Под апоневроз. Симптоматика и лечение подошвенного апоневроза

Что такое подошвенный апоневроз? Соединительная ткань из плотных коллагеновых волокон, необходимая для защиты подошвы и поддержания арки стопы. Апоневрозы выступают местами крепления мышц и воспаляются при мышечных спазмах.

Апоневрозом называется плоское сухожилие, но в медицинской литературе часто встречается термин «фасция». Образование из плотной волокнистой соединительной ткани содержит фибробласты (секретирующие коллаген веретенообразные клетки) и упорядоченные пучки коллагеновых волокон. Апоневрозы структурно подобны ретинакулум или удерживателям.

Связочные соединительные ткани образуют полоски или листы, под которыми проходят . Все, что называется фасцией, сухожилием и апоневрозом фактически представляет собой эластичную ткань из коллагена.

Апоневрозы — сплюснутые или лентовидные сухожилия, жемчужно-белого цвета, которые незначительно снабжаются кровеносными сосудами. Они связаны, с одной стороны, с мышцами, а с другой — с подвижными структурами, такими как кости, хрящи и связки. Большинство мышц имеют брюшко и два крепления – сухожилия, закрепляемые параллельно ходу мышечных волокон.

Фасции – это апоневротические ленты, которые обнаруживаются во всех частях тела, обволакивая органы более мягкой сетью. В процессе эмбрионального развития клетки мезодермы дифференцируются в кости, мышцы и сосуды. Те, которые не превратились в другие ткани и органы, стали кожей и фасцией тела.

При расслоении соединительной ткани возникает дефект апоневроза, и наиболее опасное проявление – паховая и пупочная грыжи.

В каких частях тела существуют апоневрозы?

Фасции находятся во всех частях тела, потому их можно разделить по принадлежности к верхним или нижним конечностям, голове, а также более детально – тазу, бедрам. Выделяют также фасции конкретных мышц.

В нижних конечностях роль соединительной ткани состоит в объединении функциональных мышечных групп. Различают ягодичную фасцию, в которую входят апоневрозы большой и средней ягодичных мышц – они же соединяются длинной подвздошно-берцовой связкой. Фасция тазовая включает апоневроз квадратной мышцы поясницы, составляющей костно-фиброзное влагалище, которое соединяет туловище и нижние конечности, пропуская важные нервно-сосудистые пучки.

Отдельно выделяют фасции голени и стопы, к которой относится подошвенный апоневроз – соединительная ткань вместе с мышцами поддерживает свод и защищает сосуды и нервы подошвы от сдавливания.

Подошвенный апоневроз

На подошвенной поверхности стопы находится слой волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Ткань поддерживает арку стопы и защищает подошву от травм.

Что это такое — подошвенный апоневроз? Толстая белая полоса коллагеновых волокон начинается от бугристости пяточной кости и делится на пять полос, которые простираются к проксимальным фалангам. Поверхностный слой апоневроза входит в складку между подошвой и пальцам, а более глубокий – охватывает сухожилия сгибателей пальцев на каждой фаланге.

Подошвенный апоневроз имеет три части:

медиальную;
центральную;
латеральную.

Именно центральная часть является самой выраженной, идущей к каждому пальцу. На пути каждый из пяти листков делится еще на три, образуя сплетения с кожей, поперечными волокнами. Фасции по бокам покрывают возвышения большого пальца и мизинца.

Мышцы, расположенные на стопе и покрытые подошвенным апоневрозом, начинаются от него. При их сокращении они натягивают фасцию.

Подошвенный апоневроз прикреплен к ахиллову сухожилию и является сухожильным расширением мышц голени. Обе структуры (апоневроз и сухожилие) имеют разные места крепления на пяточной кости. Но при разгибании пальцев ахиллово сухожилие также косвенно растягивается, что применяют при лечении подошвенного фасциита.

Симптомы его повреждения

Натяжение прочного листка соединительной ткани на подошве является основной причиной боли в стопе у женщин и мужчин. Наиболее часто причиной воспаления становится биомеханическая дисфункция. К фасцииту склонны бегуны, люди с лишним весом, беременные, а также женщины, выбирающие высокий каблук.

Апоневроз стопы важен для стабилизации и амортизации в шаге. Ее натяжение, вызванное спазмом мышц, может способствовать развитию костных шпор.

Симптомы повреждения апоневоза связаны с ходьбой:

Чаще всего пациенты списывают воспаление подошвенного апоневроза на начальной стадии на усталость в ногах, затем начинают устранять мозоли, вызванные уплотнением ткани. На последней стадии появляется боль, которую называют шпорой.

Фактически, она представляет собой результат спазма мышц, работающих усердно для удержания тела на ногах. Подошвенный апоневроз сокращается, когда человек хватает пальцами поверхность земли при ходьбе. При нарушенной биомеханике ходьбы человек ощущает себя нестабильно, потому мышцы находятся в напряжении и натягивают апоневроз. Места его крепления воспаляются, развивается фасциит и тендиниты.

Здесь информация о том, как применять Коллаген Ультра для суставов и чем он хорош.
Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».

Диагностика

Физическое обследование предполагает изучение биомеханики нижних конечностей во время ходьбы. Ортопед осматривает ступни, изучает суставы, связки, мышцы и сухожилия. Интерес представляет продольное и поперечное плоскостопие, форма фаланги большого пальца. При комплексном подходе необходимо обследовать поясничный отдел, откуда выходит седалищный нерв, ветви которого иннервируют мышцы голени и стопы.

Проведение ультразвукового исследования, рентгенограммы и МРТ нужны, чтобы исключить другие проблемы с пяточной костью, стопой, суставами. Целью обследования является поиск причины фасциита.

Особенности лечения подошвенного апоневроза

При лечении воспалений апоневроза нужно дать стопе отдохнуть, отказаться от активности, которая усиливает боли, убрать неудобную обувь. В качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. По необходимости врач дает список упражнений на укрепление и растяжку мышц.

При остром воспалении первые 24 часа используются ледовые компрессы. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к подошве на 10 минут, используют 3-4 раза в день. Эффективным средством может быть эластичная повязка и тейпирование на время снятия острой боли.

Временное облегчение дают компрессы с мазями с индометацином или раствором димексида, который разбавляют новокаином и стерильной водой в соотношении 1 к 4. Компрессы снимают воспалительный процесс.

Народные методы

Народные средства связаны с воздействием на шпору. Предполагается, что вещества проникнут в ткани и снимут воспаление. Однако внешнего влияния недостаточно – необходимо разгрузить апоневроз, снимая напряжение мышц. Народная медицина предлагает прикладывать капустный лист, кашицу из свежего картофеля помещать в носок, принимать солевые ванночки.

Возможные осложнения

Плантарная фасция является частью задней поверхностной линии, соединяющей мышцы задней поверхности бедра, разгибатели позвоночника и шеи, а также сухожильный шлем черепа. Спазм апоневроза на подошве указывает на проблемы в поясничном или шейном отделе, нарушение биомеханики шага.

Если игнорировать проблемы фасции, воспаление приведет к «пяточной шпоре» — отложению солей в месте крепления к пяточной кости нескольких мышц: короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводящей большой палец, квадратной мышцы подошвы и подошвенной фасции.

Дисфункция может вызвать боли в коленях, крестце и шейном отделе, если не принять меры по восстановлению паттерна ходьбы.

Профилактика воспаления апоневроза

Для профилактики обострений нужно захватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, выполняя тыльное сгибание стопы. Пальцем другой руки находить болезненные точки в области подошвенной фасции и надавливать на них, дожидаясь размягчения ткани.

Аналогично продвигаться вверх по сухожилию икроножных мышц, но, не массируя, а нажимая на болезненные точки и дожидаясь размягчения узелка.

Спазм ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза появляется при слабости ягодичных мышц, которые можно укреплять подъемами ног лежа на животе, при этом нужно снизу подложить подушку, чтобы растянуть поясницу. Массировать медиальный край большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца.

Заключение

Апоневрозы являются частью фасции – соединительнотканной оболочки мышц, органов. Натяжение и воспаление фрагмента ткани в одном месте не может возникать изолированно, а означает, что где-то есть послабление или спазм. Потому проблема воспаления подошвенного апоневроза должна рассматриваться комплексно.

Вконтакте

Многие заболевания ступней остаются без внимания пациента, принося человеку в дальнейшем неприятности. Если возникают боли в подошве, главная причина часто скрывается в носке неудобной обуви. Что боли вызваны воспалительным процессом, редкий человек задумывается всерьёз.

Многие пациенты страдают заболеванием подошвенный апоневроз. Заболевание приравнивается к патологии, часто проявляющейся болью в пятке. На пятку всегда приходится большая нагрузка во время движения, начинает проявляться нарост на пяточном бугре, провоцирующий воспаление. Подобное состояние мешает нормально жить пациенту, больной задумывается о лечении.

Группа риска

Воспаление подошвенного апоневроза часто проявляется, когда происходит растяжение связок стопы. Состояние человек заработает, если начнёт неправильно ходить, стопа выворачивается внутрь. Известны прочие причины подобного нарушения:

Заболевание развивается у людей, носящих высокие каблуки. Осложнение возникает при продолжительной носке, в особенности, по неровной дороге.
Заболевание считается болезнью бегунов.
Люди с лишним весом входят в группу риска, на ноги приходится большая нагрузка. Развивается гипертонус икроножных мышц.

Чаще заболевание возникает у людей среднего возраста, поражает преимущественно женщин. Мужчины подвергаются заболеванию при занятиях спортом.

В группе риска люди, перешагнувшие 40 летний рубеж, заболевание часто развивается в указанном возрасте. Считается, что большие нагрузки на ноги, даже занятие аэробикой, способны спровоцировать болезнь. Для предотвращения подобного вполне возможно регулировать нагрузки.

Болезнь относится к разряду профессиональных, часто возникает у людей в профессиях, где большая нагрузка приходится на ноги. Порой страдают рабочие на заводе, которым приходится долгое время находиться в стоячем положении, учителя, продавцы. Причиной болезни выступает нередко тонкая подошва на обуви.

Симптомы подошвенного апоневроза

Заболевание трудно поддаётся диагностированию, болезнь часто путают с прочими нарушениями. В первую очередь человек чувствует сильные боли в области пятки и в подошве. Присутствуют признаки:

Пациенту становится сложно передвигаться, боль утихает после отдыха. Выявление болезни способен осуществить исключительно врач после ряда диагностических мер.
Если заболевание переходит на сложную стадию, начинает проявляться нарост, называемый шпорой. Изучая причину проявления, пациенту назначается рентген.

Указанные симптомы уверенно указывают на подошвенный апоневроз.

Осложнения при подошвенном апоневрозе

Главное осложнение – возникновение пяточной шпоры, если вовремя начать медикаментозное лечение, признак ликвидируется. Пациент ощущает хроническую боль, причём, явление приносит ощутимый дискомфорт и не всегда купируется болеутоляющими лекарствами.

В скором времени пациент начинает ощущать развитие затруднений с коленными и бедренными суставами, возникают трудности с позвоночником. Обызвествление связок при подошвенном апоневрозе считается тяжелым осложнением. Ярко выраженные шпоры, развиваясь, доставляют пациенту неприятности.

Местом возникновения нарушений становится участок крепления ахиллова сухожилия. Преклонный возраст опасен в плане развития подобных ситуаций. Лечение требуется непременно, предотвращая развитие ряда заболеваний. К примеру, может развиваться хроническая травматическая боль при ходьбе, развивается инфекция под названием гонорея, появляется ревматизм.

Лечение подошвенного апоневроза

Не стоит надеяться, что лечение будет быстрым. Исцеление занимает несколько месяцев. Многое зависит от степени. Первые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Присутствует вероятность остановить воспалительный процесс, восстановить здоровье с помощью физиотерапии, делать массажи.

Чтобы восстановить здоровье пациента, требуется в первую очередь подготовиться к лечению, включающему комплекс инъекций. Рассмотрим главные виды лечения:

Традиционное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, проведение специальных мероприятий, позволяющих уменьшить нагрузки на ноги. Изначально врач прописывает прием нестероидных препаратов, способных снять воспаление. Если препараты не помогают, назначается группа кортикостероидов. Обязательным условием становится посещение физиотерапевтического кабинета. Пациенту назначаются специальные согревающие процедуры, ультразвук и лазеротерапия. Если заболевание находится в поздней стадии, к примеру, образовались шпоры, требуется применение ударно-волновой терапии. Часто причиной становится лишний вес. В таком случае пациенту прописывается специальная диета, позволяющая избавиться от массы тела и уменьшить нагрузку на ноги. Пациент проходит курс массажа, улучшающего кровообращение, процедура восстанавливает разрушенные клетки и уменьшает воспаление.
После лечения нужно следить за обувью. Прописывается либо ортопедическая стелька, либо ортопедическая обувь. Если человек в текущей обуви чувствует себя некомфортно, требуется смена.
Редко случается, что устранить причину болезни приходится исключительно хирургическим путем. Лечение производится при наличии шпор.
Лечение выполняется также при помощи народных средств. Как правило, используется обилие отваров на травах, помогающих размягчить шпоры и уменьшить боль. К примеру, смесь из чеснока способна разбить пяточную шпору. Из долек делается специальная кашица, которая прикладывается к пятке, сверху, для смазывания накладывается тонкий кусочек сала. После процедур ногу требуется обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок. Компрессы делают, пока костный нарост не исчезнет. Если возникает воспалительный процесс, снимают нарыв с помощью семян льна и картофельных очисток. Оба компонента перемешивают в равных пропорциях. Потом смесь проварить до кипения, остудить и нанести на подошву, замотав полиэтиленом.

Избавиться от заболевания возможно только на начальной стадии. Если болезнь запущенная, отдельные симптомы сохраняются долгое время.

Профилактика подошвенного апоневроза

Чтобы не допустить заболевания, следует в первую очередь постоянно делать ванночки для ножек, важно кожу стоп смягчать. Допустимо дополнительно использовать массаж и лекарственные препараты. Лечение врач назначит после тщательной диагностики.

Помните, трудности с ногами требуют немедленного реагирования, причина способна скрываться глубоко в организме человека. Если заболевание не лечить, приобретается вероятность пожизненно остаться инвалидом. Поэтому к здоровью необходимо отнестись с вниманием, любые отклонения в области ног не оставляя незамеченными.

После длительной ходьбы или бега многие жалуются на в ступнях, однако не все обращаются за помощью к специалисту, пускают боль на самотек. Болевое ощущение в ступне ноги может сигнализировать о многих заболеваниях, одно из них – это апоневроз. Если вовремя не назначить необходимое лечение, то начинается воспалительный процесс, который вызывает острую боль в пятке и мешает человеку свободно передвигаться.

Особенности и понятие подошвенного апоневроза

Данное включает в себя сильное воспаление подошвенной части стопы или апоневроза. От этого и появилось название подошвенный апоневроз или фасциит. Фасциит – это пяточной части и головки плюсневых суставов, нарушение функционирования продольного свода стопы и развитие дистрофических изменений.

Человек практически сразу узнает, что у него развивается данное заболевание по болевому синдрому, который особенно выражен во время ходьбы. Вначале может развиться пяточная шпора или болевой бугор и нарост на пятке, затем идет воспалительный процесс и развивается подошвенный фасциит.

Боль особенно чувствуется в утреннее время, а если нога находится в течение дня в состоянии покоя, то жгучая боль уменьшается.

Однако при частой ходьбе и беге процесс только усугубится, и последствия могут быть серьезными: хромота на обе ноги, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, слабость в ногах, нарушение активности. Если вовремя не обратиться к врачу, то понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Группа риска

Апоневроз чаще всего начинает свое развитие после растяжения связок, поддерживающих . В группу риска получить заболевание данного характера попадают такие пациенты:

Пожилые и люди среднего возраста, чаще всего диагностируется болезнь у женщин от 50 до 60 лет. Мужчины с таким диагнозом встречаются очень редко.
Спортсмены, которые занимаются бегом, аэробикой, гимнастикой, фигурным катанием и спортивными танцами. для спортсмена превыше всего, поэтому необходимо не превышать рекомендуемые нагрузки.
Кроме этого, подошвенный апоневроз развивается у людей, которые очень часто проводят целый день на ногах, это относится к таким профессиям: учитель, продавец, рабочие на заводе и фабрике.
Женщины, носившие высокие каблуки или обувь на тонкой подошве.

Причины возникновения воспалительного процесса

Основными причинами развития патологии стопы являются:

внутреннее обращение и пронация стопы
высокий свод подошвы или плоскостопие
неудобная обувь
забег на длинную дистанцию
длительная ходьба на большие расстояния
избыточный
недоразвитое ахиллово сухожилие
ношение одной пары обуви на протяжении пяти лет
гипертонус икр ног

Если человек ведет такой активный образ жизни, то важно заранее позаботиться о своем здоровье. Купить подходящую удобную обувь, чтобы нога не была скованна и сжата, при возможности давать ногам как можно дольше отдыхать.

Симптомы патологии

Подошвенный апоневроз невозможно перепутать с другим заболеванием. Его прямо свидетельствуют о проблеме.

Наиболее выраженным признаком воспалительного процесса подошвы является жуткая, жгучая боль. Чаще всего пациент жалуется на болевые ощущения в области , однако, если патология долго не вылечивалась, то боль распространяется на всю стопу. Если ноге или пораженному участку давать время на отдых, то боль сразу исчезает, однако это не свидетельствует о решении проблемы.

При апоневрозе пораженный участок покраснеет, может появиться небольшая отечность и пяточная шпора. Сильная боль ощущается утром или во время давления на стопу. Боль очень сильная, у больного создается впечатление, что ему в подошву забивают гвоздь.

С такими симптомами следует обратиться за помощью к специализированному доктору, для подтверждения диагноза. Назначается обследование, и на фоне результата назначается необходимое медикаментозное лечение, возможно, будет необходимо провести оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностика такого физического определяется довольно быстро и легко. Врачом назначаются такие обследования: компьютерная диагностика, МРТ и рентгенологическое исследование. Данные процедуры позволяют понять точную причину возникновения воспалительного процесса, возможно болезнь появилась из-за защемления или повреждения пятки.

Кроме этого, во время терапии проводится проверка на реакцию и рефлексы тонуса и мышечной силы подошвы, адекватность на чувствительность, чувство равновесия и координацию движения. Такая диагностика позволяет врачу увидеть полную картину патологии.

Осложнения

Так как боль в данном случае не постоянная, а периодичная, то больной не вовремя обращается за помощью и пытается самостоятельно решить проблему. Но в этом вся опасность. Несерьезное отношение может привести к серьезным проблемам, с которыми уже справиться самому будет невозможно.

Лечебная терапия подошвенного фасциита

Чтобы как можно скорее снять болевой синдром, важно обеспечить стопе полный отдых, возможно, понадобится на несколько дней отказаться от всех дел и утроить постельный режим. Если нет возможности лежать, тогда нужно не наступать во время передвижения на пораженный участок подошвы. В период лечения нужно категорически отказаться от спортивных мероприятий, бега и тяжелой физической нагрузки.

Для снятия воспалительного процесса и купирования боли врач может назначить определенные медицинские препараты: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Преднизолон.

Противовоспалительные нестероидные медикаменты следует принимать или в виде , или в таблетках. Гидрокортизоновую мазь назначают при остром апоневрозе. Важно перед приемом любых препаратов посоветоваться с доктором, ведь некоторые при фасциите могут быть бесполезными, и не принесут облегчения.

Следующее не менее эффективное лечение – это проведение физиотерапии. Проводятся процедуры, согревающие стопу, а также лазерная терапия и ультразвук. Благодаря согреванию улучшается кровообращение сосудов подошвы и воспаление уходит. Чтобы быстро боль убрать в домашних условиях, то на опухшее место следует приложить холодные кусочки льда, достаточно подержать несколько минут, но не более, чтобы не получить переохлаждение.

Если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогли, тогда приступают к следующему шагу – терапия с применением ударной волны. Данная процедура позволяет быстро разбить накопившиеся соли и ликвидировать шпору и костный нарост.

Если все эти методы лечения не улучшили положение пациента, тогда доктор назначает хирургическое вмешательство – делается несложная операция.

Народная медицина

Для устранения многих патологий некоторые прибегают за помощью к . Народная медицина помогает быстро устранить боль и воспаление апоневроза, существует ряд способов, как это сделать.

Стопа — это сложная анатомическая структура, позволяющая передвигаться в вертикальном положении, выдерживая вес тела человека.

Основная функциональная нагрузка в этом вопросе ложится на подошвенные связки, состоятельность которых определяет физическую выносливость нижних конечностей.

Пяточная шпора может сформироваться из-за особенностей стопы

Фасциит стопы часто развивается у людей, имеющих ортопедические особенности строения, повышающие чувствительность её к нагрузкам. К таким особенностям относятся:

Плоскостопие;
Высокий свод стопы

Плантарная фасция является соединительнотканным корсетом, удерживающим мышечно-связочный аппарат в наиболее выгодном функциональном положении, обеспечивая поддержание амортизационной способности стопы.

Слабость подошвенных связок формирует развитие поперечного или продольного плоскостопия, что несет с собой не только снижение физической выносливости, но и приводит к таким заболеваниям, как плантарный фасциит.

Анатомия стопы

Плантарная фасция крепится к пяточному бугру на подошве и веерообразно расходится к пальцам, фиксируясь к основаниям проксимальных фаланг. В местах максимально испытываемой нагрузки фасция имеет утолщения волокон. Первой точкой нагрузки служит пяточный бугор, на который идет опора человеческого тела, именно здесь, при стечении неблагоприятных условий и формируется пяточная шпора.

Механизм формирования пяточной шпоры

Ортопедические особенности стопы и превышение индивидуально допустимых нагрузок приводят к постоянной микротравматизации сухожильного апоневроза (плантарной фасции), а вместе с ним и пяточного бугра, что становится одной из причин возникновения пяточной шпоры.

Постоянная травма без достаточного времени для реабилитации приводит к воспалительно-дегенеративным изменениям с последующим осаждениям солей кальция, что приводит к оссификации и появлению шпоры на пятках.

Шпора на пятке появляется из-за постоянной травмы

Способствующими условиями к их возникновению становятся нарушения кровообращения и метаболизма. Кроме этого ношение обуви с плоской подошвой часто становится разрешающим фактором к появлению шпоры на ступне.

Причины заболевания

По своей морфологической сути, как бы не назывался процесс (плантарный фасциит, пяточная шпора, шипы на ногах), это ни что иное, как остеофит.

Остеофит означает краевое разрастание костной ткани, постоянно терпящей перегрузки.

Определение остеофита и дает ответ на вопрос, от чего появляются шпоры на пятках. После всестороннего ознакомления с процессом формирования остеофитов, следует систематизировать непосредственные причины патологического процесса и разрешающие факторы. Итак, непосредственные причины пяточной шпоры. К ним относятся:

Высокий свод стопы;
Плоская стопа;
Чрезмерная интенсивная физическая нагрузка на растяжение подошвенного апоневроза без предшествующей достаточной подготовки. Характерно для спортсменов.

Подробнее о причинах появления пяточной шпоры смотрите в видео:

Способствующие причины шпор на пятках. К ним относится все, что истощает индивидуальный запас прочности сухожильно-связочного аппарата стопы и ведет за собой травмирование пяточного бугра:

Избыточный вес;
Постоянное ношение не физиологичной обуви (на плоской подошве);
Работа, связанная с длительным пребыванием, что называется, на ногах.

Появление костных шипов на пятках постоянно травмирует подошвенный апоневроз, что вызывает его воспаление (плантарный фасциит) и сопровождается соответствующей клиникой.

Для того, чтобы понимать взаимодействие пяточного бугра, краевого остеофита и подошвенного апоневроза следует знать, как выглядит шпора на пятке.

Так выглядит костный шип на рентгене

Она представляет собой костный шип пяточного бугра, растущий параллельно горизонтальной плоскости в сторону пальцев ног с закруглением в сторону подошвы.

С чем связано появление пяточных шипов у людей разных возрастных групп

Возникновением краевого остеофита чаще страдает зрелое население в возрасте от 30-40 лет, что связано с максимальной нагрузкой профессиональной деятельности в этот период жизни.

Появление шпоры на ногах в более старший возрастной период становится следствием присоединения к предрасполагающим факторам данной патологии нарушений кровообращения и метаболизма.

Это отрицательно сказывается, как на эластичности подошвенного апоневроза (удерживающего свод стопы), так и на регенерирующих свойствах тканей, подверженных высоким нагрузкам.

Достаточно редко, но плантарный фасцит бывает и у детей. Причины его возникновения в детском возрасте все те же и провоцируются теми же факторами:

Превышение физиологических нагрузок на неокрепшие связки стопы с ортопедическими особенностями;
Ношение не физиологичной обуви.

Из причин возникновения пяточной шпоры вытекают меры её профилактики, основой которой становится индивидуальный подбор обуви с ортопедическими стельками.

Процесс изготовления индивидуальных ортопедических стелек

Кроме этого важно развитие и укрепление свода стопы специально подобранными гимнастическими упражнениями и избегание физического переутомления нижних конечностей.

Клиника

Симптомы пяточной шпоры укладываются в болевой синдром, основными характеристиками которого становятся:

Интенсивность боли у каждого пациента индивидуальна. Одни испытывают жгучие боли, другие даже не подозревают о наличии у них пяточной шпоры. Это зависит от вовлеченности в патологический процесс плантарной фасции, индивидуального болевого порога;
Боль усиливается после длительного пребывания стоя, утром, после ночного отдыха, при подъеме по лестнице.

Диагностика

Диагностика данной патологии не требует ни больших затрат со стороны пациента, ни большого врачебного мастерства. Картина предполагаемого диагноза складывается сразу из опрошенных жалоб и точечной болезненности при пальпации подошвы.

В качестве дополнительного инструментального исследования используется рентгенография.

Редко, когда при наличии яркой боли не обнаруживается краевого остеофита на рентгенограмме, выполняется УЗИ. УЗИ позволяется выявить воспалительные изменения плантарной фасции.

Подробнее о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте

Лечение

Лечение симптомов плантарного фасциита не должно сводиться только к устранению боли. Тем более, что занятие это неблагодарное. Облегчение анальгетиками боли на первых этапах лечения, в дальнейшем, приводит к её усилению и невосприимчивости к обезболивающим препаратам. Терапия должна быть направлена на снятие воспаления с фасции, по возможности, удаление остеофита и профилактику рецидива заболевания.

Профилактика заключается в приобретении ортопедических стелек, согласно особенностям строения стопы и предупреждению перегрузок.

Лечебные мероприятия при пяточной шпоре включают в себя не только банальное употребление НПВС, но и специализированную гимнастику для стоп, позволяющую растянуть подошвенный апоневроз и увеличить его эластичность.
Комплекс упражнений для стоп смотрите в видео:

Если такое воздействие не увенчалось успехом, следующим этапом на пути к хирургическому вмешательству становится однократная инъекция пролонгированных стероидов. Часто не без результата используется .

В случае неэффективности консервативных методов, прибегают к оперативному воздействию.

Оно заключается либо в рассечении подошвенной фасции, либо в спиливании остеофита.

Заключение

Не всегда исход любого заболевания зависит от врача. Часто здоровье пациента находится в руках самого пациента. Отношение к своему телу с вниманием и заботой всегда окупается сторицей. Любая профилактика обойдется дешевле, чем лечение. Но успешное лечение, уже появившейся проблемы, позволяет жить без боли и дышать полной грудью.

Подошвенным апоневрозом часто называют патологию фасциит, которая представляет собой воспаление одноименной области. Воспалительный процесс развивается в результате гипертонуса икроножной мышцы, избыточного веса, занятий активными видами спорта. Больше других недугу подвержены люди, которые много времени проводят на ногах.

Среди проявлений патологии отмечают резкую боль в области пятки, которая уменьшается в течение дня, покраснение и отечность. Пациент начинает хромать из-за интенсивности болезненных ощущений. Если своевременно не начать лечение, может развиться шпора пятки. Для устранения заболевания назначают противовоспалительные средства, физиотерапию, массаж, а также устранение факторов, которые могли способствовать развитию болезни. Также применяются компрессы и лечебные ванночки для ног. Для профилактики подошвенного апоневроза необходимо грамотно распределять нагрузку на ноги, при сильной усталости делать ванночки, обеспечивать должный уход.

Знание признаков подошвенного апоневроза поможет своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

Первым симптомом патологии будет появление сильной и резкой боли в пятке, особенно в утреннее время. Больное место краснеет, немного отекает. При надавливании на стопу болевые ощущения усиливаются. В течение дня болевые ощущения могут спадать при условии полного покоя стопы, однако это не свидетельствует об устранении проблемы.

Ходьба становится невыносимой, у больного появляется хромота, после короткого отдыха боль утихает. В ряде случаев несвоевременная диагностика и позднее лечение приводят к более серьезным осложнениям подошвенного апоневроза – развитию пяточной шпоры, то есть образованию нароста на кости, состоящего из солей кальция.

Врач диагностирует воспаление подошвенного апоневроза, исходя из жалоб пациента, для полной ясности назначает рентген стопы, а также ультразвуковое исследование мягких тканей стопы. В отдельных случаях назначается компьютерная и магнито-резонансная томография, позволяющие определить скопление жидкости возле апоневроза. Окончательный диагноз оглашается после результатов всех проведенных исследований.

Лечение

Воспаление подошвенного апоневроза требует незамедлительного лечения. Исход лечения будет зависеть от степени осложнения болезни, сам процесс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Традиционное

Только врач определяет, чем и как можно вылечить подошвенный апоневроз при традиционном лечении. Самолечение недопустимо. Консервативные методы лечения подразумевают:

назначение противовоспалительных препаратов (кортикостероиды, нестероидные препараты);
физиотерапию;
массаж для улучшения кровообращения в стопе;
ношение специальной ортопедической обуви;
борьбу с лишним весом, если именно он влияет на развитие заболевания;
иные методы уменьшения нагрузки на ногу (подбор комфортной обуви на плоской подошве и т.п.).

В запущенных случаях, когда традиционное лечение оказывается неэффективным, заболевание длится более полугода, пациент испытывает сложности при физической активности, требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции рассекается подошвенная фасция и отделяется от пяточной кости для снятия ее напряженности. При необходимости врач осуществляет удаление участка пораженных тканей, затем выравнивает костную поверхность для меньшего напряжения фасции. Операция проводится с применением местной анестезии.

Народное

Также среди методов лечения пяточной шпоры при плантарном фасциите пользуются популярностью народные средства, направленные, как правило, на обезболивающий и противовоспалительный эффект в области пятки.

Важно перед началом лечения народными средствами посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы использование разных методов дополняло друг друга, а не противоречило.

Рецепты средств народной медицины:

Компресс на область пятки из измельченной черной редьки. Редьку натирают на терке, прикладывают на больное место, сверху обматывают целлофановым пакетом, затем надевают теплый носок. Компресс лучше всего оставить на ночь. Лечебный эффект достигается за счет большого количества содержащихся в редьке эфирных масел, которые увеличивают кровоснабжение в пяточной области. Для снятия острой боли достаточно будет 5 процедур.
Компресс из тертого сырого картофеля. Картофель также натирается на терке, накладывается на область пятки, обматывается полиэтиленовой пленкой или пакетом, сверху надевается теплый носок. Сок сырого картофеля обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием на кожу. Процедуру также делают на ночь, обычно достаточным является курс из 7 процедур.
Компресс из капустных листьев и меда. Свежие капустные листья обмазываются медом, затем прикладываются к пяточной области. Стопу обматывают полиэтиленовой пленкой, сверху надевают теплый носок. Компресс делают на ночь, продолжительность курса – 8 компрессов.
Ножные ванночки с применением морской или поваренной соли. В сильно горячей воде (чтобы терпела нога) разводят соль из расчета 3 чайные ложки на литр воды. Длительность одной процедуры – не более 20 минут, пока не остынет вода. Затем на ногу следует надеть носок.
Ножные йодные ванночки. В 3 литрах горячей воды растворяют 4 столовые ложки йода, опускают ноги на 20 минут. После принятия ванночки ноги вытирают насухо и наносят йодную сетку, надевают теплые носки. Йод, проникая внутрь кожи, способен останавливать воспалительный процесс.
Растирания травяными настойками. Для приготовления настойки используются листья подорожника, корни лопуха, чистотел, трава девясила, трава мокрицы. Травки используются по отдельности. Любая измельченная трава помещается в полулитровую емкость и заполняется примерно наполовину. Заливается сорокоградусной водкой и настаивается в течение недели. После этого полученное средство следует процедить и использовать для растирания.

Осложнения и профилактика

К сожалению, больной часто игнорирует болевые ощущения в области пятки, не обращается своевременно за медицинской помощью. В этом кроется существенная опасность, так как несвоевременное лечение воспаления приводит к ряду осложнений. Прежде всего, это сильный болевой синдром, переходящий в хроническое состояние. Появляется пяточная шпора. Воспаление может подниматься вверх по конечности, поражаются колени, бедра и даже спина.

Чтобы предотвратить развитие подобной патологии, важно принять меры профилактики. Профилактика заболевания будет заключаться в устранении постоянной нагрузки на ноги, при первой же возможности следует обеспечить нижним конечностям отдых. После тяжелых нагрузок или спортивной тренировки имеет смысл сделать теплые ванночки для ног, сделать небольшой массаж пятки, втереть в кожу специальный согревающий крем.