О первой помощи при ожогах у ребёнка рассказывает доктор. Ожог у детей: что делать в домашних условиях, чем можно мазать, как лечить и какие последствия

О жоги, полученные горячими жидкостями, относятся к термическим ожогам. Горячий суп, вода, чай или компот не обязательно должны кипеть, чтобы ребенок получил тяжелые ожоги. Ведь кожа малыша очень нежная. Тарелка горячего супа или бульона, чашка чая, неосмотрительно оставленные мамой на краю стола, могут стать причиной ожога у вашего ребенка. Если малыш потянет за край скатерти, достанет ручкой или игрушкой до посуды или ударит по столу, вся горячая жидкость выльется на него и ребенок получит обширный ожог кожи лица или груди. Очень часто, по невнимательности взрослых, дети получают ожоги ягодиц, промежности и бедер.

Что же должны делать взрослые, если ребенок получил ожог горячими жидкостями (обварился)?

В первую очередь при термических ожогах необходимо прекратить воздействие высокой температуры на пораженный участок кожи. С этой целью нужно осторожно снять с ребенка одежду (в месте ожога). Если она прилипла к коже – ни в коем случае не пытайтесь ее оторвать, так как ваши действия могут нанести ребенку дополнительные повреждения;

Далее необходимо уменьшить боль и жжение, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Для этого нужно охладить обожженное место. С этой целью полейте место ожога холодной (но не ледяной) водой продолжительное время (15 – 20 минут) пока боль не утихнет. Если обожжены конечности – опустите их в таз или ведро с холодной водой. Если ребенок получил ожог туловища и есть возможность, поставьте его под прохладный душ. Эту процедуру выполняйте в течение 10 – 20 минут. У маленьких детей, в возрасте до одного года, охлаждение не должно превышать десяти минут. Прохладная вода поможет прекратить распространение ожога в нижний слой кожи. Но не используйте для охлаждения снег и лед. Они только усугубят травму;

После обработки холодной водой, можно нанести на обожженное место специальные противоожоговые средства такие как: «Левиан», «Пантенол», «Левизоль»;

Затем наложите на пораженное место чистую тканевую повязку, можно марлевую, но не ворсистую;

Еще на место ожога можно наложить специальную гелевую повязку (их продают в аптеках);

При образовании пузырей – ни в коем случае их не вскрывайте. Они защищают рану от инфекции. Если пузырь лопнул сам, осторожно срежьте края продезинфицированными маникюрными ножницами;

Помните, что нельзя использовать для обработки ожогов спирт, одеколон, йод, зеленку и другие антисептики. От этого станет только хуже;

Не обрабатывайте рану маслом, кремом, жиром или вазелином, потому что они поддерживают в месте ожога высокую температуру, а это может привести к распространению его вширь и вглубь;

Даже при небольшом ожоге дайте ребенку антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин) и болеутоляющее средство (анальгин, панадол).

Хорошо помогает при ожогах ванна с отрубями. Приготовить ее можно следующим образом. Возьмите 200 грамм отрубей, насыпьте их в мешочек из хлопчатобумажной ткани и залейте его холодной водой. Прокипятите на слабом огне тридцать минут. Затем настаивайте отвар в течение часа. Процедите и добавьте настой в ванну. Температура воды в ванне должна быть 36 градусов. Погрузите обожженные участки тела (можно и ребенка целиком) в ванну. По мере ее остывания – осторожно, небольшими порциями добавляйте горячую воду, но не кипяток. Длительность такой процедуры должна составлять не менее пятнадцати минут.

При обширных ожогах (если ожог по площади больше ладошки малыша) или если ребенок обварил лицо или промежность, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте ребенка в лечебное учреждение. При транспортировке ребенка, укутайте его в одеяло, для того, чтобы не переохладить малыша.

Если ребенок получил ожог языка , действуете следующим образом:

Прежде всего, чтобы снять боль, приложите к ранке что-нибудь холодное – кусочек льда, мороженое, замороженные фрукты или овощи. Но ни в коем случае не прикладывайте язык к замороженным металлическим изделиям, так как язык к ним прилипает, что приводит к дополнительным повреждениям. Поможет снять боль сахарная пудра и мед (нельзя давать его детям первого года жизни, потому что может развиться детский ботулизм);

Затем смажьте ребенку язык мазью (можно использовать капли от кашля), содержащей бензокаин или ментол, которая оказывает местное анастезирующее действие. При использовании мази, обязательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что ее можно употреблять для полости рта;

Не используйте мазь перед кормлением ребенка, т.к. после ее анестезирующего эффекта, он может сам покусать свой язык;

Не употребляйте много мази, так как это может привести и к онемению горла, что в свою очередь, затруднит процесс дыхания и осложнит ребенку глотание пищи;

Пока ранка не заживет, не употребляйте в пищу кислых и соленых продуктов (помидоры, цитрусы, соки, чипсы и т. д.) – они будут вызывать раздражение обожженного участка языка и замедлять процесс выздоровления.

Если рана серьезная, немедленно покажите ребенка врачу.

Самый лучший способ не получить ожог языка – подождать, пока пища остынет, станет нормальной температуры для вашего ребенка.

Распознать какой именно химический ожог (каким реагентом) получил ваш ребенок можно по следующим признакам. Ожоги кислотами Если ребенок разлил на себя кислоту, то у него: - естественно возникает боль; - на месте ожога появляется пятно омертвевшей кожи. Причем при...

Источниками электрического ожога в домашних или бытовых условиях у детей чаще всего могут стать розетка, электроутюг, электроплита и другие электрические приборы. Особую опасность представляют неисправные электроприборы. Получить электроожог или электротравму ребенок может, если он: - коснулся...

C приходом весны пробуждается вся природа. Появляется молодая зеленая травка, первые весенние цветы – подснежники. В лесах и парках просыпаются многочисленные насекомые и, конечно же, муравьи. Муравьи являются самым многочисленным семейством насекомых по количеству особей. В...

Отморожения – это влияние холода на организм человека, вследствие чего происходит повреждение тканей тела. Отморожения, в зависимости от температуры и влажности воздуха, интенсивности ветра, состояние организма ребенка и др., подразделяются на несколько степеней: - первая степень отморожения...

Ожог – это вид травмы, который характеризуется поражением покровов дермы. Так как в детском возрасте кожа очень нежная и чувствительная к внешнему воздействию, то боль проявляется сильнее, чем у взрослого человека и вероятность образования осложнений значительно выше. Поэтому лечение ожога у ребенка в домашних условиях допустимо только при незначительных повреждениях.

Клиника травмы напрямую зависит от фактора и степени реагирования организма. Появляются волдыри, отек, боль, в отдельных случаях может возникнуть шок. Главной целью при диагностике ожогов у детей является определение характера травмы, площади поврежденной поверхности и степени тяжести, в зависимости от этого подбирается курс лечения, производить анализ должен квалифицированный специалист.

Ожоги у детей и взрослых могут быть термическими, химическими, электрическими и лучевыми. Если взять во внимание все население, то на долю данной травмы у детей приходится 30%. Чаще возраст не превышает четырех лет. Опаснее всего ожог для новорожденного, так как кожа грудинка очень чувствительна к малейшим воздействиям. Поэтому необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. До четырех процентов достигают случаи летальных исходов. В отдельных моментах ребенок может остаться инвалидом. Так как кожа очень тонкая, ожог даже небольшой площади требует обращения к врачу.

Классификация

В зависимости от травмирующего фактора различают следующие виды:

Термические повреждения. Могут возникнуть в результате контакта с горячим паром, кипятком, раскаленной посудой, огнем, маслом, жиром. Часто ожог у ребенка образуется во время принятия пищи. Например, горячий суп, молоко, вода, чай и т. п. Так же родители могут не заметить, как сделали ванну с водой высокой температуры, которая становится причиной повреждения кожных покровов. Если взять подростков, то среди них распространены пиротехнические развлечения. Именно они становятся фактором термического ожога.
Химические. Не так популярны, но встречаются среди видов поражения кожи у детей. Обычно, родители не прячут химические вещества, в то же время чадо может нечаянно опрокинуть на себя кислоту, щелочь. Хуже, если химия попадает внутрь, в таком случае следует немедленно оказать первую помощь ребенку при ожоге и быстро отвезти к врачу.
Электрические. В доме могут присутствовать неисправные приборы и бытовая техника. Маленькие дети очень любопытны, поэтому оголенные провода и розетки становятся причиной ожога. Они любят тянуть руки везде, где видят что-то привлекательное для себя, в результате случается ожог пальцев у ребенка.

Лучевые. Летом мы любим принимать солнечные ванны. Зачастую время проведения на пляже не соответствуют рекомендациям. Если взрослый слегка обгорел, то у детей появляются ожоги. Существуют специальные средства защиты, которыми пренебрегают родители, и делают это напрасно. Ведь именно они помогают избежать отрицательных последствий.

Причины и классификация ожогов имеют различную клиническую картину. Встречается чаще всего вторая степень тяжести травмы, именно ее легко получить и нарушить кожный покров. В любом случае ожог у ребенка опасен и требует скорейшего обращения к специалисту.

Степени повреждения

Так как проводится диагностика, то происходит определение тяжести травмы. Все зависит от фактора повреждения и симптомов. Различается четыре степени тяжести:

Первая. В данном случае поражается верхний слой кожи – эпидермис. Отмечается небольшое шелушение, жжение, зуд. Через неделю следы от травмы исчезают.
Вторая. Проникает в средний слой кожи – дерму. В данном случаи эпидермис отмирает, появляются пузыри, отек, боль. Медленно идет восстановление - около двух недель. Кожа становится чувствительной к различным инфекциям и заражению.
Третья. Также повреждается дерма, но уже более глубоко. От таких ожогов у детей остаются рубцы. Заживление происходит на протяжении трех недель. Может возникнуть некроз (отмирание) тканей.
Четвертая. Самая опасная степень. Происходит оголение на уровне сухожилий, мышц, костей. Через трещины струпа можно рассмотреть глубину повреждения. Если ребенок получил такой ожог, то могут появиться тяжелые осложнения. Необходимо вовремя обратиться к врачу, иначе развивается абсцесс. В худшем случае появляется тромбоз, затрагиваются органы и наступает смерть. Поэтому, если ваш малыш сильно обжегся, вызывайте скорую медицинскую помощь. Только врач сообщит всю картину, характер травмы и назначит адекватное лечение.

При любой степени важно оказать для детей первую помощь при ожогах до посещения больницы или приезда бригады врачей. Так можно избежать осложнений и, помимо этого, снимается болезненный дискомфорт.

Экстренные мероприятия при термической травме ребенка

Зачастую происходит повреждение верхних или нижних конечностей, это связано с тем, что они выполняют тактильную функцию. Важно быть осторожными и объяснять ребенку правила поведения дома, однако они не всегда слушают и избежать несчастных случаев довольно тяжело.

Если у ребенка ожог, то необходимо оказать первую помощь маленькому пациенту:

Медикаментозная терапия

В каждом эпизоде травма имеет разную картину. Первые минуты появляются сильные боли. Затем изменяется состояние кожного покрова, образуются волдыри, усиливается покраснение. Для того чтобы правильно определить, чем намазать ожог в домашних условиях ребенку следует обратиться к педиатру. Терапия зависит от степени тяжести заболевания, медикаменты назначаются на основании симптоматики, хронических патологий и общего состояния здоровья пациента.

То, чем мазать ожог у малышей должно быть предназначено для лечения больного именно его возраста. Различают мази, гели, крема, аэрозоли. У каждого препарата есть инструкция, в которой указан возраст пациента, для лечения которого он предназначен. Чем помазать ожог ребенку, зависит от вашего предпочтения и травмы. Если поверхность тела неглубоко повреждена, то подойдет форма геля, он успокаивает кожу и снимает боль. Крема чаще назначаются после травмы, они смягчают поверхность и препятствуют сухости. Аэрозоли также используются как эффективное средство от ожогову детей, они образуют пену, легко снимают воспаление. Также очень удобны в использовании, ведь достаточно только нажать на дозатор.

Любой родитель должен знать, чем можно намазать ожог ребенку в домашних условиях. Помимо этого, следует не пропустить момент, когда необходимо обращаться за медицинской помощью.

Лечение ожогов у детей должно сопровождаться посещением врача. Так можно избежать осложнений и не допустить повреждения внутренних органов.

Чем обработать ожог ребенку

Данный вид травмы становится популярным из года в год. По процентам смертельных исходов уступают лишь автомобильным авариям. Поэтому необходимо знать, чем в первую очередь обрабатывать ожог у ребенка чтобы предотвратить осложнения. Ведь нужно замедлить процесс разрушения тканей и снять боль.

При травме 2-3 степени тяжести, чем лечить ожог у ребенка должен назначать только врач. Пораженный участок защищают салфеткой или марлей, предварительно обрабатывают мазью или гелем.

Однако если ожог у грудничка, то важно соблюдать осторожность при выборе медикамента, кожа у них очень тонкая и чувствительна к различным препаратам. Часто применяется Пантенол или Бепантен. Лучше всего не допускать ожог у младенца, но если это произошло, обратитесь к врачу как можно быстрее.

Пантенол – препарат, ускоряющий заживление тканей, снимает воспаление, уменьшает покраснение и боль. Абсолютно безопасен для терапии детей любого возраста.
Бепантен Плюс – имеет аналогичные свойства с Пантенолом, однако благодаря Хлоргексидину, который входит в состав имеет еще и антисептические свойства, которые необходимы при ранах и волдырях.
Олазоль – препарат комплексного действия, обезболивает, обеззараживает и восстанавливает ткани.
Левомеколь – мазь с антибактериальными характеристиками, которая также эффективно заживляет обожженный участок.
Солкосерил – основное действие мази регенерация травмированной зоны. В случае открытых ран перед несением препарата следует провести антисептическую обработку Хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.

Меры предосторожности

Родители переживают за свое чадо и стремятся полностью его обезопасить, им необходимо как можно сильнее огородить их от таких отрицательных последствий. Для этого проводится профилактика ожогов у детей. Она отражается в проведении бесед, создании безопасных условий как дома, так и на улице. Важно плотно закрывать шкафы, хранить бытовую химию в недоступном месте для малышей. Отправляясь на пляж, берите с собой защитные средства.

Все виды ожогов, независимо от получения являются травмой. Лучше всего не допускать таких случаев. Родителям необходимо знать, как оказать детям первую помощь при ожогах, а при травмах более чем первой степени тяжести следует обязательно обратиться к врачу.

Не каждый взрослый знает, как действовать, если ребенок обжегся. В такой ситуации многие поддаются панике. Важно помнить, в каких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду врачей, а когда можно самостоятельно помочь потерпевшему. Ожог у ребенка требует соответствующего лечения, чтобы в будущем не осталось рубцов или шрамов. От скорости и правильности предоставления первой медицинской помощи и точного определения площади повреждения зависит дальнейшее состояние малыша.

Виды и степени тяжести ожогов

Ожоги у детей, как и у взрослых, по степени повреждения разделяют на 4 вида:

1 степень. На этом этапе травмируется только наружный слой эпидермиса (эпидермис является верхним слоем кожи). Ребенок переживает сильную боль, кожа начинает зудеть и краснеть, но волдыри не появляются.
2 степень. Происходит ожог всей толщи эпидермиса. Область поражения становится очень мягкой, наблюдается устойчивое покраснение. Появляются большие пузыри. К этой степени ожогов приводит длительное соприкосновение с горячим предметом, например, контакт с поверхностью плиты или кипятком. Заживление длится до 14 дней.
3 степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (нижний слой кожи). Кожа приобретает бледный вид, она сильно пересушена, может быть жесткой. При сильных ожогах теряется чувствительность. 3 степень чаще возникает при контакте с током, горячими жидкостями, химикатами. Волдыри при такой стадии часто лопаются, оставляя открытые раны. Заживление протекает до 2 месяцев.
4 степень. Самое тяжелое состояние сопровождается повреждением дермы, мышечной и костной ткани. Остаются очень глубокие раны, может наблюдаться даже обугленность. Появляется при долгом контакте с высоким напряжением, а также под воздействием высокой температуры после взрыва. Ожог часто сопровождают гнойные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Все виды ожогов разделяют по причине возникновения на 4 вида:

термические;
химические;
электрические;
лучевые.

Термические травмы возникают из-за контакта с горячим паром, кипятком, кипящими жидкостями, маслами, открытым огнем. Химические ожоги провоцируют следующие вещества: кислоты, щелочи, фосфор, некоторые прижигающие растворы по типу керосина.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки - по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Электрический тип травмы возникает после контакта с электроприборами, оголенными проводами, после удара молнии. Лучевой вид наблюдается после длительного воздействия ионизирующих, инфракрасных, ультрафиолетовых лучей.

Химическое, электрическое, термическое и лучевое поражение требуют правильно оказанной первой помощи. Отдельное внимание стоит уделять оценке площади, которая обгорела. Площадь повреждения рассчитывается методом «девятки». По этому принципу каждая часть тела имеет свой процент:

зона головы и шеи – 9%;
рука – 9 %;
нога – 18%;
передняя часть туловища – 18%;
задняя часть туловища – 18;
промежность – 1 %.

Еще рассчитывают площадь ожога по площади ладони. Считается, что поверхность ладони с внутренней части равна 1% от всей площади тела. При вызове медиков укажите примерную площадь ожога, это поможет бригаде скорой помощи подготовиться.

Когда необходимо вызывать скорую

Обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно, если:

ожог у грудничка;
поражена большая площадь тела;
имеются открытые раны;
поражена площадь с размером в ладонь потерпевшего и более;
произошла травматизация головы, рта, губ, носа (это означает риск повреждения дыхательной системы);
к коже прилипла одежда в результате контакта с открытым огнем, паром или раскаленной поверхностью;
есть признаки 2, 3 и 4 степени поражения.

Если на коже имеются волдыри с густой и темной жидкостью внутри, то это говорит о наличии инфекции в ране. Самолечение в таком случае только усугубит состояние.

Что делать, если ребенок обжегся: первая помощь

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

Устранить источник поражения.
Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль. Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка.

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

Убрать источник травмы.
Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
Вызвать скорую помощь.
Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано.

Дальнейшее лечение ожога у детей

Когда ребенок обжегся, но площадь повреждения небольшая, а рана имеет покраснение или пузырь, то лечить такую травму можно в домашних условиях. Чтобы узнать, как лечить ожог и не нанести ребенку еще больший вред, лучше все равно обратиться за врачебной помощью.

Медикаменты

Родителям важно понимать, что процесс заживления раны у малыша после ожога имеет свою цикличность. Если отмечается 1-2 степень травмы, то в качестве аптечных средств подойдут следующие:

Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.

Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок.

Несколько несложных рецептов:

Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Что делать при химическом ожоге у ребенка: особенности лечения

Если ребенок пролил на себя химическую жидкость, то алгоритм действий следующий:

Снять одежду, на которой имеются остатки химического реагента.
Держать место повреждения под проточной водой в течение 25 минут.
Если ожог спровоцировала кислота, то его необходимо обработать 2% раствором соды или просто мыльной водой.
Если травму вызвала щелочь, нейтрализовать ее действие поможет слабый раствор уксусной кислоты или сок лимона.
После нейтрализации химического состава к месту повреждения приложить влажную чистую салфетку.
Последующее лечение должен контролировать врач.

При незначительном повреждении химический ожог проходит без особого лечения, но при обильном поражении тканей нужно вызывать скорую помощь.

Опасные последствия

Ожог проявляется не только местным повреждением тканей. У детей нередко параллельно развивается системная реакция в виде ожоговой болезни. Она включает в себя 4 этапа:

ожоговый шок;
ожоговая токсемия;
септикопиемия;
период выздоровления.

Первый этап занимает от 1 до 3 суток. Дети в этот период очень страдают от боли, они постоянно плачут и кричат. У ребенка отмечается повышение АД, тахикардия, температура тела может снизиться. Через 3-6 часов ребенок, наоборот, становится пассивным, он перестает реагировать на окружающую среду.

Ожоговая токсемия представляет собой период, когда поврежденные ткани попадают в системный кровоток. Дети в этот период переживают лихорадочное состояние, могут появиться судороги, аритмия.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 - 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой.

Третий этап подразумевает нагноение раны, состояние малыша сильно усугубляется, часто отмечается появление серьезных осложнений, вплоть до пневмонии, сепсиса, лимфаденита.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Чтобы ребенок не стал жертвой бытового ожога, следуйте советам:

Дети на кухне должны быть только в период приема пищи, это не место для игр.
Блюда лучше готовить на дальних горелках плиты.
Убирать спички, зажигалки выше на полки, чтобы ребенок их не достал.
Не оставлять горячие блюда, чайники, чашки с горячими напитками на краю стола.
Шнуры от электрочайника, утюга, плойки, не должны висеть в свободном доступе внизу стены.
Нельзя оставлять малыша без присмотра.
Едкие, химические жидкости хранить вне зоны доступа детей.

Постоянный присмотр за малышом дает гарантию его безопасности, поэтому не стоит пренебрегать указанными советами.

Любознательность детей, невнимательность родителей – одна из причин термических ожогов у детей.

Чашка с горячим чаем, стоящая на краю стола, кастрюля с супом или горячей водой, электрический чайник, разбрызгивающий капли горячей воды представляют собой опасность для взрослых, но особенно для детей. Неосторожное движение, и ребенка накроет паром, кипяток польется на лицо, руки, ноги, нежное тельце. Поэтому каждый родитель, взрослый должен знать, как предотвратить или оказать первую помощь при ожоге у детей кипятком в домашних условиях, чем снять боль.

Инструкция: как оказать первую помощь ребенку:

Действие	Описание
	Успокоиться и успокоить плачущего малыша. Не стоит кричать, ругать, выяснять отношения с ребенком. Ласковые слова, нежное прикосновение, моральная поддержка (особенно для подростков) помогут снять нервное напряжение, легче перенести боль.
	При легких ожогах кипятком нужно охладить пораженную поверхность кожи – в течение 10 минут поливать водой (комнатной температуры) обожженный участок кожи. На небольшие обожженные участки можно приложить компресс – чистую ткань, смоченную прохладной водой.
	Охлаждать обожженную кожу водой можно только в том случае, если ожоги поверхностные и целостность кожи не повреждена. Нельзя обмывать пораженные участки ледяной водой – может вызвать шок.
	Если ожог пришелся на закрытые одеждой участки тела, аккуратно снять ее, продолжить поливать тело прохладной водой. Обожженные руки или ноги можно опустить в таз с водой комнатной температуры.
	Если одежду тяжело снять, она прилипла к ранам, ее лучше обрезать.
	Нанести на ожоговую поверхность обезболивающую и заживляющую мазь из домашней аптечки. Это может быть Пантенол, Пантенол Спрей, Декспантенол (улучшает питание тканей и способствует быстрейшему их восстановлению). Для малышей рекомендуют антисептическую мазь Сульфаргин, содержащую ионы серебра.
	При термических ожогах может наблюдаться повышение температуры, отек поврежденных тканей. Поэтому ребенку можно дать Парацетамол, антигистаминный препарат (Супрастин).
	Дальнейшие действия родителей зависят от степени, глубины ожога, площади поражения кожи. При сильных ожогах нужно срочно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки ребенка в больницу или ожоговый центр.
	Малыши, даже с поверхностным ожогом, обязательно должны быть осмотрены врачом, во избежание осложнений.

Общие сведения о классификации ожогов

Как выглядит	Описание
	I степень. Болезненность, гиперемия (покраснение), боль. Заживление обычно занимает неделю
	II степень. Поражается весь слой кожи, появляются волдыри, развивается сильная боль. Эта степень особо опасна для грудничков. Восстановление растягивается не менее, чем на 3 недели
	III степень. Поражается не только кожа, но и мышечная ткань, появляются кровавые пузыри, чувство боли притупляется. Требуется длительное лечение
	IV степень. Происходит обугливание слоев кожи, мышц, костной ткани. Несвоевременное или некачественное лечение может привести к тяжелым последствиям для организма, смерти

Ожога кипятком четвертой степени не бывает, но кипяток и действие высокой температуры, например, при пожаре, могут привести к обугливанию тела.

Действия родителей при сильных ожогах у детей

Наиболее опасны ожоги глаз, лица, шеи, обширные ожоги второй степени, даже небольшие по площади повреждения третьей-четвертой степени.

При ожогах третьей-четвертой степени нужно прикрыть обожженные поверхности стерильными или чистыми, проглаженными салфетками, вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в больницу.

Госпитализация требуется при ожогах III-IV степени.

При ожогах глаз нужно:

промыть их прохладной проточной водой в течение 12 минут,
прикрыть глаза чистой повязкой
немедленно обратиться к врачу.

Чем быстрее начнется лечение, тем больше гарантия выздоровления ребенка. Родителям нужно помнить, что у детей кожа очень чувствительная, и иногда достаточно буквально нескольких секунд действия кипятка на тело, чтобы получить сильнейший ожог.

Что нельзя делать при ожогах

Правило	Описание
	Нельзя смазывать поверхность ожога растительным маслом. Жировая пленка не дает возможности удаляться теплу из ожоговой поверхности, а это приводит к еще большему термическому поражению тканей.
	Нельзя самостоятельно прокалывать или разрывать образовавшиеся волдыри. Открытые раны быстрее инфицируются, следовательно, дольше заживают. Проколоть пузырь и отсосать жидкость из волдыря может только врач, оставив верхнюю кожицу неповрежденной.
	Нельзя протирать ожоговые поверхности, особенно с открытыми ранами, спиртом, одеколоном, водкой. Можно дополнительно получить химический ожог
	Нельзя детям на рану прикладывать лед. Из-за разницы температур льда и обожженного тела боль может усилиться.
	Нельзя лечить детские ожоги самостоятельно народными средствами.

Некоторые народные средства при ожоге, которые используются для лечения взрослых, неприемлемы для детей, несмотря на то, что они обеспечивают быстрое заживление. Так, например, компресс из сырого картофеля или яичного белка могут вызвать болевые ощущения.

Как правильно оказывать помощь ребенку, чего категорически нельзя делать, когда нужно обращаться к врачу и можно ли лечить детские ожоги самостоятельно. Видео в этой статье – наглядная иллюстрация оказания первой помощи ребенку при ожоге.

Терапевтическое лечение ожогов у детей

Небольшие ожоги с небольшой площадью поражения можно лечить амбулаторно. Ожоги третьей-четвертой степени может лечить только врач хирургического отделения или ожогового центра. Терапия таких больных включает:

противошоковые мероприятия;
снятие боли;
лечение гипоксии, вливание крови или кровезаменителей;
борьбу с интоксикацией;
лечение и профилактику нарушений работы внутренних органов (сердца, почек, печени).

При сильных ожогах на теле образуются уродливые рубцы и шрамы, которые доставляют не только эстетические проблемы. Эти рубцы стягивают кожу, нарушают нормальную двигательную активность ребенка, требуют хирургического вмешательства для их иссечения.

Профилактика ожогов

Можно ли избежать ожогов кипятком у детей. Конечно. В первую очередь, это осмотрительность старших членов семьи:

Измерять температуру еды и воды для ванночек, что особенно актуально для новорожденных, грудничков.
Убирать подальше горячие кружки, кастрюли, чайники от края стола или плиты.
Не стелить на обеденные или кухонные столы скатерти, которые ребенок может легко стянуть.
На примерах сказок, мультфильмов показывать малышам, к чему может привести чрезмерное любопытство. Можно разыгрывать ситуации, в которых ребенок будет главным действующим лицом. И его задача – научить кукол, мишек, других игрушек не обжечься горячим чаем, супом, кипятком.
Беседы о правилах личной безопасности нужно проводить и с более старшими детьми, подростками.

Помните, что причина ожогов – это неосторожность, небрежность родителей, чрезмерное любопытство детей. Замените эти качества на осторожность, внимательное отношение к ребенку. Удовлетворите чрезмерное любопытство, покажите, что окружающий мир не только хорош, но и опасен, и одна из опасностей – болезненные ожоги кипятком. Держите в доме аптечку, чтобы сразу же оказать помощь при ожогах ребенку, если уж случилась беда. Будьте здоровы, и берегите здоровье своих детей.

Нарушение целостности мягких тканей, как у ребенка, так и у взрослого человека не всегда связано с механическим воздействием окружающих предметов, падениями или другими травмами. Высокая температура, воздействуя на кожу и слизистые человеческого тела, также приводит к их термической травме. Ожог у ребенка – довольно распространенная ситуация, при которой происходит повреждение мягких тканей поверхности тела (реже наружных отделов внутренних органов) вследствие непосредственного контакта с источником высокой температуры или получения теплового облучения от него.

Привести варианты примеров, когда ребенок получает ожог, можно великое множество. Зачастую это ситуации в быту или шалости подростков. Стоит отметить только, что, как показывает статистика, причинами тяжелых и обширных ожогов у детей до 2-х лет становится беспечность родителей. Опасностью такого состояния является не только болевой синдром, но и возможное развитие ожогового шока, когда площадь ожога и его глубина значительны.

Неправильно оказанная первая медицинская помощь родителями и дальнейшее самолечение приводят к инфицированию и длительному заживлению мест повреждения кожи, слизистых оболочек в результате термического воздействия, а также к образованию уродующих рубцов.

Механизм возникновения ожога предельно прост. Воздействие температуры, достаточной для денатурации белка (необратимой потери его нормальной химической структуры), приводит к гибели клеток и выходу биологически активных веществ в межтканевую жидкость. Это способствует развитию воспаления и появлению симптомов, сопровождающих ожог.

Нарушения нормальной барьерной функции кожи приводят к избыточному выходу межтканевой жидкости, отеку мягких тканей, формированию волдырей и опасному снижению объема циркулирующей крови, особенно выраженному у маленьких детей.

Причинами ожогов служат такие распространенные ситуации:

Признаки и симптомы термического поражения кожи

Симптомы местных повреждений при термическом ожоге зависят от степени поражения мягких тканей:

При первой степени отмечается покраснение и отек кожи в месте контакта с источником повышенной температуры. На ощупь кожа более горячая, чем окружающие участки, напряжена и болезненна.
Ожог 2 степени у ребенка проявляется красной с волдырями разных размеров кожей. Боль при второй степени термического поражения носит выраженный характер и часто связана с ощущением напряжения жидкости в полости волдырей.
3-я степень характеризуется некрозом мягких тканей, не выходящим по глубине за пределы толщины кожи. Вокруг некроза формируется отек и гиперемия кожного покрова, которая проявляется болезненностью и другими воспалительными признаками.
При 4-й степени наблюдается повреждение мягких тканей вплоть до обугливания, достигающего мышц и костей.

Довольно часто обширные ожоги тела сочетают в себе участки термического повреждения, различные по глубине. Важно учитывать, что помимо степени тяжести для клинического течения и прогноза общего состояния необходимо определение площади ожога.

Для этого применяются различные способы, как по схемам, так и с использованием ладони пациента, приняв ее размер за 1% всей площади поверхности тела.

Термические ожоги у детей несут ряд опасностей, связанных как с тяжестью течения, так и с осложнениями, особенно вероятными при неправильном лечении:

Ухудшение общего самочувствия, развитие шока при большой площади поражения тела даже при 1-2 степени ожога.
Длительные болевые ощущения, которые обостряются при любых раздражениях кожи (термических, тактильных и т.д.).
Развитие инфицирования мягких тканей, вплоть до развития ожогового сепсиса. Такие раны довольно долго заживают самостоятельно, требуют дополнительных лечебных мер по очищению раневой поверхности и ускорению ее заживления.
Необходимость в пересадке и пластике кожи при обширных кожных дефектах, для того чтобы рана смогла регенерировать. Также это позволит уменьшить возможный косметический кожный дефект.
Стеноз пищевода при термическом ожоге языка и последующая необходимость в пластике этого органа путем сложной операции.
Обугливание конечностей при 4-й степени требует значительного иссечения мягких тканей до уровня здоровых, а также проведение ампутации конечностей.

Важно также понимать, чем грозит ожог 3 степени у ребенка даже после лечения. Косметический дефект, который сформировался на месте повреждения, несет не только эстетический дискомфорт, но и может приводить к чувству стянутости кожи, боли и развитию келоидных рубцов. Лечение ожогов у детей в домашних условиях допустимо только при 1-й или 2-й степени и небольшой площади ожога (1-2%). В иных случаях консультация врача просто необходима. Не нужно использовать любой крем от ожогов для детей, поскольку необходимо не только местное лечение, но и часто инфузионная терапия для поддержания объема циркулирующей крови, а также снижения токсической нагрузки на организм.

«Принцип – только помазать место ожога и все само пройдет» в таких ситуациях является неоправданной тактикой, даже опасной. Хорошее самочувствие ребенка в первые часы после термической травмы не является показательным в отношении дальнейшего прогноза лечения. К тому же, это не повод для самолечения или экспериментов. Обращение к врачу и лечение ребенка под его наблюдением обязательно!

Нанесение различных жиров, масел, молочных продуктов, которое часто практикуется родителями, приведет только к размягчению кожи и формированию ее трещин (или самостоятельному вскрытию пузырей), а также к созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры и последующей инфекции.

Лечение и первая помощь при ожогах у детей.

Первая помощь при ожогах детям заключается в очень простых мероприятиях. Родителям необходимо:

Устранить контакт с источником высокой температуры, который послужил причиной термической травмы.
Обильно охладить место ожога проточной водой комнатной температуры. Не нужно использовать охлажденную воду, лед и замороженные продукты, поскольку длительный контакт с ними может привести к развитию обморожения.
Место ожога укрыть чистой, желательно стерильной повязкой. Пузыри и зоны некроза принудительно не вскрывать и не удалять.

Если у родителей есть сомнения относительно степени повреждения мягких тканей и площади поражения, диспетчер скорой помощи всегда подскажет, что делать при ожоге у ребенка, а также требуется ли ему неотложная медицинская помощь. В тяжелых случаях бригада скорой помощи быстро доставит ребенка в специализированное отделение, где ему будут проведены противошоковые мероприятия и назначено лечение.

Для ребенка 10 лет и старше чем лечить нетяжелые термические повреждения, всегда можно узнать при плановом обращении к педиатру в поликлинику. Также врач, оценив состояние ребенка, всегда может госпитализировать его для лечения в условиях стационара, что предупредит развитие тяжелых последствий ожоговой болезни или инфекций мягких тканей. Назначаемая врачом мазь от ожогов для детей должна применяться согласно прилагаемой инструкции к препарату. Мазать ею необходимо регулярно до момента исчезновения клинических признаков ожога.

Возникший в результате такого повреждения волдырь необходимо обработать антисептиком, который не содержит спирт (хлоргексидин, бетадин и др.). Самостоятельное вскрытие пузырей запрещается, поскольку это может привести к инфицированию возникшей раны. Когда волдырь вскрылся сам, остатки эпидермиса аккуратно удалятся стерильными ножницами.

Если у ребенка наблюдается ожог ладони, который ведет к выраженным болевым ощущениям при попытках сжать кисть, врач может назначить дополнительную иммобилизацию конечности для создания покоя с целью уменьшить дискомфорт.

Обширные дефекты кожи могут закрываться современными гидрогелевыми повязками, мазями, искусственной кожей. Когда рана полностью очистилась от некроза, фибрина и гноя, в ней имеются активные грануляции, проводят пластическое закрытие дефекта. Для этого может применяться искусственно выращенная кожа пациента, кожные трансплантаты, аутодермопластика (собственная кожа, взятая из другого участка тела). Задача врачей в таком случае – сформировать нормальную поверхность кожи в месте термического повреждения, что позволит дерме выполнять свои защитные функции, а клеткам – быстрее регенерировать. К сожалению, именно ожоги в детском возрасте и становятся причиной появления различных рубцов и шрамов, которые начинают беспокоить человека уже во взрослой жизни.