Если мужчина будет принимать эстрогены. Эстроген у мужчин: как нормализовать повышенный уровень гормона

27.03.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Мужской эстроген

Эстрогенами называют женские половые гормоны. Однако в мужском организме они также играют важную роль. Эстрогены являются антагонистами андрогенов, мужских половых гормонов, поэтому повышение их уровня приводит к гормональному дисбалансу, снижению тестостерона. Эстроген у мужчин продуцируется тестикулярными тканями. Также его производят кора надпочечников и различные не половые ткани (жировая прослойка, кожный покров, костные структуры и другие).

Продукция эстрогенов контролируется ферментом ароматазой.

Норма эстрогена у мужчин составляет от 16 до 65 пг/мл. Он необходим для осуществления следующих функций:

поддержка нормального уровня влаги в коже, эластичности и упругости;
поддержка концентрации кальция и других необходимых минералов в костных структурах, обеспечение их нормальной плотности;
активизация клеточных обменных процессов;
регуляция уровня липопротеидов, оказывающих влияние на соотношение между «плохим» и «хорошим» холестерином, что необходимо для предупреждения атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний;
стабилизация функционирования нервной системы;
активизация кислородного обмена.

Изменение уровня эстрогенов ведет к нарушениям функционирования многих органов и систем организма.

Возможные причины повышения эстрогена

Уровень тестостерона в мужском организме начинает снижаться после 30-35 лет. Уменьшение содержания этого гормона неизбежно приводит к увеличению производства эстрогенов. Но когда это происходит постепенно, то не отражается на мужском здоровье фатальным образом. С возрастом у мужчины снижается половое влечение, сексуальные функции.

Однако привести к значительному повышению эстрогенов могут не только возрастные изменения. Среди причин повышения женских гормонов в мужском организме можно назвать:

ожирение;
недостаток физической активности.

К избытку женских гормонов приводит чрезмерное и регулярное употребление пива, в котором содержатся фитоэстрогены - гормоноподобные вещества, повышающие уровень эстрогенов. Также повысить содержание женских половых гормонов в мужском организме может чрезмерное употребление бобовых, кофе и содержащих кофеин напитков. Повлиять на гормональный баланс может недостаточное поступление в мужской организм цинка, микроэлемента, необходимого для синтеза тестостерона. Кроме того, мужчине необходимо следить за употреблением продуктов, которые негативно сказываются на концентрации андрогенов (соль, соя, сахар, кофе).

В основном активность фермента ароматазы наблюдается в липидных клетках, поэтому повышение содержания жира в организме мужчины приводит и к увеличению трансформации мужских гормонов в женские.

Повышенный эстроген может быть следствием патологических процессов, приводящих к угнетению синтеза тестостерона. Воспалительные заболевания, опухолевые процессы, травмы яичек приводят к снижению функциональности тестикулярных тканей, в которых продуцируется основная масса тестостерона. Также причиной гормонального дисбаланса с повышением уровня эстрогенов могут стать заболевания или травмы головного мозга, нарушающие функциональность гипотламо-гипофизарной системы, регулирующей выработку гормонов.

Симптоматика

Признаки высокого содержания женских половых гормонов в мужском организме:

набор массы тела, распределение жировой прослойки по женскому типу;
гинекомастия (увеличение жировой прослойки и рост грудных желез);
уменьшение мышечной массы и силы;
поредение волосяного покрова на участках тела, где рост волос является характерным для мужчин (лицо, грудь);
нестабильное психоэмоциональное состояние, раздражительность, плаксивость.

Помимо изменений во внешности, характере и поведении избыток эстрогена может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Увеличивается риск заболеваний простаты, сердечно-сосудистой системы, повышается вероятность инфарктов, инсультов, атеросклероза. Низкий уровень тестостерона негативно отражается на качестве спермы, фертильности мужчины. Снижается половое влечение, ухудшаются сексуальные функции.

Методы коррекции

Если у мужчины наблюдаются симптомы повышения женских половых гормонов, то необходимо обратиться к андрологу или эндокринологу, обследоваться, сдать анализ на эстроген. Также необходимо исключить патологические состояния, которые могут быть причиной повышенного уровня эстрогенов в мужском организме (опухоли гипофиза, надпочечников, яичек, генетические аномалии, патологии печение и другие).

В случае значительных отклонений гормонального баланса от физиологической нормы могут назначаться медикаментозные препараты. Но во многих случаях помочь стабилизировать гормональный фон могут коррекция образа жизни и изменения в питании. Придерживаясь рекомендаций врача, мужчина может значительно улучшить своё состояние и самочувствие.

В первую очередь мужчине необходимо уменьшить количество жировых отложений. Для этого следует придерживаться диеты и давать организму достаточную физическую нагрузку. В рацион следует включить морепродукты и морскую рыбу, орехи, сухофрукты, зеленые листовые овощи, брокколи и белокочанную капусту. Эти продукты активизируют синтез тестостерона.

Необходимо исключить из рациона продукты, препятствующие образованию тестостерона. К ним относятся соевые продукты, содержащие большое количество фитоэстрогенов. Много этих веществ содержится в пиве. Отказаться нужно и от других алкогольных напитков. Этанол препятствует нормальной работе печени, в которой происходит множество биохимических реакций с участием стероидных гормонов. Также следует ограничить потребление кофе, сахара, соли, жирной, жареной, чрезмерно острой пищи.

Мужчине следует нормализовать чередование периодов активности и отдыха, соблюдать режим дня, спать положенное количество времени. Наиболее интенсивный синтез тестостерона происходит во сне, поэтому для стабилизации гормонального фона нужно отдавать ночному отдыху не менее восьми часов.

В дополнение к изменениям рациона и образа жизни для того чтобы снизить концентрацию женских гормонов рекомендуется прибегать к натуральным веществам, стимулирующим продукцию тестостерона и подавляющим выработку эстрогенов. Например, можно попробовать биодобавки с вытяжкой из виноградных косточек. Этот экстракт содержит вещества, ингибирующие активность ароматазы, а значит, препятствует преобразованию андрогенов в женские гормоны.

Медикаментозное снижение эстрогена

В медикаментозной терапии гормонального дисбаланса применяют два вида препаратов. Это ингибиторы ароматазы и блокаторы эстрогенов. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена назначают при бесплодии, гинекомастии, остеопорозе и других проявлениях повышенного уровня женских гормонов. К таким препаратам относятся Тамоксифен, Ралоксифен, Аримидекс.

Понизить активность фермента ароматазы и уменьшить эстроген помогают препараты и биодобавки с цинком, витамином С. Также врач может назначить лекарственное средство Летрозол.

Все медикаментозные средства при гормональном дисбалансе следует принимать только под контролем врача, в указанных дозировках, соблюдая длительность назначенного курса.

Роль эстрогенов в организме мужчин

Эстроген и влияние в мужском организме:

гормон отвечает за упругость кожи и ее молодость;
крепость скелета;
поддержание нормального метаболизма;
поддержание нервно-психического равновесия организма;
предотвращает гипоксию организма;
профилактирует наступление ССЗ.

Причины нарушения равновесия

Повышение стероида чаще всего происходит при нарушениях гормонального равновесия. При снижении одного гормона автоматически повышается другой. Чаще всего причиной служит нездоровый образ жизни и снижение физической активности.

При ее снижении иммунитет страдает тоже, обмен веществ, а, значит, и равновесие гормонов нарушается. Несбалансированное питание повышает эстрадиол. В питании важен такой минерал, как цинк, он участвует в синтезе тестостерона.

Если неправильное питание сопровождается ожирением, выработка тестостерона прекращается и начинает превалировать женский гормон. Причиной может стать и повышенное количество ароматазы. Этот вредный фермент возникает из жировой ткани при снижении тестостерона.

Сами продукты также могут стать источником женского гормона: лидером среди них является соя. Из-за содержания в ней растительного белка, она постоянно применяется для этих и других целей в пищевой промышленности. Ее добавляют в самые популярные и любимые многими продукты – сыр и йогурт, колбасы, сосиски, сладости, полуфабрикаты и пр. Это не означает полного отказа от них, оно только говорит о необходимости контроля за поступлением.
На втором месте находится пиво – источник фитоэстрогенов, которые ни много, ни мало являются аналогами женских стероидов и всегда быстро воздействуют на мужской организм.
Стручковые растения (бобы, горох, фасоль);
Повышенное потребление кофе – более 300 мл; любители в зоне риска.

Регулярное употребление пива и сахара, копченостей, полуфабрикатов, соль – все они блокируют тестостерон. Так что причина 5 -все продукты и причины, снижающие тестостерон. К продуктам, повышающих женский гормон, относятся: жирные мясо и молоко, фастфуды, выпечка, белый хлеб и яйца. Механизм преобразования тестостерона всегда связан с повышенным содержанием жира.

Некоторые патологии (цирроз печени, опухоли яичков) – они и сами влекут ожирение, поэтому основой нарушения эстрогенов у мужчин все-таки является повышение веса.

Тестостерон естественным образом снижается. У пожилых представителей сильного пола женского гормона становится даже больше, чем у женщин в менопаузе. Снижение мышечной массы и нарушения обмена также связаны с возрастом. Сам жир становится резервуаром для хранения эстрадиола. Лечение экзогенным тестостероном тоже повышает эстроген.

Норма и виды эстрогена у мужчин

Норма эстрогена у мужчин составляет от 15 до 70 пг/мл или 40-180 пмоль/л. За сутки у молодых людей яички вырабатывают около 35-40 мкг Е2 (эстрадиола). Его нормальное содержание составляет 3,2 нг/дл либо (75-106 Пмоль/л, 16-72 пг/мл, 11,8 – 41,5 пг/мг). Расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Всего выделяют 3 типа эстрогенов: эстрадиол – Е2, эстриол-Е3 и эстрон-Е1. Эстрадиол – самый активный.

Он нужен для сперматогенеза, работы мозга, здоровья суставов; образуется в клетках Лейдига в яичках. Отвечает за работу мышц; контролирует работу сердца, мочевого пузыря, кишечника и скелета; от него зависит выработка Са и холестерина; кислородный обмен и эластичность сосудов; свертываемость крови; контроль эмоций.

Симптомы гиперэстрогении

Эти симптомы коррелируются с признаками падения тестостерона. Первым проявлением становится феминизация внешнего вида: появляются признаки абдоминального типа ожирения – массивные живот и бедра; попа округляется; увеличиваются грудные железы – гинекомастия. Обычно такое явление может возникать у новорожденных и подростков при половом созревании.

Лечение у них не требуется, все проходит само. Гинекомастия, как симптом, может возникать и при опухолях надпочечников, яичек, повышенного количества эстрогена.

Оволосение становится скудным и идет также по женскому типу – гладкие лицо и тело, рост волос на лобке женский; снижается либидо.

Мужчина становится очень раздражительным, склонным к депрессиям и перепадам настроения; он жалуется на усталость и отсутствие энергии; даже при нормальном высыпании он все время сонный; мышцы слабеют; происходит выпадение волос и облысение; выработка спермы снижается.

Именно здесь вырабатывается эстроген. Следствием это становится МС, ССЗ, СД, растет риск инсультов, повышается риск патологии простаты вплоть до рака, развивается бесплодие. Снижается прочность костей и возникает остеопороз.

Диагностика

Сдавать кровь на анализ надо утром натощак. Обязательно исследовать кровь на содержание гормонов. Чтобы анализ был правильным, нужно нужно за 3 суток до него: не курить, иначе показатели эстрадиола будут снижены; отказаться от спортивных тренировок на такое же время; не заниматься сексом; не пить спиртное.

Лечение

Как снизить уровень эстрогена у мужчины? Медикаментозное комплексное лечение, диета с повышенным содержанием белка и цинка; ЗОЖ; спорт; антиоксиданты и витамины.

Лечение проводится только врачом. Но стремление должно быть направлено на исключение первопричины нарушения. В противном случае лечение эффекта не даст.

Препараты для снижения эстрогена

К ним относятся 2 категории веществ: антиэстрогены и антиоксиданты. Антиэстрогены – напрямую воздействуют на эстроген и забивают его, снижая. Иначе говоря, это блокаторы эстрогена. Сами мужские гормоны также можно отнести к этой группе. Действуют они довольно быстро и стабилизируют Е2 в организме.

Наиболее популярны Клостилбегит; Тамоксифен; Аримидекс; Кломид; Ралоксифен.

Антиоксиданты – они не только снижают и помогают вывести эстрогены и оксиданты, но и участвуют во многих биохимических процессах. Среди них вит.С, Цинк, Анастрозол, Витрум, Синергин, Селен форте, Ресверальгин, Летрозол. Резко уменьшать Е2 нельзя, схема лечения поэтому зависит только от врача.

Как понизить эстроген еще? Назначают также ингибиторы ароматазы – Аромазин, Анастрозол, Летрозол. Они повышают тестостерон в крови. Есть и природные ингибиторы ароматазы: устрицы, красное вино (1 стакан в день), сельдерей и крестоцветные. Блокаторы, уменьшающие выработку эстрогена – Кломид, Нолвадекс, Провирон.

Диета

Поскольку большую роль играет вит.Д, побольше употреблять морепродукты; среди них – белая и красная рыба, икра, рыбий жир.

Богатый поставщик цинка – семена тыквы, чечевица и пшеничные ростки – отвечают за секрецию половых гормонов и поможет снизить уровень эстрогена.

Профилактика

Следует нормализовать вес. Для похудения мужчинам нельзя переходить с обычного высокого потребления жиров на рацион с низким содержанием жира.

Женские стероиды увеличатся сразу. Для уменьшения концентрации эстрогена очень полезны хлопья – овсяные и пшеничные – они содержат магний, который уменьшит эстроген.

Снижение происходит за счет того, что при достаточном количестве магния излишки эстрогена и его трансмутации легко выводятся из организма.

Магний хорошо сочетать с силовыми упражнениями. Минерал содержится также в фасоли и цельных зернах.

Снизить эстроген поможет сыр «Рикотта», овощи, зелень (особенно сельдерей и петрушка), все виды капуст.

Силовые спортивные тренировки – в них используется мышечная сила, являющаяся природным антиэстрогеном. Происходит понижение эстрогена. Желательно заниматься 4-5 раз в неделю.

Важна роль регулярного секса, достаточного сна;во время сна в организме растет тестостерон. Отказ от вредных привычек, исключение стрессов. Мужской организм быстро под воздействием спирта превращает тестостерон в эстроген. Во время стресса идет выработка гормона кортизола, который блокирует тестостерон, сохраняет жир и может повысить Е2.

В мужском организме эстрогены присутствуют в меньшем количестве, чем у женщин, но выполняют не мене важную роль. Однако, гиперэстрогения у мужчин (высокий уровень эстрогенов) может вызвать нежелательные побочные эффекты.

У мужчин эстрадиол синтезируется в яичках. Его обычная концентрация низкая. При более высоких показателях он вызывает гинекомастию с типично женскими вторичными половыми признаками.

: 40-180 пмоль/л.

Как правило, повышение женского гормона идет рука об руку со снижением типично мужского гормона – тестостерона. Поэтому следует обратить внимание и на этот фактор.

Симптомы повышения эстрогена у мужчин

Следующие сигналы могут свидетельствовать о том, что значения эстрадиола в организме превышены:

проблемы с эрекцией – повышенный эстроген у мужчин и, соответственно, приводит к эректильной дисфункции;
снижение либидо;
усталость и отсутствие энергии – сигналом нарушения гормонального фона может быть тот факт, что мужчина постоянно находится в «сонном» состоянии, несмотря на достаточное количество сна. Чем выше эстроген и ниже тестостерон, тем сильнее проявляется усталость;
потеря мышечной массы – поскольку мужской половой гормон (тестостерон) отвечает за формирование и силу мышц, мужчины с его пониженным уровнем и, наоборот, с повышенными эстрогенами, имеют проблемы с физической силой;

выпадение волос – как ни парадоксально, повышение эстрадиола у представителей сильного пола проявляется именно так;
снижение производства спермы – если женский гормон находится на более высоком уровне, чем необходимо, возникают феминизирующие признаки, в частности, снижение выработки спермы;
увеличение жира в теле – за набор веса несет ответственность именно эстроген, т. е. его избыток;
перепады настроения – в то время как изменения настроения у женщин (например, во время менопаузы) вызывают сниженные уровни эстрогена, на мужское настроение и общее психологическое состояние значимое влияние оказывают его повышенные значения.

Как уменьшить значения эстрогена у мужчин?

Феминизация существенно влияет на уверенность мужчины в себе, его психическое состояние. Также следует принять во внимание и проблемы со здоровьем, возникающие с повышением женского гормона. Поэтому снижать его показатели необходимо. В этом могут помочь антиэстрогены – вещества, снижающие уровни эстрадиола и, соответственно, способствующие повышению тестостерона.

Собственно, мужские гормоны, в частности, тестостерон – это и есть антиэстрогены. Чем выше значения тестостерона, тем ниже эстрадиол.

В чем ценность морепродуктов

Употребление морепродуктов – это основной способ увеличить потребление витамина D, напрямую связанного с показателями мужского и женского гормона. Ученые в рамках исследования, проводимого в Гарвардской школе в Бостоне, выявили, что мужчины с повышенным потреблением витамина D также имеют существенно высший уровень тестостерона и более низкий – эстрогена.

В ходе исследования было отмечено, что показатели в организме витамина D, в большинстве случаев, имеют связь с более сильным телом, в т.ч. мышечной массой.

К сожалению, большой процент мужчин имеют недостаток этого витамина, в особенности в зимнее время, что нередко становится причиной снижения мужского гормона и повышения женского.

«Морские» антиэстрогены:

рыбий жир;
белая и красная рыба;
икра.

Семена тыквы для снижения уровня эстрогенов

Речь идет о богатом поставщике цинка, играющего значимую роль в различных ферментативных реакциях, происходящих в организме, в т. ч. тех, которые отвечают за секрецию основных половых гормонов.

Специалистами было обнаружено, что у мужчин с недостаточным потреблением цинка, имеются более низкие концентрации тестостерона и высокие – эстрогена. При этом у женщин все обстоит иначе – цинк им рекомендуется для повышения показателей женского гормона. Семена тыквы можно добавлять в овсянку, салаты, йогурт и даже в протеиновые коктейли.

К источникам цинка также относится, например, чечевица и пшеничные ростки.

Полезные насыщенные жиры, содержащиеся в кокосе

Этот орех не только поможет наслаждаться едой в большей мере и чувствовать себя, как на тропическом отдыхе, но также удержит гормональный фон на оптимальном уровне. Это происходит потому, что речь идет об источнике насыщенных жиров, крайне важных для усиления тестостерона и подавления эстрогена.

У здоровых представителей сильного пола, перешедших от своего обычного высокого потребления жиров (13%) на низкожировой рацион (5%), было зафиксировано значительное подавление значений тестостерона и, наоборот, повышение показателей эстрогена. Насыщенные жиры, кроме кокоса, также содержатся в жирных молочных продуктах и мясе.

Овсяные и пшеничные хлопья

Мало кому известно, что пшеничные хлопья могут помочь мужчине снизить эстроген и поднять тестостерон. Это происходит из-за высокого содержания магния. Недавно турецкими учеными было доказано, что у мужчин, потребляющих магний, в кратчайшие сроки произошло снижение значений женского гормона.

Магний также эффективен для повышения секреции тестостерона, особенно, в сочетании с силовыми упражнениями. Этот минерал принимает участие в сотнях биохимических реакций, в которых играет одну из наиболее важных ролей, а производство мужского полового гормона является одной из них.

Магний также содержится в цельных зернах и фасоли.

Сыр «Рикотта» для снижения уровня эстрогена

Это – один из лучших источников сывороточного белка. Специалисты доказали, что мужчины, потребляющие этот протеин, имеют заниженные уровни кортизола – стрессового гормона – и эстрогена. Разветвленные цепи аминокислот, которыми богат этот протеин, помогают притупить реакцию кортизола во время интенсивных тренировок. Это важно, потому, что кортизол может ингибировать выработку тестостерона и стимулировать производство эстрогена.

Источники сыворотки: протеиновый порошок, молоко и кисломолочные продукты.

Другие продукты, стимулирующие выработку тестостерона

Широкий спектр продуктов включают в себя антиэстрогены, среди них:

Овощи. Среди продуктов, которые помогают уменьшить количество эстрогена, следует отметить капусту: белокочанную, брюссельскую, брокколи, цветную. Эти овощи помогают повысить тестостерон. Хорошо включить в рацион чеснок в качестве источника аллицина, который также способствует нормализации гормонального фона.
Петрушка. В ней содержится витамин K, представляющий собой важный элемент, играющий роль в гормональном балансе. Организм не может создавать его самостоятельно, поэтому необходимо обеспечить его потребление с пищей. Он содержится в зеленых овощах, таких, как шпинат или брокколи. Однако, максимальным его содержанием славится именно петрушка.

Образ жизни, способствующий снижению эстрогенов у мужчин

Существует еще ряд советов о том, какими методами можно снизить показатели женского гормона в теле мужчины:

Достаток солнечного света. Солнечные лучи необходимы для выработки витамина D, который не только повышает тестостерон и снижает эстрадиол у мужчин, но также имеет важное значение для здорового развития сперматозоидов и для поддержания их численности.
Силовые упражнения. Спортивные тренировки, в которых используется мышечная сила – это антиэстрогены, сами по себе. Такие занятия способствуют выработке тестостерона. Заниматься спортом желательно 4-5 раз в неделю.
Секс. При частых занятиях сексом повышается тестостерон. При повышении тестостерона, возрастает сексуальное желание. Другими словами, недостаток секса может привести к снижению тестостерона и повышению эстрогена. И наоборот.
Достаток сна. Доказано, что при недостатке отдыха в теле уменьшаются уровни гормона роста и тестостерона. Это, в свою очередь, может стать причиной повышения эстрогена. Поэтому важно отводить для сна 7-8 часов в день.

Минимум стресса. Из-за стресса в организме повышается уровень кортизола, который не только может блокировать эффекты мужского гормона, но и способствовать сохранению жира и превращению тестостерона в эстроген.
Ограничение алкоголя. Алкоголь превращает тестостерон в эстроген. Таким образом, тестостерон и алкоголь – несовместимы.
Поддержание правильного веса. Это правило очень важно. Накопление жира увеличивает активность фермента, называемого ароматаза. Он превращает тестостерон в эстроген.

Травы, способствующие снижению эстрогенов у мужчин

Пажитник (Trigonella foenum-graecum). Это растение улучшает высвобождение лютропина и способствует повышению тестостерона и снижению эстрогена.

Якорцы стелющиеся (Tribulus Terrestris). Это растение способствует выщелачиванию лютропина в кровь. В результате, происходит увеличение выработки тестостерона и ингибирование эстрадиола у мужчин.

Женьшень (Panax ginseng). Корень оказывает влияние на центральную нервную систему. У мужчин поддерживает эрекцию и помогает нарастить мышечную массу.

Тонгкат али (Eurycoma longifolia). Растение, нормализующее мужской гормональный фон. Содержится в некоторых пищевых добавках.

Лекарственные препараты, снижающие уровень эстрогенов

Если сбалансированным питанием и образом жизни не получается снизить уровень эстрогенов, то врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Наиболее распространенные препараты:

Антиэстрогенные средства (Тамоксифен, Кломифен);
Антиоксиданты – влияющие на систему ароматазы (аскорбиновая кислота, препараты цинка);
Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол).

Репродуктивное здоровье мужчины зависит от уровня и соотношения половых гормонов. Эти стероиды вырабатываются в клетках Лейдига (в яичке) и в сетчатом слое надпочечников. У представителей сильного пола в норме наблюдается значительное превалирование «мужских» гормонов (андрогенов), над «женскими» (эстрогенами). Такое соотношение обеспечивает:

развитие и функционирование мужских репродуктивных органов;
формирование ;
нормальный сперматогенез;
сексуальное влечение и потенцию;
поддержание мышечной массы;
склонность к логическому мышлению;
определенные поведенческие реакции (например, агрессию);
стабильное психологическое состояние и т. д.

Преобладание эстрогенов для мужчин не является нормой. Такое смещение в сторону женских половых стероидов носит название гиперэстрогении. Это состояние проявляется феминизацией, бесплодием, депрессией и т. д.

Гиперэстрогения бывает относительной и абсолютной . Первая из них отражает . Из-за выраженного недостатка мужских стероидов, действие нормального количества эстрогенов становится избыточным. Абсолютная гиперэстрогения возникает при патологически высоком уровне женских половых стероидов в крови мужчины. При этом тестостерон и другие андрогены также могут вырабатываться в достаточных количествах.

К женским половым стероидам относят , эстрон, эстриол. Первый из них является основным и самым сильнодействующим. У здорового мужчины в организме каждый день синтезируется до 40 мкг эстрадиола. Четверть от этого количества образуется в клетках Лейдига. Остальные 75% синтезируются в других тканях (в основном - в жировой). Эстрадиол является производным от мужского стероида тестостерона. Андроген превращается в эстроген с помощью фермента ароматазы (см. рис. 1).

Рис. 1 — Влияние повышенной активности фермента ароматазы на уровень тестостерона у мужчин.

Нормальное количество эстрогенов обеспечивает:

увеличение минеральной плотности костей;
снижение концентрации атерогенных липидов способствующих атеросклерозу;
выработку транспортных белков крови;
повышение свертываемости крови;
достаточный тургор тканей (задерживают натрий и воду);
нормальное функционирование нервной системы.

Референсные значения по гормонам зависят от реактивов, способа определения, лабораторного оборудования.

Таблица 1 - Нормальный уровень эстрадиола для особей мужского пола.

Причины гиперэстрогении у мужчин

Гиперэстрогения является причиной 0,5-3% случаев нарушений мужского репродуктивного здоровья. Повышение уровня эстрадиола наиболее часто встречается у подростков и юношей, а также у людей преклонного возраста. В настоящее время с этой проблемой нередко сталкиваются и мужчины молодого и среднего возраста.

Гиперэстрогения бывает:

функциональная (более 55% всех случаев);
патологическая (менее 45% всех случаев).

Функциональные нарушения не связаны с какой-либо серьезной болезнью или травмой. Иногда такой дисбаланс гормонов возникает на фоне эмоциональных и физических стрессов. Голодание, избыточные спортивные тренировки также могут спровоцировать повышение уровня женских половых гормонов. Также функциональная гиперэстрогения появляется при нарушениях метаболизма стероидных гормонов. Все эти состояния чаще всего не требуют лечения.

Патологическая гиперэстрогения может быть вызвана:

опухолью (обычно злокачественной);
печеночной недостаточностью;
почечной недостаточностью;
контактом с токсическими веществами;
радиацией;
приемом некоторых лекарств/наркотиков и фитоэстрогенов.

Все эти причины достаточно серьезно влияют на баланс гормонов. Пациенты с подобными нарушениями нуждаются в наблюдении и лечении.

Одна из самых опасных причин гиперэстрогении - гормонально-активная опухоль. Обычно эстрогены образуются у мужчин при злокачественном процессе.

Повышение концентрации эстрогенов у мужчин провоцируют:

новообразования из клеток Лейдига;
новообразования из клеток Сертоли;
гранулезоклеточные опухоли;
арренобластомы;
кортикоэстромы надпочечников;
опухоли гипофиза (ЛГ-продуцирующие);
рак легких и печени с секрецией ХГЧ.

Тиреотоксикоз вызывает гиперэстрогению, так как при повышенной функции щитовидной железы активируются ферменты ароматазы в периферических тканях. Тиреотоксикоз вызывает повышение секреции андростендиона в надпочечниках. Этот андроген и тестостерон быстро трансформируются в эстрогены. Кроме того, тиреотоксикоз способствует повышению концентрации крови. Этот белок соединяется с андрогенами и делает их малоактивными.

Гиперпролактинемия всегда сопровождается относительным повышением уровня эстрадиола в крови. Это происходит из-за угнетения работы клеток Лейдига. Тестостерона выделяется мало и действие женских половых стероидов становится более заметным. Особенно активно в этом случае гормоны действуют на ткань грудных желез. Этому способствует сам пролактин, повышающий число рецепторов к эстрогенам.

Ожирение и метаболический синдром приводят к гиперэстрогении из-за повышенной ароматизации андрогенов на периферии. Кроме того, чрезмерная гормональная активность жировой ткани подавляет уровень гонадотропинов гипофиза, что приводит к снижению выработки тестостерона в яичках (см. рис. 1).

Возникновение у мальчиков гормонально-активных опухолей, повышающих уровень эстрогенов, приводит к раннему половому развитию по гетерогенному типу. Иногда гиперэстрогения, наоборот, приводит к задержке полового развития.

У взрослых мужчин избыток «женских» гормонов проявляется:

снижением полового влечения;
импотенцией;
бесплодием;
ожирением;
повышением тембра голоса;
перераспределением жировой клетчатки по женскому типу;
уменьшением мышечной массы;
снижением жизненного тонуса;
депрессией.

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная чрезмерной ароматизацией андрогенов в эстрогены.

Диагностика и лечение гиперэстрогении

Для диагностики гиперэстрогении используется комплексное обследование. Сначала собирается максимально полный анамнез (наследственность, перенесенные заболевания, хронические болезни, применяемые медикаменты, образ жизни, рацион питания).

Пациент сдает кровь на:

андрогены (общий и свободный тестостерон и др.);
эстрогены (в первую очередь - эстрадиол);
пролактин;
тиреотропин;
секс-связывающий глобулин;
антимюллеров гормон.

Кроме того, требуется посещение уролога или андролога, ультразвуковое исследование простаты и мошонки, спермограмма.

Дополнительно могут быть назначены:

томография гипофиза;
томография надпочечников;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ почек и надпочечников и др.

После того, как диагноз подтвержден и выявлены причины гиперэстрогении, врач выбирает необходимую тактику лечения.

Для терапии гиперэстрогении могут быть рекомендованы:

консервативные меры (нормализация режима дня, снижение физических нагрузок, правильное питание, ограничение фитоэстрогенов, отказ от некоторых лекарственных средств, отказ от вредных привычек);
терапия состояний, вызвавших гиперэстрогению (лечение тиреотоксикоза, ожирения, гиперпролактинемии и т. д.);
медикаментозное лечение (ингибиторы ароматазы, антиэстрогены и т. д.);
радикальное лечение (удаление гормонально-активных опухолей).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Железами, которые являются составляющими эндокринной системы, синтезируются биологические вещества - гормоны. Благодаря им все системы организма могут функционировать нормально. Половые гормоны очень важны как для женщин, так и для мужчин. Но у обоих полов их количество может существенно отличаться. Для мужчин определяющими половыми гормонами являются андрогены, для женщин - эстрогены и прогестерон.

Эстрогены - группа половых гормонов, которые у женщин синтезируются в яичниках. Но в небольшом количестве эти вещества должны присутствовать и у мужчин. Их синтезируют яички и надпочечники. Отклонение уровня эстрогенов от нормы негативно сказывается на здоровье мужчины. Особенно опасна гиперэстрогения.

Роль эстрогенов для мужчин

В отличие от женщин, у мужчин эстрогены производятся в небольших концентрациях, но они очень необходимы организму. Норма эстрогена для мужчины 12-50 пг/мл. Отклонения от данных показателей в ту или иную сторону говорят об определенных неполадках в организме. Концентрация эстрогенов должна находиться в соответствующем балансе с . Если тестостерон падает, то, соответственно, эстрогены повышаются.

Роль эстрогенов:

регулируют уровень холестерина;
стимулируют кислородный обмен и процессы метаболизма в клетках;
способствуют увеличению кальция в костях и их укреплению;
восстанавливают нервные корешки;
повышает свертываемость крови;
обеспечивают достаточный тургор тканей;
участвует в синтезе эякулята.

При нормальном развитии и жизнедеятельности мужского организма гормональные вещества поддерживаются на допустимом уровне. После 60 лет вследствие физиологических процессов старения имеется тенденция к росту женских половых гормонов у мужчин. Под действием фермента ароматазы в жировых тканях происходит увеличение трансформации тестостерона в эстроген. Таким образом, пожилые и тучные мужчины часто страдают гиперэстрогенией.

Анализ на определение уровня гормонов

При подозрении на гормональные нарушения, появлении у мужчины женских черт, следует проверить уровень эстрогенов. Определяется концентрация - ключевого гормона из группы эстрогенов.

Чтобы анализ показал корректный результат, нужно заранее подготовиться:

за 2 дня прекратить половые контакты, употребление алкоголя, занятия спортом;
за 10-12 часов не принимать пищу, не пить кофе, чай;
сдавать кровь утром натощак.

Причины и симптомы повышенных показателей

Очень опасным явлением для мужчин является высокий уровень эстрогенов.

Такое патологическое явление может быть связано с повышенной выработкой ароматазы, которую провоцируют:

физиологический процесс старения;
ожирение;
гиперфункция щитовидной железы, при которой в периферических тканях активизируется ароматаза.

Еще одной причиной роста эстрогенов в мужском организме может быть снижение тестостерона. Этому способствуют предрасполагающие факторы:

, вследствие которой в яичках падает продукция андрогенов и нарушается их баланс с эстрогенами;
печеночная или почечная недостаточность;
прием препаратов, угнетающих синтез мужских половых гормонов (наркотические вещества, анаболики);
дисфункция яичек ();
воздействие радиационного облучения, токсинов на организм.

Гиперэстрогении также способствуют:

генетические патологии (например, синдром Клайнфельтера);
наличие раковых образований в яичках, гипофизе, печени;
длительная терапия в больших дозах;
злоупотребление продуктами, содержащими природные эстрогены (соя, бобы, пиво, кофе).

О повышенном эстрогене свидетельствуют:

снижение либидо;
проблемы с эрекцией;
(рост грудных желез);
увеличение количества жира;
депрессивные состояния;
упадок сил;
повышение тембра голоса;
выпадение волос в андрогенозависимых зонах.

Мужчины, у которых увеличена концентрация женских половых гормонов, также подвергаются высокому риску развития таких осложнений, как инсульты, ИБС, аденома и , проблемы аутоиммунного характера.

На заметку! Если эстрогенов в мужском организме становится много, соответственно, тестостерон будет падать. Поэтому клинические проявления гиперэстрогении очень схожи с симптомами дефицита тестостерона.

Дефицит биоактивных веществ

Как и повышение, так и снижение гормона эстрогена для мужчин может быть опасно. Дефицит гормонов вызывает:

снижение синтеза ;
разрушение мышечных тканей;
хрупкость и ломкость костей, остеопороз;
высокий уровень холестерина;
сбои в работе сердца;
нарушение жирового обмена.

Коррекция уровня эстрогенов

Поскольку в большинстве случаев проблемой становится увеличение уровня эстрогенов, то после подтверждения данного состояния с помощью определенных исследований может быть назначена соответствующая терапия.

Узнайте о норме гормона , а также о симптомах и лечении отклонений.

О строении эпифиза головного мозга и о гормонах шишковидной железы написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите об особенностях применения осиновой коры в составе комплексной терапии сахарного диабета.

В первую очередь уровень гормонов стараются стабилизировать без применения медикаментозных средств. С этой целью мужчинам рекомендуется:

минимизировать употребление продуктов с эстрогенами (пиво, бобовые, кофе);
увеличить в рационе разные виды капусты, нежирное мясо, шпинат, рыбу, свеклу;
избегать жирных блюд;
полностью отказаться от алкоголя;
снизить физические нагрузки;
максимально исключить прием препаратов, снижающих уровень тестостерона.

Если в течение определенного времени коррекция образа жизни не приводит к улучшению ситуации, врач может назначить медикаментозную терапию. В первую очередь, необходимо купировать заболевания, которые стали причиной гиперэстрогении. Также для снижения уровня женских половых гормонов назначаются ингибиторы ароматазы, антиэстрогены. Полезно принимать витамин B12, бетаин, холин. При обнаружении опухолевых образований, которые влияют на гормональный фон, проводится хирургическое вмешательство.

Эстрогены, как и другие гормоны, выполняют определенные функции в организме. В небольшом количестве они должны присутствовать у мужчин. Если мужчина начинает замечать в себе изменения по женскому типу (рост груди, высокий голос) или, наоборот, становится более грубым, слишком повышается либидо, это повод проверить уровень эстрогенов. При отклонениях от нормы врач подберет тактику лечения, индивидуальную в каждом конкретном случае.