Давайте разберемся по порядку, какие заболевания могут сопровождаться болью в горле, какие из них протекают с температурой, а какие - без, и какое лечениетребуется в каждом конкретном случае.
Болит горло - причины
Причины боли в горле можно разделить на 2 большие группы - неинфекционные и инфекционные, внутри которых можно выделить несколько подпунктов.
Инфекционные заболевания:
- по типу микроорганизма-возбудителя:
- бактериальные инфекции(обычно при этом очень болит горло, и температура поднимается выше 38 градусов);
- вирусные инфекции (боль в горле наблюдается на фоне температуры 37 градусов, либо же температуры нет, но горло болит и человек ощущает слабость);
- микозы, т.е. заболевания, вызванные грибками (на миндалинах и в ротовой полости появляется творожистый налет).
- по органу-мишени для инфекции:
- тонзиллит - воспаление миндалин (например, гланд, т.е. небных миндалин);
- фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки;
- ларингит - инфекция локализуется в нижних отделах глотки, в трахее и на голосовых связках;
- воспаляться также могут другие органы - слизистая оболочка рта, шейные лимфатические узлы, носоглотка, бронхи и т.д., что значительно ухудшает самочувствие больного.
Важно понимать, что вышеперечисленные заболевания (тонзиллит, фарингит) указывают только на локализацию инфекции, но ничего не говорят о возбудителе заболевания.
Иными словами, любой из перечисленных органов может быть поражен разными типами микроорганизмов.
К неинфекционным причинам можно отнести такие факторы:
Данные факторы не только могут вызвать состояние, при котором болит горло, а температура низкая, но и увеличивают вероятность заболеть инфекционными болезнями.
ОРВИ
Практически каждая простуда начинается так: болит горло, заложен нос, но температуры нет. У детей нередко при ОРВИ температура пониженная, но при этом болит горло, и наблюдаются другие симптомы простуды.
Спустя сутки после переохлаждения наступает влажная стадия ОРВИ, и при этом у больного обычно еще нет температуры, но болит горло, сопли начинают выделяться в большом количестве. Слизь, выделяемая из носа при вирусной инфекции, прозрачная и жидкая. У многих людей помимо перечисленных симптомов простуда сопровождается кашлем. Таким образом, типичные симптомы ОРВИ:
- болит горло;
- сухой кашель;
- обильный насморк;
- температуры нет (или есть субфебрильная температура 37-37,5 С, при этом помимо горла болит голова).
Лечение ОРВИ комплексное, направленное в первую очередь на восстановление защитных сил организма.
Чем лечиться, если болит горло, есть кашель и температура? Потребуются противовирусные препараты, препараты, повышающие местный иммунитет (например, Тонзилотрен), а также антисептики (хлорофиллипт, леденцы и таблетки для рассасывания, растворы для ополаскивания и орошения горла).
Если болит горло, заложен нос и поднялась температура выше 37 С, воздержитесь от приема жаропонижающих и обезболивающих таблеток. Но что делать, если горло болит сильно, а температура 37С? Вместо аспирина или анальгина рассасывайте леденцы, обладающие местным анестезирующим действием. Температуру ниже 38 градусов запрещено сбивать в принципе, так как при субфебрильной температуре организм эффективнее борется с инфекцией.
При ОРВИ больному угрожает опасность обезвоживания. Если у человека нет температуры, болит горло, сухой кашель, он обычно отказывается от питья, так как процесс глотания болезненный, а ощущение жажды не слишком сильное.
При повышенной температуре, особенно с насморком, человек теряет воду еще быстрее. Именно поэтому очень важно как можно больше пить во время ОРВИ.
Грипп
Грипп также относиться к вирусным заболеваниям. Грипп - смертельно опасное вирусное заболевание, которое очень важно вовремя обнаружить и начать лечить.
В первые дни гриппа обычно болит горло, ломит тело, температуры поначалу нет. На второй-третий день боль в горле дополняется насморком и температурой 37 С. Важно отметить, что существует множество форм гриппа, каждый из которых имеет особенности проявления.
К тому же, существуют различия в реакции людей на вирус гриппа. Например, у некоторых страдают не только верхние дыхательные пути, а и ЖКТ: болит горло, мучает понос. У многих температура повышается резко и до высоких значений (выше 38,5 С). В таких случаях симптомы напоминают пищевое отравление - расстройство кишечника, рвота, повышенная температура, но при этом болит горло, с носа течет жидкая слизь, ломит мышцы.
При обнаружении первых симптомов гриппа обратитесь к врачу.
Бактериальные болезни горла
Вирусный тонзиллит и фарингит очень часто перетекает в бактериальный. Это происходит в результате снижения местного иммунитета, а также при игнорировании заболевания, отказе от лечения.
Большинство бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей вызывают такие микробы, как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Гораздо реже острое воспаление вызывают микоплазма, трепонема, хламидия, туберкулезная палочка.
При воспалении миндалин у взрослого болит горло, поднимается высокая температура. Это состояние называют ангиной, или острым тонзиллитом. Ангина у детей еще опаснее, так как воспаленные гланды могут увеличиться настолько, что будут мешать ребенку глотать, и даже дышать.
Что делать, если при ангине сильно болит горло, и температура поднялась выше 38 С? Во-первых, посетите отоларинголога. Ангина - намного более опасное заболевание, чем считают некоторые. Помимо местного воспаления, ангина угрожает работе многих органов. Наиболее частые осложнения ангины - миокардит, граменулонефрит, ревматизм.
Это связано со способностью стрептококка мигрировать в теле, а также изменять активность иммунной системы, в результате чего иммунные клетки повреждают собственные клетки сердца и суставов.
Тонзиллит может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит может проявляться в виде частых ангин, или же иметь вид вялотекущей инфекции. При этом типична картина, когда у человека неделю болит горло, но температуры нет.Другие симптомы этой болезни:
- неприятный запах изо рта;
- склонность к ангинам;
- иногда на миндалинах заметны гнойные пробки или белый налет;
- слабость, болезненный вид.
Хронический тонзиллит нужно обязательно лечить. Постоянное присутствие очага инфекции со временем выльется в проблемы с сердцем, суставами и почками.
Поэтому не теряйте время, обратитесь к квалифицированному специалисту и следуйте всем его инструкциям.
При фарингите болит горло, появляется кашель, температура поднимается выше 37С. Кашель при фарингите лающий, вызванный стеканием мокроты по глотке. Такой кашель часто называют «лающим». Беспокоит он чаще по ночам и с утра, так как в положении лежа слизь накапливается в области горла.
Чем лечить фарингит, если болит горло и температура повысилась до 38 С? В этом случае следует уделить внимание носоглотке - использовать спреи и капли, чтобы снять воспаление задней стенки. Также следует рассасывать леденцы, орошать горло антисептическими спреями. Если температура держится 3 дня, обратитесь к врачу.
При ларингите человек не может громко говорить, так как голосовые связки воспалены. В этом случае лучше дать им пару дней отдыха. Хороший эффект при ларингите дают ингаляции.
Существуют также системные инфекционные болезни, при которых боль в горле - лишь один из симптомов. Например, при скарлатине у больного опухает и краснеет язык, ощущается боль в горле, повышается температура, на теле появляется сыпь. Другая опасная болезнь - дифтерия, при которой на миндалинах и нёбе появляются белые пленки. Это лишь некоторые из опасных заболеваний, которые на первый взгляд очень сложно отличить от ангины.
Поэтому если в горле появляется налет или пятна, поднимается температура, внимательно следите за самочувствием. Если вы наблюдаете симптомы, нетипичные для тонзиллита, например, сыпь, головокружение, рвоту и т.п., как можно скорее обратитесь к врачу.
Больное горло при беременности
Беременные женщины должны внимательно следить за здоровьем, не контактировать с инфекционными больными, полноценно питаться и одеваться по погоде. Не смотря на то, что беременные стараются избегать опасных факторов, довольно часто они наблюдают у себя признаки простуды. Это связано со снижением иммунитета, гормональными перестройками в организме.
Например, нередко женщины в положении сталкиваются с тонзиллитом, фарингитом. Эти заболевания на ранних стадиях можно успешно лечить, не прибегая к использованию фармакологических препаратов, ведь многие из них противопоказаны во время вынашивания. Очень важно заметить первые симптомы недомогания, и начать лечение как можно раньше.
Основа лечения больного горла у беременных - это полоскания. Для данной процедуры используют соляной раствор, раствор соды.
Перед использованием антисептических средств, в том числе аптечных растворов и сборов лекарственных трав, обязательно посоветуйтесь с врачом. Далеко не все травы безопасны во время беременности.
Если при беременности наблюдаются симптомы ангины - болит горло, высокая температура - немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не принимайте никакие лекарства без рекомендаций врача. Также важно понимать, что заболевание, принятое вами за ангину, может оказаться дифтерией, скарлатиной или корью. Своевременный медицинский осмотр - залог успешного лечения, которое поможет матери и не навредит ребенку.
Лечение боли в горле
Естественно, лечение болезней горла отличается в зависимости от пораженного органа и возбудителя заболевания. Однако, существуют общие рекомендации, позволяющие улучшить самочувствие при различных воспалительных процессах в горле.
- Полоскание. Исследования показывают, что именно частые полоскания способны предотвратить осложнения инфекционных заболеваний миндалин и слизистой оболочки глотки. Для полоскания используют соляной раствор, содовый раствор, отвары трав (ромашки, листьев эвкалипта и др.). Есть и аптечные средства для полоскания горла, например, спиртовая настойка хлорофиллипта или прополиса. Растворы для полоскания очищают лакуны миндалин от гноя, бактерий, остатков пищи, дают легкий антисептический эффект. Раствор должен быть теплым, но не горячим.
- После полоскания полезно орошать миндалины антисептическим или антибактериальным спреем («Ингалипт», «Каметон», «Хлоргексидин»). От боли помогут спреи с анестезирующим эффектом, например, «Стрепсилс +».
- Таблетки и леденцы для рассасывания могут полностью избавить вас от инфекции в горле, если начать применять их в первые дни болезни. Таблетки хлорофиллипта оказывают антибактериальный эффект. Многие леденцы, такие как «Стрепсилс», «Доктор Мом», помимо антисептического, оказывают обезболивающий эффект.
- Препараты, повышающие местный иммунитет, например, «Тонзилотрен» для рассасывания, способствуют быстрой регенерации лимфоидной ткани, благодаря чему восстанавливается защитная функция миндалин.
- При высокой температуре примите жаропонижающий препарат - «Ибупрофен» или «Парацетамол». Обратитесь к врачу.
- Если врач выписал антибиотики, обязательно пройдите курс лечения полностью, строго следуя дозировке.
- Не пренебрегайте такими простыми средствами, как обильное теплое питье, полноценное питание, постельный режим во время болезни.
Домашнее лечение допустимо только при легкой форме инфекции верхних дыхательных путей, например, при ОРВИ. Если лечение не привело к облегчению за 3-4 дня, посетите врача.
Также поводом обратиться за медицинской консультацией являются высокая температура тела, сильная боль в горле (мешает есть, спать, глотать слюну), отек шеи и лица, образование в горле гноя, сыпь на теле и другие тревожные симптомы.
Ошибаются те, кто полагает, что любую боль в горле следует называть ангиной. Это неверно, так как данный термин используется только в отношении острого тонзиллита. Заболевание возникает из-за инфицирования стрептококком или в некоторых случаях – стафилококком.
В то же время есть целый ряд болезней, при которых также горло болит достаточно сильно и наблюдается высокая температура.
Причины
В частности, инфекции бывают:
- бактериальными;
- вирусными;
- грибковыми (микозы).
В первом случае горло болит достаточно сильно, а температура превышает 38 градусов и нередко достигает 39 и 40. Вирусы, как правило, никогда не сопровождаются сильным жаром. Но часто больной чувствует слабость и разбитость. При этом у него почти во всех случаях болит горло, но все же температура удерживается на уровне 37 градусов или незначительно превышает данный показатель.
Грибки же чаще всего поражают миндалины и ротовую полость. В этой ситуации горло также болит, на языке возникает налет, по виду напоминающий творог.
Определяется болезнь в зависимости от того, какая именно часть горла поражается. Так, воспаление:
- гланд – именуют тонзиллитом;
- слизистой глотки – фарингитом;
- нижних секторов глотки, голосовых связок, трахеи – ларингит.
В последнем случае родители могут заметить, что у ребенка пропал голос.
При инфекционных болезнях также нередко воспаляются и иные органы:
- слизистая ротовой полости;
- лимфоузлы, расположенные на шее;
- бронхи;
- носоглотка и пр.
Все это, как правило, в значительной степени ухудшает картину заболевания, и течение его происходит в более тяжелой форме.
Горло болит иногда и по другим причинам, не имеющим ничего общего с инфекциями:
- из-за ожога горячим питьем;
- в случае повреждения твердым фрагментом пищи;
- при длительном напряжении голосовых связок (продолжительное выступление и пр.);
- из-за банального злоупотребления слишком холодными напитками и блюдами в жару.
Во всех вышеприведенных случаях температура будет находиться в пределах нормы, но повреждение органов может, в свою очередь, привести к развитию инфекции.
Вирусные инфекции
Сокращенно они именуются ОРВИ. В первую очередь заболевшему угрожает обезвоживание. Это обусловлено тем, что человек старается поменьше тревожить больное горло и пьет, а также кушает немного.
Если же температура повышается, и к тому же из носа выделяется много соплей, потери воды сильно возрастают. Следовательно, в первую очередь необходимо позаботиться, чтобы у пациента было вдоволь питья.
Наиболее распространенной вирусной инфекцией считается грипп. Будучи довольно опасным, он нуждается в правильном лечении. В тяжелых случаях больной рискует умереть. Каждый год от этой инфекции погибают в мире сотни тысяч человек.
На первых порах грипп сопровождается такими симптомами:
- ломит тело;
- горло болит;
- отсутствует температура.
Через двое суток возникает насморк. Как правило, во всех случаях жар незначительный.
Как только возникает подозрение на грипп, необходимо обратиться к терапевту. Врача лучше всего вызвать на дом, чтобы не разносить инфекцию.
Бактериальные инфекции
Причиной возникновения ангины являются следующие микроорганизмы:
- синегнойная палочка;
- стафилококк;
- стрептококк.
Очень редко возбудителем выступают:
- палочка Коха;
- микоплазма;
- хламидия;
- трепонема.
Когда воспаляются миндалины, у взрослого пациента отмечаются такие симптомы:
- высокая температура (больше 38);
- болит горло.
Ангина чревата осложнениями. В то же время у ребенка воспаленные гланды иногда перекрывают полностью глотку, и он начинает задыхаться. В первую очередь необходимо сходить к врачу. В данном случае поможет отоларинголог. Он назначит правильное лечение, если горло болит. Болезнь нельзя пускать на самотек, иначе впоследствии есть риск возникновения:
- ревматизма;
- миокардита;
- гломерулонефрита.
При этом ангина иногда становится хронической. В этом случае тонзиллит будет периодически обостряться. В итоге ангины станут возникать очень часто. При этом температура обычно остается в пределах нормы. Единственное, что свидетельствует о проблеме – больное горло.
Кроме того, есть и еще ряд признаков хронического тонзиллита:
- несвежий запах изо рта;
- гланды покрыты белесым налетом или гнойничками;
- ангины возникают очень часто;
- постоянная слабость;
- общий нездоровый вид.
Если хроническое заболевание не лечить долго, оно в итоге спровоцирует сердечные, почечные и суставные патологии.
Чем помочь
В первую очередь необходимо побороть насморк, для этого используют назальные капли или спреи. Они позволяют быстро снять воспаление. Также помогут специальные леденцы с мятой, полоскания антисептическими растворами и пр. В случае если на протяжении трех дней температура сохраняется выше нормы, необходимо обратиться к медкам.
При беременности важно избегать излишнего употребления медикаментов. Поэтому основным методом в данном случае следует назвать профилактику. Если же женщина, вынашивающая ребенка, все же заболела, к терапии нужно приступать при первых проявлениях, это позволит побороть недуг в зародыше. В данном случае основной способ один – полоскание горла. Подойдут солевой или же содовый растворы. Помогут ингаляции с эфирными маслами.
Когда , то есть искушение самостоятельно установить диагноз: простуда.
После этого выбрать самому методы лечения для взрослого или ребенка.
У врачей же иной подход. Подобные симптомы могут указывать на вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую, травматическую и другую причину.
Каждый инцидент рассматривается индивидуально.
Терапия, способствующая излечиванию одной хвори, может быть абсолютно бессильна при другой.
Как поступать при описанных выше патологиях? Температурные показатели.
Здоровый человек является обладателем тепла тела, находящегося в 35,6–36,9-градусном диапазоне.
Такие условия не доставляют никакого дискомфорта или неприятных сигналов. Подобные значения рассматриваются под именованием «нормальные».
В случае же повышения цифр до отметок 37–38-градусных значений, медики уже говорят о режиме «субфебрильного» явления.
Такой жар свойственен патологическим агрессиям респираторного или бактериального происхождения.
Следующая планка, описывающая температурные аномалии тела, называется «фебрильная».
Обычно, это 38-39-градусный рубеж. Некоторые больные при таких явлениях находятся в зоне риска для здоровья.
Именно фебрильная полоса термосостояния может потребовать использования медикаментов для снижения жара.
Если же термическое состояние пациента подходит к отметке 39 или 41, то речь идет о крайне опасной категории, называемой «пиретическая».
Требуется немедленное вмешательство. Лучше всего сбить данные высокие цифры можно при помощи инъекций.
Явления гиперпиретического терморежима (свыше 41оС) встречается в редких случаях. Обращение к скорой помощи – вот какая должна быть немедленная реакция.
При болях в горле и температурных показателях в 38 оС как быть? Лечиться самому или возложить ответственность на доктора?
Решающую роль сыграет состояние заболевшего и наличие добавочных клинических признаков.
Немедленное обращение в скорую помощь может понадобиться при:
- Ярко выраженных болях в глоточной части, когда не проглатывается слюна, и происходит ее истечение изо рта;
- Дыхание сопровождается свистящими звуками;
- Кашель напоминает лай собак;
- Данные симптоматические инциденты имеют место у малыша в возрасте до полугода.
Другие случаи могут допустить обращение за помощью к доктору.
Более того, обязательным обращением могут служить следующие сигналы:
- Термическую реакцию не получается сбить доступными средствами для понижения жара;
- Началось проявление кашля;
- Лихорадочное состояние не проходит по истечении трех дней;
- Термометр показывает снижение показателей не более чем на 2–4-часовой период;
- Задняя стенка области рта покрывается светлым налетом или серыми точками;
- Обнаруживается увеличение лимфатических узлов, причем, хотя бы в какой-то одной области: затылочная, шея, челюсть или подмышками.
Врачи насчитывают ряд причин, по которым болит горловая часть рта, и имеются показатели субфебрильного или фебрильного тепла тела. Познакомимся с ними.
Инфекции вирусной природы
Именно респираторному происхождению болезни приписывают в большинстве случаев симптоматику в виде 38-градусного жара и болезненным осязаниям в зеве.
В медицинской сфере такие недуги носят ОРВИ-, ОРИ- и ОРЗ-обозначения.
Данный вердикт обозначает, что какие-то части нашего тела стали жертвой агрессии со стороны вируса, который поразил и обосновался, например, в носовых ходах, миндалинах или гортани.
Иногда инфекционные агенты перебираются в нижние пределы дыхательных каналов.
Вирусная природа острого протекания немощи характеризуется резким стартом, проявляющимся в стремительном повышении температурного признака, появлением ломоты, общего недомогания, болях глаз и головы.
Часто человек теряет аппетит, становится сонливым и вялым. Лечение такой стадии антибактериальными средствами считается нецелесообразным.
В таких случаях самое время прибегнуть к противовирусным препаратам.
Сегодня аптеки пестрят разнообразием эффективных медикаментов такого назначения, к примеру, успешно лечатся: Анафероном, Циклофероном, Изопринозином (таблетки); Генфероном, Кипфероном (суппозитории); Деринатом, Гриппфероном, ИРС-19 (назальные капли).
Более тяжелые ситуации могут потребовать применение сильных составов, например Тамифлю или Реленза. Такие медикаменты отпускаются рецептным методом.
Противовирусные препараты успешны, когда лечат больного, страдающего ларингитом, фарингитом, назофарингитом, тонзиллитом вирусного типа, инфекционным мононуклеозом и другими.
Причем, особенность данных хворей в том, что у них имеет место гиперемия глотки и повышенный жар.
Когда и как прибегать к антибиотикам?
При излечивании как взрослых, так и детей с антибиотиками следует быть предельно осторожными.
Решить проблему самостоятельно антибактериальными препаратами – не только малоэффективный, но еще и опасный прием.
Не все немощи, — даже такие как ангина, — врачуются антибиотиками.
К тому же наименования таких сильных лекарств могут отличаться в зависимости от вида и степени протекания недуга и индивидуальных особенностей лица.
Применение данных средств оправдано лишь при бактериальном инфицировании.
Посмотрите дополительное видео:
А подтверждение диагноза можно получить только у врача, к тому же, после клинического и лабораторного вида исследований.
Бактериальные инфекционные агенты могут вызвать ангину (или тонзиллит острой формы), фарингит; менингит и другие.
Микробы способны вызвать значительные аномалии теплового режима тела, порой показывая на шкале термометра 39-градусную отметку.
Ухудшение самочувствия наблюдается стремительно. При несвоевременном лечении вредоносные бактерии переходят на другие органы, поражая их и создавая новые заболевания.
Так, неграмотное или несвоевременное лечение может привести к поражению:
- Бронхов;
- Сердца;
- Почек;
- Костей;
- Зрения, слуха;
- Развитии пневмонии и других проблем с ЛОР-органами.
Назначение какого-то определенного антибактериального препарата – процесс кропотливый и осторожный. Вначале производится сдача посева на чувствительную функцию.
Медиками берутся мазки из зевной части для проведения исследований. К слову, на проведение такого диагностирования уходит время, но результаты того стоят.
С другой стороны, не дожидаясь ответа, врачи рекомендуют терапевтические медикаменты, направленные на широкую сферу влияния.
Так, они предлагают врачевание: пенициллином ( , Флемоксином, Амоксиклавом); фторхинолоном (Ципрофлоксацином, Гатифлоксацином); цефалоспорином (Супраксом, Цефатоксимом); макролидом ( , Сумамедом).
Грибковая инфекция
Грибковое происхождение инфекции может проявляться в виде вышеперечисленных признаках. Ее можно диагностировать даже визуально.
Вот некоторые показатели: градусник фиксирует 38-градусную отметку, развитие молочницы на сосках, наличие пузырьков и трещин во рту, слизистая поверхность горловой области и языка усеяна светлым налетом.
Врачевание сводится к использованию медикаментов против грибков местного и общего влияния.
Так, лечат Флуконазолом, Нистатином, Миконазолом. Иногда прибегают к антибиотикам.
Сбивать ли температуру?
Принимая просто жаропонижающие лекарства, человек рискует довести болезнь до хронической формы или приобрести осложнения.
Предлагаю к просмотру полезное видео:
Однако, детям до года и беременным женщинам разрешается снижение температурных признаков даже при 37,6оС.
Склонность пациента к судорожному состоянию или патологические проявления нервной системы человека могут говорить о том, что ему понадобится снижать жар при 38.
Это можно делать неопасными средствами: Парацетамолом, Ибупрофеном, Анальгином, Ибуклином.
Аспирином нельзя пользоваться детям до 15-летнего возраста, будущим и кормящим мамам.
Во все времена, при любых болезнях, важным процессом излечения было: соблюдение постельного режима и применение народных средств.
Отдых нужен для восстановления защитных сил, а народные средства – для снятия симптомов и укрепления иммунной системы.
Побольше пить чаев, компотов, отваров, морсов. Многое из того, что нужно пить при лечении, является очень вкусным. А значит, будет приятное выздоровление!
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой - симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается - боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38-38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1-41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще - если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса - как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция - это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло - что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами - в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите - дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов - например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19-22 °C и 50-70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко - в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент - ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция - это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) - во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам - если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины - они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной - если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина - это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8-10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3-5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3-5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей - удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям - просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты - примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль - это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки - Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре - Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС - Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Передается не только аэрогенным способом, но и контактным. Возможна температура 37–38. Болевой синдром незначительный. Самый распространенный вид.
Характеризуется тяжелым течением с гнойными образованиями на миндалинах. Высокой температурой. Сильной болью в горле. Существует риск осложнений.
Подслизистый ларингит, поражает лимфатическую систему гортанной ткани.
Герпетическая, является следствием выделения секрета носоглотки. Отличительной чертой вида, течение болезни в теплое время года из-за активизации вируса-возбудителя Коксаки. Боль в горле, температура.
Фиброзная, относится к тяжелой форме, способной вызвать воспаление головного мозга. Отличительная черта, желтый налет по всей полости рта. Сильные боли в горле.
Тонзиллит флегмонозного типа (), проявляет себя гнойным заболеванием миндалин. Является других типов . У детей и пожилых людей диагностируется нечасто. Сопровождается сильной болью в горле, специфическим запахом, высокой температурой.
При дефиците витамина B и C, развивается язвенно-пленчатая ангина. Заболевание сопровождает ВИЧ, у неинфицированных людей, встречается крайне редко.
Вялотекущая сифилитическая форма, является одним из симптомов данного заболевания. Боль в горле наблюдается длительное время. Тяжело поддается лечению.
К редко встречающимся атипичным типам ангины, относятся патологические процессы, вызванные: грибками Candida, спирохетой, механическими повреждениями (ожоги, парезы).
Тактика лечения бактериальных болезней горла
Применяемая врачом терапия будет зависеть от возбудителя патологии, общего состояния пациента, клинической картины. Причиной боли в горле и температуры, являются патогенные микроорганизмы:
- синегнойная палочка;
- стафилококк.
Если симптоматика слабая, лечение проводится в домашних условиях. При выраженной интоксикации и лихорадке, назначаются внутривенные растворы и пациента лечат в условиях стационара. Применяется комплексное лечение:
- иммуномодуляторами и витаминами;
- анальгетиками;
- антибиотиками;
- жаропонижающими препаратами.
Своевременное лечение бактериальных инфекций направлено на уменьшения риска осложнений, купирование лихорадки, боли в горле, предупреждение гнойных образований.
Легкая форма катаральной и лакунарной ангины не нуждается в госпитализации и применении антибиотиков. Лечится дома:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 89 руб. | ||
| От 75 руб. | ||
| От 97 руб. | ||
| От 7 руб. | ||
| От 209 руб. | ||
| От 117 руб. | ||
| Уточняйте |
Применяется содовым, солевым раствором. Настойкой на основе лекарственных трав: шалфея, ромашки аптечной, календулы. При отсутствии повышенной температуры, возможны спиртовые согревающие компрессы на область шеи, горячие ванны для ног.
Тонзиллит
Основной причиной патологии является стрептококковая инфекция. При прогрессировании хронического тонзиллита, необходимо применение антибиотиков:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 38 руб. | ||
| Ампицилин | От 15 руб. | |
| От 106 руб. | ||
| От 341 руб. | ||
| От 70 руб. | ||
| От 139 руб. | ||
| Уточняйте |
При не осложненном течении заболевания, когда оперативное вмешательство не показано, убрать гнойное образование в гландах можно следующим способом:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 100 руб. | ||
| От 117 руб. | ||
| От 198 руб. | ||
| От 174 руб. | ||
| От 145 руб. | ||
| От 289 руб. | ||
| От 106 руб. | ||
| От 29 руб. |
Устранить боль в горле и высокую температуру при помощи НПВС «Анальгина», «Парацетамола». Уменьшить отечность дыхательных путей применением препаратов, имеющих в составе: мяту, ромашку, хвощ.
Фарингит
Характеризуется воспалительным процессом слизистой. В легкой форме лечится:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 260 руб. | ||
| От 205 руб. | ||
| Нео-ангин | От 137 руб. | |
| Уточняйте | ||
| От 39 руб. | ||
| Уточняйте | ||
| От 86 руб. |
При запущенной форме, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Острый фарингит эффективно устраняется новым препаратом «Имудон». Для полоскания применяют антибактериальное средство «Гексорал».
Ларингит
Локализуется инфекция в нижней части гортани, распространяется на голосовые связки и трахею. При лечении необходимо соблюдение определенных правил. Не рекомендуется:
- находится на улице при повышенной влажности;
- прием горячей, острой или холодной пищи;
- употребление алкоголя, курение;
- громко говорить.
Терапия предусматривает применение:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 12 руб. | ||
| От 147 руб. | ||
| От 349 руб. | ||
| От 127 руб. | ||
| Уточняйте | ||
| От 10 руб. |
Снимают воспаления и боли в горле ингаляции, горчичники на грудную клетку.
При острой форме назначается антибиотик-аэрозоль «Биопарокс». При помощи специального шприца, врачом вводится в горло раствор гидрокортизона в комплексе с физиотерапией.
Инфекционные причины
Инфекционной причиной , являются вирусы. Ангина проявляется во время сезонных эпидемий, сопровождает . Редко отмечается высокая температура, но налицо все симптомы острого респираторного заболевания.
ОРВИ
Противовоспалительная терапия направлена на купирование симптомов . Вместе с устранением патологии пропадает дискомфорт в горле. Антибиотики не применяют, они не эффективны. Назначаются антивирусные препараты:
| Препараты | Фото | Цены |
|---|---|---|
| От 674 руб. | ||
| От 204 руб. | ||
| От 284 руб. | ||
| От 1035 руб. | ||
| От 1254 руб. |
Для укрепления иммунитета «Тонзилотрен». Антисептики, растворы для ингаляции, орошения горла. Рекомендуется обильное питье.
Грипп
Относится к серьезным вирусным заболеваниям. Без своевременного и рационального отношения к лечению, способно вызвать ряд осложнений. Сопровождается высокой температурой, болью в горле, расстройством ЖКТ. Лечение направлено на устранение причины антивирусными препаратами интерферонами («Виферон», «Кипферон»). Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства.
Купируется гриппозная ангина:
- растворами антисептиков;
- орошением миндалин;
- рассасыванием пластинок.
Местное лечение при болях включает физиотерапию (тубус-кварц). Антибиотики назначают при вторичном проявлении симптоматики.
Грибковая инфекция
Определяется визуально по характерным признакам. Воздействуют на грибок Candida, устраняя боль и поражение горла:
- Противогрибковыми препаратами «Кетоконазол», «Миконазол», «Нистатин».
- рассасываемых таблеток, «Фарингосепт», «Трависил»;
- , «Ингалипт», «Гексорал»;
- антигистаминного средства (при симптомах аллергии) «Тавегил»;
- полоскание соляным или содовым раствором, настойкой , хвоща.
- полоскание:
- орошение пораженных участков горла;
- применение , пластинок, таблеток;
- обильное питье;
- компрессы (если нет температуры);
- полноценное питание и постельный режим.
Для сокращения сроков лечения в комплекс входят физиопроцедуры ультрафиолетом. Курс лечения занимает примерно 10 дней. Прекращается после уничтожения грибка и купирования боли в горле на пораженных участках.
Терапия ангины при беременности
Если болит горло и повышается температура у женщины во время беременности, это серьезный повод для обращения к врачу. Многие фармакологические препараты противопоказаны. Могут негативно повлиять на плод. Вызвать асфиксию у не родившегося ребенка или спровоцировать отслоение плаценты.
В основном применяются препараты местного назначения. Они действуют непосредственно на очаг поражения, не попадают в кровь, поэтому вред плоду не наносят.
Терапия заключается в применении:
Применение антибиотиков «Амоксициллина», «Кларитромицина» в случае тяжелой, формы ангины при гнойном заболевании миндалин. Назначается только врачом, самолечение не допускается. Из жаропонижающих средств, разрешенных для лечения беременной женщины, при боли в горле, сопровождающейся высокой температурой: «Парацетамол», «Индометацин».
Болевые ощущения в области горла, могут стать симптомами более серьезных заболеваний, не связанных с инфекцией. Поэтому необходимо пройти обследования на предмет возбудителя. Чтобы своевременно начать лечение заболеваний: скарлатины, аллергии, стоматологических проблем. Исключить возможность боли в горле связанной с венерическими заболеваниями, сифилисом, СПИДом.
При первых симптомах необходимо:
Лечение в домашних условиях возможно, если боль в горле не сопровождается высокой температурой и гнойными образованиями. После самостоятельного лечения, без положительной динамики, необходимо обратиться к врачу.
Загрузка...