Симптомы синусита у ребенка, лечение острой и хронической формы заболевания. Причины, симптомы, лечение и профилактика синусита у детей

Синусит это воспаление одной или нескольких пазух носа. у здорового человека заполнены воздухом, однако при протекании воспалительного процесса в носовой полости пазухи заполняются слизью. Синусит у ребенка мало чем отличается от этмоидита взрослого человека: клиническая симптоматика и способы лечения заболевания полностью совпадают.

Виды и опасность синусита

Не все родители обращаются за врачебной помощью при первых признаках простуды. Малыша пытаются лечить народными средствами или с помощью лекарственных препаратов. После того, как основные симптомы вирусного заболевания исчезают, обычному насморку не уделяют должного внимания. Это является большой ошибкой родителей, ведь основной причиной синусита у детей является не вылеченный до конца ринит.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовой полости, бывает несколько разновидностей синусита у детей.

Классификация заболевания:

Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает только лобную часть головы.
Гайморит. В этом случае очаг воспаления локализуется в верхнечелюстной пазухе. При двухстороннем верхнечелюстном синусите симптомы заболевания проявляются симметрично.
Сфеноидит. Болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.
Этмоидит. При воспалении решетчатых пазух носа у малыша диагностируется этмоидальный синусит.

Возрастные особенности ребенка:

Малыши в районе четырех годиков чаще болеют этмоидитом. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи в 4 года еще плохо развиты и напоминают узкую щель. Этмоидит проявляет себя припухлостью носовой перегородки, отечностью глазницы и верхнего века.
Дети пяти лет более подвержены гаймориту. Нижняя стенка гайморовых отверстий находится близко к верхней челюсти, и в момент смены молочных зубов на коренные часто возникает воспалительный процесс. Также в 5 лет верхнечелюстные пазухи считаются практически сформированными, и не вылеченный до конца насморк может перейти в гайморит.
Дети старших классов могут переболеть любым из видов синусита.

В зависимости от того, что стало причиной синусита у ребенка, заболевание бывает следующих видов.

Как не заболеть гайморитом Комаровский — видео

Виды синусита:

В зависимости от длительности протекания фронтита у детей, заболевание может носить острую или хроническую форму.

обычно возникает при ОРВИ и гриппе и обладает ярко выраженными симптомами: головной болью, обильными выделениями из носа, повышенной температурой тела. Длительность острого синусита не превышает полутора месяцев.
Хронический синусит у детей является осложненной формой острого типа заболевания. Продолжительность болезни превышает два месяца, причем симптомы могут на время исчезать, а затем появляться снова.

Синусит у детей далеко не безопасное заболевание. Из-за отека слизистой в околоносовых пазухах собирается муконазальный секрет, который является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Верхнечелюстные пазухи находятся в непосредственной близости от оболочки головного мозга, и если воспалительный процесс начнет распространяться дальше, возможны серьезные осложнения. Также фронтит у детей может спровоцировать появление отита.

Симптомы и причины заболевания

К основным причинам воспаления верхнечелюстных пазух носа у детей можно отнести внутренние и внешние факторы.

Причины синусита:

Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривленная перегородка не дает слизи вытекать наружу, происходит застой секрета, в котором размножаются патогенные микроорганизмы.
Частые инфекционные заболевания из-за низкого иммунитета.
Постоянные переохлаждения.
Аденоиды.

Развивающийся синусит у ребенка можно определить самостоятельно, но поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач.

Симптомы заболевания у детей:

Не проходящий более двух недель насморк.
Заложенность носа, причем при двухстороннем фронтине заложенность носа отмечается с обеих сторон.
Из носовых проходов обильно вытекает слизь, при хроническом синусите с примесями гноя.
Головная боль в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
Припухлость в районе носовой перегородки и глазниц.
Отсутствие обоняния.
Болевые ощущения в области верхней челюсти.
Быстрая утомляемость, перепады температуры тела, отсутствие аппетита.

Чтобы знать, как вылечить затяжной синусит у ребенка и избежать возможных осложнений, необходимо поставить точный диагноз. Осмотр малыша и опрос мамы помогут собрать анамнез болезни, в некоторых случаях необходима рентгенография. Однако Комаровский считает, что рентгеновский снимок не помогает поставить диагноз синусит у ребенка из-за схожих признаков с обычным насморком. Только после полной диагностики малышу назначается лечение.

В зависимости от тяжести протекания болезни, ребенку назначается терапевтический курс, состоящий из нескольких этапов. Обычно лечение синусита у детей проводится в домашних условиях, госпитализация требуется в исключительных случаях.

Основные задачи лечения:

Нормализация дыхания у ребенка.
Устранение возбудителей болезни (вирусов или бактерий).
Снятие отека и воспаления.
Недопущение возникновения осложнений.

Лечение синусита у ребенка:

Самостоятельно назначать лечение при синусите у ребенка не рекомендуется, это должен делать только опытный специалист.

Народные средства от гайморита

Лечение синусита у детей носят лишь вспомогательный характер при основной терапии.

Народные способы лечения:

. Паровые ингаляции запрещается делать при повышенной температуре тела. Если противопоказаний нет, то малышу нужно дать подышать над тазом с горячей водой с добавлением отвара ромашки, эвкалипта и других лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовал старый проверенный способ – дышать над кастрюлей с только что сваренным картофелем.
Лечебные аппликации. . Полученную смесь нанести на ватный диск и приложить к переносице. При двустороннем синусите аппликации прикладываются с обеих сторон.
Свекольный сок. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок свеклы, малышам его разбавляют с кипяченой водой.
Свежевыжатый сок каланхоэ. Для усиленного чихания и очищению пазух носа от слизи используется сок каланхоэ.

Синусит у ребенка: профилактические меры

Самая большая защита ребенка от инфекционных заболеваний – это укрепление его иммунитета. Родители должны делать все возможное, чтобы кроха рос здоровым и сильным.

Профилактика:

Полноценное и сбалансированное питание малыша.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Ребенка важно одевать по погодным условиям: перегревание малыша не менее опасно, чем его переохлаждение.
Влажная уборка и частое проветривание помещения, где находится ребенок, обеспечит комфортные условия для проживания.
Предотвратить контакт ребенка с возможными раздражителями.
Следить за гигиеной носовой полости. после посещения общественных мест.
Полностью вылечивать насморк.

При соблюдении несложных правил, вашего малыша обойдет стороной неприятное заболевание в виде воспаления околоносовых пазух.

Симптомы гайморита у малыша — видео

Синусит у детей чаще всего развивается на фоне простудных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, которые в большинстве случаев сопровождаются насморком. Во время ОРВИ и ОРЗ детский иммунитет ослаблен. Вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс и называется синуситом. Сложность этой болезни заключается в том, что большое влияние на её течение имеет причинно-следственный фактор. Значит, помимо лечения непосредственно синусита, необходимо проводить целенаправленную терапию заболевания-первопричины. Только такой подход обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка и предотвратит развитие осложнений.

Что такое синусит

Синуситом медики называют воспаление придаточных пазух носа - околоносовых синусов (воздухоносных полостей в черепе, сообщающихся с полостью носа).

Воспалиться может как одна придаточная пазуха, так и несколько. От этого зависит степень тяжести заболевания и сложность лечения.

Синусит - это воспаление придаточных пазух носа

Все носовые пазухи достаточно объёмные, но выводные отверстия (соустья, которыми синусы открываются в носовую полость) у них совсем небольшие - всего-то от 1 до 3 мм.

Любое воспаление слизистой носа сопровождается отёком. А при отёке соустья закрываются, и отток слизи из придаточных пазух нарушается. В слизи этой размножаются болезнетворные микроорганизмы, отчего постепенно и развивается воспалительный процесс.

В зависимости от локализации воспаления, его возбудителя и продолжительности заболевания, выделяют несколько видов и стадий синусита. Такая классификация позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.

Видеоролик о синусите

Виды и формы заболевания

Если говорить о видах заболевания, то следует отметить, что синусит как самостоятельная патология встречается очень редко. В большинстве случаев ему предшествует ринит (насморк), вызванный вирусами, бактериями, аллергенами, которые и провоцируют воспаление околоносовых синусов. Поэтому правильнее было бы называть болезнь риносинуситом, и, соответственно, лечить одновременно и причину, и следствие.

В зависимости от того, какая из носовых пазух воспалилась, выделяют следующие виды заболевания:

Моносинусит. Воспаление одной из пазух. Подразделяется на:
- гайморит - при воспалении гайморовой пазухи;
- фронтит - инфекция поразила лобную пазуху;
- этмоидит - при локализации воспалительного процесса в решётчатой пазухе;
- сфеноидит - когда инфекцией поражена область клиновидной кости.
Полисинусит. Воспаление сразу нескольких пазух носа.
Пансинусит. Диагноз ставится тогда, когда воспаление распространяется сразу на все околоносовые синусы.

Формы заболевания определяются в зависимости от продолжительности его течения.

Острый синусит. Продолжается до трёх месяцев.
Острый рецидивирующий . Возникает в течение года от двух до четырёх раз.
Хронический. Длится более трёх месяцев.
Внутрибольничный. Особый вид заболевания, когда его симптоматика проявляется спустя 48 ч. после госпитализации ребёнка.

Особенности протекания болезни у детей

Клиническая картина воспаления околоносовых синусов может отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Врачи своих юных пациентов условно делят на три возрастные группы:

первая - малыши до 3 лет;
вторая - дошколята (от 4 до 7 лет);
третья - школьники (от 8 до 15 лет).

У детей первой и второй возрастной группы придаточные пазухи ещё развиты недостаточно (окончательно они формируются к 12 годам), а основными причинами воспалительных процессов в них чаще всего становятся вирусы и аденоиды.

Поэтому синуситы у малышей, как правило, протекают бессимптомно, выявить их признаки на фоне развивающейся симптоматики заболевания-первопричины бывает очень затруднительно. Дошколята страдают в основном фронтитом и этмоидитом.

А вот у ребят третьей группы сформированы уже все носовые пазухи. Значит, у них можно встретить синусит любого вида и в любой форме. Зачастую это полисинусит или пансинусит (причём сначала воспаление охватывает пазухи решётчатой кости, далее распространяется на околоносные, затем поражает лобные и клиновидные пазухи). Моносинусит у детей встречается крайне редко.

В детском возрасте заболеванию могут сопутствовать отдельные формы среднего отита. Это объясняется распространением инфекции из околоносовых синусов в полость среднего уха.

В группу риска входят дети, которые часто болеют простудой, аллергики, малыши с ослабленным иммунитетом, а также те, в анамнезе которых имеются хронические заболевания верхних дыхательных путей.

По статистике более 20% детей во всём мире страдают синуситом в разных его проявлениях. Обычно количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой.

Видео доктора Комаровского о разновидности синусита - гайморите

Причины

Наиболее частыми причинами развития синусита у детей считаются:

недолеченные простудные заболевания;
грипп, сопровождающийся ринитом;
хронический насморк (вазомоторный или аллергический);
врождённые и приобретённые патологии носовой перегородки (искривление, травмы);
аденоиды (при частых простудах они увеличиваются и требуют хирургического вмешательства);
кариес, разрушение корней верхних задних зубов.

Возбудителями воспаления придаточных пазух носа могут быть:

вирусы гриппа;
аденовирусы;
риновирусы;
коронавирусы;
пневмококки;
гемофильная палочка;
стафилококки;
стрептококки;
хламидии;
микоплазмы.

Вирусы и бактерии становятся причиной острого синусита, а внутриклеточные микроорганизмы и аллергены вызывают хронический вялотекущий процесс с периодически сменяющими друг друга периодами рецидивов и ремиссии.

Клиническая картина

Как же развивается заболевание?

Когда ребёнок заболевает, к примеру, гриппом, слизистая носа раздражается из-за попадания на неё возбудителей заболевания.
Выделяется экссудат, который уже содержит в своём составе болезнетворные микроорганизмы.
Из полости носа выделения затекают в околоносовые синусы (один или несколько).
Из-за отёка слизистой, которым сопровождается ринит любой формы нарушается вентиляция носовых пазух, и слизь обратно в нос попасть уже не может.
Постепенно синусы заполняются слизистыми выделениями, в которых микроорганизмы не перестают размножаться.
Из-за ослабленного иммунитета организм ребёнка не может бороться с атакой агрессивной патологической микрофлоры, и слизистые выделения со временем становятся гнойными.
Так как наружу им путь перекрыт, по причине сужения соустий вследствие отёка, гной вместе с продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий попадает в общий кровоток.
Наступает интоксикация организма (отравление).

Осложнения

Если ребёнку, больному синуситом, вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, не вылечить заболевание в острой стадии, оно может перейти в хроническую форму. Тогда синусит протекает почти бессимптомно, оказывая негативное воздействие на работу лёгких и сердца, печени и почек, и обнаруживает себя иногда лишь спустя несколько лет.

Симптомы

Признаки синусита у разных детей могут отличаться в зависимости от характера воспаления и его локализации.

На что следует обратить внимание?

Насморк у ребёнка длится более двух недель.
Выделения из носа приобрели гнойный характер.
Малыш жалуется на частые головные боли и болевые ощущения в околоносовой области (как правило, такие боли, нарастая в течение дня, максимальной своей интенсивности достигают к вечеру).
Затруднённое или поверхностное учащённое дыхание.
Температура тела может повышаться до 39°С (при остром синусите).
Слабость, вялость, общее недомогание.
Сухость, першение в горле.
Кашель, который к ночи усиливается.
Нарушения сна.
Капризность, нервозность малыша.
Снижение аппетита.

Особенности острого и хронического течения

При острой форме синусита симптоматика проявляется внезапно, она ярко выражена. Заболевание начинается и развивается очень стремительно. Чаще всего это происходит на фоне простуды, инфекции, аллергической реакции. В такой форме синусит может длиться не более восьми недель.

При отсутствии точной диагностики и адекватного лечения синусит становится хроническим. Он беспокоит ребёнка лишь время от времени, и симптомы его выражены менее ярко.

Хронический синусит подозревают, если:

головные боли, которые наблюдаются при остром течении заболевания, переходят в чувство тяжести;
ощущение заложенности носа возникает лишь периодически, и чаще в положении лёжа;
ребёнок чувствует першение и сухость в горле;
при глотании возникают болевые ощущения.

Диагностика

Общий анализ крови при синусите всегда выявит воспалительные изменения в организме. В нём будет повышен уровень лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). А при аллергической этиологии заболевания в крови будет обнаружено много эозинофилов.

Эндоскопическое исследование носовой полости на сегодняшний день считается самым точным методом определения синусита у детей. Но не в каждом ЛОР-кабинете имеется в наличии необходимое оборудование для такой диагностики (оно дорогостоящее).

Поэтому врач-отоларинолог при подозрении на синусит может назначить рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить воспаление в придаточных пазухах носа в 80–100% случаев.

Также берётся лечебно-диагностическая пункция из придаточных пазух, что позволяет определить возбудителя патологического процесса и назначить соответствующую терапию.

При синусите, развивающемся на фоне искривлённой носовой перегородки или выявленных новообразований на слизистой, проводится компьютерная томография с последующим оперативным вмешательством с целью удаления кист или выпрямления перегородки для восстановления нормальной вентиляции околоносовых синусов.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и определить причины его возникновения. Тогда будет выбрана адекватная тактика лечения. А это гарантия эффективности назначенных терапевтических мероприятий.

При обнаружении на ранних стадиях и адекватном лечении синусит у детей исчезает полностью и никаких последствий за собой не несёт.

Лечение

Острый синусит, прежде всего, лечится медикаментозно. Но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Что же касается хронической формы заболевания, то лечение здесь преследует следующие цели:

купирование болевого синдрома;
уменьшение воспаления в околоносовых синусах;
восстановление проходимости соустий и носовых ходов, снятие отёка слизистой;
устранение заболевания-первопричины;
сокращение количества рецидивов посредством профилактики.

Хронический синусит вполне поддаётся лечению. Но этот процесс более длительный. Очень большую роль в исцелении от недуга играют профилактические мероприятия.

Медикаментозное

Лекарственная терапия синусита подразумевает комплексное использование препаратов.

Для снятия отёка слизистой назначаются сосудосуживающие капли в нос - Галазолин, Фармазолин.
Уменьшают отёк и реакцию слизистой на аллерген (если причиной развития синусита является аллергическая реакция организма ребёнка на внешний раздражитель) антигистаминные препараты - Кларитин, Цетрин.
Лечебные жидкости (антисептики) - Колларгол, Протаргол - борются с патогенной микрофлорой в носовой полости.
Антибиотики - Ампициллин, Амоксицилин - купируют воспалительный процесс в околоносовых синусах.
Капсулы Линекса или Йогурта смягчают негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, восстанавливают иммунитет.
Витаминые комплексы - Кидди-Фарматон, Пиковит - активизируют защитные силы организма в борьбе с воспалением, помогают восстановиться после выздоровления.

Лечение синусита у детей до года усложняется тем, что им противопоказаны сосудосуживающие капли, а это основное средство первой помощи при возникновении воспаления придаточных пазух носа.

Таблица препаратов, используемых для лечения синусита у детей

Наименование препарата	Фармакологическая группа	Показания к применению	С какого возраста назначается	Противопоказания
		Острый ринит (вирусный, бактериальный, аллергический), острый или хронический синусит, острый средний отит.	С двух лет.	Гиперчувствительность, атрофический ринит, повышенное внутриглазное давление, артериальная гипертензия, тахикардия, сахарный диабет и др.
	Капли назальные сосудосуживающие.	Острый аллергический ринит, поллиноз, ларингит, синусит, отит, отёчность и гиперемия слизистых оболочек носа и носоглотки различной этиологии.	С 12 месяцев. Детям до 12 месяцев закапывают по 1 капле 0,05% раствора в каждую ноздрю через каждые 6-8 часов только под тщательным наблюдением врача.	Закрытоугольная форма глаукомы, атрофический ринит, артериальная гипертензия, гипертиреоз, тахикардия, выраженный атеросклероз, повышенная чувствительность к препарату.
	Антигистаминный препарат.	Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожные заболевания аллергического происхождения.	Сироп - с двух, таблетки - с трёх лет.	Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата, редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и т.п.) - в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа.
	Антигистаминное средство.	Круглогодичные, сезонные аллергические конъюнктивиты и риниты, аллергические дерматозы (в комплексной терапии), хроническая рецидивирующая крапивница, ангионевротический отёк, атопический дерматит (в комплексной терапии).		Повышенная чувствительность к компонентам Цетрина, к гидроксизину, возраст до 6 лет (в этом случае рекомендуется назначение Цетрина в сиропе).
	Лекарственное средство на основе серебра с антисептическим эффектом.	Гнойные раны, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и бленнорея (гнойный конъюнктивит), затяжной ринит, увеличенные аденоиды, рожа (инфекционное заболевание, вызванное стрептококками), лимфангит (воспаление лимфатических узлов).	Колларгол для детей разрешён с рождения, однако его назначение следует обсудить с лечащим врачом.	Повышенная чувствительность к серебру или альбумину.
	Раствор коллоидного серебра. Обладает дезинфицирующими, антисептическими, а также вяжущими свойствами.	Аденоиды, насморк (ринит), отит, фарингит, конъюнктивит, цистит и уретрит, профилактика блефарита (у новорождённых).		Гиперчувствительность к его компонентам.
	Антибактериальное средство для системного применения. Бета-лактамный антибиотик пенициллиновой группы.	Заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами.	С 1 месяца в виде сиропа, в таблетках - с 6 лет.	Почечная недостаточность или заболевания почек, печёночная недостаточность, бронхиальная астма, тяжёлые нарушения функций ЖКТ, мононуклеоз, лейкемия, склонность к кровотечениям, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Амоксицилин	Антибиотик. Полусинтетический препарат из группы пенициллинов.	Бактериальная диарея, дизентерия и другие кишечные патологии инфекционного происхождения, средний и наружный отит неуточненной этиологии, острый и подострый эндокардит, острые респираторные инфекции, синусит (острая форма), острый фарингит неуточненной этиологии, хронический бронхит, пневмония, цистит, инфекции урогенитальных органов без уточнённой локализации.		Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам, тяжёлые пищеварительные расстройства, острый лимфобластозный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, вирусные инфекции, аллергический диатез.
	Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры.	Лечение и профилактика дисбактериоза. Дисбактериоз проявляется диареей, диспепсией, запором, метеоризмом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в животе, аллергическими реакциями	С рождения.	Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.
	Средство, нормализующее микрофлору кишечника.	Профилактика и лечение гастроэнтеритов и дисбактериоза. Используется в составе комплексной терапии аллергических заболеваний. Рекомендован пациентам, которые не употребляют молочные продукты.	С 3 месяцев.	Противопоказан при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам препарата или желатиновой капсуле.
	Комплексный поливитаминный и полиминеральный препарат.	Применяют у детей в период активного роста для профилактики гипо- и авитаминозов. При дефиците витаминов и минералов при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления. При дефиците витаминов вследствие диет и недостаточного поступления витаминов в организм вместе с пищей. После хирургических вмешательств и травм. При потере аппетита.		Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гипервитаминоз D, гипервитаминоз В. Гиперкальциемия, гиперкальциурия. Фенилкетонурия. Одновременное лечение препаратами, содержащими холекальциферол (колекальциферол). Нарушение функции почек.
	Поливитаминный комплекс.	Переутомление у детей школьного возраста, повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка, отсутствие аппетита и нерегулярный, неполноценный или однообразный рацион питания, период выздоровления после перенесённых заболеваний, повышение сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям, комплексная терапия при применении антибиотиков и химиотерапевтических средств.		Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, гипервитаминоз A и D.

Только лечащий врач может назначать ребёнку лекарственные препараты. Руководствуясь результатами диагностических исследований, он определит дозировки и длительность курса приёма медикаментов, учтёт противопоказания и предупредит о возможных побочных действиях того или иного лекарства.

Лекарственные средства на фото

Физиопроцедуры

Лечение синусита у детей всегда комплексное. Помимо медикаментов, для облегчения состояния и возобновления нормальной вентиляции околоносовых синусов врач-отоларинолог может направить ребёнка на прохождение сеансов физиопроцедур.

Хороший эффект при этом заболевании оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) полости носа, лазеротерапия, диатермия (прогревание токами высокой частоты). Эти процедуры можно делать детям с 3–4 лет. А озокерит и парафинотерапию - даже грудничкам.

Следует учитывать, что при затруднённом оттоке гноя из носовых пазух тепловые процедуры противопоказаны, так как могут, напротив, усилить головные боли и привести к обострению заболевания.

Также в условиях физкабинета при детской поликлинике могут проводиться эндоназальные ингаляции и электрофорезы (разрешены детям с 1–2 лет) с растворами антибиотиков, антисептических средств, лекарственных трав.

А промывание околоносовых синусов с использованием метода перемещения применяется для лечения детских синуситов очень широко. Для детей эта манипуляция безболезненна и нетравматична, значит, разрешена даже самым маленьким. В народе процедуру называют «кукушкой».

При проведении процедуры «кукушка» ребёнок должен постоянно говорить «Ку-ку!». Почему? Когда в одну его ноздрю через катетер вливают антисептик, а из другой ноздри этот антисептик, вымывающий гнойный и слизистый экссудат, отсасывается, очень важно, чтобы доступ раствора в горло был ограничен. Для этого и нужно всё время повторять заветное «Ку-ку!».

Детям с 5 лет откачку гноя из гайморовых пазух проводят с помощью ямик-катетера. Это качественный и безопасный метод, а также совершенно безболезненный. Он способен полностью заменить пункцию придаточных пазух носа.

Оперативное

Хирургический метод лечения синусита - это пункция придаточных пазух носа, прокол с последующим откачиванием гноя и промыванием околоносовых синусов.

После промывания в пазухи вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Если и применение этой методики положительных результатов не принесло, принимается решение о дренировании.

В околоносовой синус вводится специальная игла, по которой в него заводится дренаж и оставляется там на некоторое время, пока не спадёт отёк, и не наладится естественная вентиляция придаточных пазух.

Через дренаж происходит отток слизи, улучшается газообмен, вводятся антибактериальные и ферментные препараты. Такое лечение применяется при осложнённых формах синусита.

Дренирование – это полноценная хирургическая операция. Детям её делают под общим наркозом в условиях стационара. Но прибегают к дренированию не так уж и часто. Обычно достаточно бывает медикаментов и пункции.

Массаж

Эффективен при синусите массаж лица и носа, который родители могут делать ребёнку в домашних условиях. Наилучшие результаты от массажа достигаются при гайморите и фронтите.

Вращательными движениями массируются следующие области на лице ребёнка:

Точки, расположенные симметрично над центром лобных синусов. Это примерно 1–2 см в стороны от крайних внутренних точек бровей.
Точка, находящаяся прямо по центру лба. От линии роста волос она отдалена на 2 см.
Симметричные точки, найти которые можно на 1,5 см ниже нижнего века. Они расположены над самым центром гайморовых пазух.

Проводить массаж нужно в течение пяти минут 3 раза в день. Длительность курса - 10 дней.

Дыхательная гимнастика

Дети с 3–4 лет при синусите могут делать дыхательную гимнастику Стрельниковой. Наилучшие результаты от занятий достигаются при гайморите.

Эта уникальная методика позволяет значительно улучшить вентиляцию придаточных пазух носа и активизировать отток слизи из околоносовых синусов . Родители должны показать детям упражнения и проконтролировать правильность их выполнения.

Упражнения

«Ладошки». Встаньте прямо. Руки немного согните так, словно Ваши ладони упираются в находящуюся напротив стену. Сделайте сильный вдох через нос и сожмите ладони в кулаки. Затем выдохните опять же через нос и расслабьте ладони. Упражнение выполните ещё три раза. Отдохните несколько секунд и повторите всё сначала. Всего нужно сделать 24 подхода, то есть 96 вдохов и 96 выдохов.
«Погончики». Встаньте прямо. Прижмите ладони, согнутые в кулаки, к поясу. Сделайте сильный вдох и при этом толкните руки вниз, резко расслабляя ладони. При выдохе вернитесь в исходное положение. Всего следует выполнить 12 подходов по схеме: 8 вдохов, 8 выдохов, 8 секунд передышки.
«Кошка». Исходное положение - ноги на ширине плеч. Вдыхая, немного приседаете, поворачиваете корпус и голову вправо и руками делаете «стряхивающее» движение. Выдыхая, возвращаетесь в исходное положение. Повторяете упражнение с поворотом в другую сторону. Делаете 12 подходов (по схеме: 8 вдохов-выдохов, перерыв 8 сек.) – это будет 96 вдохов и 96 выдохов.
«Насос». Встаньте прямо. Руки опустите вниз. Вдыхая, слегка наклонитесь вперёд. При этом спина у вас должна выгнуться дугой. Выдыхая, приподнимитесь, но не полностью. Снова наклонитесь, сделав вдох, и выпрямитесь до половины, совершив выдох. Повторите 8 раз без перерыва, отдохните 8 секунд и сделайте снова 8 таких поклонов.
«Повороты головы». Встаньте прямо. Вдыхая, поверните голову направо. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Без передышки то же проделайте в левую сторону. Сделайте 3 подхода по схеме: 32 вдоха, 32 выдоха, 8 секунд передышки.

Такую гимнастику нужно выполнять регулярно в течение месяца по 15–30 минут два раза в день.

Нетрадиционная медицина

Применять нетрадиционные способы лечения синусита и рецепты народной медицины нужно очень аккуратно и только после консультации с лечащим врачом.

Серьёзность и опасность этого заболевания не стоит недооценивать. Последствия от неправильно подобранной терапии могут быть самыми серьёзными: от усугубления симптоматики до нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и общей интоксикации организма.

К примеру, прогревание при наличии гнойных выделений может привести к обострению заболевания, а неправильно проведённое промывание - к травмированию полости носа и придаточных пазух.

Какие же народные средства отоларинголог может одобрить?

Закапывание в носовые ходы слабого раствора морской соли. Такая процедура подсушивает слизистую и снимает раздражение.
Ингаляции с лекарственными травами. Проводить их можно только спустя 5 дней после начала болезни и при условии, что насморк ещё не прекратился. Возьмите по одной чайной ложке цветов ромашки, календулы и листьев шалфея. Залейте стаканом кипятка и на медленном огне доведите до кипения. Для ингаляций можно использовать специальный прибор - ингалятор, а можно просто предложить ребёнку подышать испарениями лекарственных трав. Для этого перелейте отвар в фарфоровый чайник и наденьте на его носик собственноручно сделанный из бумаги конус.
Ингаляции с эфирными маслами. В кипяток накапайте по паре капель ментолового масла и прополиса. Пусть ребёнок вдыхает испарения через носик чайника, защищённый бумажным конусом, или наклонившись над широкой посудой. Этот метод лечения приемлем при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
Русская баня с использованием соснового (пихтового) настоя. Свежие ветки сосны (ели, пихты) мелко нарезаете. На десятилитровое ведро берёте 5 пригоршней измельчённых веток. Заливаете их в ведре кипятком и настаиваете 30–40 минут. В бане таким настоем сбрызгиваете каменку и предлагаете ребёнку глубоко вдыхать испарения. Помните, что этот метод можно применять только при негнойном и хроническом синусите.
Мазь на основе растительных компонентов. Для приготовления мази в равных пропорциях (возьмите, к примеру, всех компонентов по 1 ч. л.) смешайте сок алоэ, лука, каланхоэ, корневища цикламена и масло зверобоя. Для доведения мази до густой консистенции можно добавить мёд. Действует это средство на слизистую носовой полости. Возьмите 2 ватные палочки, обмакните их в мазь и вставьте ребёнку в обе ноздри на 20 минут. Делайте так 2–3 раза в день на протяжении недели.

Неплохие результаты в борьбе с синуситом показывает гомеопатия. Эти средства больше работают на усиление защитных факторов организма. А это немаловажно при лечении данного заболевания. Если у вас есть возможность проконсультироваться со знающим врачом-гомеопатом, обязательно ею воспользуйтесь.

Лечение синусита без антибиотиков и других медикаментов возможно, если:

врач одобрил использование тех или иных народных средств;
иммунитет маленького пациента не ослаблен;
синусит находится в начальной стадии;
заболевание протекает не остро;
основная патология, спровоцировавшая недуг, устранена.

Помимо проведения терапевтических мероприятий, ребёнку, страдающему синуситом, для скорейшего выздоровления требуется создать определённые условия и обеспечить ему необходимый уход.

Оптимальная температура в комнате, где находится больной, не должна превышать 18–19°С.
Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 70%. Очень важно соблюдать это условие, так как сухой воздух, вдыхаемый ребёнком, пересушивает слизистые и усугубляет симптоматику синусита. Можно пользоваться увлажнителем воздуха, можно развешивать в комнате влажные полотенца.
Ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте комнату несколько раз в день.
Скорректируйте рацион маленького пациента так, чтобы он включал в себя только легкоусвояемую, витаминную пищу.
Не забудьте о питьевом режиме. Ребёнок должен выпивать в день не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела. Это очень важно для достаточного увлажнения слизистых и для предотвращения интоксикации организма.

Таблица: нормы потребления жидкости

Профилактика

Избежать развития синусита у ребёнка можно, если Вы будете вовремя обращаться за врачебной помощью при обнаружении симптомов простуды или инфекционных заболеваний у вашего малыша. Когда лечение этих недугов будет правильным, а курс терапии не будет прерываться при наступлении облегчения, а будет проводиться полностью.

Здоровый образ жизни - это наиглавнейшая профилактическая мера любых заболеваний. Режим питания, труда и отдыха, закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посещение спортивных секций и т. п. Всё это слагаемые крепкого иммунитета.

Ребёнок не должен переохлаждаться и перегреваться. Всегда одевайте его по погоде.

Витаминная диета, включающая натуральные и только полезные продукты, очень важна для правильного роста и развития молодого организма.

Личная гигиена и чистота жилища предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые и в желудочно-кишечный тракт всех членов семьи, значит, снижает вероятность развития синусита у малыша.

Синусит опасной болезнью в медицинских кругах не считается. Но только в том случае, если Вы вовремя обратитесь за врачебной помощью и будете чётко следовать рекомендациям отоларинолога. Иначе даже безобидный ринит может перерасти в обширное воспаление околоносовых синусов, которое чревато инфекционными осложнениями, способными затронуть головной мозг. Поэтому любую простуду у ребёнка может адекватно лечить только квалифицированный специалист. А родители ни в коем случае не должны затягивать с обращением к нему и пренебрегать профилактическими мерами.

Синусит – воспалительный процесс, протекающий в пазухах носа, вследствие проникновения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Достаточно часто возникает синусит, симптомы и лечение у детей различны, поэтому нужно правильно уметь распознать болезнь, чтобы можно было подобрать соответствующие средства для проведения терапии.

Синусы представляют собой свободные пространства, расположенные в лобной части черепа, заполненные воздухом. Выводные отверстия таких пространств достаточно узкие и при воспалении слизистой они еще больше перекрываются, что значительно нарушает отток скопившейся слизи, что способствует возникновению воспалительного процесса.

Воспалительный процесс в зависимости от поражения подразделяется на:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит.

Поражаться может только одна сторона или полностью все пазухи, все зависит от сложности и продолжительности течения патологического процесса. Пазухи окончательно начинают формироваться только в возрасте 7 лет, именно поэтому, у малышей достаточно часто встречается этмоидит или фронтит. У детей более старшего возраста преимущественно наблюдается гайморит.

Важно! Этмондит считается очень сложной болезнью и требует госпитализации пациента в стационар.

Синусит у детей может протекать в острой или хронической форме, все зависит от сложности и продолжительности патологического процесса. Острый синусит у детей в легкой форме достаточно часто наблюдается при самой обычной простуде. Тяжелое течение болезни встречается достаточно редко и может быть осложнением не до конца вылеченных болезней.

Встречается гораздо реже, чем острый и является его осложнением при неправильно проведенной терапии.

Причины

Синусит никогда не возникает самостоятельно, этот патологический процесс провоцирует ринит. Чаще всего синуситы у детей возникают по причине воспалительного процесса, протекающего в слизистой носа. Возбудителями болезни могут быть:

аденовирусы;
вирус гриппа и парагриппа;
короновирус.

Вирус проникает в пазухи носа, провоцируя тем самым сильный воспалительный процесс. Существуют и определенные факторы, способствующие возникновению синусита, в частности такие как:

наличие посторонних предметов в носу;
полипы;
травмы или оперативное вмешательство;
астма;
инфекции зубов;
аллергии.

В некоторых случаях синусит возникает по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, что приводит к длительному течению болезни с переходом в хроническую форму.

Виды синуситов

По причине возникновения синуситы могут быть:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
аллергические;
травматические;
смешанные.

По продолжительности течение такое заболевание разделяется на острый и хронический синусит. Кроме того, болезнь еще разделяется и по локализации воспалительного процесса, который может протекать в лобной или околоносовой пазухе.

Симптомы

Симптомы синусита у детей могут быть самыми различными и зависят они от формы болезни и возраста ребенка. У детей до 3 лет пазухи носа еще не достаточно хорошо развиты, поэтому у них могут часто возникать синуситы вследствие проникновения в организм вирусной инфекции.

У малыша в возрасте 2-3 года клинические симптомы болезни недостаточно сильно выражены, и на первоначальной стадии болезнь протекает почти бессимптомно. Зачастую синусит у детей 3 лет дополняется отитом, так как инфекция проникает в уши.

У старших детей, когда все пазухи носа уже полностью сформированы, может быть поражение инфекцией любой из них. Именно поэтому у детей 3-4 лет воспалительный процесс протекает одновременно в нескольких пазухах.

Можно выделить такие признаки синусита у детей как:

продолжительный насморк;
гнойные выделения из носа;
головная боль;
затрудненное носовое дыхание;
повышение температуры;
уменьшение обоняния;
ухудшение самочувствия;
сухость в горле;
кашель.

Все эти проявления болезни значительно усиливаются вечером, именно поэтому нужно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Симптомы болезни у детей достаточно ярко выражены и их степень выраженности во многом зависит от сложности течения патологического процесса.

Диагностика

Так как синусит симптомы и лечение у детей могут быть различными, то изначально проводится диагностика для определения наличия воспалительного процесса и сложности его течения.

При проведении диагностики доктор выполняет риноскопию, что позволяет увидеть покраснение зева и скопление слизи. Для подтверждения поставленного диагноза ребенку может быть назначена рентгенограмма, так как на снимке будет отчетливо видно уплотнение слизистой носа и накопление жидкости.

Самым информативным считается эндоскопическое обследование носа, а иногда проводится компьютерная томография для определения наличия невоспалительного синусита.

При наличии воспалительного процесса может осуществляться лечебно-диагностическая пункция, которая поможет определить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к применяемым антибиотикам.

Лечение

Лечение синусита у детей должно осуществляться под строгим контролем лечащего доктора, так как самостоятельная терапия может только значительно усугубить ситуацию. Основной целью проведения терапии является:

восстановление нормального носового дыхания;
воздействие на болезнетворные микроорганизмы;
устранение воспалительного процесса;
профилактика осложнений.

Лечить синусит у ребенка нужно обязательно комплексно с применением медикаментозных препаратов, проведением физиопроцедур и использованием средств народной медицины. Консервативное лечение подразумевает под собой применение:

антибиотиков;
сосудосуживающих препаратов;
антигистаминных средств.

Антибиотики приписываются после проведения бактериологического обследования с определением степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам. Однако, подобное исследование продолжается 4-5 дней, поэтому при остром течении болезни в сложных ситуациях антибиотики назначаются сразу же, а затем при надобности препарат можно поменять.

Если патологический процесс связан с кариесом или другими болезнями зубов, то чтобы вылечить синусит, изначально проводится устранение первоначальной проблемы. Терапию в основном начинают с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Если имеется непереносимость пенициллинов, то тогда применяются макролитики.

Для проведения терапии широко применяются и сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отек слизистой носа и улучшить выведение накопившихся выделений. При назначении сосудосуживающих препаратов для лечения ребенка, особое внимание нужно уделить возрастным ограничениям. Сосудосуживающие препараты можно применять для проведения терапии не более 7 дней, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую носа.

После применения сосудосуживающих препаратов, нужно закапать в нос антисептические капли, например, такие как Колларгол, Эктерицид, Протаргол или использовать антибиотик местного действия Биопорокс. Эти средства помогают достаточно активно бороться с воспалительным процессом. Дозировка лекарства и курс лечения определяется только доктором, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и возраста ребенка.

Народная медицина

Многие родители интересуются, однако, стоит помнить, что их можно использовать только после консультации с доктором. Лечебный процесс должен быть правильно организованный и из народных средств для проведения терапии детей можно использовать далеко не все.

Важно! Если наблюдается гнойный синусит у ребенка, то категорически запрещено делать прогревания, так как можно нанести серьезный вред малышу.

Лечение синусита в домашних условиях подразумевает под собой проведение ингаляций, однако, применять этот метод терапии можно не раньше, чем через 5 дней после начала болезни. Ингаляции лучше всего проводить с применением отваров лекарственных трав.

Кроме того, достаточно неплохие результаты можно получить при проведении лечения гомеопатическими средствами, так как в их состав входят практически только натуральные вещества, поэтому они не оказывают побочных эффектов. В то же самое время, гомеопатические препараты помогают улучшить защитные силы организма, что играет очень важную роль при осуществлении лечения ребенка.

Если наблюдается хронический синусит у детей лечение может проводиться и с помощью специальной гимнастики. Дыхательная гимнастика и массаж лица помогают значительно улучшить кровообращение и уменьшить симптомы воспаления.

Физиотерапия

Зная, как вылечить синусит, можно быстро избавиться от проявлений этой болезни и не допустить возникновения осложнений. Для проведения терапии широко применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия помогает:

устранить воспалительный процесс;
активировать обменные процессы;
улучшить микроциркуляцию крови;
понизить интоксикацию организма;
повысить защитные силы организма.

В качестве средств физиотерапии широко применяются:

лазеротерапия;
ультразвук;

Для воздействия на болезнетворные микроорганизмы применяется тубус-кварц носа, а также проводится введение антибиотика путем электрофореза. Показанием к проведению физиопроцедур может быть синусит гнойного характера, а также нарушение оттока слизи из пазух носа.

Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится пункция пораженной пазухи с последующим удалением гнойного содержимого.

Дренирование пазух носа

Многие интересуются, чем лечить синусит, если медикаментозные препараты не принесли требуемого результата. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Наиболее востребованным методом считается дренирование пазух носа. Ребенок достаточно хорошо переносит этот вид лечения, так как не нужно проводить повторные пункции.

С помощью специальной тонкой иглы вводится дренаж и оставляется на определенное время. Это позволяет нормализовать отток содержимого из носа, а также есть возможность вводить антибактериальные препараты.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение синуситов, обязательно нужно проводить профилактику, которая подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и режима дня, своевременное лечение всех простудных болезней, полноценное питание, закаливание ребенка.

Кроме того, нужно проводить регулярную влажную уборку и увлажнять воздух в квартире, особенно в зимний и летний период. Обязательно нужно проводить закаливания ребенка и способствовать активному образу жизни.

Лечение синусита у детей зачастую может быть различным, в зависимости от многих факторов. Для начала, нужно ясно определить – действительно ли у ребенка синусит и в какой непосредственно он форме, на какой стадии.

Немаловажно выяснить и причину его появления. Для того, чтобы не навредить ребенку, применяя порой совершенно ненужные лекарства или не упустить драгоценное время и не запустить болезнь – нужно разобраться, что такое синусит и как должно проходить его лечение.

Синусит – это воспаление внутренних слизистых оболочек одной или часто нескольких околоносовых пазух сразу.

Это – очень распространенное неприятное заболевание в педиатрической практике; В зависимости от непосредственной локализации воспалительного процесса (то есть, от того, точно какая пазуха воспалена), различают такие виды синусита:

1) – опасное воспаление верхнечелюстной (главной гайморовой) пазухи.

2) фронтит – воспаление лобной пазухи.

3) сфеноидит – воспаление основной (клиновидной) пазухи.

4) этмоидит – воспаление, локализующееся в клетках решетчатого лабиринта.

Часто, слабо выраженные симптомы мешают выявить синусит у детей, лечение в этом конкретном случае может быть назначено не корректно. Поэтому очень важно знать, что при различной локализации синусита есть такие особенности.

Этмоидит (встречается у детей чаще всего опасно, 60-70% в структуре синуситов) характеризуется воспалением медиальной стенки пазухи и орбиты. Быстро появляются глазничные симптомы.

характеризуется болезненностью при пальпации непосредственно области верхней челюсти – в частности клыковой ямки; боль невралгического характера может иррадиировать в щеку и окологлазничную область.

У фронтита симптомы выражаются в основном интенсивной болью в надбровной области, слезотечением и снижением обоняния. Сфеноидит, как правило, встречается у детей часто старшего возраста (это связано со строением и ростом костей черепа).

Он может сопровождаться резкой болью в затылочной области, болью в глазницах, снижением обоняния; часто возникает кашель из-за стекания гноя непосредственно по задней стенке глотки.

Синусит также классифицируется так:

По длительности симптомов: острый (до 3-х месяцев), острый рецидивирующий (2-4 случая острого синусита в год), хронический (симптомы длятся более 3-х месяцев).

По течению болезни: легкие, средние, тяжелые; осложненные и неосложненные.

По локализации (помимо уже перечисленных) – односторонние и двухсторонние, моно- и полисинусит.

По характеру непосредственного воспаления – катаральные, неприятные гнойные, геморрагические, некротические.

Основные причины явного появления синуситов у детей:

Аллергия и аллергического характера.
Острые респираторные и различные вирусные инфекции.
Попадание в носовые ходы грибковой инфекции.
Искривленная носовая перегородка.
Аденоидит.
Полипы или опухоли в носу, инородные тела.
Подводное плавание.
Наличие кариозного поражения зубов или пульпита (одонтогенное происхождение синусита).
Некоторые иммунные заболевания, синдром неподвижности ресничек эпителия и др.

Наиболее часто синусит является следствием запущенного ОРВИ или гриппа. Лечению синуситов у детей часто предшествуют такие заболевания как корь и скарлатина.

По статистике, каждый ребенок болеет ОРВИ много 6-8 раз в год, при этом в 5-10 % случаев заболевание осложняется синуситом.

Поэтому, иногда очень трудно поставить дифференциальный диагноз определенно между синуситом и непосредственно ОРВИ, в связи с чем синусит может перейти в крайнюю хроническую форму.

Возраст маленьких пациентов влияет на то, какую клиническую картину покажет синусит у детей. Лечение и контроль врача важен в любой возрастной группе, однако нелишним будет знать, какие особенности течения болезни характерны для каждой из них.

Возрастные группы делятся на 3: дети до 3-х лет, затем от 4-х до 7 лет и наконец от 8 до 15 лет. Ниже приведены характеристики вероятного течения болезни каждой из них.

1) у деток младшего возраста околоносовые пазухи развиты не полностью, поэтому у них чаще всего поражены пазухи решетчатой кости (этмоидит).

В этой возрастной группе трудно выявить субъективные симптомы, так как ребенок не может адекватно о них рассказать. В большинстве случаев, основными причинами синусита у детей этого раннего возраста являются ОРВИ и аденоидит. Болезнь, как правило, протекает бессимптомно.

2) дети возрастом от 4 до 7 лет чаще всего подвержены поражениям верхнечелюстных и решетчатых пазух, причем поражение может быть сочетанным – гаймороэтмоидит.

3) в связи с активным непосредственным развитием лобной и клиновидной пазух, дети старшей возрастной группы могут болеть всеми известными формами воспаления околоносовых пазух, зачастую у них могут наблюдаться полисинуситы и пансинуситы (воспаление всех пазух одновременно).

У детей бывает назначено не совсем корректно, и этому есть объяснение. Как правило, без проведения дополнительной диагностики назначается довольно обширная терапия, часто с применением антибиотиков.

Это однозначно делается для того, чтобы , подстраховать здоровье пациента, ведь синусит, особенно в тяжелой форме, может вызвать очень опасные непосредственные осложнения.

Однако, не стоит забывать о том, что избыточное назначение антимикробных препаратов во-первых, ничего хорошего детскому организму не приносит, а во-вторых – повышает резистентность главных бактериальных возбудителей синусита.

Именно поэтому очень важно провести совершенно грамотную диагностику и определить какой синусит у ребенка – вирусный в острой форме или уже осложненный бактериальной инфекцией, и синусит ли это вообще.

Симптомы синусита у детей

В первую очередь, конечно, обращают внимание на симптомы. В его острой и хронической форме они могут быть разными.

Симптомы синусита в острой форме:

— заложенность носа, снижение или даже отсутствие обоняния;

— слизисто-гнойное содержимое, отделяемое из пазух;

— давление и боль в области собственно лица, особенно, при наклоне;

— повышенная температура;

— общий анализ крови показывает сильно повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Симптомы синусита в хронической форме:

— головные боли, приливы крови к лицу;

— гной в носовых пазухах или стекающий по носоглотке;

— неприятный запах изо рта;

— постоянная заложенность носа;

— кашель.

Острый синусит чаще обычно бывает односторонним, а хронический – двухсторонним.
Следует учитывать, что непосредственно в раннем детском возрасте опасное заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего синусит развивается сразу после острой респираторной вирусной инфекции, но иногда может наблюдаться такая картина: между пролеченным ОРВИ и появившимися симптомами синусита есть период общего улучшения.

Самый часто наблюдаемый симптом у детей младше 10 лет – это постоянные непрекращающиеся выделения из носа - сопли. Они могут быть как гнойные, так и водянистыми или слизистыми.

Проводя осмотр носоглотки, можно наблюдать экссудативные выделения, стекающие по задней стенке. Часто из-за этого появляется кашель, усиливающийся при затянувшемся заболевании. Иногда, можно отметить неприятный сильный запах изо рта ребенка (больше характерно для хронической формы).

Температура может быть разной степени выраженности, опять же, в зависимости от возраста и длительности непосредственного заболевания. В острый период часто у маленьких детей весьма высокая температура отмечается чаще.

При хроническом синусите, температура может не наблюдаться вообще. В острой стадии, у детей младшего возраста болезнь очень часто (почти в половине случаев) непосредственно сопровождается острым , а вот боль в области самих околоносовых пазух и головная боль наблюдаются реже или могут вообще отсутствовать как симптом.

После выявления симптомов, следующий этап в лечении синуситов у детей – это четкая диагностика. При осмотре, врач должен провести внешнюю диагностику пазух – посредством пальпации (прикосновений и надавливаний), для того, чтобы проверить их болезненность.

Еще, для определения диагноза может понадобиться лабораторное исследование слизи, рентген, носовая эндоскопия, аллергопроба, томография носовых пазух.

Безусловно, это не значит, что нужно провести эти тесты все и сразу, однако, если возникают хоть малейшие сомнения, то грамотный специалист будет знать, чему отдать предпочтение, чтобы правильно поставить диагноз.

Часто, при постановке диагноза синусит у детей лечение предусматривает назначение антибиотиков широкого непосредственного спектра действия.

Если при этом не учесть природу синусита (какой он - вирусный или бактериальный) а самое главное - причины его возникновения, вряд ли такое лечение будет целесообразным и приведет к стабильному положительному результату.

То есть, эффект от лечения, конечно будет, но если например, синусит был вызван наличием полипов в носу или аллергией, то может быть рецидив.

Острый вирусный синусит не требует назначения антибиотиков (так как вирусы антибиотиками не лечатся), а в лечении бактериального синусита антибиотики будут необходимы.

Воспаленная слизистая носовых ходов ребенка утолщается, при этом нарушается естественный отток выделений из носа. В принципе, синусит может быть вызван бактериями, которые являются нормальными представителями, населяющими носоглотку и ротовую полость.

При благоприятных факторах (воспаление синусов и, например, переохлаждение либо снижение иммунитета, либо аллергическая реакция) бактерии начинают размножаться. Может быть вариант попадания бактерий извне, например, при купании или нырянии.

Поэтому очень важно не допустить застоя выделений в носовых ходах, так как они являются основной благоприятной средой для развития бактерий.

Лечение синуситов у детей может быть топическим (плюс физиопроцедуры) и с подключением антибактериальной терапии.

Традиционное лечение синусита у детей

При легком течении часто опасного острого синусита и при адекватных взаимоотношениях пациента и врача, можно обойтись без антибиотикотерапии. Лечение синусита у детей всегда дает положительные результаты при грамотном подборе сосудосуживающих, иммуностимулирующих и антисептических средств.

К этому комплексу добавляется физиотерапия и промывание околоносовых пазух методом перемещения. Безусловно, такая терапия будет более щадящей для детского организма, но ее нужно довести до конца, добившись стойкого излечения.

Детям используют такие сосудосуживающие в нос, как Називин, Виброцил, Отривин. Закапывать их надо в определенном положении – голова ребенка слегка запрокинута назад и повернута на больную сторону.

Очень важно знать, что использовать сосудосуживающие капли никак нельзя более 5 дней, может возникнуть привыкание, кроме того, некоторые средства разрешены к применению у детей только с 2-х лет.

После сосудосуживающих капель, когда носовые ходы открываются, показаны антисептические капли – чтобы снять воспаление, например Проторгол, Колларгол, Эктерицид и др. Если синусит возник на фоне аллергии, то обязательно назначение антигистаминных средств – Кларитин, Диазолин, Цитрин.

Немаловажное значение в лечении синуситов у детей имеют физиопроцедуры, они очень эффективны, особенно при острой форме.

Это, например, эндоназальные элекрофорезы разных лекарственных средств, эндоназальные ингаляции травяных растворов и растворов антибиотиков, УВЧ на область лобных и гайморовых пазух и др.

Широкое практическое применение нашел способ промывания околоносовых пазух методом перемещения, известное в народе как «кукушка». Для детей этот метод атравматичный и безболезненный.

Суть его в том, что в ноздри вставляются катетеры, через одну вливается антисептик (фурацилин, метрогил или физраствор), а из другой ноздри он отсасывается, вместе с гнойным или слизистым содержимым. Таким образом эффективно промываются околоносовые пазухи.

Ребенок, во время процедуры должен постоянно произносить слово «ку-ку», для того, чтобы ограничить (в идеале – исключить) доступ раствора в горло.

Если синусит вызван инфекцией грибкового происхождения, то в основе терапии будут противогрибковые средства.

Лечение синуситов у детей антибиотиками показано исключительно при наличии специфических признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения из носа, зачастую болезненность в области пазух), а также, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму.

Но даже если синусит бактериальный, на первом месте все-равно должна стоять терапия, направленная на резкое уменьшение отека слизистой и обеспечение свободного оттока выделений из носа.

Что касается самих антибиотиков, то при остром синусите доказана эффективность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой. Означенный препарат выпускается в различных формах, в том числе и детских.

При более тяжелых формах опасного синусита у детей, лечение зачастую начинают с амоксициллина/клавуланата или с Цефуроксима аксетила. При тяжелом течении самого синусита применяют цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон, цефуроксим).

В лечении детей старше 8 лет применяют макролиды. Однако стоит знать, что эритромицин, относящийся к макролидам, для терапии синусита не рекомендуется, поскольку он чувствителен лишь к одному из трех основных бактериальных возбудителей синусита, при этом вызывает много побочных действий со стороны ЖКТ.

Из антибактериальных препаратов, действующих местно в носоглотке, известны и хорошо себя зарекомендовали Биопарокс и Изофра.

Могут быть назначены разжижающие средства (Флюдитек, Бромгексин), для улучшения оттока выделений из пазух.

Антибиотики при лечении синуситов у детей в их острой форме назначают принимать в течение 7-10 дней. При серьезном лечении хронического синусита полная длительность терапии может занять до 3-х недель.

В случае, если консервативное лечение непосредственно не помогает, прибегают к пункции верхнечелюстных или лобных пазух. Процедура проводится под местной анестезией. Но, часто как правило, вовремя начатое лечение и соблюдение всех необходимых назначений позволяет избежать прокола.

Народные средства лечения синусита у детей

Вспомогательным лечением синуситов у детей являются известные народные средства, в частности ингаляции. Для них используют отвары и настои лекарственных трав, таких как шалфей, ромашка, трава зверобоя, цветы душицы, эвкалипт.

В раствор для ингаляции добавляют настойку прополиса, эфирные масла растений.

Ингаляция будет эффективна только лишь в том случае, непосредственно, если не нарушен отток из околоносовых пазух.

Если же выделения из носа отходят с трудом, то перед ингаляцией рекомендуют использование сосудосуживающих капель или же применение противоотечных средств.

Ниже приведены несколько народных средств, помогающих при лечении синуситов.

1) смесь трав для ингаляции. Взять по 1 ст.ложке ромашки, сухого шалфея, календулы. Залить кипятком (1 литр). Охладить до 50-60 градусов и дышать над паром в течение 5 минут.

В отвар трав можно добавить настойку прополиса. Можно использовать такие комбинации трав: мелисса+лаванда+листья малины; эвкалипт+ромашка+тысячелистник.

2) целебное луковое масло: на водяной бане нагревается растительное масло, в него добавляют сок репчатого лука, после остывания этим маслом закапывают нос.

3) капли из сока каланхоэ. Срезанные листья каланхоэ держат 2 дня в холодильнике, затем перетирают и процеживают. Полученным соком закапывают нос.

Легкие формы синуситов хорошо поддаются лечению гомеопатией. Очень эффективен комплексный гомеопатический препарат Циннабсин – в его составе препараты, всесторонне влияющие на проявления синусита.

Хороши при вспомогательном лечении такие препараты, как Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, Энгистол, Эхинацея композитум и др.

Немаловажна профилактика синуситов у детей, лечение при правильной профилактике сведется к минимуму. Она должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое может вызвать синусит (корь, скарлатина, острый насморк, другие инфекционные заболевания).

Важно устранить предрасполагающие факторы к синуситу – это могут быть аномалии в носовых ходах, кариозное поражение зубов или склонность к аллергии. Очень полезно регулярное пребывание на самом свежем воздухе, отдых у моря или в сосновом лесу.

Постоянное, систематическое закаливание организма и прием витаминных комплексов в межсезонье тоже поможет избежать заболевания.

Очень распространенным заболеванием у детей является синусит, который частенько начинается с обычного насморка. Болезнь протекает на фоне общего снижения иммунитета, за счет чего инфекция быстро распространяется в придаточные пазухи . Большая часть родителей считают насморк таким состоянием, которое не требует особого внимания, и очень зря. Синусит нельзя вылечить привычными каплями или прогреваниями, он часто протекает бессимптомно, поэтому родители могут пропустить начало серьезной болезни. Симптомы и лечение синусита у детей имеют свои особенности, поэтому взрослым желательно знать эту информацию.

Основные причины болезни

Носовые пазухи у детей начинают формироваться еще задолго до рождения, и этот процесс продолжается до 9 лет. Поэтому течение заболевания у детей имеет свои особенности. Медики выделяют несколько основных причин развития синусита у детей:

Различные вирусы. Острый синусит практически всегда спровоцирован простудой или гриппом . Иногда причиной болезни могут стать детские инфекции краснуха и корь.
Бактерии. В определенном количестве эти микроорганизмы всегда живут в носоглотке человека, совершенно не проявляя себя. Но при переохлаждении или снижении иммунитета они начинают активно размножаться. За счет этого у человека развивается ангина и воспаление пазух носа. Образуется много слизи, которая нарушает дыхание и ухудшает очищение носовых пазух.
Патогенные грибки. Эти микроорганизмы провоцируют развитие хронической формы синусита. Наиболее часто такая форма бывает у детей, которые болеют сахарным диабетом или раком крови. В пазухах носа вырастают целые грибные клубни, которые требуют хирургического вмешательства.
Аллергическая реакция или астма. Любая сезонная аллергия, которая сопровождается ринитом, вполне может закончиться острым синуситом . В носу возникают застойные явления, так как отток слизи затруднен из-за отека слизистой.
Аномальное строение носа. Врожденная неправильная структура носовых ходов, полипы и другие новообразования очень часто приводят к хроническому застою слизи внутри пазух. Постепенно это приводит к стойкому воспалению и присоединению инфекции.

Причиной острого синусита может стать и посторонний предмет в носу. Дети часто засовывают в нос мелкие предметы, которые ограничивают отток слизи, вызывают воспаление и застойные явления.

Как протекает синусит у маленьких детей

Синусит у ребенка до 3 летнего возраста протекает специфически, это объясняется тем, что придаточные пазухи еще не полностью сформированы. Наиболее часто у деток младшего возраста основной причиной возникновения синусита являются инфекционные болезни и аденоиды , поэтому симптомы совсем не видны.

Все специфические признаки синусита у детей, которые говорят о начале поражения пазух носа, в столь юном возрасте диагностировать весьма затруднительно, поэтому единственным проявлением болезни считается насморк. У деток старшего возраста орган дыхания практически сформирован, поэтому синусит протекает по классической схеме с присущей симптоматикой.

Синусит у малышей до 3 лет самостоятельно излечивается вместе с насморком и особого внимания не требует.

Симптоматика болезни

Острый синусит у детей протекает с определенными симптомами, выраженность которых полностью зависит от уровня поражения носовых пазух. Признаки этой болезни у детей более сглажены, чем у взрослых, что очень затрудняет постановку правильного диагноза .

Основные симптомы синусита у детей можно выделить таким списком:

Носик у ребеночка сильно заложен, ему трудно дышать и обоняние почти полностью отсутствует.
Выделения из носа вначале слизистые, а затем гнойные. Отходят в больших количествах.
Малыш жалуется на ноющую боль в области лица и головы, при движении болезненные ощущения усиливаются.
Температура тела повышена .
При рассмотрении общего анализа крови можно отметить повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
У ребенка из ротовой полости появляется неприятный гнилостный запах.
При синусите насморк довольно продолжительный и длится больше 2 недель.

Помимо общих проявлений болезни, родители могут отметить общее ухудшение здоровья малыша. Он становится вялым, апатичным и теряет интерес к своим любимым игрушкам и занятиям. Аппетит заметно ухудшается, ребенок отказывается от еды, его очень трудно накормить.

Синуситу у детей часто сопутствует частый и продолжительный кашель.

Лечение синусита

Синусит у детей – это воспаление, протекающее в околоносовых пазухах, которые называются синусами. При появлении начальных симптомов этой болезни ребенка необходимо сразу показать врачу, который назначит правильное лечение и предупредит возникновение опасных осложнений. Если заболевание диагностировано вовремя, то его течение выглядит так:

Используются детские сосудосуживающие капли, за счет чего слизь выходит из носика естественным путем .
Проводится лечение антибактериальными, противоаллергическими и противовоспалительными препаратами.
Назначают физиотерапевтические процедуры .

Врач определяет необходимое лечение после тщательного осмотра больного ребенка, при этом обязательно должны учитываться результаты анализов.

При назначении антибиотиков учитывают особую чувствительность ребенка к той или иной группе препаратов.

Если диагноз поставлен своевременно, то вылечить синусит у ребенка не составит труда. Это заболевание развивается под действием болезнетворных микроорганизмов, поэтому при лечении всегда используются антибиотики разных групп.

Если степень болезни легкая, то врачами рекомендуется Амоксициллин . Если этот лекарственный препарат особого эффекта не дает или у больного есть непереносимость антибиотиков из группы пенициллиновых, то прописывают макролиды или цефалоспорины.

Острый синусит у ребенка вполне реально вылечить антибиотиками в таблетках. Однако когда болезнь запущеная, да еще и осложнена инфекцией, то показаны препараты в инъекциях. Чаще всего врачи назначают Цефтриаксон.

Антибиотики в инъекциях могут быть слишком болезненными, поэтому их часто прописывают вместе с Новокаином.

Лечение синусита должно быть комплексным, поэтому, кроме антибиотиков, показаны капли и спреи с противомикробным действием . Эти лекарственные формы попадают прямо в очаг заболевания, работают только местно и почти не имеют противопоказаний. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

Изофру;
Полидексу с фенилэфрином;
Биопарокс.

Препараты для терапии синусита лечащий врач подбирает индивидуально в зависимости от патогенного микроорганизма и характера протекания болезни.

Синусит грибкового характера

Иногда синусит может носить аллергический характер. В таком случае его вызывают плесневелые и дрожжевые грибки, которые постоянно есть на слизистой носа .

Достаточно часто грибковое заболевание развивается при попадании в носовые ходы инородных тел или при продолжительной терапии антибактериальными препаратами. Такое течение синусита характерно для маленьких детей, у которых сильно снижен иммунитет.

Грибковый синусит чаще всего лечат, прибегая к хирургическому вмешательству . Это объясняется тем, что в пазухах носа вырастает грибковый шар, который не убирается под воздействием медикаментов. Сразу же после его удаления больному ребенку назначают курс противогрибковых и гормональных средств.

Главная роль в лечении грибкового синусита отведена укреплению иммунной системы. Ребенку показан прием иммуномодуляторов.

Аллергический синусит

Главной задачей при лечении синусита аллергического плана считается удаление аллергена, что спровоцировал развитие болезни . Помимо этого, доктор прописывает антигистаминные средства, которые помогают быстро устранить неприятные симптомы. Для лечения этой формы синусита применяют такие медикаменты:

Супрастин;
Лоратадин;
Кларитин;
Диазолин.

Перед началом лечения противоаллергическими препаратами нужно внимательно изучить прилагаемую к ним инструкцию. У многих есть побочные эффекты и противопоказания .

Супрастин может вызывать сильную сонливость и сухость слизистых оболочек.

Профилактика заболевания

Если ребенок часто болеет респираторными и инфекционными заболеваниями, то можно предпринять ряд действий, чтобы снизить риск возникновения синусита. Профилактика синусита у детей заключается в следующем:

В жилых помещениях должен быть хороший микроклимат. Температура и влажность должны контролироваться специальными приборами;
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе. В день должно быть не меньше двух прогулок, продолжительность каждой из которых 2-3 часа ;

В выходные дни ослабленного ребенка желательно вывозить за город, свежий воздух способствует укреплению иммунной системы.

Малыша необходимо закаливать. Для этого можно каждый день протирать ему ножки и ручки прохладной водой, часто проветривать комнату и одевать по сезону, не перегревая и не кутая. Болезненный ребенок должен принимать витамины, желательно, чтобы комплекс витаминных препаратов прописал врач .

Особое внимание уделяется чистке зубов и их здоровью. С самого раннего детства ребенок должен быть приучен чистить зубки и посещать стоматолога, если это необходимо.

Другие методы терапии

Есть еще несколько консервативных способов лечения синусита, которые наиболее часто используются в комплексной терапии болезни.

Промывание носовых пазух

Очень действенным способом лечения является промывание носовых пазух лекарственными растворами, которые содержат морскую соль.

Особую известность получил такой способ промывания носовых ходов как «Кукушка» .

Такая манипуляция позволяет почистить носовые ходы от скопившейся слизи и восстановить нормальную работу дыхательного органа.

Промывание носа часто проводят свежеприготовленным раствором Фурацилина.

Лазеротерапия и прогревания

Помимо промывания носовых ходов, больному часто назначают и лазеротерапию. Эта процедура позволяет быстро устранить воспалительный процесс в носу .

Любые прогревания можно проводить только в том случае, если из носа не отходит гной, в противном случае такая манипуляция только усугубит состояние ребенка.

Пункция носовых пазух

Если у ребенка наблюдается гнойный синусит в тяжелой форме, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Для удаления скопившейся слизи в носовых пазухах делают прокол . Через него врач откачивает весь гной и слизь, а затем заполняет пространство специальным лекарственным препаратом.

Пункцию носовых пазух проводят под местным наркозом, поэтому боль не чувствуется.

Лечение в домашних условиях

Лечение синусита у детей в домашних условиях возможно при незапущенном заболевании . Есть несколько эффективных методов, которые позволяют быстро убрать неприятный насморк и сопутствующие симптомы.

Дыхательная гимнастика и специальный массаж

Нетрадиционным способом лечения этого заболевания считается массаж лица и дыхательная гимнастика .

Массаж проводят по массажным линиям, используются растирание, поглаживание и легкое надавливание.

Эта процедура поможет улучшить кровоток и снять воспаление.

Комплекс дыхательной гимнастики показывает врач.

Паровые ингаляции

Народные знахари советуют лечить синусит у детей с помощью паровых ингаляций. Эту манипуляцию можно делать в домашних условиях. Для этой цели заваривают аптечную ромашку, траву шалфея, эвкалипт или зверобой . Можно взять все травы в равной пропорции.

После закипания отвар выключают и дают ему постоять около получаса. Затем ребенка усаживают за стол, куда ставят емкость с горячим отваром. Малыша накрывают полотенцем над кастрюлей, и он дышит паром около 20 минут.

Уже после первой процедуры у ребенка облегчается дыхание и хорошо отходит скопившаяся в носу слизь.

Проводить процедуру можно под присмотром взрослых и с большой осторожностью, так как можно получить ожоги!

При вовремя начатом лечении синусит бесследно проходит за несколько дней и не дает осложнений . Ребенок, которому была проведена пункция носовых пазух, еще несколько месяцев должен находиться под наблюдением врачей, так как в этом случае риск осложнений возрастает.