Известно, за что отвечает гормон андростендион у женщин – именно за образование названных выше двух гормонов. Однако высокая концентрация андростендиона у женщин в течение длительного времени разрушительно отражается на их репродуктивной системе.

Причины повышенного содержания гормона

Повышенное содержание андростендиона у женщин не постоянно и зависит от менструального цикла, возраста, времени суток. При некотором пороге гиперандрогении необходимо обратиться к эндокринологу. Рост концентрации этого гормона предваряет появление отчетливых симптомов, которые уже вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью. Максимальный уровень андростендиона наблюдается в период с 7 до 30 лет, после чего резко падает. Другой максимум гормона проявляется в середине менструального цикла. Еще одной причиной повышенной концентрации гормона являются заболевания:

• опухоли в органах малого таза, надпочечников провоцирующие его выработку;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• двустороннее увеличение яичников (гипертекоз);
• поликистоз яичников;
• гиперплазия коры надпочечников (имеет врожденное происхождение);
• щитовидная железа, не выполняющая своих функций;
• остеопороз.

Рост концентрации андростендиона является признаком серьезной патологии и потому следует провести максимально полное обследование.

Уровень гормона при беременности и после родов

Беременность сопровождается ростом концентрации почти всех гормонов, что обусловлено быстрым развитием плода. Такое состояние не требует вмешательства врачей. Это же относится к гормону андростендиону во время беременности и после родов. Однако очень высокое содержание гормона чревато выкидышем либо патологиями плода. Особо этого следует избегать в первом триместре беременности. В данной связи в первом триместре некоторые врачи прописывают прием Дексаметазона. При текущей гиперандрогении практически невозможно зачатие ребенка, на что следует обратить внимание при сложности забеременеть. После родов уровень гормона приходит в норму при отсутствии иных причин.

Симптомы и признаки, суть диагностики

Существуют некоторые признаки, по которым можно подозревать наличие гиперандрогении. К ним относятся:

• задержки или нарушения менструального цикла;
• кровотечения в середине его;
• изменение тембра голоса, избыточный рост волосяного покрова (вирилизация);
• трудноизлечимая угревая сыпь на лице;
• облысение в области затылка (алопеция);
• большие отложения жира на животе;
• увеличение массы тела за счет мышц и жира;
• у детей раннее развитие половых признаков;
• выкидыш;
• трудности зачатия.

При таких симптомах как минимум следует организовать врачебное наблюдение, не дожидаясь появления новых симптомов, а также провести лабораторные исследования на уровень гормона.

Выбор специалиста для лечения

При выявлении высокой концентрации гормона следует определиться со специализацией врача, который поможет найти и устранить причины повышения андростендиона.

Традиционно гормональными отклонениями занимаются:

• эндокринолог;
• гинеколог;
• гинеколог-эндокринолог.

Первоначально следует обратиться к любому из них, главное, сделать это как можно раньше. Любой из перечисленных специалистов обладает достаточными знаниями в этих вопросах. Эндокринолог лечит общие патологии обоих полов. Но гиперандрогения чаще лечится гинекологами. Врач более узкой направленности, гинеколог-эндокринолог, специализирующийся на гормональных патологиях репродуктивной системы, имеется не во всех клиниках.

Опасности повышенного содержания гормона

Гиперандрогения, развивающаяся длительное время, может порождать другие заболевания и приводить к осложнению текущих. При обнаружении гиперандрогении без вмешательства врача гормональный фон не восстановится.

Высокая концентрация гормонов приводит к усилению мужских черт – огрубению голоса, усиленному росту волос по всему телу, обретению фигурой мужского склада. Однако не эти изменения несут главную угрозу здоровью.

Гиперандрогения порождает следующие патологии:

• злокачественные опухоли органов малого таза;
• аутоиммунную плохо излечимую болезнь Иценко-Кушинга;
• сильное ожирение;
• опухоли яичников;
• инсулин независимый сахарный диабет;
• остеопороз;
• облысение;
• мышечная дистрофия.

Треть опухолей, порождаемых гормонами АКТГ, перерождаются в злокачественные. Потому важно своевременно применять корректирующую гормонотерапию.

Особенности лечения и диета

При своевременном обнаружении гиперандрогения успешно лечится гормональной терапией.

Для нормализации эндокринного дисбаланса применяются следующие способы:

• антиандрогенные лекарства;
• глюкокортикостероиды;
• оральные контрацептивы;
• прижигание яичников;
• при наличии опухолей – хирургическое вмешательство;
• диета;
• косметологические операции.

Диета играет важную роль вследствие своего непрерывного влияния на организм. Рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты, уменьшить потребление углеводов и жиров. Следует отдавать предпочтение низкокалорийным белковым продуктам (каши, яйца, не жирное молоко, творог, мясо курицы и рыбы). Потреблять меньше соли и пряностей, а также исключить алкоголь и табак.

Противопоказания

• прием алкоголя во время гормонального лечения;
• изнурительных диет, питание должно сбалансированным;
• самолечения гормональными препаратами;
• применения анаболиков;
• пускать на самотек эндокринную патологию.

Также следует исключить различные народные средства и БАДы как не имеющие никакого влияния на секрецию гормонов.

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр биосинтеза андрогенов.

Андростендион стероид, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Он имеет относительно слабую андрогенную активность, < 20% от активности тестостерона. Однако уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона.

В отличие от андрогенов надпочечникового происхождения - дигидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата (ДЭА-SO4), андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон. Концентрация андростендиона в крови постепенно растёт, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается.

Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке.

Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.

Тест используется в комплексе с другими исследованиями при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.

Пределы определения: 1,05 нмоль/л-35 нмоль/л

Литература

1. Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.
2. Материалы фирмы БиоХимМак.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
4. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002. 1534 p.

   Подготовка

   Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

   За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования - курение.

   Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

   Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.

   Показания к назначению

   • Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний.
   • Диагностика нерегулярного менструального цикла.
   • Задержка сексуального развития.

   Интерпретация результатов

   Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

   Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

   Референсные значения:

   Возраст	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
   > 1 день
   1 - 7 дней
   7 дней - 4 недели
   1 месяц - 12 месяцев
   12 месяцев - 4 года
   4 года - 7 лет
   7 лет - 10 лет
   10 - 12 лет
   12 - 14 лет
   14 - 16 лет
   16 - 18 лет
   от 18 лет и старше	1,6 - 19	1,8 - 11,8

   Повышение значений.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
  • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
• Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
• При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

• гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
• гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, "разделим" гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это - ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие - кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

2.Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина - за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно не позднее ).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами - "ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются")
ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )

3. Гормоны надпочечников . (Это - кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции - более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.

4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.

5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на "толерантнсть к глюкозе" (тогда 2 раза - натощак и через 2 часа после "сахарного сиропа").

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б) метанефрины
в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают - свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

За правильное функционирование всех систем организма отвечают гормоны. «Ответственным» за правильную работу репродуктивной системы отвечает андростендин. Что это за гормон, чем чревато его повышенное содержание в крови женщины? Больше информации вы узнаете из нашей статьи.

Повышенный уровень андростендиона у женщин

Андростендион (мужской гормон) у женщин отвечает за синтез эстрогенов и тестостерона. Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников, поэтому колебания его уровня могут означать неправильное функционирование указанных органов.

Уровень гормона в крови меняется постоянно. На протяжении жизни с 7-9 лет он начинает повышаться и дойдя до своего пика к 30 годам постепенно понижается. В течение суток также заметны колебания, их максимум приходится на утренние часы. Количество гормона отличается и в разные менструальные фазы (гормон андростендион повышен у женщин в середине цикла).

Важно знать, что в различных лабораториях применяют разные методы исследования, поэтому при оценке результатов нужно сверяться с нормой, указанной в бланке с результатом анализа.

Почему при планировании беременности повышается андростендион

Повышение андростендиона у женщин во время планирования беременности требует соответствующего лечения. С результатами исследования на предмет уровня гормона в крови следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые составят индивидуальную схему лечения с использованием гормональных таблеток и терапевтических методов.

Высокий уровень андростендиона у женщин не стоит оставлять без внимания, решать проблему нужно сразу при её обнаружении. Преждевременные роды и даже выкидыш - последствия высокого содержания андростендиона при беременности.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у вас при планировании беременности повышен андростендион. При своевременном лечении и регулярном наблюдении специалистами велика вероятность того, что гормональный баланс восстановится и вы сможете родить здорового ребёнка!

Последствия высокого уровня андростендиона

Андростендион как представитель мужских гормонов в женском организме при своём дисбалансе может спровоцировать преждевременное половое созревание, повышенную волосатость женщины (усики, бакенбарды, волосы на груди). Переизбыток данного гормона делает голос более грубым, увеличивает объем жировых тканей в верхней части тела. Особо опасным последствием гормональной перестройки является неправильное функционирование репродуктивных органов, кровотечения матки. При высоком уровне андростендиона при беременности появляется угроза выкидыша или преждевременных родов, а также вторичное бесплодие.

Признаки и симптомы повышенного уровня андростендиона

Увеличение уровня андростендиона сверх нормы сопровождается следующими симптомами: развивается гирсутизм (повышенное оволосение),половые органы созревают раньше времени, голос становится грубым, происходит увеличение массы тела за счет роста мышц. Последний симптом особенно ценят спортсмены-бодибилдеры, которые искусственно повышают содержание гормона в крови. Однако это приводит к плачевным последствиям, у женщин это хроническое невынашивание плода.

Если вы заметили какой-либо симптом из перечисленных, сразу пройдите соответствующее исследование и обратитесь к специалистам. Ведь с увеличением уровня гормонов будут прогрессировать и осложнения, связанные с дисбалансом андростендиона.

Почему повышается уровень андростендиона

Каковы же причины повышения уровня андростендиона? Высокая концентрация гормона в крови женщины может быть обусловлена одним из указанных заболеваний:

• Поликстоз яичников - патологическое изменение структуры и функциональности органа,
• Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли яичников,
• Гиперплазия коры надпочечников - хроническое заболевание, диагностирующееся на первом году жизни ребёнка,
• Синдром Иценко-Кушинга - серьезное нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается усиленным функционированием коры надпочечников,
• Остеопороз - хрупкость костей.

Гормональный дисбаланс может характеризоваться не только высоким, но и низким содержанием андростендиона. В этом случае развиваются недостаточность коры надпочечников или яичников. Эти изменении также не должны остаться без внимания, так как также могут привести к серьезным заболеваниям.