Симптомы кольпита у женщин чем лечить. Кольпит у девочек

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части матки, при котором возникает отек слизистой, появляются обильные выделения (с неприятным запахом, гнойные или белые).

Как правило, такое состояние у женщин может возникнуть в результате самых различных инфекций, к которым относятся кандидоз (кандидозный кольпит), трихомониаз (трихомонадный кольпит), хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие различные инфекции. Нередко кольпит вызывается стрептококками, гонококками, микоплазмами, кишечной палочкой и другими инфекциями, проникающими во влагалище извне, либо вместе с кровью непосредственно из очага воспаления, находящегося внутри организма.

Лечение кольпита должно быть адекватное и своевременное, иначе болезнь может распространиться на саму матку, придатки, канал шейки матки, что может привести к таким серьезным осложнениям, как эрозия шейки матки, эндометрит и бесплодие.

Что способствует заболеванию кольпитом?

Преимущественно микробы проникают во влагалище при половом контакте. Однако для здоровой женщины данный процесс не страшен, так как влагалище склонно к самоочищению, что приводит к уничтожению данных бактерий.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

слабая деятельность яичников;
разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
различные заболевания внутренних органов и систем;
несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
несоблюдение правил личной гигиены;
изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Все вышеперечисленные факторы ослабляют защитные силы организма против различных инфекций, что способствует беспрепятственному проникновению в ткани микробов и их размножению, тогда как в здоровом теле они преимущественно погибают в процессе самоочищения влагалища.

Виды кольпита

Самыми распространенными видами кольпита являются:

Атрофический кольпит, когда инфекционный процесс во влагалище наступает в результате снижения уровня эстрогена в организме женщины, т.е. в пожилом возрасте. Преимущественно атрофический кольпит встречается у женщин после менопаузы, когда в результате снижения уровня эстрогена влагалище становится уязвимо к инфекциям.
Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее вследствие поражения дрожжеподобными грибами рода Candida. Как правило, кандидозный кольпит сочетается с поражением слизистой вульвы. Встречается данный вид заболевания у женщин репродуктивного возраста. Особенно подвержены риску беременные женщины.
Трихомонадный кольпит – один из самых распространенных видов болезни, передающийся половым путем. Наряду с поражением влагалища нередко можно наблюдать воспаление шейки матки и уретры (трихомоноз). Преимущественно трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Симптомы кольпита хронического и острого

По характеру течения кольпит бывает хронический и острый.

Симптомы кольпита острого возникают внезапно. В области влагалища появляется жжение, боль, зуд обильные выделения гнойного или слизисто-гнойного характера с примесью сукровицы, тяжесть внизу живота. Иногда возникают такие симптомы кольпита, как жжение и боль при мочеиспускании. При осмотре пациентки слизистая оболочка влагалища имеет отечный и красный вид, а при малейшем воздействии на нее начинает кровоточить. Воспалительный процесс может распространяться на наружные половые органы и шейку матки.

Индивидуальное протекание кольпита острого зависит от таких факторов, как состояние иммунитета и возраст женщины, а также от возбудителя инфекции. Для трихомонадного кольпита характерны сильные выделения: пенистые, гнойные, желтовато-зеленого цвета, с резким неприятным запахом. При кандидозном кольпите выделения, как правило, белые, творожистой консистенции.

Если лечение кольпита острого не проводится своевременно, то он, как правило, переходит в хроническую форму. Хронический кольпит опасен тем, что инфекция может затаиться, и воспалительный процесс будет проходить вяло с периодическими обострениями. Симптомы кольпита в данном случае не ярко выражены.

Для хронического кольпита свойственно медленное распространение инфекционного процесса на другие органы: маточную трубу, матку и яичники.

Диагностика кольпита

Правильно и своевременно поставленный диагноз является залогом успешного лечения кольпита. Как правило, диагноз ставят, основываясь на опросе пациентки, осмотре ее специалистом-гинекологом и результатах лабораторных исследований.

При остром трихомонадном кольпите во время осмотра пациентки на кресле врач сразу может заметить покраснение и отек слизистой влагалища, а в задней части свода влагалища увидеть слизисто-гнойные выделения.

При кандидозном кольпите врач может обнаружить на покрасневшей слизистой оболочке влагалища белый налет, а при попытке его удаления слизистая начнет кровоточить.

Для правильной постановки диагноза у женщины берут анализы из канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Это помогает уточнить вид возбудителя.

Лечение кольпита

В лечении кольпита врачи используют комплексный подход, состоящий из:

антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя инфекции (применяют те антибиотики, к которым обнаружена наибольшая чувствительность);
общеукрепляющего лечения, особенно при нарушениях иммунитета;
подмывания наружных половых органов лекарственными растворами, спринцевания влагалища противомикробными средствами;
специальной диеты, исключающей жирную, острую и соленую пищу, а также любые спиртные напитки.

Во время лечения женщине обязательно назначают лабораторные исследования через определенные промежутки времени.

Главным методом лечения атрофического кольпита является заместительная гормональная терапия, которую осуществляют двумя способами:

местным – назначают вагинальные свечи и таблетки;
системным – назначают гормональные уколы или таблетки для приема внутрь.

Главными лекарственными средствами при атрофическом кольпите являются Климонорм, Овестин, Гинодиан-Депо и др.

Профилактика кольпита

Для профилактики заболевания женщина должна устранить те условия, которые способствуют проникновению внутрь болезнетворных микроорганизмов, и следить за:

укреплением иммунитета;
своевременным лечением гинекологических заболеваний;
гигиеной половой жизни и гигиеной половых органов.

Следует избегать парфюмированных спреев для интимной гигиены и гелей для ванн, различных противозачаточных гелей, в составе которых присутствуют спермициды, так как они нарушают природную микрофлору влагалища.

Предпочтение следует отдать удобному белью из натуральной ткани.

Видео с YouTube по теме статьи:

При ощущении дискомфорта и тянущей боли внизу живота большинство девушек жалуются на «застуженные придатки». Истинной причиной таких симптомов может быть кольпит. В медицине данная патология еще называется вагинитом, она относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям.

Кольпит – что это такое у женщин?

Влагалищная флора преимущественно состоит из палочек Додерлейна. Они создают кислую среду, которая препятствует проникновению патогенных микробов. Если палочек Додерлейна мало, возникает дефицит молочной кислоты и среда становится благоприятной для размножения болезнетворных бактерий и воспаления (вагинита). Женщинам важно подробно узнать про кольпит в гинекологии – что это такое, и какими симптомами сопровождается. Своевременное выявление и терапия патологии помогает предотвратить ее опасные последствия.

Острый кольпит

Рассматриваемая форма болезни характеризуется сильным воспалением слизистых оболочек влагалища. Необходимо сразу выяснить, почему начался острый кольпит – что это спровоцировало, имеет решающее значение при составлении терапевтического курса. Данный вид патологии сопровождается выраженной и быстро прогрессирующей клиникой, поэтому ее просто диагностировать.

Желательно сразу приступить к терапии при подозрениях на кольпит – симптомы и лечение у женщин легче, когда заболевание еще не осложнилось. Чем раньше выявлен вагинит, тем ниже вероятность распространения воспаления в мочевыводящую систему и возникновения опасных последствий, перехода острой стадии в вялотекущую форму патологического процесса.

Хронический кольпит

Если терапия не была начата своевременно, признаки болезни постепенно стихают и становятся практически незаметными. Так часто протекает хронический кандидозный кольпит с рецидивами накануне месячных или овуляции. Симптомы вялотекущего вагинита могут полностью отсутствовать, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях патологии.

Кольпит при беременности

Для будущих мам вагинит представляет особую опасность. Данное заболевание способно распространяться восходящим путем, поэтому кольпит у беременных может вызывать инфицирование околоплодных вод, приводить к невынашиванию и осложнениям во время родов. Отсутствие терапии и прогрессирование патологии часто неблагоприятно сказываются на развитии ребенка. В таких ситуациях важно сразу купировать кольпит – симптомы и лечение у женщин, ожидающих малыша, легче на ранних стадиях вагинита. Терапия осуществляется преимущественно натуральными или народными средствами.

Кольпит – причины возникновения у женщин

Основными возбудителями описываемой болезни считаются патогенные микроорганизмы:

трихомонады;
вирусы герпеса;
грибы рода Candida;
стафилококки;
микоплазма;
эшерихии;
кишечная палочка;
протей;
стрептококки;
гарднереллы;
гемофильная палочка и другие.

Реже неинфекционные факторы провоцируют кольпит – причины, не связанные с бактериями, вирусами и грибками:

длительный прием антибиотиков;
ослабление иммунной системы;
механические повреждения слизистых оболочек влагалища;
гормональный дисбаланс;
несоблюдение норм интимной гигиены;
сахарный диабет;
ожирение;
аллергические симптомы;
возрастные изменения;
острые и хронические системные патологии;
сосудистые нарушения и другие.

Трихомонадный кольпит

Эта форма заболевания относится к группе специфических вагинитов (вызванных инфекциями, которые передаются половым путем). Трихомонадный кольпит у женщин развивается вследствие проникновения на слизистые влагалища простейших патогенных микроорганизмов класса жгутиковых. Они маскируются под нормальные ткани, поэтому иммунная система не реагирует на их присутствие сразу.

Опытному гинекологу легко диагностировать данный кольпит – симптомы и лечение у женщин тщательно проработаны, особенно при выявлении болезни в острой стадии. Если проигнорировать характерные признаки трихомонадного вагинита, спустя 10-15 дней он перейдет в хроническую форму течения. Клинические симптомы вялотекущего вида патологии выражены слабо или отсутствуют.

Кандидозный кольпит

Возбудитель указанного типа вагинита – грибки рода Candida. Они могут активно размножаться как после длительного антибактериального курса терапии, так и на фоне венерических инфекций. Дрожжевой кольпит склонен к быстрому распространению в мочевыделительную систему. Если не лечить грибковый вагинит, он осложняется воспалением почек. Параллельно поражается мочевой пузырь и выводящие пути.

Данный вид болезни диагностируется у женщин в период менопаузы. Он развивается на фоне дефицита половых гормонов, обеспечивающих нормальное питание слизистых оболочек влагалища. Возрастной кольпит представляет собой воспалительный процесс вследствие атрофии или усыхания клеток. Он утяжеляется присоединением инфекционных агентов в форме условно-патогенных бактерий, живущих на поверхности эпителия.

Гинекологи быстро устраняют такой кольпит – симптомы и лечение у женщин хорошо известны, с представленным вагинитом сталкивается каждая вторая пациентка после 40 лет. Терапия этого заболевания занимает не более недели, рецидивов воспалительного процесса в большинстве случаев не происходит. При корректном гормонзаместительном курсе лечения флора на слизистых оболочках влагалища восстанавливается.

Неспецифический кольпит

Рассматриваемая форма болезни имеет инфекционную, но не венерическую природу. Она развивается из-за нарушения трофики тканей вагины, которое могут спровоцировать общие или местные факторы, с одновременным присоединением бактериального воспаления. Его вызывают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие во влагалище (стрептококки, стафилококки и другие). Неспецифический кольпит – причины:

ухудшение функций иммунитета;
гормональный сбой;
обострение системных хронических патологий;
сосудистые расстройства;
нарушение правил личной гигиены.

Кольпит – диагностика

Выявить представленную патологию можно при стандартном гинекологическом осмотре. Глубокий, хронический и старческий кольпит помогает диагностировать кольпоскопия. Чтобы уточнить характер, причину и тяжесть воспаления специалист назначает дополнительные исследования:

мазок со слизистых влагалища;
бактериальный посев биологического материала с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
ультразвуковую диагностику малого таза.

Кольпит – симптомы у женщин

Признаки описываемой болезни ярко выражены только при острой форме вагинита. Клиническая картина еще зависит от факторов, которые спровоцировали кольпит – симптомы и лечение у женщин соответствуют причинам воспалительного процесса. Острая стадия патологии сопровождается следующими явлениями:

зуд и жжение в области влагалища;
обильные слизистые, гнойные или творожистые выделения, иногда с примесями крови;
покраснение и отечность половых органов;
боль во время мочеиспускания, занятий сексом;
резкий и неприятный, часто зловонный, запах выделений;
давление, распирание, тянущие ощущения в низу живота;
снижение полового влечения;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение температуры тела до 37-38 градусов;
раздражительность;
бессонница;
периодическое недержание мочи.

Сложнее обнаружить хронический кольпит – симптомы при вялотекущей форме заболевания выражены слабо или совершенно отсутствуют. Перечисленные клинические признаки могут возникать в моменты рецидивов вагинита на короткое время. Самым стабильным клиническим проявлением патологии считается зуд. Он не исчезает даже на фоне хронического воспалительного процесса.

Кольпит – лечение

Терапия рассматриваемого состояния зависит от нескольких обстоятельств:

причина возникновения вагинита;
возраст женщины;
форма патологии;
продолжительность воспаления;
наличие сопутствующих гинекологических болезней.

Как лечить кольпит, должен решить квалифицированный гинеколог на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований. Стандартная схема терапии предполагает использование:

системных препаратов;
местных лекарств;
гормональных медикаментов;
натуральных средств.

Лечение кольпита у женщин – препараты

Подбор лекарств осуществляется в соответствии с возбудителем воспалительного процесса. Если патологию спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики, к которым выявлена максимальная чувствительность патогенных микроорганизмов:

Метронидазол;
Цефалексин;
Ампициллин;
Тифлор;
Офокс и аналогичные.

Противогрибковые средства необходимы, если диагностирован дрожжевой кольпит: лечение – препараты антимикозной группы. К ним относятся:

Фуцис;
Флуконазол и другие.

В случае вирусного происхождения вагинита гинеколог прописывает противогерпетические медикаменты:

Ацикловир;
Зовиракс;
Валтрекс;
Фамвир и аналоги.

Перечисленные средства могут быть назначены и в других лекарственных формах для местного нанесения или введения (мази, кремы, растворы). Параллельно необходимо предотвратить осложнения, которые может спровоцировать кольпит – симптомы и действенное лечение у женщин включает дополнительные препараты, обеспечивающие укрепление иммунной системы, стабилизацию эндокринного баланса, нормализацию микрофлоры и защиту клеток печени:

витамины и минералы;
гепатопротекторы;
пробиотики;
энтеросорбенты;
иммуномодуляторы;
гормональные медикаменты.

Большое значение в терапии кольпита имеет санация. Наружные половые органы и влагалище внутри необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами (спринцеваться, подмываться):

Хлорофиллиптом;
сульфатом цинка;
перманганатом калия;
Риванолом;
борной кислотой и другими.

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

Йодоксид;
Бетадин;
Нистатин;
Тержинан;
Макмирор;
Неотризол;
Ломексин;
Флуомизин и аналогичные.

Лечение кольпита народными средствами

Альтернативные способы терапии вагинита используются в качестве дополнительных мер по купированию воспаления. Перед их применением важно поинтересоваться у гинеколога, чем лечить кольпит у женщин безопасно и какие рецепты рекомендует врач. Самостоятельный подбор натуральных препаратов чреват обострением патологического процесса и его распространением на почки и мочевыводящую систему, развитием осложнений.

С помощью альтернативных средств нельзя полностью устранить кольпит – симптомы прогрессируют, и народное лечение у женщин не производит ожидаемого терапевтического эффекта. Такие препараты необходимо использовать только местно и параллельно с фармакологическими медикаментами, которые назначил специалист. В противном случае вагинит перейдет в хроническую форму.

Антисептический раствор

Ингредиенты:

цветы ромашки – 15-20 г;
календула – 15-20 г;
вода – 1 л.

Приготовление, применение:

Вскипятить воду.
Добавить в нее растительное сырье.
Проварить ромашку и календулу в течение 15 минут.
Накрыть емкость, дать отвару остыть.
Процедить жидкость.
Использовать средство для подмываний и спринцеваний.

Противовоспалительный раствор

Ингредиенты:

трава мать-и-мачехи – 25 г;
листья ежевики – 25 г;
кипяток – 1 л.

Приготовление, применение:

Промыть, измельчить травы.
Залить сырье кипятком и накрыть крышкой.
Настоять лекарство 1 час.
Процедить средство.
Использовать раствор для спринцеваний и подмываний.

Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища. Эта болезнь довольно распространена: около 70% всех женщин, ведущих половую жизнь, имеют или имели бактериальный кольпит (специфический или неспецифический) - и их число продолжает расти. Это объясняют распространённостью половых инфекций, несоблюдением элементарных правил личной гигиены, снижением иммунитета в целом и экологическими проблемами.

При вагините воспалительный процесс затрагивает слизистую влагалища, но довольно часто в этот процесс вовлекаются и наружные половые органы женщины - тогда такое заболевание называют «вульвовагинит».

Кроме эстетического неудобства при заболевании вагинитом (постоянные обильные бели) у женщины резко снижается сексуальная активность и удовлетворение от интимной близости. Кольпит может стать причиной нарушения детородной функции женщины вообще: такие осложнения как нарушение менструального цикла, восходящие инфекции матки, яичников нередко становятся причиной внематочной беременности и бесплодия.

В настоящее время разработано большое количество классификаций вагинитов, однако, в повседневной практике врач использует лишь несколько из них:

по характеру и длительности воспаления кольпиты подразделяются на хронический, подострый и острый кольпит.
по возрасту женщины - вагиниты девочек, женщин детородного и постменопаузального периода.
по типу возбудителя - на специфический и неспецифический вагинит.

А также по характеру отделяемого (серозный, гнойный и т.д.) и по предшествующим факторам (послеродовые, постабортные и т.д.)

Специфические и неспецифические вагиниты

Специфические кольпиты вызваны бактериями, которые у здоровой женщины не могут и не должны обнаруживаться в слизистой влагалища. К ним относятся

гонококк (гонорейный вагинит);
трихомонада (трихомонадный вагинит);
хламидия (хламидийный вагинит);
бледная трепонема (сифилитический вагинит)
уреаплазма, микоплазма (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты);
микобактерия туберкулеза (туберкулезный вагинит).

Если болезнетворная флора имеет смешанный характер (присутствуют другие бактерии, грибы или вирусы) в сочетании с указанными выше возбудителями, то вагинит все равно является специфическим.

В свою очередь, неспецифический бактериальный вагинит развивается под действием условно-болезнетворных микроорганизмов, которые в норме составляют часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся болезнетворными:

протей, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, гарднерелла (бактериальные вагиниты);
дрожжеподобные грибки рода Candida, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
вирус папилломы человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
смешанные вагиниты.

Неспецифический кольпит имеет сходные симптомы со специфическим вагинитом, принципиальное различие между ними состоит в выборе тактики лечения: при специфическом кольпите необходимо не только лечение женщины узконаправленными препаратами, но и обследование и лечение её половых партнёров.

Стоит отметить, что в настоящее время гинекологи относят в отдельную группу так называемый атрофический вагинит (кольпит).

По сути, это не заболевание, а симптомокомплекс, который развивается у женщин пожилого возраста или у женщин, которым по различным причинам была проведена искусственная (преждевременная) менопауза (операция на яичниках, лечение миомы матки и др.). Такие симптомы, как зуд, жжение, болезненность при интимной близости - становятся не следствием развития бактериального вагинита, а снижением уровня женских половых гормонов - эстрогенов.

Именно они стимулируют рост и деятельность клеток, выстилающих влагалище и содержащих гликоген - основное питательное вещество для нормальной микрофлоры слизистой влагалища. При снижении их числа - снижается и количество нормальной микрофлоры, что приводит к увеличению условно-болезнетворных бактерий и развитию местной очаговой воспалительной реакции. Что в конечном итоге и приводит к диагнозу «атрофический кольпит».

Хронический кольпит

Если острая фаза вагинита не была своевременно вылечена или лечение было неэффективным, воспаление становиться хроническим. Доля хронических вагинитов в общей структуре заболеваемости кольпитами довольно велика - около 40%. Это объясняется неяркой клинической картиной, не своевременным обращением к врачу, неадекватным лечением или недостаточной приверженностью женщины к нему. Важную роль также играет и этический момент (женщине просто неудобно говорить о своей болезни). Например, хронический трихомонадный кольпит почти не имеет симптомов, определяясь лишь после обследования на половые инфекции и тщательного гинекологического осмотра.

Хронический вагинит может длиться на протяжении месяцев и лет, лишь изредка беспокоя женщину после переохлаждений, различных вирусных инфекций, приема алкоголя, во время менструации или беременности.

Однако риск развития восходящей инфекции (воспаление матки, маточных труб и яичников) резко возрастает, приводя в конечном итоге к бесплодию женщины.

Чем и как именно лечить кольпит, определит ваш лечащий врач после проведения ряда исследований.

Лечение кольпита (вагинита)

Лечение кольпита у женщины преследует несколько целей.

Во-первых, это устранение предрасполагающих факторов развития вагинита (повышенный вес, увлечение острой, солёной или копчёной пищей, гормональные нарушения, хронические очаги инфекции и т.д.).

Во-вторых, лечение собственно вагинита.

Лечение кольпита (вагинита) народными средствами

Применение различных народных рецептур для лечения вагинитов прочно вошло в гинекологическую практику. Но на вопрос, «как вылечить кольпит » народными средствами, современная медицина даёт однозначный ответ: вылечить кольпит исключительно отварами и примочками невозможно. Положительный эффект даёт лишь комплексное лечение с современными антибактериальными препаратами.

Ванночки из отвара чеснока или чабреца, настойки или отвары чистотела, периодические промывания (спринцевания) отваром ромашки, черёмухи или календулы, закладывание во влагалище тампонов, смоченных в настойке или отваре корня имбиря или листьев дуба - лишь небольшой перечень народных рецептов, которые могут помочь решить вопрос, «как лечить кольпит » не только лекарственными препаратами. Но стоит помнить, желая начать лечение по народным рецептам, необходимо в первую очередь проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Симптомы кольпита (вагинита)

При всём многообразии возбудителей вагинитов, это заболевание можно заподозрить по ряду общих неспецифичных симптомов.

Во-первых, у женщины появляются постоянные необычные для неё влагалищные выделения, которые имеют патологический характер. Изменяется их цвет, запах становиться неприятным, но слабо выраженным (в отличие от вагиноза, где резкий неприятный «рыбный» запах является ведущим симптомом), увеличивается их количество. Часто изменяется сам характер выделений - они становятся кремоподобными и густыми или, наоборот, необычно жидкими и мажущими.

Во-вторых, женщину начинает тревожить зуд, раздражение, неприятные ощущения (распирание или давления) в области половых органов. В начале заболевания эти признаки кольпита могут носить периодический характер, но с постепенной становятся постоянными.

В-третьих, женщина испытывает трудности в интимной сфере. Появляется слабая или выраженная болезненность во время полового акта, что затрудняет получение удовлетворения от интимной близости или заставляет женщину вообще избегать сексуальных отношений. В редких случаях, после интимной близости могут возникнуть незначительные контактные кровотечения.

В-четвёртых, женщина отмечает боли во время мочеиспускания. Часто, эти боли становятся причиной ошибочного самолечения по поводу воспаления мочевого пузыря (цистита), отдаляя от своевременного обращения к гинекологу.

Однако, даже при наличии общих неспецифичных симптомов, есть признаки вагинита, которые более характерны для той или иной формы бактериального вагинита.

При поражении слизистой влагалища возбудителем гонореи (гонорейный вагинит) выделения бело-жёлтого цвета, густые, кремоподобные с незначительным неприятных запахом.

Для трихомонадного вагинита характерно наличие пенистых жёлто-зелёных выделений, которые присутствуют на фоне выраженного болезненного дискомфорта в низу живота.

Бактериальный кокковый вагинит можно заподозрить по обильным белым или белым с желтоватым оттенком белям с незначительным неприятным запахом.

Поражение слизистой влагалища, которое развивается на фоне грибкового поражения, можно отличить от других видов по творожистым в виде белых хлопьев выделениям.

Прозрачные, обильные с резко неприятным «рыбным» запахом выделения более характерны для гарднереллёзного вагинита.

Стоит отметить, что для симптомов острого вагинита привычна яркая клиническая картина. Появляется слабость и вялость во всём теле. Нередко повышается общая температура тела. Зуд и жжение в области наружных половых органов особо выражены в начале заболевания. Нередко постоянным симптомом становится боли при мочеиспускании, симулирующие клинику острого цистита. Наблюдается отёк и покраснение наружных половых органов с характерными гноевидными или гнойными налётами. Интимная близость в острой фазе заболевания практически невозможна из-за выраженного боли во время полового акта.

В тоже время симптомы вагинита , который стал хроническим, чаще всего смазаны, вне обострения не проявляются или лишь незначительно беспокоят женщину. Такой хронический процесс может длиться месяцами или годами, обостряясь с появлением более отчётливых симптомов лишь после менструальных кровотечений, вирусных инфекций или во время беременности.

Кольпит (вагинит) у беременных

Проблема вагинита (кольпита) для врача является неотъемлемой и самой непростой частью ведения беременности. У 65% процентов беременных женщин воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища возникает вне зависимости от срока беременности и наличия его в анамнезе (истории здоровья). К тому же, неадекватное лечение воспалительного процесса может стать причиной не только развития внутриутробной инфекции ребенка, но и привести к невынашиванию плода, преждевременным родам или выкидышу.

Кольпит при беременности может возникнуть по нескольким причинам.

Лечение специфических вагинитов, вызванных гонококком или трихомонадой, во время беременности происходит в стационарных условиях под постоянным контролем врача.

Во-первых, в процессе вынашивания ребенка иммунитет испытывает двойную нагрузку. В разные сроки беременности у женщины наблюдается временное состояние иммунодефицита, который очень часто может проявляться не только возникновением различных вирусных заболеваний, но и развитием неспецифического бактериального вагинита.
Во-вторых, никакой метод диагностики (мазок микрофлоры вагинального секрета, бактериоскопическое исследование влагалищного секрета, ПЦР и т.д.) не может дать стопроцентную гарантию отсутствия половых инфекций в организме женщины. Такие инфекции, как хламидиоз или уреаплазмоз могут находиться в латентной стадии и лишь провокационные пробы могут помочь его обнаружить. Беременность является именно тем фактором, который позволяет это сделать.

Вагинит у беременных и его лечение ставят перед врачом довольно сложную задачу. В течение всего периода беременности применение антибактериальных препаратов в тех дозировках, которые необходимы для излечения больной беременной женщины, невозможно по причине неблагоприятного действия на плод. К тому же многие местные методы лечения (спринцевания и т.д.) строго противопоказаны при беременности вне зависимости от срока.

Вагинит при беременности имеет такие же симптомы, как и у женщины, не вынашивающей ребенка (см. симптомы вагинита). Для выбора тактики лечения необходимым является определить, является ли вагинит специфическим или нет.

При неспецифическом вагините лечение заключается в назначении свечей или кремов, содержащих большое количество лактобацилл (представители нормальной микрофлоры влагалища), ванночек с растворами ромашки или календулы. Целью лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В то же время, лечение кольпита специфической природы (который вызывают хламидии, уреаплазмы, трихомонады, грибы и т. д) при беременности имеет некоторые особенности.

Во-первых, если за время наблюдения у беременной были нормальные анализы, отсутствовали симптомы заболевания, но в последних исследованиях обнаружены хламидии или уреаплазмы, врач занимает выжидательную тактику. Проводится укрепляющая терапия, назначается лечение как при неспецифическом вагините и осуществляется постоянный контроль анализов.

Во-вторых, если возбудителем вагинита является гонококк или трихомонада, тактика лечение становится активной. Назначаются антисептики в виде кремов или свечей («Повидон-йод», «Флизомезин», «Пимафуцин»), проводятся ванночки с настойками растительных препаратов, обладающими выраженными антибактериальным свойством (ромашка, календула и др.). В исключительных случаях назначаются антибиотики, когда польза от лечения вагинита преобладает над последствиями воздействия на плод.

Кольпит или вагинит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое является весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Как правило, кольпитом заболевают женщины репродуктивного возраста. Возбудителями кольпита могут стать вирусы, микробы и грибы рода кандида.

Основные проявления и симптомы кольпита - это жжение и зуд в паховой области, влагалищные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. Лечение кольпита определяется типом его возбудителя и заключается в устранении патогенных микроорганизмов и восстановлении нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Лечением кольпита занимается гинеколог.

Причины кольпита

Естественную флору слизистой оболочки влагалища населяют лактобактерии, которые защищают влагалище от проникновения патогенных бактерий, попадающих туда, главным образом, при половых контактах. Кислая внутренняя среда слизистой оболочки влагалища является препятствием для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

По тем или иным причинам число лактобактерий может уменьшиться, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Основные причины кольпита – это гормональные расстройства, продолжительный прием антибиотиков, ослабление иммунной системы организма, пренебрежение основными правилами гигиены, а также заболевания половой сферы: миома, аднексит, эндометриоз.

Симптомы кольпита

Влагалищные выделения из с неприятным запахом являются наиболее распространенным симптомом кольпита. При неспецифическом кольпите выделения бывают слизистыми и серыми.

Непостоянным симптомом кольпита является зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, симптомами кольпита могут быть дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

Острый и хронический кольпит

Острый кольпит протекает интенсивно, проявляясь сильным зудом и обильными выделениями из влагалища. Течение хронического кольпита сопровождается менее выраженными симптомами или бессимптомно и характеризуется периодическим проявлением основных симптомов кольпита.

К каким врачам обращаться при кольпите

Диагностика кольпита

При возникновении симптомов кольпита следует обратиться к гинекологу, для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения. Для диагностики кольпита используются следующие обследования:

Лечение кольпита

Лечение кольпита заключается в устранении возбудителей кольпита при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных препаратов и восстановление естественной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Кроме того, применяются такие методы лечения как: физиотерапия, диета и укрепление иммунитета.

При лечении неспецифического кольпита используются препараты против бактериальной и грибковой инфекции, обладающие противовоспалительным действием. Наиболее распространенными лекарственными средствами этой группы являются «Вокадин» и «Тержинан».

«Вокадин» применяется в виде вагинальных таблеток, которые вводятся глубоко во влагалище. При остром кольпите следует использовать по одной таблетке два раза в день в течение недели. При хроническом вагините - по одной таблетке один раз в сутки, на ночь, в течение 2 недель.

«Тержинан», который обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, также выпускается в виде вагинальных таблеток, которые перед введением во влагалище следует размочить в воде в течении 30 секунд. При лечении кольпита необходимо использовать по одной таблетке в сутки, на ночь, в течение 10 дней.

Лечение специфического кольпита определяется типом инфекции, которая стала причиной возникновения кольпита. При кандидозном вагините используются противогрибковые препараты:

«Кетоконазол»,
«Клиндамицин»,
«Флуконазол»;

при гонорейном кольпите антибиотики:

«Тетрациклин»,
«Цефиксим»,
«Цефтриаксон»;

при трихомонадном вагините – «Метронидазол».

Курс лечения следует пройти обоим партнерам с целью исключения повторного инфицирования.

Поскольку антибактериальная терапия подавляет естественную микрофлору слизистой оболочки влагалища, после окончания курса лечения следует использовать препараты, которые способствуют восстановлению нормального уровня лактобактерий. К таким лекарственным препаратам относятся «Линекс»и вагинальные свечи «Бифидумбактерин», продолжительность лечения которыми определяется врачом.

При лечения кольпита следует придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда. Следует есть больше овощей, фруктов, молочных и кисло-молочных продуктов. Кроме того, рекомендуется исключить половые контакты и следует соблюдать правила гигиены наружных половых органов.

Народные средства лечения кольпита

Следует заметить, что лечение кольпита народными средствами следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным врачом. В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Профилактика кольпита

Следующие меры профилактики кольпита помогут оставаться здоровой независимо от возраста.

Вопросы и ответы по теме "Кольпит"

Вопрос: Здравствуйте! Прописали лечение при кольпите, но через несколько дней у меня менструации. Можно ли начать лечение и потом прервать во время менструации? Или же лучше начать лечение после и не делать никаких перерывов?

Ответ: Нужно сделать перерыв.

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня поставли диагноз кольпит. Насколько это серьезное заболевание и какие могут быть последствия? Ну и конечно же подскажите как его нужно лечить. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс может перейти на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию. Лечение кольпита, как правило, комплексное. Включает в себя применение антибиотиков, как местных в виде свечей, так и системных, противосполительных ваночек, общеукрепляющих препаратов. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо сдать махки на флору и чувствительность к антибиотикам. Схему лечения назначает только лечащий вас гинеколог на основании лабораторных исследований и осмотра.

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 18-19 недель, неделю назад сдала анализы и у меня обнаружили кольпит. Когда месяц назад сдавала анализы у меня ничего не было. Расскажите каким путем распространяется кольпит, как лечиться и вреден ли кольпит для ребенка.

Ответ: Кольпит - это воспалительный процесс во влагалище. В зависимости от того, какой возбудитель был у вас выявлен, назначается лечение. Причина развития кольпита - также зависит от возбудителя: либо это своеобразный дисбактериоз влагалища, либо это специфическая причина. Лечение назначает только врач акушер-гинеколог, который наблюдает вашу беременность. Это - гарантия правильно подобранного лечения, которое не навредит вашему ребенку, а, наоборот, поможет избежать каких-то осложнений (угроза прерывания беременности, дальнейшее распространение инфекции и пр.).

Вопрос: У меня нашли инфекцию - кокковый кольпит. Что это такое? Она страшнее молочницы? Как она передалась от партнера? Назначили свечи Вагицин, но я купила крем Вагицин?! Что лучше: крем или свечи? Крем на 3 дня рассчитан, а свечи сказали 10 дней делать.

Ответ: Здравствуйте, кольпит, вызванный кокковой флорой, не представляет особой опасности, просто Вам нужно пройти своевременное лечение. Можно применять как свечи, так и крем - особой разницы в терапевтическом эффекте этих форм препарата нет.

Вопрос: При лечении кольпита врач для восстановления микрофлоры назначил свечи Ацилакт (10 дней). Через 5 дней у меня начинается менструация. Можно ли (и нужно ли) использовать Ацилакт во время менструаций? Или сделать перерыв и продолжить после? Спасибо!

Ответ: Во время менструации использовать Ацилакт не нужно. На время месячных сделайте перерыв в лечении.

Вопрос: У меня хронический кольпит, скажите пожалуйста как его можно вылечить, у меня ужасное выделение с запахом, я не могу больше так ходить, гинеколог мой только на время эту болезнь устраняет и она вновь и вновь возвращается. Через неделю у меня ужасные боли внизу живота.

Вам следует пройти более углубленное обследование, включая обследование на скрытые половые инфекции. Возможно, наличие одной из этих инфекций поддерживает и провоцирует проявления хронического вагинита.

Вопрос: У меня менопауза 10 лет (51 год). Абсолютно никаких симптомов, проходила профосмотр. Кольпит. Лейкоциты - всё поле зрения. Назначили колпосептин. Нигде не найду отзывовов об этом препарате. Можно ли его мне принимать?

Ответ: Здравствуйте. Колпосептин - это препарат, который содержит вещества, обладающие эффектом женских половых гормонов, благоприятно влияющих на состояние слизистой оболочки влагалища у женщин в периоде менопаузы, а также вещества, способствующие гибели болезнетворных бактерий.

Вопрос: Здравствуйте. Мне знакомая сказала, что если не лечить кольпит, то он обязательно перейдет в гонорею. Так ли это?

Ответ: Здравствуйте. Нет, это неверно. Гонорея - это одна из причин развития кольпита, однако кольпит может быть обусловлен и другими причинами.

Вопрос: Может ли быть вагинит при регулярном обследовании у гинеколога. Симптомы наблюдаются около года, но анализ на мазок и УЗИ не показывают его наличие. Последнее время симптомы в виде выделений и запаха усилились. Какие анализы нужно сдать на определение вагинита?

Ответ: Здравствуйте. Для диагностики кольпита, как правило, используются исследование мазка из влагалища на микрофлору.

Кольпитом (вагинитом) называют воспаление слизистой оболочки влагалища. Это распространенное заболевание, с которым большинство женщин хотя бы раз в жизни, но все же сталкивались. Кольпиту более подвержены женщины детородного возраста, однако заболевание также регистрируется среди представительниц совсем юного и пожилого возрастов.

Причины возникновения

Воспаление - это реакция организма на агрессивное воздействие определенного фактора: травмы, химических веществ, лекарств, жизнедеятельности микроорганизмов и т.д. Прежде чем говорить о причинах и симптомах заболевания, нужно определить понятие нормальной микрофлоры влагалища. В норме вагинальная микрофлора приблизительно на 95% представлена лактобактериями (палочками Дедерлейна) и представителями условно-патогенной флоры (например, грибок рода кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

При воздействии неблагоприятных факторов (хронические заболевания, эндокринная патология, снижение иммунитета, лечение антибиотиками и пр.) происходят изменения в микрофлоре. Количество лактобактерий снижается, а это приводит к бурному размножению условно-патогенной микрофлоры, так во влагалище развивается воспалительный процесс.

Существуют также микроорганизмы, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (трихомонада, хламидия, гонококк, герпес-вирус). Это достаточно агрессивные микроорганизмы, попадание которых в мочеполовые органы даже при условии нормальной микрофлоры влагалища приведут к вероятному развитию воспалительного процесса.

Виды кольпита

Итак, одной из причин развития кольпита являются микроорганизмы, а именно: бактерии, вирусы, грибы. Исходя из этого, различают такие виды кольпита:

Специфический;
Неспецифический.

Специфический кольпит провоцируется возбудителями ЗППП - трихомонадой, гонококком, -вирусом. Стоит также помнить, что у девочек вульвовагинит может быть спровоцирован острицами. Неспецифический - условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой или грибами рода ).

Однако не только инфекция может стать причиной развития кольпита. Так, различают еще аллергический и атрофический кольпиты. В первом случае воспалительный процесс является реакцией на аллерген - презерватив, смазку, лекарственное средство, введенное внутривлагалищно, инородные предметы.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона, а именно снижении синтеза эстрогена. На фоне сниженной секреции гормона эпителий стенок влагалища истончается, а количество лактобактерий уменьшается. Этих условий достаточно, чтобы при минимальном воздействии неблагоприятного фактора запустился воспалительный процесс. Атрофический кольпит развивается у женщин, находящихся в менопаузе.

Симптомы заболевания

Выраженность клинической картины кольпита зависит от длительности существования воспалительного процесса. Острый кольпит протекает выражено с симптомами, доставляющими женщине дискомфорт. Это такие симптомы как:

Наличие слизисто-гнойных выделений с запахом из влагалища;
Зуд и жжение во влагалище и вульве;
Усиление болезненных ощущений во время секса, мочеиспускания.

При хронической форме кольпита эти симптомы мало выражены, а иногда болезнь и вовсе не доставляет женщине какого-либо дискомфорта.

По характеристике выделений врач может заподозрить возбудителя кольпита. Для кандидозного кольпита, который вызывается грибом кандида, характерно появление белесоватых, творожистых выделений. При трихомонадном кольпите выделения приобретают зеленоватый оттенок, пенятся, обладают характерным запахом протухшей рыбы. При гонококковом кольпите выделения приобретают гнойный характер.

Осложнения

Не так страшен кольпит, как его осложнения. Вся опасность в том, если кольпит не лечить, инфекция способна распространиться на другие мочеполовые органы. Инфекция распространяется вверх, постепенно вовлекая в воспалительный процесс шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы, яичники. Это способно привести к нарушению менструального цикла, а также проблемам с зачатием. Кроме того, инфекция способна распространится по мочеиспускательному каналу и спровоцировать развитие уретрита, цистита. Наличие длительно существующего кольпита может послужить благоприятным фоном для развития эрозии шейки матки.

Кольпит способен серьезно осложнить течение беременности. Прогрессирование инфекции может привести к ее распространению на околоплодные воды, преждевременным родам. Кроме того, непосредственно при родах во время прохождения по родовым путям новорожденный может заразиться инфекцией.

Диагностика

Зачастую описанных пациенткой жалоб достаточно, чтобы гинеколог предположил наличие кольпита. Но для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо провести определенные исследования. Прежде всего, врач обязательно проведет гинекологический осмотр. Введение гинекологического зеркала во влагалище вызывает у пациентки с кольпитом боль. При осмотре слизистой оболочки врачу удается обнаружить ее отечность, покраснение, наличие гнойных или серозных налетов.

После гинекологического осмотра проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и уретры. Это необходимо для идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективной терапии.

При бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала отмечается повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий, мазка из уретры - 15-20 лейкоцитов в поле зрения. Для определения возбудителя кольпита проводят бактериологическое исследование выделений из влагалища.

Лечение

На период курса лечения половые контакты должны быть исключены. Поскольку часто кольпит является проявлением ЗППП, лечение необходимо пройти и половому партнеру. Отсутствие симптомов ЗППП у мужчины вовсе не исключает их наличия, ведь инфекция может протекать скрыто.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача лечения - борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
Противопротозойные (метронидазол) - для лечения трихомонадного кольпита;
Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - для лечения кандидозного кольпита;
Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Дозировка и длительность приема лекарства устанавливаются гинекологом.

Для местного лечения назначают интравагинальные свечи, таблетки и мази. Среди наиболее популярных:

Препараты для местного лечения оказывают комплексное воздействие. Они не только подавляют рост и активность патогенных микроорганизмов, но и оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, при кольпите также назначают спринцевание влагалища раствором хлоргексидина, мирамистина, хлорфиллипта два-три раза в день. Проводить подобные спринцевания не стоит более трех-четырех дней, поскольку это может помешать восстановлению микрофлоры.

После проведенного этиотропного лечения для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры назначают эубиотики:

Лактобактерин;
Вагилак;
Бификол;
Бифидумбактерин.

Эубиотики способствуют восстановлению микрофлоры и кислотности влагалища.

Для устранения атрофического кольпита назначают эстрогены.

Лечение народными средствами

В комплексном лечении кольпита успешно могут применяться растительные средства. Они не могут быть единственным лечением, поскольку не способны влиять на возбудителя инфекции. Но при этом некоторые растительные средства оказывают противовоспалительное действие, устраняют зуд и способствуют более эффективному восстановлению слизистой оболочки влагалища.

Для лечения кольпита можно использовать отвар из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером. Настои для спринцевания также можно приготовить из мать-и-мачехи, шалфея, можжевельника, календулы, череды.

Можно использовать и масло облепихи. Необходимо скрутить марлевый тампон, умокнуть в масло, а затем ввести его во влагалище на несколько часов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель