Что такое интрамуральный узел и как его лечить? Что такое интрамуральная миома матки и как лечить это заболевание Точная постановка интрамурального узла на узи.

Миома считается самым распространенным гинекологических заболеванием, которым болеют женщины преимущественно в возрасте от 30 лет и до наступления климактерического периода. Данный диагноз ставят 1/3 части пациенток. Среди наиболее распространенной формы заболевания следует выделить интрамуральный узел. На его долю приходится около 60% случаев миоматоза. Получается, что из 100 женщин у 18 есть риски рано или поздно столкнуться с такой проблемой, как интрамуральная (интерстициальная) миома матки.

Интрамуральный миоматозный узел развивается из клеток миометрия, находящихся непосредственно в средних слоях. Новообразование отличается доброкачественностью и не имеет возможности пронимать в область просвета.

Такой диагноз, как интрамуральный узел, встречается не редко. Связано это с тем, что мышцы в области матки занимают много пространства. Именно это и является причиной того, что опухоли быстро разрастаться. Существует 2 вида миоматозных узлов — одиночные и множественные.

В первом случае имеются в виде отдельно образованные узлы, которые не соприкасаются друг с другом. Множественная миома характеризуется наличием нескольких опухолей, постепенно сплетающихся в одну.

Основные причины

Развивается интрамуральный узел матки на фоне следующих факторов:

Дисбаланс прогестерона и эстрогена в организме.
Дисфункции щитовидной железы и надпочечников.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизной системы.

Скорость роста и размеры образования зависят от наличия хронических воспалительных процессов в области органов малого таза, абортов и иных механических повреждений. Чаще всего развитие опухоли происходит на фоне гормонального фактора, которые нарушаются при нерегулярной половой жизни и расстройствах нервной системы. В группу риска входят женщины климактерического возраста и те, кто ведет неправильный образ жизни (несбалансированное питание, курение и пристрастие к алкоголю).

Причиной появления миомы могут стать болезни – эндометриоз и аденоматоз. Развитие узла возможно и при таких заболеваниях, как сахарный диабет и ожирение. Огромное значение имеет наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Интрамуральный узел сопровождается появлением следующих симптомов:

Увеличение объема и продолжительности менструаций.
Давление внизу живота и сильные боли перед месячными.
Тянущие ощущения в области поясницы и нижних конечностей.
Появление кровянистых выделений между менструациями.
Развитие первичных признаков анемии и частое мочеиспускание.
Проблемы с опорожнением кишечника и застои лимфы в ногах.

Миоматозные узлы являются причиной осложнения беременности и родов. Степень выраженности симптоматики обусловлена параметрами опухоли, областью локализации и скоростью разрастания.

Таблица. Специфические и неспецифические симптомы в зависимости от размера узлов

Признаки заболевания	Размер узла – до 25 мм	Размер узла – более 25 мм
Боли внизу живота	Нерегулярные и слабовыраженные. Появляются преимущественно при менструации.	Болевые ощущения увеличиваются по мере роста образований. Дискомфорт есть и в периоды между менструацией.
Менструальные выделения	Месячные становятся более длительными. Выделения при этом обильнее, чем раньше.	Прямо пропорционально росту узлов происходит увеличение длительности менструаций.
Межменструальные выделения	Между месячными может редко появиться «мазня».	Кратковременные и необильные кровотечения возможны между месячными достаточно часто.
Увеличение живота за счет появления плотного образования, которое можно самостоятельно прощупать	Выражено неярко или вовсе отсутствует.	Масса тела не увеличивается, но живот становится больше. Если узлы в размерах достигают 4-5 см, то можно при помощи пальпации определить их область локализации.
Анемия	Выражена неярко или отсутствует.	Присутствует в качестве вторичного осложнения, из-за потери крови.
Нарушение процессов дефекации и мочеиспускания	Выражено неярко или отсутствует.	Частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм и запоры.

Достаточно часто на начальных стадиях прогрессирования заболевания симптоматика отсутствует. Обусловлено это тем, что опухоль локализуется по задней стенке матки с наружной стороны и прорастает в область брюшины. Это приводит к тому, что обращение к врачу происходит уже при запущенных формах.

Если вовремя не начать лечение, то развивается интрамурально-субсерозная миома матки, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Опухоль крепится к слизистой с помощью тонкой ножки, которая служит для питания. Чаще всего выявить образование удается только при появлении геморроя, возникающего из-за давления на кишечник. На менструальный цикл образование в данном случае не влияет.

Возможные осложнения

Если в самом начале развития интрамуральной миомы не принять лечебные меры, то существуют большие риски, что возникнут следующие неблагоприятные последствия:

Некроз образования. При сдавливании опухоли появляется сильная боль в районе матки, что сопровождается повышением температуры тела и появлением кровотечения из влагалища. В данном случае без операции и противовоспалительной терапии не обойтись.
Деформация миоматозных узлов (жировая). При увеличении опухоли происходит сдавливание органов, которые располагаются вблизи матки.
Бесплодие. При сдавливании фаллопиевых труб узлами отсутствует возможность зачатия, что происходит при локализации образований по углам матки. Если опухоли находятся на задней стенке, то происходит выкидыш.

При запущенной интрамуральной миоме матки развивается тяжелая железодефицитная анемия, которая спустя некоторое время становится хронической.

Влияние на беременность

Интрамуральные узлы в матке не всегда препятствуют зачатию. Если зародышу все же удалось прикрепиться к стенке матки, то беременность, как правило, развивается нормально. В некоторых случаях, на фоне гормональной перестройки организма, опухоли рассасывались самостоятельно.

Появиться осложнения могут в том случае, если опухоль достигает внушительных размеров. При этом существует большая вероятность развития целого ряда негативного воздействия на плод и на течение беременности:

Отклонения в развитии ребенка.
Преждевременные роды.
Отслойка плаценты раньше срока.
Послеродовые кровотечения.

Несмотря на то, что есть шансы самоизлечения интрамуральной (интерстициальной) миомы при беременности, не стоит полагаться на подобный исход событий. Часто при проведении УЗИ специалисты не обнаруживают миому, что связано с тем, что узлы растягиваются вместе с маткой.

Постановка диагноза

При появлении первичных признаков интрамуральной маточной миомы рекомендуется посетить врача-гинеколога. Специалист для определения вида, размера и степени прогрессирования опухоли проводит сбор анамнеза заболевания и назначает следующие исследовательские мероприятия:

Гинекологический осмотр с использованием зеркал. Позволяет выявить степень деформации матки и визуализировать узлы, но только в том случае, если образования имеют внушительные размеры.
УЗИ (трансвагинальное). Проводится при полном мочевом пузыре и дает возможность рассмотреть не только размер, но и определить количество миоматозных узлов матки.
Гистология. Специальный зонд-гистероскоп дает возможность определить структуру узлов и их состояние.

Общий анализ мочи и крови необходим для того, чтобы своевременно определить появление вторичных осложнений заболевания. При миоматозе данный вид исследования не имеет самостоятельного значения.

Схематическое лечение

Раньше женщин с миомой матки всегда оперировали. Сегодня есть возможность провести медикаментозную терапию заболевания. Только если лекарства не дадут должного результата назначается операция.

Лечебная тактика	Методика	Особенности
Выжидательная. Образование имеет небольшие размеры. У женщины уже есть дети.	Наблюдение	Проведение ультразвукового исследования 1 раз в 6 месяцев и анализов крови, с целью определения количества онкомаркеров.
	Нормализация режима питания	Включение в рацион витаминизированных продуктов, богатых клетчаткой. Принятие мер для снижения массы тела (при необходимости).
	Фитолечение	Назначаются лекарственные средства, в состав которых содержится красная щетка, боровая матка, календула, чистотел и мумие.
Медикаментозная. Прямая угроза здоровью женщины отсутствует. Узлы медленно увеличиваются в размерах.	Неинвазивное удаление	Абляция по типу ФУЗ-МРТ, которая подразумевает разрушение доброкачественного узла использованием ультразвука.
	Гормональная терапия	Назначаются синтетические гормональные средства в виде стероидов, эффективность которых направлена на регулирование и подавление синтеза половых гормонов. Терапия длится на протяжении 2-3 месяцев.
Хирургические операции	Эмболизация	Малоинвазивная методика ЭМА подразумевает проведение блокады с целью ограничения питания миоматозной структуры.
	Миомэктомия	Операция проводится с сохранением матки. Удаляются только образования, что не препятствует дальнейшему зачатию и родам.
	Гистерэктомия	Удаление матки вместе с узлами. Придатки и шейка могут быть сохранены.

Профилактика и прогноз

При интрамуральных миоматозных узлах прогноз по теории благоприятный. Если вовремя было проведено лечение, то здоровью и жизни женщины ничего не угрожает. Нужно ли делать аборт при выявлении такой опухоли во время беременности? Если узлы небольшие, то в этом нет необходимости. Роды, как правило, выполняются в виде операции кесарева сечения, так как существуют большие риски маточного кровотечения.

Интрамуральные узлы при миоме означают, что серьезной опасности нет. Несмотря на это, лечение должно быть назначено как можно быстрее. В таком случае риски развития осложнений минимальны.

Интрамуральная миома – это наиболее распространенная из всех видов фибромиом, образованная в результате замещения нормальной мышечной ткани фиброзной или соединительной. Развитие миомы зависит от содержания в организме эстрогенов.

Миома обычно имеет форму узлов, но также встречаются диффузные разрастания без определенных контуров. Диагностика интрамуральной миомы не представляет затруднений из-за увеличения матки, дизурических расстройств и нарушения дефекации. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ, допплерографии или гистероскопии.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

Отягощенная наследственность;
Нарушения менструального цикла;
Частые аборты;
Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
Избыточный вес;
Вредные привычки;
Стрессы;
Климакс;
Обменные заболевания.

В данном видео показывают хирургическое лечение миомы в 3 в формате:

Симптомы заболевания

В основном интрамуральная миома протекает бессимптомно, пока миоматозные узлы не достигнут значительного размера, при котором они вызывают сдавливание соседних органов. В дальнейшем симптоматика заболевания вызывается деформацией полости матки. При ней появляется боль внизу живота, обильные и длительные менструации, бесплодие, кровотечение.

К осложнениям заболевания относятся некроз опухоли и значительное сдавливание соседних органов с нарушением их функции. При этом требуется экстренная госпитализация со срочным хирургическим вмешательством.

Виды миоматозных узлов:

Интерстициальные. Характеризуются равномерным увеличением матки вследствие множественных миоматозных узлов в мышцах матки и обильными менструациями.
Субсерозные. Отличаются стертой симптоматикой заболевания и долго не обнаруживаются. Миоматозные узлы образуются на внешней стороне матки и могут поражать тазовую область.
Субмукозные. Узлы локализуются под эндометрием и сопровождаются интенсивными болями. Матка быстро увеличивается в размерах. Страдают выделительные системы организма.
Интрамуральные. Множественные миоматозные узлы поражают средний слой мышц. Среди симптоматики заболевания отмечается нарушение менструального цикла, увеличение матки как при беременности и боль внизу живота.

Хирургическое иссечение

Если женщина с небольшой интрамуральной миомой, расположенной в стенке матки, планирует беременность в ближайшее время, то такую миому просто контролируют, рекомендовав посещение врача раз в 6 месяцев. Если беременность наступает на фоне подобной миомы, то скорей всего она будет протекать обычно, а миома уменьшится в размерах. Миоматозные узлы, быстро увеличивающиеся в размерах, подлежат хирургическому удалению. Молодым женщинам в этом случае проводят органосберегающие операции. При этом удаляется только миома.

При наличии интрамурального узла размером «до 12 недель беременности» расположенного снаружи, следует проводить лапароскопическое удаление опухоли. Лапароскоп – аппарат, позволяющий при минимальном инвазивном вмешательстве (3-4 прокола), введя через минимальные отверстия специальные инструменты, произвести удаление опухоли. Операция проводится под видеоконтролем.

При опухоли растущей внутрь матки проводится гистероскопия – операция, при которой внутрь матки через половые пути вводится зонд со специальной аппаратурой и также под зрительным контролем производится иссечение опухоли.

Важно! Крупные миоматозные узлы удалить лапароскопическим и гистероскопическим методами не представляется возможным, поэтому при таких опухолях проводится другая тактика лечения.

В этом случае назначается гормональная терапия, а после уменьшения опухоли в размерах, проводится щадящее хирургическое вмешательство. В некоторых случаях все же до сих пор бывает необходимость в лапаротомии – обычном хирургическом вмешательстве с большим разрезом под общим наркозом. После такой операции, произведенной квалифицированным специалистом, женщина впоследствии имеет возможность планировать беременность и успешно вынашивать ребенка. Родоразрешение после такой операции в подавляющем количестве случаев ведется путем кесарева сечения.

Показания для проведения операции:

Прогрессирование миоматозного узла;
Нарушение питания миомы, связанное с перекрутом ножки;
Крупный размер миомы (более 14-16 недель беременности);
Размягчение образования;
Гормональная терапия;
Изнуряющие кровотечения, приводящие к анемии;
Сдавливание и нарушение работы смежных органов;
Злокачественное перерождение миомы.

Гормональная терапия интрамуральной миомы

Не все виды миоматозных узлов можно уменьшить при помощи гормонального лечения. Но врачи иногда назначают такой вид терапии, особенно молодым пациенткам. Курс ее продолжительный и достигает 7-8 месяцев.

Обычно при такой терапии назначаются следующие препараты:

Препараты группы андрогенов – препараты снижающие активность эстрогенов. Курс лечения 7-8 месяцев.
Препараты группы гестагенов – эффективны при небольших размерах миоматозных узлов.
Комбинированные препараты – применяются при миомах не более 2 см. Курс лечения 3-6 месяцев.
- стабилизирует гормональный баланс организма и обеспечивает контрацепцию. Ставится на срок до 5 лет.

Прогрессивный оперативный метод удаления миомы

ФУЗ – абляция выпаривает узел, воздействуя на него при помощи ультразвука, при этом близлежащие ткани остаются нетронутыми.

Преимущества проведения процедуры:

Безболезненность и отсутствие кровопотери. Хорошие результаты при миоме крупных размеров. Процедура проводится амбулаторно и без наркоза. Узлы уменьшаются в 2-3 раза. Не страдают нормальные ткани. Отсутствие рецидивов и шрамов.

Кроме того, в последнее время успешно применяют метод эмболизации маточных артерий, препятствующий питанию опухоли и ее регрессу.

Беременность

Беременность вполне может наступить и нормально развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда повышенное содержание эстрогенов и шеечная локализация узлов могут приводить к невынашиванию.

Большое значение при беременности имеет расположение миоматозного узла. Если прикрепление плодного яйца происходит на неизмененной слизистой и миома не более 3-4 см, то беременность будет протекать без особенностей и родоразрешение произойдет естественным путем. Во время беременности миоматозные узлы, как правило, становятся меньше или совсем исчезают, после родов узлы по наблюдениям возвращаются к прежнему размеру.

Расположение плаценты вблизи узла может привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам или прерыванию беременности, а также инфицированию плода. При беременности с ростом плода нарушается кровоснабжение опухоли, это приводит к повышению тонуса и болям. Имплантация плодного яйца рядом с опухолью может способствовать отслойке плаценты, замершей беременности или выкидышу. Пациенткам с таким заболеванием надо регулярно проходить обследование (УЗИ плаценты и узла), а также придерживаться режима труда и отдыха, для этого необходимо как можно скорей встать на учет в женскую консультацию, чтобы он смог определиться с тактикой ведения беременности и родоразрешения, а также дать необходимые рекомендации.

Заболевание значительно осложняет течение родов, в основном родоразрешение бывает при помощи кесарева сечения. Небольшие интрамуральные или субсерозные новообразования не являются препятствием для естественных родов.

Показаниями для оперативного родоразрешения может быть:

Локализация узлов, мешающая раскрытию шейки и продвижению плода. Миома более 10 см или множественные узлы. Возможный некроз или перерождение миомы. Рубец на матке в сочетании с миомой. Нарушение питания миомы.

В течение родов могут также появиться осложнения, требующие немедленного родоразрешения: гипоксия плода, преждевременное излитие вод, нарушение сократительной деятельности и аномалии прикрепления плаценты или сопутствующие заболевания.

Народные методы терапии заболевания

Лечение интрамуральной миомы чистотелом – метод проверенный годами применения. Это лекарственное растение содержит биологически активные вещества, благотворно воздействующие на многие системы организма. Следует, однако, помнить о том, что чистотел ядовитое растение и бесконтрольное применение в больших количествах может нанести вред организму.

Обратите внимание!Применять препараты из чистотела для лечения интрамуальной лучше всего комплексно – внутрь и местно.

Для изготовления свечей необходимо взять 150 мл экстракта травы чистотела и 50-75 грамм пчелиного воска.

Этапы изготовления свечей из :

Для приготовления экстракта следует взять килограмм измельченной травы чистотела, залить половиной литра воды и уваривать на водяной бане до достижения объема 150 мл.
В растопленный воск ввести предварительно процеженный экстракт чистотела. Томить на водяной бане, перемешивая до приобретения гомогенного состава нужной консистенции. Разлить по продолговатым формам или сформировать свечи вручную.

Можно также использовать аптечный вариант свечей. Применять по свече на ночь вагинально или ректально в течение 2 недель.

Для приготовления настоя чистотела для внутреннего применения необходимо в чистую стеклянную банку емкостью 0,5 литра плотно уложить нарезанный чистотел и залить водкой. Средство должно настаиваться в течение месяца в темном прохладном месте до готовности.

Схема приема капель чистотела внутрь:

Начинать следует с 2 капель средства, а затем увеличивать прием ежедневно на 1 каплю.
Достигнув 20 капель, прекратить прием на срок 19 дней, а затем возобновить его, доведя подобным образом до 40 капель. После чего следует начать последовательное уменьшение количества капель на 1 каплю в день.
Постепенно уменьшая, довести до 10 капель средства и сделать снова месячный перерыв.
В прошествии месяца довести прием препарата последовательно до 60 капель и снизить до 2.

50 грамм листьев матки боровой настоять на 0,5 литра водки в течение 2 недель.
Принимать внутрь перед приемом пищи по 40 капель трижды в сутки.

Рецепт для остановки кровотечения:

Взять свежую морковную ботву, порезать и залить кипятком (на 2 жмени морковной ботвы берется литр кипятка). Настоять 0,5 часа и принимать как чай до остановки кровотечения.

Лечение миоматозных узлов настойкой календулы

Также лечить небольшую миому матки можно аптечной настойкой календулы:

Для этого развести кипяченой водой настойку в соотношении 1:10. Спринцевать на ночь влагалище теплым раствором.

Обратите внимание! Лечение миомы народными средствами эффективно только на начальных стадиях развития заболевания и небольших миоматозных узлах.

Профилактика возникновения

Профилактические меры по предотвращению появления итрамуральной миомы включают в себя:

Адекватную контрацепцию, чтобы избежать незапланированной беременности и, вследствие этого, абортов. Коррекция нарушений эндокринной системы. Своевременное излечение общих хронических заболеваний. Профилактика венерических заболеваний, наличие постоянного полового партнера. Исключение вредных привычек. Регулярное врачебное наблюдение во время климакса. Активный образ жизни во избежание застойных явлений в малом тазу. Своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Только внимательное отношение к собственному здоровью, регулярный профосмотр и здоровый образ жизни может препятствовать появлению миоматозных узлов. И если заболевание не удалось предотвратить, то следует не запускать его до такого состояния, когда требуется сложная операция под общим наркозом, а обойтись малоинвазивным вмешательством. Для этого женщина всегда должна быть в курсе состояния своего здоровья и современных методов терапии гинекологических заболеваний.

Что делать если у вас миома, киста, эндоментриоз или другое заболевание?

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

Интрамуральный узел в матке может нарушить менструальный цикл. Если не предпринимать никаких мер, то в скором времени она увеличится в размерах.

Это приведет к сдавливанию мочевого пузыря и кишечника. Более того, женщину будут мучить межменструальные кровотечения.

Традиционные методы лечения интрамуральной миомы матки

Интрамуральная миома матки лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Все зависит от возраста пациентки и ее желания сохранить детородную функцию. Если симптомы заболевания: боли, кровотечения, - беспокоят редко, то назначается гормональная терапия. Раз в полгода проводится осмотр.

Если интрамуральный узел не изменился в размерах, то лечение контрацептивами продолжают дальше. Но когда опухоль в матке увеличивается, то проводится хирургическое вмешательство. Для женщин репродуктивного возраста предусмотрены органосохраняющие операции, в ходе них вылущивают . После периода реабилитации женщина может забеременеть. Если пациентка достигла менопаузы, то чаще всего проводят радикальную операцию - гистероэктомию.

При наличии интрамуральной миомы может наступить беременность, однако женщина должна быть осторожной. Ведь в это время в ее организме повышается уровень половых гормонов. За счет этого узел может увеличиться в размерах. Такие пациентки должны пройти особую подготовку к родам, так как они находятся в группе риска. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо раз в полгода проходить осмотр у гинеколога. Такая мера позволит застать заболевание на ранней стадии и ликвидировать его при помощи контрацептивов. Важно следить за гормональным фоном, ведь причины возникновения узлов кроются именно в этом. Конечно, на зарождение опухоли влияет плохая экология, наличие половых инфекций, но именно из-за повышенного уровня гормонов чаще всего возникает миома.

Вернуться к оглавлению

Лечение интрамуральной миомы матки народными способами

Миоматозные узлы могут рассосаться и при помощи народных методов. Однако их следует в обязательном порядке согласовать с гинекологом и регулярно проходить УЗИ, чтобы убедиться, что терапия выбрана правильно.

Боровая матка - верное средство против новообразований. Хорошие результаты дает настойка из этого растения. Для ее приготовления потребуется измельченное сырье в количестве 50 г залить 500 мл водки и дать средству настояться в течение двух недель. Про прошествии этого времени, лекарство процеживается и принимается по 35 капель трижды в день за полчаса до еды.

Можно избавиться от заболевания при помощи прополиса. Потребуется купить настойку в аптеке или приготовить ее самостоятельно. Для этого берется 20 г прополиса, заливается 500 мл водки и настаивается пять дней в темном месте. Затем готовый раствор фильтруется и употребляется перед сном по 5 мл. Длительность терапии составляет два месяца. После этого можно пройти контрольное УЗИ. Узлы должны полностью рассосаться или уменьшиться в размерах. Если этого не произошло, следует попробовать другое народное средство.

Устранить опухоль можно при помощи обыкновенных перепелиных яиц. В них содержится множество витаминов, которые поддержат организм в трудный для него период. Для проведения терапии потребуется в течение 21 дня употреблять натощак по 6 яиц. Чтобы впоследствии не было проблем с желчным пузырем, рекомендуется во время лечения пить отвар бессмертника. Готовится от просто. Потребуется залить 200 мл кипятка 10 г сырья и настоять 15 минут. Затем средство фильтруется и принимается по 50 мл трижды в день.

Грецкий орех тоже поможет остановить рост опухоли. Потребуется достать из плодов перегородки. Затем берется 30 г сырья, заливается 200 мл водки и настаивается 14 дней. Затем средство фильтруется и принимается по 35 капель за полчаса до еды трижды в день. Это количество настойки желательно развести в 50 мл воды.

Мумие дает хорошие результаты при миоме. Потребуется развести средство в кипяченой воде в пропорции 2,5:10. В полученном растворе смачивается тампон и вводится во влагалище на ночь. Наряду с этим рекомендуется употреблять по 0,4 г мумие внутрь. Длительность терапии составляет 10 дней. Затем делается недельный перерыв, и курс повторяется вновь.

Лопух дает отличные результаты при любой разновидности миомы матки. Для лечения потребуется корень этого растения, выкопанный весной.

Его нужно измельчить, затем 5 г сушеного сырья заливается 400 мл кипятка и настаивается в термосе 12 часов.

По прошествии этого времени снадобье фильтруется и принимается 4 раза в день по 100 мл.

Длительность терапии составляет 30 дней, затем делается недельный перерыв, и курс повторяется вновь.

Вернуться к оглавлению

Лечение миомы, сопровождающейся кровотечениями

Если недуг сопровождается кровотечениями, то в этом деле поможет горец чешуйчатый. Потребуется залить 200 кипятка 20 г травы и настоять в течение часа.

Затем настой фильтруется и пьется за полчаса до еды по 10 мл. Через две недели кровотечение должно полностью остановиться. Затем следует пропить в течение 21 дня настой тысячелистника. Для его приготовления 10 г сырья заливается 200 мл кипятка. Спустя час следует процедить средство через марлю и употреблять по 60 мл за 30 минут до еды.

Хорошо помогает при кровотечениях трава под названием кровохлебка. Из нее рекомендуется готовить настойку. Для этого 30 г измельченных корней заливается 300 мл водки и настаивается три недели. Затем средство фильтруется и добавляется в чай по 5 мл трижды в день. Терапию продолжать на протяжении трех недель.

Кора калины тоже поможет устранить кровотечения при миоме. Потребуется 10 г сырья залить 200 мл кипятка и кипятить на медленном огне 10 минут. Затем отвар процеживается через марлю и употребляется по 20 мл четыре раза в день.

Белый донник тоже поможет в этой ситуации. Следует 5 г травы залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут. После фильтрации средство пьется трижды в день до еды. Можно употреблять чай из тысячелистника, в который следует добавить 1 г порошка донника.

Крапива поможет при маточных кровотечениях. Для приготовления целебного снадобья следует залить 200 мл кипятка 10 г травы и настоять 3 часа. Употреблять полученный настой следует трижды в день до еды. Хорошо помогает и настойка крапивы. Для ее приготовления 30 г сухого сырья заливается 100 мл водки и настаивается неделю. Принимать средство нужно по 5 мл трижды в день до еды.

Содержимое

Миоматозным узлом называют образование доброкачественного характера, сформированное по передней или задней стенки матки, в толще шейки или снаружи матки. По-другому заболевание называют лейомиомой, или фибромой. Патология нередко диагностируется у женщин после тридцати лет. При наступлении менопаузы узлы по передней или задней стенке матки обычно регрессируют.

Особенности вида миомы матки

Миома матки включает несколько разновидностей и промежуточных вариантов. Стенка матки состоит из трёх слоёв.

Параметрий. Это наружный слой маточной стенки, включающий брюшину и околоматочную клетчатку.
Эндометрий. Данный слой стенки матки по-другому называется внутренним. Эндометрий представлен базальным и функциональным слоем. Функциональный слой нарастает и отторгается каждый цикл под воздействием гормонов. Базальный слой обеспечивает рост функционального.
Миометрий. Является источником описываемой опухоли. В мышечном слое маточной стенки локализуются миоматозные узлы.

Миоматозные узлы представлены различными видами.

Интерстициальный или интрамуральный миоматозный узел. Данная разновидность формируется в мышечной маточной стенке, например, передней или задней. Если опухоль не выходит за пределы миометрия, такой узел называется интрамуральным.
Субмукозный узел находится внутри под слизистой оболочкой стенки матки.
Субсерозный узел локализуется непосредственно под серозной оболочкой снаружи органа.
Забрюшинный узел растёт из нижних отделов, например, шеечной части.
Интралигаментарный узел располагается между листками широкой связки.

Миоматозные интерстициальные узлы по передней стенке матки, а также интрамуральные новообразования являются самыми распространёнными вариантами патологии.

Узлы могут развиваться:

в теле матки;
в шеечной части.

По количеству и размеру миоматозные узлы могут быть:

единичными и множественными;
большими, средними и малыми.

Миома матки малых размеров обычно прогрессирует бессимптомно, что затрудняет её диагностику и лечение.

Узлы прикрепляются к маточной стенке:

на ножке;
на широком основании.

Интерстициальный , располагающийся по передней или задней стенке матки, является гормонозависимой патологией. Данный вид выявляется примерно в 60% случаев от общего количества узлов. Лишь 5% интерстициальных или интрамуральных узлов локализуются в шеечной части.

Интерстициальные узлы представлены несколькими формами.

Интрамуральные миомы не выходят за границы передней или задней стенки матки.
Интерстициально-субмукозные новообразования растут внутрь маточной полости.
Интерстициально-субсерозные опухоли прогрессируют наружу или в сторону брюшины.

Обычно при обследовании выявляется множественная интерстициальная форма миомы, имеющая образования как малого, так и большого размера разной локализации и возраста. Характеристикой небольших узлов является латентное течение.

Обычно интерстициальные миоматозные узлы по передней стенке матки развиваются бессимптомно. Локализация миомы внутри маточной стенки вызывает нарушение сократительной функции, что становится причиной характерной клинической картины.

Причины роста

Миома матки любой разновидности прогрессирует вследствие гормональных нарушений. Интерстициальная миома формируется еще во время эмбриональной закладки половых органов девочки. Установлено, что миома тела матки взаимосвязана с повышенным уровнем гормонов эстрогенов, запускающим процессы пролиферации гладкомышечных клеток.

Однако в современной гинекологии также разрабатываются и другие гипотезы, объясняющие возникновение новообразований тела матки. В частности, в качестве специалисты рассматривают гиперплазию мышечных клеток.

Этиология и патогенез такого заболевания, как миома матки, недостаточно изучены. В современной гинекологии активно разрабатываются три гипотезы:

врождённые особенности строения маточной стенки, обусловленные внутриутробными нарушениями развития;
опухоль мышечной стенки матки рассматривается некоторыми авторами как гиперплазия, а не опухолевое образование;
приобретённая патология, развивающаяся вследствие многократных хирургических вмешательств.

Интерстициальная или интрамуральная миома матки проходит несколько этапов развития:

появление зоны усиленного роста в области локализации спиральных артерий матки мелкого калибра;
прогрессирование микроскопического узелка;
оформление новообразования макроскопически.

Спровоцировать рост интерстициальной или интрамуральной миомы по могут следующие факторы:

эндокринные нарушения;
многократные хирургические манипуляции;
лишний вес;
недостаток физической активности;
повышенное давление у представительниц до 30-летнего возраста;
отягощённый болезнью семейный анамнез;
начало менструации до 11 лет;
поздние первые роды;
стрессы;
венозный застой.

Интерстициальные и интрамуральные миоматозные опухоли отличаются разной скоростью прогрессирования. Объём новообразований измеряется в неделях беременности. Большая миома матки вызывает деформацию матки.

Прежде чем начать лечение узлов как крупных, так и небольших размеров, нужно устранить провоцирующие факторы.

Симптоматика

Признаки интрамуральной или интерстициальной миомы зависят от расположения по передней, задней стенке матки, количества и размера новообразований. Чем меньше узел, тем менее выражены признаки патологии. Обычно новообразования малых размеров не сопровождаются клинической картиной. В частности, интерстициально-субсерозная миома не имеет выраженных симптомов при малых объёмах.

Множественная миома, а также большие опухоли имеют следующие проявления:

компрессия мочевого пузыря и кишечника;
дискомфорт или тяжесть в нижней части живота;
тазовые , усиливающиеся в критические дни;
кровотечения ациклического характера;
увеличение количества менструальных выделений;
одышка и тахикардия;
анемия;
бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности;
осложнения, наблюдаемые в процессе родов;
рост размеров живота.

Зачастую интерстициальный или узел по передней стенке вызывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Миома, расположенная в шеечной части, может стать причиной нарушений дефекации и дискомфорта во время полового акта.

Крупная миома вызывает деформацию органа, бесплодие и невынашивание беременности. Доказано, что интерстициальная миома может приводить к различным осложнениям в родах. Миома матки, локализованная по передней или задней стенке, зачастую не препятствует наступлению беременности.

Узлы могут располагаться и , и на широком основании. При образовании на ножке может возникать его перекрут. В таком случае развивается клиника «острого живота» с сильными болями и интоксикацией. Лечение такого состояния подразумевает только хирургическую тактику, так как перекрут приводит к дальнейшему некрозу.

Поскольку интрамуральная фиброма в большинстве случаев прогрессирует бессимптомно, в современной гинекологии особое значение имеет своевременная диагностика патологии, которая позволяет предупредить опасные осложнения.

Диагностика и лечение

Определить патологию маточного тела можно посредством гинекологического осмотра и УЗИ. Это основные методы исследования при данной форме заболевания. УЗИ органов малого таза показывает даже небольшие новообразования. Однако для их обнаружения размер опухоли должен быть не меньше одного сантиметра.

Зачастую обнаружение патологии происходит в процессе профилактического осмотра. Выявить миоматозное образование расположенное, в частности, по передней стенке возможно при помощи:

гинекологического УЗИ органов малого таза;
осмотра врачом на кресле методом пальпации;
компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии;
гистероскопии;
лапароскопии.

При лечении имеют диагностическую ценность следующие виды обследования:

анализ на уровень гормонов , помогающий назначить адекватную медикаментозную терапию;
допплерография , исследующая кровоток в образовании перед осуществлением эмболизации маточных артерий;
диагностика онкомаркеров , позволяющая исключить злокачественное новообразование.

Интерстициальную или интрамуральную разновидность лейомиомы следует дифференцировать от злокачественных опухолей и других патологий органа. Интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы отличаются благоприятным прогнозом. Данные образования имеют низкий онкологический риск, относительно медленно прогрессируют, на начальном этапе заболевания не сопровождаются выраженными проявлениями.

Лечение интрамуральной миомы включает в себя несколько тактик:

выжидательная;
консервативная;
хирургическая.

Выжидательная тактика

Выжидательная или наблюдательная тактика применяется при миомах малых размеров, которые не вызывают выраженной симптоматики. Пациентка систематически посещает гинеколога и проходит обследование. При прогрессировании недуга проводится консервативное или хирургическое лечение.

Многие врачи считают выжидательную тактику неверной. При отсутствии своевременной терапии интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы могут быстро прогрессировать, что приведёт к необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное или консервативное лечение используется при миоме объёмом до 12 недель. Обязательным условием медикаментозной терапии является отсутствие нарушений функционирования соседних органов.

Пациентке назначаются , позволяющие приостановить прогрессирование интерстициальных новообразований, уменьшить проявления недуга. Медикаментозная терапия зачастую назначается перед хирургическим вмешательством для стабилизации роста фибромы.

Консервативная терапия дополняется симптоматическим лечением, средств народной медицины. Хороший эффект оказывают методы физиотерапии, например, . Использование в рамках гирудотерапии позволяет устранить неприятные проявления миомы.

Хирургический способ

Хирургическое вмешательство является основным видом лечения миоматозных узлов, в том числе интерстициального или интрамурального вида. Манипуляция может быть проведена:

органосохраняющим способом посредством лапароскопической и лапаротомической миомэктомии, эмболизации маточных артерий и ФУЗ-абляции;
радикальной методикой с помощью гистерэктомии и экстирпации матки.

Органосохраняющие тактики рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста. Беременность желательно планировать не ранее, чем через полгода после удаления миоматозных образований. Радикальные методы лечения проводятся при сопутствующем выпадении мышечного органа и онкологической настороженности.

Хирургическое лечение обязательно сочетается с медикаментозной терапией гормонального и антибактериального характера, позволяющей предупредить многие осложнения и рецидивы патологии.

План статьи

Гинекологические заболевания способны сильно подорвать женское здоровье. Нередки случаи, когда у представительниц прекрасного пола возникает интрамуральная миома матки. Миомы представляют собой доброкачественные образования миометрия, располагающиеся в мышечном слое матки. Лечение назначается только после обследования пациентки врачом.

Причины

Заболевание появляется в период, когда одна мышечная клетка начинает делиться и в результате этого появляется узел, который постепенно начинает расти. Часто выявить из-за чего возникла опухоль сложно, так как причин может быть очень много.

Наиболее распространёнными причинами являются:

Травмы матки, полученные в результате операций, абортов, сложных родов;
Иногда причины обусловлены гормональными сбоями, при которых эстрагенов в организме становится больше;
Проблемы со щитовидной железой, лишним весом, сахарный диабет;
У женщин, старше 30 лет возможно появление заболевания в результате отсутствия или нерегулярного ведения половой жизни;
Воспаление матки;
Причиной образования может стать наследственная предрасположенность;
Инфекционные заболевания;
Недостаток физической активности, стрессовые состояния, курение, приём спиртных напитков.

Симптомы

При появлении опухоли у больной не всегда проявляются симптомы, это происходит до тех пор, пока узлы не увеличатся в размерах. Далее, происходит сдавливание ближайших органов, из-за этого ухудшается их работа. Основными признаками больших размеров новообразований являются болезненные ощущения внизу живота, выделения во время менструации становятся сильнее. Между месячными могут возникать кровотечения.

Существует несколько симптомов, по которым можно распознать интрамуральный миоматозный узел:

Постоянные боли внизу живота;
Кровотечения между менструациями;
Ухудшения в работе мочевого пузыря;
Обильные выделения в менструальный период;
Месячные могут проходить очень болезненно;
Из-за сдавливания миомой соседних органов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Диагностирование

Диагностику заболевания, проводят следующим образом: для начала гинекологу потребуется собрать необходимые сведения об истории болезни, в каких условиях живёт пациентка и информацию о перенесённых ею заболеваниях. Больной требуется пройти осмотр и ультразвуковое обследование. Только после этих процедур можно подтвердить наличие диагноза. С помощью аппаратной рентгенограммы врач способен определить размер и вес миомы.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

Магнитно-резонансная томография;
Рентгенография – помогает обнаружить в какой части матки расположены интрамуральные миоматозные узлы;
Компьютерная томография.

Лечение

Лечение интрамуральной миомы зависит от того, насколько она быстро растёт и в какой части матки она расположена. Не менее важным фактором для подбора терапии является возраст женщины. Молодым пациенткам врачи стараются назначить лечение, которое позволяет сохранить способность зачать и родить здорового ребёнка. Обычно назначается гормональная терапия. Она является профилактической мерой, так как после удаления новообразования хирургическим путём есть вероятность, что миомы могут появиться снова. Иногда гормональные препараты не оказывают должного результата, и опухоль продолжает расти, в такой ситуации подбирают другие способы лечения, например:

Консервативное лечение

Наиболее распространённым является лечение лекарственными препаратами. Это безоперационная форма борьбы с опухолью. Особенно подходит для женщин, которые хотят в дальнейшем родить ребёнка. А также этот метод применяют после хирургического вмешательства, чтобы избежать рецидивов заболевания;
Иммуномодуляторы;
Седативные, успокоительные средства. Используют для устранения стрессовых состояний, провоцирующий рост новообразований.

Нетрадиционная медицина

Этим видом терапии следует лечить заболевание, если врач провёл обследования и обнаружил небольшие по размеру узлы. Чтобы они не продолжали своё развитие лучше предпринять необходимые меры, например, начать лечение народными средствами. Оно способствует улучшению работы женского организма и является хорошим способом для его оздоровления. Существует два способа лечения миомы нетрадиционными методами: первый – средства, принимаемые внутрь и второй – это введение тампонов смоченных в отваре трав во влагалище либо спринцевание.

В терапии применяются травы:

Противоопухолевые общего применения — растения являются ядовитыми. К ним относятся омела, чистотел, сабельник, мухомор;
Противоопухолевые локализованного действия – они не ядовиты, восстанавливают гормональное равновесие, благодаря этому новообразования уменьшаются;
Кровоостанавливающие – пастушья сумка, крапива, тысячелистник;
Иммуномодулирующие – это женьшень, плоды лимонника, копеечник, радиола розовая, элеутерококк, аралия.

Помимо трав в процессе лечения используют:

Перепелиные яйца — необходимо на протяжении трёх недель выпивать по шесть яиц ежедневно натощак;
Настойка перегородок грецкого ореха — подаётся в аптеке либо можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится 30 грамм перегородок грецкого ореха. Их требуется залить одним стаканом водки. Полученному настою нужно дать настояться в тёмном месте в течение трёх-четырёх недель. Курс приёма составляет один месяц. Требуется принимать 30 капель настойки, запивая стаканов воды за полчаса до приёма пищи.

Хирургические методы

Эмболизация – метод, не требующий хирургического вмешательства. Для его осуществления производится закупорка сосудов, которые обеспечивают питание миоматозному узлу;
Миомэктомия – удаление опухоли хирургическим путём. Восстановительный период длится год. После процедуры у женщины сохраняется репродуктивная функция;
Гистероэстомия – смысл процедуры заключается в полном удалении матки. Такие хирургические операции делаются при опущении или выпадении матки, вызванными новообразованием или если есть подозрения, что опухоль приобретает злокачественную форму. Показанием также является размер опухоли, превышающий 5-6 см если она начинает кровоточить. Операцию делают, когда женщине уже не требуется беременеть и рожать детей.

Во время проведения борьбы с новообразованиями нужно обязательно следовать рекомендациям доктора. Это поможет в дальнейшем избежать повторного появления миом.

Интрамуральная миома и беременность

Бывают случаи, когда заболевание никак не сказывается на беременности женщины и плод развивается как положено. Иногда женщины из-за миомы неспособны выносить плод. Важную роль в таких случаях играет местоположение опухоли, так как от этого зависит, насколько беременность будет благополучной.

Если имеет небольшой размер, то это нее влияет на зачатии и вынашивании ребёнка. Если новообразование расположено рядом с плацентой, то есть риск прерывания беременности. В такой ситуации плод просто недополучает необходимые для развития питательные вещества.

Большие интрамуральные миоматозные узлы могут спровоцировать ряд проблем:

Сильные кровотечения;
Самопроизвольный выкидыш;
Преждевременные роды;
Отторжение плаценты.

Беременным женщинам нужно обязательно наблюдаться у врача, чтобы избежать увеличения миомы и различных осложнений.

Удаление узла необходимо при:

стремительном росте новообразования;
дородовом кровотечении;
гипоксии плода;
невозможности родить самостоятельно.

Если беременность протекает нормально при миоме матки, то операцию по удалению выполняют после рождения малыша. Бывает, что во время ожидания ребёнка болезнь проходит без какого-либо лечения сама. Это происходит потому, что баланс гормонов, который был нарушен начал восстанавливаться. Но есть риск, что опухоль появится снова через некоторое время после родов. При наличии заболевании часто приходится прибегать к кесареву сечению, так как самой роженице сложно родить самостоятельно.

Осложнения

Миома может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию. Нередко во время беременности появляются патологии. Опухоль, находящаяся в углах матки, затрудняет зачатие ребёнка. В случае когда узел расположен на стенке матки и эмбрион не может нормально закрепиться. В результате происходит выкидыш. Доброкачественные образования небольшого размера обычно не причиняют беспокойства, и женщина спокойно вынашивает плод.

Миома интрамуральная больших размеров может стать причиной преждевременных родов порой случается отслойка плаценты. УЗИ не всегда даёт точную информацию о наличии заболевания. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а вместе с ней происходит растяжение опухоли. Поэтому при осмотре не всегда можно обнаружить наличие узла.

Профилактика

Предупредить заболевания помогут:

Соблюдение режима дня;
Правильное питание;
Грамотно выбранные гормональные препараты;
Внимательное отношение к своему здоровью, посещение гинеколога раз в год;
В период климакса нужно обязательно наблюдаться у доктора;
От абортов рекомендуется отказаться;
Регулярная половая жизнь с одним партнёром.

Бережное отношение к себе поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем и не допустить развитие заболевания.