Тонзиллит (ангина) - заболевание инфекционного типа, вызываемое различными вирусами, грибками и бактериями. Стафилококки, стрептококки, аденовирусы, пневмококки и другие микроорганизмы вследствие возникновения благоприятных условий приводят к появлению воспаления миндалин. Болезнь очень коварна и настигает чаще детей, чем взрослых. Она может стать причиной множества осложнений, с которыми придется бороться длительное время.
Что может спровоцировать ангину
Болезнетворные вирусы и бактерии могут находиться в организме без вреда для него в ожидании подходящего момента. Им может стать:
Ослабление иммунитета вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, хронического или другого перенесенного заболевания;
Контакт с больным ребенком или взрослым;
Кариес зубов и полипы в носовой полости;
Обострение хронического воспалительного процесса.
Ангина у детей: разновидности
Тонзиллит у ребенка может иметь острый или хронический характер. Острая форма характеризуется развитием на протяжении четырех дней. В этот период на воспаленных миндалинах появляются высыпания патологического типа. Их характер свидетельствует о протекании того или иного заболевания.
Хроническая форма не влечет ярко выраженных изменений на миндалинах, поэтому нередко она принимается за проявление ОРВИ. Острое протекание болезни может плавно и даже незаметно перейти в хроническую форму.
Тяжесть и характер поражения миндалин позволяют выделять несколько форм и типов ангины:
Катаральная;
Лакунарная;
Фолликулярная;
Некротическая;
Фибринозная;
Герпетическая;
Грибковая;
Вирусная;
Бактериальная;
Смешанная.
Основная симптоматика
Острая ангина и обострение хронического тонзиллита часто сопровождаются:
Болью в горле, усиливающейся при глотании;
Першением;
Нарушением аппетита и сна;
Вялостью, быстрой утомляемостью;
Повышением температуры до 39°;
Неприятным запахом изо рта;
Кашлем с отхаркиванием гнойных пробок.
Как лечить ангину: общие принципы
Тонзиллит - одно из самых распространенных заболеваний среди детей, но почему-то многие родители не воспринимают его всерьез и начинают самостоятельное лечение без консультаций с педиатром. Это в корне неправильный подход. Не всегда ангину можно вылечить при помощи полоскания и обильного питья, а купленные «на авось» антибиотики никакого эффекта не дадут.
Для подтверждения диагноза берется мазок из зева, лабораторное исследование которого позволит установить вид возбудителя, спровоцировавшего заболевание. После этого врач назначает соответствующее лечение. Давать антибиотики детям при температуре без подтвержденного диагноза недопустимо.
Родители до приезда врача могут начать полоскание, обеспечить ребенку обильный питьевой режим, дать жаропонижающее. От компрессов, ингаляции и разогревающих мазей в области шеи лучше отказаться, пока не поставлен диагноз, так как эти процедуры строго противопоказаны, например, при гнойной форме.
Антибиотики при ангине: показания к применению
Каждое средство имеет свой спектр действия. Поэтому лучший антибиотик при ангине - это тот, который будет воздействовать на конкретного возбудителя. Зачастую тонзиллит провоцируют стрептококки и стафилококки, с которыми успешно справляются "Аугментин", "Сумамед", "Амоксиклав", "Цефтриаксон", "Амоксициллин". Эти антибиотики, цена которых зависит от формы выпуска, доступны в любых аптеках. Отказ от приема антибиотических средств при тонзиллите может привести к отиту или абсцессу миндалин.
Прием антибиотиков детьми ведет к улучшению состояния уже на третий день. Назначать такие препараты следует, если:
Температура на уровне 38° держится на протяжении нескольких дней и не сбивается;
Присутствуют налет или гнойные фолликулы на миндалинах;
Увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Что следует учесть, выбирая препарат
Выбирая антибиотики при ангине у детей, следует учитывать то, какого возраста ребенок, результаты анализов мочи, крови, мазка из зева. Использование бактериального посева позволит определить инфекцию, а значит, и выбрать ряд препаратов, наиболее эффективно борющихся с конкретным возбудителем. Лечащему врачу обязательно следует сообщить, если какие-либо медикаменты уже принимались.
Чаще всего ангину провоцируют стрептококки, которые очень чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Такие препараты обладают бактерицидными свойствами, имеют низкую токсичность и широкий спектр противомикробного действия.
Довольно часто назначаются макролиды при ангине у детей. Это наименее токсичные антибиотики нового поколения. Обладают бактериостатическим действием. Справляются с атипичными микробактериями и грамположительными коками.
Антибиотики группы цефалоспоринов являются высокоэффективными в борьбе с гнойной ангиной. Различают 4 поколения препаратов этой группы. Имеют структурное сходство с пенициллином.
Антибиотики для детей: названия
Какие препараты наиболее популярны? Зачастую применяются следующие антибиотики при ангине у детей:
Инъекционное лечение ангины антибиотиками у детей рекомендуется применять лишь в крайних случаях, когда есть угроза жизни, или при нетипичных, странных симптомах. Антибиотиков в виде ректальных свечей не производят. Можно смешать препарат с небольшим количеством пищи, которую любит малыш, например, вареньем или джемом. Когда покупаете антибиотики, цена не должна быть главным ориентиром. Смотреть в первую очередь следует на назначение лечащего врача.
Как принимать
Антибиотики при ангине у детей принимаются исходя из веса пациента и тяжести состояния. В инструкции, с которой следует обязательно внимательно ознакомиться, описаны правила приема лекарств. Одни следует принимать до еды, другие - после или независимо от еды в строго определенное время.
Любые антибиотики следует использовать курсом от пяти до десяти дней. Если улучшения состояния ребенка не наблюдается после 48 часов применения препарата, то он может быть заменен на другой.
Прекращать прием после улучшения состояния нельзя. Следует окончить курс лечения для полного уничтожения возбудителя инфекции и для того, чтобы обезопасить ребенка от рецидивов.
Груднички: особенности терапии
Местные способы лечения в случае с грудными детьми не применяются, несмотря на то, что процесс выздоровления очень ускоряется. Основной упор делается на общую терапию. Антибиотики, если они назначаются, применяются парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта. Малыши это воспринимают достаточно тяжело. Детям до двух лет при лечении ангины следует соблюдать постельный режим, обеспечить щадящий режим питания, увеличить питье теплых напитков с отварами трав.
Последствия применения
Правильно назначенный антибиотик и соблюдение дозировки оградят и малыша, и маму от неприятных последствий. Но все же при лечении гнойного тонзиллита могут появиться кожные высыпания. Тогда следует начать прием антигистаминных препаратов вроде "Супрастина" или "Тавегила". "Линекс" и "Биовестин" восстановят микрофлору кишечника при дисбактериозе.
Можно ли защититься от тонзиллита
Ангина надолго выбивает из колеи как взрослых, так и детей, поэтому лучше эту болезнь предупреждать. Что для этого нужно делать?
- Правильное полноценное питание с полным набором витаминов и минералов - это главное условие для профилактики любого заболевания. А посоветовавшись с терапевтом, можно подобрать хороший витаминный курс.
- Закаливание.
- Активный образ жизни.
- Гигиена. Особенно это касается полости рта - не должно быть зубов, пораженных кариесом.
Тонзиллит - очень коварное заболевание, может быстро исчезнуть, а потом вернуться и возобновиться с удвоенной силой. Антибиотики при ангине у детей - это надежная и эффективная терапия, которая поможет избежать неблагоприятных последствий болезни.
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа . Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия .
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Таблетки
Гранулы для приготовления суспензии.
С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.
С 4 до 12 лет – в форме таблеток.
С 12 лет – в капсулах.
Около 100 рублей
«Аугментин»
Таблетки
Суспензия
Вещество для инъекций
С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.
Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.
В пределах 200-250 рублей
Таблетки растворимые различной дозировки
С рождения.
В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.
«Бициллин»
Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций
С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.
В пределах 550 -600 рублей.
«Грамокс»
С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.
В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
«Эритромицин»
Таблетки
Мазь наружная.
Сухой порошок для инъекций.
С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.
В пределах 100 рублей.
Таблетки
С 12 лет и старше
Порошок для приготовления суспензий.
Таблетки
Сухое вещество для инъекций
С полугода в форме суспензии.
Около 100 рублей
Таблетки
Порошок для инъекций
Порошок для приготовления суспензии
С 6 месяцев.
Таблетированная форма – с 5 -6 лет
От 400 рублей
«Спирамицин»
Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.
Таблетки – детям с 6 лет.
Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.
От 200 рублей
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ », «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт », «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Воспалительные процессы в ротоглотке часто сопровождают малышей в период их роста. Дети от 3 лет до 15 регулярно болеют простудными недугами. Каждый родитель интересуется, чем лучше лечить малыша, чтоб болезнь быстро отступила. В ход идут различные препараты, детские антибиотики при ангине являются наиболее популярными. Какими антибактериальными препаратами лучше лечить чадо, будет приведено в статье.
Когда малыш болен, симптомы напоминают тонзиллит, не стоит сразу мчаться в аптеку за покупкой сильнодействующих средств. Медикаменты, употребляемые без назначения доктора, могут быть неэффективными. Первым делом, следует вызвать врача. Специалист проведет осмотр ребенка, назначит соответствующее лечение. Клинические признаки тонзиллита порой сопровождают человека при ОРЗ, гриппе, их легко спутать с рядом простудных заболеваний.
Ангина провоцируется патогенными грибами либо вирусами.
Для излечения такой болезни, используют противогрибковые и антивирусные медикаменты. Тип лекарств зависит от возбудителя патологии. К примеру, когда болезнь вызвана стафилококками, лечение антибиотиками необходимо, а когда недуг спровоцирован вирусами, следует бороться с заболеванием с помощью противовирусных средств.
Когда следует принимать антибиотики при ангине у детей:
- при гипертермии, когда температура поднимается выше 38 градусов;
- наблюдается присутствие налета на миндалинах;
- при увеличении шейных либо подчелюстных лимфатических узлов.
Антибиотики при гнойной ангине у детей также необходимы. Они помогают не допустить появление абсцессов в горле. Такое явление происходит из-за гнойных наростов на миндалинах, которые образуются в период развития патологии. Процесс необходимо остановить, чтобы избежать осложнений и сильных болей. Детям при ангине антибиотик способен давать некоторые побочные эффекты, в виде тошноты и головокружения. Чтобы избежать пагубного влияния на желудок, врачи назначают одновременно энтеросорбенты, прибиотики.
Группы антибиотиков для лечения ангины у детей
При тонзиллите, чаще всего малышам выписывают пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Перед назначением антибактериальных средств, ребенок должен сдать ряд анализов. Необходимо выявить возбудитель болезни, так определить, нет ли у младенца аллергии на ряд лекарственных медикаментов. При выборе лечебного средства при тонзиллите, предпочтение обычно отдают пенициллинам. Они наиболее быстро борются со стрептококками, легко переносятся малышами.
Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?
- Антибактериальные средства первого ряда – «Амоксициллин».
- Если у малыша отмечается хроническое течение тонзиллита, выписывают к приему «Амоксиклав », «Аугментин », «Экоклав».
- В случае, когда у младенца аллергия на антибактериальные средства пенициллиновой группы, применяют макролиды, к примеру, «Сумамед », «Азитрокс», «Макропен».
- Крайне редко выписывают цефалоспорины, так как данные медикаменты считаются альтернативными после вышеперечисленных групп. К таким относят «Цефалоксин», «Супракс », «Зиннат».
Лечиться антибактериальными препаратами необходимо не дольше 10 дней. Для «Сумамеда» достаточно 5 дней, поскольку лекарство обладает пролонгированным воздействием. Результат после употребления антибактериальных средств будет заметен спустя три дня. Врач определяет эффективность медикамента после осмотра ротоглотки.
Список антибиотики при ангине может расширяться, в зависимости от степени выраженности симптомов, течения заболевания. Если доктор выписывает пациенту при бактериальном тонзиллите противомикробные средства, такие, как «Бактрим», «Бисептол», важно знать, что на сегодняшний день, у бактерий выработалась устойчивость к данным лекарствам. Данные медикаменты не дадут результата, необходимо подбирать другое средство.
Пенициллины
Ряд таких антибактериальных препаратов широко применяется для лечения тонзиллита у детей. Наиболее часто назначают такие средства, как «Амоксициллин ». Данный антибиотик детям от ангины необходимо применять в соответствии с дозировкой, установленной лечащим врачом. В случае грамотного употребления средства, удастся погасить очаг воспаления спустя неделю с момента начала лечения. При ангине детям антибиотик часто совмещается с рядом других аптечных средств, для усиления эффекта от терапии.
Цефалоспорины
Группа антибактериальных средств назначается в случае, когда другие средства схожего механизма действия противопоказаны больному. Лекарства практически не дают побочных эффектов, в отличие от других групп антибиотиков, что является их преимуществом. Возбудители тонзиллита менее устойчивы к цефалоспоринам.
- К подобным лекарствам относят «Цефтриаксон ». Данное средство выпускается в форме порошка для изготовления суспензий. Принимается медикамент инъекционным методом, дозировку устанавливает доктор. При почечной либо печеночной патологии, употреблять это средство нельзя. Лекарство назначается новорожденным, возраста более 2 недель.
- «Роцефин». Этот препарат является аналогом «Цефтриаксона». Выпускается медикамент в виде порошка. Разрешается к использованию детям старше 2 недель, дозировку назначает доктор. Противопоказано средство при желтухе у новорожденных, недоношенным детям также нельзя лечиться этим антибиотиком.
- «Супракс». Средство производится в виде капсул, действует бактерицидно. Назначается препарат детям старше 6 месяцев. Нельзя лечиться таким препаратом при наличии проблем с печенью, почками.
Антибиотик при ангине ребенку 10 лет применяется как в виде инъекций (для быстрого эффекта), так и в форме таблеток. Лекарственные препараты группы цефалоспорин редко назначаются пациентам, но их польза не уступает аналогичным средствам.
Фторхинолы
Группа средств оказывает широкое влияние на патогенные микроорганизмы. Они не являются антибиотиками, поскольку данные медикаменты изготавливают химическим путем.
Какое влияние фторхинолы оказывают на организм?
- Бактерицидный эффект. Они препятствуют развитию и размножению бактерий.
- Высокая биодоступность, действующие компоненты легко усваиваются организмом, лекарство дает высокий терапевтический эффект.
- Длительная эффективность. Нет необходимости принимать лекарства более 2 раз в день.
- Практически отсутствуют побочные явления.
Фторхинолы часто назначаются малышам и взрослым, которым нельзя употреблять антибактериальные средства в силу индивидуальной особенности организма. Антибиотики от ангины детям считаются агрессивным методом лечения тонзиллита, при возможности, их не назначают. Фторхинолы считаются самыми безопасными средствами бактерицидного воздействия. Не смотря на преимущества данных медикаментов, к ним существует ряд противопоказаний:
- детям до 2 лет не рекомендуется принимать эти средства;
- период вынашивания плода, лактации;
- при атеросклерозе;
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Список противопоказаний способен увеличиваться, в зависимости от исходного состояния здоровья ребенка.
Список популярных фторхинолов.
- «Ципрофлоксацин». Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой. Разрешается к употреблению детям от 1 года (после консультации с врачом). Дозировка устанавливается лечащим доктором.
- «Норфлоксацин». Лекарство производится в форме таблеток, укрытых оболочкой. Средство легко усваивается организмом, показано при острых либо хронических патологиях. Разрешается к приему детям младше 18 лет в случае необходимости, принимают лекарство 2 раза в сутки.
Данные средства эффективны при острых симптомах тонзиллита, они дают быстрый результат. Фторхинолы часто назначают при рецидивах ангины у детей и взрослых.
Макролиды
Препараты антибактериального воздействия, принадлежащие к данной группе, содержат в себе маркоцикличиское лактонное кольцо, эффективно борются со стрептококками, уничтожают микоплазмы и хламидии. Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибактериальных препаратов. Такие антибиотики оказывают бактериостатическое воздействие, устраняют пневмококки, БГСА. Оказывают противовоспалительный, иммуностимулирующий эффект.
Популярные антибиотики группы макролидов для лечения тонзиллита у детей.
- «Азакс». Выпускается препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой. В основе средства лежит азитромицин, крохмал. «Азакс» выписывают детям, которые весят более 45 килограмм. Дозировку устанавливает лечащий врач.
- «Мидекамицин». Препарат выпускается в виде таблеток для изготовления суспензий. Для лечения тонзиллита детям назначают принимать лекарство каждые 8 часов, дозировку устанавливает доктор.
От 2 лет антибиотик при ангине у детей, принадлежащий группе макролидов, часто назначается в случае наличия у малыша противопоказаний к приему цефалоспорин, пенициллинов. Такие антибактериальные средства эффективно борются с клиническими признаками недуга.
Какой антибиотик лучше при ангине ребенку
Доктор Комаровский полагает, что лечение тонзиллита у детей с помощью антибиотиков должно осуществляться по определенной схеме.
- Профессор утверждает, что нельзя использовать антибактериальные средства в качестве профилактических мер, что советуют многие врачи. Препараты оказывают пагубное влияние на детский организм, использовать их нужно строго по назначению.
- Нельзя принимать антибактериальные медикаменты, предназначенные для системного приема место, в виде капель в нос, мазей. Подобное применение актуально только в случае гнойного конъюнктивита.
- Самостоятельно прекращение антибактериального курса. Как правило, родители прекращают давать малышу антибиотики, когда его состояние немного улучшилось, спала температура, клинические признаки ослабились. Такие действия совершать нельзя, отменять прием антибактериальных средств должен только врач.
- Повторное использование одного и того же антибактериального медикамента при аналогичной патологии. Любое повторное применение антибиотика увеличивает риск возникновения аллергии.
- Самостоятельное установление дозировки, правил лечения также негативно отражаются на организме ребенка. Лекарство нужно употреблять 2-4 раза в день, препараты не следует запивать чаем, молоком, только водой.
Комаровский при ангине у детей антибиотики считает актуальным методом борьбы с патологией, но только в случае грамотного использования данных средств. Врач полагает, что антибактериальные медикаменты разрешается употреблять только в лечебных целях, не дольше 10 дней, чтобы возбудители болезни не выработали иммунитет к компонентам средства. Антибиотик от ангины для детей выписывается строго по показаниям, дополняется народными либо физиотерапевтическими методами лечения для усиления результата.
Клацид
Данное средство выпускается в форме гранул, готовых суспензий с ароматом фруктов. Медикамент «Клацид» оказывает противомикробное воздействие, является антибиотиком группы макролидов, изготовленный полусинтетическим путем. В состав препарата входит стеарат магния, лимонная кислота, основным действующим вещество является кларитромицин. Наиболее удобной формой к применению этого лекарства считается суспензия. Антибиотик от ангины для детей «Клацид» употребляют по 1-й таблетке во время приема пищи, один раз в день. Пациентам, страдающим проблемами с почками и печенью – необходимо употреблять лекарство с осторожностью.
Амоксициллин
«Амоксициллино» — полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Это антибактериальное средство обладает широким спектром воздействия, оказывает мощное противомикробное влияние на организм. Лекарство противопоказано при чувствительности к пенициллинам, беременным женщинам назначают средство редко. Выпускается препарат в форме таблеток, капсул, суспензии для приема вовнутрь, раствора для уколов. Действующим компонентом выступает амоксициллин. Малыши обычно легко переносят данные антибиотики. Для детей при ангине суспензия назначается довольно часто, а малышам старше 6 лет разрешается принимать лекарство в форме таблеток. В отличие от «Ампициллина», «Амоксициллин» обладает более высокой доступностью, легче усваивается при пероральном приеме. Разрешается к применению малышам старше 1 месяца. Курс лечение таким средствам не должен длиться дольше 10 дней.
- «Амоксициллин/Клавуланат» является современным медикаментом пенициллиновой группы, устойчивый к бета-лактамазе бактерий. Средство легко усваивается при пероральном употреблении.
- «Ампициллин/Сульбактам». Данное лекарство оказывает расширенный спектр действий, также легко усваивается как взрослым, так и детским организмом.
Этот антибиотик заслужил множество хвалебных отзывов, поскольку средство эффективно убивает в организме всю патогенную микрофлору, к тому же, без особого токсического влияния.
Амоксиклав
Это средство включает в свой состав амоксицилин, клавулановую кислоту. Выпускается препарат в форме суспензий, порошок имеет желтоватый оттенок. Медикамент оказывает антибактериальное воздействие, это антибиотик полусинтетического состава. Лекарственное средство «Амоксиклав» относится к группе пенициллиновых лекарств. Разрешается к применению детям, которые весят более 40 килограмм. Курс лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, также врач устанавливает необходимую дозировку.
Сумамед
В основу препарата входят азитромицин и ряд вспомогательных компонентов. Выпускается средство в форме капсул, обладает высоким антибактериальным воздействием. Лекарственное средство «Сумамед» относится к ряду макролидов. Медикамент нельзя использовать людям с индивидуальной непереносимостью азитромицина, ериторомицина и любого другого компонента средства. В редких случаях проявляются побочные эффекты в виде аллергических реакций, ухудшения общего самочувствия. В период беременности и кормления, препарат можно использовать только по назначению врача, в случае острой необходимости. Лекарственные компоненты препарата способны оказать негативный эффект на плод. Дозировку устанавливает лечащий врач, как правило, медикамент нужно употреблять 1 раз в сутки, лечение длится три дня. Лекарство «Сумамед» можно использовать в лечебных целях детям с массой тела не менее 45 килограмм.
Флемоклав солютаб
Лекарственное средство относится к группе менициллинов. комбинированных с ингибаторами бета-лактамаз. Средство обладает антибактериальным воздействием, в его основе лежат амоксицилин, клавулановая кислота и ряд вспомогательных компонентов. Выпускается антибиотик в форме таблеток. Разрешается к употреблению детям от 3 месяцев, массой тела не менее 25 килограмм. У пациентов преклонного возраста могут появиться проблемы в работе почек, печени, поэтому, врач назначает вспомогательные средства одновременно с данным антибиотиком. В период беременности и кормления грудью, не рекомендуется лечиться этим лекарством, только в случае острой необходимости.
Противопоказания к применению антибиотиков при лечении детей
Главной функцией антибактериальных средств является борьба с патогенными микроорганизмами, возбудившими болезнь. В современной медицине все больше предпочтений отдается альтернативным методам лечения. Доктора выписывают пациентам антибиотики только в случае острой необходимости, когда более щадящие препараты не справляются с болезнью.
Выделяется несколько групп больных, на которых антибактериальные средства оказывают пагубное влияние.
- Беременность. Такое состояние организма женщины является противопоказанием в ряде случаев, особо опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности. В случае развития у будущей матери пневмонии, употребление антибактериальных препаратов обязательно.
- Лактация. Данное противопоказание не является абсолютным, поскольку многие группы антибиотиков назначаются в связи с послеродовыми осложнениями. В период лечения такими средствами, стоит прекратить грудное вскармливание.
- Больные, страдающие печеночной либо почечной недостаточностью. В случае наличия хронических патологий, употребление антибактериальных средств может усугубить положение.
Следует отметить, что люди, регулярно употребляющие спиртные напитки, рискуют получить ряд осложнений после лечения антибактериальными средствами. Антибиотики и алкоголь совершенно не совместимы. При употреблении спиртных напитков в комбинации с антибактериальными медикаментами, есть риск проявления тошноты, одышки, судорог, рвоты. В медицинской практике отмечались случаи, когда употребление антибиотиков с алкоголем влекло за собой летальный исход.
Правила применения антибиотиков
Антибактериальные средства оказывают мощное воздействие на организм, они убивают патогенные микроорганизмы, но и наносят небольшой вред здоровью. Чтобы не допустить осложнений после лечения антибактериальными медикаментами, нужно соблюдать правила.
- Антибиотики необходимо употреблять строго по показаниям.
- Впервые дни лечения антибактериальной терапией применяются лекарства широкого спектра действия, а во второй – те, к которым чувствителен возбудитель патологии.
- Результативность антибиотика определяется спустя три дня с момента начала лечения. Если никаких улучшений не произошло – следует сменить препарат на другой.
- Принимать антибактериальное снадобье нужно по часам, в одно и тоже время, в период поглощения пищи.
- Вместе с данными средствами, необходимо употреблять препараты симптоматического действия.
Данные правила помогут успешно излечиться от болезни с помощью антибиотиков. Строгое соблюдение вышеупомянутых рекомендаций позволит быстро устранить патологию.
Какой антибиотик лучше при ангине ребёнку? Этот вопрос беспокоит многих мам, особенно тех, дети которых склонны к частым инфекционно-воспалительным заболеваниям ЛОР-органов. Сразу стоит отметить, что назначение лечения осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае и рекомендовать какой-нибудь один лекарственный препарат было бы крайне опрометчиво и нецелесообразно. В этой статье мы рассмотрим наиболее часто применяемые антибиотики от ангины для детей.
Установлено, что наиболее частым возбудителем острого инфекционного воспаления нёбных миндалин, которое ещё называют тонзиллитом или ангиной, являются стрептококки. Поэтому, как правило, при обоснованном подозрении на тонзиллит без наличия результатов бактериологического исследования сначала назначают те лекарства, к которым чувствительны стрептококки. Применение антибиотиков при ангине у ребёнка независимо от возраста (например, 2 года или 6 лет) помогает:
- Предотвратить возникновение ревматической лихорадки.
- Не допустить появление различного рода гнойных осложнений.
- Более быстрее ликвидировать клинические симптомы болезни.
- Предупредить распространение инфекции.
Главная цель антибактериальной терапии заключается в полном уничтожении возбудителя болезни. В основном курс лечения длится не менее 10 суток. Преждевременное прерывание применение лекарственных препаратов крайне нежелательно. Список основных антибиотиков для детей при ангине:
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Цефадроксил.
- Цефотаксим.
- Азитромицин.
- Спирамицин.
- Кларитромицин.
- Рокситромицин.
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
Только после тщательного клинического обследования квалифицированный специалист может определить, какие антибиотики принимать при ангине у детей.
Порядок назначения препаратов
В большинстве случаев отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам. Эти антибиотики от ангины у детей являются препаратами выбора, поскольку стрептококки проявляют высокую чувствительность к ним. Ко всему прочему, пенициллины и цефалоспорины – это единственная группа антибактериальных средств, к которой у основных возбудителей тонзиллита не развивается резистентность (устойчивость).
Однако, когда отмечается аллергическая реакция на вышеуказанные препараты, применяют макролиды. Довольно-таки часто задействуют Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин и др. В то же время наличие непереносимости к макролидам вынуждает доктора перейти на линкозамиды. Обычно используют Линкомицин или Клиндамицин. Что касается тетрациклинов и сульфаниламидов, то их использовать не рекомендуется из-за низкой эффективности. Как показывает клиническая практика, они не обеспечивают полного уничтожения стрептококков.
Амоксициллин
На сегодняшний день в лечении инфекционного воспаления нёбных миндалин активно применяется амоксициллин, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает высоким уровнем биодоступности, достигающим 93%, что делает этот препарат достаточно эффективным. Во время терапии малыш может есть и пить в любое время, поскольку приём пищи никоим образом не сказывается на фармакологических свойствах амоксициллина.
Для детей 2 лет и младше дозировку антибиотика при ангине рассчитывают из расчёта миллиграмм действующего вещества на килограмм массы тела. Как правило, лекарство переносится хорошо, но бывают побочные реакции. С какими нежелательными эффектами можно столкнуться в процессе лечения амоксициллином:
- Диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, потерей аппетита, поносом и т. д.).
- Головными болями.
- Беспокойством, возбуждением, изменением поведения.
- Нарушением сна.
- Изменением показателей крови (анемией, уменьшением количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышением числа эозинофилов).
- Учащённым сердцебиением.
- Дисбактериозом.
Наличие аллергического диатеза, бронхиальной астмы, поллиноза, лимфолейкозе, серьёзных заболеваний пищеварительной системы, почечной недостаточности является ограничением к применению. Ребёнку с повышенной чувствительностью к этой группе антибактериальных средств и/или инфекционным мононуклеозом амоксициллин противопоказан.
При его назначении необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которое детально расписано в официальной инструкции к применению. В случае несоблюдения прописанного режима антибактериальной терапии возможно появление симптомов передозировки, которая сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Лечение подобного состояния сводится к промыванию желудка, приёму современных сорбентов, таких как Сорбекс, и коррекции водно-солевого баланса в организме.
Согласно стандартным клиническим протоколам, лечение стрептококковой должно длиться не менее 10 суток. Кроме того, после ликвидации клинических симптомов заболевания рекомендуют продолжить применение препарата ещё в течение 2-3 дней.
Если вы не знаете, что назначают при ангине детям, обратить к врачу-отоларингологу.
Цефадроксил
Также как и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины широко используются для лечения острого тонзиллита. Одним из представителей этой группы антибактериальных средств является цефадроксил, обладающий бактерицидным действием в отношении патогенной микрофлоры. Терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 12 часов. Противопоказан при повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины). Среди побочных реакций возможно появление:
- Тошноты, рвоты, поноса.
- Функциональных нарушений со стороны почек.
- Дисбактериоза.
- Псевдомембранозного колита.
- Аллергических проявлений (зуда, покраснения кожи, отёка Квинке и др.).
Отмечается лекарственное взаимодействие цефадроксила с другими препаратами. Усиливает действие антибактериальных средств, проявляющих бактерицидные свойства, и ослабляет бактериостатические лекарства. При одновременном использовании с полимиксинами и аминогликозидами повышается негативное воздействие на почки (нефротоксичность). В аптечных сетях доступен под торговыми названиями Дурацеф и Биодроксил.
При лечении детей антибиотики должны быть не только эффективными, но и достаточно безопасными.
Кларитромицин
Если у ребёнка наблюдается аллергия на β-лактамные препараты, применяют антибиотики из группы макролидов. С острым воспалением нёбных миндалин успешно может справиться кларитромицин. К нему проявляют чувствительность большинство штаммов стрептококков.
Бактерицидная концентрация кларитромицина достигается уже через 2-4 часа после применения лекарства, что обеспечивает быстрое уменьшение клинических проявлений заболевания и улучшение состояния.
Благодаря новой форме препарата с пролонгированным действием его рекомендуется назначать только 1 раз в сутки. Это существенно облегчает проведение антибактериальной терапии. Кроме того, лекарство доступно в виде суспензии, что даёт возможность его применять у совсем маленьких пациентов (с 6-ти месячного возраста). Клиническая эффективность кларитромицина доказана на практике, и он считается препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики.
Имеются подтверждённые данные, что приём пищи может замедлять процесс всасывания, но при этом существенно не влияет на уровень биодоступности. Побочные реакции аналогичны таковым, как для цефалоспоринов. Во избежание серьёзных осложнений комбинировать Цизаприд, Пимозид и Терфенадин с кларитромицином категорически нельзя. Дозировка препарата определяется врачом с учётом степени тяжести патологии и возраста пациента. Как правило, продолжительность терапевтического курса должна быть не менее 10 суток.
В случае неправильного приёма кларитромицина, возможно развитие передозировки, которая обычно сопровождается:
- Проблемами со стороны пищеварительной системы (тошнотой, рвотой, снижением аппетита, поносом и др.).
- Головными болями.
- Нарушением сознания.
При таких ситуациях необходимо промыть желудок, принять сорбенты (например, Сорбекс) и провести симптоматическую терапию. На сегодняшний день в аптечных сетях вы найдёте достаточно много препаратов с различными торговыми названиями, содержащих действующее вещество кларитромицин. Наиболее популярными считаются:
- Арвицин.
- Бактикап.
- Зимбактар.
- Киспар.
- Клабакс.
- Кларицин.
Названия антибиотиков, которые назначают при ангине у детей, можно всегда уточнить у фармацевта или лечащего врача.
Рокситромицин
Ещё одним представителем группы макролидов, применяемым для лечения острого тонзиллита, является рокситромицин. Для него характерны бактериостатические свойства, блокирующие рост и размножение патогенной микрофлоры. Всасывание препарата в пищеварительном тракте происходит быстро. Уровень биодоступности колеблется в пределах 50%. Может вводиться детям, начиная с 2-х месячного возраста.
Ограничен к применению у пациентов, имеющих серьёзные функциональные нарушения работы печени. Возможные побочные реакции:
- Ребёнка может тошнить.
- Появляется рвота.
- Снижается аппетит.
- Беспокоит болезненность в животе.
- Жалобы на головные боли, быструю утомляемость и слабость.
- Может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда, покраснения кожи, экземы, отёка Квинке и др.
- Иногда развивается дисбактериоз кишечника.
Перед назначением рокситромицина рекомендуется уточнить информацию о лекарственном взаимодействии с другими препаратами, которая указана в официальной инструкции по применению. В настоящее время лекарств с действующим веществом рокситромицин выпускается достаточно много. Его производством занимаются как зарубежные, так и отечественные фармкомпании. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 130 рублей. Какие препараты пользуются наибольшей популярностью:
- Рулид.
- Роксигексал.
- Брилид.
- Рулицин.
- Роксимизан.
- Роксилор.
- Элрокс.
Найти полный список названий антибиотиков, которые назначают ребёнку при ангине, можно найти в любом фармацевтическом справочнике лекарственных препаратов.
Линкомицин
Когда у пациента с острым воспалением нёбных миндалин имеется повышенная чувствительность к макролидам (кларитромицин, рокситромицин), применяют антибактериальные препараты из группы линкозамиды. Бактериостатическим действием для патогенных микроорганизмов, и в частности, стрептококков, обладает линкомицин. Уровень биодоступности существенно снижается при приёме препарата сразу после еды. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2-3 часа после введения лекарства.
Противопоказаниями к применению линкомицина считается аллергия на линкозамиды, тяжёлые нарушения работы почек и/или печени. Детям можно назначать с 2-х месячного возраста. С осторожностью включают его в терапевтический курс при наличии грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. К побочным эффектам относят:
- Появление тошноты, рвоты, поноса и других проблем со стороны пищеварительной системы.
- Снижение показателей крови (лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов). Изменения в анализах крови носят обратимый характер.
- Слабость и утомляемость.
- Головные боли.
- Падение кровяного давления.
- Развитие аллергических реакций в виде покраснений кожи, ощущения зуда, дерматита и др.
В большинстве случаев побочные реакции встречаются нечасто. Одновременный приём с аминогликозидами усиливает бактериостатический эффект обоих лекарственных препаратов. Не рекомендуется комбинировать с бактерицидными антибиотиками, которые непосредственно уничтожают патогенную микрофлору, поскольку значительно снижается эффективность. Стоимость упаковки капсул Линкомицина отечественного производства не превышает 120 рублей.
Если антибиотики детям при ангине не помогают, назначают новый курс лечения, меняя лекарственные препараты на более сильные.
Перечень детских антибиотиков при ангине постоянно обновляется и дополняется новыми лекарственными препаратами.
Критерии эффективности антибиотикотерапии
Адекватно назначенное лечение даёт результаты уже в первые 2-3 суток. Какие выделяют критерии эффективности антибактериальной терапии:
- Заметное снижение клинических проявлений заболеваний (например, нормализация температуры, уменьшение налёта на нёбных миндалинах и т. д.).
- Существенное улучшение состояние ребёнка.
- Отсутствие серьёзных осложнений.
Стоит отметить, что немало родителей, заметив клиническое улучшение у малыша, прекращают применение антибиотиков. Например, до шести дней принимали препараты и остановились, когда был назначен 10-дневный курс лечения. Это весьма ошибочная тактика. При ангине антибиотик надо применять в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Преждевременное прекращение антибиотикотерапии способствует развитию рецидива заболевания или переходу в хроническую форму.
Кроме того, родители должны следить за каждым приёмом препаратов. Отмечено, что применение лекарств детьми в отсутствии контроля довольно-таки часто носит нерегулярный характер, что несомненно отражается на эффективности антибиотикотерапии.
Следует помнить, что антибиотики при ангине у детей можно принимать только по назначению доктора.
Целью лечения при острых тонзиллитах является устранение проявлений острого воспаления в небных миндалинах, эрадикация возбудителя, профилактика общих и местных осложнений, а также предотвращение перехода болезни в хроническую форму.
Антибиотики при ангине у детей и взрослых служат единственным этиотропным методом лечения.
Своевременно назначенная и правильно подобранная противомикробная терапия способствует быстрому выздоровлению и сведению к минимуму риска формирования приобретённых пороков сердца.
Антибиотики при ангине у детей: названия
- На лёгкое течение заболевания применяют ингибиторозащищённые пенициллины. Наиболее эффективно использование комбинации Амоксициллина ® с клавулановой кислотой.
В российских аптеках встречается под торговыми названиями:
- Аугментин ® ;
- Арлет ® ;
- Амоксиклав ® ;
- Медоклав ® ;
- Ранклав ® ;
- При среднетяжёлых и тяжёлых формах показано назначение цефалоспоринов.
Перорально (в виде таблеток и суспензий) используются:
- Цефуроксима-аксетил ® (Зиннат ®);
- Цефаклор ® (Верцеф ® , Тарацеф ® , Альфацет ®);
- Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф ® , Панцеф ® , Иксим Люпин ®);
- Цефтибутен ® (Цедекс ®)
Из парентеральных цефалоспоринов применяют инъекции:
- Цефазолина ® ;
- Цефотаксима ® ;
- Цефтриаксона ® ;
- Цефоперазона ® ;
- Цефтазидима ® ;
- Цефоперазона/сульбактама ® ;
- Цефепима ® .
Антибиотики при ангине у детей в суспензии
Панклав ®
Проявляет широкую противомикробную активность, за счёт наличия комбинации амоксициллин + клавулановая кислота ® .
Бактерицидное действие объясняется способностью Амоксициллина ® угнетать процесс синтезирования опорных полимеров микробной стенки. Комбинация с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой к-той) обеспечивает устойчивость к ферментам бактерий, способствуя расширению спектра влияния на болезнетворную флору.
Побочные эффекты от лечения:
- диарея, вызванная употреблением противомикробных ср-тв и псевдомемранозный колит;
- повышение уровней печеночных трансаминаз;
- застой желчи;
- желтуха;
- гепатит;
- аллергические реакции;
- дисбактериоз, кандидоз;
- суперинфекция;
- нарушение свертываемости крови.
Дозировка
Расчет применяемой дозы ведется по Амоксициллину ® . Детям старше двенадцати лет назначают по 0.25 грамма препарата три раза в день. При тяжелых инфекциях возможно увеличение до 0.5 грамма каждые 8-мь часов.
Необходимо помнить, что любой детский антибиотик при ангинах и др. бактериальных заболеваниях, для малышей 12 лет, должен использоваться в виде суспензий.
Маленьким пациентам от 7-ми до 12-ти лет показан приём по 0.25 г каждые восемь часов. С 2-х до 7-ми лет назначают по 0.125 г каждые 8-мь часов. Младше 2-х лет, но более девяти месяцев, применяют по 62.5 миллиграмма трижды в день.
При расчёте дозировок по массе тела, Панклав ® назначают от двадцати пяти до 45 мг/кг, разделяя на два приёма.
Минимальный курс составляет семь дней, максимальный – десять.
Противопоказания для назначения:
- аллерг. реакции на бета-лактамы или индивидуальная гиперчувствительность на компоненты ср-ва;
- нарушение работы печени;
- холестатическая желтуха;
- печеночная недостаточность;
- тяжёлые заболевания почек и почечная недостаточность;
- период обострения и клинико-лабораторных проявлений хронического носительства цитомегало- и ЭБВ инфекций, а также инфекционный мононуклеоз;
- для таблетированной формы, противопоказанием является масса менее сорока килограмм и возраст до двенадцати лет;
- колиты и диареи, вызванные приёмом противомикробных средств в анамнезе.
Особенности терапии Панклавом ® и лекарственные взаимодействия
При расчёте дозировок необходимо помнить, что одна таблетка по 0.25 и 0.5 (содержание Амоксициллина ®) вмещает одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 миллиграмм. Поэтому одну таблетку по 0.5 грамм нельзя заменять двумя по 0.25 грамм.
Чтобы снизить вероятность осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, Панклав ® рекомендовано принимать во время еды. Для предупреждения возникновения кристаллурии, необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.
Не назначается вместе с антациднами и слабительными, временной промежуток между приёмом этих лекарственных средств и антиб. должен составлять около двух часов. Также, не совмещается с препаратами глюкозамина и аминогликозидами, ввиду ослабления бактерицидного действия Амоксициллина ® .
Проявляет выраженный антагонизм с макролидами, хлорамфинеколом, линкозамидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Обладает синергическим действием в комбинации с цефалоспоринами и аминогликозидами, при соблюдении временного промежутка между приёмом.
При использовании у лиц, принимающих пероральные эстрогеносодержащие контрацептивы с целью остановки маточного кровотечения, возможно возобновление кровопотери.
Аугментин ®
Другой эффективный антибиотик от ангины в суспензии для детей, сочетающий Амоксициллин с клавулановой кислотой ® , является .
Ограничения к его использованию те же, что и у Панклава ® , плюс:
- порошок для изготовления суспензий не назначается больным с фенилкетонурией и деткам до трёх месяцев;
- для пациентов младше двенадцати лет не применяют таблетки с содержанием Амоксициллина ® 0.25, 0.5 и 0.875 грамм.
Другие противомикробные препараты
Антибиотики при ангине у детей цефалоспоринового ряда обладают высокой эффективностью и низкой частотой осложнений от применения.
Панцеф ®
Основным действующим компонентом препарата является Цефиксим ® . Это антибактериальное средство, принадлежащее к цефалоспоринам третьего поколения.
Антибиотик проявляет выраженное бактерицидное влияние, вследствие нарушения ингибирования процесса синтезирования компонентов бактериальной стенки и разрушения клеточной мембраны.
Обладает широким диапазоном влияния, включающим стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, сальмонеллу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу и возбудителя гонореи. Не эффективен при стафилококковых инфекциях. Также не действует на листерии, энтерококк и энтеробактер.
Ограничения к применению:
- индивид. непереносимость компонентов лекарства;
- тяжёлые нарушения функции почек;
- антибиотикоассоциированные диареи и воспаление толстого кишечника в анамнезе;
- возраст пациента, младше шести месяцев — для суспензии, и менее двенадцати лет — для таблетированной формы.
Побочные эффекты:
- нарушение работы ЖКТ;
- аллергические реакции;
- подъем трансаминаз печени в биохим. анализе крови;
- диарея, ассоциированная приёмом антибиотиков;
- дисбактериоз кишечника и кандидозы слизистых оболочек полости рта и влагалища;
- интерстициальный нефрит;
- гемолитическая анемия;
- снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.
Расчёт дозировок Панцеф ®
Для пациентов старше двенадцати лет и весом более пятидесяти килограмм, показан приём по двести миллиграмм средства каждые 12 часов.
Больным, с массой менее 50-ти килограмм, назначают препарат из расчёта от трёх до девяти миллиграмм на килограмм. При необходимости дозировку можно увеличить до 12 мг/кг (в случае тяжёлого течения заболевания).
Деткам младше 12-ти лет Панцеф ® назначают в виде суспензий, по 4 мг/кг каждые двенадцать часов.
Для детей с пяти до одиннадцати лет доза суспензии составляет от 6 до 10 миллилитров в сутки. С двух до четырёх лет — 5 мл. С шести месяцев до года от 2.5 до четырёх миллилитров.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не совместим с блокаторами канальцевой секреции, ввиду повышения токсического воздействия на организм. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.
Временной промежуток между употреблением антиб. и антацидов должен быть более двух часов.
Цефтриаксон ®
Лучший антибиотик при ангине для детей, применяемый парентерально.
Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает бактерицидным воздействием на болезнетворные микроорганизмы за счёт ацетилирования связочных транспептидаз в мембране бактерий, снижая устойчивость и нарушая прочность клеточной стенки возбудителя. Имеет широкий спектр влияния на бак. флору. Эффективен против стафило- и стрептококков (включая штаммы, способные выробатывать пенициллиназы), менингококков, цитробактера, протея, серраций, сальмонелл, шигеллы. Не активен в отношении энтерококков и стрептококков группы D.
Противопоказан:
- недоношенным и новорождённым, в связи с высоким риском возникновения ядерной желтухи;
- при индивид. непереносимости бета-лактамных препаратов;
- в 1-ом триместре беременности;
- пациентам с тяжёлыми, сочетанными нарушениями функций почек и печени;
- при желтухе и желчнокаменной болезни;
- в случаях диарей и воспаления толстого кишечника (в анамнезе), связанных с приёмом противомикробных средств;
- неспецифический язвенный колит.
Побочное действие средства:
- аллергические реакции на препарат;
- флебит;
- извращение вкуса, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства;
- диарея и колит;
- суперинфекция;
- псевдохолелитиаз;
- изменение показателей периферической крови;
- транзиторное повышение трансаминаз печени;
- кандидоз и дисбактериоз.
Особенности применения и комбинирования с другими лекарствами
Раствор цефтриаксона ® может храниться в течение шести часов. При проведении терапии у ослабленных, длительно болеющих детей, рекомендовано дополнительное назначение витамина К.
Препарат не совместим с алкоголем. Возможно развитие дисульфирамоподобного эффекта и тяжелого поражения нервной системы.
Употребление соков, йогуртов, молока, сдобы и сладостей снижает эффективность антибактериальной терапии. Рекомендовано воздерживаться от употребления этих продуктов во время лечения.
Не назначается в комбинации с петлевыми диуретиками, из-за выраженного нефротоксического эффекта. При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами (при лечении цефтриаксоном ® на фоне терапии НПВС, а не их разовый приём, с целью снижения температуры) увеличивается риск кровотечения. Также не назначается вместе с антикоагуялянтами.
Расчёт дозы Цефтриаксона
Для пациентов, старше двенадцати лет, с массой более пятидесяти килограмм применяют по одному грамму Цефтриаксона ® дважды в день.
Детям младшего возраста показано назначение препарата из расчёта от сорока до ста миллиграмм на килограмм, разделяя на два введения.
Курс лечения от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от тяжести болезни.
Какой антибиотик лучше при ангине ребенку с аллергией на бета-лактамы?
При индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-лактамов показано назначение макролидов.
Используются:
- Азитромицин ® (Сумамед ® , Зи-фактор ® , АзитРус ®);
- Кларитромицин ® (Клацид ® , Клабакс ® , Экозитрин ®).
Макролиды обладают значительно меньшей эффективностью при лечении острых тонзиллитов, однако отлично работают в качестве профилактики осложнений при невозможности назначения бициллина.
Сумамед ®
Основной действующий компонент — Азитромицин ® . Это антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим действием на болезнетворные микроорганизмы.
При достижении в воспалительно-инфекционном очаге высоких концентраций проявляет бактерицидную активность.
Не назначается:
- больным, с аллергическими реакциями на макролиды в анамнезе;
- пациентам, с тяжёлыми аритмиями, почечной или печёночной недостаточностью;
- таблетированная форма не применяется для детей в возрасте менее двенадцати лет;
- суспензия противопоказана до шести месяцев;
- таблетки по 0.125 грамма не назначают до трёх лет.
Побочное действие Азитромицина ® :
- нарушения в работе ЖКТ;
- аллергия;
- холестатическая желтуха;
- дисбактериоз и кандидоз;
- транзиторное снижение слуха при перидозировке;
- нефриты;
- нарушение сердечного ритма.
Загрузка...