Заболевания мочеполовой системы. Мочевыводящая система собак

Мочекаменная болезнь поражает мочевой пузырь, почки и мочевыводящие пути у собак, образуя в них песок и камни (конкременты, уролиты). Камни у этих животных, как правило, появляются из-за изменения химического состава мочи в кислую или щелочную флору. В большинстве случаев соли кристаллизуются в нижней части мочевого пузыря. У собак наблюдаются следующие типы камней:

Оксалаты. Имеют наиболее твердую форму из всех камней с острыми краями, тяжело расщепляются лекарствами и быстро растут.
Цистины. У такс, бульдогов и ньюфаундлендов образованию таких камней обычно предшествует породная наследственность. У других генетически чистых питомцев появление мочекаменного недуга наблюдается только в 5% случаях.
Струвиты. Такие камни образованы из карбоната кальция, фосфата аммония и магния. Они откладываются в мочевыводящих путях по причине развития каких-либо бактериальных инфекций в организме собаки.
Фосфатные камни. Такие камни поддаются расщеплению специальными медицинскими препаратами, назначенными ветеринарами. Он формируются в щелочной моче и быстро растут.

Встречаются случаи формирования смешанных типов камней в мочевом пузыре собак. В связи с этим неодинаковый состав конкрементов по-разному реагирует на лечебные процедуры, поэтому необходимо строго выполнять все назначения врача.

Симптомы

Мочекаменная болезнь носит нечистоплотный характер, так как даже самая воспитанная собака может однажды описать диван. Этот недуг сильно подрывает здоровье собак. Уролиты поражают мягкие ткани и вызывают такие воспаления:

многократное мочеиспускание даже в неположенных местах;
кровь в моче;
выделение мочи частое, но мелкими каплями;
пропажа аппетита;
постанывание питомца при мочеиспускании;
пропажа интереса к игровым занятиям.

При появлении того или иного симптома не стоит медлить с посещением ветеринара. Затягивание лечения может привести даже к гибели питомца, так как крупные камни могут перегородить мочевыводящие пути, тем самым вызвать отравление и интоксикацию всего организма. Ни в коем случае не лечите своего любимца народными методами. Это крайне серьезный недуг, который не терпит промедления. Чаще всего мочекаменная болезнь тревожит собак в возрасте от четырех до шести лет. При этом у кобелей риск поражения этой болезнью повышен. Перечислим причины развития мочекаменного недуга:

Инфекции, которые формируются в мочевыводящих и половых путях. Повлиять на образование мочекаменного недуга может инфекция, влияющая на изменение состава крови, к примеру стафилококк.
Употребление неочищенной воды из-под крана. Да, такая на первый взгляд безобидная причина может вызвать развитие мочекаменной болезни. Кроме того, недостаточное питье также влияет на формирование уролитов и конкрементов.
Несбалансированное питание. К этой причине относится смешанное питание, когда в кормление пса входит готовая и натуральная пища. Кормить собаку надо натуральной пищей либо консервами. Также отсутствие мяса или рыбы в рационе приводит к дефициту белка в организме, что способствует ощелачиванию мочи. И наоборот: постоянное кормление рыбой и мясом приведет к избытку белка, что повлияет на окисление мочи и окажет сильную нагрузку на печень и почки собак.
Недостаточный выгул. Пока собака терпеливо ждет своего хозяина, чтобы тот выгулял ее, моча кристаллизуется, а это короткий путь к возникновению мочекаменной болезни.
Врожденные патологии: нарушение обменного процесса в организме, мочеполовой системы, почек и т. д. Перечень бесконечен.
Недостаточные нагрузки. Слабая активность собаки может привести к ожирению и застаиванию мочи.

Лечение

Диагностировать заболевание и поставить точный диагноз должен только квалифицированный ветеринар. К примеру, присутствие больших камней врач может выявить с помощью обычной пальпации животного. Закупоривание мочевыводящих путей врач проверит обычным катетером и на основе анализа крови. В некоторых случаях может потребоваться и рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря, и УЗИ брюшной полости для установления типа уролитов. Направленность лечения мочекаменного недуга обуславливается типом, размером и положением камня:

Хирургическое удаление оксалатовых и циститовых камней. У кобелей проводят полную блокаду мочевыводящих путей, оставляя только альтернативный канал для вывода мочи.
Промывание путей. Такой метод применяют для того, чтобы сфокусировать камень мочевой пузырь, так как оттуда его легче изъять.
Струвиты и ураты расщепляют с помощью специальных медицинских препаратов и диеты.
При инфекционном заболевании используют антибиотики.

Вылечив своего питомца, не забывайте о дальнейшей профилактике: следите за его питанием, давайте много питья, чаще выгуливайте и увеличьте физическую нагрузку.

Статья предоставлена организацией «Ветеринарный стационар на дому»

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей – колонизация бактериями стерильных отделов мочевыводящего тракта (почки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный отдел уретры). Под термином инфекция мочевыводящих путей чаще всего подразумевается именно бактериальная инфекция, ввиду того что инфицирование грибковыми организмами и хламидиями происходит крайне редко, а вирусная инфекция окончательно не идентифицирована как причина поражения мочевыводящих путей.

Бактериальный цистит – термин, для описания бактериальной инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, ввиду того что мочевой пузырь первично вовлекается в данное нарушение. Цистоуретрит – может быть лучшим термином ввиду вероятности вовлечения уретры.

Этиология и патогенез.

У здоровых животных, мочевые пути стерильны начиная от проксимальной части уретры. Инфицирование мочевыводящих путей происходит посредством четырех основных механизмов: восходящая инфекция, гематогенный и ятрогенный заносы а также локальная инфекция вторичная к пиометре. В подавляющем большинстве случаев, заболевание развивается при восхождении возбудителя при нарушении того или иного звена естественной защиты. Ниже представлено краткое описание основных механизмов естественной защиты кошек и собак.

Таблица. Нормальный защитный механизм мочевыводящих путей

	Нормальная флора дистального отдела уретры, влагалища и препуция – оккупирует эпителиальные рецепторы, поглощает микронутриэтнты предотвращая колонизация патогенных бактерий. Уротелий механически улавливает бактерии и препятствует восхождению. Средняя часть уретры (зона сфинктера) создает зону высокого давления которая предотвращает восхождение бактерий. Длина и ширина уретры также оказывает значительное влияние, поэтому самцы более защищены от восходящей инфекции. Расположение дистального отверстия уретры у самок вблизи ануса предрасполагает к инфицированию. У самцов присутствует дополнительный защитный механизм в виде секрета простаты обладающего антибактериальным свойством.
Состав мочи	Бактерицидное или бактериостатическое действие оказывают такие факторы как высокое содержание мочевины и аммиака, высокая осмолярность и высокая кислотность.
Мочеиспускание	Соевременное и полное опорожнение мочевого пузыря приводит к гидрокинетическому смыву бактерий.
Мочевой пузырь	Слой гликозаминогликанов уроэпителия ингибируют адгезию бактерия (антиадгезивные свойства). Эпителий мочевого пузыря обладает бактерицидными свойствами при тесном контакте бактерий со слизистой оболочкой. Существуют мало изученные секреты слизистой оболочки мочевого пузыря, которые обладают антибактериальным эффектом. Описана также локальная секреция иммуноглобулина, значение которой в защите незначительно.
Мочеточники	Ток мочи из почек препятствует восхождению инфекции, однако бактерии могут восходить посредством Броуновского движения против тока мочи. Нормальный косой интрамуральный пассаж мочеточников в мочевой пузырь обеспечивает функциональное закрытие мочеточников при наполнении мочевого пузыря.
	Присущие защитные свойства эпителия почечной лоханки ослабляют вероятность колонизации. Низкий ток крови в мозговом веществ и высокая интерстициальная осмоляльность ослабляют воспалительный ответ. Мозговое вещество более восприимчиво к бактериальной колонизации после восходящего или гематогенного инфицирования нежели чем корковое вещество

Анатомические и функциональные аномалии предрасполагающие или поддерживающие инфекцию мочевыводящего тракта:
Атония мочевого пузыря (высокий остаточный объем мочи).
Врожденные аномалии мочевого пузыря (пр. дупликация и расположение мочевого пузыря в тазовой полости, персистирующий мочевой проток, дивертикул и кисты урахуса, периурахальные микроабсцессы).
Недостаточность сфинктера уретры с недержанием мочи.
Стриктура и фистула уретры.
Глубокий цистит с хроническими изменениями стенки мочевого пузыря (полипоидный, эмфизематозный и инкрустирующий цистит).
Аномалии мочеточников (пр. эктопия, уретроцеле).
Метрит или пиометра.
Неоплазия мочевого пузыря или уретры.
Аномалии урахуса.
Аномалии строения вульвы и влагалища.
Простатит.
Уролитиаз а также малые мочевые камни оставленные после операции.
Гиперплазия клитора.

Вероятные инициирующие или поддерживающие ятрогенные факторы:
Катетеризация и длительное нахождение катетера.
Промежностная уретростомия.
Неподобающий шовный материал при хирургии мочевого пузыря.

Различные состояния предрасполагающие к инфекции мочевыводящего тракта:
Эндокринные заболевания ( , гипертиреоз)
Иммунносупрессия различного генеза, в том числе при назначении кортикостероидов и химиотерапевтических препаратов.
Хроническая почечная недостаточность (у кошек инфекция развивается в порядка 30% случаев)
Аномалии защиты слизистой оболочки.

При инфекции мочевыводящих путей чаще идентифицируются следующие возбудители:
Escherichia coli: (40%–50%)
Staphylococcus spp.
Proteus spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

Инфекция бактериями вызывает вторичное воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря, но чаще течение заболевания остается бессимптомным. К вероятным осложнениям заболевания можно отнести следующее:
Хроническое заболевание почек.
(особенно струвитный уролитиаз собак вторичный в уреаза-позитивным бактериям)
Простатит.
Дискоспондиллит.
Сепсис (особенно после иммунносупресивной терапии).
Орхит.
Бесплодие (оба пола).
Рецидивирующий иммунно-опосредованный увеит (собаки).
Иммунно-опосредованный полиартрит

Клинические признаки

Заболеваемость

У собак, это самая частая инфекция, порядка 10% госпитализированных по различным причинам животных имеют бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей. Значительная половая предрасположенность к заболеванию наблюдается у сук. Средний возраст развития заболевания – 7 лет, но инфекция может регистрироваться в любом возрасте.

У кошек встречаемость гораздо реже, с возрастной предрасположенностью у животных среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается как последствие изменения удельного веса мочи при хроническом заболевании почек, либо после проведения промежностной уретростомии или катетеризации.

История заболевания

В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение и заболевание идентифицируется при исследовании мочи. Вероятным поводом для обращения могут служить такие признаки как дизурия, гематурия, поллакиурия и странгурия. Развитие системных проявления вероятно лишь при при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей.

Данные физикального обследования

К вероятным признакам можно отнести болезненность при пальпации мочевого пузыря и утолщение его стенок и изменения простаты при ректальном исследовании. Но чаще всего отсутствуют какие либо физикальные отклонения.

Диагноз

Предположительный диагноз – клинические признаки дизурии и гематурии, окончательный диагноз – идентификация бактерий в мазке мочи и культуральное исследование.

Отбор мочи для анализма проводится исключительно посредством цистоцентеза. Общий анализ мочи обладает достаточно малой информативностью, вероятные изменению включают гематурию, пиурию, протеинурию и бактериурию. При пиелонефрите вероятна идентификация эритроцитарных и зернистых цилиндров. Микроскопия осадка мочи для идентификации бактерий дает как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. Тест полоски для подсчета лейкоцитов у кошек и собак не информативны. Изменения рН мочи также обладает малой диагностической ценностью, постоянно щелочная моча может говорить в поддержку инфекции уреаза-позитивными бактериями (пр. Staphylococcus aureus и Proteus spp.).

Культуральное исследование мочи служит «золотым стандартом» диагностики инфекции нижних мочевыводящих путей, посредством данного метода определяется как вид микроорганизма, так и его чувствительность к антибиотикам.

Цитологическое исследование мочи хорошо коррелирует с результатами культурального исследования. Для исследования, капля свежей мочи наносится на стекло без формирования мазка с высушиванием и последующей окраской по Граму. Оценка проводится под увеличением х 1000 (иммерсия), визуализация 2 и более бактерий в одном поле зрения характерна для инфекции мочевыводящих путей. Метод обладает значительной чувствительностью и специфичностью.

Вероятно также применение модифицированной окраски осадка мочи красителем Райта. Для этого капля мочевого осадка наносится на предметной стекло и высушивается без формирования мазка и затем окрашивается. Исследование проводится под увеличением 1000 (иммерсия), оценивается 20 полей зрения и разграничивается на следующие категории: отсутствие, редко (1-4), мало (5-9), выражено (10-20), множество (>20).

Диагностическая визуализация проводится для идентификации различных инициирующих и поддерживающих заболеваний. Вероятно применение ультразвукового исследования, цистоскопии, простой и контрастной радиографии.

Дифференциальный диагноз

Недержание мочи.
Другие причины цистита (пр. , новообразования,).
Неврологические поражения мочевого пузыря.
Поведенческие проблемы.

Лечение

Основа лечения – антибактериальная терапия совместно с коррекцией предрасполагающих и поддерживающих факторов (при возможности).

Терапевтический подход

Первый шаг – разграничение инфекции на осложненную и не осложненную.

Не осложненная инфекция:
История одного или двух эпизодов в год или первичное обращение.
Отсутствие иммунносупрессии.
Отсутствие подлежащих анатомических, метаболических или функциональных аномалий (предрасполагающих или поддерживающих).
Отсутствие антибактериальной терапии на протяжении последних 1-2 месяцев.

Осложненная инфекция:
Дефекты естественной защитной системы организма, включая анатомические.
Повреждение слизистой по причине уролитиаза или неоплазии.
Нарушение объема или состава мочи.
Системные заболевания (пр. , гиперадренокортицизм, неоплазия).
Длительное лечение кортикостероидами.
Функциональный дефект с неполным опорожнением мочевого пузыря.

Затем следует разграничить рецидив от повторного инфицирования по результатам исследования мочи. Рецидив развивается в короткий период времени после окончания терапии, обычно обозначает оставшуюся инфекцию глубоких слове (пр. почки, простата, или утолщенной стенки мочевого) или осложнение другими факторами (пр. уролиты, полипоидный цистит, остатки урахуса).

Антибактериальная терапия

В идеале, подбор антибиотика проводится на основании культурального исследования, но следует учитывать тот факт, что большинство животных в не осложненных случаях адекватно отвечают на рутинную терапию. Концентрация антибактериального препарата в моче – наиболее важный фактор устранения инфекции, при значительно разбавленной моче концентрация антибиотика может снижаться.

Антибиотики первого выбора назначаются в неосложненных случаях или в ожидании результатов культурального исследования. Назначение антибиотиков второго выбора при резистентной инфекции и по результатам культурального исследования.

В большинстве случаев, инфекция адекватно лечится оральными пенициллинами (лучше в сочетании с клавулоновой кислотой), триметоприм-сульфонамидами или цефалоспоринами первого поколения (цефалексин или цефадроксил). Фторхинолоны и др. чаще используются в случаях резистентности.

В не осложненных случаях длительность антибактериальной терапии составляет 14-21 день, через 3-7 дней после окончания проводится культуральное исследования для подтверждения успеха лечения. При положительном результате культурального исследования используется подходящий антибиотик на более длительный период времени.

При осложненных или рецидивирующих случаях, длительность антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель, культуральное исследование проводится через 5-7 дней от начала терапии для идентификации in vivo чувствительности к выбранному антибиотику. Повторное культуральное исследование через 7 дней после остановки антибактериальной терапии для подтверждения эффективности лечения. При положительном результате культурального исследования применяются различные антибактериальные препараты на основании подтитровки или те же антибиотики на протяжении более длительного периода времени.

При частом повторном инфицировании, вероятно применение долгосрочной низкодозовой терапии – 33%-50% рекомендуемой дозы антибиотика, 1 раз в день на ночь (увеличение срока контакта с мочевыводящими путями).

Таблица. Антибиотики применяемые для терапии инфекции мочевыводящих путей.

Препарат	Доза (мг/кг)	Путь введения	Кратность	Средняя концентрация в моче (мг/мл)
Антибиотики первого выбора
Ампициллин
Амоксициллин
Триметоприм-сульфонамид
Цефалексин
Антибиотики второго выбора
Хлорамфеникол
Нитрофурантоин
Гентамицин
Амикацин
Энрофлоксацин
Тетрациклин

Диета

При постоянно щелочной моче, вероятна польза от подкисляющей диеты. Повышение потребления воды (пр. консервированные корма) повышает производство мочи и гидрокинетический смыв.

Мониторинг

У животных с предрасполагающими факторами, проводится культуральное исследование мочи каждые 3-4 месяца вне зависимости от клинических проявлений. При рецидивирующей инфекции, проводится периодический мониторинг на предмет формирования цистолитов и пиелонефрита (радиография, УЗИ, общий анализ мочи).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

О том, что у четвероногого друга воспалился мочевой пузырь, владелец догадывается быстро. Это заболевание нельзя оставлять без внимания и ждать, пока пройдёт сам. Воспаление может вызвать осложнения в других органах мочеполовой системы, а это чревато ещё большими неприятностями как для животного так и для владельца.

Причины воспаления мочевого пузыря у собаки

У собак цистит часто возникает с одновременным воспалением уретры (мочеиспускательного канала), а бывает следствием уже развитого процесса в почках (пиелит, нефрит, вагинит, ).

Наиболее часто собака заболевает после сильного переохлаждения . Прогулка под затяжным дождём, долгое купание в холодной реке способствует резкому понижению резистентности организма.

Переохлаждение может спровоцировать цистит у собаки.

В это время микрофлора, живущая в мочеполовых путях (стрептококки, хламидии, стафилококки, пастереллы, а также микроскопические грибы) активизируется, её вирулентность растёт, и она начинает бурно развиваться, вызывая воспалительную реакцию.

Цистит

Заболевание имеет несколько видов.

Цистит может быть как острым, так и хроническим, длящимся долго и вяло. А характер воспаления может быть гнойным, катаральным, фибринозным.

Вызвать цистит могут и опухоли или аллергии на те, или иные препараты и корма.

Симптомы воспаления

Общее состояние животного первоначально не вызывает беспокойства , но повышение температуры можно выявить простым прикосновением. При этом у животного будет наблюдаться повышенная жажда.
Наблюдая за поведением, становится понятна и причина. Воспалённый мочевой пузырь увеличивает нервнорефлекторную возбудимость, мышечные стенки его сокращаются чаще, чем необходимо и это вызывает позыв к мочеиспусканию. При этом сам пузырь может быть пуст, что вызывает у собаки ещё большее беспокойство .
Собака приседает, или кобель поднимает лапу без нужды, при этом лужа совершенно незначительных размеров . Иногда кобель может непроизвольно присаживаться в связи с болевой реакцией при прохождении мочи. Место для мочеиспускания животное не выбирает, при этом может издавать звуки скуления. Сопровождаться скулением мочеиспускание может как в конце, так и вначале.
Если помощь не оказывается и процесс воспаления продолжает нарастать собака становится апатичной, иногда агрессивной . Мочевые выделения приобретают неприятный, резкий, несвойственный запах в связи с развивающейся микрофлорой. При внимательном рассмотрении выделений в моче можно увидеть кровь, нити фибрина, помутнение.
Если вы попытаетесь пропальпировать область живота, то это может быть проблематичным из-за болевой реакции . Поставьте собаку головой от себя и медленно, поглаживающими движениями попробуйте провести рукой по области живота, он будет тугим и болезненным.
Из-за слабого оттока мочи продукты жизнедеятельности всасываются и это может вызвать у собаки рвоту или позывы к рвоте .

В период болезни у собаки повышается температура тела.

Диагностирование

Диагноз ставится на основе клинической картины, в которой находят повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, микробных тел.

Для постановки диагноза потребуется анализ мочи.

При ультразвуковом исследовании выявление воспаления мочевого пузыря не затруднительно. При этом могут быть выявлены песок и камни.

Лечение

Чтобы снять спазматические сокращения назначается но-шпа, цистон, анальгин .
Обязательным является применение терапии антибиотиками . Если есть возможность, необходимо провести исследования на выявление наиболее чувствительного к микрофлоре, при невозможности назначаются антибиотики широкого спектра (байтрил, цифтриаксон, цефалотоксим).
Комплексно необходимо применить один из сульфаниламидных препаратов (фуродонин, уролекс, фурогин ).
Проведя исследование мочи важным показателем при воспалении мочевого пузыря является рН. Если реакция щелочная необходимо применение салола , а при кислой, назначается гексаметилентетрамин .
Для быстрейшего выделения продуктов воспаления применимы обильное питьё травяных мочегонных сборов, для этой цели заваривают лист толокнянки, семени укропа или фенхеля и цветы душицы. Из ветеринарных препаратов хорошим эффектом обладает препарат «Стоп-цистит ». Суспензия на основе трав можно даваться собаке, как с кормом, так и отдельно, как в лечебных целях, так и профилактических.
Если цистит выявлен быстро и назначено комплексное, правильное лечение, то симптомы исчезают через 1–2 дня. Курс лечения продолжается до 7 дней именно за это время полностью проходит воспалительная реакция на слизистой.
Если у животного уже возник цистит, владелец должен быть осторожен и понимать, что это «слабое» место у его собаки . В целях профилактики нельзя допускать переохлаждения организма, а также возникновения гинекологических осложнений.

– ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой, острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.

Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).

Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.

Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы , так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.

7. Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

10. Собаки и кошки с дископатиями , травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

Защитные свойства самого организма от инфицирования

Нормальный поток мочи.
Полное опорожнение мочевого пузыря.
Уретральная зона высокого давления.
Перистальтика уретры.
Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
Длина мочеиспускательного канала.
Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

Диагностика

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.

Возбудители инфекции

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия	% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)
Escherichia coli
Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Enterococcus spp

Микробиологическое исследование с перечислением наиболее часто встречающихся бактерий при инфекциях мочевыделительной системы

Микроорганизмы	Окраска по Граму	Кровяной агар	Среда Мак-Конки
Staphylococcus spp.	Грамположительные кокки	Чисто-белые, опалесцирующие, небольшие колонии. Часто гемолитические +- двойная зона гемолиза на коровьей крови(зеленая зона))	Нет роста
Streptococcus spp.	Грамположительные кокки	Маленькие колонии,размером с булавочную головку; часто гемолиз(зеленая зона)	Нет роста
Escherichia coli	Грамотрицательные палочки	Ровные,серые,опалесцирующие колонии;могут быть гемолитическими	Розовые колонии (лакто положительные)
	Грамотрицательные палочки	Серые или зеленые колонии; фруктовый запах или запах аммиака; часто гемолитические	Бесцветные (лактозо отрицательные)
Proteus mirabilis	Грамотрицательные палочки	Обычно скопления (т.е. не образуют четкой колонии).	Бесцветные (лактозоотрицательные)
	Грамотрицательные палочки	Слизистые, сероватые, бесцветные колонии.	Розовые,часто слизистые колонии (лактозо положительные)
	Грамотрицательные палочки	Ровные серые колонии	Розовые колонии (лактозо положительные)

Наличие грибковой микрофлоры может быть признаком локализованной инфекции, вторичной по отношению к нескольким предрасполагающим факторам, таким как:

сахарный диабет;
предыдущая антибактериальная терапия;
снижение иммунной системы;
хронических вирусные инфекции;
системная грибковая инфекция.

Среди возбудителей грибковых инфекций мочевыделительной системы доминируют дрожжевые грибы рода Candida. Наиболее распространенным является вид C. albicans, однако могут встречаться и другие виды грибковой инфекции.От кошек и собак и выделили 6 различных видов рода Candida.

Диагностические подходы при лечении инфекций мочевыделительной системы

Диагноз ставится по результату бактериологического посева мочи.
Подбирают соответствующий антибиотик курсом не менее 14 дней.
Кобелей лечат курсом от 4 недель и более из-за высокой вероятности наличия воспалительного процесса предстательной железы. Необходимо использовать антибиотики, которые проникают в простату.
У животных с подозрением на пиелонефрит курс лечения может составить 4-8 недель и более.
Через 5-7 дней после окончания лечения проводят повторное культуральное исследование мочи.
Контроль эффективности проведенной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы требует многократного взятия мочи у пациента для проведения бактериологического посева.

Уропатогены, как правило, быстро вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.

Животное может считаться здоровым только в том случае, если после прекращения последнего курса антибиотикотерапии моча остается стерильной в течение 30 дней. Контрольные анализы необходимо брать не только сразу после окончания лечения, но и на 14-15-й и 30-31-й день.

Длительное лечение рецидивирующей\персистирующей инфекции

Животному назначают соответствующую терапию антибиотика на срок указанный выше.
После этого дозу снижают до 1\3 и вводят 1 раз в день в течение 6 мес. Ежемесячно проводят бактериологический посев мочи.
Если у животного не выявляется бактериальная инфекция в течение 6 мес., можно прекратить антибиотикотерапию.
Для исключения рецидивирования инфекции необходимо проводить культуральное исследование мочи 1 раз в месяц в течение трех месяцев.

К мочевыделительной системе собак относятся следующие органы: почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретра и простата у кобелей. Основным органом мочевыделительной системы принято считать почки, так как именно на них возложена функция очищения организма от продуктов обмена веществ. Острые и хронические заболевания почек при отсутствии квалифицированного лечения неизбежно ведут к гибели животного, именно поэтому при малейшем подозрении на болезни мочевыделительной системы собак необходимо доставить питомца в ветеринарную клинику, специалисты которой диагностируют болезнь и назначат лечение.

Симптомы, указывающие на болезни мочевыделительной системы собак

Непроизвольное мочеиспускание.

Затруднённое мочеиспускание.

Постоянная жажда.

Частое мочеиспускание.

Отсутствие мочеиспускания.

Наличие крови или гноя в моче.

Сгорбленная поза во время движения.

Потеря аппетита и веса.

Рвота.

Все вышеперечисленные признаки указывают на наличие какого-либо заболевания мочевыделительной системы собаки.

К таким заболеваниям относятся:

Уроцистит – это воспаление мочевого пузыря, вызываемое патогенными микроорганизмами. Специалисты различают первичный и вторичный уроцистит. В первом случае заболевание начинается и развивается непосредственно в мочевом пузыре, а во втором является следствием болезней других органов. Так, к примеру, вторичный уроцистит может развиться из-за инфекции половых органов, предстательной железы и т.д. Кроме инфекций дополнительным фактором риска является и систематическое переохлаждение организма животного. К симптомам заболевания можно отнести затруднённое или болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче, выделения из влагалища или полового члена.

Нефрит – это воспаление паренхимы почек. Чаще всего нефрит поражает сосудистые клубочки почек – нефроны. Причиной заболевания могут послужить перенесённые инфекционные болезни, отравления, травмы, переохлаждения и т.д. В зависимости от локализации и течения заболевания различают острый и хронический, а также диффузный и очаговый нефрит. Болезнь характеризуется наличием таких симптомов, как повышение температуры, угнетённое состояние, потеря аппетита, частое мочеиспускание, отёки, рвота и одышка.

Нефроз – это заболевание почек, вызываемое токсическими веществами, попавшими в организм с пищей или накапливающиеся в нём из-за инфекции, длительного медикаментозного лечения или других причин. Симптомами нефроза являются отёки, снижение аппетита, потеря веса, синюшность слизистых, расстройства желудочно-кишечного тракта. Лечение заболевания заключается в первую очередь в выявлении и устранении причины нефроза, а также в нейтрализации отравляющих веществ попавших в организм животного.

Нефросклероз – это патологическое изменение почек, вызванное склеротическим поражением почечных артериол. Вследствие патологических процессов в почках разрастается соединительная ткань, они структурно перестраиваются и уплотняются, что ведёт к снижению выделительной функции. Причиной заболевания может стать длительное воздействие токсичных веществ, таких как соли свинца, ртути, меди, цинка и т.д. Кроме того нефросклероз может развиться в результате перенесённого нефрита или нефроза.

Пиелит – это воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке почечной лоханки. Специалисты различают первичный и вторичный пиелит, который может быть гнойным, катаральным или катарально-гнойным. Чаще всего причиной заболевания становятся различные инфекции, вызывающие задержку мочи в мочевом пузыре или мочеточнике. Основным симптомом является частое болезненное мочеиспускание, при этом мочи выделяется мало.

Пиелонефрит – это воспаление паренхимы почки и почечной лоханки, имеющее бактериальную природу. Патогенная микрофлора попадает в почки из мочевого пузыря и уретры. Чаще всего поражаются обе почки. При остром пиелонефрите у животного наблюдается частое мочеиспускание, повышенная температура, болезненность почек, мутная моча с неприятным запахом. В случае хронического заболевания симптомы те же, но выражены слабее.

Гломерулонефрит – это воспалительный процесс, протекающий в почках и характеризующийся поражением почечных телец различными иммунными комплексами. Основной причиной гломерулонефрита является инфекция, но возможно развитие болезни вследствие неправильного введения вакцин, антибиотиков и сывороток. Характерным симптомом заболевания является красноватый цвет мочи и её малое количество при мочеиспускании. Также возможно наличие таких признаков, как: одышка, отёчность, повышенная температура, боли в области спины и поясницы.

Почечная недостаточность – это тяжёлая дисфункция почек, которая сопровождается азотемией. Различают хроническую и острую форму почечной недостаточности. При остром течении заболевания собака угнетена, у неё пропадает аппетит, мочеиспускание отсутствует или резко снижается. В результате патологических процессов, происходящих в организме животного, повышается содержание магния, калия, сульфатов и креатина в крови. С развитием заболевания и всё увеличивающейся интоксикацией возможно наступление коматозного состояния и гибель животного.

Почечная дисплазия – это врождённый дефект почек, связанный с нарушением их нормального роста. Как правило, заболевание выявляется ещё у щенков и успешно поддаётся лечению, которое совпадает с лечением хронической почечной недостаточности. При отсутствии квалифицированной ветеринарной помощи могут наблюдаться следующие симптомы: замедление или полная остановка роста, потеря аппетита, зловонное дыхание, чрезмерное мочеиспускание и жажда.

Камни в мочевом пузыре – это часто встречающееся у собак заболевание. Особенно предрасположены к образованию камней пекинесы, таксы, американские кокер-спаниели и далматинцы. Симптомами мочекаменной болезни являются следующие признаки: малое количество мочи при мочеиспускании, затруднённое мочеиспускание, наличие крови в моче, резкий неприятный запах мочи.

Простатит – это воспаление предстательной железы, имеющее инфекционный характер. Однозначной статистики по предрасположенности к данному заболеванию на сегодняшний день не существует, однако принято считать, что большую склонность к простатиту имеют кобели крупных пород старше трёх лет. Основными причинами заболевания являются застойные явления в области малого таза, общее снижение иммунитета, инфекционные болезни мочевыделительной системы собак и т.д. Принято различать острый и хронический простатит. В первом случае возможны такие симптомы, как высокая температура, снижение аппетита, общее угнетённое состояние. Со стороны мочевыделительной системы возможно частое болезненное или затруднённое мочеиспускание. В случае хронического простатита симптомы те же, но выражены значительно слабее.

Лечение и профилактика болезней мочевыделительной системы собак

Как и любое другое заболевание болезни мочевыделительной системы собак требуют квалифицированной ветеринарной помощи. При подозрении на заболевание мочевого пузыря, мочеточника, почек и уретры необходимо доставить животное в клинику или пригласить ветеринарного врача на дом. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать развитие дополнительных осложнений.

К профилактическим мерам борьбы с болезнями мочевыделительной системы собак можно отнести:

Поддержание стабильно высокого иммунитета.

Защита от переохлаждений.

Правильное питание.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, способных спровоцировать болезни мочевыделительной системы собак.

Кроме того, в случае простатита к профилактическим мерам можно отнести и кастрацию животных, не участвующих в племенном разведении.