Его задача – препятствовать возвратному ходу пищи из желудка снова в пищевод. Если он функционирует недостаточно хорошо, развивается недостаточность кардии желудка. Тогда в пищевод может поступать не только частично переваренная пища, но вместе с ней желчь и желудочный сок. Все это провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Проявляется это заболевание в недостаточном закрытии сфинктера. Вследствие этого содержимое желудка не может оставаться внутри полости данного органа. Отсутствие нужного тонуса в данной зоне и приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Попадание желудочного сока в область пищевода провоцирует развитие повреждений слизистой пищевода, у отверстия, ведущего в желудок, могут появляться язвенные образования. Все это ведет к предраковым состояниям (метаплазия по кишечному типу либо пищевод Баррета).
Болезнь может появиться вследствие действия самых разнообразных факторов:
- неправильное питание, переедание;
- ожирение;
- заболевания желудка, в частности, гастрит, язва, опухоли, гипертонус мышц желудка);
- еда перед сном;
- малая подвижность;
- хиатальные грыжи;
- спазм привратника;
- повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при беременности, асците;
- повышение давления в желудке;
- операции, сопровождающиеся резекцией сфинктера.
Внутрибрюшное давление может развиться вследствие тяжелого физического труда, больших нагрузок. От непосильного труда появляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это тоже может провоцировать патологию.
Признаки развития заболевания
Уровень развития патологии диагностируется эндоскопическим способом. Выделяют несколько степеней развития заболевания.
- Первая степень. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1/3 от общего диаметра во время глубокого дыхания. Среди внешних проявлений – частые отрыжки воздухом.
- Вторая степень. Кардиальный сфинктер смыкается лишь на половину. Зияние может быть даже немного превышающим. Отрыжки становятся мучительными и очень частыми. Иногда развивается пролапс слизистой желудка.
- Третья степень. Кардиальный сфинктер совсем не смыкается. В наличии признаки эзофагита.
К основным симптомам при слабо выраженной кардии относят следующие:
- появляющаяся в разные периоды относительно приема пищи;
- жгучие боли, которые распространяются за грудиной, там, где проходит пищевод;
- частые отрыжки воздухом, а также тем, что находится в желудке (если отрыжка кислая, значит, в ней исключительно содержимое желудка, если есть горький привкус, значит, добавилась желчь);
- тошнота, которая зачастую заканчивается рвотой;
- эзофагит, появляющийся из-за раздражения слизистой, дает боли в животе, в кишечнике наблюдается журчание;
- слабость, головокружение, утомляемость.
Лечение и профилактика
Лечение может идти в нескольких направлениях. Прежде всего, надо лечить основное заболевание, которое привело к патологии. Целесообразно соблюдать диету, заняться снижением веса при ожирении. Если причиной был асцит, надо стараться снизить внутрибрюшное давление.
На первом этапе нуждается в правильно организованном питании. Принимать пищу надо регулярно, несколько раз в день. Одна порция по объему должна быть небольшой. Кушать надо по графику, время приема пищи изо дня в день должно совпадать. После еды запрещено лежать в течение двух часов. Ходить и сидеть разрешается.
Рацион строят предпочтительно из супчиков, полужидких кашек, гомогенизированных продуктов. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую пищевода, исключают из пищи все продукты, которые могут термически или химически агрессивно воздействовать . Грубую пищу также не принимают, чтобы механическим способом не повредить воспаленную слизистую.
Холодное и горячее запрещено полностью. Перед едой пьют простую воду. Потом надо стараться в питании сделать акцент на овощах, фруктах. Запрещен шоколад, нельзя пить алкоголь, есть жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое. Приправы также исключают.
Ужинают не менее, чем за 3 часа до сна. Еще лучше, если за 4 часа. Коррекция состояния заключается в соблюдении некоторых правил поведения:
- обтягивающую, тугую одежду не носят;
- ремни и пояса туго не затягивают;
- наклоняться надо реже;
- физические нагрузки ограничивают;
- спать в приподнятом положении (чтобы голова и верхняя половина туловища были по уровню выше, чем нижняя часть);
- если работа физически тяжелая, химически опасная, подразумевает наклоны, ее нужно поменять.
Двигательная активность нижнего сфинктера пищевода регулируется с помощью медицинских препаратов. Высокую результативность в коррекции данного состояния показывают домперидон, метоклопрамид. Препараты с действующим веществом метоклопрамид:
- Реглан;
- Бимарал;
- Диметпрамид.
Эти препараты принимают трижды в день. Доза – 10 мг. В тяжелых случаях принимают четыре раза в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, дозу берут 2 мл. Внутривенно вводят также по 2 мл, делают это 2 раза в сутки.
Домперидон имеет свои особенности применения. Стандартная доза — 0, 01 г. периодичность – трижды в день. Принимают его до еды, если состояние тяжелое, дозу увеличивают в два раза.
Пропульсид (цизаприд) – препарат, используемый для регулировки желудочно-пищеводного рефлюкса. Доза препарата от 5 мг до 10 мг. Принимают его дважды либо трижды в сутки. Существует форма свечей, которая также актуальна для лечения болезни. В этом случае нужна доза 30 мг в сутки. Его можно сочетать с другими способами, методами лечения. Можно принимать только данное средство.
Лечение нужно начинать своевременно. Это заболевание очень коварно. В организме наступают тяжелые последствия, выражающиеся в , желудочно-пищеводных кровотечениях.
Видеоматериал для самых любопытных — ахалазия кардии:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика,…
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и…
Такое заболевание, как недостаточность кардии желудка, встречается не так часто. Под данной патологией принято понимать недостаточное закрытие клапана между пищеводом и желудком. В медицине заболевание имеет и другое название в виде халазии. Главной функцией кардиального сфинктера является блокирование обратного выхода переваренной пищи из желудочной полости. Если процесс нарушается, то пищевод раздражается кислотами и покрывается эрозиями и язвами. Самым серьезным осложнением является злокачественное перерождение эпителиальных клеток.
Недостаточность кардии желудка — что это такое? Иногда такой диагноз слышать пациента после посещения врача, но не каждый знает, что скрывается под этим понятием.
Под данной патологией принято понимать нарушение работы клапана в желудке, который соединяется с пищеводом. Такой процесс может возникать по разнообразным причинам на фоне:
- нерационального питания, переедания;
- лишнего веса;
- гастрита или язвенных поражений желудка и кишечника;
- недостаточной двигательной активности;
- спазмов привратника;
- повышенного давления в брюшной полости, которое связано с беременностью или асцитом;
- повышения внутрижелудочного давления;
- оперативного вмешательства на область сфинктера;
- тяжелого физического труда;
- понижения иммунной функции;
- хватательной грыжи;
- сидячего образа жизни.
Недостаток кардии желудка формируется в результате того, что сфинктер теряет способность к защите пищевода от попадания содержимого из желудка. Пища поступает под небольшим давлением. Но если оно будет значительно выше, как при беременности или асците, то забрасывание будет практически постоянным.
Главным фактором развития болезни считается нарушение работы гладкой мускулатуры, которая располагается в диафрагмальной области. Такое явление обычно наблюдается при панкреатите в хронической форме, ожирении, воспалительном или переедании. Грыжа диафрагмы также может привести к ослабленности кардии.
Когда человек полностью здоров, сфинктер желудка постоянно закрыт. А открывается он только тогда, когда поступает пища. Врачи предупреждают своих пациентов о том, что важным условием является бесперебойная работа кардии. Для этого нужно избегать неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов.
Симптомы недостаточности кардии желудка
Существует много причин, которые могут привести к патологии в клапане. Поэтому каждый человек должен знать, какими признаками сопровождается недуг.
Симптомы недостаточности кардии желудка проявляются в следующем.
- Изжога. Этот признак никак не взаимосвязан с приемами пищи. В некоторых случаях изжога проявляется очень сильно, что ведет к лишению покоя.
- Болевой синдром в области желудка. Интенсивность болезненных ощущений может быть разнообразной. Некоторые пациенты жалуются на тупую боль, другие — на сильную или острую. Также наблюдается жжение в области пищевода.
- Отрыжка воздухом или содержимым желудка. Обычно этот симптом имеет кисловатый привкус. В желудочном содержимом присутствует сок, желчь, ферменты.
- Тошнота и периодическая рвота. Возникает сразу после употребления пищи или через 1-2 часа. При переедании появляется однократная рвота.
- Болезненные ощущения в эпигастральной области и чувство урчания в желудке. Такие симптомы возникают от растяжения слизистой оболочки пищевода и раздражения его желудочным соком.
- Головокружение, слабость во всем теле. Эти признаки не всегда появляются при кардии желудка. Их возникновение связывают с нарушением работы пищеварительной системы.
Когда клапан в желудке не закрывается, на языке у пациента появляется беловатый налет. Также дополняются и другие признаки в виде жгучей боли в области ребер, ощущения прилива крови к животу.
Стадии развития недуга
Несмыкание кардии формируется постепенно, а потому имеет несколько стадий.
- Первая стадия. Заболевание протекает бессимптомно. Нижняя часть сфинктера не отличается подвижностью. Отверстие расширенно меньше, чем на одну треть. К основным признакам несостоятельности пищеводного клапана относят отрыжку воздухом.
- Вторая стадия. В определенный момент подвижность сфинктера резко уменьшается. Степень просвета увеличивается вдвое. Появляется отрыжка кисловатым содержимым. Иногда она становится мучительной. У большинства пациентов наблюдается возникновение пролапса в . Несмыкаемость перегородки часто сочетается с признаками рефлюкса.
- Третья стадия. Клапан между пищеводом и желудком является открытым. Перистальтика органа сохраняется. Во время осмотра выявляется рефлюкс-эзофагит. Часто происходит поражение нижней части пищевода.
Определить стадию болезни сможет только врач после обследования.
Диагностические мероприятия
Что делать, если наблюдается функциональное расстройство кардии желудка? Первым делом следует обратиться за помощью к специалисту. Он расспросить пациента о наличии жалоб, а также составит анамнез. Основываясь на симптоматике и клинической картине, назначит обследование, куда входит:
- рентгенография. Применяется контрастный раствор бария. На снимке будет видно, что розетка пищевода и желудка плохо смыкается;
- гастрофиброскопия. Позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки изнутри;
- рН-метрия для определения степени кислотности желудочного сока;
- компьютерная томография. При отсутствии возможности сделать рентген;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Чем раньше пациент обратиться за помощью к доктору, тем эффективнее пройдет укрепление сфинктера.
Немедикаментозная терапия
Лечение несмыкания кардии желудка начинается с выполнения следующих мероприятий.
- Понижаем вес, если пациент страдает от ожирения.
- Понижаем внутрибрюшное давление, если человек страдает от водянки.
- Соблюдаем строгую диету.
Правильное питание не только основывается на режиме, но и на том, чтобы исключить переедание на ночь. Лежать после потребления пищи запрещается в течение 2 часов. В меню должны присутствовать жидкие виды блюд: супы, пюре, каши на воде. Такой вид еды поможет избежать пищеводу физических нагрузок. Также не стоит есть слишком горячую или холодную пищу.
Чтобы лечение было эффективным, из рациона следует исключить раздражающую пищу в виде:
- чипсов;
- пряностей, специй и консервантов;
- крепкого чая;
- жирной и жареной еды;
- мандарин, апельсин и грейпфрутов;
- солений, копченостей, маринадов.
Последний прием пищи должен приходиться за 3 часа до сна. Категорически запрещается кушать на ночь.
- Чтобы предотвратить нехватку кардии желудка, нужно полностью отказаться от употребления спиртных, газированных напитков, а также курения.
- Для устранения гипотонии, врачи запрещают пациентам носить тесную одежду, ремни и пояса.
- Спите на кровати в полусидячем положении. Под голову кладите несколько подушек.
- Следует избегать частых изгибаний и тяжелого физического труда. Если у человека с этим связана работа, то ее придется поменять на более легкую.
Укрепить мышечные структуры пищевода, сфинктера и желудка помогут специальные упражнения. Тренировку нужно проводить регулярно. Упражнения при недостаточности подбираются в каждом случае индивидуально. Также пациенту показаны длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение недостаточности кардии желудка
Вылечить заболевание можно только лишь на первой стадии. В остальных случаях можно лишь поддерживать общее состояние.Чаще всего для усиления активности пищеводного клапана применяются противорвотные средства в виде Церукала, Бимарала, Метоклопрамида, Домперидона. Они избавляют пациентов от тошноты.
Если причиной заболевания является патология в желудочно-пищеводном рефлексе, то доктор назначает Пропульсид.
Для предотвращения изжоги используется Алмагель, Гевисккон, Ренни. Это антацидные препараты, воздействие которых направлено на понижение кислотности желудочного сока и нейтрализацию соляной кислоты.
Лечить кардию можно и при помощи народных методов. Этот способ лечения прекрасно дополняет медикаменты. Но если больному становится с каждым разом плохо, то необходимо снова посетить врача.
Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают предотвратить воспаление и защитить слизистую оболочку от пагубного воздействия.
- Травяной чай. Для приготовления напитка смешиваются в равном соотношении зверобой, валериана, пустырник. Заливаются кружкой кипяченой воды и настаиваются в течение 30-40 минут. Отвар процеживается и перемешивается с медом. Употреблять лекарство следует перед едой за полчаса до трапезы.
- Сок подорожника. Возьмите несколько листьев, мелко порежьте и отожмите сок при помощи марли. Перемешайте с теплой водой в соотношении 2 к 1. Употребляйте лекарство по одной ложке перед каждым приемом пищи. Это средство поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование недостаточности кардии желудка.
- Чтобы восстановить работу клапана на третьей стадии, нужно использовать сок из одуванчика, отвар на основе корня аира, настойку тмина.
Использовать народные средства можно только после консультации со специалистом.
Профилактические мероприятия
Предотвратить недостаточную работу кардии желудка не так сложно. Достаточно придерживаться некоторых мероприятий.
- Правильно питайтесь. Запрещается переедать и долго голодать. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
- Каждое утро на голодный желудок выпивайте по стакану теплой воды.
- Не допускайте развития ожирения. Человек должен уметь контролировать свою массу тела. Стоит запомнить, что ожирение сказывается неблагоприятно на работе всех внутренних органов.
- Обеспечьте себя достаточной физической активностью. При этом нельзя перегружать свой организм.
- Своевременно проходите обследование желудочно-кишечного тракта.
- Откажитесь от пагубных привычек в виде курения, злоупотребления спиртным, фаст-фудом, полуфабрикатами.
- Не поднимайте тяжелые предметы. Если работа связана с тяжелыми нагрузками, то лучше найти что-то полегче.
- Не спешите принимать медикаменты без консультации врача. Если даже и имеются симптомы недостаточности кардии, нужно пройти обследование, и только после постановки точного диагноза проводить лечение.
Предотвратить развитие данного недуга возможно, если придерживаться диеты. Избегайте раздражения слизистой оболочки пищевода и не тяните с визитом к врачу. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то при запущенной стадии развиваются серьезные осложнения. Это может означать только одно — образований эрозий и язвочек на слизистой оболочке пищевода.
Что такое недостаточность кардии желудка, и как ее лечить? С этим вопросом ежедневно сталкивается все большее количество пациентов, страдающих от последствий неправильного питания и образа жизни. Так что это такое – кардия желудка, что значит «недостаточность», и как укрепить эту часть органа? Ответы на эти и другие вопросы о заболевании вы найдете далее в статье.
Что такое недостаточность кардии желудка
Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».
Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.
Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому. При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета. При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.
Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).
Халазия кардии имеет несколько степеней развития:
- На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
- На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
- Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.
Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.
И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.
Причины халазии (недостаточности) кардии
Однако избыточные физические нагрузки также сказываются на здоровье пищеварительной системы плохо – при подъеме тяжестей и активном спорте также повышается внутрибрюшное давление, в результате чего появляются грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Из-за этого сфинктер желудка перестает полностью закрываться, что и формирует недостаточность кардии.
Нередко кардиальная недостаточность появляется у беременных женщин, т.к. плод, поддавливая на диафрагму, способствует повышению внутрижелудочного давления, негативно сказываясь на работе желудочного сфинктера. Нарушение закрытия кардии также может возникнуть после хирургических вмешательств на желудке, при асците.
Здоровые люди часто провоцируют появление заболевания употреблением еды перед сном. Перевод тела в горизонтальное положение сразу после употребления пищи провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод, т.к. тело находится в неправильном физиологическом положении. В этом случае симптомы болезни в результате дурной привычки проявляются довольно длительно, усугубляя ее течение.
Диагностика
Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.
Лечение халазии кардии желудка
Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения. Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.
Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция. В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.
Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.
Важно! Лечение недостаточности кардии желудка также подразумевает ограничения в качестве самой принимаемой пищи: например, предпочтение в рационе следует отдавать жидким и полужидким блюдам – супам, кашам, температура которых на момент употребления должна быть чуть выше температуры тела человека. Исключаются продукты, провоцирующие изжогу и раздражение слизистой, – соленые, жареные, острые блюда, шоколад, алкоголь.
Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.
Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон). Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.
Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.
Таким образом, недостаточность кардии, или ахалазия кардии, – это функциональный дефект, который во многих случаях возникает из-за несоблюдения принципов здорового питания и образа жизни и восстанавливается вместе с изменением ежедневной рутины, касающейся пищевого поведения. В иных случаях, когда недостаточность связана с другим заболеванием, требуется тщательное лечение основного дефекта, повлекшего за собой развитие патологии. Дисфункция нейрогуморальной регуляции кардии тоже лечится. Особое внимание к симптомам следует проявить беременным женщинам, т.к. вынашивание плода может повлечь за собой развитие болезни.
По симптомам самостоятельно диагноз не поставить, необходимо в любом случае обращаться к врачу, обследоваться и получить рекомендации.
Из-за различных патологий пищеварительной системы у человека может появиться недостаточность кардии желудка. В результате возникает риск попадания в пищевод желудочного сока, и как следствие – ожоги и язвы. О симптомах заболевания и про его лечение расскажем в данной статье.
Кардия желудка – это сфинктер, отделяющий пищевод от полости желудка. В пищеводе должна быть щелочная или нейтральная среда. Если клапан закрывается не до конца, в пищевод проникает желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь. В итоге возможны язвенные поражения стенок пищевода, ожоги, а в редких случаях и злокачественное образования.
Недостаточность кардии желудка появляется чаще всего как осложнение при патологии пищеварительного тракта: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, различных гастритов. Запущенная недостаточность приводит к гастроэзофагеальной болезни, метаплазии кишечного типа, пищеводу Баррета.
Причины развития
Причин возникновения недостаточности желудочной кардии много. Кроме патологий, такая болезнь возникает или усугубляется из-за переедания, отсутствия первых блюд, спешки при трапезе. Есть ряд продуктов, которые провоцируют заболевание: кислые яблоки, жареный картофель и чипсы, помидоры, жирная и острая пища, свежие хлебобулочные изделия. Всё это ослабляет мышечное кольцо. Также причиной может стать пассивный образ жизни, избыточный вес, плохая осанка, малая физическая активность, упадок сил и низкий иммунитет.
Вредит кардии и прием большого количества пищи на ночь. Из медицинских факторов можно отметить:
- гипертонус мышц, гастрит, язву, опухолевые образования;
- хватательная грыжа, большие физические нагрузки (из-за которых давление в брюшине возрастает);
- спазм привратника;
- оперативное вмешательство (удаление кардиального сфинктера).
Из-за всех вышеперечисленных факторов кардия не смыкается и приводит к осложнениям, поэтому при первых же симптомах надо немедленно обращаться к доктору. Своевременное лечение позволит избежать проблем со здоровьем.
Симптомы
Недостаточность кардии желудка развивается в три стадии, от которых напрямую зависят и симптомы. На ранней больной жалуется на периодическую отрыжку, на средней она появляется все чаще, а на последней возникает эзофагит.
Выделяют и общие симптомы:
- изжога в любое время;
- кислая или горькая отрыжка, часто с желчью;
- типичные жгучие боли за грудиной;
- тошнота и рвота;
- головокружение и слабость;
- урчание в кишечнике, боль в области эпигастрия;
- слабость из-за редкого приема пищи, снижение работоспособности.
Если у больного полип кардии желудка, симптомы могут усиливаться и боль ярко выражена. Даже при маленьких порциях ощущается «переполненность» желудка.
Как протекает
Недостаточность привратника желудка в своём протекает в 3 фазы:
- неполное смыкание кардии, до отверстия размером с треть от полного диаметра;
- сфинктер смыкается лишь наполовину. Сопровождается кишечной непроходимостью и пролапсом слизистой желудка;
- полное не смыкание кардии, когда сохраняется перистальтика пищевода, а слизистая воспалена.
Видео “Что такое недостаточность кардии”
Лечение
Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.
Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие. При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.
От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).
Эффективны при лечении также физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальный тонус мышц. Упражнения:
- для усиления поддерживающих позвоночник мышц;
- для развития брюшного пресса;
- медленный бег и долгие прогулки.
Также влияет на развитие заболевания неправильный выбор одежды. Она должна быть свободного покроя. Откажитесь от брюк и юбок с завышенной талией, тугих поясов и корсетов. При самых тяжелых случаях болезни придется делать операцию – ушивание мышц кардии, и такое лучше не допускать.
Питание
Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно. Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения. Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.
Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.
Видео “Какие последствия заболевания”
Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.
Болезни пищеварительной системы, по данным последних исследований, составляют у взрослого населения в странах США, России, Европы 40-60%. В последние годы эта цифра постоянно прогрессирует. При некоторых недомоганиях люди часто игнорируют первые проявления болезни, и обращаются к врачу, когда развиваются осложнения. Об одном из таких заболеваний – недостаточности кардии желудка – пойдет речь в этой статье.
Пищеварительная система человека представляет весьма сложный механизм, который берет на себя многофункциональный процесс механической и химической переработки пищи, обеспечивает всасывание продуктов ее расщепления и вывод из организма.
В этом процессе основную нагрузку несут органы желудочно-кишечного тракта, и при сбое любой из функций на каждом участке может возникнуть патология органов пищеварения, ведущая к более сложным осложнениям.
Такие заболевания, не обусловленные воспалениями, опухолями, инфекциями и структурными аномалиями, называются функциональными. Именно к ним относится недостаточность кардии, которая относится к патологиям двигательной, или моторной функции ЖКТ.
Для того чтобы понять принцип достаточной или недостаточной работы, попытаемся выяснить, что это такое.
Что такое кардия?
При подробном изучении анатомии человека очевидно, что, кроме основных органов и систем, он просто напичкан сфинктерами. Так же, как перекачка воды в водопроводной системе, электричества в электросети, переход содержимого из одного органа в другой или из одной трубчатой части организма в другую осуществляется с помощью клапанных устройств – сфинктеров. Их роль выполняет круговая мышца, которая при сокращении замыкается или суживается. В совокупности со складками слизистой оболочки и сосудистых образований это представляет сфинктерный аппарат.
Один из таких сфинктеров, который служит входным клапаном из пищевода в желудок (нижний сфинктер пищевода), и является кардией.
При нормальном функционировании кардия закрыта, когда человек не ест. В процессе приема еды она открывается, чтобы пища прошла в желудок, и блокирует обратный заброс пищевой массы в пищевод.
Когда же смыкание входного сфинктера нарушено или расслаблено, кардия неспособна удержать внутреннее содержимое, что влечет за собой рефлюкс – обратное попадание пищи, а также вырабатываемого желудочного сока и соляной кислоты в пищевод.
Такое непрочное состояние клапана в клиническом понимании называется недостаточностью, а само состояние – халазией.
Ещё по теме: Лимфоузлы в желудке: при онкологических заболеваниях
Сам по себе рефлюкс болезнью не является, мало того, у человека в процессе перистальтики может быть до 30 забросов содержимого из желудка в пищевод. Однако здесь защитные функции выполняют слизистая, кровоснабжение пищевода, которое восстанавливает слизистую при повреждениях. И, наконец, особенно важна безупречная работа нижнего сфинктера, который не позволяет содержимому слишком часто возвращаться в пищевод.
Болезнь наступает, когда нарушаются функции защиты, в частности, нарушается деятельность. Слишком частые, патологические забросы пищи и желудочного сока вызывают в пищеводе изъязвления и эрозии. Со временем поражается слизистая нижнего отдела пищевода, развивается рефлюкс-эзофагит. Поэтому важно знать симптомы, чтобы своевременно лечить болезнь.
Симптомы
Симптомы, которые должны насторожить – это постоянные приступы изжоги, вплоть до чувства жжения и боли в области пищевода, отрыжка воздухом, а также тошнота, рвотный эффект, срыгивание желудочного содержимого, дискомфорт из-за ощущения переполненного желудка. Зачастую эти явления сопровождаются частым урчанием и разлитой болью в животе. Как сопутствующие явления со стороны нервной системы – это апатия, снижение потенциала в работе, общая слабость.
Однако все эти симптомы настолько похожи и могут указывать на другие заболевания ЖКТ, в том числе и на невроз желудка. Поэтому не спешите самостоятельно ставить диагноз – лучше обратитесь к специалистам.
Причины возникновения
Недостаточность кардии может возникнуть как на фоне функциональных расстройств, так и вследствие причин органического характера. Функциональные расстройства вызывают спазм привратника (сфинктера желудка, поставляющего далее, в двенадцатиперстную кишку, пищевые окислы ), повышение внутрижелудочного или внутрибрюшного давления.
В физиологическом состоянии орган обладает свойством с уникально низким уровнем давления пропускать пищу в полость желудка – всего 3,5 мм рт.ст. Для того чтобы пищевой сгусток, вместе с желудочным соком и ферментами пошел обратно, требуется давление в 20 раз большее. Это провоцируют повышенное газообразование, брожение, сильное переедание.
Органические причины могут быть вызваны грыжей, когда нижний сфинктер смещается в грудную полость и фиксирующее действие диафрагмы снижается, тем самым сглаживая пищеводно-желудочный угол. Некоторые заболевания пищеварительной системы, например, хронический панкреатит , также могут препятствовать нормальной работе, и тогда проявляется дефицит сжатия.
Итак, основные причины недостаточности предельно просты:
- переедание и нарушение режима питания,
- малоподвижный образ жизни,
- хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ,
- лишний вес,
- обильное питание перед сном,
- грыжа диафрагмы в данной области (в 50% случаев).
Ещё по теме: Дискомфорт в животе: как выяснить причины?
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз, необходимо провести рентгенологический анализ состояния системы пищеварения. Эзофагоскопия дает наиболее полную картину как в изменениях слизистой пищевода, так и в патологиях смыкания нижнего сфинктера при введении эндоскопа. Рефлюкс можно выявить при рН-метрии, а также пробами с метиленовым синим, когда зонд или эндоскоп фиксируют его проявления.
Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка:
- При 1-й степени диагностируется частичное смыкание подвижной кардии, при глубоком дыхании остаточное зияние не превышает 1/3 диаметра. Наблюдается частая отрыжка воздухом.
- При 2-й степени зияние уже равно половине и более диаметра, частота отрыжки воздухом увеличивается, часто наблюдается пролапс слизистой желудка. Полное зияние сфинктера характеризует
- 3-я степень недостаточности, где уже явно выражены симптомы эзофагита.
Лечение
Как лечить недостаточность кардии, зависит как от ее степени, так и от субъективных причин, ее спровоцировавших.
Если это грыжа, то единственный путь – хирургическая операция по ушиванию ткани.
Если причиной является гастрит, оперативного лечения можно избежать: следует принять меры по лечению исходного заболевания. Для этого существуют следующие рекомендации:
- соблюдать строгую диету, принимать пищу в небольших количествах, но чаще, не есть перед сном,
- утром натощак выпивать стакан теплой воды,
- принимать меры по снижению веса, в т.ч. специальные физические упражнения,
- исключить из рациона острые, жирные блюда, чай, кофе, какао, цитрусовые,
- отказаться от курения и спиртного,
- игнорировать тесную одежду.
Что можно есть при недостаточности кардии желудка, в каждом конкретном случае посоветует врач.
Традиционная медицина обладает широким спектром медикаментозных средств в лечении данного заболевания. После полного обследования индивидуально могут быть назначены лекарства, в зависимости от той или иной стадии болезни. Чем лечить такую болезнь органа в каждом конкретном случае подскажет обследование и лечащий врач. Препараты, рекомендуемые при изжоге – альмагель, смекта. Также существует группа лекарств – паркинетики, сюда входят метоклопрамид, метамол, перинорм, церуглан, реглан. Эти препараты помогают повысить тонус нижнего пищеводного сфинктера и устранить обратный заброс пищи.
Но лекарствами мы только устраняем следствие болезни, а вот здоровый образ жизни, правильно подобранная диета являются основными критериями на пути к выздоровлению.
Загрузка...