Препараты для лечения гарднереллеза у женщин. Препараты для лечения

Свечи от гарднереллеза считаются самым эффективным способом лечения заболевания, благодаря местному воздействию и отсутствию токсикологической нагрузки на другие органы. Развитие бактериального вагиноза происходит из-за увеличения условно-патогенной флоры благодаря бактерии типа гарденелла. Женщину преследует ощущение сухости и жжения, а также зуда в области влагалища. И если игнорировать данное состояние, то может развиться воспалительный процесс в матке.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только антибактериальную терапию, но и методы повышения иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища.

Терапия проводится в несколько этапов. Сначала назначается п рием антибиотиков, который быстро подавляет рост болезнетворных бактерий. Курс обычно длится до 10 дней.

После антибактериальной терапии необходимо восстановить микрофлору влагалища, чтобы исключить рецидив или возникновение кандидоза. Для этого назначают свечи с лактобактериями. Чтобы определить эффективность лечения, нужно сдать анализ на микрофлору.

Дополнительно врач назначает иммуностимулирующую терапию, которую начинают с приемом антибиотиков. Препараты бывают в виде таблеток, капель или суппозиториев.

Определить, какие именно свечи при гарднереллезе принимать пациенту может только гинеколог. Он будет опираться на результаты анализов, длительность симптомов и сопутствующие заболевания. Иногда первичный курс антибиотиков не снимает симптомы, в этом случае назначается корректировка с изменением препарата. В этом случае прием суппозиториев считается наиболее приемлемым вариантом, так как не оказывает негативного воздействия на микрофлору желудка и кишечника.

Самые эффективные и недорогие свечи

На первом этапе лечения гарднереллеза врач назначает влагалищные антибиотики, которые уничтожают бактерию Gardnerella vaginalis. Наиболее популярными суппозиториями данного действия являются:

1. Метронидазол – противопротозойный, трихомонацидный и антибактериальный препарат. Он разрушает структуру ДНК чувствительных микроорганизмов. После приема одноразовой дозы препарат почти полностью поступает в плазму, ткани и жидкости организма из желудочно-кишечного тракта.
2. Макмирор – антибиотик, противопротозойного и противогрибкового воздействия. Активное вещество нифурател, которое увеличивает противогрибковую активность нистатина. Особенность препарата в том, что он не вызывает влагалищный дисбактериоз, наоборот, с уменьшением микроорганизмов, параллельно увеличивается количество лактобактерий или бифидобактерий. Данное действие значительно снижает риск возникновения кандидоза или рецидива гарднереллеза.
3. Тержинан – противопротозойное, антибактериальное и противовоспалительное средство. Считается комплексным антибиотиком, так как содержит в себе тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Препарат благоприятно воздействует на микрофлору и практически не всасывается в кровь.

После подавления патогенной среды, необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначаются вагинальные свечи, которые основаны на кисломолочных бактериях:

• лактонорм – капсулы вагинального применения, которые содержат живые лактобактерии;
• ацилакт – суппозитории с ацидофильными лактобактериями.

Местное воздействие позволяет в короткие сроки нормализовать микрофлору кишечника. Но важно придерживаться курса лечения и не бросать прием препаратов при исчезновении симптомов.

Способ применения и дозы

Самостоятельная терапия гарднереллеза в большинстве случаев не приводит к положительному результату, а иногда формирует устойчивость к антибактериальным препаратам.

Плохое лечение может привести к таким осложнениям, как воспаление матки или придатков. Поэтому важно, чтобы медикаментозную терапию назначал врач, который будет основываться на результатах анализов и общем состоянии пациента.

Способ применения вагинальных суппозиториев предусматривает несколько правил:

1. Препарат следует хранить в холодильнике, это позволит сохранить целостность и облегчить процедуру введения.
2. Перед введением свечки необходимо тщательно вымыть руки и провести гигиенические процедуры половых органов.
3. Если назначен однократный прием, то суппозитории необходимо принимать вечером перед сном, при более частом применении следует обеспечить покой после введения минимум на полчаса.
4. Вставлять свечку необходимо как можно глубже, чтобы максимальное количество активного вещества попало на слизистую влагалища. Нужно отметить, что из-за маслянистой основы препаратов, возможно загрязнение нижнего белья.

Только индивидуальный подход и профессиональный выбор суппозиториев врачом позволит добиться избавления от гарднереллеза. Но существует примерная дозировка препаратов, которую рекомендуют придерживаться фармацевтические компании:

• метронидазол применяют два раза в день в течение 10 дней, при необходимости курс продлевает врач;
  
• макмирор принимается строго индивидуально, в дозировке от 200 до 400 мг, длительность лечения не менее 7 дней;
• тержинан выпускается в виде таблеток, которые нужно держать в воде 30 секунд перед вагинальным введением, курс длится 7 дней, по одной таблетке в сутки;
• ацилакт вводят два раза в день по 1 суппозиторию в течение 5-10 дней;
• лактонорм принимают по 1 суппозиторию два раза в день не менее 5 дней.

Лечение суппозиториями должно осуществляться под контролем врача, а его эффективность подтверждаться результатами анализов на каждом этапе терапии.

Использование свечей при беременности

С гарденеллой сталкивается четверть беременных женщин, обычно это заболевание протекает бессимптомно и не приносит серьезного дискомфорта, но в некоторых случаях, бактерия вызывает множественные воспаления, которые начинают развиваться в благоприятной для себя микрофлоре. В облегченных ситуациях терапия заключается в антисептиках и восстановлении микрофлоры. При более серьезных случаях используют антибиотики.

Лечение гарднереллеза у женщин, которые ожидают ребенка, должно проходить под особым контролем врача и не все препараты им разрешено применять.

Перечислим запрещенные лекарства:

1. Метронидазол запрещено использовать в первом триместре беременности. А на втором и третьем – его разрешено использовать под контролем врача и только если польза для матери превышает потенциальную опасность для будущего малыша.
2. Макмирор можно принимать на любом сроке беременности, но только под наблюдением специалиста и в экстренных случаях, так как активное вещество проникает через плацентарную защиту. Если женщина использует макмирор при лактации, то стоит отказаться от кормления грудью в период лечения.
3. Тержинан используют в 1 триместре, если риск для мамы превышает вероятные риски для плода. Со второго триместра препарат принимают строго по назначению врача.
4. Ацилакт и лактонорм являются препаратами, поддерживающими микрофлору влагалища, поэтому они абсолютно безвредны для беременных и могут свободно применяться длительное время. Они также обеспечат беременной отсутствие кандидоза, который нередко их беспокоит из-за обильных выделений или гормональных изменений в организме.

Цена

На рынке представлено большое количество суппозиториев широкого спектра, которые успешно лечат гарднереллез. Они отличаются производителем, концентрацией, дополнительными веществами и ценой. Стоимость наиболее распространенных препаратов следующая:

• метронидазол вагинальные свечи 500мг., 10 шт. стоят около 3,5$;
• макмирор суппозитории 500мг., 8 шт. – 13,65$;
• тержинан вагинальные таблетки 6 шт. – 7$;
• ацилакт суппозитории, 10 шт. – 1,8$;
• лактонорм вагинальные капсулы, 14 шт. – 7,4$.

При оценке стоимости стоит обращать внимание на количество таблеток в упаковке.

Противопоказания к применению и побочные действия свечей

Перед тем как начать прием вагинальных суппозиториев любого типа необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить противопоказания и возможные побочные действия.

Также прием одних препаратов может усиливать или ослаблять действие других. Противопоказания вышеперечисленных препаратов:

1. Метронидазол запрещено принимать лицам с нарушением функций печени, ЦНС, в первом триместре беременности и при аллергии на составные компоненты препарата. При одновременном приеме метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом ухудшается действие метронидазола. Из побочных эффектов возможны: головная боль, тошнота, судороги, галлюцинации, зуд, крапивница, лейкопения.
2. Макмирор нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также с особой осторожностью в 1 триместре беременности. Препарат заметно увеличивает противогрибковую активность нистатина.
3. Тержинан не рекомендуют использовать в 1 триместре беременности и при кормлении грудью, а также если на вещества препарата наблюдалась аллергия. Возможны побочные действия в начале терапии – зуд, жжение во влагалище.
4. Ацилакт не используют при аллергии на компоненты препарата, а также в детском возрасте. Побочным действием могут выступать гиперчувствительность и кандидоз.
5. Лактонорм не рекомендуется использовать при вульвовагинальном кандидозе. С осторожностью и под наблюдением врача препарат назначают детям и подросткам до 18 лет. Побочных действий не выявлено, но возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата.

Гарднереллез у мужчин относится к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Несмотря на то что возбудитель Gardnerella vaginalis является компонентом микрофлоры женской половой системы, у представителей сильного пола он может обитать в уретральном канала и мочевом пузыре. Этот микроорганизм у мужчин редко вызывает какие-либо воспалительные процессы. У женщин при его попадании на слизистые половых органов развиваются вагиниты. Заразиться гарднереллезом возможно при сексуальных контактах с инфицированным партнером.

Что такое гарднереллез у мужчин

Gardnerella vaginalis становится причиной развития у женщин бактериального вагиноза, который сопровождается нарушением микрофлоры влагалища со снижением уровня лактобацилл и увеличением других патогенных возбудителей.

При отсутствии барьерных средств контрацепции во время полового акта микроорганизмы могут проникать в мочеполовую систему мужчины, приводя к развитию воспалительных процессов.

Возбудитель вагинитов у женщин был впервые выявлен ученым Гарднером в 1955 году. В дальнейшем исследователи обнаружили целый ряд новых патогенных свойств. Считается, что этот микроорганизм не представляет серьезной опасности для человека, но может приводить к определенным изменениям при сниженном иммунитете. При проникновении в мочевыводящие пути при половом акте инфицирование происходит в большинстве случаев.

Причины возникновения

Гарднереллез у мужчин не развивается при высокой сопротивляемости организма к инфекциям. Длительное время бактерия может обитать в мочеполовых путях без проявления каких-либо симптомов и возникновения недомогания. Воспалительное заболевание развивается у мужчин по следующим причинам:

• прием в течение длительного времени препаратов с антибактериальными свойствами, антидепрессантов;
• снижение иммунитета в результате нервных или физических перегрузок;
• хронические болезни мочеполовых путей;
• беспорядочная половая жизнь;
• отказ от применения презервативов.

При высокой сопротивляемости организма мужчины попавшая в мочеполовые пути гарднерелла быстро погибает и не оказывает никакого влияния на органы и системы. При наличии благоприятных факторов инфекция начинает развиваться, вызывая воспаление уретры, мочевого пузыря, предстательной железы.

Первые признаки и симптомы

При попадании гарднереллы в организм мужчины симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или месяцев, что связано с особенностью строения мочевыводящей системы. Нередко о наличии инфекции представители сильного пола узнают при прохождении обследования по поводу других урологических или венерологических заболеваний.

Гарднереллез может проявляться у мужчин в виде баланопостита - воспалительного процесса головки и крайней плоти пениса. Характерными признаками часто служит появление резкого запаха из половых путей.

При внедрении бактерии в организм мужчины на фоне ослабленного иммунитета первые признаки заболевания развиваются через 5 суток.

Первыми симптомами уретрита могут быть слизистые выделения с гноем. Чуть позже появляются дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, боли в паховой области. При возникновении подобных признаков инфекции мужчина должен обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностировать гарднереллез у представителей сильного пола не всегда просто, так как при развитии заболевания не наблюдается никаких специфических признаков. Именно поэтому во время первичного посещения врач выдает пациенту направления на выявления всех возможных возбудителей венерических заболеваний. Только после проведения всех анализов специалист может подтвердить диагноз.

Гарднереллы выявляются с помощью проведения полимеразной цепной реакции. В качестве биологического материала используется соскоб из мочевыделительного канала. Для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам применяется метод культивирования. Результаты анализа выдаются через неделю.

При первом посещении врач-уролог проводит внешний осмотр, осуществляет пальпацию предстательной железы через задний проход. При выявлении уплотнения тканей простаты, ее увеличения выдается направление на ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

В условиях лаборатории проводится анализ выделений из уретры. При увеличении уровня лейкоцитов можно говорить о наличии воспалительного процесса. При выявлении простатита терапия гарднереллеза должна дополняться лекарственными средствами, предназначенными для борьбы с инфекцией в предстательной железе.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Терапия гарднереллеза должна проводиться сразу у обоих половых партнеров. Курс лечения назначается после проведения диагностических мероприятий. Дозировки и виды препаратов назначаются индивидуально. При отказе одного из пары пройти лечение риск возникновения рецидивов заболевания и осложнения значительно повышается.

Препараты и лекарства

После проведения культурального исследования мужчине назначается антибактериальный препарат по полученному результату теста. Если степень чувствительности патогенного микроорганизма не была определена, пациенту прописывается медикаментозное средство широкого спектра действия.

Высокой эффективностью по отношению к гарднерелле обладают трихопол, клиндамицин, доксициклин, левофлоксацин, азитромицин, макмирор. Препараты назначаются курсом по 7 дней. Поскольку антибиотик практически всегда способствует развитию дисбактериоза, врач прописывает курс пробиотиков (бифиформ, линекс). Эти препараты помогают восстановить микрофлору кишечника и укрепить иммунитет. При отсутствии подобного лечения пробиотическими средствами у мужчин развиваются нарушения работы пищеварительного тракта, появляется тошнота, запоры или диареи, снижение аппетита.

Для поддержания работы иммунной системы врач может дополнить лечение общеукрепляющими мультивитаминными комплексами (супрадином, алфавитом, дуовитом). Повысить защитные силы организма помогают препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня.

Подобные средства не назначаются при аутоиммунных заболеваниях.

Лечение гарднереллеза у мужчин может быть дополнено препаратами для местного использования. При выявлении инфекции назначаются мази имидазол, миконазол, клотримазол. Местный антисептик помогает уменьшить симптомы воспаления. Партнерше прописываются противовоспалительные препараты в виде вагинальных суппозиториев (тержинан, гексикон, хлогексидин). Для наибольшей эффективности свеча вводится перед сном.

Схема лечения

Медикаментозный препарат при гарднереллезе у мужчин назначается в форме таблеток или капсул. При выявлении цистита, простатита, уретрита, вызванных воздействием возбудителя, лекарственные средства прописываются в виде инъекций. Такая форма препаратов более эффективно воздействует на очаг инфекции и не приводит к появлению побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Схемы применения антибактериальных препаратов:

Длительность процесса терапии гарднереллеза может составить 3 недели. В этот период мужчинам не рекомендуется осуществлять половые контакты без применения презервативов. Во время лечения нужно помнить, что любой противомикробный препарат может проявить свои побочные действия при употреблении спиртосодержащих напитков. От алкоголя в период лечения необходимо полностью отказаться. Для восстановления иммунитета мужчинам рекомендуется отказаться от курения.

При развитии побочных действий от применяемых антибактериальных медикаментов необходимо получить консультацию у врача. При необходимости мужчине назначается препарат с другими активными компонентами в составе.

При лечении антибиотиками нужно полностью придерживаться рекомендованной дозировки.

При ее уменьшении или сокращении длительности курса может произойти привыкание патогенных микроорганизмов к используемому препарату, что в дальнейшем ведет к снижению эффективности терапии противомикробными средствами.

Народные средства

На фоне медикаментозного лечения можно применять рецепты народной медицины. Мужчинам рекомендуется пропивать настои из растительных компонентов.

Рецепт 1 :

Сухая и измельченная грушанка смешивается с корнем дягиля, цветками календулы, кипреем, манжеткой, листьями мяты, петрушки, почками сосны, фиалкой и пыреем. 25 г смеси заливается кипятком и выдерживается в тепле не менее 10 ч. Принимать необходимо по 100 мл настоя трижды в день в течение 3 месяцев. После двухнедельного перерыва народный метод можно применять снова.

Рецепт 2 :

Листья грецкого ореха нужно тщательно промыть и измельчить, затем залить стаканом кипятка. Через 20 минут настой можно пить по 30 мл четырежды в сутки. Домашний метод лечения эффективен при воспалении уретры и простаты.

Рецепт 3 :

Корень бадана, грушанка, клевер, листья мяты, мать-и-мачехи, толокнянки, эвкалипта (все по 10 г) перемешиваются и заливаются ½ л кипятка. Через 12 ч смесь процеживается и принимается по 100 мл трижды в день.

Рецепты народной медицины необходимо использовать с большой осторожностью мужчинам, склонным к появлению аллергических реакций на растения. При развитии признака непереносимости нужно воспользоваться антигистаминным медикаментом, сорбентами и обратиться к врачу.

Хроническая форма

Хронический гарднереллез у мужчин лечится медикаментозными препаратами. Методы народного лечения допускается применять только в качестве дополнения. Комплекс терапевтических мероприятий, проведенных своевременно, не дает развиться осложнениям.

При хроническом течении инфекционного заболевания антибактериальные препараты назначаются после выявления чувствительности микроорганизмов к действующим веществам. Лечение проводится курсом, длительность которого устанавливается врачом в зависимости от симптомов и наличия осложнений гарднереллеза.

На фоне терапии необходимо принимать пробиотики и иммуномодулирующие препараты. Повышение защитных сил организма позволяет предотвратить развитие негативных последствий. После курса антибиотиков мужчине назначаются поливитаминные препараты.

Одновременно с терапией пациент должен придерживаться следующих правил:

• использовать барьерную контрацепцию;
• отказаться от случайных половых связей;
• исключить прием спиртных напитков;
• избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• отменить походы в бани и сауны.

Для укрепления организма важно пересмотреть свой рацион питания. В нем не должно быть консервированной, некачественной, жирной пищи. В ежедневное меню следует ввести большое количество овощей, фруктов, зелени, морепродуктов. Крепкий чай рекомендуется заменить на морсы из ягод. Клюквенный напиток помогает предотвратить развитие воспалительных процессов в уретральном канале и мочевом пузыре.

Осложнения и последствия у мужчин

Гарднереллез при отсутствии своевременных лечебных мероприятий становится причиной развития осложнений, связанных с поражением органов мочеполовой системы. Чаще всего у мужчин развиваются воспалительные процессы в мочевыделительном канале. При отсутствии лечения уретрита инфекция распространяется на семенные пузырьки и ткани предстательной железы. Болезнь, связанная с воспалением простаты, несет опасность снижения потенции, появления сексуальных расстройств. Самым грозным осложнением является бесплодие.

Последствием уретрита, вызванного гарднереллой, может стать нарастание проблем с мочеиспусканием. У мужчины развиваются болевые ощущения при опустошении мочевого пузыря, происходит ослабление струи. При сильном воспалении уретры возникают симптомы интоксикации. При распространении воспалительного процесса вверх существует вероятность развития хронического заболевания почек, которое со временем может стать причиной появления их дисфункции и нарастания признаков уремии.

Для избежания возникновения серьезных осложнений гарднереллеза у мужчин должно быть проведено своевременное обследование и назначено лечение. Курс антибиотикотерапии помогает полностью остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса и уничтожить патогенные микроорганизмы в мочеполовых путях.

Использование презерватива, регулярные посещения врача, применение правил личной гигиены и отказ от вредных привычек помогают предотвратить заражение гарднереллезом.

Если у пациента обнаружен гарднереллез, лечение препаратами назначается только в том случае, если на данный момент, женщина (а именно они чаще всего страдают данным заболеванием) не беременна. Причина заключается не в том, что препараты от гарднереллеза обладают большим количеством побочных эффектов, нежелательных в этот период жизни женщины, а в том, что данное заболевание не представляет особой опасности ни для самой пациентки, ни для жизни плода или его развития. Следовательно, назначать таблетки от гарднереллы вполне можно будет уже тогда, когда ребенок появится на свет.

Популярные препараты для лечения гарднереллеза

Что же касается того, какое именно лекарство от гарднереллы является наиболее безопасным, но при этом эффективным - однозначного ответа здесь нет и быть не может. Дело в том, что любой препарат должен назначаться индивидуально, поскольку выбор таблеток или других лекарств очень сильно зависит от того, на какой стадии развития в данный момент находится заболевание, а также от наличия общих заболеваний. Даже лечение половых партнеров, которое в обязательном порядке проводится одновременно, может отличаться, поэтому о самостоятельном лечении, основанном на информации, полученной от третьих лиц, не может быть и речи.

Макмирор: таблетки от гарднереллеза

Являясь противомикробным препаратом, обладающим широким спектром действия, макмирор гарднереллу не только лечит, как самостоятельное заболевание, но и помогает бороться с теми инфекциями, которые могли успеть присоединиться ввиду особенностей данного заболевания. Следует отметить, что макмирор назначается не только в случаях обнаружения гарднереллеза, однако с данным заболеванием он вполне эффективно борется.
Одним из несомненных плюсов макмирора, - гарднерелла часто именно поэтому с его помощью и устраняется, является универсальность применения. Дело в том, что курс лечения макмирором могут назначать как мужчине, так и женщине. При этом длительность лечения или схема приема препарата для обоих партнеров остается одинаковой, что, несомненно, облегчает терапию гарднереллеза и служит профилактикой реинфекции. Очень важно, чтобы препарат был назначен именно врачом, поскольку существуют определенные нюансы совместимости, которые важно учитывать.

Гексикон от гарднереллы

Как лечить препаратом?
При лечении гарднереллеза используется большое разнообразие препаратов различных форм выпуска. Это могут быть средства как внутреннего применения, так и наружного. Однако среди всего этого разнообразия существует и немного отличающийся вид - к примеру, гексикон гарднереллез не лечит, а, правильнее будет сказать, предупреждает. Дело в том, что гексикон представляет собой раствор, обладающий антисептическим действием.

Как же с помощью гексикона гарднереллеза можно избежать? Все очень просто. Если у вас произошел половой акт без использования презерватива с партнером, которому вы не совсем доверяете - как раз самое время использовать гексикон. Вне зависимости от того, знаете ли вы о наличии у пертнера гарднереллы либо других инфекций, либо же просто пытаетесь подстраховаться - используйте данный препарат не позднее, чем через два часа после завершения полового акта.
Особенно актуально применение данного раствора ввиду того, что рассматриваемое заболевание может спровоцировать даже контакт с совершенно здоровым партнером, просто из-за того, что женская микрофлора столкнулась с непонятными ей микроорганизмами и своеобразно на это отреагировала.

Какими препаратами лечить гарднереллу?

Большинство врачей ответят на этот вопрос однозначно: исключительно антибиотиками. С одной стороны, такой подход вполне оправдан, ведь несмотря на то, что гарднерелла является лишь условно патогенным микроорганизмом, допустить ее развития в организме женщины нельзя. К сожалению, если при гарднерелле лечение антибиотиками не проводить или проводить неправильно, высока вероятность присоединения других, куда менее безобидных инфекций.
С другой стороны, именно применение антибиотиков является одной из причин того, что у женщины начинается неконтролируемый рост гарднерелл и развивается серьезное заболевание. К сожалению, обилие информации относительно лечения различных половых инфекций часто приводит к попыткам самолечения, и, как следствие, к побочным эффектам, которых можно было бы избежать. Поэтому при обнаружении гарднереллы лечение антибиотиками должно проводиться хоть и в домашних условиях, но под полным контролем врача. Это поможет эффективно вылечить само заболевание, а также не допустить возникновения каких-либо осложнений и кровотечений у женщин, способных отрицательно повлиять на результат лечения.

Клиндамицин при гарднереллезе

Клиндамицин является полусинтетическим антибиотиком, правильное применение которого позволяет избавиться от множества заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Многочисленные медицинские наблюдения показали, что при применении препарата клиндамицин гарднерелла излечивается достаточно эффективно в

подавляющем большинстве случаев.
Одним из недостатков, которые можно отметить в вопросе лечения клиндамицином гарднереллы, является его форма выпуска - раствор для инъекций. Дело в том, что данное заболевание не подразумевает госпитализации, поскольку при соблюдении назначенной врачом схемы с ним успешно можно бороться и в домашних условиях. Однако ввиду того, что указанный препарат следует вводить инъекционно, требуется помощь среднего медицинского персонала. Поскольку схема лечения чаще всего подразумевает трехкратное введение в течение дня, при отсутствии возможности сделать укол в домашних условиях пациента обычно госпитализируют на время проведения лечения.

Орнидазол

Эффективное лекарство от гарднереллеза
В случае диагностирования гарднереллы орнидазол является одним из наиболее предпочтительных в лечении препаратов, поскольку относится к группе нитроимидазолов. Данные таблетки, применяемы вагинально, категорически запрещено принимать в первые три месяца беременности, и с большой осторожностью назначать орнидазол в последующие шесть. Однако, ввиду того, что гарднереллез, как уже упоминалось, не является заболеванием, требующим немедленного лечения из-за отсутствия какого-либо негативного влияния на плод, данное противопоказание можно не брать во внимание.
Чаще всего женщинам, у которых диагностировали гарднереллез, орнидазол назначается из тех соображений, что данное заболевание провоцирует развитие множества других инфекций - хламидиоза, трихомоноза и т.д. Для того, чтобы не пришлось применять несколько антибиотиков, используется данный препарат, обладающий широким спектром действия и эффективно воздействующий даже на те микроорганизмы, которые могла быть не выявлены при обследованиях. Обратите внимание, что во избежание повторного инфицирования лечиться следует одновременно обоим половым партнерам, вне зависимости от результатов сданных ими анализов.

Препараты от гарднереллы:

Вильпрафен

Макролидный антибиотик, назначение которого часто помогает в тех случаях, когда гарднереллез уже запущен и вызвал присоединение других инфекций. Также вильпрафеном гарднереллу лечат в том случае, когда у пациентки присутствует индивидуальная непереносимость групп препаратов, наиболее часто применяемых при данном заболевании. Особенностями применения вильпрафена можно считать то, что эффективность лечения им существенно зависит от правильности подбора дозы. В свою очередь, дозировка и частота приема будет колебаться в зависимости от степени запущенности болезни, наличие присоединенных инфекций, чувствительности возбудителя к данному препарату и множества других факторов. Поэтому ни в коем случае половой партнер не должен повторять схему лечения того, кому ее назначал врач - в лучшем случае, заболевание никуда не денется, а в худшем - возникнут тяжелые последствия от неконтролируемого приема антибиотиков.

В случае лечения вильпрафеном гарднереллы суточная доза действующего вещества разделяется на два, а в некоторых случаях - на три приема. Поскольку данный препарат выпускается в виде таблеток, вполне допускается лечение в домашних условиях.

Юнидокс

Солютаб от гарднереллы
Являясь антибиотиком из группы тетрациклинов, юнидокс солютаб гарднереллу способен вылечить и назначается в тех случаях, когда пациенту противопоказано употребление антибиотиков из других групп. Чтобы понять механизм действия юнидокс солютаб, нужно представить себе патогенный микроорганизм, в данном случае - гарднереллу, как живое существо. Данный препарат воздействует на него, угнетая синтез белка и нарушая метаболизм протеинов. Понятно, что в таких условиях возбудитель не способен существовать.
Отличительной особенностью данного лекарства для лечения гарднереллы является способность уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в фазе активного развития, но при этом никоим образом не навредить тем, которые находятся в состоянии покоя. Проще говоря, при лечении данным препаратом, бактерии, в норме населяющие мочеполовую систему человека, не будут уничтожены, а значит, такого нередкого побочного эффекта, как дисбактериоз влагалища или кишечника, удастся избежать.
Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его применения определяется в каждом конкретном случае исключительно врачом. Употреблять юнидокс солютаб в качестве средства самолечения категорически не рекомендуется.

Доксициклин

При гарднерелле
Данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который успешно применяется для лечения многих половых инфекций, передающихся половым путем. Доксициклин при гарднерелле назначается именно благодаря этому его свойству, поскольку достаточно часто можно наблюдать присоединение различных инфекций к запущенному гарднереллезу. В этом случае применение доксициклина позволяет избежать назначения нескольких антибиотиков, поскольку высока вероятность того, что данного препарата окажется достаточно.
Попадая в организм человека и достигая там необходимых концентраций, доксициклин при гарднереллезе действует просто: проникает внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней синтез белка. Как следствие - сначала клетки перестают размножаться, а затем погибают сами.
Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его приема - вопрос очень индивидуальный и в каждом конкретном случае решается квалифицированным врачом. Лечение проводится одновременно с половым партнером, при этом назначения могут существенно отличаться, поэтому визит к врачу обязателен для обоих.

Полижинакс

При гарднереллезе
Несмотря на то, что лечение гарднереллеза при беременности не является обязательным, может возникнуть ситуация, при которой терапия окажется необходима. В этом случае первостепенной задачей врача становится подбор препарата, которые не только устранит заболевание, но и будущему ребенку не навредит. В этом плане хорошо себя зарекомендовал полижинакс - антибиотик комбинированного типа, который позволяет избавиться от большинства инфекционных и грибковых заболеваний женской половой сферы.
Назначая полижинакс при гарднереллезе, врачи великолепно знают обо всех тех преимуществах, которые есть у данного препарата. Во-первых, он обладает обезболивающим средством, что помогает снизить возможные неприятные симптомы при запущенных формах гарднереллеза. Во-вторых, такие свечи могут применяться не только для лечения, но и для предупреждения болезни: обрабатывая родовые пути зараженной женщины с помощью этого препарата, врачи с большой долей вероятности могут предположить, что полижинакс при гарднереллезе поможет предотвратить болезнь у новорожденного.

Азитромицин при гарднерелле

Пациентам, у которых обнаружена гарднерелла, лечение препаратами назначает в любом случае исключительно квалифицированный специалист, вне зависимости от того, где будет проходить лечение и насколько серьезным оно будет. Объясняется это тем, что каждый из антибиотиков, без которых невозможно лечение данного заболевания, обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами, а потому выбрать один из всего разнообразия может только врач. Так, азитромицин при гарднерелле назначается в тех случаях, когда требуется быстро оказать широкое терапевтическое воздействие. Данный препарат эффективен не только против гарднереллеза, но и в отношении всех тех инфекций, которые неизбежно возникают на фоне данного заболевания.

Высокая эффективность азитромицина объясняется, в первую очередь, тем, что для него не составляет совершенно никакого труда проникнуть в какие-либо ткани или органы. Правда, в тех участках, где рН ниже, концентрация действующего вещества обычно выше. Также отмечается способность азитромицина при гарднерелле концентрироваться именно в местах локализации наиболее сильного воспаления, что приводит к более быстрой гибели возбудителя, а следовательно - к более скорому выздоровлению.

Дазолик при гарднерелле

Данное противопротозойное средство, оказывающее, к тому же, антибактериальный эффект, воздействует на гарднереллу путем изменения ее структуры ДНК. Такие изменения приводят, в первую очередь, к остановке проста микроорганизмов, а впоследствии - и к гибели уже существующих. Дазолик при гарднерелле рекомендуется использовать только при неотягощенных формах заболевания, поскольку при запущенном состоянии, когда к данной инфекции присоединяется множество других ЗППП, эффективность дазолика может оказаться невелика. Поэтому высока вероятность того, что кроме дазолика при гарднерелле может потребоваться применение еще одного или даже нескольких антибиотиков.
В отличие от многих других препаратов, предназначенных для лечения половых инфекций, данное средство врачи могут назначить в качестве профилактического для предупреждения заражения. Назначать схему лечения (дозировку препарата, периодичность и длительность приема и т.п.) может исключительно врач, поэтому оба половых партнера не должны откладывать визит к нему.

Трихопол при гарднереллезе

Данный препарат является противомикробным средством, призванным избавить пациентов от множества инфекций и других заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, в том числе и от гарднереллеза. Проникая в структуру ДНК возбудителя, действующее вещество - метронидазол - легко разрушает ее, вначале приостанавливая рост микроорганизмов, а затем разрушая уже существующие. Впрочем, эта же особенность делает назначение трихопола при гарднереллезе не всегда возможным, так как, к примеру, при беременности он легко преодолевает плацентарный барьер.
Применение трихопола при гарднереллезе требует строгого соблюдения всех предписаний врача. К примеру, на эффективность препарата может повлиять несвоевременный прием пищи - в этом случае всасываемость, а значит - и последующая концентрация существенно ухудшается.
Помимо всех побочных эффектов трихопола, которые важно учитывать при назначении препарата, существуют абсолютные противопоказания для его назначения: это детский возраст (до 6 лет) и первый триместр беременности.

Метронидазол при гарднереллезе

Частота лечения гарднереллеза метронидазолом объясняется достаточно просто. Этому способствуют сразу несколько факторов, которые позволяют считать метронидазол одним из лучших средств для борьбы с этим заболеванием. В первую очередь, речь идет о разнообразии форм выпуска, которые позволяют лечит гарднереллез метронидазолом у пациентов любого пола и возраста. Таблетки, мазь для наружного применения, растворы для инъекций - разнообразие позволяет подобрать оптимальную схему лечения, эффективно устраняющую заболевание, но при этом не провоцирующую различные осложнения.
Применяя метронидазол при гарднереллезе, следует помнить, что ни употреблять средство самостоятельно, ни изменять дозировку и частоту приема, назначенную врачом, крайне не рекомендуется. Данный препарат, успешно применяемый в лечении гарднереллеза, имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, игнорирование которых может стоить пациенту здоровья, а иногда - и жизни. Важно запомнить, что на весь период лечения пациенту следует отказаться от употребления спиртного даже в минимальных дозах, поскольку это чревато неприятными последствиями - от легко устраняемых, но при этом результат существенно затянется, до необратимых.

Тержинан при гарднерелле

Тержинан является антибиотиком комплексного воздействия, который применяется для эффективной терапии множества гинекологических заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Действующее вещество, входящее в состав препарата, активно не только против возбудителей данного заболевания, но и в отношении другой анаэробной флоры. Поэтому применение тержинана гарднереллу, безусловно, устраняет, а помимо этого помогает избавиться от множества сопутствующих заболеваний.

Единственная форма выпуска данного препарата - вагинальные свечи - это фактор, оказывающий непосредственное влияние на то, что тержинаном гарднереллу лечат исключительно у женщин. При этом отмечается еще одна особенность данного препарата: входящие в состав компоненты защищают стенки влагалища от раздражения и проникновения различных инфекций, что немаловажно, учитывая, что данное заболевание редко развивается обособленно - чаще всего к нему присоединяются другие половые инфекции.
Многие пациентки, проходившие курс лечения данным средством, отмечали его удобство в плане того, что применять свечи следует один раз в день - перед сном. Это позволяет обратиться к врачу только за назначением и с целью проконтролировать качество лечения, а саму терапию проводить в домашних условиях.

Тинидазол при гарднерелле

Состав препарата подобран таким образом, чтобы успешно противостоять большинству инфекций, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте, в частности - гарднереллезу. Широкий спектр действия позволяет назначать тинидазол не только при начальных формах заболевания, но и на более поздних стадиях, на которых, ввиду отсутствия своевременного лечения, чаще всего развивается множество осложнений, требующих более тщательного лечения из-за отличий в специфике заболевания. Если врач посчитал целесообразным назначить тинидазол, гарднерелла, по его мнению, начала развиваться в организме уже давно и требует эффективных методов воздействия. Следует понимать, что проводить самостоятельное лечение этим или любым другим препаратом не следует, поскольку отличаться может множество нюансов его назначения: форма выпуска, дозировка, длительность приема и другие. Поэтому принимать тинидазол, гарднерелла в этом вопросе достаточно капризна, следует по строго индивидуальному назначению. Схемы лечения могут отличаться даже у половых партнеров, не говоря уже о других категориях пациентов, поэтому одновременное посещение врача обязательно для обоих.

Тибирал при гарднерелле

Препарат тиберал относится к группе лекарств, действующим веществом в которых является орнидазол. Особая эффективность данного средства доказана в отношении анаэробных бактерий, провоцирующих множество заболеваний, которыми можно заразиться через половые контакты, в том числе и гарднереллеза.
Приемом тиберала гарднерелла устраняется полностью, а при своевременно начатом лечении строгом соблюдении всех правил и указаний врача - и без последствий. Применение осуществляется орально, через три часа в плазме крови можно увидеть необходимую концентрацию. Действующее вещество легко попадает во все ткани и клетки организма человека.
Тибералом гарднереллу не лечат у людей, обладающих повышенной чувствительностью к его компонентам, а также у пациентов с заболеваниями ЦНС, у беременных на сроке до 9 недель и у пациентов с онкологическими диагнозами.
Как правило, врач обращает внимание пациента на все те нюансы, которые важны для успеха лечения. Поэтому те, кто хотят как можно быстрее выздороветь, строго соблюдают все предписания и своевременно проходят необходимые диагностические исследования.

Свечи от гарднереллы

Существует большое разнообразие медикаментозных форм, в которых выпускаются препараты от гарднереллы. При запущенных формах заболевания может применять несколько их них, комбинируя внешнее воздействие, внутреннее и системное. Выбирая свечи от гарднереллы, врач должен помнить о том, что все они, хоть и предназначены для лечения одного и того же заболевания, все же могут отличаться как своим воздействием, так и противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, лишь некоторые свечи от гарднереллы можно применять при беременности (тержинан), поэтому, поскольку гарднереллез не является заболеванием, опасным для беременности или плода, следует учесть всевозможные варианты прежде, чем назначать такое лечение.

Свечи могут применяться не только для лечения, но и для профилактики данного заболевания, а точнее - против заражения им новорожденного во время прохождения через родовые пути больной матери. Следует помнить, что каждый препарат - индивидуален, а потому должен назначаться только врачом после детального обследования.

Профилактика и лечение

Как вылечить диффузную мастопатию гестагенами

Как вылечить фиброзную мастопатию молочной железы

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• частая смена половых партнёров;
• злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
• беременность (подробней читайте );
• длительное лечение антибиотиками.

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

• выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
• испортившейся рыбы.

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

1. Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
2. Мазок на степень чистоты.
3. Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
4. ПЦР-диагностика.
5. Бакпосев.

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

• развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
• при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
• при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

• антибактериальным;
• протипротозойным;
• трихомонадоцидным.

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

• на 1 триместре беременности;
• при кормлении грудью;
• при индивидуальной непереносимости;
• при тяжелой печеночной недостаточности.

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

• беременным женщинам;
• матерям в период лактации;
• при заболеваниях системы кроветворения;
• при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• первые недели беременности;
• лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

• гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
• тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

• при беременности;
• в период грудного вскармливания;
• при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
• при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

1. Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
3. По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.

Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.

Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.

Гарднереллез, или как его еще называют бактериальный вагиноз, представляет собой урогенитальную инфекцию, причиной которой является размножение условно-патогенной анаэробной микрофлоры. Заболевание вызывают анаэробные бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis, которые начинают размножаться во влагалище при нарушении кислотности или из-за гормональных нарушений.

Размножаясь, гарднереллы создают щелочные условия во влагалище, при которых нормальная микрофлора, состоящая из лактобактерий, просто не выживает. Так развивается дисбактериоз. Гарднереллы, которые являются факультативными анаэробами, присутствуют в половых органах практически каждой здоровой женщины. В небольшом количестве они не приносят никакого вреда.

Известно, что в большинстве случаев гарденелез развивается у женщин. Однако этим заболеванием страдают и мужчины, но у них симптоматика гарднереллеза обычно остается скрытой. При контакте здорового мужчины с женщиной, которая страдает гарднереллезом, в его организме бактерии «приживаются» только 10 % случаев.

Иногда гарднереллы могут вызывать у мужчин:

• уретрит;
• цистит.

Часто бактериальный вагиноз у женщин и мужчин является сопутствующим заболеванием при многих урогенитальных инфекциях (например, при кандидозе, гонорее, микоплазмозе, хламидиозе и др.).

Симптомы заболевания

Нередко гарденелез протекает бессимптомно и его наличии свидетельствуют только незначительные выделения из влагалища. Без микробиологических и цитологических анализов определить заболевание практически невозможно. Однако к характерным симптомам бактериального вагиноза все же следует отнести:

1. выделения имеют неприятный запах «тухлой рыбы»;
2. выделения окрашены в бело-серый или желтоватый цвет;
3. бели имеют однородную и водянистую консистенцию;
4. может появляться зуд и жжение, которое особенно усиливается при мочеиспускании;
5. иногда имеются боли внизу живота.

Этапы лечения

Лечение бактериального вагиноза подразумевает 2 этапа:

• уничтожение условно-патогенной микрофлоры;
• «заселение» нормальной влагалищной микрофлоры.

Этап 1

На первом этапе лечения данного заболевания используется противомикробная терапия. В большинстве случаев врачи назначают прием оральных препаратов метронидазола или орнидазола. Последний характеризуется большей эффективностью и меньшим количеством побочных явлений.

Одна из возможных схем лечения метронидазолом подразумевает однократное употребление 2 г препарата или по 500 мг в день в течение недели. Используется для лечения гарднереллеза и вагинальный крем на основе метронидазола.

Лечение гарднереллеза также возможно препаратом под названием флуомизин. Используется он в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке в день.

Часто назначают схему лечения клиндамицином в таблетках или в виде интравагинального крема либо мази. Применение таких препаратов возможно в течение 10-12 дней.

Параллельно проводится коррекция иммунной системы: употребление иммуномодуляторов (например, генферон) и витаминов.

Этап 2

На следующем этапе лечения бактериального вагиноза необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для таких целей используют свечи или вагинальные таблетки, содержащие лактобактерии. Данный этап в большинстве случаев оказывается намного сложнее, чем первый, когда происходит уничтожение условно-патогенной микрофлоры.

Перед тем как начать «заселение» влагалища нормальной микрофлорой, представителями которой являются лактобактерии, необходимо провести диагностику отсутствия гарднерелл. Сделать это можно при помощи микробиологического, цитологического или ПЦР-исследования.

Необходимо также провериться на наличие кандидоза, который может развиться вследствие обильного применения антибиотиков. При наличии молочницы необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами (например, от дрожжеподобных грибков рода Candida хорошо помогают вагинальные таблетки или свечи с клотримазолом или нистатином).

Далее проводится «заселение» лактобактериями с помощью свечей или вагинальных таблеток, которые содержат живую лиофилизированную культуру лактобактерий, в норме обитающих во влагалище здоровой женщины. Для таких целей отлично подойдут гинофлор, вагилак, лактобактерин, лактонорм и ацилакт и др. В большинстве случаев назначается использование таких препаратов в течение 10-14 дней.

Эффективными сегодня считаются препараты, которые содержат эстриол, позволяющий лактобактериям «прижиться» во влагалищной среде. Вместе с местными пробиотиками могут быть назначены и пероральные препараты с лактобактериями, к которым относятся лактобактерин и лактонорм.