Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать. Крапивница у ребенка — зудящие волдыри как после ожога крапивой

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) - болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей, папул, как правило, на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы - в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

• Острое течение крапивницы . Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
• Хронический тип крапивницы . Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции - развивается хронический дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать крапивницу могут различные факторы:

• пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
• сок домашних растений;
• табачный дым;
• некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего - оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
• лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
• бытовая химия, косметические средства;
• испарения смол, мебельных пропиток;
• укусы насекомых, медуз;
• выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
• холодный морозный воздух или яркое солнце;
• эмоциональные перегрузки, стресс;
• бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
• аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
• поражение организма гельминтами;
• прививки , переливание крови.

Как выглядит

Отличительными чертами крапивницы являются следующие симптомы:

• появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
• при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
• хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
• сильный зуд;
• слабость, боль в суставах;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, головная боль;
• появление отека Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

• сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (прежде всего, аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
• лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
• кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже, если количество высыпаний незначительно. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном, если он выявлен;
• не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку лишь обильное питье;
• применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
• прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
• предотвращение расчесывания волдырей, папул;
• успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение лишь усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Терапия сводится к следующей схеме:

• максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих появление сыпи;
• применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
• седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
• успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях - гормональные мази с кортикостероидами;
• ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью - для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
• физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
• курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
• сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
• препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза - упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо, прежде всего, скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

• легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
• бездрожжевой хлеб;
• отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
• безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• рыба белых сортов, приготовления на пару;
• кефир, творог;
• свежая зелень;
• запеченные сезонные груши, яблоки;
• растительное масло;
• кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, если эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница - неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит - болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Просмотров: 1557 .

Крапивница является одним из самых распространенных кожных заболеваний, как у детей, так и взрослых. Под термином «крапивница» объединяется целая группа заболеваний различной природы, но со схожими клиническими симптомами – поражение кожи с образованием волдырей, которые напоминают ожог от крапивы. Примерно каждый третий хотя бы раз в жизни перенёс крапивницу. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака: центральный отек разных размеров, почти всегда с покраснением; зуд, иногда ощущение жжения; обратимость - волдырь исчезает бесследно в течение 1-24 часов.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница от давления . Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница . Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Также существует вибрационная крапивница , вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница , возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница , аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием .

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи , УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание . Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой , то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке . Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев. *

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин). *

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты . Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа . Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

Кожное заболевание не может привести к тяжелым последствиям, поскольку оно не вызывает нарушений функций органов. Тем не менее, болезнь отражает плохое состояние иммунитета. Главная опасность крапивной сыпи заключается в том, что она может служить началом других более серьезных патологий – отека Квинке, анафилактического шока, пр.

Что такое крапивница

Как и другие формы аллергии, крапивница появляется из-за гиперчувствительности немедленного типа, при этом организм показывает неадекватную реакцию на определенные вещества, извне поступающие внутрь или образующиеся в теле. Заболевание аллергического происхождения не заразно, характеризуется появлением волдырей розоватого оттенка (как показано на фото), которые быстро распространяются по коже и зудят. Вид сыпи напоминает ожог после контакта с крапивой.

Часто болезнь возникает у детей – это связано с особенностями иммунной, нейроэндокринной систем. При попадании в тело ребенка аллергена, ответной самостоятельной реакцией на раздражитель организма является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, который повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Так, жидкость из кровотока проникает в окружающие ткани и детский организм стремится снизить количество аллергена своими силами. Результатом этого является появление на теле малыша отеков, покраснений и волдырей.

Как выглядит­

Начинается патология внезапно с интенсивного зуда, локализирующегося на разных участках тела. Плоско приподнятые бледно-розовые волдыри появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках губ, глаз, органов ЖКТ. Клинические проявления крапивницы включают формирование отечности в той или иной зоне тела. Как и волдыри, отек держится до 3 суток, после самостоятельно проходит.

Если у ребенка вздуваются места с рыхлой клетчаткой – слизистая гортани, рта, щеки, губы, веки, язык, половые органы – диагностируют ангионевротический отек (Квинке). При этом опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность распространения отечности на дыхательные пути, вследствие чего ребенок не сможет дышать. О начале отека Квинке скажет приступообразный кашель, свист при дыхании, посинение носогубного треугольника. В данном случае нужно срочно вызывать скорую.

У грудничка

У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко. При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном. Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периферии (пример на фото). Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы. Кроме того, кожные покровы новорожденного утолщаются и краснеют. Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Формы­

Зачастую заболевание имеет аллергическую природу, при этом его симптомы проявляются в младенческом возрасте и у детишек до 2 лет. Тем не менее, в некоторых случаях патология имеет неаллергическое происхождение и развивается под действием неизвестных факторов. Все виды крапивницы могут появиться в любом возрасте, однако острый тип заболевания чаще диагностируется у маленьких деток при введении в их рацион новых пищевых продуктов, изменении питания.

Аллергическая­

Одним из видов реакции организма на аллерген является аллергическая крапивница – патология, которая выглядит как «блуждающие» высыпания на коже, схожие на ожог, оставленный крапивой (пример на фото снизу). Возникновение крапивницы связывают с взаимодействием с некоторыми аллергенами. К числу распространенных веществ и физических факторов, способных вызвать аллергическую реакцию, относятся:

• рыба, орехи, фрукты, яйца, мед, другая еда;
• лекарства;
• пищевые добавки (красители, ароматизаторы, пр.);
• ингаляционные раздражители – пыль, пыльца трав, деревьев;
• вирусные инфекции (гепатит В, болезнь Эпштейн-Барра);
• холодовой, тепловой, вибрационный, солнечный фактор (при таких аллергенах заболевание называют дерматографическим).

Острая­

Данная форма заболевания может протекать от нескольких часов до пары недель. Появляется острая крапивница внезапно в виде зудящих красноватых волдырей различного размера и, как правило, округлой формы (редко они имеют удлиненный вид). Высыпания превосходят кожный покров, в центре их оттенок матовый, а по краям заметна более яркая кайма. Волдырики могут сливаться в одно цельное пятно. Преимущественно сыпь локализируется в области рук, попы, бёдер, шеи, туловища, но может возникать и на слизистых оболочках.

При острой форме болезни может развиться крапивная лихорадка, при которой появляется озноб, головная боль и повышается температура. Преимущественно крапивница поражает детей, как следствие пищевой либо лекарственной аллергии, отвечая таким способом на раздражитель. Сыпь нередко появляется при переливании крови, введении сывороток/вакцин. Острая патология может быть выражена атипичной формой крапивницы, когда на теле образуется волдыреобразная полоса при проведении по ней ногтем или другим предметом. При этом чесаться такая сыпь не будет.

Хроническая­

Такое заболевание может протекать годами и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями. Если симптомы патологии проявляются дольше 6 недель, врач диагностирует хроническую крапивницу. Причиной болезни, как правило, является не долеченная инфекция (тонзиллит, кариес, аднексит), сбой в работе желудочно-кишечного тракта, пр. Хроническая форма проявляется в виде сильно зудящих высыпаний на коже и сопровождается болями в суставах, высокой температурой, поносом, рвотой. Болезнь не редко приводит к нарушениям сна.

Установить достоверные причины появления болезни часто бывает невозможно, тем не менее, существует мнение, что примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом детский организм создает антитела против своих же молекул и рецепторов, что в итоге приводит к появлению псевдоаллергической крапивницы. При длительно сохраняющихся высыпаниях болезнь переходит в папулезную форму, для которой характерен отек с клеточной инфильтрацией, утолщение и гиперпигментация кожи в зонах сгиба локтей, колен, пр.

От чего бывает крапивница

Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:

Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:

• сыры;
• орехи;
• яйца;
• молоко цельное;
• морепродукты;
• клубника;
• помидоры;
• специи, другие пищевые добавки;
• цитрусы;
• копченые продукты;

Признаки­

Заболевание развивается в ответ на попадание гистаминов в кровь, при этом увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, детский организм начинает продуцировать в избыточном количестве брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Распространенные симптомы:

• сыпь в виде красно-розовых волдырей на коже (выглядят как ожог от крапивы или укусы насекомого);
• зуд пораженной кожи;
• одним из проявлений заболевания является симметричность волдырей;
• при прогрессировании болезни сыпь сливается в большие пятна;
• волдыри возникают на любом участке тела, включая щеки, шею, спину, живот, ягодицы, пр.;
• после заживления волдырей на коже не остается шрамов или других видимых следов;

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости срочного вызова скорой:

• затруднение глотания/дыхания;
• боль в суставах, мышцах;
• учащенный пульс;
• распространение волдырей на слизистую рта, язык, гортань, появление отечности.

Диагностика­

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

• анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
• анализ мочи (общий);
• кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

Как лечить крапивницу у детей

По мнению доктора Комаровского, детская крапивница является нормальным явлением. Другое дело, если сыпь сопровождает отечность, которая распространилась на лицо или шею. При этом нельзя проводить лечение в домашних условиях, иначе вероятно развитие отека Квинке, который способен повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Лечение крапивницы подбирается врачом, который основывается на вероятной причине появления сыпи, тяжести патологии, длительности ее течения, пр.

Медикаментозное лечение­

Заболевание, вызванное аллергенами с неиммунным механизмом развития, лечится с помощью разных методов. Ключевые направления терапии сводятся к верной диагностике, диете и приему антигистаминных препаратов. Лечение иммунологической болезни в острой фазе включает соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой из рациона исключают продукты, являющиеся сильными аллергенами. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующих появление высыпаний. Чтобы вылечить болезнь, также важно осуществлять:

1. Прием антигистаминных средств. В острой фазе используются ингаляционные или инъекционные лекарства. Кроме того, врач может назначить прием таблеток типа Супрастина, Тавегила, Фенкарола, Лоратадина, Перитола. Курс лечения составляет не больше 10 суток. Если указанные средства оказались неэффективными, назначаются препараты нового поколения – Зиртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгидрамин или Цетиризин.
2. Прием кортикостероидов. При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы H2-антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке врач назначает внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона. Это помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд.
3. Использование энтеросорбентов. Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный и другие препараты с адсорбирующими свойствами связывают и удаляют аллергены из организма.
4. Применение мочегонных лекарств. В малых дозах они способны ускорить выведение аллергенов (для детей подходит Фуросемид, травяные сборы).
5. Использование местных средств для симптоматического лечения. Чтобы избежать царапин на коже, через которые потом ребенок может заразиться инфекцией, важно мазать места высыпаний кремом или лосьоном от зуда, антигистаминным гелем, пр. Детям разрешено использование таких средств, как Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
6. Прием седативных препаратов. Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.
7. Применение активных стероидов. Это крайне нежелательные средства для лечения детей, поэтому используются они редко и недолго (на протяжении нескольких дней) в случаях, когда есть обширный отек тела. Может вводиться адреналин или другие гормоны в небольших дозах.
8. Лечение антагонистами рецепторов лейкотриенов. Сингуляр, Аколат и другие подобные препараты освобождают из тучных клеток лейкотриенты и помогают заблокировать их рецепторы. Такие средства используются исключительно в виде дополнительной терапии.

Диета­

Маленьким детям, у которых на теле появились высыпания, не нужно вводить новые прикормы. Если же грудничок уже полностью отлучен от грудного молока и у него появилась сыпь, рекомендуется ввести в его рацион один прием молока мамы либо заменить пищу гиппоаллергенной смесью. Чтобы определить, какие прикормы заменить, что удалить или добавить в меню малыша, проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет составить сбалансированный рацион, который не вызовет снижение или набор веса. Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться даже при неаллергенной болезни.

Народные средства

Если у ребенка нет симптомов, указывающих на отек Квинке, для устранения заболевания можно применять методы нетрадиционной медицины. Так, лечение народными средствами может включать следующе мероприятия:

1. Холодный компресс с прополисом. Чайную ложку настойки следует развести в ½ ст. воды, смочить в жидкости бинт и приложить к месту высыпания. Делать компресс нужно каждый день.
2. Настои трав от зуда. Заварите в 200 мл кипятка столовую ложку смеси ромашки и календулы. Дайте средству постоять час, а после прикладывайте аппликации на кожу в том месте, где есть сыпь. Делайте процедуру ежедневно.
3. Ванная с майораном от крапивницы. Заварите в 3000 мл кипятка 0,2 кг травы. Когда жидкость настоится, влейте ее в ванную, наполненную теплой водой и поместите внутрь ребенка (процедура должна занять не меньше 15 минут). Купаться под душем после этого малышу не нужно.
4. Настой солодки от «искусственной крапивнице». Столовую ложку тертого корня растения залейте стаканом воды. настаивайте средство от заболевания кожи 3 часа, после давайте его ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки. Делать это нужно в течение 10 дней или до полного исчезновения симптомов.

Видео

Детский организм, а в частности его иммунная система, достаточно уязвимы ко всем раздражителям и подвержен к аллергическим проявлениям. Самым распространенным среди них можно считать крапивницу. Она настигает как детей более старшого возраста, так и малышей-грудничков. Родители должны знать, как выявить заболевание у своего ребенка и излечить его. Такие познания позволят избежать тяжелого течения крапивницы и перехода ее в хроническую форму.

Проявление крапивницы у ребенка

Первые проявления родители могут наблюдать у своего ребенка начиная с трехмесячного возраста. Крапивница — это красная сыпь на теле разной формы и места локализации, симптом аллергии. Распознать ее можно по следующим признакам:

• Розовые или красные пятна на коже, волдыри. Часто сыпь напоминает укусы комара;
• Зуд и жжение ран;
• Скопление жидкости в прыщиках.

Сыпь может появится как в месте непосредственного контакта с аллергеном, так и распространиться по всей поверхности тела. Иногда волдыри могут достигать 10-12 сантиметров в размере. Часто пятна маленьких размеров сливаются воедино. Особое внимание нужно обратить на следующую симптоматику, так как она может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания:

• Высокая температура тела;
• Боль в суставах у ребенка;
• Отек глазных век и шеи;
• Затрудненное дыхание и боль при глотании;
• Учащенное биение сердца.

Все эти признаки могут привести к потере сознания малыша, или еще хуже, к анафилактическому шоку.

Причины крапивницы у детей

Причин появления данного симптома существует достаточно много, что усложняет ее выявление и правильное своевременное лечение. Хронической крапивницей дети страдают из-за фактора наследственности. В таком случае избавить ребенка от мучений практически невозможно, она будет возникать снова и снова. Можно лишь облегчить ее течение. Часто такая форма имеет аутоиммунный характер.

До воли часто дети страдают от высыпаний по некоторым физическим причинам таким, как:

Крапивница может проявиться на фоне разных заболеваний. Так, если ребенок болен инфекционными заболеваниями, сыпь встречается на руках и лице. У маленьких деток часто встречаются глисты и гельминты, которые провоцируют реакцию организма. При проблемах с гормональным фоном и лимфатической системой, на коже у детей появляются красные прыщики.

Продукты питания

С началом прикорма, малыши могут страдать таким заболеванием, как пищевая аллергия. Характерным его проявлением является дерматит и крапивница. Случаются приступы удушья или сухого кашля. Поэтому рекомендуется как можно дольше, минимум до года, кормить ребенка только грудью. Среди продуктов, провоцирующих кожную реакцию, отмечают следующие:

• Морепродукты;
• Молоко и яйца;
• Орехи;
• Фрукты.

Практически все любимые сладости ребенка можно назвать виновниками симптома. Поэтому стоит ограничить их употребление, а некоторые и вовсе исключить. Объясните ему, что употребление конфет, пирожных и мороженого нужно прекратить на некоторое время. Так же обстоят дела и с хлебобулочными изделиями. При кормлении старайтесь давать не свежий кусочек хлеба, а минимум однодневной давности.

Часто мамы, пытаясь насытить рацион ребенка витаминами, пичкают его фруктами и овощами. Так вот стоит знать, чрезмерное употребление клубники, малины, черешни, помидор, тыквы и морковки приводит к кожным реакциям. Такие продукты должны вводится постепенно в очень маленьких дозах. Если вы заметили крапивницу после употребления коровьего молока, то замените его соевым или козьим. Молоко козы гораздо полезнее, имеет значительное преимущество над коровьим.

Медикаменты

При употреблении ребенком некоторых лекарственных препаратов встречается такая реакция, как крапивница. К группе опасных относят:

• Антибиотики (тетрациклин, пенициллин, полимиксин);
• Противовоспалительные препараты;
• Вакцинации.

С осторожностью стоит подходить к подбору мазей для детей. Бываю случаи появления такого заболевания, как крапивница у детей после приема антигистаминных препаратов. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за лекарством, стоит проконсультироваться с доктором.

Окружающая среда

Этот фактор один из самых распространенных. Виновником крапивницы у детей может послужить домашнее животное. Известно, что в организме кошки и кота вырабатывается вредоносный белок, который выделяется и распространяется при помощи слюны и мочи. Места его дислокации абсолютно разнообразны: шерсть, мебель, посуда, одежда, воздух. Стоит отметить, что мнение о гипоаллергенности бесшерстных пород кошек, глубочайшее заблуждение.

Необходимо также знать, что наличие аквариума с рыбками может спровоцировать дерматит и крапивницу у детей. Это происходит при контакте с сухим кормом для рыб, либо при вдыхании его.

Необходимо следить за чистотой в доме и поддерживать уровень температуры и влажности в нем. Старайтесь не допускать проникновения уличной пыли в помещение. На состоянии кожи малыша также влияние сигаретный дым. Поэтому родителям нужно отказаться от этой пагубной привычки.

Не допускайте контакта малыша с бытовой химией. При стирке его одежды, полоскать белье стоит минимум три раза. Для соблюдения его личной гигиены, покупайте в аптеках только гипоаллергенную косметику. Кожа ребенка должна контактировать только с натуральными тканями — никакой синтетики. Следите за состояние его игрушек. Регулярно обрабатывайте их без применения химических веществ. Известно, что любые ковровые покрытия мягкая мебель являются своеобразным пылесборниками. Чтобы не вызвать аллергию у ребенка нужно от них избавиться. Пол застелить нужно линолеумом или ламинатом.

Немаловажную роль играет психологическая и эмоциональная атмосфера в семье. Даже на подсознательном уровне организм ребенка может среагировать на крики и ссоры. Так у детей и появляются болезни с невыясненными на то причинами.

Методы лечения крапивницы у малышей

Главным при лечении считается устранение причины. Родителям стоит проследить за тем, чем ребенок питается в течение дня и устранить все продукты с высокой степенью аллергенности, а также сладкие газированные напитки. Часто насекомые и пыльца растений становятся причиной крапивницы у детей, поэтому реже выходите на улицу. Если причиной стали продукты питания, сделайте ребенку клизму или разведите в воде активированный уголь.

Лечение медицинскими препаратами

При назначении лекарственной терапии, медики прибегают к использованию таких препаратов:

• Седативные средства;
• Гормональные препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Сорбенты.

Среди антигистаминных препаратов детям разрешается принимать следующие:

Супрастин	Самый распространенный препарат для лечения крапивницы у детей. Разрешается с месячного возраста. Часто медики приписывают инъекции супрастином. Эффект наступает достаточно быстро. Хоть препарат и относится к первому поколению антигистаминных средств, на детскую нервную систему не оказывает воздействии, при условии соблюдения назначенной дозировки.
Тавегил	Средство имеет достаточно длинный период действия. Не оказывает влияния на нервную систему. Есть три формы выпуска: таблетки, инъекции и сироп. Детям, начиная с шестилетнего возраста, разрешено использовать в виде таблеток. А с одного года можно употреблять сироп. Эффективно борется с любыми проявлениями аллергии, дерматитом и диатезом.
Фенкарол	Препарат снижает количество и выработку гистамина в организме ребенка, устраняет любые кожные проявления. Эффект наступает уже через 20 минут после употребления. Так как средство выпускается только в таблетках, детям желательно принимать с двухлетнего возраста.
Перитол	Антигистаминное средство, предназначенное для лечения крапивницы у детей и других аллергических проявлений, как ринит и сухой кашель. По многим исследованиям было установлено, что препарат обладает еще и успокаивающим действием. Очень удобен для применения детьми, младше трех лет, так как выпускается в форме сиропа.
Зиртек	Эффективен при сенной лихорадке. Детям разрешается с шестимесячного возраста, лучше в форме пероральных капель. Таблетки разрешается давать начиная с трех лет. Препарат избавляет от такого недуга, как крапивница у детей.
Цетрин	Препарат хорошо тем, что выпускается как в виде таблеток, так и в сиропе. Поэтому подходит для детей любых возрастов. Средство поможет убрать признаки крапивницы и другие аллергические проявления уже через полчаса после приема препарата. Действие после употребления сиропа наступает немного позже. Цетрин препятствует распространению сыпи и аллергена в организме.

При отечности и сыпи на коже, у детей часто повышается возбудимость. Чтобы успокоить их нервную систему рекомендуется принимать некоторые седативные препараты. Как правило, они изготовлены только из натуральных компонентов и не имеют никаких побочных реакций. Но главным условием при их приеме остается соблюдение правильной дозировки.

В первую очередь хотелось бы упомянуть всем известную валерьянку. В форме таблеток разрешен от трех лет. А если использовать в виде настоя — с одного года. Валерьянка поможет нормализовать сон ребенка, который нарушается из-за дискомфорта и частого зуда при крапивнице. Среди более современных препаратов нужно отметить Персен и Магне В6. Первый из них в своем составе содержит экстракт мелиссы, мяты и валерьяны. Детям назначается с трехлетнего возраста при бессоннице и повышенной возбудимости. Что касается Магне В6, то средство содержит витамины группы В, которые нормализуют работу всего организма и облегчают течение крапивницы у детей.

Если вы заметили кожную сыпь у своего малыша, обязательно дайте ему сорбенты. Они способствуют быстрому выведению аллергенов и других накопившихся токсинов из его организма. Даже деткам грудничкам разрешены следующие из них:

• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Смекта;
• Полисорб МП.

Эти препараты достаточно мягко воздействуют на организм ребенка, не только не нарушают микрофлору кишечника, а восстанавливают ее путем выведения вредных веществ. Энтеросгель создает обволакивающую пленку в ЖКТ, тем самым препятствуя проникновению аллергенов. После освобождения организма, крапивница у детей проходит. При легких ее проявлениях достаточно будет употребление лишь этих препаратов.

Народные методы избавления от крапивницы

В лечении крапивницы у детей может помочь опыт наших предков. Огромное количество рецептов дошли до наших времен, пройдя проверки и испытания. Поэтому можно с уверенностью сказать, что народная медицина достаточно эффективна и надежна в решении этого вопроса. Но, все таки, при лечении ребенка травами, стоит проконсультироваться с доктором, чтобы определить риск аллергических проявлений на такие методы лечения. Когда все риски выявлены, и вашему ребенку ничего не угрожает, можете воспользоваться следующими рецептами:

• Натрите корень и стебель сельдерея на терку и пропустите через марлю. Давайте отжатый сок ребенку по паре ложек перед едой. Он поможет вывести из организма лишнюю жидкость.
• В качестве примочек при крапивнице у детей используют натертый картофель. На очищенную перекисью водорода кожу, наложите картофельный компресс на полчаса. Он поможет уменьшить область распространения сыпи, охладит кожу и снимет зуд.
• Заваривайте своему малышу чай из мяты. Пить его нужно несколько раз в день. Он, так же как и сельдерей, имеет мочегонный эффект и успокаивающе действует на нервную систему вашего чада.

Достаточно эффективными являются компрессы из настойки прополиса. Ну и нет никакого сомнения в целебных свойствах ромашки. Ее стоит принимать в любом виде: ванны, отвары, чай, компрессы, лосьоны. Для снятия зуда при крапивнице у ребенка хорошо помогает ванна с овсянкой. Для начала заварите несколько ложек каши в стакане кипятка. Пусть настоится около часа. Затем, тщательно перемешав и разбив крупинки, влейте в общую теплую ванну. Для малышей рекомендованное время пребывания в такой воде составляет от 10 до 15 минут. В ванну также часто добавляются отвары из календулы, мелиссы или череды. Эти травы рекомендованы педиатрами.

При лечении ее острой формы используют отвар из крапивы. Пару ложек травы проварите в 0,5 л воды на протяжение трех минут. Перед тем, как процедить отвар, его нужно настоять ровно один час. Отвар наносится на ткань, марлю или ватный диск, и прикладывается к пораженной коже малыша. Если крапивница у ребенка возникла в результате реакции на холод, используйте теплое оливковое масло для смазывания кожи. В этом случае также может помочь зверобой и плоды шиповники. Эти ингредиенты нужно настоять в кипятке три часа. Используется как примочки (наносятся не дольше, чем на десять минут) или ванночки.

Если крапивница спровоцирована нервным перенапряжением или стрессом, уместно будет воспользоваться смесью капель валерьяны и боярышника. Разбавьте по 15 капель каждого в 50 мл воды и дайте выпить ребенку перед сном. В этих целях также используется мата.

Диета при крапивнице у ребенка

Очень важным для лечения крапивницы у детей является правильный рацион питания. На это время необходимо его кардинально поменять, ведь большинство продуктов провоцируют выработку гистамина. Если крапивница наблюдается у детей до полуторагодовалого возраста, то необходимо прекратить их прикорм и вернуться к грудному вскармливанию на какое-то время. Ввод прикорма начинается после полного исчезновения признаков крапивницы. Новые для малыша продукты применяются с разницей в две недели в очень маленьких дозах.

В период обострения крапивницы стоит избегать употребления следующих продуктов:

Также родителям стоит забыть об использовании различных специй и приправ при приготовлении. Достаточно осторожно давайте ребенку кушать рыбу, творог и сметану. В небольшом количестве разрешается йогурт без каких-либо вкусовых добавок. Категорически запрещается употребление манной крупы. Существует список продуктов, которые нужно обязательно включить в детское меню при крапивнице:

Деткам рекомендуется пить слабый зеленый чай или компот из сухофруктов. Хлеб нужно кушать только второго сорта, а мясо должно быть отварным или запеченным. Некоторые педиатры рекомендуют мамам заменять молоко коровы на козье. Много овощей позволено к употреблению: брокколи, кабачки, цветная капуста, огурец (но не молодой), листья салата. Они могут заправляться рафинированным подсолнечным или оливковым маслом. Но самым полезным считается масло из льна. Можете воспользоваться следующими советами и примерами дневного рациона вашего ребенка:

• Для завтрака подойдут отварной кролик и салат из капусты. Неплохо начинать свой день с употребления овсяной каши с яблоками и слабым зеленым чаем. Самая полезная среди каш считается гречневая крупа. Отварная на воде, она отлично впишется в меню ребенка при крапивнице. Иногда малышу можно давать пить кефир. Для замены сладостей можете использовать запеченные яблоки.
• На обед старайтесь готовить овощные или ясные бульоны. В этих целях используйте только диетическое мясо, а при варке бульона его стоит сливать минимум три раза. Чаще готовьте гороховый суп или картофельный суп-пюре. На второе можете использовать любую кашу с паровыми котлетками или фрикадельками. Дети очень любят морковные оладьи.
• Ужин у ребенка должен быть легким. Можно попробовать отварить кусочек рыбы для малыша, приготовить картофельную запеканку.

Как только все признаки крапивницы у ребенка пройдут, не стоит спешить возвращаться к прежнему рациону питания. Все должно происходить в четкой последовательности. При ремиссии можно понемногу вводить некоторые фрукты и овощи. Начинать нужно с продуктов желтого цвета. Также, не спешите с употреблением свежевыжатых соков и фруктовых пюре. Можно начинать ввод кисломолочных продуктов, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника.

Рекомендуется вести пищевой дневник ребенка. В него заносится вся информации о питании малыша. Важно указывать точное время приема пищи, ее количество и компоненты. Если крапивница начинает себя проявлять, это стоит отметить и записать предполагаемый продукт аллерген, который исключается из рациона в дальнейшем. Важно соблюдать дробное питание и следить, чтобы ребенок не переедал. Наличие такого дневника значительно облегчит работу доктора и ускорит процесс лечения ребенка от крапивницы.

Недостаточно развитая иммунная система делает детский организм уязвимым для различных болезней, в том числе дерматологических. При этом самым распространенным кожным заболеванием, диагностируемым у детей раннего возраста, считается крапивница.

Крапивница у детей часто протекает в острой форме и может стать причиной тяжелых и опасных осложнений, в том числе ангионевротического отека и анафилактического шока. Кроме того, помимо кожных высыпаний малыша беспокоит сильный зуд, который приводит к потере аппетита, нарушению сна, нервозности, плаксивости.

Чтобы не пропустить начало заболевания, родителям нужно знать, как проявляется крапивница у ребенка и какие меры необходимо принять, чтобы облегчить его состояние.

Объемные волдыри, заполненные жидкостью, являющиеся «визитной карточкой» крапивницы очень похожи на следы от ожогов крапивой. Это послужило основанием для распространенного названия заболевания. В медицинских кругах более известен термин «уртикария», так как в переводе с латыни «urtíca» — крапива.

Большинство случаев заболевания крапивницей у детей приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет, но возможно появление симптомов у школьников и подростков. Чаще всего страдают малыши, один или оба родителя которых имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.

Крапивница не является заразным заболеванием, поэтому заболевший ребенок не нуждается в изоляции и может свободно общаться с другими детьми или посещать детское учреждение.

Как выглядит крапивница

На приведенных ниже фото можно посмотреть, как будут выглядеть основные признаки крапивницы у детей младшего возраста. Характерные высыпания на лице и туловище в виде мелкой сыпи или волдырей позволяют в большинстве случаев безошибочно диагностировать это заболевание.

При этом в зависимости от тяжести протекания, сыпь может появляться на отдельных участках – на щеках, за ушами, на ягодицах, в паху или распространяться по всему телу малыша.

От чего может возникнуть крапивница у детей

В подавляющем большинстве случаев крапивница в детском возрасте имеет аллергическую природу и является ответной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей. «Виновниками» покраснения кожи и появления сыпи являются, так называемые, тучные клетки или мастоциты, располагающиеся в подкожном слое. При поступлении сигнала о воздействии аллергена, мастоциты начинают усиленно вырабатывать и выбрасывать гистамин.

Поступая в систему кровообращения, гистамин, который считается медиатором аллергии, способствует увеличению проницаемости стенок капилляров и концентрации жидкости в подкожном пространстве. В результате кожа малыша краснеет и на ней появляются волдыри.

Раздражителями, приводящими к выбросу гистамина и возникновению заболевания, могут быть:

• пищевые продукты;
• укусы насекомых;
• одежда или постельные принадлежности из синтетических тканей;
• кремы, присыпки и другие косметологические средства;
• порошки и моющие средства, используемые для стирки белья, мытья посуды, уборки в детской комнате и т п;
• аэрозольные вещества – дезодоранты, освежители воздуха, лаки для волос, распыляемые в непосредственной близости от ребенка;
• бытовая пыль, накапливаемая в книгах, мебели, шторах, коврах, мягких игрушках;
• пух и перья, используемые для наполнения подушек, матрасов и одеял;
• шерсть и выделения домашних животных;
• пыльца растений;
• лаки, краски и другие химические вещества;
• выхлопные газы автомобилей.

Кроме того, вызвать крапивницу может длительное пребывание ребенка в слишком теплой одежде или чрезмерное . Волдыри на теле могут появиться под слишком тугими резинками на ползунках или штанишках, а также возникнуть под воздействием яркого солнца, ветра, снега или дождевых капель.

Тем не менее, не исключается возможность появления у ребенка кожных высыпаний на фоне различных заболеваний. Чаще всего это происходит при болезнях эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет), желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз), печени, нервной системы.

Крапивница нередко бывает у детей, зараженных гельминтами, а также при отравлении продуктами питания или химическими веществами.

Крапивница при ОРВИ

Иммунитет маленького ребенка только формируется, поэтому часто не может обеспечить должную защиту от различных инфекций, в том числе вирусных. К наиболее распространенным острым респираторным вирусным инфекциям, которыми может заразиться малыш, относятся:

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция.

Все эти заболевания отличаются коротким инкубационным периодом (от 1 до 5 суток). В это время уже заметны первые симптомы приближающейся болезни: малыш становится капризным, вялым, отказывается от еды. Ребенок может непривычно долго спать или, напротив, страдать от бессонницы. Если вовремя заметить негативные признаки и дать крохе противовирусный препарат (Римантадин, Виферон), то можно предупредить развитие заболевания.

По истечении инкубационного периода болезнь набирает силу и у ребенка появляется боль в горле, кашель, насморк, головная боль, температура повышается до 38-39 0 . При этом вирус, поражающий верхние дыхательные пути, очень часто провоцирует развитие у детей аллергических реакций, в том числе в виде кожных высыпаний, характерных для крапивницы.

Поэтому при лечении острых респираторных вирусных инфекций наряду с жаропонижающими препаратами (Панадол, Эффералган, Нурофен, Цефекон Д) назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Супрастин, Диазолин).

Аллергическая крапивница при ОРВИ у детей может появиться на любые раздражители, в том числе продукты питания, никогда не вызывавшие реакцию организма. Поэтому ребенку в период заболевания рекомендована щадящая диета, основанная на употреблении самых простых продуктов.

Снять симптомы заболевания поможет увеличенное количество жидкости, помогающее выводить из организма токсины и другие вредные вещества. Самыми лучшими напитками будут отвар шиповника, теплая минеральная вода без газа, чай из цветов липы или бузины.

Виды детской крапивницы

В зависимости от причин появления симптомов крапивницы, скорости развития клинической картины и продолжительности заболевания, различают острую и хронические формы.

• чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. При этом отдельные участки тела ребенка краснеют и на них образовываются волдыри. Пораженные места начинают чесаться, что может привести к появлению расчесов и ранок. Болезнь набирает силу стремительно, поэтому существует высокая вероятность появления осложнений – аллергического ринита и конъюнктивита, отека слизистой ротовой полости и гортани.

Симптомы острой крапивницы при своевременно начатом лечении проходят за 5-8 часов, но могут держаться несколько суток. Максимальная продолжительность этой формы заболевания – 6 недель.

• Хроническая уртикария свойственна детям более старшего возраста и подросткам. Заболевание носит приступообразный характер, рецидивы могут возникать как при воздействии одно и того же аллергена, так и новых раздражителей. Болезнь может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. Однако известны случаи, когда хроническая крапивница исчезала при достижении ребенком пубертатного возраста.

Помимо различия по длительности протекания, существует классификация крапивницы по виду раздражителя.

Пищевая крапивница

Один из самых распространенных видов крапивницы, встречающийся у детей. Причиной появления кожных высыпаний является реакция организма на следующие продукты питания:

• апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
• орехи;
• рыба, морепродукты, икра;
• клубника, малина и другие фрукты и ягоды красного цвета;
• яйца;
• шоколад, какао;
• копчености;
• сладкая газировка;
• мороженое.

Кроме того, спровоцировать крапивницу могут любые продукты, содержащие консерванты, подсластители, красители и другие химические добавки. Поэтому употреблять их детям категорически запрещается.

У грудничков аллергическая реакция может появиться, если запрещенные продукты употребляла кормящая мама.

Появление симптомов уртикарии у детей раннего возраста иногда связано с переводом с грудного на искусственное вскармливание. Чаще всего аллергия возникает на коровье молоко, поэтому таким малышам рекомендованы только гипоаллергенные смеси.

По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, многие молодые родители спешат давать детям прикорм – соки, фрукты, яичный желток. При этом они сразу включают в рацион малыша большие порции продуктов, а потом удивляются, что у грудничка появляется сыпь и другие симптомы крапивницы.

Доктор Комаровский настоятельно советует давать новые продукты в строгом соответствии с нормами, разработанными специалистами по детскому питанию. Он рекомендует вводить по одному продукту в неделю, начиная с самых малых доз и внимательно следить за реакцией организма ребенка. Для этих целей удобно вести специальный пищевой дневник.

Другие виды крапивницы у детей

Кроме аллергической реакции на продукты питания, у детей диагностируют такие виды заболевания:

• лекарственная. Чаще всего возникает после приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, гормональных средств, в особенности если превышается кратность применения и дозировка;
• тепловая. Может появиться при чрезмерном кутании ребенка или, когда одежда содержит синтетические волокна. Появляющееся при этом усиленное потоотделение усугубляет ситуацию;
• холодовая. Является антиподом предыдущей разновидности и возникает после перемерзания или переохлаждения малыша. Возможно появление симптомов при купании в холодной воде, в особенности после длительного пребывания на солнце. У некоторых детей возникает при употреблении сильно охлажденных напитков или продуктов;

• ультрафиолетовая. Сыпь и зуд начинаются, если малыш долгое время находился под палящими солнечными лучами;
• дерматографическая или механическая. Симптомы заболевания появляются при сильном сдавливании или другом воздействии на кожу. Обычно волдыри образуются под резинками одежды или носков, под браслетами, ободками головных уборов и т п;
• холинергическая. Мелкие высыпания на теле возникают при повышении внутренней температуры, проявляющейся при физических нагрузках, в том числе, активных подвижных играх;
• аутоиммунная. Крапивница, вызванная хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и т п;
• адренергическая. Появляется в результате нервного или эмоционального потрясения, или стресса. Для ребенка таковыми могут стать определение в детский сад или школу, расставание с родителями, смерть близкого человека;
• конгтактная. Диагностируется в случаях, когда аллергическая реакция вызвана непосредственным воздействием какого-либо раздражителя – пыльцы растений, шерсти животных, пыли и других.

Если установить точную причину возникновения клинических проявлений крапивницы не представляется возможным, то врачи диагностируют идиопатическую форму заболевания с невыясненной этиологией.

Симптомы заболевания

Реакция детского организма может появиться сразу же после контакта с аллергеном (мгновенная форма) или спустя некоторое время (замедленная форма). Но, и в том, и в другом случае, крапивница проявляется сходными симптомами.

Вначале отдельные участки кожного покрова краснеют и начинают сильно чесаться. Затем появляются высыпания в виде мелкой сыпи или больших объемных волдырей. Волдыри имеют тенденцию к увеличению и часто соединяются друг с другом, покрывая значительные участки тела. Кожа при этом натягивается и становится горячей на ощупь. Нередко малыш испытывает боль при прикосновении к очагам поражения.

Самыми частыми местами локализации высыпаний при уртикарии у детей являются:

• лицо – щеки, кожа вокруг глаз, за ушами, подбородок;
• попа;
• внутренняя поверхность бедер;
• область паха;
• крупные складки на коже;
• и ноги.

При генерализованном типе заболевания сыпь распространяется по всему телу малыша.

После исчезновения волдырей на коже ребенка не остается пигментных пятен или других следов.

В зависимости от интенсивности симптомов острая или хроническая крапивница у детей может протекать в таких формах:

• легкая. Сыпь или волдыри появляются на одном или нескольких участках тела. Зуд при этом слабый или отсутствует вовсе, болезненных ощущений нет. Спустя небольшой промежуток времени высыпания исчезают без каких-либо последствий для ребенка;
• средней тяжести. Возникая в одном месте, сыпь быстро расходится на другие участки тела и сопровождается сильным зудом и жжением. Малыш жалуется на головную боль, тошноту, отказывается от еды, капризничает. Состояние требует симптоматического лечения, после которого проявления крапивницы бесследно исчезают;
• тяжелая. Сыпь распространяется на всю поверхность тела, осложняясь отечностью кожи и слизистых оболочек, сильным зудом, болезненными ощущениями. Возможно появление признаков аллергического ринита – сильные истечения из носа, завершающиеся полной заложенностью и затруднением носового дыхания. Глаза краснеют и начинают сильно зудеть, а после трения руками – отекают и слезятся.

Для тяжелой формы крапивницы характерны также такие симптомы:

• головная и мышечная боль;
• повышение температуры тела до 38-38,5 0 ;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• общая слабость.

Такое развитие заболевания может стать причиной опасных и тяжелых последствий, поэтому следует обязательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика крапивницы

Лечением крапивницы у малышей занимается детский дерматолог или врач аллерголог, которые принимают в поликлиниках и медицинских центрах. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к педиатру.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, доктор должен провести тщательный осмотр ребенка, а также задать родителям некоторые вопросы:

• имеется ли в семье случаи заболевания крапивницей или другими аллергическими болезнями?
• сколько времени малыш страдает от уртикарии?
• каковы условия проживания ребенка?
• какой рацион питания соблюдается ребенком или мамой, если младенец находится на грудном вскармливании?
• какими заболеваниями болел малыш, какие препараты принимал?

На основании полученных ответов врач составляет анамнез заболевания и определяет почему у ребенка появилась крапивница. Если опроса оказывается недостаточно, то для выявления аллергена назначаются специальные пробы (например, прикладывание к коже кубика льда для выявления холодовой крапивницы, облучение УФ лампой для определения солнечной и т п).

Чтобы выявить хронические заболевания, которые могли спровоцировать крапивницу, врач дает направление на такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на наличие гельминтов.

В некоторых случаях показаны дополнительные консультации врачей других специальностей – отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Лечение крапивницы у детей

Вылечить крапивницу у детей за короткий срок возможно, при условии тщательного выполнения всех назначений и рекомендаций врача. Кроме того, очень важно выявить причину, вызвавшую заболевание и полностью изолировать от нее ребенка. Если определить источник аллергии не удалось, нужно избавиться от всех возможных раздражителей в окружении малыша.

Для устранения сыпи, красноты, зуда и других симптомов крапивницы в острый период назначаются антигистаминные препараты. Причем их выбор зависит не только от стадии заболевания, но и от возраста ребенка.

• новорожденным и детям в первые месяцы жизни показано только парентеральное введение антигистаминных средств: Супрастин, Димедрол, Пипольфен;
• для детей до годовалого возраста самыми лучшими препаратами будут Цетрин или Зиртек в виде капель. Принимать их следует перорально один раз в день;
• малышам от 1 года до 6 лет подходят сиропы Цетрин, Кларитин, Эриус один раз в сутки;
• ребятам в возрасте от 6 до 12 лет можно давать лекарства в таблетках – Зодак, Зиртек, Цетрин или сироп Кестин. Их также принимают через 24 часа.

Убрать симптомы аллергического конъюнктивита или аллергического ринита помогут такие фармацевтические средства:

• Реактин и Азеластин – глазные капли;
• Тизин – капли в нос.

Быстро снять зуд и покраснение можно при помощи наружных мазей и кремов, которые подходят для лечения детей с самого рождения:

• Псило бальзам;
• Фенистил;
• мазь Аллергозан;
• крем Незулин;
• крем Ла Кри.

Чтобы избежать появления побочных реакций перед применением любых лекарственных средств следует ознакомиться с описанием способа нанесения в инструкции по применению.

Поскольку сыпь и зуд при крапивнице часто становятся причиной беспокойства и нервозности малыша, ему назначаются успокаивающие препараты. Самыми подходящими для ребенка будут чаи на основе лекарственных растений – мяты, мелиссы, валерианы, которые легко приготовить в домашних условиях.

Для этого 1 чайную ложку измельченной и высушенной травы заваривают 250 мл кипятка и дают настояться в течение 30 минут. Затем отвар процеживают и охлаждают до комнатной температуры. В зависимости от возраста малыша дают от 50 до 100 мл 1-2 раза в сутки.

Чтобы избавить ребенка от беспокойства и нормализовать сон специалисты народной медицины рекомендуют использовать отвары этих трав для приготовления ванночек. Для этих целей подходят также спиртовые настои пустырника, валерианы или мяты, которые можно купить в аптеке. Их добавляют из расчета 20 капель на каждые 5 литров воды.

Для выведения из организма ребенка токсинов и улучшения работы кишечника назначаются препараты-сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Сорбекс, Лакто-фильтрум, Полисорб. Хотя, согласно инструкции, их можно употреблять с первых дней жизни, для предотвращения нежелательных последствий прием данных препаратов нужно согласовать с лечащим врачом.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Евгений Комаровский дает родителям важные советы по скорейшему избавлению от симптомов крапивницы.

• чем скорее состоится поход к врачу при появлении любых негативных изменений в поведении или внешних признаках ребенка, тем скорее и эффективнее можно будет установить причину недомогания и начать лечение;
• успех проводимой терапии при крапивнице во многом зависит от условий, в которых постоянно находится малыш. В комнате необходимо поддерживать комфортную температуру 18-20 0 С и влажность 50-60%. Кроме того, в помещении где живет маленький ребенок не должно быть громоздких диванов и кресел, ковров, тяжелых штор и других предметов, собирающих пыль;
• очень важно следить за своевременным опорожнением кишечника малютки, так как застоявшиеся в нем вещества отравляют организм и могут стать причиной крапивницы;
• для предотвращения аллергии ребенок должен кушать только продукты, разрешенные в его возрасте и в строго определенное время. В качестве десерта до 3 летнего возраста детям можно давать только сладкие фрукты (бананы, груши, яблоки), пастилу или мармелад, полностью исключив шоколад и конфеты.

Также доктор Комаровский предостерегает родителей от «экспериментов на собственном ребенке» и самостоятельном выборе антигистаминных и других препаратов. «Проводите опыты на себе, а не на своих малышах», говорит он и рекомендует, не мешкая, обращаться к квалифицированному врачу.

Прогноз

Прогноз при лечении крапивницы во многом зависит от разновидности заболевания. Так, от пищевой, контактной или солнечной уртикарии можно избавиться полностью, если сразу устранить причину аллергической реакции и своевременно обратиться за медицинской помощью. При точном соблюдении всех назначений врача у 70% заболевших в течение 3 суток наступает улучшение состояния.

Сложнее всего поддается лечению уртикария, спровоцированная хроническим заболеванием, так как для устранения ее симптоматики нужно прежде всего вылечить основную болезнь. Ввиду этого самый неблагоприятный прогноз имеет крапивница, возникшая на фоне аутоиммунных заболеваний.

Осложнения

Родителям, которые пытаются вылечить ребенка от крапивницы самостоятельно или пренебрегающим рекомендациями врача, нужно знать, какими осложнениями может обернуться простая, на первый взгляд, крапивница.

К последствиям данного заболевания относятся:

• вторичное инфицирование кожи через расчесы, царапины и ссадины. В результате уртикария может осложниться стрептодермией и другими гнойно-воспалительными инфекциями, избавиться от которых будет сложно;
• переход заболевания в хроническую форму с периодически возникающими рецидивами нарастающей интенсивности и увеличением числа потенциальных раздражителей;
• распространение высыпаний по всему телу (генерализованная форма), сопровождающееся сильным зудом, болью, повышением температуры и приносящее малышу невыносимые страдания.

Кроме того, крапивница может осложниться состояниями, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К ним относятся:

• анафилактический шок, при котором у малыша может в течение считанных минут снизиться артериальное давление, произойти остановка дыхания и сердечной деятельности. Требует неотложной медицинской помощи и при малейшем промедлении может привести к смерти;
• отек Квинке. Быстрое распространение отечности на слизистые оболочки ротовой и носовой полости. При отекании гортани становится причиной асфиксии (удушья).

Избежать опасных осложнений можно только при своевременном обращении к врачу и точном соблюдении всех его назначений.

Профилактика

Основные меры профилактики крапивницы сводятся к укреплению иммунной системы малыша, которая сможет препятствовать появлению и развитию заболевания.

Для этого необходимо:

• обеспечить ребенку рациональное питание, согласно его возрасту;
• два раза в день гулять с ним на свежем воздухе;
• придумывать для карапуза активные занятия, способствующие его физическому развитию;
• регулярно проводить закаливающие процедуры;
• заботится о соблюдении личной гигиены.

Кроме того, нужно внимательно наблюдать за физическим и эмоциональным состоянием ребенка и при малейших негативных признаках сразу же обращаться к врачу.