Как быстро развивается отек квинке. Чем опасен отёк Квинке

Отёк Квинке - опасная аллергическая реакция с тяжёлой симптоматикой. При неправильном оказании первой помощи последствия могут быть очень серьёзными. Негативные признаки появляются в верхней части туловища: опухает лицо, губы, шея, часто сужается просвет гортани, есть риск удушья. У некоторых пациентов развивается отёчность внутренних органов, возникает угроза жизни.

Какие аллергены провоцируют острую реакцию? Что делать при развитии ангионевротического отёка? Как оказать первую помощь при отёке Квинке? Эти и многие другие вопросы, связанные с тяжёлой аллергической реакцией, раскрыты в статье.

Причины тяжёлой аллергической реакции

Опасное состояние развивается под воздействием раздражителей различного рода. в четверти случаев возникает при наследственной предрасположенности к повышенной сенсибилизации организма, в некоторых случаях медики не могут установить точную причину острого иммунного ответа. Отек Квинке код по МКБ - 10 - Т78.3.

Провоцирующие факторы и аллергены:

продукты определённых групп. У большинства пациентов вызывают тяжёлую аллергическую реакцию определённые виды пищи: мёд, яйца, цельное молоко, цитрусовые. Высокую аллергенность также имеют красные ягоды, фрукты и овощи, шоколад, морепродукты, арахис;
бытовая химия, стиральные порошки, составы по уходу за телом;
сильнодействующие лекарства: йодосодержащие средства, сульфаниламиды, антибиотики, аспирин, витамины группы В, составы с противосудорожным эффектом;
пыльца растений в период цветения;
яд, проникающий в организм при укусах насекомых;
косметические средства, особенно, низкой ценовой категории с раздражающими компонентами;
глистные инвазии;
перо, шерсть, пух домашних питомцев. Экскременты, слюна, частички отмершего эпидермиса у животных - опасные раздражители, особенно, для детей;
физические факторы: свет, низкие температуры;
вирусные и бактериальные инфекции;
сухой корм для рыбок и попугайчиков;
частые, затяжные стрессы;
тяжёлые аутоиммунные заболевания.

Основные правила:

родители должны составлять рацион ребёнка с учётом степени аллергенности продуктов;
не стоит кормить детей пищей, в которой присутствуют опасные синтетические наполнители, консерванты, красители;
желательно оградить детей от контакта с потенциальными аллергенами, особенно, при слабости организма. Пыльца растений, шерсть животных, некоторые препараты, укусы насекомых - основные раздражители, провоцирующие ангионевротический отёк;
нужно укреплять иммунитет, бывать на воздухе, проводить закаливание. Важный момент - предупреждение пассивного курения, ухудшающего общее состояние домочадцев, особенно, детей;
в аптечке всегда должны быть антигистаминные средства. Гигантская крапивница развивается быстро, нередко, на протяжении 15-30 минут. При отсутствии дома лекарства против аллергии возможны тяжёлые последствия. Аллергики всегда должны иметь при себе антигистаминный препарат, назначенный врачом.

Симптомы, последствия, причины отёка Квинке должен знать каждый человек. При появлении признаков гигантской крапивницы требуется участие медработников. Нельзя паниковать: правильно оказанная первая помощь зачастую спасает жизнь взрослому или ребёнку с острой аллергической реакцией.

В следующем ролике полезные советы специалиста о том, как оказать первую помощи от отёке Квинке и что можно сделать до приезда специалистов:

Отек Квинке (ангиоотек), известный ранее как ангионевротический отек, представляет собой одну из форм неадекватной реакции иммунной системы организма на влияние на него определенных веществ - аллергенов, или физических факторов. Обычно это заболевание не представляет серьезной угрозы жизни, однако подрывает здоровье человека. Но в некоторых случаях отек Квинке может оказаться весьма опасным.

Виды ангиоотека

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию во время приступа - на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек. Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента - комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств - ингибиторов АПФ;
отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам - лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
отек, связанный с инфекциями различных органов;
отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека - наследственная и аллергическая:

Причины ангиоотека

На организм влияет какой-либо аллерген, и иммунная система отвечает на это выбросом больших количеств медиаторов аллергии. Среди них ведущая роль в развитии болезни принадлежит гистамину. Это вещество в случае аллергии вырабатывается в излишке, и это приводит к расширению капилляров, выходу из них жидкой части крови и нарастанию отека.

Впрочем, возможен вариант, когда гистамин выделяется в нормальном количестве, но либо клеточные рецепторы слишком остро на него реагируют, либо система его «утилизации» - особые ферменты - недостаточно хорошо работают.

В любом случае результат один - появление характерной для ангиоотека симптоматики.

Симптомы отека Квинке

Клиническая картина отека Квинке зависит в первую очередь от того, какой фактор спровоцировал ангионевротический отек. Кроме того, важно понимание точной локализации места поражения.

Обратите внимание: специалисты знают, что далеко не всегда отек возникает на лице и шее. Возможно поражение и слизистой оболочки кишечника с появлением характерной картины «острого живота», и отек мозговых оболочек с симптомами (правда без признаков воспаления), и мочевыводящего тракта с задержкой мочи.

Тем не менее, при ангиоотеке в чистом виде чаще всего проявления отмечаются на лице, которое становится одутловатым, глаза при этом заплывают, губы увеличиваются в размерах. Обычно отекшие ткани не меняют цвета, безболезненны, однако при сдавливании нервов возможно появление болей или ощущение «мурашек».

Если у пациента наличествует кожный зуд, покраснение лица и шеи, то здесь идет речь о присоединившейся крапивнице - еще одном аллергическом заболевании со сходным механизмом развития.

Важно: отек гортани - самое грозное проявление ангиоотека и самое опасное из всех его осложнений. Нарастает он довольно быстро и может полностью перекрыть голосовую щель, заблокировав возможность дыхания. Экстренная помощь, оказанная больному в первые минуты, может спасти ему жизнь, промедление же лишает его шансов на выживание.

Диагностика отека Квинке

При постановке диагноза высокой важностью обладают сведения об анамнезе. Врач должен досконально выяснить следующее:

не было ли случаев ангиоотека или отека гортани у кровных родственников больного;
страдал ли он аллергией ранее;
у женщин - не ухудшалось ли их состояние во время беременности или в период приема оральных контрацептивов;
не принимает ли пациент ингибиторы АПФ;
госпитализировался ли он или его кровные родственники в хирургическое отделение с клиникой «острого живота», которая впоследствии не подтверждалась (имеется в виду многократная госпитализация, единичные случаи - не в счет);
имеются ли сопутствующие инфекционные, аутоиммунные или лимфопролиферативные заболевания.

После выяснения деталей анамнеза больному назначают комплекс диагностических мероприятий:

общий анализ крови;
исследование белков плазмы крови;
выявление уровня криоглобулина, тиреотропного гормона;
анализ на иммуноглобулины Е к пищевым аллергенам;
УЗИ брюшной полости;
биопсия кожи;
пункция лимфатических узлов;
консультация профильных специалистов - уролога, ЛОР-врача, гематолога, ревматолога и т. д.

Лечение отека Квинке

При ангиоотеке первоочередной задачей становится купирование острого приступа. На втором по счету (но отнюдь не значимости!) месте находится задача предотвращения рецидива заболевания.

Далеко не каждый больной с отеком Квинке лечится в стационаре. Госпитализируют лишь пациентов:

С угрозой жизни вследствие отека гортани и языка, способных в любой момент вызвать асфиксию (удушье).
С отеком кишечника, способным вызвать обезвоживание вследствие потери способности усваивать воду.
При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.
При затруднениях, испытываемых лечащим врачом в плане диагностики.

Лечебные мероприятия разделяют на два вида - медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозное лечение

Среди этих мероприятий на первом месте стоит обеспечение функции дыхания. Для этого при необходимости больной может быть интубирован либо ему может быть произведена операция трахеостомии (прокол в передней стенке трахеи с введением в отверстие специальной трубки - трахеостомы).

У пациентов с серьезными заболеваниями сердца и сосудов проводится контроль потребляемой и выделяемой жидкости с целью уменьшения нагрузки на сердце.

В эту же группу мероприятий можно включить обучение больного правильному поведению:

человека учат распознавать начальные признаки надвигающегося приступа;
при незначительном обострении пациент самостоятельно наблюдает за своим самочувствием, выполняя все указания врача;
при малейшем затруднении дыхания, изменении речи, появлении отека гортани больной должен немедленно обратиться к врачу;
человеку настоятельно рекомендуют постоянно носить с собой «паспорт больного аллергическим заболеванием», где указаны все данные, касающиеся его болезни, учреждения, где он состоит на учете, адрес, контакты близких людей.

Медикаментозное лечение

Лекарства - это то, что способно купировать приступ отека Квинке и то, что может предотвратить рецидив. При этой патологии в зависимости от ее формы применяют:

аминокапроновую или транексамовую кислоту;
плазму;
даназол;
мочегонные - фуросемид - при отеке лица и гортани;
глюкокортикоиды - дексаметазон, преднизолон - при отеке лица и гортани;
при отеке гортани также применяют раствор адреналина в виде ингаляции.

При отеке Квинке, вызванном приемом лекарственных средств и , лечение ими прекращают.

Ангиоотек - это весьма неприятная, а в некоторых ситуациях и смертельно опасная болезнь. Если у человека он возник хоть раз в жизни, то риск его повторения будет существовать до его последнего дня. Поэтому важно избегать контакта с известными аллергенами, а при малейшем подозрении на рецидив - обращаться к врачу.

Более детально про меры первой помощи при отеке Квинке, симптомы данного заболевания и факторы, провоцирующие его развитие рассказывается в данном видео-обзоре.

Отёк Квинке – опасная патология, сопровождающаяся отёками кожи, слизистого эпителия и подкожной клетчатки. Отсутствие своевременной помощи приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Ангионевротический отёк чаще всего возникает у лиц, страдающих аллергией. Основной контингент пациентов – молодые женщины и дети разного возраста.

Причины недуга

Провоцируют развитие заболевания две группы факторов. В зависимости от первопричины, выделяют формы патологии:

Аллергическую. Отёки тканей возникают при попадании в организм определённого аллергена. Реакция может наблюдаться при укусах насекомых, употреблении продуктов, провоцирующих аллергию. Часто ярко выраженная отёчность появляется в результате употребления нового вида антибиотиков.
Псевдоаллергическую. Причина патологии – сбои в работе комплекса сложных белков, участвующих в развитии иммунных и аллергических реакций. В здоровом организме этот вид белков активизируется лишь при проникновении различных аллергенов. Сбой заключается в спонтанной активации белкового комплекса. Результат – неожиданное появление аллергии.

Симптомы заболевания

Распознать отёк Квинке несложно. Каждый человек должен знать симптомы опасной патологии:

стремительное опухание кожных покровов, слизистых в поражённой зоне;
цвет кожи не меняется;
опухшие участки не зудят;
человек испытывает болезненные ощущения и жжение;
увеличиваются размеры языка, губ, мягкого нёба, миндалин;
при опухании гортани затрудняется дыхание, появляется хрипота, лающий кашель;
лицо пациента вначале краснеет, затем резко бледнеет;
при неоказании помощи человек впадает в кому, наступает смерть от недостатка кислорода.

При тяжёлых формах патологии возможно появление:

рвоты;
диареи;
боли в области живота.

Локализация проявлений:

лицо;
верхняя часть туловища;
кисти;
стопы;
наружная поверхность бедра.

В некоторых случаях отекают:

мозговая оболочка;
суставы.

Важно! Опасность патологии в отекании не только наружных тканей, но и внутренних органов. Реакция развивается стремительно. Времени на раздумья зачастую нет.

Неотложная помощь

От осведомлённости людей, оказавшихся рядом при возникновении резкой отёчности тканей, зависит дальнейшее состояние пациента. Понимание сложности ситуации, выполнение определённых мероприятий и немедленный вызов «скорой помощи» зачастую спасает человеку жизнь. Что делать при отеке Квинке?

Порядок действий:

вызовите врача. При таком диагнозе медики выезжают на вызов немедленно. Даже при удовлетворительном состоянии больного необходима консультация специалиста;
успокойте пострадавшего;
снимите тесную одежду, галстук, ремень;
откройте форточку или окно, обеспечьте максимум свежего воздуха;
дайте человеку сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, заставьте выпить побольше жидкости;
если есть антигистаминные препараты, немедленно дайте их пострадавшему. В домашней аптечке всегда должны быть Супрастин, Кларитин, Диазолин (для детей);
при укусе насекомого или инъекции препарата приложите к месту укуса или укола ткань, смоченную холодной водой;
закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли.

По прибытии «Скорой» врачи оказывают экстренную помощь:

при снижении давления и отёчности гортани вводится раствор адреналина;
проводится гормонотерапия. Показаны инъекции дексазона или преднизолона;
выводятся токсины с помощью сильнодействующих энтеро – и гемосорбентов;
назначается Лазикс – эффективное мочегонное средство;
внутримышечно вводится 2% раствор Супрастина;
показаны препараты, блокирующие действие белков, вызвавших ангионевротический отёк.

Перечень процедур зависит от состояния больного. Часть из них проводится на месте, некоторые мероприятия выполняют в аллергическом отделении больницы. Пациента в кратчайший срок госпитализируют.

Совет! До прибытия бригады медиков разберитесь, в чём причина приступа. Возможно, человек недавно принял новый вид лекарственного препарата, съел большое количество продуктов, вызывающих аллергию или испытал укус насекомого. Эта информация поможет врачам скорой помощи.

Лечение

Проявления серьёзной патологии требуют взвешенного подхода. Больной находится в стационаре не менее недели. При правильной терапии симптомы исчезают достаточно быстро, но первое время необходим постоянный контроль состояния пациента. Лечение отека Квинке в домашних условиях недопустимо, необходим обязательный контроль специалистов!

Медикаментозное лечение

Как лечить отек Квинке? Терапия проводится в несколько этапов:

выяснение причины приступа;
запрет на контакт с аллергеном;
назначение препаратов, регулирующих тонус нервной системы. Эффективны Эфедрин, аскорбиновая кислота, составы, содержащие кальций;
снижение уровня гистаминов и активности белков. Назначают Димедрол, Тавегил, Атропин, Супрастин;
для повышения эластичности сосудов и улучшения общего состояния организма рекомендованы витамины группы B, аскорутин;
проводится десенсибилизирующая терапия с использованием преднизолона и кортизона, показан гамма-глобулин.

Псевдоаллергическая форма патологии требует назначения препаратов, усиливающих выработку недостающего С1 – ингибитора. Основанная задача мероприятий – прекратить или снизить вероятность спонтанной активации белков, реагирующих на аллергические иммунные реакции. Гормональная терапия проводится под контролем врача в стационаре.

Диета

При аллергической форме заболевания важно пересмотреть рацион. Пациент, однажды перенёсший отёк кожи Квинке, обязан придерживаться определённых правил питания. Несоблюдение рекомендаций приводит к рецидивам и осложнениям различного характера.

Лицам, склонным к аллергии, запрещены продукты, вызвавшие ярко выраженную отёчность. Ограничьте потребление или вовсе откажитесь от некоторых продуктов.

Сразу после приступа запрещены:

шоколад;
яйца;
цитрусовые;
продукты с красителями и консервантами;
плавленые сырки;
орехи;
цельное молоко;
фрукты, овощи и ягоды красного и оранжевого цвета;
острая, солёная, кислая пища;
кофе и какао;
сгущённое молоко;
консервы.

Разрешены:

нежирные кисломолочные продукты;
овсяная, гречневая каша на воде;
лёгкие супы;
сухое печенье;
батоны с отрубями;
отварная говядина;
отвар шиповника, ромашки;
несладкий компот;
некрепкий чай.

Важно! Новые продукты в рацион вводите постепенно. Разрешение даёт врач. В тяжёлых случаях при аллергических реакциях первую неделю больному разрешено употреблять только каши на воде, сухое печенье и лёгкий суп.

Причины и лечение отёка Квинке у детей

Основная причина отёчности мягких тканей – различные виды аллергии. В детстве неаллергическая форма патологии встречается редко.

Симптомы патологии схожи с проявлениями аллергии у взрослых:

быстрая реакция организма на попадание раздражителя;
стремительное опухание лица, губ, других участков тела;
иногда выпуклые пятна занимают достаточно большую площадь;
при отёчности гортани ребёнок начинает задыхаться;
при отёках на лице внешний вид изменяется до неузнаваемости, глаза практически закрыты из-за опухших век.

Отёчность возникает на лице, стопах, кистях, мошонке. Иногда поражаются другие участки тела.

Вызывают аллергические реакции у детей:

лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, витамины группы B, препараты, содержащие йод);
продукты (шоколад, яйца, цитрусовые, мёд, орехи, цельное молоко, клубника, малина);
домашняя пыль;
пыльца некоторых растений;
укусы различных насекомых;
другие виды аллергенов.

У многих детей аллергические реакции вначале проявляются в лёгкой форме. Если причина сыпи, покраснений, других проявлений аллергии не установлена и не исключена, реакция будет серьёзнее. Патология имеет и другое название – гигантская крапивница.

Проявления аллергии усиливаются. Последствия:

сбои в иммунной системе;
плохое самочувствие;
дерматологические заболевания;
отёк Квинке, как тяжёлая форма реакции на аллерген.

При отёчности гортани может наступить удушье. В тяжёлых случаях требуется трахеотомия.

Если в семье есть ребёнок, страдающий любой формой аллергии, родители должны запомнить важные правила:

В аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты, которыми до прибытия скорой можно снизить отёчность мягких тканей.
Желательно иметь преднизолон для внутримышечного введения при стремительном отёке гортани. Иногда скорая задерживается, и ваша задача – помочь посиневшему, задыхающемуся ребёнку.
Исключение контакта с аллергенами поможет исключить возникновение ярко выраженной отёчности.
Диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.

Помните! Самолечение недопустимо! Если вы столкнулись с симптомами отёка Квинке, действуйте так же, как и в случае с взрослым человеком. Кроме антигистаминных препаратов и воды ничего не давайте ребёнку до приезда бригады медиков.

Другие формы отёка Квинке у детей

Реже встречаются отёчность, не связанная с определённым аллергеном. Требуется комплексная терапия. Патология труднее поддаётся лечению.

Неаллергический тип

Причина – генетическая предрасположенность к определённым видам реакций. Провоцирующие факторы:

инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком;
обычные аллергены;
низкие температуры, солнечный свет;
отравление различными веществами;
стрессовые состояния.

Рецидивирующий отёк

При частых проявлениях отёчности возникают неврологические нарушения, может развиться абдоминальный синдром. Опасны отёки сердца и суставов, поражения слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Ребёнок должен регулярно наблюдаться у специалиста-аллерголога, гастроэнтеролога, невролога. Щадящая диета, укрепление иммунитета и исключение контакта с аллергенами помогут минимизировать случаи ярко выраженной отёчности.

Профилактика отёка

Предупредить развитее отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты;
правильно питайтесь;
при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Изучите информацию о различных видах отёчности кожных покровов и слизистых оболочек. При ярко выраженных симптомах ангионевротического отёка не паникуйте и немедленно вызывайте врача. Соблюдайте меры профилактики, ответственно относитесь к своему самочувствию и здоровью детей.

Отёк Квинке: что необходимо сделать до приезда Скорой помощи:

Отек Квинке (ангионевротический отек) - это резко возникающая и не характеризующаяся болью отечность глубоких участков кожи или слизистых оболочек. Это аллергическая реакция, проявляющаяся увеличением размеров лица, шеи, рук и ног у людей в любом возрасте. Опасным последствием является гибель больного.

Характеристика патологии

Заболевание представлено и изучено в 1882 году немецким ученым Генрихом Квинк. Множество ситуаций связано с употреблением медикаментов - ингибиторов АПФ, таких как Каптоприл и Эналаприл. Патология возникает в рыхлой ткани, расположенной в области гортани и языка.

Болезнь опасная, так как внезапно поражает верхнюю часть тела и продолжается от нескольких минут до пары часов. Ангионевротический отек может возникнуть у каждого человека и в любом возрасте. В группе риска находятся аллергики и лица, чувствительные к определенным компонентами и веществам. Необходимо исключить продукты питания, такие как рыба, кальмары, красные фрукты и овощи, куриный и молочный белок, шоколад. Неблагоприятная экологическая обстановка провоцирует развитие новых эпизодов.

Основные причины и разновидности

Отек у детей достигает больших размеров и быстро возникает в различных частях тела. При пальпации увеличившееся место кажется плотным и однородным, а при нажатии не возникает углубления. В 50% случаев тело ребенка покрывается мелкой сыпью. Чрезвычайно опасно отечное состояние гортани и горла. Родители должны знать, от чего бывает отек Квинке. Это касается детей, часто подвергающихся аллергическим реакциям и сопутствующим осложнениям.

Патологический процесс образуется в подкожной ткани и слизистых на фоне увеличения размеров сосудов (венул) и транскапилярного обмена крови. В тканях скапливается специальная жидкость, определяющая отек. Расширение и увеличение проницаемости стенки сосудов происходит в результате выделения биологически активных элементов. Природа синдрома Квинке и крапивницы похожа, только в последнем случае сосуды расширяются в верхних слоях кожи.

Существуют два типа ангиоотека : аллергический и псевдоаллергический. Они отличаются причинами, вызывающими опасную патологию. В первом варианте в кровь поступает раздражитель, провоцирующий в ответ специфическое состояние организма. Отек появляется из-за перенесенной крапивницы, астмы, поллиноза или пищевой аллергии.

Псевдоаллергический тип возникает на фоне врожденных нарушений системы иммунитета. Раздражителем является тепло, холод или химический реагент.

Причины патологии:

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) используют для контроля величины артериального давления. Отек на фоне употребления этой группы препаратов возникает из-за снижения уровня фермента ангиотензина II, приводящего к увеличению брадикина и возникновению отечности. После первого приема возникает основная симптоматика заболевания.

Виды синдрома Квинке:

Наследственный. Патологические состояния отечности повторяются в любой части тела без высыпаний, проявляются у родственников и начинаются в детском возрасте.
Приобретенный. Развивается у лиц старше 20 лет без крапивницы. В семье могут не проявляться симптомы заболевания.
Аллергический. Развивается совместно с высыпаниями и зудом на фоне взаимодействия с раздражителем.

В 25% случаев отек затрагивает гортань, трахею и бронхи. Это очень опасное состояние, требующее срочной врачебной помощи, потому что высок риск удушья или развития анафилактического шока.

Формы болезни:

Хроническая.
Острая.
Рецидивирующая.
Аллергическая.
Неаллергическая.

Чаще всего от патологии страдают маленькие дети и молодые женщины. Малыши подвергаются отеку Квинке с грудного возраста по причине аллергической реакции на новый продукт, лекарство, животных или инфекции.

Беременная женщина становится чувствительной к любым воздействиям, поэтому возникает аллергическая опасность. Наличие одного эпизода болезни свидетельствует о развитии отека Квинке у будущего ребенка.

Когда ангионевротический синдром затронул желудок или кишечник, пациента беспокоят боли в брюшной полости, покалывание языка, миндалин, возникает понос и рвота. При внешних проявлениях заболевания дети страдают от лихорадки и болей в суставах. Может возникнуть нервное возбуждение и случиться обморок.

Типичные симптомы

Характеристика признаков зависит от разновидности отека. Начинается синдром Квинке быстро, в течение 3−60 минут увеличиваются различные части тела, становится заметным изменившийся вид больного.

Пациент ощущает покалывание, жжение и покраснение в области отека.

При опухании век глаза полностью закрываются. Боли или зуда патология не приносит, но возникает напряжение кожи. При слабом отекании тканей детского организма ухудшается общее состояние, повышается температура и ребенок может потерять сознание. Нужно быть внимательным к грудничкам, ведь они не способны рассказать о признаках и пожаловаться на недомогание.

Проявления отека:

Тяжелое состояние - ангиоотек горла и языка. Нарушается процесс глотания слюны, возникает сухость, кашель, охриплость и изменение дыхания. Человек может задохнуться и погибнуть за несколько минут. При отечности легких наблюдается дискомфорт в грудине из-за попадания жидкости в плевральную полость. Кишечный синдром сопровождается рвотой, болью в зоне эпигастрии и поносом. Ангионевротический отек мочевого пузыря характеризуется задержкой оттока мочи. Если синдром затронул отделы мозга и его оболочки, проявляется головная боль, судорожный приступ и изменение сознания.

Симптомы после употребления лекарств возникают не сразу, а в течение первой недели терапии. Признаки паротита () аналогичны синдрому Квинке, также отекают ушные железы, лицо больного внешне меняется.

Сопутствующие осложнения

Болезнь можно предотвратить только исключив контакт с раздражителем. Опасным последствием является и удушье, которое может привести к коме и гибели больного. Если произошел отек желудка или кишечника, высок риск и диспептических расстройств. При поражениях урогенитального тракта развивается острый цистит и задержка мочи.

Серьезную угрозу представляет отек лица, так как существует риск поражения мозга и сопутствующих оболочек. Пациент ощущает сильную головную боль, тошноту и рвоту. При отсутствии медицинской помощи человек быстро впадает в кому или погибает из-за нехватки кислорода.

При первых признаках отечности на предполагаемый раздражитель необходимо вызвать скорую помощь. Это защитит от осложнений, серьезных последствий и спасет жизнь. Болезнь может рецидивировать внезапно в любое время.

Диагностика и лечение

Клиническая картина для отека с расположением на лице и других участках тела позволяет установить верный диагноз. Сложнее ситуация при появлении признаков острой боли в животе или , когда необходимо разделять симптомы с болезнями органов и нервной системы.

Затруднительно различить врожденный и приобретенный ангиоотек, определить склонность к аллергическим реакциям. Врач должен узнать наследственную расположенность к аллергии, присутствие у родственников больного случаев отека. Назначаются обследования: электрокардиограмма, ультразвуковая и рентгенологическая диагностика органов пищеварения и грудной клетки. Тщательно собранный анамнез позволит предотвратить рецидивы и осложнения. Помещение больного в стационар ускорит выздоровление и снизит риск негативных последствий.

Неотложная помощь

Из описания жалоб и данных осмотра пациента разделяют наследственный и приобретенный тип болезни. Для генетических ангиоотеков характерны слабо проявляющиеся и долго сохраняющиеся отеки, поражающие горло и желудок. Симптомы возникают после травмы при отсутствии контакта с аллергенами. Прочих проявлений аллергии не отмечается.

Диагностика неаллергических видов отека в лаборатории выявляет снижение количества и активности C1-ингибитора и аутоиммунную патологию. При аллергичном отеке выявляется увеличение эозинофилов в крови, рост уровня IgE, положительные кожные пробы.

При свистящем и шумном дыхании во время отека гортани требуется проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме - точный осмотр хирурга и назначение исследований (лапароскопия, колоноскопия).

До приезда медицинской помощи необходимо выполнить основные манипуляции для спасения жизни. Проверяют дыхание больного и освобождают область груди и шеи, открывают окна для проветривания помещения. Если пациент был укушен насекомым, из раны извлекают жало, обильно отпаивают больного с достаточным количеством энтеросорбентов. Необходимо дать антигистаминный препарат.

Проверяют пульс и измеряют давление. Выполняется массаж сердца и вводятся лекарства внутримышечно, внутривенно или орально.

Самостоятельно в домашних условиях можно ввести внутрь Аминокапроновую кислоту в дозировке 7−10 г в сутки. По возможности ставится капельница 100−200 мл. Снижается аллергическая активность и способность крови проходить через сосуды в ткани. А также принимают или ставят внутримышечно андрогены. Их представляют лекарства: Даназол, Станозол и Метилтестестерон.

Суточная дозировка мужских гормонов:

Даназол - не более 800 мг.
Станазолол - до 5 мг препарата.
Метилтестестерон - 10−25 мг под язык.

Лекарства улучшают выработку С1- ингибитора. Имеется список противопоказаний, в который входит период беременности и кормления грудью, детский возраст, а также рак предстательной железы. Детям вводится аминокапроновая кислота.

Необходимые лекарства:

Прибывшие медицинские работники осматривают пациента и устанавливают причины возникновения болезни. Достаточно бывает опроса больного об имеющихся аллергических реакциях и патологиях, употребленных продуктах питания, приеме лекарств, контакте с животными. Иногда необходимо сдать анализ и аллергопробы.

При отеке горла дыхательные пути могут закрыться. Для сохранения жизни осуществляют прокол или разрез перстнещитовидной связки и вставляют трубку для доступа кислорода в легкие.

Методика лечения отека Квинке при неаллергическом и аллергическом типе различна. Первый вид слабо реагирует на главные медикаменты (адреналин, антигистаминные средства, глюкокортикоиды), используемые для лечения острых проявлений аллергии. Эффективность антигистаминов обусловлена подавлением синтеза гистамина и его взаимодействия с рецепторами. А также они снимают воспаление.

Лекарства вводятся в установленном порядке, вначале ставится адреналин, затем андрогены и противоаллергические медикаменты. При слабой клинической реакции достаточно введения гормонов и антигистаминных средств.

При первых признаках болезни адреналин вводится в мышцу наружной части ягодицы. Это обеспечивает быстрое действие вещества. В серьезных ситуациях, когда появляется отек в области шеи, языка, укол производится в трахею или под язык. В лучшем случае препарат ставится в вену. Он снижает вывод гистамина, брадикинина, повышает давление, купирует спазмирование бронхов и улучшает деятельность миокарда.

Дозировка адреналина:

Взрослые - 0,5 мл 0,1% раствора.
Детский возраст - От 0,01 мг на 1 кг веса (0,1−0,3 мл 0,1% средства). При отсутствии улучшения состояния больного введение повторяют.

Из гормональных медикаментов используют Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон. До приезда помощи лекарство вводится в ягодицу. Максимальный эффект достигается при внутривенном введении. Если под рукой нет шприца, ампулу выливают под язык. В этой области имеются вены, позволяющие моментально всасываться лекарству.

Дозировка гормональных средств:

Дексаметазон. Необходимо принять от 8−32 мг. Одна ампула содержит 4 мг, а таблетка - 0,5 мг.
Преднизолон. Дозировка составляет от 60−150 мг. Во флаконе находится 30 мг, а в таблетке 5 мг вещества.

Введение в вену или мышцу ускорит всасывание лекарства, и лечебный эффект наступит быстрее. Средства убирают воспаление, отечность, зуд. Среди антигистаминов используются препараты, блокирующие Н1-рецепторы (Димедрол, Лоратадин, Телфаст, Супрастин, Цетиризин, Зиртек, Зодак, Клемастин, Диазолин). Противоаллергический эффект увеличивается при сочетании Н1 и Н2 гистамин блокаторов: Фамотидин и Ранитидин. Лекарства вводятся в мышцу или применяются в виде таблеток.

Дозировка антигистаминов:

Лекарственные антигистаминные препараты устраняют симптомы Квинке такие как отечность тканей, зуд, красноту и жжение. На усмотрение врача требуется стационарный контроль. Медицинский работник устанавливает тяжесть состояния пациента.

Обязательная госпитализация

Прибывшие на место специалисты устанавливают причины и тип отека. В зависимости от сложности болезни и внешних проявлений пациента доставляют в профильное отделение. Например, при тяжелой анафилаксии больного направляют в реанимацию, при отеке горла - в отоларингологию. Если поставлен отек средней степени тяжести, больного лечат в аллергологии или терапии.

Показания к стационарному лечению:

В больнице вводится капельно свежезамороженная плазма в объеме 300 мл, содержащая необходимое число С1-ингибитора. Но в отдельных ситуациях ее использование обостряет синдром Квинке.

Направления лечения отека:

Исключение всех аллергенов из жизни больного (ягоды, фрукты, овощи, Пенталгин, Баралгин, Цитрамон, Индометацин и Парацетамол).
Медикаментозная терапия. Назначение врачом антигистаминов, кортикостероидных препаратов. Иногда дополняют лечение ферментными средствами, такими как Фестал.

Изменение образа и условий жизни. Лицам, перенесшим синдром Квинке, нужно отказаться от никотина, злоупотребления спиртными напитками, а также рекомендуется избегать стрессов, перегреваний и переохлаждений. В жилом помещении необходимо делать регулярную уборку, стирать постельное белье при температуре от 60 градусов.

Если у человека возникает повторный эпизод отека Квинке, ему нужно держать в кармане шприц с раствором адреналина. Своевременное и адекватное лечение спасет больному жизнь.

Меры профилактики

Если отек вызван аллергенами, необходимо исключить любой контакт с ними и выдерживать диету. Пациентам, у которых в родне имеются случаи синдрома Квинке, следует с особой внимательностью употреблять Каптоприл и Эналаприл, а также Валсартан и Эпросартан. Препараты легко заменяются на средства другой группы.

Лицам с наследственным отеком нужно избегать травмирования и хирургических вмешательств. Для профилактики ангионевротического синдрома, связанного сокращением ингибиторов С1, выбирают препараты с содержанием андрогенов.

Лица, чувствительные к укусам насекомых, должны пользоваться защитными средствами. Родителям, чьи дети склонны к аллергии, нужно ограничивать контакты с насекомыми, а также поддерживать чистоту в квартире. Важно регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень чистоты.

Исход болезни зависит от тяжести симптомов и своевременности лечебных процедур. Отек гортани при отсутствии экстренной помощи может завершиться гибелью больного. Рецидивирующая крапивница на фоне отека в течение 5 месяцев и более может продолжаться до 12 лет. У половины пациентов наступает долгая ремиссия без сопутствующего лечения.

Генетически расположенные ангиоотеки рецидивируют десятки лет. Точно выбранная терапия позволяет избежать осложнений и нормализует качество жизни больного. Исход при заболевании благоприятный в большинстве случаев, потому что проявления ограничиваются внешними изменениями мягких тканей. Ангионевротический отек можно контролировать. Рецидив возникает в любой момент, поэтому причину проявления необходимо установить сразу. При первых признаках обязательно требуется помощь врачей.

Под этим термином принято понимать очень серьезное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическую природу и сопровождается неприятными симптомами.

Отек Квинке осложнения которого представляют угрозу для жизни, требует неотложной врачебной помощи.

Предвестники

Перед началом приступа человек ощущает небольшое покалывание и жжение в районе отека.

Примерно 35 % людей замечают, что у них краснеют кожные покровы тела или конечностей до или во время наступления отека.

Однако у большинства людей приступ развивается чрезвычайно быстро без каких-либо предвестников.

В течение короткого периода времени у больного отекает шея и нижняя область лица.

Основные симптомы

Как уже было указано, патология имеет внезапное начало. В течение нескольких минут или в более редких случаях часов на слизистых оболочках и различных зонах лица появляется сильный отек.

У человека могут возникать локальные отеки, которые:

поражают губы;
веки;
мошонку.

Также этим симптомам могут подвергаться слизистые ротовой полости – в частности:

язык;
небо;
миндалины.

Нередко отекают:

пути дыхательной системы;
пищеварительного тракта;
мочеполовые органы.

Отек довольно редко провоцирует болевые ощущения. В большинстве случаев у пациентов появляется ощущение напряженности тканей.

При давлении на кожу ямки не остается, а ощупывание припухлости не вызывает дискомфортных ощущений.

Обычно отек Квинке поражает нижнюю губу, язык, щеки, веки и гортань.

Локализация патологических изменений на языке и гортани считается наиболее опасной, ведь она провоцирует развитие асфиксии.

В этом случае человек сталкивается с нарушением дыхания. У него развивается синюшность языка и афония.

Если патология затрагивает головной мозг и его оболочки, есть риск появления неврологических симптомов.

У больного могут возникать:

эпилептиформные припадки;
гемиплегия;
афазия и другие нарушения.

Отек Квинке сохраняется несколько часов или дней, после чего он бесследно пропадает. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания.

Осложнения отека Квинке

Заболевание может исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Однако иногда оно провоцирует появление негативных последствий для здоровья.

Примерно в четверти случаев реакция, которая появилась в районе губ и слизистых оболочек рта, распространяется на:

органы дыхательной системы;
поражая глотку;
трахею;
гортань.

В результате этого процесса развивается асфиксия.

При поражении слизистых дыхательных путей появляются следующие симптомы:

хрипота в голосе;
нарушение дыхания;
повышенная тревожность;
ощущение паники;
лающий кашель;
синюшность лица;
обморок.

Если возникают подобные осложнения отека Квинке у взрослых, необходимо сразу вызывать скорую помощь. При быстро развивающейся асфиксии есть риск смертельного исхода.

В более редких случаях заболевание провоцирует такие осложнения:

отечность слизистой оболочки пищеварительной системы – в этом случае появляются симптомы диспепсии и острая боль в животе.
отечность слизистых оболочек органов мочеполовой системы – в такой ситуации есть риск развития острого цистита и нарушения мочеиспускания.
отечность оболочек мозга – такое нарушение встречается редко, однако способно привести к смертельному исходу, если своевременно не помочь пациенту. К основным проявлениям отека мозга относят тошноту, рвоту, головные боли, общую слабость, заторможенность реакций.

Еще одним характерным симптомом данного состояния является ригидность мышц затылка. В этом случае человек не может наклонить голову вперед и дотянуться подбородком до груди.

Видео: Основные опасности

Последствия у детей

Данный симптом способен спровоцировать опасные последствия и у детей. При рецидивирующем протекании болезни возникает угроза развития отека гортани и внутренних органов.

Также есть риск появления бронхоспазма и анафилактического шока.

В четверти случаев при вовлечении в патологический процесс гортани, бронхов, трахеи жизнь ребенка подвергается опасности, поскольку он может погибнуть от удушья.

Помимо этого, в сложных ситуациях отек Квинке является началом анафилактического шока, который тоже представляет угрозу для жизни.

Потому первые же симптомы нарушения должны стать поводом для срочных мер. Только своевременная врачебная помощь обеспечит ребенку быстрое выздоровление без негативных последствий для здоровья.

Опасности

Самые сложные и опасные последствия заболевания включают отек гортани, трахеи и крупных бронхов.

Как следствие, у больного развивается острая нехватка кислорода, которая требует срочного врачебного вмешательства.

Иногда симптом становится началом развития анафилактического шока, который представляет серьезную опасность для жизни.

В этом случае у человека появляются высыпания на коже, отечность в районе шеи, головокружение, тошнота, нарушение дыхание. Кроме того, резкое падение давления провоцирует нарушение сознания.

Диагностика

После устранения острых симптомов заболевания необходимо определить причины развития патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врача должен выявить следующие данные:

наличие аллергических заболеваний;
реакции на медикаментозные препараты;
сезонность появления симптомов;
наличие реакции на сыворотки или вакцины;
связь симптомов с инфекционными патологиями;
воздействие продуктов питания;
влияние физических факторов;
бытовые условия.

В период обострения специалист может назначить лабораторные методы диагностики:

Оценка уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Количественная оценка специфических иммуноглобулинов Е в крови к аллергенам. Для этого проводится ИФА и множественное аллегосорбентное тестирование.
Анализ системы комплемента.

Остальные анализы проводят через 2-3 месяца после выздоровления – именно в этот период в крови пациента накаливается нужный объем антител к аллергенным веществам:

Кожные пробы с аллергенами. Для этого небольшое количество потенциально опасного вещества наносят на участок кожи. Это производится путем внутрикожной инъекции, выполнения небольших царапин или нанесения на кожу. При наличии чувствительности к аллергену воспаление появляется на протяжении получаса.
Исследование иммунограммы. С помощью этой процедуры удается оценить состояние иммунной системы человека.

Если отек имеет неаллергическое происхождение, требуется проведение детального обследования. Оно включает выполнение общеклинического анализа. Также может потребоваться бактериологическое и биохимическое исследование.

Оказание неотложной помощи

Чтобы спасти жизнь человеку, ему необходимо своевременно оказать первую помощь:

При падении артериального давления под кожу вводят раствор адреналина концентрацией 0,1 %. Обычно требуется от 0,1 до 0,5 мл.
При развитии удушья необходимо выполнять уколы адреналина.
Обязательно вводят гормональные препараты – в частности, показано применение глюкокортикостероидов. Больному требуется внутримышечное или внутривенное введение 60-90 мг преднизолода. Также проводится внутривенное введение 8-12 мг дексазона.
Назначается десенсибилизирующее лечение – для этого применяют антигистаминные препараты. Врач может внутримышечно ввести супрастин. Также нередко применяется эриус, зиртек.
Немаловажное значение имеет применение мочегонных препаратов. В данном случае используют 40-80 мг лазикса, который смешивают с 10-20 мл физиологического раствора.
Применяют ингибиторы протеаз. Врач может использовать 30000 ЕД контрикала или 200 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты.
Проводится дезинтоксикационная терапия – она заключается в выполнении гемосорбции и энтеросорбции.

Как лечить, чтоб предотвратить последствия

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно проводить комплексное лечение, которое включает такие составляющие:

Исключение контактов с аллергенными веществами.
Применение средств для улучшения тонуса симпатической нервной системы. Для этой цели назначают эфедрин, кальций, витамин С.
Уменьшение парасимпатической активности. В данном случае применяют атропин.
Витаминотерапия. Для уменьшения проницаемости сосудов применяют аскорутин.
Десенсибилизирующее лечение. Для этого назначают кортизон, преднизолон. Также проводят курс терапии гамма-глобулином и витаминами группы В.

Если отек Квинке имеет наследственное происхождение, назначают лекарственные средства для усиления выработки недостающего ингибитора С1.

Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит выполнять следующие рекомендации врачей:

Выявить аллерген и устранить контакт с ним. Если реакция возникает на укус насекомого, стоит удалить жало, а место укуса обработать спиртом.
Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
Давать человеку много пить.
Дать сорбент – к примеру, энтеросгель или активированный уголь.
Дать пострадавшему антигистаминный препарат – кларитин, телфаст.
При стремительном развитии подкожно вводят 0,1 % раствор адреналина и 3 % раствор преднизолона.

Почему важно обращаться к врачу

При развитии симптомов обязательно стоит обратиться к врачу.

Это очень опасное нарушение, которое может привести к отеку гортани и создать реальную угрозу для жизни.

Только своевременно оказанная врачебная помощь сможет купировать симптомы патологии и не допустить появления серьезных осложнений.

Отек Квинке – крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому после устранения угрожающего состояния обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить аллерген.