1 таблетка содержит:
Действующее вещество - амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг или 500 мг;
Вспомогательные вещества : Тальк - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Магния стеарат - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Крахмал картофельный - до получения таблетки массой 370 мг (для 250 мг) или 700 мг (для 500 мг).
Описание:Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:J.01.C.A.04 Амоксициллин
Фармакодинамика:Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:
Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp ; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Escherichia coli , Shigella spp ., Salmonella spp ., Klebsiella spp . Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч. Фармакокинетика:Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч. Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной
функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также! увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 %. Связь с белками плазмы - 17 %.Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20!%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. удаляется при гемодиализе.
Показания:Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.
Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Детский возраст до 10 лет.
С осторожностью:Беременность, период лактации, аллергические заболевания (в т.ч. в анамнезе), почечная, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), кровотечения в анамнезе.
Беременность и лактация:Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 750-1000 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1500-2000 мг 3 ваза в сутки или по 1000-1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1500-2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3000-4000 мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции печени при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2000 мг/сут.
Побочные эффекты:Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, бс5ли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы : возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Взаимодействие:Антациды, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания:При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения. Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 250 мг и 500 мг.
Упаковка: При производстве на ОАО "АВВА РУС":1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При производстве на ПАО "Биохимик":
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 20 таблеток в банку стеклянную. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту ИнструкцииПолусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Действует на Staphylococcus spp., кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, некоторые штаммы Salmonella, Shigella Klebsiella и Haemophilus influenzae. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Разрушается β - лактамазами, поэтому микроорганизмы-продуценты β - лактамаз резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови (3,5-5 мкг/мл) создается через 1-2 часа после приема внутрь 0,25 г амоксициллина. Проникает в большинство тканей и органов. Накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких (но не в гнойном бронхиальном секрете), слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода. Легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). При воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме. Период полувыведения соответствует 1-1,5 часам, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50-70%) и с желчью (10-20%). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит, уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, холецистит, холангит), лептоспироз, листериоз, боррелиоз, менингит, профилактика бактериемии, бактериального эндокардита, связанных с хирургическими манипуляциями (в частности стоматологическими), у пациентов с риском развития бактериального эндокардита; комбинированная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в сочетании с метронидазолом или кларитромицином и антисекреторными препаратами), сепсиса (совместно с аминогликозидами); лечение и профилактика сибирской язвы.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе и к другим препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, колит, связанный с применением антибиотиков, в анамнезе. Не следует назначать препарат пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, так как у них чаще появляются эритематозная сыпь на фоне приема амоксициллина. При появлении кожной сыпи амоксициллин необходимо отменить.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1,0 г (4 капсулы) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (24 капсулы).
Для лечения острого среднего отита назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 5 до 10 лет (с массой тела от 20 до 40) назначают по 0,25 г (1 капсула) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 5-12 дней (при стрептококковых инфекциях - не менее 10 дней).
Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл в минуту дозу препарата уменьшают на 15-50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.
Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г однократно (желательно в комбинации с 1,0г пробенецида).
Для профилактики эндокардита назначают 3,0 г однократно за 1 ч до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6-8 ч.
Для лечения и профилактики сибирской язвы взрослым и детям с массой тела более 20 кг назначают 0,5 г (2 капсулы) каждые 8 ч в течение 2 мес.
Побочное действие
Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы : изменение вкуса, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, дисбактериоз, диарея, боли в области ануса, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - гепатит и холестатическая желтуха.
Со стороны нервной системы (при длительном применении в высоких дозах): возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.
Лабораторные изменения : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, транзиторная анемия.
Прочие эффекты : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, боли в суставах, кандидамикоз полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Передозировка
Симптомы : тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Мониторинг протромбинового времени должен проводиться при одновременном назначении с антикоагулянтами.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Экскреция замедляется пробенецидом, аллопуринолом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими канальцевую секрецию.
Антибактериальная активность снижается при одновременном применении с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, увеличивается - при сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Наблюдается полная перекрестная резистентность ампициллина и амоксициллина.
Особенности применения
Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать дополнительные методы контрацепции.
У пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции может потребоваться снижение дозы.
Особенности применения лекарственного средства в педиатрической практике :
Противопоказан детям до 6 лет (для данной лекарственной формы)
Особенности применения лекарственного средства в гериатрической практике :
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Однако у пациентов пожилого возраста, более вероятно, снижение почечной функции, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы и контролировать функцию почек из-за потенциального риска развития токсических реакций.
Применение во время беременности и в период лактации . Данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии амоксицилина при приеме во время беременности на сегодняшний день отсутствуют. При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода. Противопоказано применение амоксициллина в период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения). Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Меры предосторожности
В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).
Пациентам с гонореей необходимо проводить серологические тесты на сифилис на момент установления диагноза. У пациентов, получавших амоксициллин, должен быть выполнен последующий серологический контроль на сифилис через 3 месяца.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально
опасными механизмами . С осторожностью применять препарат лицам, длительно принимающим амоксициллин в высоких дозах.
Форма выпуска
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку; по 16 капсул в банки. Каждую банку или 2, 3 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку. Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок или 18 банок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку.
30.06.2017
– антибиотик нового поколения большого спектра действия, который относится к виду пенициллиновых препаратов.
Данное лекарственное средство предназначено для борьбы с инфекционными болезнями в организме. Задача препарата - уничтожить патогенные микроорганизмы. Амоксициллин форма выпуска : таблетки, капсулы, суспензия для детей, суспензия для инъекций.
Чувствительность на препарат бактерий и вирусов
Для того, чтобы побороть бактериальную инфекцию в организме, необходимо, чтобы микробы были чувствительны на препарат и его действие. На лекарство Амоксициллин реагируют такие бактерии:
- стрептококки;
- золотистый стафилококк;
- листерия;
- инфекция кишечной палочки;
- бактерия энтерококк;
- бактерии, которые провоцируют язвенную болезнь желудка и кишечника;
- стафилококковые бактерии;
- протея;
- микробы клебсиелл;
- шигеллы;
- гонококки;
- менингококка;
- сальмонеллы.
Согласно Амоксициллин показания к применению, препарат не воздействует на вирусы и грибковые болезни в организме человека.
Свойства медикаментозного средства Амоксициллин
Амоксициллин получил огромное применение в педиатрии и обладает такими свойствами:
- абсолютно нетоксичен — можно применять детям с момента рождения;
- свойства биодоступности — лекарство всасывается в кишечнике, что дает хороший эффект от приема таблеток и суспензий, так же как и от уколов;
- кислотоустойчивость — не реагирует на повышенную кислотную среду внутри желудка;
- широкое распределение — широкий спектр действия в организме человека;
- не имеет свойства накапливаться в организме — достаточно быстро выводится из организма почками.
При каких заболеваниях применяется Амоксициллин
Амоксициллин: от чего помогает? Заболевания в организме ребенка и организме взрослого человека, вызывают микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Бактерии, которые вызывают инфекции, достаточно чувствительные к антибиотику Амоксициллин. Употебляют данное средство при следующих заболеваниях:
- отиты ЛОР органов;
- воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
- инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
- ОРЗ (бронхит, трахеит);
- инфекционная пневмония;
- заболевания пиелонефрит;
- бактериальный цистит;
- острая и латентная форма уретрита;
- заболевание эндометрит;
- болезни, вызванные кишечной палочкой;
- сальмонеллез;
- гнойный менингит;
- гнойный сепсис;
- рожистое воспаление кожи;
- гнойные заболевания кожных покровов.
Лечебный эффект от использования этого препарата, показывает положительный результат – уже со вторых суток приема лекарства наблюдается положительная динамика
Препарат не разлагается в желудочной кислой среде, что есть его отличительная черта и максимальная эффективность.
Применение Амоксициллина при вынашивании ребенка и кормлении ребенка грудью
Инструкция фармакологической компании не рекомендует принимать лекарство в период вынашивания ребенка и при кормлении маленького ребенка грудью.
Средство при беременности назначают в крайней ситуации, если польза от приема медикаментозного средства будет гораздо выше, чем угроза побочных патологий для развивающего плода.
Амоксициллин при беременности второй триместр можно применить одноразово, но только под наблюдением доктора.
Если принимать Амоксициллин при беременности, тогда у будущего ребенка может возникнуть воспаление толстого кишечника.
Амоксициллин при беременности не приводит к патологиям плода, но принимать его необходимо только в том случае, если другие менее опасные препараты не подходят.
Амоксициллин при беременности второй триместр можно применить одноразово, но только под наблюдением доктора.
В составе препарата есть амоксициллин, а в период лактации у женщины в грудном молоке есть достаточное количество для ребенка амоксициллина. При приеме антибиотика роженицей, у ребенка может возникнуть передозировка препаратом.
Если возникла крайняя необходимость в период лактации принимать Амоксициллин при грудном вскармливании , тогда нужно перейти на кормление смесями.
Использование Амоксициллина в лечении детей
Амоксициллин для детей
до возрастного периода 10 лет, дают 20 мг на килограмм веса ребенка. Если вес ребенка больше 40 кг, в этом случае дозируется Амоксициллин таблетки, согласно инструкции для взрослого человека. Для самых маленьких детей от возраста 3 месяца, лекарство необходимо использовать в форме
Амоксициллин суспензия
- суспензию для детей легче дозировать и ребенок сможет ее проглотить.
Амоксициллин состав суспензии входят гранулы с амоксициллином и ароматизатор малины или клубники.
Ребенку от 2 лет до 5 лет — доза суспензии в сутки 125 мг, которая делится на 3 приема.
Ребенку от 5 лет до 10 лет — доза суспензии в сутки 250 мг, которая делится на 3 приема или Амоксициллин 250 в капсулах.
Чаще всего Амоксициллин детям назначают при:
- инфекционной ангине;
- стафилококке;
- стрептококке;
- ОРЗ;
- кишечном отравлении организма и инфекциях;
- инфекционном воспалении мочевого пузыря.
Использование медикаментозного средства для взрослого организма человека
Как принимать препарат антибиотик Амоксициллин для взрослых до еды или после еды?
Антибиотик Амоксициллин 500, Амоксициллин 1000, Амоксициллин 250 — используют внутрь, не привязываться ко времени приема еды, но чтобы уменьшить него негативное влияние на желудок, лучше принимать в момент приема еды. Антибиотики желательно пропивать в одно и то же время. При заболеваниях вызванных инфекциями легкого характера болезни и течения болезни средней тяжести Амоксициллин капсулы 250 -3 — 4 раза в сутки по одной капсуле.
Амоксициллин 500 мг - 2 — 3 раза в сутки по 1 капсуле.
Совместное применение Амоксициллин и алкоголь может усугубить течение болезни и распространение инфекции далее.
Амоксициллин показание к применению при тяжёлых инфекционных заболеваниях, необходимо увеличивать частоту приема до 4 раз в сутки или принимать Амоксициллин таблетки в дозе 1000 мг 2 раза в течение суток.
При гонорее в острой форме болезни необходимо совместно с медикаментозными препаратами:
- Цефиксим – принимается внутрь, одна таблетка по 400 мг. Возможно, применять в период вынашивания ребенка.
- Ципрофлоксацин – перорально, один раз 500 мг, при гонорее на начальном этапе заражения. При беременности не рекомендуется принимать данный препарат.
- Офлоксацин - перорально, один раз 400мг. Если в организме помимо гонококковой инфекции наблюдается заболевания вызванные другими инфекциями, лечение проводится 10 — 15 дней. При вынашивании ребенка препарат не принимается.
При цистите положительный результат в лечении, оказывает Амоксициллин.
Амоксициллин при цистите — взрослая дозировка препарата:
- 250 мг — трижды в день;
- 500 мг — трижды в день.
В случае, если по каким либо причинам пропущен прием средства, категорически запрещается принимать двойную дозу препарата. После того, как симптомы заболевания прошли, препарат необходимо принимать до окончания курса лечения.
Амоксициллин 15 применяется в ветеринарии. Для лечения собак и кошек от инфекции применять Амоксициллин 15 строго по инструкции. Для положительного лечения животных использовать инъекции препаратом Амоксициллин 15 , необходимо курсом, который прописал ветеринарный врач. Передозировка Амоксициллин 15 происходит от не правильного применения средства или от превышения времени приема лекарства.
Побочные эффекты от употребления Амоксициллин
Амоксициллин инструкция четко указывает о побочном действии лекарства. После употребления антибиотика Амоксициллин возникает ряд побочных эффектов:
- изменение вкусовых рецепторов;
- постоянная тошнота, после приема еды — рвота;
- болезненная диарея, запор;
- острая форма дисбактериоза;
- перевозбуждение;
- тревожное состояние;
- бессонница;
- судороги в ногах и теле;
- состояние спутанного сознания частичная потеря памяти;
- маниакальное депрессивное состояние;
- резкая боль в голове;
- утреннее сильное кружение головы;
- острый конъюнктивит;
- анафилактический шок и возможно коматозное состояние;
- кандидомикоз слизистой влагалища;
- кандидоз ротовой полости;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- тромбоцитоз;
- кровотечения.
Перед тем, как начать принимать данный медикаментозный препарат, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Реакция на препарат со стороны аллергии проявляется в ангионевротическом отеке, сыпи на кожных покровах, анафилактическом шоке, а также конъюнктивите и рините.
Диспепсические показатели, это нарушения состояния аппетита, резкая тошнота, отрыжка, рвота после приема или во время приема еды.
Побочные действия имеют обратимый характер и при отказе от приема данного препарата побочные симптомы проходят сами по себе.
Амоксициллин и алкоголь — не совместимы.
Противопоказания к применению данного медикамента
Как и любое лекарственное средство, имеет Амоксициллин противопоказание при различных заболеваниях организма:
- непереносимость компонентов;
- аллергическая реакция на вещества в составе средства;
- аллергическая непереносимость пенициллинов;
- бессонница;
- инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
- эпилепсия;
- нервная возбудимость;
- судороги;
- заболевания печени хронические и острые;
- цирроз печени;
- заболевания почек и надпочечников;
- лимфолейкоз и мононуклеоз;
- алкоголизм;
- вынашивание и кормление ребенка;
Передозировка препаратом Амоксициллин
При передозировке медикаментозным средством Амоксициллин возникают признаки: тошнота, рвота, режущая боль в животе и спазмы желудка. Признаки в нервной системе: проявляется заторможенные действия, беспочвенная сонливость, депрессивное и раздражительное состояние. Шум и боль в ушах. Также симптомы передозировки могут возникнуть, если принять Амоксициллин и алкоголь .
Со стороны внутренних органов наблюдается острая почечная и печеночная недостаточность, которая может привести к длительному медикаментозному лечению.
Если произошла передозировка, необходимо сразу промыть желудок большим количеством жидкости с применением перманганата калия.
Разумное употребление Амоксициллина действует положительно на самочувствие больного и способствует быстрому выздоровлению.
Аналоги лекарственного средства Амоксициллин
Медикамент
Амоксициллин аналоги
с похожим спектром воздействия на бактерии и выпускаемые различными фармацевтическими компаниями:
- антибиотик Аугментин;
- антибиотик Амоксициллин Солютаб;
- Амоксициллин-Ратиофарм;
- Амоксициллин Сандоз;
- средство Амоксиллат;
- лекарство Амосин;
- средство Данемокс;
- препарат Тайсил;
- усиленный антибиотик Гоноформ;
- препарат Бактокс;
- антибиотик Амоксисар;
- медикаментозное средство Апо-Амокси;
- лекарство Экоклав;
- лекарственный препарат Э-Мокс;
- Средство Амоксициллина тригидрат.;
В составе этих медикаментов находится действующее вещество амоксициллин в разных дозах.
JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});
JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});
Амоксициллин представляет собой антибиотик , который способен уничтожать болезнетворные бактерии в организме человека (имеет бактерицидное действие ). Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает способностью нейтрализировать целый ряд различных патогенных (болезнетворных ) и условно-патогенных бактерий. Амоксициллин эффективен по отношению к грамположительным (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательным бактериям (диплококк, сальмонелла , шигелла, клебсиелла, кишечная палочка ).Данный антибиотик быстро (15 – 30 минут ) и практически полностью всасывается в кишечнике . Максимальное воздействие амоксициллина наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм. Длительность действия антибиотика составляет примерно 8 часов.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Данный антибиотик выпускается в виде капсул, таблеток, которые покрыты оболочкой, раствора для перорального использования (внутрь ), суспензии (водный раствор ) для перорального применения и в виде порошка для инъекций.Амоксициллин можно найти в аптеках также и под другими наименованиями – Амоксисар, Амосин, Амофаст, Амоксициллин Сандоз, Аугментин , Оспамокс и др.
Фирмы производители амоксициллина
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Северная звезда | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | Зависит от типа и тяжести патологии. Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет
), а также для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При тяжелой форме инфекционного процесса врач может увеличить разовую дозу вплоть до 1 грамма. Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет назначают по 0,125 грамма, а от пяти до десяти лет – по 0,25 грамма амоксициллина. |
| Дальхимфарм | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | |
| Биохимик | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | |
| Natur Product Europe | Амоксициллин | Нидерланды | Таблетки. | |
| Органика | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | |
| Барнаульский завод медицинских препаратов | Амоксициллин | Россия | Капсулы. | |
| Sandoz | Амоксициллин Сандоз | Австрия | Таблетки, которые покрыты оболочкой. | Суточная доза для взрослых составляет 0,75 – 3 грамма. Количество приемов зависит от вида и степени тяжести инфекционной болезни. Детская суточная доза не должна превышать 25 – 50 мг/кг/сут. |
| Hemofarm | Амоксициллин | Сербия | Гранулы для приготовления суспензии. | Применять внутрь, за 5 – 10 минут перед едой или сразу после приема пищи. Детям (старше 10 лет ) и взрослым рекомендуют применять трижды в день по 0,5 грамма амоксициллина. При тяжелой форме инфекционного процесса необходимо увеличить разовую дозу вплоть до 0,75 – 1 грамма. Нужную дозу для детей младше двух лет назначают исходя из массы тела – 20 мг/кг. Детям с двух до пяти лет – по 2,5 миллилитра суспензии, а с пяти до десяти лет – по 5 миллилитров трижды в день. Длительность применения амоксициллина составляет от пяти до двенадцати дней. |
| Красфарма | Амоксициллин и клавулановая кислота | Россия | Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. | Взрослым рекомендуют применять по 1 грамму трижды в день. При необходимости кратность увеличивают до 4 приемом в сутки. Детям от трех месяцев до двенадцати лет по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела в три приема. Детям до трех месяцев – по 25 мг/кг также в три приема. |
| Виал | Россия | |||
| Pfizer | США |
Механизм лечебного действия медикамента
Амоксициллин, как и другие представители бета-лактамных антибиотиков (цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы ), обладает способностью препятствовать образованию белковых мостиков между компонентами клеточной стенки некоторых видов бактерий. Данный антибиотик проявляет активность по отношению к гноеродным бактериям, таким как стафилококки, стрептококки, а также к некоторым возбудителям острых кишечных инфекций - сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и патогенной (болезнетворной ) кишечной палочке. В то же время амоксициллин не способен нейтрализировать бактерии, которые вырабатывают фермент пенициллиназу (данный фермент инактивирует антибиотик ).В ходе роста и деления микроорганизмы постоянно должны обновлять свою клеточную стенку. В данном процессе участвует фермент транспептидаза, которая обеспечивает связывание белковых мостиков в составе клеточной стенки. Обладая пространственным сходством с одним из компонентов фермента транспептидазы, антибиотик способен необратимо связываться с ним и полностью подавлять его активность. В дальнейшем это ведет к нарушению синтеза пептидогликана, который является одним из компонентов клеточной стенки бактерий. В конечном счете, клеточная стенка деградирует и разрушается, что приводит к полной гибели самой бактерии (лизис ).
Амоксициллин выводится почками на 50 – 75% в неизмененном виде. Период полувыведения (выведения половины вещества из организма ) амоксициллина составляет 1 – 2 часа, а в случае нарушения функции почек это время может увеличиться вплоть до 8 часов.
При каких патологиях назначается?
Амоксициллин назначают в качестве основного антибиотика при различных бактериальных инфекциях . Данный препарат имеет широкий спектр действия, что позволяет ему подавлять рост и размножение большого количества болезнетворных микроорганизмов. Необходимо отметить, что перед использованием антибиотика необходимо определить чувствительность возбудителя инфекции к данному антибиотику (антибиотикограмма ).Применение амоксициллина
| Название болезни | Механизм действия | Дозировка |
| Инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов | ||
| Бронхит | Препятствует образованию пептидных мостиков между компонентами клеточной стенки (пептидогликан ) некоторых видов бактерий за счет необратимого связывания с ферментом транспептидазой. Нарушает целостность клеточной стенки и приводит к разрушению микробов в период размножения и роста. Активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, диплококкам, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и кишечной палочке. | Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет
) и для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При необходимости дозу можно увеличить вплоть до 1 грамма при тяжелом течении пневмонии . Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм антибиотика на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет по 0,125 миллиграмма, а от пяти до десяти лет – по 250 миллиграмм амоксициллина. Применять препарат необходимо с интервалами в 7 – 8 часов. |
| Пневмония | ||
| Фарингит (воспаление слизистой глотки) |
||
| Острый средний отит (воспаление полости среднего уха) |
||
| Синусит (воспаление околоносовых пазух) |
||
| Ангина | ||
| Инфекции мочеполовой системы | ||
| Цистит (воспаление мочевого пузыря) | Тот же. | Внутрь 3 раза в сутки по 1,5 – 2 грамма или 4 раза в сутки по 1 – 1,5 грамма. Лечение гонореи (неосложненной ) проводят по следующей схеме – однократный прием трех грамм амоксициллина. |
| Пиелонефрит (воспаление лоханки и паренхимы почки) |
||
| Уретрит |
||
| Цервицит (воспаление мочеиспускательного канала) |
||
| Эндометрит (воспаление поверхностного слоя слизистой матки) |
||
| Гонорея | ||
| Инфекции желудочно-кишечного тракта | ||
| Холецистит (воспаление желчного пузыря) | Тот же. | Разовая доза для взрослых не должна превышать 2 грамма. Кратность приема амоксициллина – четыре раза в сутки. |
| Холангит (воспаление желчных протоков) |
||
| Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника) |
||
| Перитонит (воспаление брюшины) |
||
| Дизентерия | ||
| Сальмонеллез | ||
| Инфекции кожи | ||
| Рожистое воспаление | Тот же. | По 250 – 500 миллиграмм три раза в день. |
| Импетиго | ||
| Другие инфекционные заболевания | ||
| Лептоспироз (инфекция вызванная лептоспирами) | Тот же. | По 0,5 – 0,75 грамма в четыре приема. Длительность курса лечения составляет от семи до двенадцати дней. |
Как применять медикамент?
Чаще всего амоксициллин применяют внутрь (перорально
) в виде таблеток или капсул. Данный антибиотик можно принимать как перед едой, так и после. Амоксициллин могут принимать как взрослые, так и дети. Взрослым и детям, чей возраст старше 10 лет рекомендуют разовую дозу по 250 – 500 миллиграмм. Иногда разовая доза может быть увеличена вплоть до 1 грамма в случае тяжелого течения инфекционного процесса. Детям до 2 лет включительно суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Для детей в возрасте от двух до пяти лет предусматривают разовую дозу в количестве 125 миллиграмм, а от пяти до десяти лет – 250 миллиграмм антибиотика. Амоксициллин следует принимать каждые 7 – 8 часов.Также амоксициллин выпускается в виде раствора для приготовления внутривенных инъекций. Стоит отметить, что чаще всего данный антибиотик выпускают вместе с другим антибактериальным препаратом – клавулановой кислотой. Максимальная доза, которая может быть введена за один раз, не должна превышать 1 грамм. Кратность введения - 3 раза в день. Иногда кратность могут увеличить до 4 приемом в сутки. Для детей от трех месяцев до двенадцати лет включительно дозировку подсчитывают исходя из веса – по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.
У людей с нарушением функции почек интервалы между приемом данного антибиотика необходимо увеличить. Одним из основных показателей работы почек является клиренс креатинина (скорость выведения креатинина из организма
), который может снижаться при почечной недостаточности и учитываться при подсчете длительности интервалов между введением различных препаратов.
Интервалы между применениями амоксициллина для детей старше 10 лет и для взрослых
| Клиренс креатинина (мл/мин ) | Дозировка | |
| Более 30 | ||
| 10 – 30 | 500 миллиграмм | 12 часов |
| Менее 30 | 500 миллиграмм | 24 часа |
Для детей до 10 лет (с массой менее 40 килограмм ) интервалы между введениями амоксициллина рассчитывают исходя из данных другой таблицы.
Интервалы между применениями амоксициллина для детей до 10 лет
| Клиренс креатинина (мл/мин ) | Дозировка | Длительность интервалов между введениями амоксициллина |
| Более 30 | Дозировка не нуждается в изменении | |
| 10 – 30 | 15 мг/кг | 12 часов |
| Менее 30 | 15 мг/кг | 24 часа |
Возможные побочные эффекты
Использование амоксициллина может сопровождаться некоторыми побочными реакциями со стороны различных органов и систем органов. Также данный антибиотик может приводить к изменению состава крови или к возникновению таких симптомов как одышка или учащение пульса.Применение амоксициллина может сопровождаться возникновением следующих побочных реакций:
- нарушения со стороны нервной системы;
- нарушения со стороны пищеварительной системы;
- нарушения со стороны системы кроветворения.
Аллергия
Лекарственная аллергия возникает вследствие вторичного введения антибиотика в организм человека, который в дальнейшем воспринимается как аллерген . Нередко аллергия проявляется зудом и возникновением кожной сыпи , но иногда аллергическая реакция представляет прямую угрозу для жизни.Применение амоксициллина может приводить к следующим аллергическим реакциям:
- эритема;
- синдром Стивенса – Джонсона.
Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного участка, которое может возникать вследствие попадания в организм аллергенов. Эритема возникает из-за переполнения кровью мельчайших сосудов кожи (капилляров ). Пятна при эритеме могут иметь размытые или четкие границы и располагаться практических на любых участках кожи, а в некоторых случаях и на слизистых оболочках.
Отек Квинке (ангионевротический отек ) представляет собой ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки. По сути, в основе возникновения ангионевротического отека лежат те же процессы, что и при крапивнице. Разница лишь в том, что отек Квинке поражает более глубокие ткани. Также при данной аллергической реакции отсутствуют такие симптомы как зуд и покраснение кожного покрова. Отек обычно появляется на веках, губах, щеках, на слизистой ротовой полости. Иногда отек слизистой гортани может приводить к удушью, что напрямую угрожает жизни. Чаще всего отек исчезает уже через несколько часов. Стоит отметить, что ангионевротический отек может сопровождаться болями в животе, тошнотой или рвотой.
Аллергический ринит (сенная лихорадка ) является воспалением слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие попадания в организм различных аллергенов. Для данной формы аллергии характерны такие симптомы как отек и заложенность носа , обильные выделения, зуд, а также чихание.
Синдром Стивенса – Джонсона является очень тяжелой формой эритемы. Для данной аллергической реакции характерно поражение слизистых оболочек глотки, глаз, ротовой полости и некоторых участков кожного покрова. На начальном этапе возникают выраженные боли в суставах , температура тела значительно повышается, а затем за короткий промежуток времени на коже и слизистых возникают пузыри, которые после вскрытия оставляют кровоточащие участки кожи.
Нарушения со стороны нервной системы
Вследствие индивидуальной особенности организма или при воздействии высоких доз амоксициллин может иметь токсическое действие на нервную систему человека. Стоит отметить, что чаще всего нарушения со стороны нервной системы при применении антибиотиков возникают у детей до 3 лет.Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны нервной системы:
- тревожность;
- возбуждение;
- спутанность;
- . Данное состояние возникает вследствие подавления нормальной внутренней микрофлоры кишечника (нормальная кишечная палочка
) антибиотиком. Вследствие этого кишечник заселяют болезнетворные бактерии. Для дисбактериоза характерны такие симптомы как вздутие живота , диарея, запоры , снижение аппетита , слабость , а также головные боли.
Нарушения со стороны системы кроветворения
Прием амоксициллина также может привести к изменениям в лабораторных анализах крови. Связанно это с тем, что оседая на клетках крови, амоксициллин оказывает токсическое действие и разрушает данные клетки.Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны системы кроветворения:
- лейкопения;
- нейтропения.
Лейкопения представляет собой снижение общего числа белых кровяных телец (лейкоцитов ). Данное состояние является довольно опасным, так как лейкоциты выполняют защитную функцию в организме. Снижение численности данных клеток приводит к возникновению частых заболеваний, которые протекают в тяжелой форме (пневмонии, болезни крови ). Также для лейкопении характерно увеличение селезенки и гланд (миндалин ).
Нейтропения характеризуется снижением в крови числа нейтрофилов (один из подвидов лейкоцитов ). Нейтропения проявляется повышением температуры, ознобом, головной болью, тошнотой, болями в мышцах. Стоит отметить, что нейтропения является частным случаем лейкопении, что также может приводить к снижению иммунитета .
Приблизительная стоимость медикамента
В зависимости от формы выпуска цена амоксициллина сильно различается. Ниже представлена таблица со средней стоимостью данного антибиотика по Российской Федерации.Стоимость амоксициллина по России
Город Средняя стоимость препарата Амоксициллин в таблетках Амоксициллин в гранулах для приготовления суспензии Амоксициллин для внутривенного введения Москва 92 рубля 175 рублей 558 рублей Казань 86 рублей 171 рубль 548 рублей Красноярск 85 рублей 169 рублей 551 рубль Самара 84 рубль 167 рублей 552 рубля Тюмень 86 рублей 169 рублей 556 рублей Челябинск 94 рубля 176 рублей 562 рубля
Просим обратить Ваше внимание, что перед покупкой лекарственного препарата Амоксициллин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Амоксициллин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Формы выпуска
Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
— Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
— Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
— Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).
Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение данного антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.
Амоксициллин — Фармакологическое действие
Амоксициллин — это антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Амоксициллин — Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Амоксициллин – Показания к применению
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Амоксициллин — Режим дозирования
Индивидуальный.
Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.
Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/ Детям в/м — 50 мг/кг/, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2; в/в — 100-200 мг/кг/ Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Амоксициллин — Побочные действия
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: , спутанность сознания, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Амоксициллин — Противопоказания
Тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Амоксициллин для детей
Наиболее часто использующаяся в педиатрии форма выпуска препарата – это суспензия, по инструкции по применению к амоксициллину детям до года может назначаться в соответствии с показаниями. Идеальной является ситуация, когда точно известен возбудитель заболевания и врач знает, что он чувствителен к амоксициллину. Однако проведение соответствующего анализа (антибиотикограммы) занимает некоторое время, а лечить ребенка надо уже сейчас. Поэтому, руководствуясь соображением, что амоксициллин – это препарат, воздействующий на очень широкий круг бактерий, а также на его эффективность и относительную безопасность в большинстве случаев, врач назначает вначале именно данное лекарство. А уже потом, по результатам наблюдения за течением болезни и данным антибиотикограммы может быть назначен другой, наиболее подходящий медикамент.
Сироп Амоксициллин для детей (так ошибочно некоторые называют суспензию) может назначаться с момента рождения. Более того, этот препарат назначают даже недоношенным детям, больше других подверженным риску инфекционных заболеваний в силу несовершенства всех органов и систем, включая иммунную.
Амоксициллин в таблетках может назначаться только детям от 10 лет. Это связано со сложностью дозирования таблеток в зависимости от веса ребенка (так как сложно точно рассчитать одну седьмую часть таблетки).
Амоксициллин при беременности и кормлении грудью
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Амоксициллин при нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Амоксициллин при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Амоксициллин — Передозировка
Симптомы: диарея, рвота, тошнота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Аналоги Амоксициллина
К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства: Амоксициллин Солютаб (Россия, «Нортон»); Амоксициллина тригидрат (Россия); Амоксициллин-Ратиофарм (Германия); Амоксициллин-Тева (Израиль); Амоксициллин Сандоз (Австрия); Амоксиллат (Германия); Апо-Амокси (Канада); Амосин (Россия); Амоксисар (Россия); Бактокс (Франция); Гоноформ (Австрия); Грюнамокс (Германия); Данемокс (Индия); Оспамокс (Австрия); Тайсил (Бангладеш); Флемоксин солютаб (Нидерланды); Хиконцил (Словения); Экобол (Россия); Э-Мокс (Египет).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.
Хотим обратить особое внимание, что описание лекарственного препарата Амоксициллин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Амоксициллин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!
Загрузка...