, чем заменить «Кальций Д3 Никомед». Дешевый аналог вместо этого препарата, к примеру, можно использовать такой:
«Компливит кальций Д3».
«Кальцид».
«Кальций актив».
«Береш кальций Д3».
«Кальцемин».
Также в продаже имеется аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле по стоимости под названием «Горный кальций с Д3 и мумие».
Аналог - «Компливит»
Как и «Д3 Никомед», этот препарат пользуется на рынке просто огромной популярностью. Предназначен он также для регулировки фосфорно-кальциевого баланса в организме. Отличие между этими двумя препаратами заключается в том, что в «Компливит Д3» дополнительно содержится лимонная кислота. Считается, что этот компонент способствует лучшей усвояемости кальция.
Стоит «Компливит кальций Д3» намного дешевле, чем «Д3 Никомед». За 30 таблеток этого лекарства в аптеке обычно просят 100-120 руб. При этом дневные дозировки этого средства чаще всего составляют 1-2 таблетки.
Отзывы
Это лекарство чаще всего используют вместо средства «Кальций Д3 Никомед». Какие существуют аналоги для этого лекарства качественные и недорогие? В ответ на данный вопрос в большинстве случаев называют именно этот препарат. Мнение об этом БАД у потребителей сложилось в основном неплохое. К безусловным преимуществам этого лекарства пациенты относят прежде всего то, что оно просто отлично восполняет недостаток кальция в организме. Также многие больные отмечают тот факт, что этот медикамент просто отлично способствует срастанию костей после переломов. В отношении вкуса таблеток «Компливит кальций Д3» отзывы имеются разные. Многие пациенты считают, что пьется это лекарство очень легко. Другие полагают, что вкус у этих таблеток не особенно приятный.
Недостатком этого препарата некоторые больные считают лишь то, что иногда у людей наблюдается его индивидуальная непереносимость. Таким пациентам «Компливит кальций Д3» лучше не принимать. Это может негативно отразиться на состоянии их печени.
Лекарство «Кальцид»: состав и стоимость
Этот аналог также часто назначается врачами вместо «Кальций Д3 Никомед». Основным преимуществом этого препарата считается его невысокая стоимость. Кальций в организме это лекарство восполняет неплохо. Витамин Д3, улучшающий усвояемость этого микроэлемента, в препарате, несмотря на отсутствие его в названии, имеется. По сути, «Кальцид» - это просто дешевый отечественный дженерик препарата «Д3 Никомед». Стоит препарат «Кальцид» около 150 руб. за 100 таб. Выписывается он в количестве примерно 3 таблетки в сутки.
Мнение потребителей о «Кальциде»
Этот препарат выбирают многие потребители, ищущие для лекарства «Кальций Д3 Никомед» аналоги дешевле. Отзывы больных этот медикамент заслужил просто отличные. Большинство пациентов отмечают тот факт, что помогает он ничуть не хуже разрекламированного «Кальций Д3 Никомед». Разумеется, заслужило это лекарство отличные отзывы и за свою очень невысокую стоимость.
К минусам «Кальцида» потребители относят лишь то, что в продаже иногда попадаются бракованные (слишком жесткие) таблетки.
«Кальций актив»
Многие препараты этой группы, включая, к примеру, «Кальцид», не рекомендуется принимать женщинам, ждущим ребенка. Поэтому многие потребители интересуются тем, имеются ли на рынке для «Кальций Д3 Никомед» аналоги дешевле для беременных. Такие лекарства в аптеках сегодня, к счастью, существуют. К примеру, приятным исключением в данном случае является «Кальций актив». Этот препарат называют лучшим в группе для беременных.
Помимо собственно основного вещества, в состав этого медикамента входит вещество комплексон, стабилизирующее работу «построения-разрушения» костной ткани человека. Изготавливается это лекарство на основе не обычного, а растительного кальция, получаемого из растения амарант. В такой форме этот микроэлемент гораздо лучше усваивается организмом человека.
Стоит этот аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле последнего. Цена на него в аптеках составляет порядка 80 р. за 40 таб.
Отзывы о медикаменте
Этот БАД многие потребители также хвалят. Однако некоторые люди, принимавшие его, считают, что по эффективности препарату «Кальций Д3 Никомед» он несколько уступает. Стоит это лекарство дешевле некоторых других аналогов. Но принимать его рекомендуется не по 2-3 таблетки в день, а по 4. Эффект, по мнению многих потребителей, при использовании этого лекарства бывает заметен позднее, чем при применении средства «Кальций Д3 Никомед».
К минусам этого лекарства, помимо всего прочего, некоторые потребители относят и то, что оно может негативно сказаться на работе почек.
«Береш кальций Д3»
Этот препарат также можно отнести к достаточно эффективным дешевым заменителям «Никомед Д3». Стоит он примерно столько же — в районе 200-250 р. за 30 таблеток. Выпускается этот БАД в Венгрии. Показания и противопоказания у него такие же, как и у препарата «Кальций Д3 Никомед».
Препарат Кальций Д3 Никомед уже долгое время занимает важное место в медицинской практике. Лекарство является практически незаменимым при заболеваниях суставов и костей, врачи нередко назначают препарат при регулярных травмах различного происхождения и при появлении осложнении хронических заболеваний.
Витаминный препарат соотносится с двумя группами по своему эффекту:
- стабилизирует метаболизм в костях и хрящах;
- состав является комбинацией витаминов.
Препарат отвечает за правильный обмен ортофосфорных и пирофосфорных кислот, а также содержание макроэлемента в живых клетках.
Виды витаминного препарата
Выпуск жевательных таблеток витаминного комплекса имеет различный вкус: лимонный, апельсиновый и мятный. Капсулы отличаются в зависимости от вкусового наполнителя, входящего в состав.
Апельсиновый выпускается в баночках с разным количеством витаминов, содержащихся в упаковке: по 20, 50 и 100 штук. Овальные драже белого цвета не имеют оболочки.
Состав мятного и апельсинового препаратов практически идентичен, за исключением того, что в один входит апельсиновое масло, а в другой, соответственно, мятная эссенция. Выпуск во флаконах по 30 и 100 штук.
Жевательные витамины с лимоном отличаются по виду и составу. Их наименование также изменяется, препарат с лимоном называется Кальций Д3 Никомед Форте. В его составе, кроме лимонной кислоты, содержится иное количество компонентов. Несущественные отличия и в форме выпуска: флаконы содержат по 30, 60 либо 120 шт.
Фармакологическое действие
Уже упоминалось то, что основное действие направлено на компенсирование в организме недостатка макроэлементов, однако это не весь фармакологический эффект, который оказывается препаратом на человека.
Средство назначается исключительно при суставных недугах и болезнях костей. За счет основного активного компонента истонченные кости и хрящевые ткани будут восстанавливаться и укрепляться.
Следует подробнее рассмотреть оказываемые активными компонентами эффекты:
- Кальций. Оптимальная доза, содержащаяся в составе препарата, позволяет организму человека восполнять доступность макроэлемента (примерно 30%), который впоследствии впитывается сорбентом в тонкой кишке.
Больше всего элемент оседает на костях, но лишь 1% его равномерно распространяется на внеклеточное пространство. Поэтому процентное соотношение соблюдается примерно такое: 99% на 1%, причем половина вещества содержится в кровотоке в ионизированном виде.
Около 10% связано с фосфатом, цитратом и другими элементами. Остатки соединены с растворимым протеином и остальными белками.
Выводится через почки и мочевые каналы.
- Витамин Д3. Усвоение происходит на порядок лучше - до 80% от принятого количества впитывается в тонкой кишке. Объединившись с глобулином, витамин Д3 всасывается в кровь человека и преобразуется в печени. В печени он превращается в метаболит, который ускоряет всасывание вещества. Оставшееся вещество впитывается в мышцы и жировые ткани.
Выводится через кишечник и почки человека.
Показания к применению
Данный комбинированный комплекс обычно применяется вместе с иными лекарствами, направленными на лечение различных болезней.
Это заболевание, характеризующее хрупкостью костей. В группе риска обычно находятся только пожилые люди, но с ускорением темпа жизни подобные изменения наблюдаются и у более молодого поколения, более того - прогресс болезни происходит в два раза быстрее. Иначе говоря, для людей пенсионного возраста это нормальные возрастные изменения.
Причины, провоцирующие появление и интенсивное развитие заболевания:
- женский пол;
- тонкая костная ткань;
- возраст старше 60 лет;
- наследственность.
Эти факторы невозможно изменить, чтобы предотвратить развитие болезни. Однако есть те, на которые можно повлиять:
- дефицит макроэлементов;
- некоторые лекарственные препараты;
- сидячий образ жизни;
- вредные привычки;
- избыточный вес.
Главная опасность кроется в том, что недуг протекает абсолютно бессимптомно - человек может не подозревать о нем, пока не получит перелом. Единственные симптомы заключаются в болезненности спины, сутулости, деформации позвоночного хребта, а также существенно малого веса относительно роста.
В результате развития болезни развиваются серьёзные осложнения: патологические переломы, не срастающиеся долгое время, внешние дефекты, сложности при движениях.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Преимущественно малоактивный образ жизни современных людей приводит к развитию множества заболеваний суставов:
- анкилоз - неподвижность сустава;
- артралгия - летучая боль, возникающая периодически;
- артропатия - вторичный симптом многих заболеваний;
- хондрокальциноз - отложение солей;
- болезнь Бехтерева - потеря нормальных изгибов хребта;
- подагра - нарушение обмена веществ;
- артроз или остеоартроз - хроническая болезнь, вызывающая деформацию суставов;
- гемартроз - кровоизлияние в полость сустава;
- остеохондроз - дегенерация, дистрофия суставов.
Воспалительные недуги суставов:
- артрит - воспалительный процесс, болезнь Стилла - его разновидность, появляющаяся у детей до 16 лет, синдром Фелти - осложнение ревматоидной формы;
- инфектартрит - поражает малые синовиальные суставы;
- периартрит - воспаление околосуставных тканей;
- синовиоартрит, или синовит - воспаление синовиальной оболочки внутри капсулы;
- спондилоартрит - воспаление межпозвоночных суставов;
- дисплазия тазобедренного сустава - недоразвитость;
- бурсит - воспаление слизистых оболочек.
Характерные симптомы - боль, дискомфорт (ломота), покраснение, отечность кожи, затрудненность движений. При воспалительных инфекционных процессах характерна лихорадка.
Костные травмы (переломы)
Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Характерно для закрытых травм костей - возникновение отека, покраснение кожи, гематомы; для открытых - рваные раны с осколками костей.
Дефицит содержания.
Гипокальциемия - состояние организма с недостатком макроэлемента.
Причины недуга могут быть следующие:
- врожденные генетические изменения;
- недуги кровеносной системы;
- раковая опухоль околощитовидных желез, метастазы;
- недостаток витамина Д.
Симптоматика заболевания разнообразна: для людей с недостатком кальция и витамина Д характерна постоянная слабость, утомляемость. Ухудшается состояние кожи, ногтевых пластин: кожа пересыхает, часто шелушится, ногти ломаются. Дефицит кальция влияет на зубы - развивается кариес.
Кроме того, недостаток сказывается на нервно-мышечной системе, появляются судороги и боли в костях. Возникают проблемы с сердцем, поскольку макроэлемент нужен для сокращения сердечной мышцы. При хронической гипокальциемии развивается катаракта.
Значительно снижается иммунная защита, свертываемость кожи, при ранах долгое время не удается остановить кровотечение. Развивается сердечная недостаточность.
Кальций Д3 Никомед назначается многими врачами как вспомогательный препарат при лечебной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Применение и противопоказания к применению
- Применение:
Для лечения возникающего дефицита нужно пить Кальций Д3 Никомед по 1 таблетке дважды в день для детей с 12 лет и для взрослых; 1 таблетка один раз в день для детей с 5 до 12 лет. Дозировку для маленьких детей назначает лечащий врач, однако пить препарат детям до 3 лет нежелательно. Длительность приема препарата - от 4 до 6 недель.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые нюансы, лечащий врач назначает преимущественно прием Кальций Д3 Никомеда форте по 1 штуке трижды в сутки. В качестве профилактической меры - по таблетке дважды в день. Продолжительность приема при этом рассчитывается индивидуально.
Беременным женщинам при необходимости восполнить дефицит кальция и витамина Д3 назначается индивидуальная дозировка, поскольку избыточность кальция может негативно сказаться на росте плода.
Жевательный препарат применяется во время еды либо после неё. Витамин можно как разжевать, так и запить.
- Противопоказания:
Запрещен прием, если есть вероятность аллергической реакции на компоненты, либо присутствует непереносимость некоторых компонентов. Также противопоказан препарат при большом содержании витамина Д и кальция, камнях в почках и мочевом пузыре. Не рекомендуется совершать прием Кальция Д3 Никомед форте при хронических болезнях почек, туберкулезе.
- Побочные эффекты:
Нарушается обмен веществ - переизбыток кальция и витамина Д, появляются недомогания желудочно-кишечного тракта. Возможно появление кожной аллергии с сопутствующими признаками: покраснение, крапивница, зуд и мелкая сыпь.
Необходимо получить консультацию врача о том, как правильно принимать кальций, несмотря на то, что это витамины. Отзывы принимавших витаминный комплекс людей разнятся: кто-то говорит о явных побочных явлениях, кто-то - о передозировках. Например, один из таких отзывов: «Пью витаминный комплекс уже месяц, он действительно работает. Всего за месяц окрепли зубы, ушибы стали быстрее заживать, а волосы и вовсе отросли на пару сантиметров. Однако прием мы начали одновременно с моей подругой, у неё ситуация совершенно обратная: появились проблемы со стороны кишечника. И прекратились практически сразу после того, как она бросила пить витамины».
Аналоги препарата
Схожие витаминные комплексы, которыми можно заменить прием Кальция Д3 Никомеда: Компливит, Идеос, Натекаль Д3. Все они назначаются для предотвращения дефицита кальция, при развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако аналоги отличаются по назначению, влияя на состояние суставов скорее косвенно, не оказывая такого же обширного воздействия.
Одна таблетка содержит
активные вещества: кальция карбонат 1250мг (эквивалентно элементарному кальцию 500мг), холекальциферола 5.5мкг (200МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата* 2.20мг.
вспомогательные вещества: ксилитол 225мг, гранулят апельсинового ароматизатора 55.9мг (содержащий изомальт 55.1мг, апельсиновое вкусовое вещество 0.839мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0.000727мг), повидон 15.75мг, магния стеарат 6.00мг, сукралоза 0.25мг.
*концентрат холекальциферола содержит, включая 10% избыток: холекальциферол 0.00550мг, DL-α-токоферола 0.0220мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.0660 мг, модифицированный кукурузный крахмал 1.61мг, сахароза 0.385мг, натрия аскорбат 0.0880мг, диоксид кремния 0.0264мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ А12АХ
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), составляет примерно 30% от принятой дозы.
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% в сочетании с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Холекальциферол
Витамин Д3 легко усваивается в тонком кишечнике.
Холекальциферол и его метаболиты, циркулирующие в крови, связываются со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, который увеличивает всасывание кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.
Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д3 увеличивает кишечное всасывание кальция.
Прием кальция и витамина Д3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и обуславливающего увеличение вымывания кальция из костей.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д
Прием кальция и витамина Д в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д
Способ применения и дозы
Дефицит кальция и витамина Д:
Взрослые: по одной таблетке один-три раза в день.
Дети: по одной таблетке один-два раза в день.
Дополнительная терапия при остеопорозе:
Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке два-три раза в день.
Почечная недостаточность
Кальций-Д3 Никомед не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Таблетку можно жевать и рассасывать.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Нарушения метаболизма и питания
Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Очень редко: молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке.
Желудочно-кишечные расстройства
Редко: запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.
Кожа и подкожные ткани
Очень редко: зуд, сыпь и крапивница.
Пациенты с почечной недостаточностью: потенциальный риск гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальциноза.
Со стороны иммунной системы
Неизвестно: реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке или отек гортани.
После начала лечения лекарственным средством необходимо сообщать обо всех подозрительных побочных явлениях. Это позволяет непрерывно контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным средствам
Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин /1.73m2)
Заболевания и/или состояния, обуславливающие развитие гиперкальциемии и/или гиперкальциурии
Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)
Гипервитаминоз витамина Д
Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт (Е953) и сахарозу. Поэтому больным с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат
Лекарственные взаимодействия
Tиазидные диуретики способствуют снижению экскреции кальция с мочой. Из-за повышенной опасности возникновения гиперкальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке во время сопутствующего приема тиазидных диуретиков.
Гиперкальциемия может повысить токсичность сердечных гликозидов в ходе лечения кальцием и витамином Д. Пациенты должны наблюдаться посредством электрокардиографии (ЭКГ), а также нужно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
Карбонат кальция может влиять на усвоение одновременно принимаемых препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине прием препаратов тетрациклинового ряда должен осуществляться, по крайней мере, за два часа до или через четыре-шесть часов после перорального приема карбоната кальция.
Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема препаратов кальция.
При сопутствующем использовании бисфосфонатов эти препараты необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 Никомед, поскольку может быть снижена всасываемость в ЖКТ.
Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения абсорбции левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.
Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема препаратов кальция.
Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).
Особые указания
В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.
Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.
В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.
Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.
При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.
Беременность и период лактации
Беременность
Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.
Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.
Период лактации
Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Форма выпуска
Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 62.0 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, масло апельсиновое - 0.97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.
20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Кальций-Д 3 Никомед
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Кальций-Д 3 Никомед Форте
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Передозировка
Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д 3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д 3 Никомед.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Со стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.
Показания
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;
- профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- активная форма туберкулеза;
- саркоидоз;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальций и витамин D 3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации.
Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.Применение у детей
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.Особые указания
При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Загрузка...