Лечение обострения седалищного нерва. Как лечить седалищный нерв народными средствами в домашних условиях

Защемление седалищного нерва — проблема достаточно распространенная. Основным симптомом данной патологии являются сильные боли, которые значительно ухудшают качество жизни человека, беспокоят его постоянно, мешают нормально двигаться. При отсутствии терапии подобное нарушение может привести к неприятным последствиям. Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией об этой патологии. Каковы ее причины и симптомы? Возможно ли лечение седалищного нерва в домашних условиях? Можно ли предотвратить развитие подобного заболевания?

Что представляет собой защемление?

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом организме. Образуется это волокно из двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Именно седалищный нерв отвечает за иннервацию коленных и тазобедренных суставов.

Защемление седалищного нерва — патология, для которой в современной медицине используется термин «ишиас». Подобное нарушение сопровождается сдавливанием нервного волокна в костно-мышечном туннеле и последующим его воспалением. Как правило, поражение нерва является односторонним и чаще всего диагностируется у представителей мужского пола, особенно если речь идет о мужчинах, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Основные причины защемления

Ущемление и неврит седалищного нерва могут развиваться под воздействием множества факторов. Как правило, подобная патология возникает на фоне других, уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это:

межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (выступающая часть межпозвоночного диска на выходе сдавливает седалищный нерв);
остеохондроз поясничного отдела (из-за изменения толщины дисков нерв оказывается сдавленным между позвонками);
любые травмы позвоночника, которые сопровождаются смещением позвонков, включая вывихи и подвывихи;
дегенеративный спондилолистер;
спондилез пояснично-крестцового отдела;
наличие опухолей позвоночника, которые, в зависимости от места локализации, также могут давить на нерв.

К числу прочих причин можно отнести сдавливание нервных волокон спазмированными мышцами (это наблюдается при физическом перенапряжении, воспалении мышц или травме). А еще ишиас может развиваться во время беременности, в частности, на протяжении третьего триместра.

Существуют ли факторы риска?

Безусловно, помимо основных причин существуют и факторы, которые повышают вероятность развития защемления.

Переохлаждение поясницы может вызвать воспаление и ущемление. Довольно часто люди обращаются к врачу, жалуясь, мол, «застудил» седалищный нерв. Воздействие холода действительно может усугубить ситуацию.
Ишиас может развиться при опоясывающем герпесе в проекции ветвей седалищного нерва.
К факторам риска также относится избыточный вес.
Воспалительные болезни органов малого таза также способствуют развитию неврита.
Повреждение седалищного нерва нередко развивается у людей с сахарных диабетом, так как при подобном заболевании нарушается нормальное питание нервных волокон.
Также к перечню факторов риска относят туберкулезные поражения позвоночника, бруцеллез, полирадикулоневрит и рассеянный склероз.
Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения нормального кровообращения, сбои в процессах метаболизма, алкоголизм — все это повышает риск развития невритов и, в частности, поражений именно седалищного нерва.

Ущемление седалищного нерва: симптомы

На самом деле ишиас сопровождается довольно характерными признаками. Как распознать ущемление седалищного нерва? Симптомы его — сильная боль в бедре. Как правило, неприятные ощущения локализуются на задней поверхности бедра, но также могут распространяться на поясницу, голень и даже доходить до стопы.

На начальных этапах боль может быть несильной, но по мере развития воспалительного процесса она становиться острой, колющей, режущей. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дискомфорт усиливается после физической активности, хотя иногда даже медленная ходьба, сидение и стояние усугубляют состояние пациента.

Естественно, боль сказывается на подвижности человека. В первую очередь нарушается походка, так как пациент пытается не опираться на больную ногу. Нередко наблюдается жжение и покалывание в стопе, повышенная потливость ног. По мере развития заболевания человеку становится трудно сгибать ногу в колене, поворачивать стопу, двигать пальцами на ногах.

Какие методы диагностики используются?

На самом деле определить наличие ущемления и воспаления седалищного нерва достаточно просто, так как клиническая картина здесь на самом деле весьма характерна. Тем не менее потребуются некоторые дополнительные исследования для того, чтобы точно определить причину. Если этого не сделать, то высока вероятность повторного защемления.

Для начала проводят рентгенографическое исследование позвоночника, которое поможет выявить костные патологии, включая смещение позвонков, наличие остеофитов и т. д. По мере возможности рекомендуется пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как это более точная методика, позволяющая зарегистрировать даже малейшие изменения в костной и хрящевой структуре позвоночного столба. При подозрении на наличии опухоли проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Если есть основания полагать, что ущемление вызвано воспалением органов малого таза, то назначается соответствующее ультразвуковое исследование.

Медикаментозное лечение

Решение о том, будет ли проводиться лечение седалищного нерва в домашних условиях или же в стационаре, под постоянным присмотром медицинских сотрудников, принимает врач. Сразу же после осмотра специалист подберет максимально эффективные препараты. Основная группа лекарств — это нестероидные противовоспалительные средства, в частности, «Кетанов», «Ибупрофен», «Нурофен», «Денебол». Эти лекарства помогают замедлить развитие воспалительного процесса, а также быстро унять боль. Кстати, можно использовать такие же препараты, но в виде мазей и кремов («Диклофенак», «Вольтарен», «Финалгон»).

Также показан прием витаминов группы В, которые восстанавливают трофику тканей, способствуют восстановлению функционирования нервных волокон. Довольно эффективными считаются «Нейрорубин» и «Мильгамма».

При сильном спазме мышц ног, ягодиц и спины используются препараты, которые помогают устранить подобную проблему, в частности, это «Сирдалуд» и «Мидокалм». При очень сильных резких болях на начальных этапах может быть проведена новокаиновая блокада.

Прочие этапы терапии защемления

Медикаменты помогают унять боль. Но ишиас требует комплексной терапии. Пациентам обязательно нужна специальная лечебная гимнастика, которая поможет вернуть подвижность. Комплекс максимально подходящих упражнений подберет врач.

Кроме того, используются различные методики физиотерапии, включая фонофорез, парафиновые аппликации, магнитно-лазерную терапию, УВЧ и электрофорез с новокаином, но-шпой или другими препаратами. Положительно на состоянии пациента скажется и курс лечебного массажа. Вне обострения пациентам рекомендуют по возможности время от времени проходить санаторно-курортное лечение.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях

Безусловно, успешная терапия требует соответствующего режима. Лечение седалищного нерва в домашних условиях должно включать в себя правильное питание. Нужно на время отказаться от острых, копченых, жирных и жареных блюд. Желательно употреблять щадящую жидкую пищу, в частности, молочные каши, овощные и мясные супы — это поможет избежать запоров, которые лишь усугубляют ситуацию.

В острой фазе болезни необходимо соблюдать постельный режим. Количество передвижений должно быть минимальным. Только после стихания боли можно начинать ходить и постепенно, под контролем врача, возвращаться к привычному ритму жизни.

Народное лечение седалищного нерва также возможно, но только с разрешения врача. Довольно эффективными считаются кремы и мази, содержащие экстракт конского каштана, так как они помогают снять боль и расслабить мышцы. Хорошо помогают компрессы из пчелиного воска. Сначала его нужно разогреть, сформировать лепешку, которую затем наложить на бедро. Сверху рекомендуется покрыть его полиэтиленом, ватой и полотенцем или теплой шалью, оставив на ночь. Процедуры можно повторять каждый день в течение недели.

Очень хорошо помогают натирания настоями одуванчика, еловых и сосновых почек — их можно купить в аптеке или же приготовить самостоятельно. А еще эффективным считается баночный массаж, который легко можно проводить даже дома. Под банку на кожу рекомендуют наносить обезболивающую или противовоспалительную мазь.

Существуют ли эффективные профилактические меры?

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, можно ли защитить себя от повреждения такой составной части нервной системы, как седалищный нерв. Лечение, уколы, физиотерапевтические процедуры — можно ли всего этого избежать?

На самом деле специфических мер предосторожности не существует. Оптимальная профилактика заключается в своевременном выявлении различных заболеваний из группы риска и качественном их лечении. Кроме того, специалисты рекомендуют спать на жестком ортопедическом матрасе и следить за весом тела. Также необходима хотя бы минимальная, но регулярная утренняя зарядка. Тяжелые физические нагрузки требуют соответствующей спортивной подготовки.

Воспаление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков.

Давайте рассмотрим причины и симптомы данного заболевания, а также способы лечения.

Код по МКБ-10

M54.3 Ишиас

Причины воспаления седалищного нерва

Причины воспаления седалищного нерва связаны с появлением грыжи межпозвоночных дисков. Но к воспалительному процессу может привести даже простое на первый взгляд переохлаждение. Причин воспаления седалищного нерва много, давайте рассмотрим основные из них:

Травме нервных окончаний позвонков.
Родовые травмы и другие поражения области позвоночника и крестца.
Гинекологические заболевания и ущемление нервных корешков.
Артрит, опухоли, диабет.
Заболевания позвоночника.
Токсичные и вирусные поражения седалищного нерва.

Точно определить причину заболевания помогут только диагностические методы. Так как существует множество заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – это заболевание, которое поражает крупнейший в человеческом теле нерв. Заболевание носит название ишиас и проявляется в виде болезненных ощущений в пояснице, области креста или ягодицы, затрагивая всю заднюю часть бедра, стопы и голени. Болезненные симптомы могут затрагивать как одну ногу, так и обе. У некоторых пациентов заболевания имеет не четко выраженные симптомы, а вот у других отнимает возможность нормально спать, стоять и даже сидеть.

Симптомы воспаления седалищного нерва часто путают с другими заболеваниями. Первые симптомы заболевания – это болевые ощущения. Боль может быть одно и двухсторонней. В некоторых случаях вместо боли, в крестце и пояснице появляется жжение, покалывание и онемение в области седалищного нерва. Часто встречающиеся симптомы воспаления седалищного нерва, которые проявляются практически у всех пациентов – это боль нижних конечностей, поражения двигательной активности.

Симптомы могут иметь разную локализацию и степень. Боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими. Еще один характерный ишиаса – временные приступы боли, которые чередуются временным ослаблением болевых симптомов. Боль имеет нисходящий характер, локализуется в области поясницы и спускается ниже, вплоть до кончиков пальцев. Иногда боли имеют настолько резкое проявление, что практически парализуют больного. Любые движения во время воспалительного приступа вызывают пронизывающие боли и даже судороги.

Боли при воспалении седалищного нерва

Боли при воспалении седалищного нерва чаще всего появляются с одной стороны. Боль может иметь тупой, постоянный или ноющий характер. Иногда боль становится острой и жгучей. Но чаще всего боль имеет приступообразный характер, иногда простреливая область ягодиц, спины и ног. Боль обостряется при движениях, смехе, кашле и чихании. Боли при воспалении седалищного нерва вызывает мышечную слабость и онемение конечностей.

Вести нормальный образ жизни при диагнозе ишиас практически невозможно. Именно поэтому, при первых симптомах заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью, а не ждать пока заболевание примет патологический характер. Помните, что своевременная диагностика и лечение избавят от воспалительных болей и мышечных спазмов.

Температура при воспалении седалищного нерва

Температура при воспалении седалищного нерва – это еще один распространенный симптом заболевания. Температура появляется на фоне мышечной боли, спазмов и общей слабости. Боль при воспалении седалищного нерва зачастую локализуется с одной стороны, поэтому при температуре вызывает покалывание и даже покраснение больного участка тела.

Многие пациенты при появлении температуры и неоднозначной симптоматики ишиас начинают заниматься самолечением и пытаются сбить температуру. Но это не устраняет причину данного симптома. Поэтому, при появлении температуры и симптоматики ишиаса, необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимут температуру и помогут в лечении воспаления.

Формы

Воспаление седалищного нерва при беременности

Воспаление седалищного нерва при беременности возникает из-за того, что матка постепенно увеличивается и начинает давить на внутренние органы. Матка может давить и на седалищный нерв, который проходит в зоне поясницы. Если это происходит, то беременная ощущает боль в спине и ногах.

В период третьего триместра беременности, малыш активно переворачивается и это может привести к защемлению седалищного нерва и стать причиной сильной боли. Именно от движений малыша зависит характер боли. То есть боль может быть постоянной и обостряться, или временно давать о себе знать. У многих женщин, симптомы ишиас сохраняются и в течение 2-3 месяцев после родов.

Самое неприятное, что при воспалении седалищного нерва во время беременности приходится подбирать максимально безопасное, но в тоже время эффективное лечение. Так, от традиционной лечебной терапии с использованием обезболивающих средств необходимо отказаться. Лечение проводят с помощью безопасной лечебной гимнастики и упражнений. Это позволяет восстановить мышечный тонус и снять симптомы ишиас.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Ишиас очень сложно диагностировать. Так как воспалительный процесс может проявлять себя 2-3 приступами в течение года. Воспаление седалищного нерва носит название радикулита пояснично-крестцовой области и поражает пояснично-крестцовый отдел.

Диагностика воспаления седалищного нерва начинается с изучения симптоматики заболевания. Очень часто симптомы ишиаса путают с другими заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. Диагностика начинается с клинико-неврологического осмотра и использования аппаратно-инструментальных методов исследования.

Клинико-неврологический осмотр – это определение уровня чувствительности заболевания. Для этого пациенту предлагают выполнить пару простых упражнений. Так, если приподнимать ногу из горизонтального положения, то будет ощущаться боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если ногу опустить, то боль утихает (такая диагностика называется тестом Ласега). Кроме упражнений врач имеет на вооружении ряд аналогичных диагностических тестов, которые позволяют точно определить заболевание. Необходимо не только диагностировать заболевание, но и определить причины воспаления седалищного нерва. Так как эффективное лечение возможно только в том случае, если определена причина поражения седалищного нерва.

Лечение воспаления седалищного нерва

Помощь при воспалении седалищного нерва

Помощь при восстановлении седалищного нерва – это комплекс методов, которые используются для облегчения симптоматики заболевания. Облегчить симптомы заболевания и устранить боль без определенных знаний и навыков очень сложно. Но существует несколько вариантов помощи, которые можно использовать в качестве первоочередного лечения воспаления седалищного нерва. Давайте рассмотрим экстренную помощь при воспалении седалищного нерва.

Больного необходимо уложить на живот на твердую ровную поверхность, а под грудь положить валик или небольшую подушку. Сверху накрыть теплым одеялом, но так, чтобы оно не оказывало давления на спину и не путалось между ногами.
Категорически запрещается прикладывать к пояснице, ногам или ягодицам грелки, компрессы и все, что может спровоцировать отечность воспаленного участка.
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться за консультацией к невропатологу. Врач назначит препараты, которые снимут болезненные симптомы и позволят отправиться в больницу для диагностики заболевания и определения причин его появления.

Самостоятельно принимать препараты, делать массаж и другие «лечебные процедуры» запрещено. Так как это может усугубить состояние больного, вызвать аллергическую реакцию, привести к ожогу кожи (при использовании спиртовых согревающих компрессов) или отечности пораженного участка.Как снять воспаление седалищного нерва?

Как снять воспаление седалищного нерва – весьма актуальный вопрос, который интересует всех людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Предлагаем вам основные рекомендации, которые помогут устранить воспалительный процесс.

При первых симптомах боли в спине, ноге или ягодице, необходимо ограничить физические нагрузки и не делать резких движений, так как это может привести к обострению заболевания. А вот соблюдение данных рекомендаций дает шанс на то, что воспаление утихнет.
Если после соблюдения вышеописанных указаний боль не прошла, необходимо обратиться за медицинской помощью. Так как возможно, что воспалительный процесс вызван защемлением межпозвоночных дисков, и вылечить защемление, то есть поставить диски на место, может только врач.
Категорически запрещается делать массаж и накладывать горячие компрессы и согревающие мази без разрешения врача. Подобные процедуры приведут к тому, что воспаленный нерв разбухнет и боль примет острый характер.

Единственно верное решение при воспалении седалищного нерва – обеспечение полного покоя и обращение за медицинской помощью.

Лечение воспаления седалищного нерва назначается врачом невропатологом и только после полной диагностики заболевания и изучения симптоматики. Вариантов лечения много и зачастую они противоречат друг другу. Основное правило лечения – соблюдение полного покоя, то есть отказ от физических нагрузок. Это позволит уменьшить раздражение и воспаление нервного корешка. Еще одно правило лечения – полный отказ от компрессов и согревающих процедур, так как это может привести к появлению отечности и только усугубит заболевание.

Высокую эффективность показывают такие методы лечения, как вакуумная терапия, мануальная терапия и рефлекторные методы (акупунктура). Но консервативные методы не всегда эффективны, и в этом случае прибегают к медикаментозному и хирургическому лечению. Давайте рассмотрим основной алгоритм лечения ишиас.

Соблюдение режима – ограничение двигательной активности и физических нагрузок.
Консервативное лечение и физиотерапия – мануальная терапия, массажи, акупунктура.
Лечебная физкультура – позволяет восстановить работу поврежденных нервов и ускоряет процесс выздоровления.
Медикаментозное лечение – прием противовоспалительных препаратов, витаминов, использование мазей и гелей, которые снимают болевой синдром.
Оперативные методы лечения – используются при безрезультатном лечении вышеописанными методами. Применяется при патологических нарушениях работы органов таза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва предполагает прием лекарственных препаратов, которые устранят болезненные симптомы и способствуют лечению воспалительного процесса. Самое популярное медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов. Подобные препараты помогают расслабиться (актуально для людей страдающих бессонницей). Сильные антидепрессанты помогают снять болезненный симптом. Но подобные препараты используют в качестве дополнительной терапии.

При медикаментозном лечении ишиас принимают такие препараты, как «Ортофен», «Ибупрофен», «Диклофенак» - они снимают болевой синдром и улучшают процесс лечения. Лечить ишиас необходимо комплексно. Так, медикаментозная терапия на время уберет симптомы, но вскоре боль вернется и станет еще сильнее. Комплексное лечение предполагает медикаментозную терапию и лечебную гимнастику, направленную на восстановления двигательной активности.

Лекарства

Препараты при восстановлении седалищного нерва назначает врач, основываясь на симптоматику заболевания, результаты диагностики и течения заболевания. Давайте рассмотрим самые популярные нестероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.

Отпускаются без рецепта – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Аспирин», «Напроксен», «Адвил», «Орудис» и другие.
Отпускаются только по рецепту – «Мотрин», «Вольтерен», «Серактил», «Анапрокс» и другие.

Прием данных препаратов эффективно снимает воспаление. Принимать их рекомендуется перед едой или после, так как прием во время еды замедляет действие активных веществ, входящих в состав препаратов. Обратите внимание, что регулярный прием противовоспалительных увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому принимать препараты на протяжении длительного времени не рекомендуется.

Еще одни препараты, которые используются при лечении ишиас вышеописанные таблетками – это блокаторы или ингибиторы. Препараты защищают организм от побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов и улучшают эффективность их действия, к ним относятся «Прилосек», «Лансопразол», «Нексиум». Принимать препараты без назначения врача не рекомендуется, так как это может вызвать необратимые побочные эффекты.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие при воспалении седалищного нерва способствуют улучшению самочувствия больного и эффективно снимают болевой синдром. Давайте рассмотрим основные виды обезболивающих, которые используют при воспалении седалищного нерва.

Опиоидные обезболивающие – химические препараты, которые вызывают нечувствительность к боли и ступор. Препараты относят к наркотическим, и их прием запрещен без медицинского разрешения. Самые распространенные обезболивающие – «Морфин», «Перкадон», «Викодин», «Кодеин» и другие. Данные препараты эффективно, но кратковременно снимают болевой синдром. Существуют обезболивающие пластыри, которые используются при лечении ишиас. В кожном пластыре содержатся опиодные препараты, но в небольшом количестве.

Основные побочные эффекты от вышеописанных препаратов – тошнота, рвота, паранойя, тревожность, беспокойство и другие. Кроме того, прием препаратов может вызвать привыкание, поэтому их не рекомендуется принимать длительное время.

Лечение уколами

Лечение уколами воспаления седалищного нерва – это эффективный способ унять боль и вылечить заболевание. Принято считать, что лечение уколами – это крайняя, но эффективная мера, которая помогает при резком обострении заболевания. Уколы при воспалении седалищного нерва делают как можно ближе к месту поражения, используя метод люмбальной пункции. Данный метод локально воздействует на воспаленный нерв, что повышает результативность лечения.

Для уколов используют стероидные противовоспалительные препараты, которые назначаются врачом. Лечение уколами уменьшает побочные реакции препаратов и показывает высокие результаты. Дозировка и количество уколов назначаются врачом после проведения диагностики и изучения симптоматики заболевания.

Блокада

Блокада при воспалении седалищного нерва – это форма медикаментозного лечения. Блокада делается для уменьшения болевого симптома, улучшения лечения. Основа блокады – это временный перерыв чувствительности нервов и изменение функционирования других нервных окончаний. Блокада делается с использованием анестетиков. Второе название блокады – анальгезирующий блок, чаще всего используют блокады из новокаина.

Блокада седалищного нерва это своеобразное гашение боли, которая возникает из-за чувствительности нервных окончаний. Блокада не оказывает осложнений на организм и представляет собой внутримышечную инъекцию. Преимущества блокады очевидны – эффективность лечения, доступность и приемлемая стоимость.

Мази

Мази при воспалении седалищного нерва – это эффективные средства, которые снимают боль и благоприятно действуют на воспалительный процесс. Самая популярная и безопасная мази для растирки – «Финалгон». При нанесении на кожу она оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Лечение мазями комбинируют с другими лечебными мероприятия (гимнастика, медикаментозная терапия, уколы). Мазь «Випросал» - это лекарственное средство на основе пчелиного яда. Мазь отлично разогревает пораженный участок, снимает боль и борется с воспалением.

Самостоятельно использовать мази в лечебных целях не рекомендуется. Так как мазь может стать причиной аллергической реакции – кожного дерматита, сыпи, отечности. Препарат назначает врач и дает рекомендации по дозировке и правильному использованию.

Народные средства

Народные средства от воспаления седалищного нерва – это лечебные методы народной медицины, которые позволяют устранить боль быстро и эффективно. Но главное преимущество народного способа лечения в том, что в качестве лечебных препаратов используются всем доступные средства. Давайте рассмотрим несколько методов лечения народными средствами.

Лечебный компресс из муки – возьмите ржаную муку и замесите плотное тесто. Лепешку теста положите на пораженный участок, и укутайте полиэтиленом и теплым одеялом на пару часов.
Лечебная ванна – помогает от приступа воспаления седалищного нерва. В ванну с теплой водой необходимо опустить марлю с мелко натертым хреном. Водные процедуры нужно проводить в течение 14-20 дней для эффективного результата.
Лечение с помощью парафина (воска свечи) – растопленный воск тонким слоем наносится на пораженный участок. За одну процедуру необходимо нанести не менее 30 слоев воска. Лечение проводится с перерывом после каждых трех процедур.

Народные средства лечения воспаления седалищного нерва эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии и не имеет острых проявлений. Такие методы лечения рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией.

Массаж

Массаж при воспалении седалищного нерва – это способ расслабить мышцы и снять боль. Массаж начинают с массирования пояснично-крестцовой области спины, то есть коленные суставы, ягодицы и бедра. При массаже больной должен находиться в горизонтальном положении, желательно на твердой поверхности. Давайте рассмотрим этапы массажа для лечения ишиас.

Ягодицы, поясница, копчик – аккуратно массируют и поглаживают, для того, чтобы разогреть мышцы. При массаже данной области рекомендуется использовать лечебные мази и гели.
Задняя поверхность бедра и голени – массируют растирающими и поглаживающими движениями. Очень важно не надавливать на мышечные ткани, чтобы не вызвать болевой приступ.
Заканчивается массаж массированием болевых точек седалищного нерва. Массируют зону нижнего края крестца, область между копчиком и подвздошной костью, подъягодичную ямку и бедра.

Массаж эффективно помогает при лечении воспаления седалищного нерва на любой стадии развития. Но массаж это не панацея, поэтому его используют как дополнительную лечебную терапию.

Гимнастика

Гимнастика при воспалении седалищного нерва – это комплекс упражнений, которые позволяют снизить интенсивность болевых ощущений и улучшить состояние больного ишиасом.

Преимущества гимнастики при ишиас в том, что она усиливает приток крови к больному месту, и действует как естественный безопасный анальгетик. Давайте рассмотрим основные гимнастические процедуры для лечения ишиаса.

Положение - лежа – лежа на спине, подтяните колени к груди и обхватите руками ягодицы. Старайтесь оставаться в такой позе не менее 30-40 секунд. Упражнение нужно делать в десять походов.
Положение - сидя – сядьте на пол и вытяните ноги, поднимите руки на уровень плеч и разведите в стороны. Руки необходимо заводить назад и стараться свести лопатки. Гимнастика выполняется медленно в пять-шесть подходов.
Положение - стоя – ноги на ширине плеч, левая рука тянется к правой ноге, правая рука к левой ноге, поочередно. Во время упражнения необходимо хорошо наклоняться и стараться коснуться пола. Данное гимнастическое упражнение улучшает приток крови к мышцам рук, живота и ног.

Упражнения рекомендуется проводить под присмотром физиотерапевта, так как во время гимнастики может возникнуть острый приступ боли и потребуется экстренная медицинская помощь. Гимнастика оказывает положительное воздействие на весь организм и должна иметь регулярный характер выполнения.

Упражнения

Упражнения при воспалении седалищного нерва входят в лечебный комплекс гимнастики. Упражнения направлены на то, чтобы расслабить мышцы и снять боль. Регулярное выполнение упражнений стимулирует приток крови к больному месту и ускоряет лечение ишиас. Предлагаем вам самые популярные упражнения.

Лягте на пол и подтяните согнутые в коленях ноги к груди. Корпус держите ровно, а колени поочередно опускайте в левую и правую сторону. Обратите внимание на то, что колени должны быть сведены вместе.
Положение - лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони упираются в пол. Постарайтесь удержать планку, максимально вытягивая спину.
Лягте на спину и согните ноги в коленях. Прижмитесь спиной к полу и напрягите мышцы спины. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы. Такое упражнение эффективно снимет острую боль и расслабит мышцы спины.

Воспаление седалищного нерва - это весьма неприятное заболевание, которое поражает пояснично-крестцовую область. Лечение занимает много времени и сил, поэтому заболевание легче предупредить. В качестве профилактики рекомендуем следить за осанкой, регулярно делать разминку и утреннюю гимнастику, спать только на жесткой кровати и избегать мягкой мебели, не носить и не поднимать тяжести. При первых симптомах заболевания лучше обратиться за медицинской помощью и провести профилактические процедуры.

Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.

Что такое седалищный нерв

Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.

Где находится

Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.

Почему болит седалищный нерв

Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:

остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
воспаления органов малого таза;
инфекционные заболевания;
синдром грушевидной мышцы;
сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
резкие движения или наклон;
нарушение осанки;
плоскостопие;
защемление, или неврит седалищного нерва;
опоясывающий лишай;
чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
онкологические болезни;
сахарный диабет;
послеродовые травмы;
беременность крупным плодом;
отравление организма;
артериальные тромбы.

Как болит

Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.

Защемление седалищного нерва

Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.

Симптомы

По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:

отек и покраснение кожи;
повышенная потливость стоп;
затруднение при попытке согнуть голень;
повышение температуры;
нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.

Причины воспаления

Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:

грыжа позвоночника;
мышечный спазм из-за переохлаждения;
травма позвоночника;
опухоль;
инфекционные заболевания;
излишние нагрузки на позвоночник;
остеохондроз.

Диагностика

Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
рентгенография;
биохимические анализы в лабораторных условиях;
осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.

Лечение седалищного нерва

Определенный метод, как лечить защемление седалищного нерва, выбирает только врач после постановки диагноза и выяснения причины воспаления. Терапия является комплексной, т.е. проводится сразу несколько мероприятий:

прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
диету, исключающую ухудшение состояния;
иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.

Препараты

Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:

выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
имеет не очень много противопоказаний;
минусом является большой список побочных эффектов.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:

Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.

Массаж

Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.

Физиотерапия

Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:

электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
фонофорез;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.

Упражнения

Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:

Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.

Оперативное вмешательство

При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.

Питание при ишиасе

Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:

свежим фруктам и овощам;
постному мясу и рыбе;
яйцам;
орехам;
бобовым;
семечкам;
морским водорослям;
сливочному маслу;
молоку и кисломолочным продуктам.

Лечение народными средствами

Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:

Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.

Профилактика

Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.

Видео

Седалищный нерв – самый большой из нервов в организме человека. Диаметр у взрослого среднестатистического мужчины до 1 см. Благодаря ему обеспечивается двигательная функция нижних конечностей. Берет свое начала в малом тазу, через грушевидное отверстие выходит из таза, проходит между пучками ягодичных мышц по задней поверхности бедра, спускаясь посередине до уровня подколенной ямки, расходится на мелкие ветви.

Повреждение этого нерва вызывает сильный дискомфорт для человека, утрачивается трудоспособность, ограничение подвижности и активности.

Основные причины заболевания

Неврит седалищного нерва (ишиас ) – воспаление самого нерва и более редко вовлечение в процесс спинномозговых корешков. Ишиалгия – термин, который обозначает боль в бедре и пояснице. Чаще бывает односторонней, происходит чаще ущемление левой ноги.

Чаще всего ишиалгии предшествует патология позвоночника — остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, воспаление ягодичной мышцы. Все эти причины вызывают защемление седалищного нерва.

Остеохондроз наиболее распространенная причина ишиалгии и невралгии при защемлении, повреждение находится на уровне поясницы и крестца.

Следующий ряд причин – это переохлаждение, физических перегрузок, спазма мышц.

Редкими причинами, но о которых следует помнить: тромбы, абсцессы, болезнь Лайма, фибромиалгия.

Ишиалгия может возникнуть на фоне беременности, на поздних сроках из-за увеличения нагрузки на позвоночник.

Инфекционные заболевания, которые могут вызывать неврит седалищного нерва – это грипп и туберкулез.

Симптомы неврита седалищного нерва

Главным симптомом ишиаса является кинжальная боль в области задней поверхности бедра. Ходить становится тяжело. В положении лежа и сидя ограничено движение. При обследовании таких больных, доктор определяет точки, при нажатии на которые пациент испытывает больного. Проверяют симптом «натяжения» — больного помещают в такие позы, при которых происходит натяжение седалищного нерва и пациент начинает испытывать сильную боль. Симптомы снижения чувствительности.

Возникает такая боль после переохлаждения, физического перенапряжения, инфекции, миозит.

Как дифференцировать боль при повреждении нерва от боли вызванной патологией позвоночника?

Если боль по задней поверхности бедра спровоцирована остеохондрозом, симптомы будут менее выражены, нарастать со временем. Начинаться она будет с легких покалываний и онемения задней поверхности бедра. При этом не будет нарушаться чувствительность и объем движений.

Как лечить ишиас в условиях стационара?

Хороший результат от лечения достигается только при комплексном лечении.

Лечить с помощью электрофореза, который является одним из лучших методов лечения ишиаса в условиях стационара. Он может быть с новоикаином, витаминами и др. Дает очень хороший результат.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях. Для местного лечения используют мази раздражающего действия. К ним относится «Финалгон ». Используем для растирания участка поражения. Снимает воспаление, умеренно снимает боль.

Можно лечить с помощью мазей на основе пчелиного яда. К таковым относиться «Випросал ». Оказывает хорошее обезболивающее действие.

Мази на основе растительных компонентов, с содержанием эфирных масел, например «Кармолис». Используется для снятия болевого синдрома.

Препараты, снимающие воспаление — диклофенак, индометацин, ибуфен . Их используют как в таблетках, так и в уколах. При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать уколы с обезболивающими препаратами. Применяются уколы только первые несколько дней. Далее отдается предпочтение местным лекарствам.

Параллельно с этим назначаются физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж , УФ-облучение и лечебная физкультура нужна уже на этапе выздоровления. В качестве лечебной физкультуры необходимо отдать предпочтение упражнениям на растяжку прилегающих к седалищному нерву мышц. Можно воспользоваться упражнениями из йоги. Не забывайте, что даже при восстановительной гимнастике после ишиаса нужно выполнять упражнения на все группы мышц.

В тяжелых случаях, сильный болевой синдром нужно лечить с помощью новокаиновых блокад.

Массаж поможет скорее восстановиться проводимости по нервным волокнам, улучшить кровообращение и отток лимфы

При ишиасе массаж используют два вида: точечный и вакуумный. Точечный массаж является самым безопасным для здоровья. Благодаря этому виду массажа происходит быстрое восстановление хрящевой ткани. Умеренно выражен обезболивающий эффект. Снимается воспаление и симптомы.

Лечебный массаж должен использоваться как профилактическая мера. В остром и подостром периоде назначать его нельзя. Массаж можно доверить только специалисту, самолечением заниматься не стоит.

Сидеть за столом необходимо не более 2-х часов.
Подобрать удобный стул, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника.
Не сутулиться.
Ноги должны стоять прямо.
При сидячем образе жизни нужно каждый час делать зарядку.
Нормализовать вес.
Заниматься спортом, наиболее благоприятным видом спорта для спины является плаванье.
Питание должно быть сбалансированным, ограничить употребление соли и жирных продуктов.
Выбирать ортопедическую обувь.
На кровати должен быть ортопедический матрас.

Лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях

Вылечить ишиас в домашних условиях можно с помощью таких методов:

ванные;
компрессы;
настойки;
отвары.

Лечить с помощью компрессов и ванн нужно на этапе, когда прошел острый период.

Лечение седалищного нерва народными средствами. Природными средствами, снимающими воспаление, являются листья осины и календула .

Чтобы лечить дома изготавливают настой из листьев осины. Для этого на литр кипятка используем ложку листьев осины. Пить нужно перед каждым приемом пищи. 10 дней.

Вторым эффективным средством является настойка календулы. Здесь используем ложку травы на стакан кипятка. Необходимо кипятить 5 минут. Выпивать за два приема. Настои принимаются около 14 дней, для снятия воспаления и закрепления эффекта.

Лечить нужно параллельно и растираниями, для этого можно использовать барсучий жир, спиртовую настойку березовых почек .

Лечение седалищного нерва народными средствами с помощью компрессов из горячего пчелиного воска . Предварительно заднюю поверхность бедра необходимо растереть. Далее после наложения воска нужно укутать бедро пледом или шерстяным шарфом. Снимает симптомы.

Для компрессов можно использовать пихтовое масло , растирая ним заднюю поверхность бедра, укутывать шарфом.

Еще один рецепт от защемления седалищного нерва при лечении в домашних условиях: лечить компрессами с хреном . Необходимо в равном соотношении натереть корень хрена и картошки. Добавить ложку меда. Все это заматываем в марлю и кладем на пораженный участок под теплый плед. Такие компрессы можно делать не ранее чем через день. Не более 5 раз за цикл лечения.

Ванные можно использовать с эфирными маслами или различными травами. Корень хрена нужно измельчить, замотать в марлю и окунуть в ванную. Ванные принимают каждый день в течение 10-ти дней.

Лечение ишиаса в домашних условиях должно быть комплексным!

Профилактика один из важных моментов для предупреждения повторения ишиаса. Необходимо укреплять мышцы спины и растягивать мышцы ног. Занятия физкультурой должны быть регулярными. После перенесенного ишиаса не нужно нагружать себя тяжелыми упражнениями. Одеваться тепло, чтобы препятствовать переохлаждению. Носить удобную обувь. Делать профилактический массаж. Чем тщательнее будут выполнять профилактические меры, тем меньше шансов заболеть ишиасом еще раз .

Воспаление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас) – это одно из часто встречающееся неврологических заболеваний, связанное с поражением седалищного нерва (n. Ischiadicus) и клинически проявляющееся жгучей стреляющей болью в задней поверхности бедра, слабостью коленного сустава, нарушениями кожной чувствительности кожных покровов голени и стопы.

Заболевание обычно носит односторонний характер. Двусторонние поражения седалищного нерва наблюдаются редко. Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности. Поэтому данная патология рассматривается вертебрологами и неврологами не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.

Причины воспаления седалищного нерва

Причины, приводящие к воспалению седалищного нерва, разнообразны. К ним относятся:

переохлаждение поясничной области;
подъем тяжестей;
травмы в области таза;
спондилез;
стеноз спинномозгового канала;
злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника;
злокачественные или доброкачественные опухоли органов малого таза;
синдром грушевидной мышцы;
урологические и гинекологические заболевания;
беременность и патологические роды;
тромбозы кровеносных сосудов;
отравления тяжелыми металлами (мышьяком , свинцом).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут стать инфекционные заболевания, например, ВИЧ-инфекция , корь , краснуха , скарлатина , туберкулез .

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком воспаления седалищного нерва является интенсивная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нервного ствола и называемая ишиалгией. Она локализуется в ягодичной области и задней поверхности бедра, отдает в голень и стопу до самых кончиков пальцев. Характер этой боли описывается пациентами как «удар кинжалом», боль простреливающая или жгучая. Нередко она выражена настолько сильно, что пациенты принимают вынужденное положение и не могут самостоятельно передвигаться. Болевой синдром сочетается с нарушениями кожной чувствительности в пораженной нижней конечности.

При объективном осмотре определяют затрудненное сгибание ноги в коленном суставе, что объясняется парезом полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. На этом фоне начинает преобладать тонус четырехглавой мышцы бедра, и нога фиксируется в разогнутом в коленном суставе положении. Поэтому типичным симптомом воспаления седалищного нерва является ходьба пациента с выпрямленной ногой.

При проведении неврологического обследования отмечают снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов, парез мышц стопы. Длительно протекающее заболевание может стать причиной атрофии этих мышц.

Расстройства болевой чувствительности при воспалении седалищного нерва охватывают наружную и заднюю поверхность голени, а также стопу. Ослабление мышечно-суставного чувства отмечается в голеностопе и межфаланговых суставах, а в области наружной лодыжки исчезает или резко ослабевает вибрационная чувствительность.

Другими признаками воспаления седалищного нерва являются:

болезненность в точке выхода седалищного нерва на бедро;
болезненность в точках Валле и Гара;
положительный симптом Бонне (симптом натяжения), заключающейся в возникновении у пациента резкой простреливающей боли при попытке в положении лежа на спине пассивно отвести в сторону ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе;
положительный симптом Ласега (резкая боль, возникающая на определенном этапе медленного поднятия выпрямленной ноги в положении лежа на спине).

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности.

В некоторых случаях воспаление седалищного нерва сопровождается вазомоторными и трофическими нарушениями. Это проявляется похолоданием кожи стопы, ее цианозом , нарушением потоотделения в подошвенной области (гипергидроз , ангидроз).

Диагностика

Диагностика воспаления седалищного нерва, благодаря ярко выраженной клинической картине заболевания, не вызывает затруднений. Значительно сложнее бывает установить причину, лежащую в основе развития патологического процесса.

В момент осмотра пациента невропатолог обращает особое внимание на особенности болевого синдрома, зоны выпадения рефлексов, снижения мышечной силы и нарушения кожной чувствительности.

В диагностике воспаления седалищного нерва применяют методы инструментальной диагностики:

электронейрография;
электромиография;
ультразвуковое исследование органов малого таза и тазобедренных суставов;
рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
компьютерная или магниторезонансная томография органов малого таза и тазобедренных суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:

Нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для предупреждения возможного развития побочных эффектов не следует увеличивать дозировку, рекомендованную врачом.
Анальгетики центрального действия. Применяются для купирования интенсивного болевого синдрома, коротким курсом, так как способны вызвать формирование у пациента психической зависимости.
Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие. В тяжелых случаях, когда иные средства оказываются малоэффективными, лекарственные препараты этой группы могут вводиться инъекционно в эпидуральное пространство, что способствует быстрому улучшению состояния пациента.
Антидепрессанты. Уменьшают выраженность страха и тревоги, успокаивают пациента, нормализуют сон.
Витамины. Витаминные комплексы оказывают благотворное влияние на функции нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.

Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен , Диклофенак , Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон , Апизатрон).

На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия , парафиновые аппликации.

Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.

Упражнения при воспалении седалищного нерва

После стихания острого процесса пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения при воспалении седалищного нерва ускоряют процесс реабилитации, а также являются эффективной профилактикой рецидивов.

Начинать занятия лечебной физкультурой следует под руководством инструктора. Занятия не должны вызывать перенапряжения мышц, чувства дискомфорта, появления или усиления болевых ощущений. Интенсивность нагрузок должна возрастать плавно, по мере увеличения мышечной силы пациента. Лечебная физкультура может быть дополнена и другими видами физических нагрузок, например, плаванием , пешими прогулками или ездой на велосипеде.

Основной целью лечебной физкультуры при воспалении седалищного нерва является повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения, снятие воспаления. Помимо этого, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации массы тела, позволяют сформировать так называемый мышечный корсет – укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и препятствующие ущемлению нервных корешков.

Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на проработку разных групп мышц и, прежде всего, ягодиц и ног. В комплекс могут быть включены следующие упражнения:

Исходное положение: лежа на спине на твердой поверхности. Поднять ноги и, согнув в коленных суставах, подтянуть их к груди. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Если упражнение выполнить сложно, можно поддерживать ягодицы руками.
Исходное положение: лежа на боку. Ноги подтянуть к груди, оттягивая носки, а затем выпрямить. Упражнение следует выполнить 10-12 раз в быстром темпе.
Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вытянуты вперед. Поднять верхнюю часть тела вверх, отрываясь от пола. Ноги при этом остаются неподвижными. Задержаться в этом положении на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5-6 раз. По мере укрепления мышц количество повторов постепенно увеличивают.
Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, руки за головой, ноги перекрещены. Выполнять повороты туловища вправо-влево. В каждую сторону следует сделать по 10 поворотов.
Исходное положение: стоя на коленях на полу, руки подняты над головой. Наклоняться вперед, стараясь достать ладонями до пола, а затем вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 15 раз.
Исходное положение: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, руки подняты до уровня плеч и разведены в стороны. Пружинистыми движениями отвести руки назад и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–8 раз.
Исходное положение: лежа на спине, ноги развести в стороны, руки за головой. Медленно поднять ноги, не отрывая при этом лопаток от пола. В максимальной точке ноги следует зафиксировать на несколько секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Правую руку положить на талию, а левую вытянуть над головой. Выполнить 10 наклонов вправо. После этого поменять положение рук и выполнять столько же наклонов влево.

Возможные последствия и осложнения

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов. Перераспределение физической нагрузки, вызванное вынужденным положением пораженной конечности, приводит к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата и негативно сказывается на организме в целом.

Ишиас может стать причиной целого ряда осложнений:

сухость и истончение кожных покровов на пораженной конечности;
атрофия мышц, в результате чего нога со стороны поражения «усыхает», то есть теряет свой объем;
истончение и повышенная ломкость ногтей;
снижение мышечной силы;
нарушение механики движений в коленном и голеностопном суставах, что приводит к изменениям походки, повышенной утомляемости;
парез или паралич мышц пораженной ноги.

Осложнениями воспаления седалищного нерва со стороны внутренних органов являются задержка или недержание стула, утрата контроля над мочеиспусканием, резкое снижение либидо , эректильная дисфункция .

Прогноз

При своевременно оказанном адекватном лечении прогноз благоприятный. При неэффективности консервативной терапии могут возникнуть показания к проведению хирургического вмешательства.

Профилактика

Регулярно проводимые профилактические мероприятия позволяют более чем на 80% снизить риск развития первичного возникновения воспаления седалищного нерва, а также рецидивов заболевания. К таким мероприятиям относятся:

правильное поднятие тяжестей (из положения приседа с прямой спиной);

формирование правильной осанки;

избегание переохлаждения поясничной и тазовой области;

поддержание нормальной массы тела.

Видео с YouTube по теме статьи: