Передозировка диоксидина. Общая информация о препарате, показания

Местное применение. Для печения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5 -1% раствором диоксидина. Повязки меняют ежедневно или через день. При гнойных ранах в области мочевыводящей системы рекомендуется смена повязки два раза в сутки. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1 % раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5 % раствора препарата. Перевязки делают один раз в сутки. Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5 -1% растворы препарата в виде ванночек, с последующим наложением повязок с 1 % раствором диоксидина. Для длительного промывания ран применяют 0,1% раствор препарата (дренаж раны тонким катетером, промывание редкими каплями в течение 3-4 часов один-два раза в сутки, но не более по 400-500 мл раствора на промывание). При остеомиелитах гнойные раны промывают 0,2 % раствором по 15-20 капель в мин. В течение 1-2 ч, при тяжелых формах - до 12ч. Для получения 0,1-0,2 % растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Диоксидин в виде 0,1 -0,2 % растворов используется также для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. Внутриполостное введение. Перед началом курса лечения пробу на переносимость препарата путем введения в полости 10 мл 1 % раствора. При отсутствии 3-6 ч побочных явлений начинают курсовое лечение, в противном случае препарат не применяют. В полости препарат вводят через дренажную трубку. Катетер или шприц- обычно 10-50 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 70 мл. Курс лечения обычно продолжается 3 нед. и более, при необходимости через 1-1,5 мес. проводят повторный курс. Внутривенное введение. В вену диоксидин вводят капельным методом 0,5 % раствор, который разбавляют 5 % раствором глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2 %. Суточную дозу препарата (600-900 мг) вводят однократно или в два-три приема (дробное введение). Однократно препарат вводят внутривенно капельно в течение 3-4 ч один раз в день в дозе не более 700 мг (375 мл 0,2 % раствора). Дробное введение препарата применяют при тяжелых септических состояниях - 150 мл 0,2 % раствора на каждое введение. Препарат вводят со скоростью 60-80 капель в мин в течение 30 мин. У очень тяжелых больных при отсутствии реакций на диоксидин суточная доза может быть увеличена до 1200 мг, ее вводят в 4 приема. Превышение суточной дозы недопустимо.

Владелец регистрационного удостоверения:
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО

Код ATX для ДИОКСИДИН

B05CA (Противомикробные растворы)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ДИОКСИДИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.044 (Антибактериальный препарат, производное хиноксалина)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для внутриполостного и наружного применения 1% светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Фармакокинетика

При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.

ДИОКСИДИН: ДОЗИРОВКА

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.

Показания

гнойные бактериальные инфекции,
вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

Наружное применение

поверхностные и глубокие раны различной локализации;
длительно незаживающие раны и трофические язвы;
флегмоны мягких тканей;
инфицированные ожоги;
гнойные раны при остеомиелитах.

Внутриполостное введение

гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
при гнойных плевритах,
эмпиемах плевры,
абсцессах легкого,
перитонитах,
циститах,
ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей,
флегмоны тазовой клетчатки,
послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей,
гнойный мастит).

Противопоказания

надпочечниковая недостаточность (в т.ч.
в анамнезе);
беременность;
период лактации;
детский возраст;
повышенная чувствительность к диоксидину.

С осторожностью - почечная недостаточность.

Особые указания

Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.

Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.

В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью - почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. Р N000806/02 (2002-12-09 – 0000-00-00)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

ГИДРОКСИМЕТИЛХИНОКСАЛИНДИОКСИД…

Препаратом выбора при лечении гнойных и долго незаживающих ран все чаще становится Диоксидин. Его активно назначают отоларингологи и педиатры, невзирая на противопоказания к использованию в лечении детей и рекомендацию назначать в стационарном режиме.

Такая популярность не замедлила отразиться на стоимости лекарственного средства (ЛС), быстро возросшей, по свидетельству покупателей, в несколько раз. Если есть необходимость понять, что на самом деле скрывается за названием Диоксидин, инструкция по применению поможет в этом разобраться.

Вконтакте

Инструкция по применению лекарства

Официальная инструкция к любому медпрепарату, включая Диоксидин, дает исчерпывающую информацию о медпрепарате и области его применения. Сведения, предоставляемые инструкцией, являются проверенными, имеют подтверждение регистрацией медикамента и потому имеют право считаться единственно достоверными.

Состав препарата

Основу медпрепарата составляет гидроксиметилхиноксилиндиоксид, относящийся к фармакологической группе противомикробных средств. Дополнительным ингредиентом в жидких лекарственных формах Диоксидина является вода для инъекций.

Медпрепарат можно приобрести по рецепту. Примерный вид рецепта на латинском:

Rp.: Sol. Dioxydini 0,5% — 10.0

D.t.d. № 10 in amp.

S. Для промывания миндалин.

О составе других лекарственных форм Диоксидина будет рассказано дополнительно.

Это антибиотик или нет?

Учитывая бактерицидное свойство лекарства и его принадлежность фармакотерапевтическим группам противомикробных средств и антибактериальных препаратов, многие с уверенностью называют Диоксидин антибиотиком. Чтобы выяснить, является Диоксидин антибиотиком или нет, следует понять разницу между синтетическими антибактериальными средствами и антибиотиками. Антибиотики – это вещества природного происхождения, обладающие бактерицидной (убивающей бактерии) или бактериостатической (подавляющей их рост и размножение) активностью.

Синтетические антибактериальные средства в отличие от антибиотиков получены путем синтеза химических соединений, поэтому в медицинской литературе антибиотиками не называются.

Диоксидин относится к синтетическим антибактериальным средствам, поэтому его не следует называть антибиотиком.

патогенные анаэробы (в т.ч. патогены газовой гангрены);
стрепто- и ;
сальмонеллу;
вульгарный протей и прочие микроорганизмы, включая резистентные к антибиотикам.

Диоксидин недействен в отношении вирусов и не может применяться с целью профилактики.

Показания

В инструкции к ЛС Диоксидин перечислено несколько показаний к применению. Перечень предваряет оговорка о том, что Диоксидин рекомендуется при недостаточной эффективности антибактериальной или иной терапии.

Область применения Диоксидина разнообразна: он незаменим для внутривенных и внутриполостных манипуляций, для промывки ран, гноящихся язв и ожогов. Перечни вариантов введения приводятся в таблице соответственно с тем, от чего будет использовано данное ЛС.

Таблица 1. Показания к употреблению и варианты введения Диоксидина

Форма выпуска	Способ введения	Показания
Раствор 5 мг/мл	Внутривенное	Тяжелые гнойные воспаления при генерализованных бактериальных инфекциях, менингит, сепсис, в т.ч. при терапии ожогов и др.
Раствор 10 мг/л	Внутриполостное и наружное	Внутриполостное – раны с объемными гноящимися полостями, лечение перитонитов, легочного абсцесса, эмпиемы легочной плевры, устранение других очагов гноения. Наружно – для очистки гноящихся ран, пораженных инфекцией ожогов, трофических язв и других плохо заживляющихся ран.
Мазь	Наружное	Гноение ран и ожогов, хирургические раны на желче- и мочевыводящих путях, флегмоны, абсцессы и другие гноения.

Врач определяет возможность назначения ЛС Диоксидин и для случаев, не предусмотренных инструкцией, но соответствующих симптоматической картине показаний. В терапевтической практике это применяется довольно широко.

Как применяют?

Методики использования Диоксидина вариативны в зависимости от терапевтической цели и формы выпуска ЛС.

Учитывая особенности внутривенного введения, этот способ применения практикуют только для госпитализированных пациентов. Об этом говорится и в аннотации к Диоксидину. Введение в вену осуществляют капельно, разбавив раствором NaCl (0,9%) или декстрозы (5%).

Суточная дозировка введения Диоксидина коррелирует с локализацией и глубиной очага гноения.

Если врач назначает Диоксидин для лечения вне стационара, он должен проинструктировать пациента, как применять этот антисептик.

В режиме стационара ампульный Диоксидин разводится до 0,1-0,2%-ной концентрации водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl). Эпителиальные раны обрабатывают салфетками, напитанными полученным составом, после чего на обработанную зону накладывается повязка.

Для очистки глубоких ран предпочтительно тампонирование. Для этого требуется 1%-ный Диоксидин, а также тампоны или дренажные трубки для доставки медикамента.

Для ванночек и специфических процедур требуется раствор 0,5-1%-ной концентрации.

При использовании мази ее выдавливают на салфетку и прикладывают к поврежденному участку, заблаговременно очищенному от гноя. Можно смазывать мазью поврежденную зону, также предварительно очищенную. Для доставки мази в полости используют тампоны. Длительность лечения обычно составляет 21 день или менее того.

Нужно ли разводить?

Большая часть лекарственных форм Диоксидина рекомендуется к использованию в больничных условиях, поэтому вопросами методов применения и правил разведения жидких составов должны заниматься медицинские специалисты.

Когда Диоксидин назначается врачом для домашнего применения, специалист должен расписать, как и чем разводить концентрированные растворы. Для наружных процедур Диоксидин требуется разводить до 0,1, 0,2 или 0,5%-ной концентрации. В качестве разбавки используется вода для инъекций или физраствор.

Основные принципы разведения жидких лекарственных форм Диоксидина:

для получения 0,1%-ого раствора к 10 мл однопроцентного Диоксидина необходимо добавить 90 мл раствора натрия хлорида;
для разбавки до концентрации 0,2% — требуется 40 мл физраствора;
для обретения 0,5%-ной концентрации – развести 10 миллилитрами физраствора.

Если Диоксидин 0,5%-ный, получить из него 0,1% можно, добавив 40 мл раствора NaCl, а 0,2% — добавив 15 мл физраствора.

Как хранить?

Для сбережения фармакотерапевтических свойств ЛС его следует хранить в условиях, предусмотренных инструкцией.

Диоксидин относится к медпрепаратам, определенных в так называемый список Б. Это означает, что режим сохранности ЛС требует +18-25 градусов в темном месте.

Обзор отзывов

Анализ впечатлений пациентов о лечении Диоксидином позволяет убедиться, что это лекарство обладает мощнейшим бактерицидным действием, отлично подавляет развитие гноеродных бактерий в ситуациях, когда лечение иными антибактериальными медпрепаратами не дало терапевтического результата.

Еще один обобщающий фактор отзывов о Диоксидине – все они написаны респондентами, применявшими лекарство по предписанию врача.

Недостатками ЛС Диоксидин названы высокая цена и горький вкус.

Формы выпуска

Выше уже рассматривались формы выпуска ЛС Диоксидин, предлагаемые аптечной сетью – жидкие субстанции и мазь. У них имеются собственные особенности и инструкции.

Наружно и местно гноящиеся участки орошают или очищают 1 раз в день или через день – режим процедур определяется врачом.

В растворе для внутриполостного и наружного использования 10 мг/мл

Ампулы с 1%-м Диоксидином по 10 мг/мл предназначены для орошения, очистки ран, тампонирования, ванночек и прочих антисептических процедур. В соответствии со степенью поражения выбирают 1% или 0,1% растворы, субстанциями для разведения выступают физраствор или вода для инъекций.

Промывку объемных гноящихся ран осуществляют посредством шприца, дренажной трубки или катетера. Максимальное количество 1% раствора для нагнетания в полость – 70 мл в сутки.

Антисептическая мазь на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида используется местно и наружно. Вспомогательными ингредиентами состава выступают пищевые добавки (макрогол, моноглицериды дистиллированные и др.). Тампоны вводятся на определенное время в гноящиеся полости, затем извлекаются и заменяются новыми. Продолжительность терапии при использовании мази Диоксидин обычно составляет 21 день.

От чего применяют?

Как уже отмечалось, Диоксидин широко применяется во врачебной практике при состояниях, не перечисленных в инструкции, но имеющих специфическую симптоматическую картину.

При гайморите

Промывание носовых пазух 5-10 мл 1% -го раствора Диоксидина или доставка его в пазухи процедурой пункции практикуется при гайморите. Отоларингологи заметили, что микроорганизмы, вызывающие воспаление в околоносовых пазухах, все чаще проявляют устойчивость к действию этого мощного антисептика, поэтому для указанных процедур от стараются использовать антисептики, «специализирующиеся» на грамположительных бактериях.

При ангине

Гнойные ангины невозможно вылечить только при помощи лекарств, действующих местно, поэтому одних полосканий для лечения тяжелых форм недостаточно. Обычно полоскания антисептиками при инфекциях горла используются в качестве дополнительных лечебных мер на фоне . Для рассматриваемого случая рекомендуется 1% раствор Диоксидина. Частота и длительность полосканий определяется врачом.

При аденоидах

Мнение отоларингологов в отношении использования Диоксидина при сложно назвать однозначным. Некоторые специалисты продолжают назначать раствор для закапывания в нос в комплексе с сосудосуживающими каплями, но большинство врачей считают это абсолютно бесполезным. И даже опасным применительно к маленьким детям, наиболее склонным к .

Диоксидин запрещен к использованию детям до 12 лет, и это необходимо помнить при подборе медпрепарата.

В ситуациях, когда лечение иными медикаментами безрезультатно при гнойных и , допускается использование Диоксидина, как мощного антибактериального ЛС. Для промывки носовых ходов, для закапывания в нос или орошения спреем годятся жидкие формы лекарства. Рекомендуемая концентрация состава при назальном закапывании для взрослых — 0,5 %, частота – 3-5 раз в день, длительность терапии — не более 10 дней.

При Диоксидин может оказаться полезным в том случае, когда никакие другие лекарства не проявили должного терапевтического эффекта. Лечение этим медпрепаратом должно проводиться строго под руководством или по предписанию врача. В инструкции дается рекомендация — провести до начала лечения пробный тест на переносимость и лишь при отсутствии отрицательной реакции приступать к использованию Диоксидина.

Несмотря на довольно частое назначение капель Диоксидин при гнойных ринитах в педиатрической практике, не следует забывать о токсическом и сильном антибактериальном действии этого ЛС.

Возрастные ограничения не прописаны только в инструкции к мази Диоксидин, использовать же препарат в виде раствора у детей до 18 лет инструкция запрещает.

Полезны ли ингаляции с Диоксидином при заболеваниях респираторных путей – вопрос спорный. Многие специалисты считают ингаляционное использование Диоксидина бесполезным. Инструкция также не рассматривает подобный метод использования медпрепарата. Если же лечение очагов гнойной инфекции в горле требует применения антибактериальной терапии, ингаляционное орошение Диоксидином назначают как вспомогательное средство. Для небулайзеров используют 0,5% раствор в количестве, предусмотренном инструкцией к устройству.

Можно ли при беременности?

Вопрос о закапываниях в нос при беременности или другом использовании Диоксидина женщинами в положении должен решаться строго по инструкции. Экспериментальные наблюдения (о чем говорится в аннотации) показали несколько негативных влияний этого бактерицида на внутриутробное развитие:

тератогенное (потенцирующее врожденные уродства);
мутагенное (повреждающее наследственный аппарат генов и хромосом вплоть до изменения генотипа потомства);
эмбриотоксическое (негативно влияющее на зиготу, приводящее к порокам внутриутробного развития и срыву беременности).

Несмотря на то, что при закапывании в нос в общий кровоток попадает небольшая часть лекарственного средства, все формы выпуска Диоксидина согласно инструкции при беременности запрещены.

Побочные эффекты

Использование медпрепарата вопреки противопоказаниям может спровоцировать ярко выраженные нежелательные реакции. Побочные действия при введении Диоксидина в полости проявляются:

субфебрильной температурой, лихорадкой;
головной болью;
конвульсиями;
аллергическими реакциями;
развитием фотосенсибилизации (неравномерной пигментации кожи под ультрафиолетовыми лучами).

Наружное применение потенцирует такие побочные эффекты как раневой дерматит, аллергические реакции на коже.

Аналоги, чем можно заменить

Если Диоксидин противопоказан или плохо переносится, или потребителя не устраивает его цена, возникает проблема, чем заменить этот антисептик. В инструкциях к разным лекарственным формам даются списки аналогов этого ЛС.

Таблица 2. Аналоги и заменители Диоксидина

Форма выпуска	Прямые аналоги	Аналогичные по фармако-терапевтическим свойствам	Состав непрямых заменителей
Диоксидин для в/в введения и наружного применения	Имибакт, Виумксидин	Бактериофаг (коли, колипротейный, стафилококковый и др.)	Стерильный фильтрат фаголизатов патогенных бактерий
		Зивокс	Линезолид (антибиотик-осказолидинон)
Диоксидин для инфузий и внутриполостного введения	Уротравенол (для внутрипузырного введения), Виумксидин		Хлорофиллипта экстракт (противомикробное средство растительного происхождения)
	Имибакт (мазь)

И прямые, и неструктурные аналоги Диоксидина рекомендуется использовать только по предписанию врача.

Полезное видео

Чем опасен гайморит и можно ли его предупредить? Ответы на эти вопросы смотрите в следующем видео:

Выводы

Диоксидин – это синтетический антисептик, сильнодействующий антибактериальный медпрепарат, обладающий высокой противомикробной активностью.
Согласно инструкции Диоксидин противопоказан детям до 18 лет и женщинам в положении.
Способ приобретения – по рецепту. Препарат не должен применяться без назначения врача, так как это может привести к формированию устойчивых популяций бактерий, представляющих в длительной перспективе угрозу для жизни.

Насморк – это частое явление, особенно в осенне-весенний период. Он может появляться как у детей, так и взрослых. Переохлаждение, ослабленный иммунитет, вирусная инфекция – все это и многое другое может послужить причиной развития воспалительного процесса в носовой полости. Заложенность носа может лишать покоя как днем, так и ночью. Несмотря на такую распространенность ринита и кажущуюся невинность, стоит отметить, что несвоевременное лечение насморка может грозить развитием осложнений со стороны дыхательной системы, которые вылечить будет гораздо сложнее. Часто для лечения ринита врачи назначают сосудосуживающие капли , помимо традиционных и известных средств, некоторые специалисты назначают капать Диоксидин в нос.

Раствор широко применяется в медицинской практике, например, в терапии гнойных ран, а также в хирургии в качестве антисептического средства. Применять Диоксидин в нос стало возможным благодаря выраженным противомикробным свойствам, а также отсутствию токсического воздействия.

Лечебные свойства

Капли в нос Диоксидин обладают выраженными антибактериальными и антисептическими свойствами. Гидроксиметилхиноксалиндиоксид – это главный активный компонент лекарственного средства, который разрушает защитную оболочку болезнетворного организма, приводя к его гибели. Выпускается препарат в ампулах, а также в виде мази.

Следует отметить

Как разводить для закапывания антибиотик в носовую полость должен объяснить ЛОР, учитывая особенности организма заболевшего и степень тяжести его патологии.

Инструкция по применению в ампулах в нос взрослым

В стационарных условиях Диоксидин 1% соединяют с водой для приготовления инъекций. Взрослому человеку для промывания назначают не больше 70 мл медикамента, разбавленного физраствором в пропорции 1:1. Когда прописывают 0,5% концентрацию, то ее разбавлять не нужно.

Инструкция к противомикробному синтетическому химпрепарату, предназначенному для устранения ринитов у взрослых, рекомендует действовать согласно следующим методикам:

Промывание. Для проведения процедуры берут специальные катетеры, шприц или пипетку. Жидкость вводится 1-2 раза на день. Назначенную дозу вливают в ноздрю, при этом, пациент должен лежать. Через 20 секунд следует хорошо высморкаться и только после этого повторить промывание второго носового канала. До манипуляций носовые ходы очищают от корок и слизи.

Закапывание. Больной запрокидывает голову назад и вводит по 3 капли химпрепарата в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза на день.

Ингаляции. Назначаются в тех случаях, когда бактериальный ринит осложняется развитием гнойного поражения верхних дыхательных путей . Также и синуситах. Для лечебной практики подходит небулайзер. Как разбавить антибактериальное средство для ингаляции, скажет ЛОР.

Обычно 1%-процентный состав разводят физраствором в пропорции один к четырем, а 0,5% - в соотношении один к двум. Небулайзерная физиатрия проводится дважды в сутки. За один раз нельзя распылять больше 8 мл лекарства.

Сколько дней капать интраназальные капли или делать ингаляции должен назначить лечащий врач. Как правило, для полного излечения ринитов достаточно 3-7 суток.

При тяжелых болезнях курс физиотерапии может длиться до 4 недель. Если есть необходимость, терапевтические манипуляции еще раз повторяют через месяц отдыха.

Диоксидин в нос ребенку

Поскольку производное хиноксалина является мощным антибиотиком с токсическим воздействием, его крайне редко советуют в лечении ЛОР-заболеваний у детей.

Внимание

Но в случае малой эффективности или отсутствия каких-либо результатов от применения других антибактериальных средств, врач может решить назначить медикаментозный состав, строго подбирая дозировку каждому ребенку индивидуально.
С какого возраста его можно рекомендовать детям?

1%-процентный антисептик обязательно нужно разводить физраствором. Обычно детям назначают 0,5% концентрацию, поскольку высокие дозы гидроксиметилхиноксалиндиоксида смогут привести к генной мутации у ребенка.

Такое решение целесообразно в тех случаях, когда лечение хронических гнойных инфекций не дают требуемых результатов. В домашних условиях осуществлять борьбу с ЛОР-болезнью токсичным антибиотиком нежелательно.

Препарат продают ампулами объемом 10 мл и в форме мази. В педиатрии доступны противомикробные капли. Причем, в инструкции указывается, что нельзя протирать ноздри тампонами, пропитанными готовым раствором, поскольку это может привести к повреждениям нежной слизистой ткани малыша.

К тому же

Его запрещено практиковать в промывании придаточных пазух , так как жидкость может попасть в евстахиеву трубу , что может быть чревато отитом или глотку и тем самым вызвать передозировку.

Процедура закапывания носика детям проводится следующим образом:

Ноздри ребенка очищают от инфекционного экссудата и засохших корочек.
Ампулу 0,5% или 1% (разводят физраствором) вскрывают и набирают пипеткой.
Капают в обе ноздри по 1-2 капельке (строго придерживаясь назначений врача).
Затем ребенок должен запрокинуть головку назад, чтобы активное действующее вещество проникло вглубь носоглотки и пазух.

Закапывание повторяют до трех раз за сутки. Максимальный лечебный курс не должен превышать 7 дней. После вскрытия ампула храниться 24 часа в холодильнике.

Сложные капли в нос: состав диоксидин гидрокортизон мезатон

Нередко при рините или синусите смешанной инфекционной этиологии отоларингологи выписывают рецепт лекарств, состоящих из нескольких действующих компонентов.

Особенно это касается заболеваний, которые провоцируют развитие серьезных осложнений в нижних отделах дыхательной системы. Например, Диоксидин могут смешивать с Гидрокортизоном, Преднизолоном, Дексаметазоном (гормональные противовоспалительные).

В качестве сосудосуживающих компонентов используют Мезатон, Фармазолин, Эфидрин. Нередко в состав входит Сульфацил натрия.

Вот несколько эффективных рецептов:

Диоксидин 1% и Галазолин 0,1% берут по 5 мл и добавляют к ним Дексаметазон 0,1% в объеме 2 мл.
Ампула Диоксидина 1% разводится 2 мл противовоспалительного Гидрокортизона 2,5% и 1 мл сосудосуживающего Метазона 1%.
Вместо Мезатона можно взять Фармазолин 0,05% в объеме 5 мл. Концентрацию Диоксидина снижают до 5% и берут только 5 мл лекарственного вещества. А Гидрокортизон оставляют в таком же количестве, как в предыдущем рецепте – 2 мл.

Если врач-оториноларинголог прописывает Мезатон, Диоксидин и Дексаметазон в нос, пропорция смешивания подбирается в зависимости от возраста заболевшего, индивидуальных особенностей человека, степени тяжести заболевания и длительности его течения.

Важно отметить

Многие из приготовленных жидкостей могут действовать не только местно, но и системно. Если не учитывать эти моменты, лекарство способно оказывать серьезные побочные эффекты.

Основными преимуществами сложных капель с несколькими видами активных веществ является адаптация под конкретного человека.

ЛОР может быть уверенным, что терапевтические манипуляции не вызовут аллергии и будут эффективно бороться с возбудителями инфекционного поражения.

Также в состав рецепта можно добавлять экстракты растений, облегчающие состояние здоровья и смягчающие агрессивное воздействие подобранных составляющих.

Производные хиноксалина нельзя употреблять людям с непереносимостью препарата. Поскольку он выводится почками, то противопоказан при надпочечниковой недостаточности. Как уже упоминалось, при беременности и детям до 7 лет его использовать запрещено.

Промывание носа Диоксидином или синусите пациентам с почечной недостаточностью не является противопоказанием, но проводится под контролем врача с особой осторожностью.

Даже дозировка мази для наружного нанесения должна строго подбираться лечащим врачом. Ее закладывают с помощью турунды или ватного тампона, которые через 15 минут достают. Если необходимо дозу уменьшают.

Побочные эффекты

При введении Диоксидина у заболевших могут возникать негативные реакции организма, проявляющиеся следующими симптомами:

Повышенная температура;
Судороги мышечных волокон, озноб;
Головные боли;
Аллергия;
Со стороны ЖКТ возможна тошнота или рвота.

Если противомикробный медикамент применяется для нанесения на кожу при ранах бактериального происхождения, то вокруг повреждения у больных может развиться дерматит.

В редких случаях из-за повышенной дозировки пациенты сталкиваются с появлением кожных пигментных пятен. Дело в том, что группа производных хиноксалина способна усиливать индивидуальную чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Обычно пигментация возникает на руках или лице. Но такое побочное действие исчезает после с одновременным увеличением времени между применением противомикробного медикамента или снижением его дозы.

Если же профилактические меры не оказывают положительного результата, антибактериальное лекарство отменяют.

Чтобы избежать развития побочных эффектов в процессе лечения, проводят пробы на переносимость. Для этого интраназально закапывают 1% концентрацию капель и через 3-6 часов оценивают состояние здоровья больного.

Если никаких негативных проявлений не возникает, то продолжают терапевтические манипуляции.

Поскольку производное хиноксалина угнетает функцию коры надпочечников, очень важно осторожно применять его людям с хронической почечной недостаточностью.

Врачи назначают меньшую дозу, уменьшают кратность интраназальных процедур (промывание, закапывание, ингаляции) и сокращают длительность лечения.

Если у пациента развился острый гайморит , то одновременное использование антигистаминных препаратов с антибактериальным компонентом не рекомендовано.

Противоаллергические средства снижают выработку слизи, чем угнетается дренажная функция придаточных пазух. Поэтому при гайморите острого течения с антисептик на время отменяют.

Если же воспаление гайморовых пустот хроническое, то антигистаминные таблетки или инъекции подходят для одновременного применения в лечении. Но для улучшения дренажа слизи больным советуют часто промывать нос солевыми жидкостями. Такое действие помогает избежать пересыхания слизистых оболочек.

При передозировке могут возникнуть такие симптомы:

Острая надпочечная недостаточность;
Аритмии, снижение артериального давления;
Тошнота, диарея, метеоризм, рвота;
Заторможенность, галлюцинации;
Эпилептические или мышечные судороги;
Кома.

Снимают симптомы передозировки полной отменой препарата и назначением заместительной гормональной терапии.

Аналоги

Когда на Диоксидин есть индивидуальная непереносимость, то назначают растворы с похожим действием на патогенные микроорганизмы. Аналогами антибактериального средства широкого спектра являются:

Диоксисепт
Уротравенол
Дихиноксид

Эти препараты также уничтожают болезнетворных возбудителей: кокки, синегнойные палочки, патогенные анаэробы и т.п. Их прописывают, если другие виды мощных антибиотиков не могут устранить патологический процесс или противопоказаны.

Вообще, Диоксидин - препарат, предназначенный для взрослых. Он обладает сильным лекарственным действием и содержит токсические вещества. Но иногда средство назначают детям, когда, по мнению доктора, предполагаемая польза для ребёнка выше потенциальной опасности. Из-за высокого риска развития нежелательных реакций лекарство обычно применяют в стационарных условиях. Домашнее лечение допустимо лишь по предписанию и под строгим контролем врача.

Диоксидин - антибиотик широкого спектра действия.

Состав и действие препарата

Диоксидин - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он эффективен против большинства эробных (для жизни которых нужен воздух) и анаэробных (живущих в средах без доступа кислорода) микроорганизмов, тогда как обычные антибиотики действуют только против нескольких видов бактерий одной из вышеназванных групп.

Активный компонент - гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Это ядовитое вещество, обладающее сильным бактерицидным свойством: после контакта с ним враждебная микрофлора быстро погибает.

Показания

Активный компонент Диоксидина обладает лечебными свойствами , когда используется в малых количествах, а при их незначительном превышении уже может возникнуть токсический эффект. При применении для лечения ребёнка важно не перейти грань между лекарственной дозой и той, что приведёт к отравлению.

Только врач может назначить препарат.

Средство используют лишь по строгим показаниям. Обычно его назначают тогда, когда антибиотики с мягким действием не дали нужного эффекта, или пациент нуждается в срочной и сильной антибактериальной терапии. Это бывает при гнойно-воспалительных заболеваниях полостных органов или мягких тканей.

Несмотря на то, что согласно инструкции Диоксидин детям противопоказан, лекарство нашло применение и в педиатрии.

бронхит;
плеврит (воспаление плевры);
пневмония (воспаление лёгких).

Лекарство поможет при пневмонии и бронхите.

Обычно до назначения Диоксидина воспаление пытаются устранить мягко действующими антибиотиками. Но если щадящая терапия не помогает, а болезнь прогрессирует, для выздоровления ребёнка требуется средство с сильным эффектом.

Производители, цены, формы выпуска

Диоксидин производится российскими компаниями:

ОАО «Биосинтез» (г. Пенза);
ООО «Мир-Фарм» (г. Москва);
ОАО «ОАО „Новосибхимфарм“ (г. Новосибирск);
ОАО „Мосхимфармпрепараты“ им. Н.А.Семашко» (г. Москва).

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

мазь 5%;
раствор 0,5%;
раствор 1%.

Для лечения детей используют 0,5-процентный раствор Диоксидина в ампулах объёмом 5 мл. Они продаются по 10 или 20 штук на поддонах, помещённых в коробку, куда дополнительно вложены ампульный нож и инструкция по применению (). Цена в аптеках России - от 387 рублей.

Дозировка и приём

Диоксидин ребёнку назначают для закапывания в уши и нос (при отитах или насморке) или проведения ингаляций (при гнойно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей - при бронхите, пневмонии, реже - при синуситах).

Важно! Перед тем как начать лечение, проверяют, как ответит детский организм на тяжёлый препарат. Для этого капают 1-2 капли Диоксидина в нос или ухо. Если в течение 6 часов побочные реакции не проявились, средство можно использовать дальше.

Лечение отита

Чтобы закапать лекарство в ухо, вам также понадобятся:

пипетка;
ватные палочки;

Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.

перекись водорода 3%.

Важно! Заранее достаньте ампулу из холодильника и поставьте её в тёплое место.

Холодные капли вызовут боль после использования, а подогревать их нельзя. Температура должна повыситься естественным путём. Иначе средство лишится лечебных свойств.

Способ применения:

Смочите ватную палочку в растворе перекиси водорода и очистите слуховые ходы от гноя.
Осторожно вскройте ампулу и наберите её содержимое с помощью пипетки.
Попросите ребёнка лечь на бок.
Потяните за ушную раковину назад, чтобы расправить слуховой проход.
Закапайте в больное ухо 2-3 капли лекарства и подождите около 5 минут.
Переверните малыша на другой бок и повторите действия пп. 4-5.

Закапайте антибиотик в ухо при тяжелом течении острого среднего отита.

Диоксидин следует закапывать 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Продолжительность курса лечения определяет врач. Обычно это 3-5, но не более 7 дней.

Лечение насморка

Перед закапыванием прочищают носовые проходы физраствором (раствором хлорида натрия 0,9%). Для этого наберите жидкость для промывания в пипетку и закапайте его в соответствии с дозировкой по возрасту в каждую ноздрю:

груднички - 1 капля;
от 2 лет - 2 капли.

Для этого также можно использовать средства на основе морской воды (Аквамарис, Квикс, Долфин, Аквалор).

Перед закапыванием тщательно очистите носовые ходы солёной водой.

Внимание! Морская вода часто продаётся в аптеках в виде спрея. Она распыляется при нажатии под большим давлением, которое способствует закупорке слуховой трубы слизью. В результате может развиться отит. Чтобы это не произошло, для детей до 2 лет используйте капли.

Для очистки маленького носика воспользуйтесь аспиратором.

Подождите 10-15 минут после промывания и дайте ребёнку высморкаться или воспользуйтесь. Затем:

Положите ребёнка на ровную поверхность (без подушки) на спину.
Вскройте ампулу и наберите лекарство в пипетку.
Закапайте по 2 капли в каждую ноздрю и дайте малышу полежать несколько минут.

Капать Диоксидин детям в нос следует каждые 8 часов (3 раза в сутки) в течение от 3 до 7 дней.

Ингаляции

Если врач назначил ингаляции, - специальным прибором, превращающим лекарственное средство в лечебный аэрозоль, который можно вдыхать с помощью маски.

Ингаляции можно делать в домашних условиях, но только с разрешения врача.

Пошаговая инструкция:

Вскройте ампулу с Диоксидином 0,5% и наберите его в шприц.
Смешайте средство с двумя частями физраствора (на 5 мл лекарства понадобится 10 мл раствора хлорида натрия).
Наберите шприцом 3 мл полученной жидкости и выпустите её в стерильный стаканчик от ингалятора.
Наденьте ребёнку детскую маску и проводите ингаляцию. Её продолжительность для детей от 2 до 6 лет - 1 минута, от 6 лет - 2 минуты.

Внимание! Для приготовления ингаляционного раствора можно использовать Диоксидин 1%. Но тогда разводить его нужно 4 частями физраствора (на 5 мл лекарства его потребуется 20 мл). В небулайзер добавляется 3 мл полученной жидкости.

Ингаляции для лучшего усваивания лекарства проводите через 1,5 часа после еды. В сутки можно делать 1-2 процедуры с интервалом не менее 12 часов. Продолжительность лечения - 3-7 дней.

Побочные эффекты

При лечении Диоксидином возможно развитие побочных эффектов:

озноб;
слабость;

Приём препарата может сопровождаться сонливостью и вялостью.

обмороки;
головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота;
повышение температуры;
аллергические реакции;
повышенное слюноотделение;
нарушение работы пищеварительной системы.

Важно! Если вы столкнулись с побочными явлениями у ребёнка, поговорите с лечащим врачом о целесообразности лечения препаратом и возможности его замены другим.

Если детский организм дал сильную реакцию (сразу несколько эффектов), вызовите скорую помощь.

Диоксидин детям: за и против

Если в состав препарата входят токсические вещества, и лекарство противопоказано лицам до 18 лет, стоит ли применять его детям? Послушаем отзывы родителей и практикующих врачей.

Черкасова София Анатольевна (терапевт) относится к применению Диоксидина в педиатрии так:

«Это сильнодействующий антибактериальный препарат, дающий быстрый лечебный эффект. Но его трудно дозировать, потому что ядовитая доза лишь ненамного превышает лекарственную. Отсюда столько побочных реакций . Именно поэтому Диоксидин показан только для взрослых. Однако согласно некоторым данным, его применение допускается в отоларингологии с 12 лет. На практике же некоторые педиатры рекомендуют раствор для закапывания в нос и уши с 2 лет.

Грудничков лечить этим лекарством опасно, т.к. нет сведений о том, как влияет препарат на детей в таком возрасте. И даже, несмотря на это, врачи иногда назначают его для малышей до года. Причём дозировку они подбирают „на глазок“, начиная с наименьшей дозы.

Родители должны принимать решение о лечении ребёнка Диоксидином и ответственность за это на свой страх и риск. Я считаю, что препарат допустимо использовать для детей начиная со школьного возраста и при серьёзных заболеваниях. Но перед этом лучше попробовать другие, более безопасные средства».

При бактериальном насморке и отитах у детей применяются:

Взамен Диоксидина доктор может назначить Полидексу - антибиотик локального применения.

Наименование:

Диоксидин (Dloxydlnum)

Фармакологическое
действие:

Диоксидин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия . Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем (видом микроорганизмов, которые в определенных условиях могут вызывать инфекционные заболевания тонкого кишечника и желудка), синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера - бактериями-возбудителями воспаления легких и местных гнойных процессов), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (способными существовать в отсутствии кислорода бактериями, вызывающими заболевания человека), в том числе возбудителями газовой гангрены. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики.

Фармакокинетика : После внутривенного введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Cmax в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо, и быстро проникает во всё органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Показания к
применению:

Внутривенно:
- септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
- гнойный менингит;
- гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Местно:
- раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации;
- длительно не заживающие раны и трофические язвы;
- флегмоны мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- гнойные раны при остеомиелитах;
- гнойничковые заболевания кожи.

Способ применения:

Назначают только взрослым . Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение. В противном случае препарат не назначают.
Вводят раствор в полости через дренажную трубку (трубку, введенную в полость для оттока крови, гноя и т. д.), катетер или шприц - обычно от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1-0,5 г).
Максимальная суточная доза - 70 мл 1% раствора (0,7 г). Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл 1% раствора).
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости вводят в течение 3 нед. и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1-1,5 мес.
При тяжелых септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов) капельно внутривенно вводят 0,5% раствор препарата, который разводят в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2%. Суточная доза - 600-900 мг (в 2-3 инфузий).
При лечении гнойных ран, ожогов, трофических ран, гнойничковых заболеваний кожи назначают 5% мазь, 1% и 0.5% раствор дикосидина.
Диоксидин следует применять под тщательным врачебным наблюдением.

Побочные действия:

При введении диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспепсические явления (расстройства пишеварения), судорожные подергивания мыши. Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция.
При появлении побочных реакции следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости - прекратить прием диоксидина.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость и наличие в анамнезе (истории болезни) сведений о недостаточности функции надпочечников.
В условиях эксперимента выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие (влияющее на развитие и повреждающее плод действие) диоксидина, в связи с чем он противопоказан при беременности.
Препарат оказывает также мутагенное влияние может вызывать изменения наследственности).
В связи с этими явлениями диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов. Не допускается бесконтрольное применение диоксидина и содержащих его лекарственных форм.
При недостаточной функции почек доза диоксидина должна быть уменьшена.

Надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
- детский возраст (до 18 лет);
- гиперчувствительность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При повышенной чувствительности к препарату Диоксидин применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Беременность:

При беременности и в период грудного вскармливания применение Диоксидина противопоказано.