Средство от ларингита для детей 3 лет. Ларингит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Вконтакте

Одноклассники

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее чаще всего в результате острой вирусной инфекции. Заболеванию более подвержены дети, причем чем младше заболевший, тем более тяжело протекает недуг. В статье расскажем о тактике лечения дошколят и младших школьников.

Дети в возрасте старше 3-х лет болеют ларингитом гораздо реже, чем младенцы и малыши досадовского возраста.

Форма протекания заболевания при этом отличается, поэтому применяется другая тактика лечения.

Чем лечить ларингит у ребенка, зависит как от возраста, так и от сопутствующий патологий, наличия аллергий.

Различия в лечении связаны со следующими факторами :

С возрастом увеличивается просвет гортани, хрящи становятся более твердыми;
После 3 года жизни слизистая оболочка гортани становится менее подверженной сильным отекам;
Чем старше ребенок, тем более сильный у него иммунитет (при прочих равных условиях).

При лечении ларингита у пациентов разных возрастных групп старше 3 лет (3 года, 4-5, 6-7 лет) может применяться различная тактика лечения. Это связано в первую очередь с физиологическими и психологическими особенностями маленьких пациентов.

Существуют следующие общие различия в подходах к лечению детей разных возрастов:

Чем старше ребенок, тем меньший упор делается на борьбу с отеком ; это связано с тем, что ларингит у детей старшего возраста, как правило, не сопровождается сильным отеком слизистой оболочки гортани;
В отличие от детей 3-4 лет, для лечения ларингита у пациентов более старшего возраста зачастую не требуется применение препаратов, достаточно только соблюдения лечебного режима ;
Детям в возрасте от 3 лет, в отличие от младенцев, можно назначать лекарственные препараты в виде спреев и аэрозолей , не опасаясь бурной эмоциональной реакции и спазмов гортани.

Если у малыша начался острый ларингит, необходима обязательная консультация с педиатром. Это важно, так как для корректного лечения необходимо правильно определить возбудителя заболевания: как правило, это вирус, но может иметь место бактериальная или грибковая инфекция .

Терапия в 3 года

Этот возраст является переходным, «пограничным». У малышей все еще возможно тяжелое протекание ларингита с обструкцией гортани и затруднением дыхания , но это уже маловероятно. Важно строго следовать рекомендациям врача, чтобы полностью пролечить ларингит во избежание хронизации заболевания.

Трехлетки по психоэмоциональному развитию пока ближе к малышам , поэтому тактика лечения ларингита у детей этого возраста включает следующее:

Следует с осторожностью применять лекарственные аэрозоли и спреи , чтобы не спровоцировать спазм гортани. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе масел, например, Фарингоспрей;
Строгое соблюдение постельного режима на период острой фазы заболевания;
Не делать паровые ингаляции (если они прописаны врачом по показаниям), так как малыши еще недостаточно усидчивы;
Обильное употребление теплой жидкости . Чтобы ребенку было более приятно ее пить, можно добавить немного сахара, меда, сиропа агавы и другого жидкого подсластителя;
Антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты следует применять только после консультации врача . Антигистаминные и противокашлевые средства нужно применять с осторожностью – обязательно проверять по инструкции возраст, с которого разрешено применение лекарства.

Как помочь в 4 года-5 лет

Дети 4 года жизни и до 5 лет уже гораздо реже болеют ларингитом и легче его переносят по сравнению с трехлетними малышами .

Общая рекомендация по лечению ларингита – теплое обильное питье – актуальна и для детей возраста 4-5 лет;
Начиная с этого возраста, по назначению врача можно применять для облегчения кашля паровые ингаляции (с содой или грудным травяным сбором);
Строгий постельный режим не обязателен : все зависит от протекания болезни и общего состояния больного; если нет температуры и сильной слабости, то достаточно лечебных мероприятий, направленных на облегчение симптомов воспаления гортани;
Для устранения кашля можно применять различные сиропы от кашля ; лучше избегать горьких таблеток;
В возрасте 4-5 лет можно применять аэрозоли (аквалор, ингалипт, мирамистин и другие) для профилактики присоединения бактериальной инфекции и уменьшения воспаления.

Как лечить в 4-6 лет

У детей 6 лет ларингит обычно протекает легко и без осложнений. При лечении ларингита в этом возрасте нужно:

во-первых, соблюдать основные требования к режиму : обильное потребление теплой жидкости, чистый и увлажненный воздух в помещении (оптимальная влажность – 60-70%);
во-вторых, можно дать следующие частные советы по лечению ларингита у детей этого возраста:
- Умеренное ограничение подвижности больного ребенка; чаще всего строгий постельный режим не требуется;
- Для уменьшения симптомов воспаления предпочтительны аэрозоли и таблетки для рассасывания (фарингосепт, септолете);
- Эффективно применение паровых ингаляций ;
- Важно во время болезни ограничить голосовую активность – это поможет горлу быстрее восстановиться.

Важно! Распространен миф, что горло меньше напрягается, если разговаривать шепотом – это не так. При шепоте голосовые связки напрягаются даже сильнее, чем при обычной речи. Лучше говорить негромко, не напрягая голосовые связки.

Особенности c 5-7 и до 8-ми летнего возраста

Начиная с трех лет, в каждом последующем возрасте ларингит переносится все легче. Дети с 7 лет и старше переносят данное заболевание легко , практически как взрослые (при условии, что заболевание не перешло в хроническую форму).

На заметку! Специального лечения ларингита как такового практически не требуется – если только он не был вызван бактериями или грибками. В этих случаях врач назначит специальное лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Если таких возбудителей не выявлено, для полного излечения достаточно соблюдения следующих требований :

Питье большого количества теплой, не раздражающей горло жидкости (щелочной минеральной воды, молока, морса, некрепкого чая);
Частое проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха;
Ограничение голосовой активности.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

Заключение

Лечение детей разных возрастов зависит от общего состояния иммунитета, а также от прошедших эпизодов заболевания и их тяжести . Тактика направлена на недопущение осложнений ларингита и облегчение состояния малыша.
Для дошколят и младших школьников лечение определяется из общих подходов к терапии ларингита . На начальной стадии важно определить природу заболевания (вирусная или бактериальная). После этого назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Вконтакте

Ларингитом называют воспалительное поражение гортани. Подавляющее число эпизодов острого заболевания у детей провоцируется вирусами, легко лечится дома и не требует применения антибактериальных средств. У малышей ларингит, особенно, в ночное время, может осложняться развитием ложного крупа – затрудненного дыхания (стридора) вследствие отека, воспаления и увеличения образования слизи в области гортани и трахеи. Основа лечения: влажный воздух и теплое питье, а в тяжелых случаях – введение врачом преднизолона, ингаляция адреналином.

Симптомы болезни

Воспаление гортани, или ларингит, может иметь различную природу, поэтому заразность, как и инкубационный период болезни, определяется причиной такого проявления. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают вирусы: парагриппа, гриппа, кори и пр.

Встречается и аллергический ларингит , как особая реакция организма на воздействие аллергена, которая сопровождается отеком всей гортани или ее части.

Бактериальный ларингит может быть следствием таких серьезных патологий, как дифтерия, скарлатина и пр. Про болезни горла и гортани — . Иногда, чаще у взрослых, причиной заболевания оказываются грибок, ГЭРБ, злоупотребление алкоголем, курение.

Заболевание протекает в острой или хронической (чаще у взрослых из-за курения или при постоянном перенапряжении голоса) формах. В последнем случае может развиваться узелковый ларингит (с образованием узелков из разросшейся соединительной ткани на голосовых складках).

Поскольку гортань является наиболее узким местом дыхательных путей, то ее воспаление сопровождается весьма выраженной симптоматикой:

охриплостью или осиплостью голоса;
кашлем, напоминающим собачий лай («лающим кашлем»).

Остальные признаки зависят от природы болезни:

повышение температуры, насморк, чихание, покраснение горла и т.д. при ОРВИ;
отсутствие температуры и развитие симптомов после контакта с провоцирующим фактором при аллергии;
тяжелое общее состояние, налеты в горле и пр. при бактериальном ларингите.

Первые признаки и как проявляется ларингит у детей

Первыми проявлениями заболевания у детей оказывается развитие на фоне основной болезни (или одновременно с симптомами последней) специфического лающего кашля и осиплости , вплоть до полной потери, голоса.

Поскольку у детей ларингит преимущественно вирусный , то остальные симптомы могут включать:

повышение температуры;
боли, першение, покраснение и сухость в горле;
чихание, насморк;
характерные проявления основной вирусной инфекции, например, увеличение и или в иных местах и заложенность носа при мононуклеозе, сыпь при ветрянке, краснухе или кори и т.п.

Ларингит у детей часто сопровождается поражением трахеи, заболевание в таком случае носит название «ларинготрахеит ». Главное отличие – частота кашля при ларингите заметно меньше.

Характерные симптомы ложного крупа

Особенностью ларингита у маленьких детей является его способность осложняться развитием ложного крупа. Это состояние, иначе называемое «стенозирующий ларинготрахеит », сопровождается присоединением к характерным признакам еще и стенотического дыхания, когда затрудняется прохождение воздуха через воспаленную гортань.

Истинный круп – затруднение дыхания из-за дифтерийного поражения гортани ( очень опасное заболевание).

Преимущественно круп характерен для детей в возрасте старше полугода и младше 5-ти лет (причем чаще мальчиков), развиваясь на фоне заболевания, вызванного вирусами парагриппа, гриппа, кори, РС-вирусом, аденовирусами, риновирусом, в ночные или предутренние часы.

Вирус, поражая гортань, вызывает отек ее слизистой с одновременным усилением выделения слизи и спазмом мышц. Все три фактора приводят к тому, что ребенку трудно вдохнуть, при этом слышится высокий звук.

Эффективное медикаментозное лечение

Острая форма

Лечение острого вирусного ларингита осуществляется симптоматически:

Не допускается при лечении ларингита у годовалых детей и двухлетнего возраста использование спреев и , которые сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм, муколитиков (из-за чрезмерного образования слизи), ацетилсалициловой кислоты (до 14-ти лет), способной привести к жизнеугрожающему синдрому Рея (Рейе).

При бактериальном ларингите дополнительно используются антибиотики, а при аллергическом – антигистаминные и противоотечные препараты.

Хроническая стадия

Хроническая форма заболевания у детей встречается редко. У взрослых такая патология, вызванная чрезмерным перенапряжением голоса, может лечиться медикаментозным путем или хирургическим, удалением узелков на голосовых связках, а также с помощью голосовых тренингов.

Важно также отказаться от курения и обеспечить адекватный питьевой режим.

Лечение ложного крупа

Пик крупозного осложнения вирусного ларингита приходится на возраст от года до двух, затем постепенно частота эпизодов снижается (после пяти лет – встречается исключительно редко).

Первая помощь:

Улучшение состояния наступает примерно через 20 – 30 минут.

У годовалых и грудных детей данное состояние очень опасно, поэтому все приведенные мероприятия должны проводиться во время ожидания приезда скорой помощи!

Врач после оценки состояния ребенка при необходимости может назначить (в том числе в условиях стационара):

преднизолон для уменьшения отека и облегчения дыхания;
при тяжелом состоянии – ингаляцию с адреналином (как правило, вместе с кислородом) для устранения сужения и отечности гортани и трахеи.

Госпитализация обычно требуется не больше, чем на двое суток (реже — дольше).

О том как лечить отит среднего уха у ребенка написано со всеми подробностями. Не пожалейте нескольких минут своего времени и прочитайте статью. Она того стоит.

А тут на нашей странице: размещена информация, какие капли от насморка для беременных показаны к применению.

Показать ребенка с ларингитом врачу незамедлительно следует при:

грубом свистящем дыхании в спокойном состоянии (во сне, во время сидячей игры и пр.);
бледности, изможденности, чрезмерном возбуждении, испуге;
высокой температуре;
невозможности проглатывания слюны (ребенок ее сплевывает и у него возникает постоянное );
отказе от питья в течение 12 часов – суток.

Вызов скорой помощи требуется при:

трудностях с дыханием;
вялости и пассивности или чрезмерном возбуждении, паническом страхе, спутанности сознания;
чрезмерной бледности, посинении лица и губ.

Как лечить ларингит антибиотиками

Антибактериальные средства рутинно не применяются при лечении ларингита и ложного крупа, поскольку последние имеют преимущественно вирусную природу.

При подтвержденной бактериальной инфекции назначение антибиотиков обязательно и осуществляется в соответствии с типом возбудителя, например, при скарлатине используются в первую очередь пенициллиновые препараты (амоксициллин и пр.).

Осложнения болезни

Специфическим осложнением ларингита является ложный круп . Также возможно развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной или переход заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует, могут проводиться общие мероприятия для защиты от вирусных инфекций:

Для предотвращения развития крупа при ларингите следует:

обеспечить свежий прохладный воздух в помещении с достаточной влажностью;
часто поить ребенка;
исключить использование ароматических масел для ингаляций;
обеспечить отсутствие пассивного курения.

К сожалению, указанные мероприятия не имеют 100%-ной гарантии, поскольку склонность к развитию подобного осложнения во многом определяется как типом вируса, так и анатомическими особенностями больного.

Препараты для лечения детского ларингита

Некоторые лекарства для лечения ларингита у ребенка отпускаются в аптеках без рецепта, онлайн-аптеках, а также представлены на Яндекс-маркете.

Преднизолон и адреналин используются исключительно по назначению врача!

Цены на отдельные средства:

раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % (физраствор) – 28 – 807 руб.;
парацетамол – 2 – 280 руб.;
ибупрофен – 5 – 220 руб.;
преднизолон – 25 – 180 руб.;
адреналин – 11 – 75 руб.

Ларингит у детей – преимущественно вирусное воспалительное поражение гортани, при котором возможно развитие такого состояния, как ложный круп. В связи с этим, больной ребенок в обязательном порядке должен быть осмотрен врачом .

Лечение заболевания – симптоматическое, антибиотики применяются только в случае подтвержденной бактериальной природы болезни. Если трудности с дыханием не проходят после принятых мер самопомощи (свежий воздух, ингаляция с физраствором и пр.) необходим вызов скорой.

Несколько советов по лечению болезни у ребенка народными средствами вы узнаете, посмотрев короткий ролик от «Домашнего доктора».

Ларингит - это воспаление гортани, при котором голосовые связки теряют свою подвижность, в связи с чем голос становится хриплым либо вовсе пропадает.

Болезнь возникает в основном у детей до трёх лет (при этом взрослые тоже подвержены риску заболевания). Причина этого кроется в следующем: детская глотка ещё не до конца сформирована, и бактерии легко проникают в тёплую влажную среду слизистой горла, где и начинают размножаться.

Если у вашего малыша начался ларингит, не стоит паниковать и винить себя за то, что недосмотрели: каждый первый когда-либо болел им, главное - вовремя принять меры и правильно лечить.

Лечение ларингита у детей несложное, но оно требует пристального внимания к изменениям состояния ребёнка, регулярного медицинского осмотра и чёткого соблюдения указаний лечащего врача.

Формы заболевания

Ларингит у детей может развиваться в двух формах:

Острый

Эта форма возникает в основном на почве вирусных заболеваний, чаще встречается вкупе с:

фарингитом (воспалением глотки),
ринитом (воспалением носовой полости),
ОРВИ.

В отдельных случаях может развиться на фоне вируса гриппа и даже дифтерии или кори. При этом ларингит часто сочетается с трахеитом и бронхитом, а также бывает стенозирующим (когда стенки гортани сужаются).

Симптомы острой формы ларингита:

повышенная температура (не во всех случаях);
боль в горле, заложенность носа, насморк;
сухой кашель, со временем перерастающий в свистящий;
затруднённое дыхание при сильном отёке слизистой.

При ларингите, возникшем на почве вируса гриппа, в слизи могут обнаруживаться следы крови. Этот ларингит во врачебной практике принято называть геморрагическим.

Хронический

В подавляющем большинстве случаев это осложнение, возникающее вследствие недолеченной острой формы ларингита. Как правило, если болезнь не вылечилась за 2 недели, её считают хронической, и справиться с ней теперь гораздо сложнее.

Однако хроническая форма ларингита может возникнуть из-за ряда других факторов:

ребенок дышит ртом, а не носом (причины могут быть разные: аллергены, табачный дым, пыль);
регулярное попадание едкого желудочного сока на стенки пищевода, приводящее к раздражению слизистой;
постоянное перенапряжение голосовых связок (когда ребенок активный, много кричит и говорит, в том числе на улице);
наличие воспалительного процесса (вирусного или грибкового) в лёгких либо бронхах.

Кашель при хроническом ларингите стабильно сухой, голос остаётся хрипловатым, а при отсутствии лечения на голосовых связках могут образоваться наросты, негативно влияющие на качество голоса.

Разновидности ларингита по степени тяжести

Однако, существует и другая классификация заболевания по степени тяжести протекания.

В этом случае ларингит подразделяется на:

Катаральный

Самая лёгкая форма заболевания, которую характеризуют такие признаки, как:

охриплость голоса,
першение в горле,
редкий, сухой, приступообразный кашель.

Данная форма ларингита легко и быстро лечится, с ней могут справиться даже народные средства (полоскание горла, ингаляции), однако даже в таком случае необходимо показать ребенка врачу для точной постановки диагноза.

Гипертрофический

В целом, его симптомы схожи с симптомами катарального ларингита, но отличаются более сильным першением в горле и участившимся кашлем.

Также на гортани появляются небольшие наросты в виде узелков (утолщение слизистой оболочки гортани), которые в дальнейшем мешают восстановлению голосовых связок (поэтому после перенесённого ребёнком гипертрофического ларингита охриплость долго не проходит, вплоть до взросления человека).

Эту форму заболевания необходимо лечить строго в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Атрофический

Наиболее тяжёлая форма ларингита, при которой слизистая гортани истончается и ребенку становится больно говорить. Он часто кашляет с выделением мокроты с кровяными следами и комочками, голос становится хриплый или вовсе пропадает.

Атрофический ларингит редко встречается у детей, и лечить его нужно под строгим наблюдением доктора.

Что такое ларинготрахеит?

Острый ларингит имеет 4 степени развития стеноза (другие названия: ложный круп и ларинготрахеит).

Стеноз, как упоминалось выше, - это отёк, сужение просвета гортани, - заболевание, которому подвержены дети всех возрастов, особенно с полугода до 7 лет. Любопытный статистический факт: около 2/3 заболевших - мальчики.

Симптомы

К характерным симптомам ларинготрахеита относятся:

лающий кашель,
свистящее затруднённое дыхание при любом положении тела,
одышка,
усиленное выделение мокроты,
посинения кожи вокруг губ, носа, на ногтях, охриплость в голосе (но при этом горло может болеть не сильно),
громкость кашля зависит от величины отёка.

Тихий слабый кашель не всегда говорит о том, что ребёнок почти здоров: чем больше отёк гортани, тем тише кашель, и это верный признак ларинготрахеита.

Степени тяжести ложного крупа

Первая (компенсированный стеноз)

Помимо типичных для ларингита симптомов, появляется шум во время выдоха, приступы лающего кашля и одышка, спровоцированные беспокойством ребенка или его плачем.

Вторая (субкомпенсированный стеноз)

Шум при дыхании становится все громче, маленькие дети раздувают ноздри, когда им трудно дышать, на коже проступает лёгкое посинение (цианоз), возможно повышенное потоотделение, тахикардия, температура.

Если взять у ребенка кровь на анализ, результаты покажут, что её насыщенность кислородом пока в норме.

Третья (декомпенсированный)

Ребенку не хватает воздуха для активных движений, он беспокоен, но вял и бледен, ему трудно лежать и спать из-за частых приступов кашля, слабого затруднённого дыхания, возникает аритмия, впалость в области грудины. Количество кислорода в крови ниже нормы.

Четвёртая (асфиксия)

Состояние, при котором велик риск летального исхода, когда ребенок либо едва дышит либо вообще не может дышать, кислорода в крови критически мало, отмечается её сильная загазованность. Тело разбивают судороги и может наступить кома.

Если вы обнаружили у своего малыша симптомы ларинготрахеита, немедленно звоните в скорую помощь, потому что собственными силами в данной ситуации не справиться.

Когда врачи предлагают госпитализацию, лучше согласиться: в больнице назначат наиболее эффективные препараты и процедуры. Стеноз - это быстро распространяющееся воспаление, поэтому, чем раньше начнёте его лечить, тем лучше.

Как проявляется аллергический ларингит?

Ларингит может быть вызван аллергической реакцией на какое-либо вещество. Этот вид заболевания можно отнести к отдельной классификации.

Аллергический ларингит у детей проявляет себя следующим образом: на гортани или её части возникает отёк, появляются типичные симптомы ларингита, ночью могут начаться приступы удушья, как при стенозе, что тоже представляет опасность для здоровья ребенка.

Однако в данной ситуации лечение будет отличаться от лечения ложного крупа. Здесь врачу придется не просто снять отёк, но и поработать над устранением причин возникновения аллергии.

В каких случаях необходимо вызвать ребенку скорую помощь?

Скорую помощь требуется вызвать, в случае, если:

ребёнку с симптомами ларингита меньше трёх лет (так как чем меньше возраст, тем тяжелее протекает заболевание);
при любых нарушениях дыхания малыша;
при не спадающей более суток высокой температуре;
при тяжёлой переносимости температуры;
при наличии хронических заболеваний нервной системы и аллергии.

Кроме того, повторимся, если вы обнаружили у ребенка признаки ларинготрахеита, необходимо в срочном порядке обратиться за неотложной медицинской помощью!

Причины заболевания

Что чаще всего становится причиной возникновения ларингита у детей?

Переохлаждение горла или всего тела.
Курение (в данном случае имеется в виду пассивное курение);
Слишком сухой и горячий воздух в доме.
Срыв голосовых связок или их перенапряжение.
Сильный стресс, вызвавший отёк гортани (может перерасти в хронический, но с возрастом он обычно проходит).

Защитная реакция на лекарства и/или спреи, спровоцировавшая воспаление гортани.
Инфекция: при её попадании в организм голосовые связки отекают, что является защитной функцией организма, и тем самым преграждают вирусам или бактериям путь к поражению других органов (в этом случае нужно лечить первичную болезнь, а ларингит самоустранится).
Предрасположенность ребенка к данному заболеванию. Она может проявляться как на генетическом уровне, так и вследствие неправильного питания и образа жизни матери во время беременности, сказавшегося на силе иммунной системы и голосовых связок.

Диагностика

Для диагностики ларингита медицинскими специалистами обычно используются следующие методы:

врачебный осмотр;
выявление предполагаемой причины заболевания;
ларингоскопия (точные сведения о состоянии слизистой гортани, наличии или отсутствии гноя);
анализ крови (определяется, вирусный или бактериальный ларингит);
мазок слизистой (на предмет выявления возбудителя).

Как вылечить ребенка от ларингита?

Лечение ларингита у детей обязательно должно проводиться комплексно, то есть не только медикаментами или народными средствами, а всем сразу. Также очень важно создать благоприятные для выздоровления условия.

При своевременном комплексном лечении ларингит у детей исчезает за 5-7 дней.

Условия, необходимые для выздоровления

Во время обострения болезни важно обеспечить малышу постельный режим, отсутствие стрессовых ситуаций и проследить, чтобы он не разговаривал (особенно шёпотом, так как при этом голосовые связки ещё больше напрягаются и раздражаются). (К этому требованию отнеситесь с предельным вниманием, потому что в период формирования голосовых связок не пролеченные как следует болезни особенно опасны).
Для скорейшего избавления ребенка от недуга следите, чтобы в комнате всегда был свежий прохладный воздух (ниже 20 градусов) влажностью 50-70%.
Оградите ребёнка от вдыхания табачного дыма и других резких запахов, а также пыли, пыльцы, шерсти животных и прочих аллергенов.
С ребенком можно гулять, при условии, что у него нет температуры, сильного насморка и осложнений.

Помните, что лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно только при первой степени заболевания, однако чтобы узнать точный диагноз, всё же придётся обратиться к доктору. Все остальные разновидности и степени ларингита лечатся под строгим наблюдением врача.

Лечебная диета

Из еды рекомендуется давать ребёнку бульоны, пюре, отвары, чаи, морсы, молоко, минеральную воду без газа, и другую пищу, которая не застревает в горле и которую легко глотать. Питьё должно быть обильным, но не слишком холодным и не слишком горячим, пить его нужно маленькими глотками.

Все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, мёд, шоколад, копчёности, острую еду, красную рыбу и другие пищевые аллергены), нужно исключить.

Медикаментозная терапия

Что касается препаратов, чаще всего при ларингите врачи прописывают маленьким пациентам следующие группы лекарств:

жаропонижающие и обезболивающие;
антигистаминные (снимают отёк и успокаивают раздраженную слизистую);
противокашлевые (помогают справиться с приступами сухого кашля);
отхаркивающие (выводят мокроты из организма при мокром кашле);
спреи и пастилки для горла.

Помните, все лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендациями лечащего врача, также следите, чтобы средства не вызывали аллергических реакций.

При стенозе все усилия нужно направить на снятие воспаления гортани и восстановление нормального дыхания, для этого ребенку могут быть назначены горячие ванны для ног и щелочные ингаляции.

При инфекционном ларингите антигистаминные препараты могут оказаться бессильными, поэтому врачи назначают антибиотики или противовирусные средства (однако лечение антибиотиками требуется только в очень редких случаях).

Иногда доктора назначают антибиотики, чтобы избежать возможных осложнений, поэтому если ребёнку поставлен диагноз «ларингит первой степени», лучше не прибегать к антибиотикотерапии. Помните, что антибиотики ослабляют иммунитет, и если можно обойтись без них - дайте детскому организму справиться с болезнью самостоятельно).

Ингаляции

В целом, пользу паровых ингаляций переоценить трудно - это подтверждают все врачи. Паровые ингаляции очень эффективны и применяются у детей при хроническом и остром ларингите первой и второй степени.

Запрет использования горячих паровых ингаляций при осложнённом ларингите обусловлен тем, что и без того отёкший узкий просвет гортани может полностью закрыться набухшей от нагревания слизью и наростами.

Также помните, ингаляции нельзя делать при высокой температуре у ребенка - это чревато ухудшением его состояния.

Наиболее эффективны для ингаляционных процедур следующие соляные и щелочные растворы:

раствор соли (1 ч.л. на 1 л воды);
раствор соды (1 ч.л. на 1 л воды);
щелочная минеральная вода.

Также хорошо помогают травяные отвары - они обладают антибактериальным действием: эвкалипт, шалфей, ромашка, зверобой (перед применением проверьте, нет ли у малыша аллергии на эти травы).

При отсутствии возможности изготовить отвар, можно использовать масло эвкалипта, добавив его в ингалятор.

Народные рецепты

Наиболее эфективные народные средства для лечения детского ларингита:

Тёплое кипячёное молоко с добавлением небольшого кусочка сливочного масла снимает боль и першение в горле.
Дышать над кастрюлей с отваренной горячей картошкой полезно для разжижения и отхаркивания мокрот.
Горчичные ванны и горчичники на спину.
Яичный коктейль (2 яичных желтка взбить с сахаром и сливочным маслом - помогает на время вернуть голос).

Сок варёной свёклы, отвар коры ивы способен остановить болезнь в самом её начале.
Оливковое, льняное или другое растительное масло (пить 4-5 раз в день по одной ложке).
Тёплый шарф намазать хозяйственным мылом и обмотать вокруг шеи.
Чай с калиной и другими ягодами.
Полоскание горла ребенка отваром из шелухи репчатого лука.
Отвар из семян укропа (1 ст.л. залить стаканом кипятка, настаивать около получаса).

Также, после консультации с врачом ребенку можно делать полоскания горла (наиболее эффективен эвкалипт), компрессы, согревающие повязки и ванны для ног.

Процедуры в стационаре

Детям, находящимся на госпитализации или в стационаре, могут быть назначены следующие процедуры:

электрофорез,
соллюкс на шею,
ультрафиолетовое облучение,
физиопроцедуры,
микроволновая терапия и смазывание гортани.

В самых тяжёлых случаях ларингита, когда восстановить ребенку нормальное дыхание с помощью лекарств и процедур не удаётся, возможно хирургическое вмешательство.

Какими могут быть осложнения?

Неправильное лечение при ларингите может привести к серьёзным последствиям:

Снижение функций иммунитета: ребёнок станет часто и подолгу болеть.
Патологическое сужение просвета гортани: осложнение, при котором голосовые связки не могут восстановиться после заболевания и, кроме как хирургическим путём, этого не исправить.

Рубцовая деформация гортани, шейных хрящей (перстне-щитовидного, перстне-черпаловидного и др.). Она может привести к дефектам речи ребенка, которые останутся с ним на всю жизнь.
Сепсис (инфекция, попавшая в кровь).
Абсцесс шеи (шейная флегмона, поражение мягких тканей шеи (фисций) болезнетворными бактериями, скапливание гноя - опаснейшее осложнение, часто приводящее к летальному исходу).
Сильные отёки.

Профилактика детского ларингита

Когда болезнь позади, очень важно соблюдать следующие профилактические меры:

следите, чтобы у ребенка в организме не было воспалительных процессов, особенно это касается органов дыхательной системы и ротовой полости (нередко банальный кариес становится причиной заболеваний носоглотки, трахей и бронхов);
приучите малыша всегда дышать носом;
соблюдайте чистоту в доме;
воздух в квартире должен быть увлажнённым (50-70%) и свежим. Для этого либо купите увлажнитель, либо оставляйте в комнате тазик с водой или мокрое полотенце), а также проветривайте помещение;
регулярно давайте ребенку витамины;
внимательно отнеситесь к питанию малыша: в рационе обязательно должны быть фрукты, овощи, мясо, в еде должно быть разнообразие;
если ларингит был вызван употреблением какого-то конкретного продукта, откажитесь от него;

закаливайте ребёнка постепенно, но постоянно - это очень эффективный способ укрепления здоровья организма;
пусть малыш тренирует голос специальными упражнениями и часто пьёт тёплую воду;
приучите его делать зарядку либо отправьте заниматься в спортивную секцию;
отпускайте ребёнка гулять, пусть он как можно больше бывает на улице;
всегда имейте в запасе антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты, наиболее часто используемые при заболеваниях ОРВИ.

Острый ларингит у детей в большинстве случаев легко поддаётся лечению и быстро проходит. При этом малышей с хроническим ларингитом нередко приходится лечить долго и комплексно, плюс всеми возможными средствами укреплять иммунитет, иначе после короткого периода улучшения болезнь возвращается снова.

Помните, в детском возрасте болеют практически все дети; по мнению врачей, это является нормой, потому что тем самым тренируется иммунная система, чтобы во взрослой жизни организм был более устойчив к бактериям и вирусам.

Так что чем старше будет становиться ваш малыш, тем меньше он будет болеть (разумеется, при условии правильного лечения болезней в раннем возрасте).

Ларингит у детей 3-х лет проявляется в виде катарального воспаления слизистой оболочки гортани, возникающего на фоне голосового перенапряжения, аллергической реакции, переохлаждения, простудного или инфекционного заболевания. Лечение болезни проводится в стационаре или в домашних условиях.

Причины развития

Склонность к развитию ларингита у маленьких детей объясняется анатомическими, а также физиологическими особенностями их организма. Поскольку слизистая гортани у детей до 3-х лет очень рыхлая, она легко отекает, тем самым уменьшая в размерах голосовую щель. Воздух, проходящий через отекшие связки, вызывает сильный кашель, хрипы и осиплость голоса.

Основными причинами отека гортани у ребенка являются:

Вирусы и бактерии. Они поражают верхние дыхательные пути, локализуясь в гортани и провоцируя ее отек.
Аллергия. Отеки гортани вызывают аллергены: резкие запахи, например краски, лаки, шерсть и корм животных, пыль, пищевые продукты.
Лекарственные аэрозоли. Детям до 3-х лет лучше не использовать лекарства в форме спрея. При их распылении, струя, ударяясь о заднюю стенку глотки, вызывает рефлекторный спазм, что приводит к отеканию голосовых связок.

Виды и симптомы ларингита

Острый ларингит. Чаще всего сопутствует заболеваниям: гриппом, корью, скарлатиной, ОРВИ, паротитом, коклюшем, а также проявляется как реакция на индивидуальную непереносимость различных веществ. Симптомы: ощущение сухости в горле, першение, сухой кашель. Со временем кашель переходит в мокрый.
Хронический ларингит. Протекает более продолжительный период, чем острая форма, имеет постоянный характер и проявляется как следствие продолжительных воспалительных процессов протекающих в носу, глотке, придаточных пазухах. Симптомы: периодическое першение в горле и покашливание, осипший или пропадающий голос.
Стенозирующий ларингит (ложный круп). Является одним из подвидов острой формы ларингита. Протекает тяжело, вызывая настолько сильный отек гортани, что малыш может задохнуться. Симптомы: затрудненное дыхание и рефлекторные спазмы,
Вирусный ларингит. Сопровождает простуду. Симптомы: сухой кашель, озноб, боль в горле, изменение голоса, першение.
Аллергический ларингит. Симптомы: сухой кашель и инспираторная одышка.
Это заболевание для малыша в 3 года может быть очень опасным, приводя к тяжелым последствиям, требующим незамедлительной реанимационной помощи. Обострение приступов ларингита у детей происходит ночью и под утро. Своевременное и грамотное лечение ларингита, позволит уберечь ребенка от опасных последствий.

Способы лечения ларингита

Лечить ларингит можно у детей 3-х лет с помощью полосканий , оказывающих дезинфицирующее и иммуномодулирующее действие, облегчая приступы кашля и першения в гортани. Лечение можно проводить раствором фурацилина, ротокана и других медикаментозных препаратов.

Эффективным методом является лечение детей небулайзером . Это безопасный и современный способ ингаляционного лечения, позволяющий использовать лекарственные препараты в необходимых дозах.

Также эффективно лечить ларингит можно с помощью пастилок и таблеток : септолете, фарингосепт и других, способствующих снижению воспалительных симптомов гортани.

Использование спреев при лечении ребенка в 3 года категорически запрещается, поскольку орошение гортани может у маленького ребенка вызвать ларингоспазм. Лечение спреями можно будет проводить детям старше 5-6 лет.

Эффективное лечение ларингита возможно с использованием гомеопатических средств : синупрет и других. Для облегчения боли в горле у ребенка, применяют масло туи,в качестве капель в нос.

В начале заболевания, когда кашель у ребенка еще сухой следует давать ему сиропы , облегчающие приступы кашля, после того, как кашель станет мокрым, можно будет использовать отхаркивающие и микролитические средства: сироп алтейка, лазолван, гербион, линкас, геделикс, амбробене.

При повышении температуры свыше 38°C у ребенка 3-х лет, рекомендуется использовать жаропонижающие препараты . Таковыми могут быть ибупрофен, парацетамол.
Лечение заложенности носа проводят с применением сосудосуживающих средств. Их применение облегчит процесс носового дыхания, тем самым снизит нагрузку на гортань.

Антибиотики при ларингите используют по назначению врача , и только в случае обнаружения бактериальной инфекции. Если будет установлено, что ларингит явился следствием вирусного инфицирования: ОРВИ, грипп, то назначается лечение анафероном или другими противовирусными препаратами.

Использование антигистаминных препаратов : лоратадина или супрастина поможет снять отек гортани.

Домашние средства и народные рецепты

Детей 3-х лет можно лечить полосканиями с раствором меда, морской соли, сока алоэ, свеклы.

В качестве лечебного питья можно использовать сок моркови с медом, давая малышу в течение дня по 1/3 стакана трижды.

Детям 3-х лет также можно давать теплое молоко с медом или теплый боржоми пополам с молоком.

Особенности ухода во время болезни

В случае если малышу 3-х лет не требуется госпитализация, то лечить ларингит можно дома под наблюдением врача-педиатра. Для успешного выздоровления требуется соблюдение определенных правил:

Частое проветривание. Свежий прохладный воздух препятствует размножению болезненнотворных микроорганизмов.
Увлажнение воздуха. В жарко отапливаемых помещениях слизистая носа и горла у пересыхает, что позволяет вирусам и бактериям без труда проникать и размножаться в организме. Для контроля влажности помещения рекомендуется использовать современные увлажнители воздуха, емкости с водой, аквариумы, комнатные фонтанчики.
Обильное теплое питье. Малышу в 3 года, при заболевании ларингитом можно давать: компот, морс, кисель, некрепкий чай, молоко со сливочным маслом и минеральной водой.
Диетическое питание. Во время болезни из рациона питания ребенка 3-х лет, следует исключить продукты и блюда, вызывающие дополнительное раздражение слизистой горла: горячее и холодное, жареное, пряное, колбасу, красную рыбу, цитрусовые, шоколад, газированные напитки. В этот период следует готовить протертые, пюреобразные, слизистые и паровые блюда: супы, каши, кисели, овощи, мясо.
Голосовой покой. Следует объяснить малышу необходимость соблюдения режима молчания. При ларингите не рекомендуется переходить на шепот, поскольку он дает сильную нагрузку на воспаленные голосовые связки, лучше просто тихо разговаривать.
Увлечь ребенка. Во время болезни, если нет температуры, рекомендуется занять малыша интересным занятием, игрой. Сосредотачиваясь на чем-то, он отвлекается и меньше кашляет.

Что делать нельзя

Детей в 3 года нельзя лечить обычными паровыми ингаляциями, поскольку малыш может обжечься во время процедуры.
Использовать горчичники или другие прогревающие средства и методы в период острого ларингита.
Использовать отхаркивающие средства при стенозирующем ларингите, поскольку скопление слизи в горле и невозможность ее откашлять из-за сильного отека может ухудшить и так затрудненное дыхание ребенка в 3 года.
Нельзя проводить лечение с применением горячих напитков, способствующих раздражению больного горла и увеличению отека.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой ларингита у 3-х летних детей будет поддержание крепкого иммунитета. Для этого следует обеспечить малышу полноценное здоровое питание, насыщенное витаминами и минералами, правильный режим дня с частыми прогулками на свежем воздухе, проведение процедур закаливания с помощью контрастного душа. В случае простудного заболевания следует обязательно показаться педиатру.

– воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов .

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа , простого герпеса , кори , PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение , нарушение носового дыхания, гиповитаминоз , ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита , фарингита , аденоидита , тонзиллита . К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани , аспирация инородных тел , заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность .

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле . Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель , который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа . Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем , осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия , цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию , риноскопию , отоскопию , пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии , в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса , папилломатоза гортани , аллергического отека гортани, эпиглоттита , врожденного стридора , обусловленного ларингомаляцией , ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы),