Как заражаются бешенством люди. Бешенство у человека – симптомы, первые признаки

Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) - опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Возбудитель бешенства - нейротропный вирус, вызывающий специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и у человека. После появления симптомов, как правило, больного спасти не удаётся.

Заразиться бешенством можно только от больного животного. От человека к человеку вирус бешенства не передаётся, хотя в некоторых случаях заражение всё-таки возможно (описаны случаи заражения бешенством при трансплантации роговицы).

Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное.

Наиболее опасными в качестве переносчиков из диких животных являются лисы (основной резервуар инфекции), волки. Из домашних - кошки и собаки. Грызуны (белки, кролики, мыши, крысы, морские свинки) представляют меньшую опасность. Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Передача возбудителя происходит при непосредственном контакте человека с источником инфекции (животным) в результате укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, также возможен аэрозольный механизм передачи инфекции.

Инкубационный период у иммунизированных людей составляет в среднем 77 дней, а у неиммунизированных людей - 54 дня. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду, или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса: чем ближе к голове, тем риск развития заболевания выше, а инкубационный период - короче. Но если заболевание уже развилось, оно протекает всегда одинаково.

Один из важнейших признаков заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха.

Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцинации напрямую связана со временем обращения после укуса животного. Чем раньше человек обратится к врачу за помощью, тем больше шансов.

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинация против бешенства домашних, бездомных и диких животных. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или настойкой йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

Если Вас укусило животное, то необходимо:

Сразу же обратиться в травмпункт, ведь успех профилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.
Провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.
На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.
Не рекомендуется переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Нужно помнить: бешенство - смертельное заболевание, вылечить его нельзя, но в случае укуса, ослюнения животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.

С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости - кошек.

Бешенство – острое инфекционное (вирусной природы) заболевание людей и животных, характеризующееся поражением вещества мозга: при заражении развивается воспалительный процесс (энцефалит).

Несмотря на то, что бешенство является одной из древнейших инфекций, тенденции к ее снижению до настоящего времени нет, как не разработаны и эффективные средства для лечения. Бешенство остается смертельно опасным заболеванием.

Симптомы заболевания специфичны, однако между заражением и первыми проявлениями недуга может пройти довольно длительное время. В данной статье расскажем о лечении и профилактике бешенства у людей, ведь очень важно знать, как защитить себя и своих детей от опасной болезни.

Широкое распространение бешенства среди многих видов теплокровных животных представляет опасность заражения для людей, в том числе и детей. Чаще всего инфицирование происходит , но возможно получить заболевание и от диких животных.

Причина заболевания

Заражение происходит при укусе животного, больного бешенством.

Источник инфекции – больные животные. Болеют бешенством и дикие животные (лисы, волки, летучие мыши), и домашние (кошки, лошади, собаки, свиньи, рогатый скот), и . В связи с этим различают городской и лесной вид бешенства.

Зарегистрированы также редкие случаи инфицирования вирусом от больного человека.

Человек получает вирус при укусах больным животным или при ослюнении кожных покровов и слизистых. В настоящее время доказана возможность заражения воздушно-капельным путем.

Этим путем люди могут заражаться при вдыхании воздуха в пещерах с большим количеством летучих мышей. Вирус бешенства можно получить через пищу (). Нельзя исключать и контактный путь инфицирования через вещи, на которые попала слюна больного животного.

Наиболее подвержены заболеванию дети с 5-7 лет до 14-15 (чаще мальчики): именно в этом возрасте дети безбоязненно контактируют с животными, стремятся к такому контакту, в том числе и с бездомными кошками и собаками.

В группу высокого профессионального риска заражения относятся охотники, лесничие, работники ветеринарной службы, работники по отлову бродячих животных. Заражаться они могут и от мертвых животных. Нередко регистрируются случаи заражения через любые микротравмы рук при снятии шкур, разделке тушки больного животного.

Отмечается сезонность заболевания: с мая до сентября. В этот период люди (дети в том числе) проводят на улице большую часть времени, чем зимой. Чаще болеют сельские жители, так как у них больше возможности контакта с разными животными.

Природные очаги бешенства имеются повсеместно! Больные бешенством дикие животные часто забегают в ближайшие населенные пункты, где могут напасть на людей.

Заразными животные являются уже за 10 дней до проявления у них признаков бешенства, но наибольшая опасность заражения возникает в период проявления болезни.

Не каждый укус зараженного животного заканчивается заболеванием бешенством. Примерно 30% укусов больных собак и около 45% нападений волка оказываются заразными для человека. Опасность заражения выше при укусах в области лица и головы, шеи, промежности, пальцев верхних и нижних конечностей. Очень опасны глубокие и рваные раны.

Заражение может произойти даже в тех случаях, когда укуса как такового нет, есть просто царапина-след от зубов или только ослюнение кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через кожные покровы и слизистые.

Симптомы

Инкубационный период при бешенстве длительный, от 1 до 6 месяцев. При обширных ранах и массивном инфицировании инкубационный период может сокращаться до 9 дней. При укусах лица, головы и шеи скрытый период короткий, при укусах нижних конечностей – более длительный. Описаны случаи развития бешенства через год и более после покусания.

В клинике бешенства различают 3 периода заболевания:

продромальный;
период возбуждения;
период параличей.

В продромальном периоде болезни появляются ноющие боли в области ослюнения или укуса, даже если рана уже зажила. Может отмечаться покраснение рубца, зуд и жжение.

У ребенка повышается температура в пределах 38°С, беспокоит , может возникать рвота. Ребенок отказывается от пищи, у него нарушается сон (появляется бессонница). Если малыш все же засыпает, то он видит устрашающие сновидения.

Ребенок в этот период замкнут, равнодушен к происходящему, настроение подавленное, тревожное. Выражение лица тоскливое. Подростка беспокоит ничем не обоснованное чувство страха, тяжесть в груди, сопровождающаяся и дыхания.

Длительность продромального периода 2-3 дня (может удлиняться до 7 дней). В последующем психические нарушения усиливаются, депрессия и безразличие сменяются беспокойством.

В период возбуждения появляется наиболее характерный для заболевания бешенством симптом: водобоязнь (или гидрофобия). При попытке больного проглотить любую жидкость, даже слюну, возникает мышечный спазм гортани и глотки.

Вид и даже звук льющейся воды, и даже разговор о воде, вызывают появление чувства страха и развитие такого спазма. При попытке напоить пациента он отталкивает чашку, выгибается, откидывает голову назад.

Лицо больного при этом синеет, выражает испуг: глаза несколько выпучены, зрачок расширен, взгляд устремлен в одну какую-то точку, вдох затруднен, потоотделение усиливается. Приступы судорожного сокращения мышц хоть и непродолжительны (длятся несколько секунд), но они часто повторяются.

Приступ может спровоцировать не только вид жидкости, а и струя воздуха, громкий стук или звук, яркий свет. Поэтому у больного развивается не только водобоязнь (гидрофобия), а и аэрофобия, акустикофобия, фотофобия.

Помимо повышенного потовыделения, отмечается обильное образование и выделение слюны. Возникает психомоторное возбуждение и проявления агрессии и ярости. Больные могут кусаться, они плюются, могут ударить, разорвать одежду на себе.

Именно такое неадекватное буйное и агрессивное поведение подразумевается, когда в народе говорят: «ведет себя, как бешеный».

Во время приступа отмечается помрачение сознания, появляются устрашающие зрительные и слуховые галлюцинации. Между приступами сознание может проясняться.

Рвота, потливость и слюнотечение, невозможность приема жидкости приводят к обезвоживанию организма (особенно резко выражено это у детей) и потере массы тела. Температура может оставаться повышенной.

Период возбуждения длится 2 или 3 дня, реже до 5 дней. На высоте любого из приступов может наступить остановка дыхания и сердечной деятельности, то есть смерть.

В редких случаях больной может дожить до третьего периода болезни – периода параличей. Приступы в этой стадии прекращаются, пациент может уже пить и проглатывать пищу. Исчезает водобоязнь. Сознание в этот период ясное.

Но это мнимое улучшение. Температура тела поднимается выше 40°С. Пульс учащен, . Возбуждение сменяется вялостью. Нарастают депрессия и апатия.

Затем нарушается функция тазовых органов, развиваются параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Летальный исход наступает в результате паралича центров дыхания и сердечной деятельности.

Помимо типичной формы, существует еще и атипичная форма бешенства. При этой форме нет четкого проявления периодов заболевания; судорожные приступы водобоязни и период возбуждения могут не развиваться. Клинические проявления болезни сводятся к депрессивному, сонливому состоянию с последующим развитием параличей.

Бешенство у ребенка в раннем возрасте имеет некоторые отличительные особенности:

болезнь развивается после короткого инкубационного периода;
гидрофобия не отмечается;
период возбуждения иногда отсутствует;
смерть малыша может произойти в первые же сутки развития заболевания.

У детей старше 2-3 лет клинические проявления бешенства такие же, как и у взрослых.

Диагностика

Диагноз «бешенство» ставится клинически. Даже в высокоразвитых странах подтвердить диагноз прижизненно сложно. Как правило, подтверждают его после смерти больного.

Опорными для клинической диагностики симптомами являются:

факт покусания или ослюнения кожи пациента животным;
боль на месте укуса после заживления раны;
гидрофобия;
фотофобия;
аэрофобия;
акустикофобия;
психомоторное возбуждение;
нарушения глотания и дыхания;
психические расстройства;
параличи.

Из-за отсутствия прижизненной лабораторной диагностики атипичные формы заболевания при отсутствии возбуждения и гидрофобии практически не диагностируются. Особенно трудна диагностика бешенства у детей, т.к. установить факт контакта ребенка с больным животным не всегда удается.

В 2008 г. французским ученым удалось разработать и предложить для прижизненной диагностики исследование биопсии кожного участка шеи (на границе с ростом волос) методом ИФА.

Метод высокоспецифичен (98%) и высокочувствителен (100%) с первого же дня заболевания. Исследование позволяет обнаружить антиген вируса в нервных окончаниях возле волосяного фолликула.

При возможности проведения методом флюоресцирующих антител исследуют для обнаружения антигена вируса отпечатки роговицы.

При решении вопроса о необходимости проведения иммунопрофилактики необходима диагностика бешенства у животного, нанесшего укус. Это исследование проводится в наиболее ранние сроки после укуса пациента (если труп животного доступен для взятия образцов биологических тканей). В этом случае можно обнаружить вирус в клетках головного мозга и роговицы глаз или срезах кожи животных с помощью серологических реакций и методом флюоресцирующих антител.

Лечение

Лечение больного бешенством проводится только в стационаре. Условия содержания пациента должны исключать воздействия яркого света (палата с затемненными окнами), громких шумовых раздражителей и потоков воздуха.

Эффективная терапия бешенства не разработана. Слабый лечебный эффект оказывают антирабический иммуноглобулин, антирабическая сыворотка и большие дозы .

Проводится симптоматическое лечение:

обезболивающие средства для уменьшения болевых ощущений;
противосудорожные препараты;
снотворные средства при нарушении сна;
введение растворов для нормализации водно-солевого баланса;
лекарственные препараты для стимуляции работы сердца и дыхательной системы;
лечение в барокамере (гипербарическая оксигенация);
церебральная гипотермия (пузырь со льдом на голову);
подключение аппарата искусственного дыхания (по показаниям).

Исход заболевания неблагоприятен, больные умирают. Описаны единичные во всем мире случаи выздоровления детей.

Профилактика

В нашей стране проводится специфическая и неспецифическая профилактика бешенства.

Неспецифическая профилактика предусматривает такие меры:

отлов и изоляция бродячих животных;
выявление бешеных животных ветеринарной службой с последующим их усыплением;
истребление хищных животных вблизи населенных пунктов;
карантинные мероприятия и лабораторная диагностика в очаге инфекции;
санитарно-просветительная работа среди населения.

Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.

Обработка раны проводится следующим образом:

обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
обработать рану или 70° спиртом;
зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.

Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.

Учитывая губительное воздействие на вирус высокой температуры, в полевых условиях можно воспользоваться старинным методом обработки ран после укуса животного: прижигание раны от укуса каленым железом.

Для уничтожения вируса можно в рану положить кристалл марганцовокислого или карболовой кислоты.

В случае покусания домашним животным врач уточняет, при каких обстоятельствах получен укус, был ли он спровоцирован поведением пациента, привито ли от бешенства и где сейчас находится животное. Если укусившее животное здорово (имеется справка о проведенной прививке), то вакцинация не проводится.

Если же животное после нанесения укуса пропало, или в случае покусания пациента диким животным проводится вакцинация антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.

Схема вакцинации подбирается пациенту (особенно ребенку) врачом индивидуально: в зависимости от глубины и локализации укуса, давности укуса, от того, какое животное нанесло укус и имеется ли возможность наблюдать за ним.

Если после 10-дневного наблюдения за домашним животным, нанесшим человеку укус, оно осталось здоровым, то введение вакцины отменяют после 3 уже полученных инъекций (если имели место ослюнение или неглубокий одиночный укус).

Но если укус был нанесен в опасные места (перечислены выше), а также при отсутствии возможности наблюдать или обследовать животное, вводить вакцину продолжают до конца назначенной схемы.

ослюнении слизистых;
укусах (любой глубины и количества) в перечисленные выше опасные места;
глубоких одиночных или множественных укусах, нанесенных домашними животными;
любых повреждениях или ослюнениях дикими животными или грызунами.

Антирабическая вакцина вводится внутримышечно в область плеча, а детям до 5 лет – в область верхней трети переднебоковой поверхности бедра. В ягодицы вводить вакцину нельзя. Вакцина оказывает профилактический эффект даже в случае множественных тяжелых укусов.

Лицам из группы профессионального риска заражения проводится первичная профилактика антирабической вакциной. Рекомендуется профилактическое введение вакцины и детям раннего возраста, учитывая то, что они могут и не рассказать о состоявшемся контакте с животным.

Предварительную профилактику можно провести и детям при планировании каникул в сельской местности или в оздоровительном летнем лагере.

Вакцина вводится по 1 мл внутримышечно 3-кратно: спустя 7 и 28 дней после первого введения. Лицам из группы риска заражения ревакцинация проводится каждые 3 года. Взрослым и детям после вакцинации надо исключить перегревание, избегать переутомления. При проведении вакцинации и в течение полугода после нее надо категорически исключить употребление любых видов и доз . В противном случае могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС.

Резюме для родителей

Учитывая то, что бешенство практически невозможно вылечить, надо предпринять все меры по предупреждению заражения ребенка. Следует детям с раннего возраста объяснять опасность контакта с бродячими кошками и собаками. Маленьких детей не следует оставлять без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных.

Здравствуйте. Мама была на улице, неизвестная собака прибежала и задела когтем ногу, но не укусила. Передаётся ли бешенство через коготь? Заранее спасибо.

Ответ

Здравствуйте! Опасения не напрасны, бешенство – серьёзное заболевание, несущее угрозу жизни не только носителя. В основном, бешенство передаётся через укусы и рваные раны, нанесённые заражённым животным здоровому человеку. В описанном случае нет гарантии, что собака заражена, царапина не станет причиной поражения вирусом, если на полученный порез не попала слюна животного. Однако вашей маме следует в срочном порядке записаться на приём к врачу-инфекционисту, сдать кровь на анализ, не дожидаясь возможной симптоматики.

Как передаётся бешенство

Бешенство – смертельное заболевание, провоцируемое вирусом, требующее безотлагательной помощи для заражённого. Известным способов инфицирования считается укус переносчика. Во время процесса слюна попадает в полученное ранение или на здоровые слизистые. Когда вирус полностью проникает в организм человека, мгновенно разносится по нервным окончаниям и попадает в мозг, разрушая нервную систему. Если человека укусило животное, на первый взгляд не имеющее признаков инфицирования, остаётся повод для беспокойства.

Опасность укусов подразумевает локализацию. Самыми тяжёлыми для человека считаются травмы, нанесённые в области шейного отдела. Оттуда вирус быстро проникает в головной мозг, что сокращает продолжительность инкубационного периода. Если больное животное схватило человека за оголённый участок тела, не скрытый под одеждой, вероятность заразиться высока. Имеет значение, какой вид животного стал переносчиком. Самыми опасными считаются собаки и волки.

Бешенство передаётся, если слюна больного животного попадёт на царапины или порезы на теле человека. В редких случаях заразиться удаётся во время вскрытия поражённого бешенством животного или человека. Ещё реже встречаются случаи передачи бешенства от человека к человеку, воздушно-капельным путём, через одежду, воду.

Вирус не передаётся через заражённую пищу. Бешенством невозможно заразиться, если животное сделает царапину на теле человека. Вирус бешенства находится в слюне больного животного, если она не попала на слизистые, порезы, царапины, раны – заболеть невозможно. Царапину следует промыть, обработать перекисью и йодом, пройти скорейшую вакцинацию.

Передача бешенства от животных

Частыми носителями бешенства становятся дикие и домашние животные. В группе опасных: лисы, волки, ежи, грызуны, собаки, кошки, овцы, козы, коровы, свиньи. Заболеть бешенством животные могут весной, летом и осенью. Пик приходится на весенне-летний период. У животных и человека бешенство проявляется по-разному, имеет определённые этапы развития. В обоих случаях болезнь развивается стремительно, инкубационный период составляет несколько дней. Для заражённых животных характерно:

Период инкубации болезни. Длительность достигает десяти суток. Животное становится беспокойным, теряет аппетит, грызёт твёрдые предметы.
Второй период тяжёлый (буйный). Появляется агрессия к человеку, прочим животным, начинается обильное слюнотечение, боязнь воды. Крайняя степень поражения вирусом приводит к параличу и смерти.

У кошек заболевание может протекать в нескольких стадиях, когда животное становится агрессивным либо, наоборот, тихим, ласковым и апатичным. Когда вирус попадает в организм человека, вызывает сильнейшее воспаление. Размножаясь, вирус быстро поражает здоровые клетки и ткани, что приводит к внутренним кровотечениям, отёкам, судорогам, параличу.

Бешенство у человека

Инкубационный период у человека длиннее – достигает нескольких месяцев. Зависит от возраста больного, глубины и места укуса и других факторов. У человека вирусная болезнь проходит три стадии:

Первая стадия продолжается четыре дня. В месте укуса появляется отёчность, покраснение, болевые ощущения, другие неприятные признаки. Повышается температура до тридцати восьми градусов, возникает страх, беспокойство, раздражительность, человек теряет аппетит. Появляется сухость во рту, затруднённое дыхание, боли в теле и мышцах, развивается депрессия и апатия, возможны галлюцинации.
Для второй стадии болезни характерно сильное возбуждение и невозможность пить воду. Человека настигают судороги, спазмы в теле, развиваются панические страхи. Физическое состояние ухудшается: кожа становится синюшной, пульс увеличивается, зрачки расширяются, течёт слюна, развивается паралич, нарушается работа нервной системы. Состояние в среднем длится три дня. Человек бредит, проявляет агрессию к окружающим. Многие заражённые бешенством не доживают до третьей стадии.
Третья стадия самая тяжёлая. Она характеризуется сильными страхами, невозможностью адекватно реагировать на окружающий мир. Больной не может двигаться, обычно его тело скованно параличом, мышцы напряжены. На этой стадии усугубляются все симптомы второго этапа болезни. Длится стадия в пределах двух дней, затем больной умирает от остановки дыхания без агонии.

Болезнь прогрессирует восемь дней, во время которых заражённый человек быстро погибает без своевременной помощи.

Что делать, если произошло заражение

Чтобы предотвратить бешенство, важно проводить вакцинацию человека и домашних животных вовремя. Если человек уже поражён болезнью, современное лечение не гарантирует выздоровление, сегодня 100% терапии бешенства не существует. Специалисты способны лишь облегчить симптоматику болезни в стационаре.

Больному проводят вакцинацию, назначают анальгетики, успокаивающие средства, стабилизируют его водно-минеральный баланс и давление, делают искусственную вентиляцию лёгких. Прогноз для заболевшего человека, к сожалению, неблагоприятный. Большинство пациентов умирают. Если существует подозрение на инфекцию, важно не медлить и обращаться к врачу!

На сегодняшний день бешенство остаётся одним из наиболее опасных заболеваний. Это связано с тем, что лекарств от него не существует, а частота инфицирования не уменьшается. Ежегодно случаи заболевания людей бешенством фиксируют более, чем в 150 странах мира. При этом около 55 тысяч человек ежегодно погибают. В основном это жители стран Азии и Африки, но и на других континентах случаются трагедии.

Группу особого риска по бешенству составляют дети. Они более беспечны и чаще контактируют с животными, не обращая снимания на угрожающие симптомы. Почти половина всех смертельных случаев регистрируется среди детей до 15 лет. Каждый год более, чем десяти миллионам человек приходится проводить иммунизацию против бешенства.

Что такое бешенство

Бешенство – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, которое вызывается вирусом Rabies virus. Подвержены ему все теплокровные существа, к которым относится и человек. Основной путь передачи бешенства – через укусы заражённых животных. Вирус выделяется в их слюну и при укусе попадает в кровь. Кроме того, он может оказаться в крови человека через царапины и травмы.

Вирус от места укуса по нервным волокнам попадает в спинной мозг, а затем и в головной. Там он размножается и вызывает необратимые изменения мозга. А уже оттуда распространяется по всему телу, попадая, в том числе, и в слюну. Вирус поражает нервные клетки, вызывая повышенную возбудимость и агрессивность у больного, а также нарушение координации, спазмы, паралич и множество других симптомов.

Вирус является достаточно устойчивым во внешней среде. Он легко переносит низкие температуры и по несколько месяцев может храниться в замороженном состоянии. Но зато при кипячении он погибает моментально. Губительны для вируса и прямые солнечные лучи, а также ультрафиолет. Убить его способны практически все дезинфицирующие вещества.

Как заболевание протекает у человека

Одной из опасностей бешенства является трудность в его диагностике. Инкубационный период заболевания может сильно отличаться и быть коротким, от 9 дней, и длительным, до 99 дней, но в среднем составляет 30-40 дней. Если место укуса на голове, этот период может сокращаться, и удлиняться, если укус был на конечностях. Во время инкубационного периода человек может нормально себя чувствовать, иногда досаждает ноющая в рубце.

После инкубационного периода наступают первые симптомы заболевания. Их легко спутать с любой другой инфекцией, так как самыми частыми симптомами являются головная боль, слабость и общее недомогание, небольшое повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле и расстройства ЖКТ: например, рвота, понос и боли в животе.

После этого наступают острые неврологические нарушения. У человека могут чередоваться периоды апатии и беспокойства, которые также могут сопровождаться агрессивным поведением. Пострадавший может пытаться убегать или нападать, появляются галлюцинации, психика основательно нарушается. Также обычно наблюдаются спазмы мышц гортани, которые искажают лицо и приводят к рвоте и икоте. Через 1-2 дня к симптомам добавляется холодный липкий пот и обильное слюнотечение.

Характерной чертой протекания бешенства у человека являются фобии. Появляется страх воды, когда даже вид её вызывает панику. Также могут быть фобии яркого света, ветра, громких звуков. В промежутках между приступами сознание к человеку возвращается, и он становится спокойным и адекватным.

Длится данный период 2-4 дня, и если за это время заражённый не погибает, то он входит в паралитическую стадию. Больной приходит в себя и успокаивается, он может есть и пить, но постепенно нарастают тахикардия, слюноотделение, падает , вялость и апатия нарастают. Постепенно появляются парезы конечностей и нервов. Температура у человека поднимается до очень высоких отметок, и в результате он погибает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Последняя стадия длится 1-3 дня.

Обычно от первых симптомов и до гибели человека проходит 3-7 дней. Иногда течение заболевания может изменяться – например, после укуса летучих мышей практически не бывает периода возбуждения, сразу начинаются параличи.

Самые вероятные способы заражения

Вирус бешенства содержится в слюне заболевшего животного. Заражение происходит при попадании вируса в кровь, обычно во время укуса. Необходимо учитывать, что вирус в слюне может появляться за 1-7 дней до первых симптомов заболевания, поэтому заразиться можно даже от животного, которое выглядело здоровым.

Самыми опасными являются укусы больных плотоядных животных (особенно диких – например, лис). От сельскохозяйственных животных люди заражаются редко. Домашние птицы бешенством болеют, но человека заразить не могут из-за отсутствия у них слюнных желез. Заражение от хищных птиц возможно, но маловероятно из-за их небольшой распространенности.

Но укус – не единственный способ передачи вируса, поэтому при контактах с дикими или бродячими животными необходимо быть максимально осторожными. К возможным путям передачи бешенства относят:

через попадание слюны бешеного животного на слизистые оболочки носа, глаз, рта и на повреждённые кожные покровы;
через царапины, которые наносятся когтями, так как животные лижут лапы и на них могут оставаться частички слюны с вирусом;
во время разделывания туши больного животного через царапины и ранки на руках.

Также в медицине описаны случаи заражения нетипичными или необычными путями – к примеру, воздушно-капельным, что возможно только при очень высокой, практически не встречающейся в природе концентрации вируса в воздухе. Зафиксированы единичные случаи заражения через плаценту при беременности и при . Также были случаи заражения животных через пищеварительный тракт после поедания сырого мяса, люди так пока не заражались. Это связывают с тем, что вирус очень редко может проникать в кровь и железистые органы, а при варке мгновенно погибает.

Как нельзя заразиться бешенством

Иногда страх заразиться бешенством у людей достигает такого уровня, когда они прибегают в больницу для вакцинации, даже когда угрозы заражения нет. Возможность заражения исключена, когда:

слюна животного попала на неповреждённую кожу;
укус пришёлся на ткань одежды, и она не была повреждена;
рана оставлена когтями птицы;
было употреблено варёное мясо или больного животного;
укусило домашнее животное, привитое от бешенства на протяжении года и не имеющее опасных признаков, при неопасной локализации укуса.

Лисофобия – это страх заразиться бешенством. Встречается она не очень часто и лечится при помощи психотерапии.

Если укусило домашнее животное, необходимо установить за ним наблюдение. В случае появления у него признаков заболевания, необходимо начинать курс вакцинации укушенного человека. Укус любого животного – ситуация, когда нужно быть осторожным, так как лекарства от бешенства пока не придумано.

Одной из наиболее опасных инфекционно-вирусных заболеваний для всех видов теплокровных животных является бешенство. При данном заболевании поражается периферическая, центральная нервная система, отмечают системные сбои в работе других внутренних органов. Инфекция неизбежно приводит к летальному исходу.

относится к категории зооантропонозов, поэтому представляет опасность для здоровья, жизни человека. Как собака может заразиться бешенством? Какие первые симптомы болезни у животных? Можно ли защитить домашних питомцев от бешенства?

Смертельно опасную инфекцию провоцирует устойчивый к высоким температурам, химическим дезредствам специфический фильтрующийся нейротропный РНК-содержащий вирус семейства рабдовирусов. Возбудитель широкого распространен в окружающей среде, поэтому вспышки инфекции регистрируют во всех странах мира. Инактивируется при низких температурах.

Важно! Рабдовирус поражает ЦНС домашних, диких животных, человека. Болезнь неизлечима и всегда приводит к летальному исходу. Регистрируют гидрофобию во всем мире, в нашей стране.

Распространителями смертельно опасной инфекции являются плотоядные хищники. Волки, лисы, еноты, шакалы, ежи, койоты, грызуны переносят рабдовирусы, выделяют возбудителя в окружающую среду.

Как происходит инфицирование, пути заражения

Заразиться смертельной инфекцией могут собаки независимо от породы, возраста. Как правило, инфицирование происходит контактным путем, только через укусы . В наибольшей концентрации вирус содержится в слюне зараженных особей . Возбудитель проникает через слизистые, поврежденный эпидермис, микротрещинки, ранки, другие изъяны на коже. Попадание слюны через царапину, открытые раны также может спровоцировать заражение. Особенно опасными считаются рваные раны в области морды, шеи, холки.

Важно! Без укуса, аэрогенным, алиментарным способом заразиться гидрофобией невозможно. Поэтому заражение возможно в том случае, если домашняя собака имела контакт с бродячими сородичами, была покусана хищными зверями.

У внешне здоровых, но уже зараженных собак возбудитель появляется в слюне примерно за семь-десять суток до начала проявления характерных симптомов, при этом если питомец имеет сильный иммунитет, симптоматика проявится позднее, через две-три недели после заражения.

После укуса рабдовирус несколько дней остается в ране, после чего по нейротропным центробежным путям со скоростью 3 мм/ч перемещается в нейроны головного, спинного мозга, клеточные структуры слюнных желез, где происходит его репликация, размножение.

Скорость инфицирования зависит от:

возраста;
места укуса;
локализации, концентрации рабдовируса в организме;
серотипа;
иммунного потенциала.

Отмечено, что у молодых домашних собак после заражения симптомы проявляются быстрее, чем у питомцев старшего возраста.

Симптомы, проявления инфекции

Основная цель рабдовируса – клеточные структуры головного, спинного мозга. проникнув в благоприятную для себя среду, возбудитель разрушает нейроны, нервные ткани, слизистые оболочки, что приводит к сбоям в функционировании ЦНС, необратимым процессам в организме.

Важно! У собак водобоязнь протекает в буйной, тихой, абортивной, атипичной формах. Рабдовирус поражает не только нервную, но и иммунную, эндокринную системы.

Продолжительность инкубационного периода, если собака заражена смертельно опасным вирусом, составляет от нескольких дней до нескольких недель. Инфекция характеризуется молниеносным, острым, подострым, реже хроническим течением. При хронической форме животные длительный период времени являются латентными бактерионосителями.

Буйная форма

При данной форме инфекции развитие происходит в несколько последовательных стадий . Выделяют:

продромальную;
маниакальную;
паралитическую.

В начале развития инфекционного процесса внимательные владельцы могут заметить изменения в поведении домашнего питомца. Собаки становятся малоактивными, неохотно выполняют элементарные команды, отказываются выходить на прогулку, принимать участие в активных играх. Животные стараются забиться в укромные места в доме, квартире. Продолжительность продромальной стадии бешенства – два-четыре дня.

После того, как инфекция перешла в маниакальную стадию, симптоматика проявляется более интенсивно, отчетливо. Собаки, которые имели добрый нрав, проявляют агрессию, кидаются на людей, своих сородичей, домашних питомцев. Агрессия сменяется угнетением, приступами ласки.

Среди характерных симптомов для данной стадии можно отметить:

неадекватную реакцию на внешние раздражители;
боязнь воды, громких звуков, яркого света;
приступы паники;
явные приступы нервного расстройства;
отказ от воды, пищи;
расширенные зрачки;
слюнотечение;
резкая потеря веса;
нарушение дыхательной функции, сердечного ритма;
ухудшение состояния шерстного покрова.

Домашние собаки сильно истощены, часто убегают из дома, пробегая без остановки десятки километров, начинают поедать несъедобные предметы. Меняется тембр голоса. Лай становится прерывистым, сиплым. Температура тела в норме или несколько понижена. Длительность стадии возбуждения не превышает пяти суток.

При переходе инфекции в паралитическую стадию, которая продолжается в течение трех-четырех дней, болезнь проявляется лихорадкой, тремором, мышечными спазмами. Нижняя челюсть отвисает. Из пасти обильно вытекает слюна. Полностью отсуствует глотательный рефлекс. Малейший шум воды, резкие звуки вызывают панику. В конце заболевания отмечают паралич дыхательного центра, глотки, гортани, конечностей, тела. Собака впадает в кому, погибает из-за остановки дыхательной функции.

Тихая, атипичная форма

Если инфекция у собаки протекает в тихой форме, не проявляется маниакальная стадия. Домашний любимец выглядит угнетенным, апатичным. Собака не реагирует на внешние раздражители, не проявляет агрессии, не реагирует на команды хозяина, свою кличку. Смерть наступает по причине паралича дыхательного центра.

Атипичная форма проявляется нервными расстройствами различной степени интенсивности, нарушениями пищеварительных функций. У собак развивается гастрит, гастроэнтерит, кровавая диарея. Животных мучает изнуряющая рвота, приступы тошноты. Собаки быстро теряют вес, выглядят истощенными, становятся неуправляемыми и погибают, как правило, через несколько недель.

Единственной самоизлечимой формой инфекции можно назвать абортивную форму гидрофобии. Болезни внезапно начинается и так же внезапно проходит. Данный феномен не до конца изучен.

Лечение, диагностика

При постановке диагноза на бешенство особых трудностей не возникает. Проводится комплексный осмотр животных, серия лабораторных, биологических исследований, пробы на лабораторных животных. У собаки берет на анализ спинномозговую жидкость. При постановке диагноза учитывают эпизоотологическую ситуацию, данные анамнеза.

Наиболее быстрый метод диагностики бешенства – ИФА (иммуноферментый анализ). В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, поскольку симптоматика данной инфекции схожа с болезнью Ауески, нервной формой чумы плотоядных, менингоэнцефалитом.

Важно! Если домашний питомец имел контакт с хищными зверями, бродячими сородичами, рекомендуем отвезти собаку в ветлечебницу.

Животное будет помещено на карантин в отдельный бокс. В течение двух недель за ним будут постоянно наблюдать ветврачи. В этот период к животному никого не подпускают, в том числе и хозяев. Если диагноз подтвердится, собачку усыпляют.

К сожалению, бешенство относится к неизлечимым заболеваниях вирусно-инфекционной природы. Лечебной терапии нет, поэтому владельцы должны сделать все возможное, чтобы защитить своего верного друга от инфицирования вирусом бешенства.

Профилактика гидрофобии

Единственный надежный способ защиты любимой собаки от бешенства – своевременная профилактическая вакцинация . Собак можно прививать, начиная с четрырех месяцев или уже после смены молочных зубов. Для иммунизации применяют комплексные поливакцины или специальные антирабические моновакцины (Нобивак Рабиес) отечественного, зарубежного производства.

Привитая собака получает вместе с вакциной специфическую иммунную защиту, становится менее восприимчивой к смертельно-опасной инфекции. В организме животных примерно через месяц после вакцинации вырабатываются защитные антитела.

В зависимости от введенного препарата (вакцины), ревакцинацию проводят через год . В некоторых случаях иммунная защита сохраняется до трех лет. Оптимальный препарат, схему вакцинации для вашего питомца подберет ветеринар.

Не стоит допускать, чтобы на прогулках собака контактировала с бездомными сородичами, беспризорными котами, грызунами. Если вы часто выезжаете на природу, в лес, на охоту с верным питомцем, ежегодно рекомендуем сдавать анализ на титр антител к бешенству.

Внимательно следите за поведением, повадками, физиологическим состоянием своего питомца. При появлении подозрения инфицирования вирусом бешенства, в случае ухудшения общего состояния, незамедлительно отвезите собаку в ветклинику.