Воспаление слизистой оболочки рта или стоматит. Воспаление слизистой рта: причины, симптомы, лечение

• Как снять воспаление слизистой рта
• Как снять отек десны
• Какими травами полоскать рот при воспалении десен

Курс лечения воспалительного процесса слизистой рта, как правило, заключается в приеме противогрибковых и антибактериальных средств, назначенных врачом стоматологом. Это явление, выражаясь медицинским языком, называется стоматитом, который может появиться в результате хронического заболевания. На первых этапах развития этого заболевания следует использовать простой и доступный способ с применением раствора перекиси водорода. Это средство помогает хорошо снимать боль.

Лечение перекисью водорода

Берется чайная ложка препарата и разводится четвертью литра теплой воды, но обязательно кипяченной. Этой жидкостью нужно полоскать ротовую полость несколько раз в день. К тому же следует полоскать рот, в обязательном порядке, после каждого приема еды. В этот период рекомендуется смазывать десна свежим соком алоэ, кстати, его листья можно жевать, но предварительно необходимо обязательно их вымыть.

Неплохие результаты в борьбе с этим недугом показала сода. Для приготовления раствора сода добавляется в стакан воды, а потом этим средством нужно каждые два часа полоскать рот от воспаления слизистой. Хорошим вариантом считается шалфей, который нужно заварить, отжать, а потом добавить теплой кипяченой воды. Этим раствором каждые пару часов следует полоскать ротовую полость.

Лекарственные травы для снятия воспаления

Также снимает воспаление аир. Заваривается одна чайная ложка этого растения на стакан кипятка, настаивается полчаса, смешивается со столовой ложкой растопленного нутряного сала. Этим раствором нужно полоскать рот по две минуты несколько раз в день. Облегчение заметно уже после первой процедуры.

Существуют и более мощные средства, которые помогают бороться с грибком и вирусами, которые попадают на слизистую ротовой полости. К ним относится Стоматофит, представляющий собой средство комплексного действия. Этот вещество помогает эффективно излечивать, а не снимать симптомы этого недуга. Стоматофит относится к природным антибиотикам, он считается хорошим вяжущим, противогрибковым, противовоспалительным, антисептическим и кровеостанавливающим средством. В его составе находятся экстракты ромашки и аира, шалфея и коры дуба, мяты и арники, тимьяна. Эти целебные растения, как в комплексе, так и в одиночку, хорошо справляются со своей задачей, то есть лечением воспаления слизистой оболочки в полости рта.

Что делать при воспалении полости рта (слизистой оболочки и языка): признаки и лечение заболеваний

Существует множество заболеваний слизистых полости рта, но симптомы у всех схожие: боль, желтый налет, кровоточащие десны, болевая чувствительность к пище, увеличение лимфоузлов. Каждый из этих недугов поначалу не представляет угрозы для жизни человека, но это не значит, что их можно игнорировать и не заниматься лечением. Поговорим подробнее о видах поражения и о том, какие меры необходимо предпринимать при первых признаках патологического изменения.

Понятие воспаления ротовой полости

Воспаление слизистой оболочки – стоматологическое заболевание, которое вызывается под воздействием множества факторов: поражения грибковой, вирусной или бактериальной природы. В зависимости от причин воспаления ставится соответствующий диагноз и назначается индивидуальная терапия. Именно поэтому важно при первых признаках проявления недуга не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Как выглядит поражение слизистой оболочки: симптомы

Боли во рту имеют свои особенности, поэтому, изучив внешние симптомы, опытный врач без труда сможет поставить диагноз и скажет, что делать. Например, стоматит выглядит как раздражение на слизистой - присутствует отек на щеке, появляется повышенная болевая чувствительность, наблюдается зуд, который доставляет пациенту постоянный дискомфорт. При гингивите возникает кровоточивость десен, эрозии. Изучить внешние признаки раздражения полости рта вы сможете самостоятельно по фото, однако это не значит, что после этого вы сможете сами поставить себе диагноз.

Причины возникновения

Ежедневно огромное количество людей обращается к стоматологу с жалобой на воспаление слизистой. К сожалению, проблемы с полостью рта очень распространены. К этиологии относятся:

Не только проблемы с полостью рта ведут к появлению новых неприятностей - патологические и иные изменения внутренних органов, никак не связанные с зубами, тоже могут привести к развитию воспаления:

• сахарный диабет;
• неполадки с органами ЖКТ;
• ослабленный иммунитет;
• нарушенный гормональный фон;
• вредные привычки;
• беременность.

При визите в клинику пациент должен подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог сделать выводы о том, что именно послужило толчком к началу воспаления слизистой рта. При необходимости специалист должен дать направление на анализы и порекомендовать дополнительную консультацию у специалистов. Только после окончания этих процедур он ответит на вопрос, почему вдруг воспалились здоровые десны, и назначит соответствующую терапию, а вот спешка в этом вопросе может лишь усугубить состояние больного.

Виды воспалений у взрослых и детей и диагностика

Они имеют схожую симптоматику, поэтому диагноз должен ставить опытный специалист. От постановки диагноза зависит эффективность и быстрота противовоспалительной терапии.

Одно из распространенных заболеваний слизистых в полости рта называется стоматитом. Стоматологи считают главной причиной его возникновения недостаточную гигиену, но дело не только в ней. Недуг чаще всего вызывается действием грибка рода Кандида (в народе именуется молочницей) или вирусом герпеса. Еще одна разновидность стоматита – анафилактический, появляющийся как следствие аллергической реакции.

Внешне стоматит проявляется белым налетом с желтыми корочками на деснах или на щеке, небе, присутствуют зуд, язвочки и эрозии слизистых оболочек полости рта. Иногда полость рта может быть желтой. Характерно повышение температуры тела, причем дети переносят его куда тяжелее, чем взрослые, ввиду несформировавшегося иммунитета.

Гингивит – воспаление слизистой десен (подробнее в статье: воспаление десен с фото). Им болеют дети в период изменения зубов с молочных на коренные и беременные женщины (это связано с ослаблением иммунитета). Внешнее проявление заболевания – кровоточащие и шершавые наощупь десны, ощущается зуд. Наблюдается острая реакция на холодную и горячую пищу, постепенно десны ослабевают и слезают с зубов.

Для гингивита характерен дурной запах из ротовой полости, покраснение слизистой, чувствительность губ, трещины и боли, озноб, слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и симптомы, сходные с началом простудного заболевания.

Пародонтит

Пародонтит – еще одно распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, которые окружают зуб, что можно увидеть на фото. В течение болезни ткань, которая соединяет зуб и кость, постепенно разрушается и болит, увеличивается подвижность зуба, а в дальнейшем можно его лишиться.

Причина развития пародонтита – инфекция, которая проникает в пространство между деснами и зубами и постепенно разрушает связь с корнем зуба. При своевременном обращении к врачу лечение воспалительного процесса не представляет особых трудностей, но важно избавиться от инфекции и восстановить целостность соединительной ткани, иначе даже при эффективном лечении выпадения зуба не избежать.

Травматическое поражение

Помимо распространенных причин к воспалению ротовой полости могут привести травмы. Они вызываются употреблением твердой пищи или еды, которая царапает слизистую рта, например, сухариков. После того, как в результате травмы облазит кожа, в ранку могут попасть бактерии, которые живут во рту у человека и при отсутствии провоцирующих факторов заболевания не вызывают.

Как лечить эрозии во рту?

Стоматологические проблемы – тот случай, когда недопустимо заниматься самолечением и на основании статьи из интернета ставить диагноз. Информация носит ознакомительный характер и должна побудить читателя обратиться к грамотному специалисту при подозрении на наличие во рту эрозии. Во время диагностики врач проведет визуальный осмотр раздражения слизистой оболочки, назначит анализы, после чего подберет индивидуальную лекарственную терапию, а также порекомендует несколько сопутствующих народных рецептов.

Лекарственные препараты

Устранение воспаления во рту предполагает ликвидацию нескольких проблем разом: снятие болевого симптома и отека, избавление от причины, вызвавшей болезнь, предотвращение рецидива. Для этого используются лекарства в разных формах: таблетки для рассасывания, спреи, гели, мази.

Наиболее известные из них: Камистад, Каметон, Лидокаин. Не рекомендуется злоупотребление средствами с анестезирующим действием - они призваны устранять острую боль, но не подходят для постоянного применения.

Если воспаление вызвано аллергической реакцией организма, назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др. В этом случае болезненные участки обрабатывают гелем Холисал, который имеет обезболивающее действие и практически не имеет противопоказаний, он назначается детям в период прорезывания зубов. Для восстановления после раздражения слизистой оболочки используют препарат Актовегин и др.

Применение гелей и мазей

Во время лечения ротовой полости назначают обработку гелем или мазью. Перед применением шершавые и воспаленные оболочки предварительно нужно обработать раствором антисептика, а затем просушить их салфеткой. Популярные средства против воспалительного процесса:

Зубная паста при воспалении

Квалифицированный стоматолог укажет, что на период лечения необходимо сменить зубную пасту для ежедневного применения. В новом средстве должны быть противовоспалительные компоненты растительного происхождения, которые очень полезны для лечения. Это пасты Курапрокс, Лакалют, Президент, Пародонтакс, Лесной бальзам.

Народные средства при поражении десен и щек

Отвар ромашки можно легко приготовить в домашних условиях, для этого ложку сушеной травы, которая продается в любой аптеке, необходимо залить кипятком, а затем настаивать до достижения комнатной температуры. Полоскать рот нужно несколько раз в день после приемов пищи. Отвары шалфея, коры дуба также доказали свою эффективность.

Перекись водорода – эффективное антибактериальное средство. Две чайные ложки перекиси нужно смешать со стаканом воды и полоскать рот несколько раз в день, глотать раствор не надо. Обязательно проводить обработку после еды.

Доказал свою эффективность Хлорофиллипт: 1 столовую ложку спиртового раствора нужно размешать в стакане воды и полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Другую форму Хлорофиллипта – масляную настойку - можно наносить на места раздражения слизистых оболочек при помощи марлевого тампона.

Особенности питания взрослых и детей

В комплексе лечения воспаления слизистой оболочки важную роль играет соответствующая коррекция питания с исключением продуктов, которые могут раздражать или травмировать ткани. Главные правила:

Воспаления рта у беременных

При беременности организм направляет силы на сохранение ребенка, поэтому неудивительно, что другие органы женского организма ослабевают и без должного внимания могут разрушаться. Главная трудность лечения поражения слизистых оболочек рта заключается в том, что большинство лекарственных препаратов будущей маме противопоказано.

Ни в коем случае не стоит заниматься диагностикой и самолечением, самостоятельно назначать себе препараты, даже если вы лечили ими изменения слизистой оболочки полости рта до беременности. Первая мера, которую должна предпринять каждая женщина – незамедлительное обращение к стоматологу.

Она заключается в регулярном полоскании полости рта разрешенными средствами (обеззараживающим Хлоргексидином) и обработке десен Холисалом (подробнее в статье: регулярное и лечебное полоскание полости рта хлоргексидином). Разумеется, лечение назначается индивидуально только после постановки диагноза. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики из той группы, чье применение во время беременности не противопоказано.

Профилактические меры

Главное средство для предотвращения раздражения слизистых – гигиена. Она состоит из чистки зубов и языка, а также использования зубной нити. В идеале зубы нужно чистить утром, вечером и после каждого приема пищи. Необходимо наладить образ жизни, избавиться от вредных привычек (курения, которое вызывает желтый налет) и исключить из рациона продукты, способные нанести вред деснам и зубам. Рекомендуется ежедневно употреблять продукты, содержащие кальций (молоко), а также фосфор (рыбу, шпинат, зеленый чай).

Чем полоскать рот при воспалении десны

Даже незначительное воспаление десен может развиваться довольно стремительно и привести к таким последствиям, как кровоточивость, болезненность, гнойные образования. Пережевывание пищи становится серьезной проблемой, поскольку приносит дикую боль. Длительные воспаления могут сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях может подняться температура. Но самое страшное – это потеря зуба. Если воспаление длится долго и все время прогрессирует, десна постепенно становится более рыхлой, она не может удерживать зуб в своей лунке, он просто выпадает. Чтобы не доводить свой организм до таких неприятных последствий, воспаление десен нужно обязательно лечить.

Почему воспаляются десна

На самом деле, десна могут воспаляться по самым разным причинам – внешним или внутренним. Попробуем разобраться с основными и самыми распространенными.

1. Иногда воспаление начинается вследствие простой травмы, когда слизистая оболочка полости рта повреждается. Царапины от твердой пищи, ожог от горячего, неудачно прикусил щеку – все это может привести к открытой ранке. А если внутрь попадает болезнетворный микроб или бактерия, которых очень много в полости рта, начинается воспалительный процесс.
2. Десна могут быть воспаленными от постоянного трения при неправильной установке брикетов, коронок, протезов и иных стоматологических систем.
3. Периодонтит – это заболевание, при котором воспаляется ткань, окружающая зуб. Если воспаление подобного рода не лечить, это приведет к неустойчивости и выпадению зуба.

Важно понимать, что для того, чтобы решить проблему полностью, одного полоскания недостаточно. Ведь если дело в неправильно установленных брекетах, полоскать рот можно сколько угодно, но проблема решится только после коррекции установленной конструкции. Если воспаление десен происходит спонтанно, и вы не можете найти этому какую-то объективную причину, нужно обязательно посетить стоматолога и рассказать ему о своих симптомах. Возможно, вам понадобится более серьезное лечение и прием препаратов внутрь. В простых случаях с воспалением вполне можно справиться в домашних условиях.

Аптечные средства для полоскания десен

Современные аптечные полки радуют нас разнообразием выбора. Многие препараты не просто эффективны, но и абсолютно безопасны при случайном проглатывании. Более того, они настолько широки в использовании, что наверняка есть в аптечке любой хорошей хозяйки. Возможно, у вас дома найдется что-то из нижеперечисленного.

1. Тантум Верде. Вообще, это средство предназначено для полоскания горла при ангинах, ларингитах и фарингитах. Однако высокая противомикробная активность позволяет использовать состав против различных воспалений в полости рта – стоматите, гингивите и т.д. Чайную ложку раствора для полоскания нужно растворить в стакане воды и полоскать этим составом рот каждые 3-4 часа.
2. Фурацилин наверняка найдется в вашей аптечке. Это простой, но достаточно эффективный препарат, однако он имеет свои сложности. Фурацилин плохо растворяется в воде, особенно холодной. Таблетку предварительно нужно растолочь в порошок, залить кипятком и мешать в течение минуты. Когда вода немного остынет и температура станет комфортной для полоскания, приступите к процедуре.
3. Мирамистин – прекрасный противомикробный и антибактериальный раствор. Он отлично действует против герпесного стоматита и иных воспалений вирусного характера.
4. Хлоргексидин. Это доступное, но сильное средство, используемое для дезинфекции ран, повреждений на коже, различных воспалений. Растворите чайную ложку раствора в стакане теплой воды и полощите рот трижды в день. При этом нужно держать раствор во рту не менее минуты, прежде чем выплюнуть его.
5. Перекись водорода обычно используется при обнаружении гнойных образований и уплотнений в деснах. Растворите в стакане воды столовую ложку перекиси и прополощите составом полость рта, задерживая раствор во рту как можно дольше. Такое лечение поможет вскрыть гнойные ранки и предотвратить их повторное образование.
6. Хлорофиллипт. Отличное средство против разных воспалений в полости рта. Обычно используется для лечения больного горла. Растворите чайную ложку зеленого хвойного экстракта в стакане воды и полощите полость рта 3-4 раза в сутки.
7. Стоматофит. Специальный состав для лечения различных повреждений на слизистой полости рта. В его составе спирт и экстракты многих лекарственных растений. После применения раствора для полоскания возможно временное потемнение зубной эмали, которое быстро проходит.

Полоскать полость рта можно 4-6 раз в сутки. Обычно первое полоскание происходит утром, после пробуждения. Обязательно полощите рот после каждого (даже незначительного) приема пищи, ведь остатки еды дают микроорганизмам питание и провоцируют активацию воспалительного процесса. Также нужно обязательно обрабатывать рот перед сном. В остальное время полоскания можно делать по самочувствию – если боль становится нетерпимой. Полоскания – это безопасный способ лечения полости рта, поэтому от частой процедуры вреда не будет. Если хотите избавиться от болезни десен как можно скорее, полощите рот каждый час. Уже через сутки вы заметите значительное облегчение.

Народные средства для больных десен

Совсем не обязательно бежать в аптеку за противомикробными и антибактериальными средствами для полоскания полости рта. Очень много трав, настоек и отваров способны не хуже медикаментов справиться с поставленной задачей. Итак, самые популярные и эффективные рецепты против воспаления десен.

1. Отвар коры дуба. В коре много дубильных веществ, которые снимают воспаление, заживляют раны и снимают отек. Кору дуба нужно помыть, просушить и измельчить. Столовую ложку измельченной коры нужно залить литром кипятка и дать настояться пару часов в укутанном виде. Полоскать рот отваром в теплом виде.
2. Пищевая сода. Растворите в стакане теплой воды чайную ложку соды и прополощите этим составом полость рта. Сода снимает воспаление, отечность и покраснение, заживляет и дезинфицирует ранки.
3. Календула и ромашка. Это идеальный тандем для лечения различных воспалительных процессов. Календула обладает антисептическим и противомикробным свойством, ромашка успокаивает, снимает припухлость и покраснение. В литровую банку всыпьте по две столовые ложки сухих аптечных растений и залейте кипятком. Дайте настояться, пока отвар не остынет. Затем его нужно процедить и полоскать им полость рта как можно чаще, подольше держа раствор в полости рта.
4. Оливковое масло. Оно используется при заболеваниях десен, которые сопровождаются оголением прикорневого участка зуба. Оливковое масло содержит большое количество витамина Е, которое необходимо для регенерации и уплотнения тканей. Утром натощак возьмите в рот столовую ложку масла и держите его не менее 5 минут. Нужно постоянно перекатывать масло во рту, чтобы оно соприкасалось с болезненными участками слизистой. После этого выплюньте масло, ни в коем случае не глотайте его – в нем скапливаются бактерии и микробы.
5. Зверобой. Это растение – настоящий природный антибиотик. Нужно приготовить крепкий отвар из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка. Отвар особенно эффективен при гнойных воспалениях. Он не только подавляет развитие вредных микроорганизмов, но и оказывает обезболивающее действие.
6. Соль. Если дома нет никаких трав, можно полоскать рот простой соленой водой. Она подавит воспаление, снимет боль, избавит от отечности.
7. Хрен. Если у вас есть перетертый хрен – растворите его сок в воде и полощите раствором рот. Если готового продукта нет, можно сделать настойку, которая весьма эффективна при различных заболеваниях, повреждениях, ранках и т.д. Измельчите хрен, залейте его водкой, оставьте в темном месте на три недели. Получившуюся настойку нужно растворять в воде и полоскать ею рот.

Эти рецепты не просто эффективны, но и доступны практически каждому. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы найти средство, которое поможет вам избавиться от ноющей боли и надоедливого воспаления.

Даже после полного излечения нужно соблюдать некоторые правила, которые защитят ваши десна от повторного развития воспаления. Во-первых, нужно чистить зубы только щеткой с мягкими щетинами, во избежание травм. Во-вторых, нужно изменить питание, есть больше свежих овощей и фруктов, зелени или принимать поливитаминные комплексы. В-третьих, нужно отказаться от курения, соблюдать правила гигиены и регулярно ходить к стоматологу на профилактическую чистку от зубного камня и осмотр. Выполняя эти простые правила, вы сможете сохранить свои зубы и десна здоровыми на долгие годы.

Видео: как быстро снять воспаление и кровоточивость дёсен

Воспаление слизистой рта: причины, симптомы, лечение

Стоматит - воспаление слизистой рта - патологический процесс, развивающийся на внутренних поверхностях ротовой полости при наличии определенных этиологических факторов. Заболевание встречается в любом возрасте, однако дети более подвержены ему в силу особенностей развития челюстного аппарата и тяги к пробе «на зуб» посторонних предметов. Лечением воспаления полости рта занимается врач стоматолог или, если пациент находится в детском возрасте, педиатр.

Стоматитом считается только поверхностный патологический процесс. Гнойно-некротическая патология, поражающая глубокие слои тканей полости рта, десны и костей челюсти к стоматитам не относится. В этом случае речь идет о гингивите, поднадкостничном абсцессе, флегмоне мягких тканей. Стоматит может являться самостоятельным заболеванием или носить вторичный характер, являясь одним из симптомов таких внутренних болезней, как:

1. ослабление иммунитета;
2. герпетическая инфекция;
3. грибковое поражение;
4. наличие источника инфекции, из которого патогенная микрофлора кровью разносится по организму

Первичные воспаления во рту обычно поддаются местному лечению. Вторичные стоматиты требуют комплексной терапии, преимущественно направленной на устранение основной болезни.

Причины стоматита

В основе первичного воспаления слизистой полости рта лежит попадание инфекционного агента в «ворота» инфекции. Роль возбудителя могут играть:

Неинфекционные причины стоматита существуют. Речь идет о поражении химическими или физическими факторами (ожог кислотой, термический ожог). Однако в этом случае травмирующий агент лишь создает входные ворота, нарушая целостность слизистых оболочек. Как правило, уже в первые минуты после получения травмы в очаге удается выявить некоторые виды патогенных и условно-патогенных бактерий.

Повреждения внутренних поверхностей рта часто бывает механическими. Причины этого явления кроются в наличии острых осколков зуба, попытках детей кусать посторонние твердые предметы, неправильно подобранных зубных протезах. В микротравмы, полученные таким образом, попадают бактерии. Развивается воспаление слизистой оболочки полости рта. При вторичных стоматитах наличие входных ворот инфекции необязательно. Микрофлора заносится кровью из основного инфекционного очага.

Предрасполагающие факторы

В норме попадание небольшого количества бактериальной флоры в рану не приводит к воспалению. Срабатывают защитные механизмы, которые уничтожают возбудителя болезни. Для того, чтобы процесс продолжался какое-либо значимое время, степень интенсивности защитных реакций должна быть снижена. Это происходит при следующих патологических состояниях:

Воспаление полости рта может иметь и аутоиммунное происхождение. При этом организм больного начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, разрушая их.

Симптомы и диагностика

Симптоматика воспалений слизистой внутренней оболочки полости рта подразделяется на общие и местные признаки. К числу местных симптомов относят:

• появление во рту мелких язв, покрытых белым налетом и окаймленных участками гиперемии;
• отек слизистой оболочки полости рта;
• кровоточивость десен;
• болезненность слизистых при касании;
• неприятный запах изо рта;
• чувство жжения;
• усиленное слюноотделение.

Как правило, при попытках отделить белый налет пациент испытывает резкую боль. Оголенная поверхность язвы кровоточит по капиллярному типу. Очаги болезни чаще расположены на щеках, внутренней поверхности губ, мягком небе. Стоматиты вирусного характера проявляются в форме мелких пузырьков с серозным содержимым, которыми покрыта слизистая. Отмечается ее отечность и болезненность.
Общая симптоматика развивается при тяжелом течении стоматита и большой распространенности воспаления. Симптомы, возникающие при этом, сходны у взрослого и ребенка и в основном обусловлены интоксикацией. К общей симптоматике стоматита относят:

1. повышение температуры тела больного порой до 39°С;
2. боли в мышцах, суставах;
3. слабость, утомляемость, плаксивость;
4. головная боль;
5. снижение или полная утрата работоспособности;
6. ломота во всем теле;
7. летучие боли в костях.

Интоксикация при стоматитах бывает вызвана не только выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, но и распадом некротизированных тканей. При этом у людей, имеющих хронические заболевания почек, сопровождающиеся уменьшением их выделительной способности, общеинтоксикационный синдром бывает выражен наиболее ярко.

На фоне интоксикации и болезненных ощущений во время глотания больной может отказываться от приема пищи. Взрослому человеку в таких случаях следует давать жидкие продукты. В случае с грудными детьми может потребоваться переход на парентеральное (внутривенное) питание или постановка назогастрального зонда для введения пищи непосредственно в желудок.

При воспалительном процессе полости рта лечение может быть общим и местным.

Местное лечение

Некротическое воспаление ротовой полости требует тщательной обработки очагов патологии. Язвы промывают раствором пищевой соды. Для обработки также могут быть использованы стерильные инфузионные растворы гидрокарбоната натрия, продающиеся в стеклянных бутылках по 200 мл. Контакт с язвами следует производить стерильным или клинически чистым марлевым тампоном. Стоит заметить, что вату для обработки изъязвлений не используют. Микроскопический ворс может остаться в ранке, что приведет к осложнению процесса.

После обработки и отхождения белого налета язвы обрабатывают растворами антисептиков. Для этого может использоваться мирамистин, хлоргексидин, октенисепт, слабый раствор перманганата калия. Можно применять некоторые рецепты народной медицины (отвар ромашки аптечной). Подобная обработка приводит к тому, что воспалительный процесс стихает, уступая место регенерации.

После антисептической обработки язвы обрабатывают средствами, ускоряющими восстановление. В качестве регенирирующего препарата может выступать солкосерил, облепиховое масло. При выраженной болезненности могут быть назначены мази с анестетиками (лидокаин, камистад). Вирусный характер стоматита является показанием для назначения больному противовирусных средств (ацикловир).

К местному лечению стоматита относят и санацию очагов хронической инфекции во рту. Больные зубы пломбируют, разрушенные - удаляют или восстанавливают. Если этого не сделать, слизистая оболочка будет воспаляться вновь и вновь.

Общее лечение

Общая терапия применяется при тяжелом течении стоматита. Больным назначаются такие группы препаратов, как:

• антибиотики (амоксиклав, метронидазол, ципрофлоксацин);
• противовирусные (ацикловир, зовиракс);
• витамины (компливит, инъекционные моновитамины);
• средства, улучшающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин, трентал);
• иммуностимуляторы (левамизол).

Помимо вышесказанного, общая терапия должна быть направлена на коррекцию основного заболевания. В зависимости от диагноза больным назначают иммуномодуляторы, химиотерапевтические средства, антигистамины и прочее. Вопрос о том, чем лечить основную патологию, решается индивидуально.

Диета при стоматитах

При стоматитах требуется соблюдение определенной диеты. Продукты, употребляемые в пищу, не должны вызывать раздражение слизистой оболочки и усугублять течение болезни.

1. цитрусовые;
2. жареные блюда;
3. острую пищу;
4. чрезмерно соленую пищу;
5. кислые компоненты;
6. сухари; печенье, вафли, чипсы;
7. горячие блюда;
8. спиртное.

Стол больного должен состоять из:

1. слизистых супов;
2. молочных и кисломолочных блюд;
3. охлажденного чая, отваров лекарственных растений;
4. творога, йогуртов;
5. каш из мягких круп;
6. овощных соков.

Продукты перед потреблением рекомендуется измельчить до однородной массы с помощью блендера. После еды необходимо прополоскать рот отваром лекарственных трав или антисептиком. Отсутствие такой обработки приводит к сохранению частичек пищи между зубов и активному размножению бактерий в ротовой полости. Щадящий характер питания следует сохранять до момента полного заживления изъязвлений.

В качестве альтернативного варианта питания при стоматитах (особенно в детском возрасте) могут применяться специализированные питательные смеси (nutrison, nutridrink).

Подобные составы имеют определенную специализацию, будучи предназначенными для больных сахарным диабетом, анорексией и т. д. С целью кормления пациента, страдающего стоматитом, следует выбирать нейтральные составы, по содержанию максимально близкие к естественной пище.

Профилактика стоматитов

Профилактика первичного стоматита достаточно проста и должна производиться каждым заботящимся о своем здоровье человеком. Воспаление полости рта обычно развивается при несоблюдении правил личной гигиены. Поэтому первым и наиболее важным правилом предотвращения рассматриваемой болезни является регулярная, два раза в день, чистка зубов с помощью мягкой зубной щетки. При этом стоматологи не рекомендуют использовать пасту, в состав которой входит лаурилсульфат натрия.

Не стоит забывать и о том, что причины стоматита нередко заключаются в недостатке витаминов. Следует регулярно, весной и осенью, проходить профилактический курс витаминотерапии, употреблять в пищу сезонные фрукты и овощи, не обладающие раздражающим действием. При уже имеющемся авитаминозе следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Необходимо следить за здоровьем полости рта, не допускать образования микротравм, своевременно лечить больные зубы, если таковые присутствуют в полости рта. Также следует уделять внимание другим соматическим заболеваниям, которые могут стать причиной стоматита. С целью своевременного выявления и лечения очагов патологии рекомендуется раз в год, а после 40–45 лет 2 раза в год проходить профилактическое обследование.

Прогноз при стоматитах первичного характера благоприятный. Выздоровление наступает в среднем через 2–3 недели после начала болезни. Если слизистая оболочка воспалена на протяжении более долгого периода, пациенту необходимо пройти комплексное обследование на предмет наличия провоцирующих стоматит заболеваний. Прогнозы при вторичной форме воспаления напрямую зависит от основного диагноза и прогнозов по нему.

Воспаление полости рта и языка – лечение

Воспаление слизистой оболочки полости рта и языка – достаточно распространенное явление. В норме поверхность слизистой имеет розовый цвет, она влажная и гладкая. При развитии воспалительных процессов могут наблюдаться следующие проявления:

• покраснение и припухлость слизистых оболочек, отдельных участков полости рта и языка;
• жжение, боль и дискомфорт в полости рта;
• затруднения при жевании, глотании;
• скопление налета на языке;
• образование язвочек, пузырьков на слизистой;
• запах изо рта;
• кровоточивость десен и пр.

Причины воспаления полости рта и языка

Спровоцировать эти патологические процессы могут самые разнообразные факторы. Основными из них выступают факторы локального происхождения, например:

• неправильное или недостаточное очищение полости рта;
• отложения зубного камня;
• неверно подобранные протезы;
• механические травмы в ротовой полости;
• раздражение слизистых различными веществами (алкогольные напитки, табачный дым, острая пища и т.д.).

Подобные проблемы также могут возникать вследствие:

• инфицирования бактериями, вирусами, грибками;
• аллергических реакций;
• авитаминоза;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• серьезных сердечно-сосудистых патологий;
• сахарного диабета и пр.

Лечение воспаления полости рта и языка

Чтобы ликвидировать неприятные симптомы и восстановить поврежденную слизистую оболочку, важно выявить и устранить провоцирующие факторы. Определить причину самостоятельно во многих случаях не представляется возможным, поэтому важно скорее обратиться к врачу. После установления диагноза специалист выпишет необходимое лекарство от воспаления полости рта. В большинстве случаев терапия ограничивается применением наружных препаратов противовоспалительного, противоинфекционного, регенерирующего и обезболивающего действия.

Чем полоскать полость рта при воспалении?

В зависимости от типа патологии специалист подскажет, какой из растворов применить для полоскания рта. Это могут быть:

• отвары трав (ромашка, шалфей и др.);
• раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
• Стоматофит;
• Ротокан;
• Тантум Верде и прочие препараты.

Если во рту облазит слизистая оболочка, у этого может быть много причин. Когда такое происходит время от времени, то может быть связано с легкой аллергической реакцией на зубную пасту, аутоиммунным расстройством или курением. Иногда инфекция может послужить причиной медицинских осложнений, и привести к развитию таких заболеваний, как стоматит, оральный псориаз, или даже синдром Стивенса-Джонсона.

Причины

Существует множество различных причин, которые могут привести к тому, что во рту начинает облазить слизистая. Хотя большинство из них считаются безвредными, дискомфорт и боль, вызванные в результате этого состояния, могут быть невыносимыми. Чаще всего внутренняя оболочка рта излечивается сама по себе, но если этого не произойдет, вам нужно обратиться к стоматологу для эффективного лечения.

Реакция на зубную пасту

Реакции гиперчувствительности – аномальные реакции иммунной системы, которые возникают в ответ на воздействие безвредных веществ. Например, компонентов в зубной пасте

Иногда слизистая начинает облазить после чистки зубов. Одной из причин этого является мягкая аллергическая или раздражительная реакция на зубную пасту. Большая часть ополаскивателей для рта содержит небольшой процент спирта. Было обнаружено, что непрерывное использование таких ополаскивателей может привести к инфекции, такой как язва, вплоть до рака полости рта.

Листерин является наиболее популярным ополаскивателем со спиртом. Поэтому должен использоваться только по назначению врача, поскольку он способен улучшать состояние при гингивите и даже помогает исцелить заболевания десен. Вы должны понимать, что этот ополаскиватель имеет очень сильное действие и не должен использоваться слишком часто. В противном случае, спирт в нем может вызвать ожог слизистой рта и привести к ее отслоениию. Чтобы этого избежать, вы можете разбавить Листерин водой перед использованием. Было установлено, что влияние спирта в Листерине оказывает следующее действие:

• сушит рот и губы
• влияет на результаты анализов
• приводит к отслоению тканей во рту

Прежде всего стоит сменить зубную пасту, которая предположительно у вас вызывает аллергию. Попробуйте другую и обратите внимание, если есть улучшение или отслоение сохраняется.

Если через неделю слизистая продолжает облазить даже после смены зубной пасты, вам нужно как можно скорее посетить стоматолога. Или же вы можете использовать зубную пасту с фтором, которая поможет укрепить внутреннюю полость рта.

Аутоиммунное нарушение

Такие серьезные заболевания чаще всего сопровождаются и другими симптомами на коже тела

Часто бывает, что отслоение слизистой во рту происходит в результате аутоиммунного расстройства. В результате того, что организм атакует здоровые клетки, на слизистой оболочке во рту образуются язвы. Примерами таких аутоиммунных нарушений являются:

• Пемфигус – необычное, иногда смертельное заболевание, вызывающее волдыри во рту
• Буллезный пемфигоид – менее опасное заболевание, при котором волдыри зудящие, твердые и плотные. Кожа между пузырьками красная и, возможно, опухшая.
• Герпетиформный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, вызванное чувствительностью или аллергией на клейковину.

По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, такие расстройства поражают до 15% миллионов людей. Это хронические состояния, для которых еще нет лечения. Тем не менее, терапия включает в себя попытку контролировать и уменьшать тяжелые симптомы. Облегчить болезнь помогут следующее меры:

• Сбалансированное питание
• Регулярные упражнения
• Достаточно времени для отдыха
• Умеренное количество витаминных добавок
• Уменьшение чрезмерного воздействия солнца
• Медикаментозная терапия (зачастую гормональная)

При синдром Стивенса-Джонсона сильно страдает также кожа на теле

Синдром Стивенса-Джонсона – редкое, но серьезное заболевание, поражающее кожу и слизистые. Оно обычно вызвано неблагоприятной реакцией на определенные лекарства. Также возможно, что синдром вызван инфекцией.

Заболевание начинается с симптомов подобных гриппу, сопровождающихся красной сыпью, которая распространяется по телу и образует волдыри. Поврежденные части, в конце концов, умрут и начнут отслаиваться. Следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это заболевание требует серьезного лечения. Терапия в основном нацелена на выявление основной причины, контроль симптомов и предотвращение осложнений в будущем.

У людей с синдромом Стивенса-Джонсона часто наблюдаются такие симптомы, как:

• Общее недомогание
• Сильные головные боли
• Боль в суставах
• Лихорадка
• Кашель

Спустя некоторое время после появления первых симптомов, сыпь может появиться внутри рта, что может привести к отмиранию тканей слизистой оболочки и вызвать ее отслоение. Сыпь обычно выглядит как мишень – темнее в центре и светлее снаружи. Если вы чистите зубы на этом этапе заболевания, то это может вызвать развитие волдырей и язв, которые после разрыва оставляют болезненные раны. Слизистая во рту может покрыться волдырями, в связи с чем будет больно глотать, а также может развиться более серьезная проблема, такая как обезвоживание.

Рекомендуется раннее лечение этого состояния. В противном случае симптомы могут ухудшиться и привести к опасной для жизни инфекции. Ваш врач направит вас в отделение интенсивной терапии или ожоговое для тщательного мониторинга и лечения.

Лечение будет включать:

• Сильные болеутоляющие средства для облегчения боли на влажных участках кожи и слизистой оболочке.
• Увлажнение кожи. Это может быть воздушный фильтр или при помощи жидкости.
• Замещение потери жидкости. Это жидкие и таблетирование препараты, содержащие питательные вещества, которые помогают восстановить поврежденную слизистую оболочку во рту.
• Общий антибиотик, если во время анализа крови обнаружена инфекция.
• Полоскание полости рта средствами, содержащими анестетик, могут быть назначены, чтобы обезболить рот и облегчить процесс глотания.

Чрезмерно усердная или неосторожная чистка зубов

Ели во время чистки зубов вы прикладываете много силы есть вероятность того что щетина зубной пасты повредит слизистую оболочку рта и приведет к ее отслаиванию.

Если вы перестанете чистить зубы щеткой какое-то время или будете максимально осторожны, отслаивание может остановиться, но если этого не произошло, вам нужно как можно скорее посетить стоматолога. Также необходимо избегать употребления кислых продуктов, так как они могут усугубить ситуацию.

Стоматит

Герпетический стоматит (слева) и аллергический контактный, который возникает в виде реакции на какое-то вещество (в данном случае на акрил)

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Это болезненное состояние, которое сопровождается покраснением, отеком и иногда кровотечением. Когда происходит набухание, расширение и сокращение слизистой приводит к ее отслаиванию. Обычно воспаление является результатом:

• Плохой гигиены полости рта
• Ожогов горячими продуктами и напитками
• Медицинского состояния, влияющего на весь организм.
• Аллергической реакции

Чаще всего стоматит возникает у детей. Если вы заметили, что у вашего ребенка появилось воспаление во рту, вам нужно посетить педиатра, который осмотрит его, установит настоящую причину воспаления и вовремя назначит лечение, что поможет избежать распространения воспалительного процесса на другие части тела.

В зависимости от того, что вызывает стоматит, он может быть заразным или нет. Герпетический стоматит у детей считается заразным. Заражение может произойти через поцелуй или игру при тесном контакте друг с другом.

Лечение стоматита основано на лечении основной причины инфекции. Основополагающим фактором в терапии стоматита является избегание причинного фактора. Вам также необходимо сделать следующее:

• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, регулярно чистите зубы
• Избегайте острых продуктов (особенно для детей)
• Следует тщательно выбирать зубную пасту, чтобы избежать аллергической реакции

Псориаз на слизистых ротовой полости

Географический язык. Точно его причина не известна, но некоторые исследования связывают его с псориазом

Псориаз в основном поражает туловище и конечности, но также может развиться на слизистой оболочке рта, включая язык, губы, и вызвать ее отслоение. «Журнал дерматологических отчетов» (Journal of Dermatological Case Reports) сообщает, что это заболевание чаще всего появляется в виде красных пятен и шелушения на губах, а затем распространяется на другие участки тела.

Если вы обнаружили, что у вас во рту облазит слизистая, обратитесь к своему стоматологу, который проведет квалифицированную диагностику и определит фактическую причину повреждений. Нужно установить, что поражения связаны с псориазом, а не с другими проблемами со здоровьем, чтобы лечение было эффективным.

Согласно «Европейскому журналу обшей стоматологии» (European Journal of General dentistry), псориаз ротовой полости может проявляться как обширные поражения языка, в форме желтых или красных пятен, беловатой области или полупрозрачных бляшек. При такой форме псориаза язвы могут появляться на нёбе (верхней части рта), внутренней стороне щеки или губ. Нередко болезнь поражает десна. Посетите своего стоматолога, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Если вы заметили следующие симптомы, причиной отслаивания слизистой во рту, скорее всего, может быть псориаз:

• Красные пятна с белыми границами
• Покраснение слизистой оболочки во рту
• Отслоение слизистой на деснах
• Язвы во рту

Как только ваш врач проведет биопсию для постановки окончательного диагноза, он сможет назначить лечение, которое может включать местные кортикостероиды или пероральные препараты для контроля аутоиммунного ответа вашего организма.

Рак полости рта

Рак ротовой полости

Рак ротовой полости возникает, когда опухоль развивается на слизистой вашего рта, то есть ткани, покрывающей ротовую полость и органы пищеварения. Заболевание также может появляться на поверхности языка, внутри щёк и нёба до самого горла, десен и губ.

Рак полости рта возникает, когда клетки на губах или во рту претерпевают изменения в их ДНК. Именно эта мутация позволяет раковым клеткам расти и делиться, заставляя здоровые клетки умирать, что обычно приводит к тому, что слизистая оболочка во рту отмирает и начинает отслаиваться. Это в основном начинается в плоских тонких клетках, которые выстилают губы и внутреннюю часть рта.

Причина мутации неизвестна, но врачи называют факторы, которые могут увеличить риск развития рака ротовой полости. К ним относятся:

• Ругулярное использование табачных изделий
• Потребление крепкого алкоголя
• Длительное воздействие солнца
• Ослабленная иммунная система
• Вирус, передающийся половым путем – вирус папилломы человека (ВПЧ)

Посетите своего врача как можно скорее, чтобы выбрать лучшие методы лечения. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Язвы во рту, которые не заживают в течение недели
• Онемение и потеря вкуса
• Белые пятна на слизистой рта
• Необъяснимые
• Шишки на шее

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия

Лейкоплакия – это состояние, при котором области кератоза (уплотнения, ороговения) проявляются как прочно прикрепленные белые пятна на слизистых оболочках полости рта. Оральная лейкоплакия определяется как «преимущественно белое стойкое поражение слизистой оболочки ротовой полости, которое нельзя охарактеризовать как любое другое определяемое поражение»

Оральная лейкоплакия обычно не опасна, но иногда она может быть предраковым состоянием. Если вы начинаете испытывать сильный зуд, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя большинство из образований не являются раковыми, некоторые могут проявлять ранние признаки рака. Причина такого вида состояния неизвестна, поэтому советуют посетить стоматолога, если у вас появляются необычные постоянные изменения во рту.

Оральная лейкоплакия имеет различный внешний вид, изменения происходят главным образом на деснах, на внутренней стороне щек и, иногда, на языке. Проявления лейкоплакии в основном выглядят следующим образом:

• Белые или серые пятна
• Неравномерная, плоская текстура
• Некоторая область рта может быть твердой
• У вашего рта могут возникнуть красные поражения, которые могут проявлять предраковые изменения

У людей со слабой иммунной системой (из-за медикаментозного лечения и заболеваний, в основном ВИЧ/СПИД) может возникнуть другой тип этой патологии, называемый волосатой лейкоплакией. Это заболевание вызывает появление нечетких белых пятен, напоминающих гребни на языке, которые легко ошибочно принять за оральную сыпь. Это может быть причиной отслаивания слизистой во рту.

Слизистая во рту облазит и болит

Иногда язвы могут быть очень болезненными. Это помимо того, что слизистая из-за них начинает облазить. Если вы испытываете сильные болезные ощущения, и отслоение не исчезает через неделю или около того, вам нужно обратиться к стоматологу для диагностики и своевременного лечения.

Подобные симптомы может иметь псориаз во рту, который предположительно вызывает еще такое состояние, как географический язык. Псориаз часто поражает туловище и конечности, и, скорее всего, вызывает повреждения на слизистой оболочке, включая язык, губы и внутри рта. Согласно Журналу дерматологических отчетов (Journal of Dermatological case Reports), в редких случаях поражения могут проявляться как красные пятна и области на губах с облезшей слизистой, прежде чем распространиться на другие места на теле.

Хотя псориаз во рту достаточно редкое явление. Если у вас оно появилось и возникают травмы во рту, вам нужно поговорить со своим стоматологом, чтобы убедиться, что симптомы связаны с псориазом, а не с какой-либо другой инфекцией. Более серьезная причина отслоения слизистой и болей во рту – синдрома Стивенса-Джонсона, но он обычно сопровождается рядом более серьезных симптомов, среди которых поражение кожи, глаз, всех слизистых, лихорадкой и др.

Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание перед тем, как вы посетите своего врача, будут включать следующие:

• Белые язвы внутри рта, которые не проходят
• Шишки или маленькие прыщи во рту
• Сухость и растрескивание губ
• Облазит слизистая на деснах

Лечение

Не существует идеального лекарства для лечения отслоения слизистой во рту. Важно лечение основной причины, как только вам поставят диагноз. Стоматолог проанализирует симптомы и сопоставит их с одной из причин, о которых говорилось выше. После этого он сможет назначить лекарство для лечения отслоения слизистой во рту.

Стоматолог может назначить местный анестетик или таблетки, которые помогут облегчить боль. К таким средствам относятся аспирин, ацетаминофен, ибупрофен.

Обычно отслоение слизистой проходит за несколько дней, но если у вас оно продолжается дольше, то вам нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Лечение основной причины является ключом к решению проблемы.

Народные средства

Помимо лечения в больнице, есть несколько простых домашних средств, которые в домашних условиях помогут вам остановить отслоение слизистой оболочку и уменьшить боль. Вы должны принять к сведению, что эти средства не подходят для полноценного лечения, но временно успокоят болезненные ощущения, прежде чем вы, наконец, попадете к стоматологу.

Также некоторые продукты питания могут раздражать блистеры и болячки, вызванные отслоением слизистой во рту, языке и горле. Следующие средства помогут облегчить болезненные ощущения и раздражение. Вы можете попробовать одно из них или комбинировать несколько средств.

Для ран, которые трутся о зубы или раздражаются зубными протезами, поможет нанесение небольшого «колпачка». Это действительно может значительно уменьшить раздражающее трение. Вы должны сделать капу максимально толстой, чтобы она обошла зубной ряд и зафиксировался.

Сделайте его следующим образом;

1. Растопите пчелиный воск и кокосовое масло, перемешайте
2. Дайте смеси охладиться
3. Мягко втисните кусочек на край зубов, чтобы уберечь раны от трения

Натирание медом

Мед обладает антибактериальными и потенциальными противовоспалительными свойствами. Сырой органический мед, таким образом, формирует превосходный успокаивающий слой для болячек и язв во рту. Если мед поместить на белые шишки на языке, это может помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.

Все, что вам нужно сделать, это ополоснуть рот теплой водой, а затем нанести толстый слой свежего натурального меда. Вы можете сделать это пальцами или ложкой. Подержите «маску/компресс» около 10 минут, прежде чем смыть. Для оптимальных результатов делайте это дважды в день.

Ромашковый чайный пакетик

Ромашкой называют несколько растений семейства Астровых, обычно используемых для улучшения сна, расслабления и помощи в пищеварении. Химическое соединение бисаболол, обнаруженное в лекарственной ромашке, имеет противовоспалительные и антисептические свойства. Именно они помогут уменьшить боль, вызванную язвами, а также помогают ускорить процесс заживления белых шишек на языке.

Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.

Виды заболеваний полости рта с фото

При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит - не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.

Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:

Стоматит и молочница

Стоматит - воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).

Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.

Виды стоматита	Симптомы	Причины болезни
Инфекционный	Разнообразные высыпания, переходящие в язвы	Возникает на фоне течения основного инфекционного заболевания
Травматический	Начинается с ранки и ее покраснения, переходит в высыпания и язвы	Возникает после повреждения слизистой оболочки (царапины, ожоги горячей пищей или напитками)
Бактериальный	Желтоватая корка на губах, налет и пузырьки с гноем во рту	Попадание микробов и грязи на слизистую
Грибковый (кандидоз, молочница)	Плотный творожистый белый налет покрывающий ротовую полость	Низкий иммунитет, длительный прием антибиотиков, заражение от матери к ребенку во время родов
Аллергический	Отечность и сухость слизистой, жжение и зуд, яркие пятна белого или красного цвета	Индивидуальная реакция на продукты питания, медикаменты и средства гигиены
Герпетический	Пузырчатые высыпания внутри и на губах переходящие в язвы. Повышение температуры тела, возможна рвота и диарея	Заражение вирусом герпеса передающегося воздушно-капельным путем
Афтозный	Мелкие круглые или овальные высыпания, покрытые серо-желтым налетом с красной каймой (рекомендуем прочитать: ). Могут быть единичные и множественные	Встречается чаще у взрослых в условиях сниженного иммунитета и авитаминоза
Никотиновый	Начинается с раздражения мягкого или твердого неба, переходит в уплотнение неба, появляются множественные язвы.	Возникает у курильщиков из-за раздражающего действия табачного дыма на слизистую. Может переходить в раковые заболевания

Глоссит или воспаление языка

Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.

По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.

Общие симптомы глоссита:

При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.

Виды	Признаки	Причины
Десквамативный	Неравномерное слущивание эпителия (светлые пятна) в виде географического рисунка	Вирусные и инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта
Гунтеровский	Лаковая поверхность и ярко-красный цвет языка	Недостаток витаминов и фолиевой кислоты
Катаральный	Поверхностное воспаление и повышенная чувствительность языка в начальной стадии	Стоматит, прорезывание зубов у детей
Кандидозный	Творожистый налет с коричневыми вкраплениями, опухание и жжение, неприятный запах	Дрожжевой грибок, молочница
Афтозный	Язвенные поражения в виде афт (гнойные прыщики с красной каймой)	Афтозный стоматит
Аллергический	Отек, зуд и жжение	Индивидуальная реакция на продукты питания или средства гигиены
Атрофический	Отмирание сосочков и мышц языка, сниженная чувствительность	Недостаток витаминов А и Е, инфекции
Ромбовидный	Патология прикорневой части языка в виде ромба, не вызывает боли и дискомфорта	Аномальное развитие, заболевания желудочно-кишечного тракта, имеет хроническое течение
Складчатый	Появление разнонаправленных полос и складок	Аномальное развитие языка
Интерстециальный	Повышенная плотность и ограниченная подвижность языка	Сифилис

Вирус герпеса

Всем известные «простудные высыпания» на губах могут появиться и в ротовой полости. Причина таких высыпаний - заражение вирусом герпеса, который может протекать в острой и хронической форме.

Наиболее распространенный вид герпетических высыпаний в ротовой полости - острый герпетический стоматит. Характеризуется быстрым распространением и резким развитием симптомов. Чаще передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения через кровь и от матери к ребенку при родах.

В начальной стадии герпесная инфекция проявляет себя болезненностью, жжением и отечностью слизистой оболочки. Легкая форма заболевания не проявляет себя яркими симптомами. Тяжелая форма острого герпетического стоматита проявляет себя выраженными симптомами:

Главными симптомоми заболевания являются высыпания в виде пузырьков с желтовато-белым налетом, при разрыве которых образуются язвы. Высыпания могут поражать язык, десна, щеки и даже миндалины.

Герпетический стоматит не является опасным заболеванием, но приносит огромный дискомфорт заболевшему. При правильном и своевременном лечении, прогноз к выздоровлению благоприятный.

Гингивит или гингивостоматит

Когда речь идет о воспалительном процессе локализованном преимущественно на деснах, без затрагивания зубодесневого соединения, может быть диагностирован гингивит. При поражении десен и появлении язв на внутренней поверхности щек, диагностируют гингивостоматит (чаще им страдают дети).

Гингвит часто является следствием плохого ухода за зубами, возникает преимущественно у мужчин и зависит от образа жизни и общего состояния организма. При отсутствии полноценного лечения болезнь прогрессирует и переходит в периодонтит, что грозит потерей зуба.

При пренебрежительном уходе за зубами и полостью рта, происходит скапливание микроорганизмов, в результате этого обрузуются зубные бляшки и начинается воспалительный процесс. Гингивит бывает острый, хронический и рецидивирующий. Различают несколько видов гингивита:

1. Язвенный - начальная острая форма. Характеризуется отечностью десен их покраснением и появлением постороннего запаха изо рта.
2. Катаральный. Появляется выраженный отек, боль в деснах и их незначительная кровоточивость. Десневые карманы при этой форме не затронуты.
3. Гипертрофический - запущенная стадия болезни. На этой стадии десна и десневые сосочки уплотняются и увеличиваются, десневой карман краснеет. Встречаются две формы гипертрофического гингивита - отечный, характеризуется отечными, гладко-красными, кровоточащими деснами, и фиброзный - при этой форме десна очень плотная, боль и кровотечение отсутствуют (не поддается медикаментозной терапии, применяют хирургическое лечение).
бесплатно !

К отоларингологу, педиатру или терапевту часто обращаются с проблемой — воспалена ротовая полость. Чаще всего такая симптоматика характерна для детского возраста, также для молодых людей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо выяснить причину и пройти необходимый курс терапии.

Виды и симптомы воспаления полости рта

Проблемы с ротовой полостью возникают из-за разных причин – аллергических, травматических, инфекционных. Воспаление может наблюдаться при авитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, серьезных проблемах с сердцем, сосудами.

Воспалительный процесс может сопровождать заболевания кровеносной системы, серьезное отравление организма разными веществами. Воспалительный процесс в ротовой полости чаще всего является признаком серьезного заболевания. Он развивается после того, как была поражена слизистая оболочка острым краем зуба, протезами, горячей едой. Сначала на участке, который поражен, появляется краснота и отечность, после эрозия, которые сильно болят, и могут гноиться.

Если человек долгое время используются зубной протез, который является некачественным, начинают разрастаться участки слизистой оболочки рта, образовывается большое количество паппилом.

Инфекционное заболевание также может поразить слизистую оболочку ротовой полости. Часто спровоцирована инфекцией . При этом резко поднимается температура тела, отекает и краснеет слизистая оболочка, образовывается большое количество небольших пузырьков.

Воспаление может быть вызвано сильнейшей аллергической реакцией, сначала возникает отек, после появляются язвы. Заболевание поражает сразу всю поверхность или некоторые части. Так организм может реагировать на прием лекарственных препаратов. Ротовая полость сильно болит, особенно, когда человек принимает пищу, сильно жжет, в ротовой полости наблюдается сильный зуд и сухость, в некоторых случаях атрофируются вкусовые рецепторы языка.

Из-за аллергически-инфекционного воспалительного процесса в ротовой полости образовывается большое количество афт, которые сильно болят, они поражают губы, щеки, боковую поверхность и кончик языка. При этом нарушается отделение слюны, сильно увеличиваются лимфатические узлы, резко поднимается температура тела, возникает сильная боль. Часто заболевание спровоцировано заболеваниями кишечника, желудка. Страдают больше всего от него дети и молодые люди.

В случае отравления разными химическими элементами, воспалительный процесс является катаральным. Слизистая ротовая оболочка краснеет, на деснах может появиться пигментация. Иногда язвы начинают развиваться довольно быстро, упорно протекают. Кроме боли, во рту постоянно , нарушается отделение слюны, человеку резко становится хуже, он ослабевает, беспокоит апатия, пищеварительные расстройства.

Причины воспаления полости рта

1. Из-за инфекционного заболевания – вируса герпеса, гриппа.

2. В случае механического повреждения сильно поражается ротовая полость. Травма может быть нанесена предметом или человек немного прикусил. Сначала может наблюдаться боль, после эрозии, язвы, гематомы. Регулярно травмировать могут острые зубные корни.

Методы лечения воспаления в полости рта

Важно полностью избавиться от фактора, который привел к патологическому процессу. Лечить заболевание необходимо с той причиной, что спровоцировала воспалительный процесс, для этого нужно детально изучить историю больного.

В том случае, если у больного нет хронического заболевания, травмы, грибка, обязательно необходимо пройти рентген, чтобы узнать о внутреннем воспалительном процессе пародонта. Основное заболевание лечится медикаментозными препаратами, которые выписывает лечащий доктор. Возможно, необходимо очистить полость рта от налета, скопившегося на зубах.

Если язвы сильно покраснели, отекли, появляется сильная боль во время еды. Так можно восстановить слизистую оболочку. Лечение длится до двух месяцев.

Учеными медицины доказано, что состояние ротовой полости зависит от работы внутренних системных органов. При патологических процессах, возникает сильное воспаление. Если своевременно выявить проблему, можно десна и зубы сохранить в нормальном состоянии.

Профилактика воспалений полости рта

Важно постоянно своевременно обращаться к стоматологу. Только врач внимательно посмотрит, изучит вашу историю болезни и назначит необходимый курс терапии.

Проследите за своим питанием, в нем должна быть пища богатая на витамины С, В, А, мед, кальций, фтор. Как можно меньше употребляйте углеводной пищи, из-за нее может активно развиться патогенная микрофлора. В питание должно быть небольшое количество углеводов, белка, жира.

Постоянно тренируйте свой жевательный аппарат. Профилактических диет нет, но вы должны знать, что важное правило – питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Часто назначают лечение Метрогол Дента, препарат уничтожает патогенную микрофлору, борется с инфекцией, воспалением. Препаратом можно излечить пародонтит, в хирургии препарат используется, когда удаляют зуб. Преимущества геля в том, что он не только избавляет от симптоматики, а борется с основной причиной, которая спровоцировала заболевание.

При стоматите назначают прием иммуномодулирующих препаратов, в случаи патогенной микрофлоры, выписывают курс терапии антибиотиками. Если заболевание спровоцировала неправильная чистка зубов, нужно дополнительно обследоваться, сдать все необходимые анализы. Курс терапии должен быть комплексным, обязательно использовать аппликации, полоскания, примочки. В том случае, если слизистая оболочка покраснела, возникла сильная боль, нужно дать ребенку противовоспалительное средство.

Итак, воспаление полости рта может быть спровоцировано сахарным диабетом, заболеваниями кишечника, желудка, разными сбоями в иммунной системе, у беременных женщин воспаление вызвано гормональными сбоями. Прежде, чем лечить ротовую полость, необходимо излечить основное заболевание.

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.