Здравствуйте, Друзья! Продолжим тему повреждения хряща. Мы будем рассматривать повреждения гиалинового хряща и попытаемся ответить на вопросы профилактики травм и восстановления хряща, как лечить и восстановить хрящи суставов.
Гиалиновый хрящ покрывает соприкасающиеся головки наших костей в суставе и может повредиться очень легко. Чтобы этого не случилось, природой предусмотрено сложное и уникальное строение . Учитывая все особенности этого строения, при правильном отношении к своим суставам, срок их службы огромен. К огромному сожалению, хрящ имеет очень ограниченный потенциал для регенерации (самовосстановления).
Если произошла травма и хрящ повреждён, треснул, отслоился, то восстанавливается он в таком случае за счёт поступления крови и питательных веществ из кости. Именно на этом свойстве основана операция . Но вновь образованная восстановленная ткань уже состоит из . Эта ткань не имеет в своём составе достаточного количества . Для выполнения функций гиалинового хряща такая ткань не подходит, она менее надёжна, не такая прочная, гладкая и упругая, чем изначальный . Но лучше иметь хоть такую ткань в виде заплатки на хряще, чем не иметь ничего.
Я веду к тому, что при такой ситуации с восстановлением хряща, особенно уже при наличии повреждения или если операция на хряще проведена, необходимо задуматься о том, что сделать, что бы укрепить хрящевую ткань, подтолкнуть к естественному восстановлению и оградить себя от последующих повреждений и заболеваний суставов, вероятность которых, к сожалению, многократно возрастает.
Питание и восстановление хрящевой ткани сустава
Как бы там ни было, – это живые ткани, поэтому в любом случае они состоят из живых клеток, которые рождаются, живут, питаются, размножаются и умирают. Хрящи не могут питаться как все остальные клетки нашего организма, за счёт питательных веществ, которые им приносит кровь. Хрящи не имеют капилляров. Это понятно: никакие сосуды не выдержат таких нагрузок, которые испытывают хрящи коленного сустава, они просто полопаются сразу. Нет там и нервных окончаний, иначе каждый наш шаг отдавался бы сильной болью. Но питаться надо. Хрящевая ткань суставов питается за счёт осмоса. Достаточно сложное явление для объяснения. Поэтому напишу так: питательные вещества подходят к сустава, там они берутся и растворяются в , вырабатываемой специальными клетками, а синовиальная жидкость, поступая в сустав, постоянно там перемешиваясь и обновляясь, впитываясь в волокна хрящей, питает их необходимыми веществами и забирает продукты распада и жизнедеятельности. И чтобы весь описанный процесс был наиболее эффективным должны соблюдаться следующие условия:
Синовиальная жидкость должна быть достаточно жидкой.
Данный пункт, в принципе, должен быть всем понятен и не требует долгих рассуждений. Чтобы синовиальная жидкость была жидкой — нужна . Необходимо определить свою норму потребления чистой воды в сутки (30 мл х Ваш вес) и выпивать её. Что-то разбавить можно только водой. Встречал людей, которые говорили, что хрустели суставы, а стал пить больше воды и хруст прекратился. Вот так просто, а он, возможно, предотвратил для себя травму и разрушение хряща. Правда, здесь надо быть внимательным: хруст без боли и неприятных ощущений может быть естественным для суставов. Если после разминки и упражнений хруст проходит – всё нормально, если сопровождается болью – к врачу. Тоже самое касается и крови. Только вода может «разжижить» кровь, больше ничего. Аспирин или другие лекарства подобного действия могут на определённое время предотвратить сгущение кровяных телец, но время выйдет и всё вернётся. Кроме того, только достаточно жидкая кровь способна быстро и легко донести питательные вещества и кислород через сосуды и капилляры в самые отдалённые уголки нашего организма и в суставы. Думаю понятно, что потребление чистой воды – одно из главных условий восстановления хрящевой ткани. Если не принять это простое условие, остальное будет бесполезно.
Синовиальной жидкости должно быть в достаточном количестве, при её недостатке соприкасающиеся части сустава будут больше оказывать давление друг на друга и разрушаться.
Данный показатель в нормальном, не травмированном суставе тоже зависит от количества потребляемой воды и других питательных веществ, необходимых организму и, в частности, специальным клеткам, находящимся на поверхности . При соблюдении этих условий организм будет вырабатывать столько жидкости, сколько необходимо.
Если брать состояние после операции (при операции внутренняя среда сустава промывается), то чтобы восполнить состав жидкости и защитить хрящи, врач назначает препараты – основной составляющей синовиальной жидкости и межклеточного вещества хрящевой ткани. Данные препараты ещё называются «протезами синовиальной жидкости» . Их основная функция – задержать воду в коленном суставе. Стоят они дорого. Стоимость зависит от различных факторов, а также от степени обработки. Одни препараты колют в сустав после операций и для профилактики при сильных спортивных нагрузках, другие — при дегенеративных заболеваниях суставов и хрящей. От степени вязкости препарата зависит, сколько времени он может находиться в полости сустава и восполнять недостаток собственной синовиальной жидкости. относятся к группе . Это тема отдельной статьи и мы об этом обязательно поговорим. Здесь скажу, что препараты гиалуроновой кислоты полезны для сустава и всего организма, один минус, внедрение в сустав (даже простой укол) — это нарушение его среды и вероятность занесения инфекции. Да и сустав у каждого человека может отреагировать по-своему. С этим надо быть осторожными. Препараты гиалуроновой кислоты могут быть и в виде добавок (сухого вещества). Так же как и другие препараты хондропротекторной группы, эффективность их точно не определена и спорна. Так что – пейте воду.
– группа лекарственных средств и биологически активных добавок к пище, предназначенных для поддержания и восстановления хрящевой ткани.
В суставе должно происходить постоянное обновление и перемешивание внутрисуставной жидкости, а достигнуть этого можно только за счёт механической работы сустава, его сгибания и разгибания.
Здесь тоже всё понятно: стоячая вода – это болото и рассадник всего нехорошего. Новая порция жидкости с питательными веществами должна перемешиваться со старой и обогащать её. Если движений недостаточно, то обогащение не происходит и хрящу нечем питаться, его клетки голодают и погибают, о восстановлении речь вообще не идёт. После операции на хряще врачи запрещают становиться на ногу, чтобы дать возможность ему зажить, опасно в этот период давление на него. Но именно в этот период, когда нельзя становиться на ногу, необходимо ещё больше двигать ногой и совершать сгибательные и разгибательные движения, постоянно перемешивая жидкость коленного сустава. Осторожно, контролируя движения, до болевого порога.
Синовиальная жидкость должна быть богата по составу, т.е. содержать в нужном количестве все необходимые питательные вещества для клеток хрящевой ткани. Необходимые микроэлементы и витамины хрящевая ткань берёт только из синовиальной жидкости.
Сперва я напомню о том, что наш организм – это комплексная взаимосвязанная система . И этой системе, так уж придумано, необходимы стандартные вещества: белки, жиры, углеводы, ферменты, клетчатка, и . Для нас всё достаточно просто. Необходимо потреблять всё это в нужных количествах, а организм уже сам разберётся: куда, зачем и что ему направлять. Что пойдёт к сердцу, что в кости, что в суставы. Всю эту статью можно было бы свести к паре фраз: пейте воду, полноценно питайтесь и двигайтесь — больше ничего знать не нужно. Но кто тогда будет это читать? Да и поверите ли Вы так просто? Нам ведь нужны доказательства, доводы и т.п. Поэтому продолжим.
В каждой своей статье про различные составляющие сустава я делал акцент на их составе. Были разобраны составы связок, хрящей, менисков и синовиальной жидкости. Значит, чтобы всё это жило и восстанавливалось ему надо это дать в необходимом количестве. Во так и получилось, что для сустава, помимо стандартного набора питательных веществ, нужны:
- специфические вещества гликозаминогликаны (сюда относятся ) ,
На самом деле, всё это организм производит сам, если ему хватает того, из чего это произвести. Но современная наука и медицина считают, что неплохо было бы напрямую дать ему эти вещества. И тогда всем будет хорошо: организм не будет тратить время и силы для производства этих веществ, а их достаточное количество и даже избыток обеспечит эффективное восстановление (в данном случае хряща). Что же, поверим науке и пока примем тот факт, что для поддержания и восстановления хрящевой ткани и самого сустава нам необходимо полноценное питание и данные вещества в виде добавок к питанию.
В других статьях мы разберём каждое из этих веществ: какие, сколько, кому и как выбрать и как принимать и нужно ли принимать.
Для эффективной регенерации хрящевой ткани, необходимо поддержание высокого уровня хондроцитов – основных хрящевых клеток ткани.
Вопросами восстановления хрящевой ткани и выработки необходимых соединений и веществ занимаются хондроциты .
Хондроциты, по своей природе, не отличаются от других клеток в плане развития и регенерации, скорость их метаболизма достаточна велика. Но проблема в том, что этих самых хондроцитов очень мало. В суставном хряще количество хондроцитов составляет всего 2-3 % от массы хряща. Поэтому восстановление хрящевой ткани так ограничено.
Чтобы хрящ коленного сустава восстановился, необходимо добиться высокой численности и активности клеток хондроцитов . От нас требуется только полноценное питание, которое они могут получить через синовиальную жидкость, посредством двигательной активности.
И ещё есть одно, про что нельзя забывать. Я напомню, что в суставе под действием различных причин (внутренних и внешних) постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. И наша задача заключается в поддержании равновесия между факторами, повреждающими суставной хрящ и факторами, способствующими его защите и регенерации . При травме или после операции на хряще задача усложняется: необходимо добиться восстановления хрящевой ткани быстрее, чем она будет разрушаться. А вопросами восстановления в нашем организме занимаются гормоны . Гормоны ускоряют обменные процессы. Под действием гормонов восстанавливается мышечная ткань после нагрузок и повреждений, укрепляется костная ткань, связки и сухожилия. В процессе восстановления хрящей, также принимают участие гормоны. Вернее, как считает современная наука, один гормон – гормон инсулиноподобного фактора роста (ИФР) . Именно он способен вызывать деление хондроцитов. Количество этого гормона в крови напрямую зависит от интенсивности тренировок и нагрузки. Чем она интенсивнее и чаще, тем больше гормона и интенсивнее идёт процесс восстановления хряща. К этому вопросу мы тоже обязательно вернёмся. Рассмотрим искусственные и природные аналоги этого гормона. В этом у меня также есть опыт.
Сустав должен постоянно двигаться, иначе синовиальная жидкость не сможет эффективно проникать в ткань хряща и нести туда питательные вещества. Таким образом, жизнедеятельность и восстановление хрящей почти полностью зависит от нашей двигательной активности.
Ну что, не буду оригинален: движение – это жизнь, вернее, жизнь – это движение. А ещё конкретнее: жизнь сустава – это . Давайте, не будем брать в расчёт травмы. Почему заболевают суставы и разрушаются хрящи?
Человек рождается. Ребёнком постоянно бегает, прыгает, познаёт мир, не сидит на месте. Начинается учёба: мы садимся за стол и уменьшаем двигательную активность, но нас спасает обмен веществ и сильный растущий молодой организм, с большим потенциалом восстановления. Мы становимся старше, садимся на стул на более долгий срок, потом в машину и домой, а рост уже прекращается, процессы обмена, регенерации и восстановления замедляются в виду естественных причин; в суставах процессы разрушения начинают преобладать над восстановлением. Хрящ разрушается.
Не кажется ли Вам, что правильный выход – это начать бегать и прыгать именно сейчас, когда это наиболее нужно организму и суставам? Обратите внимание, что данную схему можно применить к любой части нашего организма.
У меня большой опыт общения с врачами реабилитологами. У меня куча программ и упражнений, как собственных, так и найденных где-то. Я их отсортирую и дам Вам когда-нибудь. Но это не главное. Если у Вас есть травма, или Вы уже испытали на себе операцию на коленном суставе, то есть специалисты, которые дадут Вам свои рекомендации. В этом случае, не обойтись без консультации врача и слушать необходимо его. Если Вы спортсмен, то Ваша задача, наоборот, контролировать нагрузки и внимательно слушать свой организм. Постепенно Вы почувствуете, когда можно переходить к следующему шагу и увеличить нагрузку на травмированную конечность. Главное не форсировать события, постепенно, плавно увеличивать нагрузки и возвращаться к прежнему уровню.
Я хочу дать некоторые советы тем, что ходит на работу, живёт обычной жизнью горожанина, но понимает необходимость что-то менять в своей жизни и старается прийти к более активному и здоровому образу жизни. Я предполагаю, что иначе Вы бы и не читали данный блог.
Отойдём от упражнений и комплексов, постоянно никто их не будет делать, но и дать Вам способ, как вылечить суставы, ничего не делая, за неделю, я тоже не смогу. Извините.
Я тоже работаю в офисе, тоже весь рабочий день сижу на стуле за компьютером, а вот теперь и дома. Правда в моей жизни есть достаточно много активной деятельности: два-три часа три-четыре раза в неделю у меня высокоинтенсивные тренировки. Но если это отбросить, отличий никаких. Что я делаю?
Во-первых, очень советую добавить в жизнь, если ещё нет, занятия спортом и увлечения. Это обогатит жизнь, сделает её ярче и насыщеннее. Вы будете чувствовать, что отличаетесь от многих тем, что умеете делать что-то, что недоступно другим. Будете гордиться собой и своим телом (а так будет, тело никуда не денется, оно вынуждено будет прийти в тонус, чтобы соответствовать Вашей активности). Вы не будете вяло плестись домой, думая: «Сейчас есть, потом телевизор и спать. До выходных ещё два дня». Появятся цели и планы.
Вы пришли в офис, сели на стул и стали работать. Как действовать?
Через некоторое количество времени (час-два) и так несколько раз за день необходимо:
— Оторвать глаза от монитора. Закрыть глаза внутренними рёбрами ладоней, слегка надавить и совершать вращательные движения в течение 10-20 секунд. И ещё 20-30 секунд продолжать сидеть с закрытыми руками глазами.
— Затем встать и неторопливо подойти к кулеру (источнику утоления жажды офисного работника).
— Налить стакан воды.
— Медленно пить воду и одновременно, не вращая головой, смотреть глазами в разные стороны вашего кабинета (вверх-вниз, вправо-влево).
— После этого можно выйти в коридор, пройтись и вернуться на место.
— Не садитесь сразу. Если уж очень заняты и не успеваете, то возьмите в руки свои документы и продолжайте читать стоя (как один из вариантов).
— При этом несколько раз поднимитесь и опуститесь на носках.
— Повращайте несколько раз корпусом в разные стороны.
— Не прекращая смотреть в документы или монитор, нагнитесь и потяните поясницу, сделайте несколько наклонов (спину необходимо держать прямо).
— Устали? Можете сесть и продолжить работать.
— Теперь переходим к ногам. Они ведь не заняты?
— Упражнения ногами Вы можете делать так часто, как хотите. Вытягивайте, разводите, напрягайте мышцы ног, понажимайте педальку (работа стопой), при этом и коленный сустав будет совершать небольшие движения. Выполняйте эти упражнения поочерёдно и двумя ногами вместе. Вы можете даже танго танцевать под столом ногами. Никто же не видит.
По-моему, всё просто. При желании, Вы без труда сможете разнообразить этот комплекс упражнений. Заметьте, я не даю ни количество раз, ни количество подходов: просто делайте, сколько сочтёте нужным. Это всяко лучше, чем просто просидеть на одном месте весь день, не двигаясь.
А после работы Вас ждёт тренировка или спортзал, йога, езда верхом, стрельба в тире, танцы, боевые искусства, ушу, балет и т.д. и т.п. Ну и не забывайте про любимых людей, свидания, кино, театр, прогулки.
Если уже есть проблемы с хрящом, забывать про него нельзя. Но и полностью ограничивать себя во всём и думать про него постоянно, тоже не стоит. Измените чуть жизнь, добавьте больше движений, потребляйте необходимые вещества, полноценно питайтесь и живите дальше. А это всё только разнообразит и обогатит жизнь, сделает её здоровее и длиннее. Не надо оправдывать себя и говорить: «Мне некогда. Я занят (занята). Надо дело делать».
Обычно я привожу такой пример. Представьте себе умного учёного-трудоголика. Он сидит днями и ночами, пишет, открывает, работает, не видит света белого, забывает не то что двигаться, а даже попить и поесть. Ещё чуть-чуть и он изобретёт наконец вечный двигатель или докажет, как победить неизлечимую болезнь. Его поддерживают, ждут результатов. И тут бац, организм не выдерживает. Инсульт. Интересно, почему? Человек умирает. Его труды так и не доделаны, болезнь не побеждена, а вечный двигатель не изобретён. Всё, что он делал, не нужно: результат ведь так и не достигнут. А ведь не хватило времени, как обычно бывает, совсем чуть-чуть. Вот так. И одно дело, если нашему учёному 90 лет. А если 50? Он не успел и загубил себя, и мы не получили великого открытия или исцеления.
Перейдём к вопросу возвращения к активной деятельности после травмы. Обычно после операций на коленных суставах и хрящах, врачи говорят что-то типа: «Между прочим, шахматы тоже спорт». Фраза убийственная, особенно, если были какие-то планы, надежды и цели. Для профессиональных спортсменов это вообще страшно. Нам, простым людям, которые тоже чем-то занимаются, слышать такое тоже больно.
Во-первых, надо сказать, что обычные врачи запрещают всё, поэтому если Вы занимаетесь спортом и у Вас травма, необходимо обращаться к спортивным врачам, которые имеют дело со спортивными травмами. Там ситуация и мнения будут не такие категоричные. Помню когда-то в поликлинике зашёл заодно к гастроэнтерологу и пожаловался, что иногда возникает изжога, был такой период. Мне было запрещено делать всё: наклоны, сгибания, пресс качать категорически нельзя и т.п. Ну и как Вам? Кстати, стоило начать пить больше воды и проблема с изжогой самоликвидировалась. То же самое про врача мне говорит и мой тренер.
Во-вторых, главный совет – это постепенный обдуманный подход к своим занятиям. Как реабилитационным, после травмы, так и основным, связанным с Вашим видом спорта. Нагрузки должны быть последовательными, постепенно усложняясь. Чувствуете, появилась боль – значит пока это Ваш предел. Превозмогать боль нельзя. Доверяйте организму, он сам подскажет и возникнет чувство, что можно уже сделать больше.
Ещё один вопрос, которому стоит посвятить отдельную статью, это психологическое состояние после травмы . Это то, что сейчас меня лично волнует больше всего. Здесь тоже единственный путь — последовательность и неторопливость. Что-то большее смогло сделать тело, постепенно поймёт это и мозг. Так, шаг за шагом, ступенька за ступенькой, вернётесь к прежней жизни и нагрузкам. Конечно, бывает всё и есть травмы, с которыми надо смириться и принять, пересмотреть свою жизни и прежнюю активность. Но давайте не будем думать об этом. Позитивные мысли и настрой играют огромную и, зачастую, решающую роль в любой деятельности человека.
Негормональные противовоспалительные препараты
Теперь, что касается таблеток, так называемых противовоспалительных обезболивающих негормональных препаратов . Уже давно доказано, что такие таблетки отрицательно влияют на хрящевую ткань сустава и постепенно разрушают её. Разрушение происходит как под действием самих химических веществ, так и того факта, что обезболив и не чувствуя болевого сигнала от колена, Вы нагружаете его, чем провоцируете ещё большие механические разрушения. Данные препараты можно применять изредка, в моменты острой нетерпимой боли. Тогда это оправдано. И как только появится возможность, необходимо быстрее идти к врачу на обследование и выяснение причин.
То же самое касается уколов подобными препаратами в суставы. Сюда же относятся и гормональные препараты. Только в крайнем случае, когда врач точно определил, что польза будет выше, чем вред от такого укола, только тогда оправдано применение подобных средств. Это может быть инфекционное заражение или сильный, непроходящий воспалительный процесс.
Народные средства лечения хрящей и суставов
Как Вы понимаете, данный вопрос, особенно, если касаться травматических повреждений, совершенно не актуален. Я думаю, на просторах интернета Вы всегда сможете найти большое количество народных средств для снятия болей и лечения суставов. Но надо понимать, что какая-либо настойка, оборачивание колена капустным листом или растирание травмированного сустава отваром лопуха не решат проблем. Эти средства хороши потом, когда вы знаете причины болей, и когда врачи сделали всё, что могли. Они помогут снять небольшую припухлость, охладить, разогреть, уменьшить погодные боли, возникающие у повреждённого сустава. Народные средства могут заменить дорогущие крема из аптек, предназначенные для разогревания сустава и тем самым увеличения притока к больному месту дополнительных питательных веществ. Это очень ценные средства, придуманные природой, но надо знать, когда можно их принимать и надеяться на их эффект. Я тоже против всякой химии и таблеток, лечащих и калечащих одновременно. Именно поэтому, подбирая средства и добавки для себя, я руководствуюсь их природным естественным происхождением и отсутствием побочных эффектов.
На этом всё. Думаю, пора заканчивать и больше не нагружать Вас информацией.
Сделаю небольшой анонс. Чувствую, что подошло время к написанию целого цикла статей о различных веществах и добавках, которые необходимы как всему организму, так и нашим суставам. Постепенно, шаг за шагом, я попытаюсь всё это разобрать и дать Вам. Так что подписывайтесь на блог, читайте и применяйте.
Если у Вас возникают вопросы, то пишите и комментируйте. Но не забывайте о некоторых принципах, которые даны в статье про . Я не врач, но как человек, много перенёсший и испытавший, как говорится «в теме» и вполне могу помочь с вопросами, на которые врачи обычно не отвечают.
Всего доброго, не болейте!
133 1 809
Сережки в ушах в наше время уже являются чем-то обыденным, этим не удивишь, особенно, если прокол находится в мочке. А вот прокол хряща уха – это то, чем можно привлечь внимание. Процедура имеет ряд своих особенностей, за пирсингом следует правильно ухаживать, а также следует знать о возможных последствиях.
Для того чтобы свести к минимуму возможные осложнения, лучше всего обращаться к квалифицированным специалистам, которые имеют лицензию на свою работу, и соблюдать правила ухода.
Рассмотрим обязательные условия для проведения пирсинга:
- неукоснительное соблюдение правил антисептики;
- применение инструментария исключительно для одноразового использования;
- материал, из которого изготавливаются серьги, должен быть гипоаллергенным.
Имеются ли противопоказания?
Прокол хряща уха ни в коем случае нельзя делать в таких случаях:
- заболевания ушей;
- наличие черепно-мозговых травм;
- аллергия;
- заболевания крови;
- сахарный диабет на стадии декомпенсации;
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- экзема;
- лихорадка и др.
Не всем можно делать прокалывание хрящика, например, заболевания ушной полости являются противопоказанием к проведению процедуры
Пирсинг уха
Для проведения процедуры понадобятся такие инструменты:
- игла-катетер;
- окончатый зажим;
- зажим;
- разжим для колец.
Перед процедурой обязательно проводится обработка, которая включает в себя следующее: перед разметкой ухо протирают спиртом, а само украшение опускают в на двадцать минут.
Правила ухода после прокола хряща
Обычно полное восстановление наступает по истечение месяца, после чего можно менять украшение. Специалисты рекомендуют в течение всего месяца обрабатывать место прокола и само украшение хлоргексидином несколько раз в день. Для того чтобы средство попало на стержень украшения, его следует покрутить.
За пирсингом следует правильно ухаживать
Рассмотрим правила по уходу за ушами:
- в течение четырех недель серьги снимать категорически не следует;
- в первые дни после прокола хряща уха не следует купаться в водоемах или посещать баню;
- во избежание ожога не следует обрабатывать место проколотого хряща спиртом;
- ежедневно обрабатывайте ухо антисептиком утром и вечером, а после купания проводите дополнительную обработку;
- если место прокола опухло, покраснело или оттуда начали появляться выделения, то важно незамедлительно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Выделим ряд последствий, которые могут возникать после процедуры прокалывания хряща. Риски их возникновения возрастают, если ее проводит не квалифицированный специалист, а также в том случае, если вы не соблюдаете вышеупомянутые правила в отношении ухода.
Влияние на рефлексогенные зоны
Биологические точки, которые расположены на ушах, считаются местом проекции внутренних органов человека. Именно поэтому некоторые специалисты считают, что при прокалывании определенной точки происходит негативное воздействие на тот или иной орган. Например, пирсинг мочки уха может сказаться на зрительной функции. Все же традиционная медицина не подтверждает этот факт, именно поэтому решение остается за каждым.
Развитие воспалительных процессов
Если во время процедуры был использован нестерильный инструментарий, не была проведена должным образом антисептическая обработка или нарушена техника по уходу, легко происходит инфицирование болезнетворными микроорганизмами.
Как следствие появляются такие неприятные клинические симптомы:
- боли пульсирующего характера;
- покраснение и отек;
- гнойные выделения;
- местное повышение температуры.
Лечение воспалительных осложнений проводится специалистом либо с помощью консервативных методик, либо посредством оперативного вмешательства
Кровотечение
Процедура прокалывания сопровождается незначительными кровопотерями, при нарушении свертывающей системы кровотечение может стать обильным, что потребует наложения стерильной повязки.
Образование келоидных рубцов
Это редкое осложнение, в основу которого ложится разрастание соединительной ткани, которое выходит за пределы места повреждения. Иногда рубец растет несколько месяцев и достигает огромных размеров. В группе риска находятся следующие пациенты:
- темные кожные покровы;
- у близких родственников была подобная патология;
- возраст старше одиннадцати лет.
Иногда на пирсинг может возникнуть аллергическая реакция
Аллергическая реакция
Зуд может возникать в нормальном состоянии, но если к нему присоединяется отек, гиперемия, а также волдыри, которые исчезают после снятия украшения, то скорее всего возникла повышенная реакция на материал серьги.
В этом случае потребуется смена украшения. В некоторых случаях может потребоваться использование антигистаминных средств для снятия клинических симптомов.
Паралич лицевого нерва
Паралич возникает в результате распространения инфекционного процесса. Осложнение сопровождается появлением таких признаков:
- асимметрия лица;
- онемение лица;
- чувство тяжести;
- боль за ухом;
- нарушение слезоотделения и слюноотделения.
Новообразование
Если пирсинговый канал был неправильно сформирован или была занесена инфекция, возможно развитие доброкачественной опухоли. Если новообразование имеет большие размеры, это может приводить к ухудшению слуха. Проблема устраняется оперативным путем.
Деформация ушной раковины
Ушная раковина опускается или же может произойти подвывих. Иногда происходит разрушение хрящевой ткани. Обычно это происходит при неоднократных процедурах или большой площади вмешательства. Устранить деформацию можно с помощью пластической операции.
Иногда может возникать потеря слуха
Лекарственные препараты для ухода за пирсингом
Для обработки раневой поверхности применяются следующие антисептические растворы:
- хлоргексидина биглюканат;
- перекись водорода;
- порошок Банеоцин;
- мазь Левомеколь.
Выделим основные специфические требования к украшениям:
- украшение должно быть небольшого размера;
- материал должен быть из качественных сплавов;
- окиси металла не могут присутствовать в украшении, так как отражаются на скорости заживления хряща.
Выделим основные причины, по которым пирсинг ушей не рекомендовано осуществлять пистолетом:
- отсутствие возможности обеспечения полной стерильности прибора;
- вероятность инфицирования заболеваниями, которые передаются через кровь;
- некоторые виды пирсинга невозможно сделать с помощью пистолета;
- происходит значительное повреждение хряща, что продлевает период заживления;
- есть вероятность возникновения осложнений, а вот когда специалист использует иглу, то проводится прокол с ювелирной точностью.
Профессиональными мастерами пирсинга выделяется более тридцати видов проколов ушей. Варианты классифицируются в зависимости от места расположения
Виды прокалываний
Наиболее распространенными видами проколов ушей являются:
- пирсинг мочки . Проводится прокол мягкой части уха, заживление происходит быстро;
- хеликс . Прокол делается в верхней части завитка. В хряще нет нервных окончаний, поэтому у пациента не возникает никаких болевых ощущений;
- анти-хеликс . Проводится прокол в двух местах верхней полости ушной полости;
- верхний хеликс . Проводится прокол в верхней части завитка ближе к голове. Процедура довольно сложная, поэтому она проводится редко. В качестве украшений обычно используются гвоздики;
- Daith . Техника связана с индийскими взглядами в отношении иглоукалывания. Пробивается средний ушной хрящ и для этого следует взять изогнутую иглу;
- Индастриал . Делается два прокола, которые соединяются с помощью серьги в форме штанги. Обычно дырочки делаются параллельно друг другу.
Техника проведения
В салонах пирсинг проводится с помощью специальных игл, катетеров или пистолета. Рассмотрим последовательность действий при проколе пистолетом:
- место прокола обрабатывается специальным раствором, который содержит спирт;
- в стерильную емкость пистолета вставляется игла и серьга;
- игла пробивает кожу, затем в дырку продвигается украшение;
- пистолет расстегивают и убирают с уха;
- серьга закрепляется фиксаторами.
Прокол хряща может проводиться в домашних условиях, для этого понадобится приобрести пистолет
Если вы решили сделать пирсинг дома, придерживайтесь следующих этапов:
- отметьте на ухе место прокола, можно использовать фломастер;
- обязательно продезинфицируйте ухо и руки. Для этого используется либо Хлоргексидин, либо этиловый спирт;
- перед тем как сделать дырку, оттяните ушную раковину;
- прокол делается с внешней стороны хряща. Появление крови не должно вас пугать, это нормально;
- лучше всего использовать гвоздик, а его кончик лучше нанести мазь с регенерирующими свойствами.
Несмотря на огромную популярность и распространенность, процедура пирсинга ушей имеет определенные противопоказания. Но даже при соблюдении всех правил могут развиться осложнения, как и при любой хирургической манипуляции. Минимизировать риски позволяет обращение к профессионалам, имеющим лицензию на этот вид медицинской деятельности, и соблюдение правил ухода.
Где и как надо прокалывать уши
Прокол уха представляет собой самую популярную разновидность пирсинга и может производиться в самых разных зонах органа: через кожную складку, называемую мочкой, или ушную раковину (покрытый кожей хрящ).
Подобные манипуляции чреваты различными последствиями, минимизировать которые можно, если учитывать существующие противопоказания и тщательно придерживаться правил послепроцедурного ухода.
Проводить проколы мочек или хряща уха следует только в условиях заведения, имеющего соответствующую лицензию в области хирургической и терапевтической косметологии на данный вид медицинского вмешательства.
Осуществлять операцию должен квалифицированный медработник, в идеале врач-косметолог либо пластический хирург.
Основные условия проведения:
- тщательное соблюдение правил асептики;
- одноразовый инструментарий;
- гипоаллергенный материал сережек;
- у детей – использование специального пистолета (для других категорий допускается прокол медицинской иглой).
Противопоказания для пирсинга
Медицинские противопоказания включают:
Пирсинг ушей беременным проводится только после консультации врача, а у детей – с письменного согласия родителей или их замещающих лиц.
Возможные негативные последствия
Воздействие на рефлексогенные зоны
Любителей пирсинга часто интересует вопрос о влиянии прокола ушей на здоровье отдельных органов и всего организма в целом.
Вероятность такого воздействия рассматривается в традиционной китайской медицине, где данный орган представляется сложной комбинацией биоактивных точек.
Что делать когда недуг вы узнаете после прочтения статьи под ссылкой.
Еще одна статья про то, как действовать, когда заложило и стреляет ухо . Прочтите и ее. Может быть, именно она окажется для вас полезной?
Рефлексогенные зоны считаются проекцией внутренних систем и органов. Вариант иглотерапии, использующий воздействие на подобные зоны уха, называется аурикулотерапией .
С данной точки зрения считается, что прокол уха часто отрицательно влияет на функционирование той или иной части организма. Например, пирсинг мочки может стать причиной ухудшения зрения.
В то же время официальная медицина не подтверждает подобную взаимосвязь, поэтому ответственность за решение о том, учитывать или нет возможное влияние, лежит только на самом пациенте.
В свою очередь медики предупреждают о вполне реальных рисках .
Опухоль и воспалительные процессы
При недостаточном соблюдений правил асептики при проведении прокола (нестерильного инструментария, плохой обработки места прокола, нарушении техники ухода после процедуры) происходит инфицирование ранки болезнетворными микроорганизмами. Появляются:
- пульсирующие боевые ощущения;
- местный отек тканей;
- гиперемия;
- заметное повышение температуры в зоне инфицирования;
- выделение гноя.
Лечение патологии осуществляется отоларингологом и может включать как хирургические манипуляции, так и консервативные методы ‑ обработку антисептическими препаратами, прием антибиотиков.
Кровотечения из ран
При нарушении функции кровесвертывания, нормальное выделение крови при процедуре, может приобрести характер интенсивного и потребовать наложения повязки.
А что вам известно про этой болезни? Переходите по ссылке и прочитайте про нее.
Что делать, когда появилась внутри уха шишка прочитайте . В статье описаны причины и методы лечения заболевания.
На странице: написано про полезные свойства ягод клюквы и о том, как они помогают при лечении болей в ушах.
Образование келоида
Примерно в 0.1 % эпизодов пирсинга ушей возникает формирование келоида. В течение нескольких недель после манипуляции происходит специфическое разрастание соединительной ткани, в итоге выходящей далеко за зону повреждения. Келоид может расти многие месяцы и достигать гигантских размеров. Поэтому очень важно перед процедурой провести осмотр клиента врачом-дерматологом.
Особенно высок риск патологии у лиц:
- старше 11-ти лет;
- с темной кожей;
- имеющих близких родственников с подобной патологией.
Аллергическая реакция
Процесс заживления в норме может сопровождаться зудом. Если же к данному признаку добавляются отек, покраснение, образование пузырьков или волдырей, исчезающих при устранении контакта с сережкой, то вероятно наличие аллергии к материалу последней.
Потребуется замена украшения и, возможно, прием противоаллергических средств по назначению врача.
Паралич лицевого нерва
Прокол ушей, в очень редких случаях, предположительно вследствие инфицирования, может приводить к параличу лицевого нерва, а именно самой распространенной его форме — параличу Белла. Симптомы:
- асимметрия лица;
- онемение, ощущение тяжести в лице;
- предшествующая боль за ухом со стороны поражения;
- нарушение слезо- и слюноотделения.
Вероятность развития при данном вмешательстве – не установлена.
Опухоль хряща
Доброкачественная опухоль хряща возникает довольно часто, особенно при занесении инфекции и неправильном формировании пирсингового канала.
Опухоли большого размера могут приводить к нарушению слуха. Проблема устраняется хирургическим путем.
Деформация ушной раковины
Прокол ушного хряща может привести к его деформации: подвывиху, опущению. В тяжелом случае происходит разрушение хрящевой ткани. Как правило, такая проблема встречается при развитии воспаления, многократном проведении процедуры или большой площади вмешательства. Устраняется с помощью пластической хирургии.
Потеря слуха
Травматическое повреждение слухового аппарата вследствие грубой неправильной техники манипуляции вызывает стойкую, зачастую необратимую, потерю слуха.
Также проблема может возникать из-за нарушения фокусировки звуковых колебаний измененной формой ушной раковины.
Перекрытие слухового канала массивными украшениями служит причиной псевдопотери слуха.
Разрывы тканей
Проколы, расположенные чрезмерно близко к поверхности, способны прорываться при натяжении тканей множественными или тяжелыми украшениями.
Несовместимость пирсинга и формы уха
Несовместимость процедуры с ушной формой проявляется дискомфортом при носке украшений и может стать причиной инфекционно-воспалительного процесса.
Лекарственные препараты для ухода за ушами после процедуры прокола
Для обработки раневой поверхности после пирсинга рекомендуются асептические средства.
Стоимость некоторых препаратов:
- раствор пероксида водорода, 3% — 3 – 47 руб.;
- раствор хлоргексидина биглюконата ‑ 6 – 404 руб.;
- мазь Левомеколь – 41 – 118 руб.;
- порошок Банеоцин – 238 – 360 руб.
Пирсинг ушей – эстетически привлекательная процедура, являющаяся вариантом микрохирургического вмешательства.
Как и любая операция, проколы ушей имеют свои противопоказания и могут приводить к ряду осложнений. Чтобы свести к минимуму все возможные проблемы, проводить манипуляцию следует только в учреждениях, имеющих специальную медицинскую лицензию, а также тщательно соблюдать все рекомендации врача.
О там, как правильно сделать пирсинг и проколоть хрящ уха, наглядно показано в видеоролике.
Все суставы нашего тела, диски, мениски, покрыты хрящевым слоем — соединительной упругой тканью, в которой нет кровеносных и нервных сосудов:
- суставы трубчатых костей и ребер покрыты однородным стекловидным гиалиновым хрящом;
- поверхность межпозвоночных дисков и менисков — более эластичным волокнистым.
Разрушение хряща лежит в основе дегенеративно-дистрофического процесса — остеоартроза, поражающего суставы костей и позвоночника. Можно ли восстановить хрящевую ткань в суставах?
Как восстановить хрящевую ткань в суставах
Основные хрящевые компоненты — хондроитин сульфат и глюкозамин. Как и в любой кости, в хряще непрерывно под влиянием механических и биологических процессов происходит умирание старых клеток. Но так же непрерывно происходит синтез молодых хондроцитов.
Если баланс остеосинтеза нарушается, возникает дефицит хондроцитов, который и приводит к постепенному умиранию хряща и начальным деформациям.
Казалось бы, нужно просто восстановить нормальное естественное производство хондроцитов, и процесс повернется вспять.
Но именно это и создает главную трудность: можно при помощи препаратов, внутрисуставных инъекций, доставить хондроциты в сустав, но это окажет лишь временное облегчение. Как только поставки прекратятся, все вернется на круги своя, разрушение хряща продолжится, ведь его естественное воспроизводство не возобновилось.
Причины дефицита хрящевой ткани
Дефицит хондроцитов может быть связан:
- с наследуемыми генами;
- внутриобменными нарушениями;
- недостатком инсулиноподобного гормона роста (ИГР);
- плохим кровоснабжением;
- хроническими воспалительными процессами;
- последствиями травм и другими причинами.
Воздействовать на генетическом уровне всегда нелегко. Увеличение уровня ИГР не всем подойдет, особенно при наличии онкологии в семейном анамнезе. Но попытаться изменить свой внутренний обмен и кровообращение доступно каждому.
Вся сложность в том, что хрящи не имеют кровеносных сосудов:
- Хрящи межпозвоночных дисков питаются через сосуды тел позвонков.
- Хрящи суставов получают все компоненты из синовиальной жидкости.
Значит ускорить метаболические процессы в хрящах можно только через эти посредники — позвонки и синовиальную капсулу сустава.
Лучшим способ активизации является движение:
- Увеличивается поступление крови к позвонкам, а вместе с нею и тех самых элементов, без которых невозможна регенерация хрящевой ткани.
- При движении суставов ускоряется циркуляция питающей жидкости в капсуле.
Физические упражнения — лучшая благотворная среда как для позвоночника, так и для суставов. Помните, что остеоартроз (остеохондроз, артроз) — это не избирательное поражение суставов, в массовое. Если он начался в позвоночнике, то значит идет и в суставах, просто незамеченный до поры до времени.
Основная причина обменных нарушений современного человека кроется именно в гиподинамии. Значит улучшить обмен способно только движение.
Как восстановить хрящевую ткань позвоночника
Истончение хряща позвоночного диска приводит к его сжатию и деформации студенистого ядра. Позвонки сближаются между собой, гибкость позвоночника уменьшается. При одновременном артрозе дугоотросчатых суставов происходит блокировка отдельных позвоночных сегментов.
Лечение движением
Сегодня существует эффективный способ лечения дистрофических дегенеративных процессов. Он известен как кинезитерапия — лечение движением.
Разработанная система адаптивной и суставной гимнастики позволяет:
- Приостановить разрушения в хрящах через укрепление мышц и связок.
- Способствовать регенерации хрящевой ткани посредством ускоренного обмена в ней.
- Снять суставные блоки и боли.
- Восстановить работу сустава после травмы.
- Справиться с психоэмоциональным напряжением, которое порой тоже порождает болезни.
Движение транспортирует хондроциты в хрящи и ускоряет их деление. Но как создать саму базу для лучшего воспроизводства этих бесценных клеток?
Конечно, через питание.
Какие продукты любят наши хрящи?
Сегодня человек потребляет продукты, убивающее его здоровье:
мясные полуфабрикаты, быструю еду, тонны газировки и пива, твердые сыры, жирное мясо, животные жиры, дрожжевое сдобное тесто и т. д.
Иногда можно побаловать себя, но потребляемая постоянно, в отсутствии необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, такая еда просто губит:
- забивает холестерином сосуды, приводя к сердечно-сосудистым проблемам;
- нарушает обмен во всех органах и ведет к раннему старению;
- приводит к набору лишнего веса и повышению нагрузки на суставы.
Употреблять же нужно морскую рыбу, морепродукты, печень, бобовые, орехи, растительные масла, сливочное масло (в небольших количествах), творог, кефир, гречку, капусту, свеклу, салаты из зелени, петрушку, авокадо, бананы, арбузы, тыкву.
Еще люди часто упускают из виду необходимость пить воду в достаточном количестве. Вроде бы это азбучная истина — 1,5 л в день, но пьют преимущественно летом для утоления жажды, и эта вода долго не задерживается в организме, выходя через поры. Зимой же потребление воды снижается до минимума. Какой же обмен может быть в хряще, если он испытывает постоянную жажду: в состав гиалинового хряща входит 80% воды!
Пейте простую воду, не газированную: газировка содержит фосфорную кислоту, понижающую плотность костной ткани.
Можно ли восстановить хрящ при помощи лекарств?
Существует сегодня очень много средств, обещающих чудесное наращивание хряща. К ним нужно подходить дифференцированно: вовсе не все препараты, даже если написано на коробке, восстанавливают хрящи.
Хондропротектор должен как минимум содержать один из компонентов хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин, мукополисахариды), либо являться натуральной вытяжкой. И тогда он способен и впрямь помочь. Принимать эти препараты нужно терпеливо и долго, не ожидая моментального эффекта. В настоящее время выпущены препараты трех поколений, которые по составу и принципу действия делятся на шесть групп.
Примеры хондропротекторов: хондролон, артра, терафлекс, алфлутоп, румалон.
Восстановление при помощи хондропротекторов возможно на ранних стадиях остеоартроза. При позднем артрозе такое лечение неэффективно.
Восстановление хрящевой ткани коленного сустава
Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.
Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.
Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль. Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле. Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.
Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.
Как лечат колено
- Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
- Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
- Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон и т. д.
Восстановление хряща коленного сустава после травмы
Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.
Операции по восстановлению хряща
- При помощи артроскопии суставная полость осматривается, промывается, из нее удаляются все «лишние» объекты: обрывки связок, кусочки хрящей.
- Если повреждения небольшие, лазером производится шлифовка (аблация) для выравнивания поверхности.
- Если повреждение значительное, с обнажением кости, производится микрофрактурирование — в кости делаются многочисленные маленькие отверстия. Суть операции — искусственное повреждение, чтобы спровоцировать затем в этом месте образование волокнистого хряща: так обычно зарастают переломы. В результате такого наращивания сустав, конечно, не вернет прежнюю легкость скольжения, зато восстанавливается целостность кости.
Рис. 1 Микрофрактурирование
Еще две интересные современные методики: клеточная трансплантация хряща и мозаичная хондропластика.
- При первом способе из здорового места сустава забираются хондроциты, они выращиваются в лаборатории и затем вводятся в место повреждения.
- При хондропластике забирается здоровый кусочек хряща из неконтактной области сустава и переносится на травмированный участок, а оставшуяся брешь закрывают искусственной костью.
Сережки в ушах сегодня не вызывают у людей никакого удивления, особенно если дырочка находится в мочке. Это считается обычным явлением, и подобным способом украшать себя пользуется практически каждая женщина. Но есть места для пирсинга, которые можно считать более смелыми и привлекающими внимание, например – прокол хряща уха. Процедура в таком случае приобретает совершенно другой характер и имеет свои особенности в последующем уходе и возможных осложнениях.
Противопоказания к прокалыванию хряща в ухе
Как и любое нарушение целостности организма, пирсинг хряща имеет свои противопоказания, при игнорировании которых обычный прокол может стать настоящей проблемой со здоровьем. Итак, невозможным постановку серьги делают такие условия:
- заболевания кожных покровов, локализированные в области ушной раковины, острого или хронического характера;
- воспалительные болезни уха;
- аллергическая реакция в активной фазе;
- психические расстройства разного рода;
- состояние лихорадки, повышенная температура тела;
- наличие незаживших черепно-мозговых травм.
Если провести процедуру решает женщина, вынашивающая ребенка, то предварительно ей необходимо проконсультироваться с врачом. Ребенку прокалывание делают только пистолетом, в старшем возрасте допустимо применение для этих целей медицинской иглы.
Сколько заживает пирсинг и как за ним ухаживать
Учитывая специфику ткани при проколе хряща, заживление и формирование туннеля занимает больше времени, чем при проколе мочки уха – обычно для этого требуется месяц. В течение этого времени нельзя снимать поставленную серьгу, но её нужно периодически прокручивать и двигать в канале.
Место прокола в период заживления требует особого ухода. Во избежание инфицирования необходимо применять антисептические составы для обработки, например перекись водорода, порошок Банеоцин или мазь Левомеколь. Делать это нужно дважды в день, причем в процессе обязательно прокручивать украшение, дабы средство попадало в сам канал. Спирт для обработки использовать нельзя. Первые три дня стоит полностью отказаться от купания в открытых водоемах или бассейнах, а также от посещения бани, а после приема душа или ванны дома нужно устраивать дополнительную процедуру обработки.
При наличии покраснений, выделений из места прокола, воспалений и прочих признаков нарушения нормального процесса заживления необходимо сразу же обращаться к врачу.
Опасно ли это и какие могут быть последствия?
Не смотря на то, что прокол уха кажется абсолютно безобидной процедурой, при наличии определенных факторов он может обернуться серьёзными последствиями. Специалисты описывают целый перечень возможных осложнений, возникающих как следствие прокола хрящевой ткани уха:
- инфицирование и воспалительный процесс (развивается из-за несоблюдения правил стерильности инструментов и неправильного ухода после прокола);
- кровотечение может возникнуть при нарушенной функции свертываемости крови;
- формирование келоида – разрастания соединительной ткани, которое может достигать очень больших размеров. Вырастает образование обычно на протяжении нескольких месяцев;
- возникновение аллергической реакции на материал, из которого изготовлена серьга. Некачественные сплавы практически сразу при контакте с биологическим материалом начинают вырабатывать ядовитые соединения;
- деформация ушной раковины при её повреждении во время процедуры прокола.
Определенные типы проколов накладывают специфические ограничения на дальнейшую жизнь человека. При пирсинге в некоторых частях хряща запрет касается ношения давящих наушников, сна на проколотом ухе. Волосы также рекомендуется собирать, чтобы они не цеплялись сзади за застежку и не увеличивали риск травматизации.
Для минимизации описанных рисков крайне важно, чтобы манипуляция проводилась с учетом таких условий:
- соблюдение правил антисептики;
- использование одноразовых инструментов и перчаток;
- гипоаллергенный сплав самой серьги;
- отсутствие противопоказаний.
Не стоит проводить процедуру в домашних условиях, особенно без специального образования.
Фото пирсинга хряща ухо с серьгой
Прокол ушного хряща предлагает больше возможностей для «полета фантазии», так как сделать пирсинг можно в разных его частях. Какие варианты существуют и как они смотрятся в жизни – ответы на эти вопросы дадут фото реальных людей, сделавших такую процедуру. Благодаря фотографиям можно подобрать тот вариант, который нравится больше всего.
Загрузка...