Восстановление печени расторопшей. Как почистить печень с помощью расторопши? Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Каждый человек должен знать, что весь алкоголь, который он выпил, в составе крови через кишечник и желудок попадает в его печень.

В этом органе этиловый спирт переходит в ацетальдегид (вещество с высокой токсичностью), а потом перерабатывается в менее ядовитую уксусную кислоту. Печень обладает высокой регенеративной способностью, поэтому небольшие и редко употребляемые дозы алкоголя высокого качества она может переработать, а потом восстановиться естественным путем. Но для злоупотребляющих лиц могут понадобиться гепатопротекторы.

Фазы заболеваний печени при алкоголизме

Так называются вещества, которые положительным образом влияют на функции печени, в том числе защищая клетки этого органа от разрушения. Проблема заключается в том, что обильные и частые возлияния не дают печени окончательно восстановиться, что влечет за собой нарушение обмена жиров и углеводов. Следствием неправильного обмена является отложение в печени чрезмерно большого количества жиров, которые через некоторое время замещают здоровые клетки, вызывая стеатоз. Если мужчина не прекратит злоупотреблять спиртным на этом этапе, то у него практически всегда будет развиваться алкогольный гепатит, который перейдет в цирроз и в дальнейшем в онкологическое заболевание.

Этот путь всего за 7-8 лет гарантированно может пройти представитель сильного пола, если каждый день он будет употреблять по бутылке вина (до 70 г этанола в день), а женщины – по бутылке светлого пива (20 г чистого этанола). Лучше не злоупотреблять никогда. А если у пьющего человека появляется тяжесть в животе, тошнота, слабость, потеря аппетита, то это уже признаки жировой болезни печени, и нужно идти к врачу за назначением лечения, в котором могут быть и гепатопротекторы. Среди них выделяют препараты искусственного и натурального происхождения, в том числе:

Расторопша – это гепатопротектор с высокой эффективностью, т.к. это растение семейства астровых богато флавоноидами, флаванолигнанами, жирными маслами, гистамином, витамином К, тирамином и макроэлементами. Лечебные вещества получают из зрелых плодов, а сама трава ядовита для млекопитающих. Поэтому нужно в обязательном порядке учитывать возможные аллергические реакции.

Основные препараты и их особенности

Среди препаратов на основе расторопши известны такие, как «Гепабене», «Карсил», «Бонджигар», «Силибор», «Сибектан», «Легалон», «Здравушка» и др., и каждый из них имеет свои особенности в применении. «Силимар», к примеру, способствует синтезу белков, стабилизирует мембраны, имеет антиоксидантное действие. Его выпускают в форме таблеток, содержащих только экстракты из расторопши. Если мужчина находился в длительном запое (или долго применял лекарства), то «Силимар» нужно пить ежедневно в соответствии с указанной врачом дозировкой, которая для алкоголиков часто доходит до двух таблеток 3 раза в день.

Гепатопротекторы «Силимар» и «Карсил» приблизительно одинаковы по составу. «Карсил» назначают при алкогольной болезни печени (в том числе жировой), при отравлениях спиртным, при профессиональном риске, отравлении неустановленными веществами, циррозе, фиброзе печени и др. Таблетки принимают перед едой, запивая водой. Курс может быть достаточно длинным – около 3 месяцев. Если наблюдается тяжелое поражение, то назначают до 4 драже в каждый из трех приемов в течение дня. В качестве профилактики нужно употреблять по 2-3 драже в день (поддерживающая терапия).

В медицинских исследованиях был отмечен такой гепатопротектор, как «Легалон». В его составе также присутствуют только экстракты расторопши, однако специалисты считают его более эффективным, чем вышеуказанные лекарства, т.к. он вырабатывается из растений с высоким природным содержанием активных веществ. Это обусловливается тем, что разные препараты вырабатываются из сырья, произрастающего в разных странах, что несколько влияет на концентрацию химических компонентов. «Легалон» принимают после еды по одной капсуле три раза в день для поддерживающей терапии и по два драже три раза в день при тяжелых формах заболевания.

Лекарства с дополнительными функциями

Гепатопротектор «Сибектан» помимо основного экстракта включает в свой состав экстракт березы, цветков пижмы и зверобоя, травы зверобоя. Пижма в этом случае работает как противомикробная и антиаритмическая составляющая, береза действует как антиоксидант и мочегонное, помогающее вывести токсины из организма. «Сибектан» работает как стабилизатор мембран печени, спазмолитик, стимулятор белкового синтеза, желчегонное (применяется при желчекаменной болезни). Лекарство обычно назначают по две таблетки до четырех раз в сутки на протяжении трех недель без употребления алкоголя. Иногда курс пролонгируется еще на пару недель.

«Гепабене» работает приблизительно так же, как гепатопротектор «Сибектан», но отличается более сложным составом. В нем есть экстракт травы под названием дымянка, которая содержит компонент фумарин. За счет этого препарат снимает спазмы в желчном пузыре, обеспечивая поступление необходимых объемов желчи в кишечник. Препарат высокоактивный, при поражениях печени нужно пить одну капсулу 3 раза в сутки.

Сироп «Бонджигар», возможно, самый сложный гепатопротектор по своему составу. В него входят помимо основного вещества экстракты различных частей таких растений, как берхавия, сферантус, барбарис, солодка, тамарикс, редька, паслен черный, цикорий, пикрориза, эклипта. Лекарство нужно пить по 2 ч.л. три раза в день после еды на протяжении полутора месяцев. «Бонджигар» не назначают в период вскармливания грудью ребенка, беременности и в возрасте до 18 лет.

Сироп «Здравушка» можно давать детям с 12 лет. Здесь в составе присутствует расторопша, пижма (цветки) и чабрец. Курс приема составляет от одного месяца, три раза в день по одной десертной ложке. «Здравушка» хорошо чистит печень, работает не только как гепатопротектор, но помогает и при геморрое, колитах, заболеваниях дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

Активное вещество в гепатопротекторах

Лекарства, в состав которых входит расторопша, имеют в качестве основного химического соединения силимарин, обладающий ярким антиоксидантным эффектом. Учеными обнаружено, что при обильных алкогольных возлияниях на клетки печени особенно активно воздействуют свободные формы кислорода. Под их пагубным влиянием изменяется работа митохондрий (энергоблоков клетки) в результате чего начинает наблюдаться дефицит энергии, клетки гибнут.

Гепатопротекторы, содержащие силимарин, позволяют этому веществу захватывать свободные радикалы в клетках печени, что снижает уровень окисления липидов, и клеточная структура не разрушается. При этом лекарства на основе расторопши имеют в 10 раз более высокую антиоксидантную активность, чем витамин Е (токоферол).

При тяжелой форме алкоголизма препараты нужно принимать по 8-12 капсул в день, при этом упаковка гепатопротекторов с 80 драже может стоить около 250-300 рублей. Поэтому людям, желающим излечиться от алкогольной зависимости, понадобится не одна тысяча рублей только на такую разновидность лекарств. И это еще один повод вести относительно трезвый образ жизни. Зачем покупать на водку, чтобы потом тратить деньги на врачей и лекарства?

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Екатерина Неделю назад

Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...

Всем большой привет!

Расторопша появилась на прилавках наших аптек относительно недавно, но ее лечебные свойства больше не вызывают никаких сомнений.

Эту лекарственную траву как будто специально создали для лечения печени и желудочно-кишечного тракта.

Давайте поговорим более подробно и основательно о том, как принимать расторопшу для печени и какими полезными свойствами она обладает.

Из этой статьи вы узнаете:

Расторопша для печени — свойства и применение

Расторо́пша пятни́стая (лат. Sílybum mariánum ) - вид травянистых растений из рода Расторопша семейства Астровые. Садоводы в России часто называют этот вид расторопши остро-пёстро . wiki

Как выглядит расторопша — краткая ботаническая справка

Расторопша - это травянистое растение из семейства сложноцветных Астровых (Asteraceae). В роду одно- и двулетние травы, высотою до 1,5 м, с крупными очередными листьями в белых пятнах или полосах.

Цветы у расторопши двуполые, трубчатые, пурпурового или других оттенков этого цвета, цветут в июле – сентябре.

Плоды - сжатая хохлатая семянка.

Расторопша имеет два вида - Серебристый Молочный чертополох (Silybum eburneum) и Расторопша Пятнистая (Silybum marianum).

Последний в народе ещё называют Молочным чертополохом, чертополохом Святой Марии, Марьиным татарником, травой Девы Марии, Остро-пёстро.

Первый вид встречается редко, а второй - по всему миру. Именно второй вид исключительно выраженным лечебным воздействием на печень.

Химический состав расторопши

В химическом составе семян и других частей расторопши пятнистой включает около 400 ценных компонентов, вот главные из них:

• макроэлементы (в мг на 1 г сырья): магний — 4,2; кальций — 16,6; калий — 9,2; железо — 0,08;
• микроэлементы (в мкг на 1 г сырья): селен — 22,9, бор — 22,4, марганец — 0,1, цинк — 0,71, медь — 1,16 йод — 0,09, хром — 0,15;
• витамины - витамины А, Е, К, F, D, группа В;
• масла - жирные масла (до 32 %), эфирные масла (до 0,1 %);
• биогенные амины - тирамин, гистамин;
• стимулятор тромбоцитов фактор Т;
• флавоноиды;
• липидный комплекс - токоферолы, фосфолипиды, ацилглицерины;

Основные действующие компоненты

Основные активные компоненты растения - флаволигнаны: силибин, силикристин, силидианин - они образуют соединения силимаринов.

Именно наличием силимаринов, которых в расторопше насчитали до 12 разновидностей, обусловлено её удивительное лечебное воздействие на печень - гепатопротективное, дезинтоксикационное, регенерирующее.

Трава расторопша и ее полезные свойства для печени

Давайте рассмотрим основные полезные и лекарственные свойства травы расторопши и все способы ее применения для лечения заболеваний печени.

Расторопшу используют при:

• заболевании хроническими гепатитами
• дискинезией желчевыводящих путей
• уратурией
• холециститами
• нефролитиазом
• в восстановлении после лечения нефротоксичными препаратами
• других токсических поражениях (алкогольных, растительными ядами, соединениями тяжёлых металлов и т. д.).

Чем полезна расторопша для печени?

Целительное воздействие расторопши на печень обусловлено функцией растения как гепатопротектора.

За такое свойство расторопши отвечает силимарин, оказывающий мембраностабилизирующее, антифибротическое (против образования соединительной ткани и внеклеточного матрикса), антиоксидантное, противовоспалительное и регенерирующее воздействие.

Механизм действия силимарина

1. Силимарин ингибирует перекисное окисление липидов, таким образом предотвращая разрушение мембран гепатоцитов; обезвреживает свободные радикалы в клетках печени;
2. Активирует РНК-полимеразу, что приводит к усилению регенерации ткани; стимулирует синтез фосфолипидов и белков в повреждённых клетках и стабилизирует мембраны, сохраняя компоненты клеток.
3. Силимарин не позволяет проникать в клетку ряду гепатотоксичных веществ, например - яду бледной поганки. Синтезируя простагландины, силимарин оказывает противовоспалительное действие на печень.

Как применять расторопшу для печени правильно?

Силимарин - крайне неустойчивое соединение и разрушается под воздействием кислорода, света от любого источника, температуры свыше + 60 ºС.

Потому лечение печение чаем, отваром из расторопши, маслом - просто невозможно — Доцент кафедры фармакогнозии Самарского государственного медуниверситета Браславский Валерий Борисович, кандидат фармацевтических наук.

Как приготовить эффективное лекарство из расторопши в домашних условиях

Самостоятельно с гарантией сохранения действующего вещества можно приготовить порошок из семян и спиртовую настойку.

Порошок из семян и пророщенные семена

Измельчите семя (можно использовать кофемолку) и тут же употребляйте его по 1 с. л. в день (до еды).

Для профилактики заболеваний и оздоровления печени хорошо принимать 1 с. л. пророщенных семян - также до еды.

Спиртовая настойка из семян расторопши (один из вариантов)

Семена размолоть в кофемолке, быстро поместить в сосуд из тёмного стекла, залить спиртом или водкой хорошего качества в соотношении 1:5, плотно запечатать и поставить в прохладное, тёмное место, где настаивать в течение 2 – 7 дней.

При необходимости настойку можно принимать и через несколько часов.

Спиртовая настойка - препарат сильнодействующий, потому принимают её с осторожностью, после консультации с врачом, по 1 – 2 или 15 – 20 капель за один приём.

Препараты с расторопшей для печени

Рассмотрим основные препараты на основе расторопши и важные особенности их применения для лечения печени.

Расторопша в таблетках

Расторопша в таблетках наиболее эффективна в виде препаратов «Карсил Форте» и «Карсил»; «Сибектан», «Салимар», «Легален». Принимать ее нужно строго по инструкции, которая прилагается к препарату.

Порошок расторопша для печени

Порошок расторопши для печени можно приобрести в составе препарата «Гепабене», где он вместе с экстрактом дымянки заключён в твёрдые желатиновые капсулы, что сохраняет активный силимарин; в капсулах «Фосфонциале» (экстракт растения); в капсулах «Легалона».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!! Расторопша пятнистая (силимарин) в семенах и капсулах — органического качества от лучших мировых производителей. Очень широкий ассортимент, смотрите здесь (клик на баннер)

Шрот расторопши и почему он может быть не эффективен?

Шрот расторопши - это порошок, мука из её семян. Никогда не покупайте готовый шрот из расторопши!

Чтобы шрот не утратил своих целебных свойств, его нужно готовить непосредственно перед применением, не допуская длительного пребывания его на свету и в контакте с воздухом.

В противном случае силимарин - активное действующее вещество - разрушается.

Противопоказания к применению травы расторопши

Приём препаратов на основе или из экстракта распотроши на спиртовой основе не допускается при:

• циррозном (алкогольном) поражении печени
• панкреатите
• остром холецистите
• печёночной недостаточности
• аллергических реакциях
• а также астме, эпилепсии, острых и хронических психических расстройствах.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препараты расторопши людям с заболеваниями сердечно-сосудистой группы, в период беременности и кормления ребёнка грудным молоком.

Видео про применение расторопши для печени

В заключении обязательно посмотрите это видео про применение расторопши и ее воздействие на печень. Рекомендую.

Применяйте траву расторопшу для печени правильно и будьте здоровы!

Если вы стремитесь к красоте и здоровью, присоединяйтесь к мои группам в социальных сетях!!!

С вами была Алена Яснева, до новых встреч!!!

Расторопша или второе название молочный чертополох – это поистине удивительное растение. Им не лакомятся животные, птицы, но его несравненный аромат привлекает пчел. Помимо этого, препараты на основе расторопши отлично помогают при терапии различных патологий печени. Такие средства практически не имеют ограничений и их можно применять пациентам разной возрастной категории.

Расторопша для терапии печени

Расторопша для терапии печени – это действенное решение. По результатам определенных исследований было установлено, что лечение болезни непарного органа, и желчевыводящих путей излечиваются благодаря целебным качествам данного растения.

Молочный чертополох содержит в своем составе активный комплекс флаволигнанов. Они являются сильнейшими антиоксидантами и способны защищать клетки печени, восстанавливать поврежденные участки и нормализовать кислородное питание клеток жизненно важной для человека железы.

Защита клеток непарного органа на сегодняшний момент является довольно актуальным вопросом в связи с определенными особенностями жизнедеятельности человека. Факторы, влияющие на обострение патологий и расстройство функций железы:

• Злоупотребление лекарственными средствами;
• Употребление спиртных напитков в огромном количестве;
• Жирные блюда;
• Неактивный образ жизни;
• Плохая экология;
• Жесткая вода с примесями солей.

Собственно вследствие этих причин регулярно проходят различные исследования и изучаются полезные свойства растительных компонентов. Одними из лучших считаются гепатопротекторы, которые произведены из сырья расторопши.

Целебные свойства растения

В состав расторопши входит большое количество полезных веществ. Помимо того, что уже было указано выше, растение содержит витамины, различные микро- и макроэлементы, токоферолы, и многое другое. Именно благодаря такому непревзойденному составу, препараты на основе молочного чертополоха нейтрализуют печеночные яды, и уменьшают всасывание клетками органа вредных соединений.

Впрочем, помимо этого, растение обладает и другими не менее уникальными свойствами:

• Снижает воспаление;
• Способствует заживлению ран, ссадин и порезов;
• Способно снижать признаки аллергической реакции;
• Уменьшает головную боль;
• Используется в качестве профилактики онкологических патологий;
• Повышает защитные силы организма;
• Оказывает мочегонное и послабляющее действие и т. д.

Благодаря таким полезным качествам трава расторопша широко используется в фармакологии.

Эффективные лекарства с расторопшей

Лекарства с расторопшей для печени

На сегодняшний момент в аптеке можно найти огромное количество лекарств для печени с данной целебной травой, которые производятся в двух формах, т. е. в виде таблеток и капсул. Далее, будут представлены самые популярные медикаменты:

1. . Средство выпускается в виде таблеток, которые покрыты коричневой оболочкой. Оно содержит пятнистую расторопшу. Препарат применяется как для терапии различных нарушений функций, патологий печени, так и в качестве профилактического средства. Медикамент, проникая в организм, тормозит проникновение в клетки железы токсинов. Кроме того, компоненты, входящие в состав Карсила активизируют синтез белков и фосфолипидов в основных видах клеток органа, повышают процессы регенерации и разрушения вредных веществ. Лекарство назначают при токсических поражениях органа, циррозе, стеатозе печени и т. д. Препарат выписывается взрослым и детям, достигшим 12 лет. В тяжелых и запущенных случаях назначается 4 таблетки трижды в сутки, при легких формах по 2 таблетки трижды в день, для профилактики патологий по 1 таблетки 2 раза в день.
2. Силибор. Для данного препарата характерны гепатопротекторные свойства. Он защищает ткани печени от различных токсических поражений, восстанавливает работу и структуры гепатоцитов. Данный препарат способен улучшать обмен веществ в клетках непарного органа. При использовании Силибора больные с различными патологиями печени отмечали улучшение общего состояния, возвращение аппетита, снижение слабости, тошноты и рвоты, а также тяжести в правом подреберье. Производится средство в виде таблеток. Взрослые пациенты и дети старше 12 лет должны принимать по 70 мг трижды в день. Дети от 6 до 9 лет по 70 мг однократно, от 9–12 лет по 70 мг дважды в сутки. Курс терапии составляет 1 месяц.
3. Гепабене. В такое средство входит два активных компонента: пятнистая расторопша и трава дымянки лекарственной. Действующие вещества препарата отлично восстанавливают работу . А также вследствие влияния фумарина (входит в экстракт дымянки лекарственной) желчь легко проникает в кишечник, благодаря чему не формируется застой, и не образуются камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Средство производится в виде капсул. Взрослым предписывается 1 капсула 3 раза в сутки. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 6 капсул.

Форма приема

Молочный чертополох – это растения и все его части (коренья, плоды и т. д.) оказывают лечебное действие. Полезные компоненты есть в:

1. Пророщенных и сухих семенах. В них содержатся масла, а также микро- и макроэлементы. Наиболее целебными свойствами обладает пророщенное семя с листиками.
2. Корнях. Такое сырье используют для изготовления отваров, в особенности хороши молодые растения. Не рекомендуется использовать сырье, которое собрано в областях повышенного загрязнения, к примеру, с обочин дорог.
3. Шроте – это перемолотые семена данного растения. В порошке сохранены все полезные элементы. Его можно использовать как ингредиент чая или же настойки. Кроме того, шрот можно употреблять в сыром виде.
4. Листах. Для приготовления настоя, отвара или чая выбирают самые крупные из них.
5. Соке. Его получают из листьев и корней. Целебные свойства увеличиваются при добавлении медицинского спирта.
6. Масле. Его получают путем отжима из семян расторопши. Оно содержит в огромном количестве необходимые компоненты уже в готовой форме.

Порошок, настойку и чай можно приобрести в аптеке. Специалисты утверждают, что термическое воздействие, а также солнечный свет может разрушить силимарин, который содержится в медикаментах. Потому лечение чаем или же отваром не приносит нужного результата. Наилучшей формой использования является масло или порошок.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты и противопоказания к приему расторопши

Ограничения по приему расторопши действительно существуют, но их незначительное количество. К таковым можно отнести:

• Период беременности;
• Эпилепсия;
• Хроническая ;
• Нарушения ЦНС;
• Различные патологии сердца;
• Диарея;
• Депрессия;
• Период обострения желчекаменной болезни.

Кроме того, стоит рассмотреть побочные эффекты данного растения. Специалисты утверждают, что при частом употреблении расторопши возникают головные боли. Кроме того, некоторые пациенты отмечали боль в суставах, которая крайне мешает при активном образе жизни. Часто после употребления растения возникает бессонница и общая слабость. А также может появляться сыпь на кожных покровах, зуд, отек губ и полости рта, потеря аппетита и многое другое. При слишком длительном использовании растения возникает метеоризм, понос и тошнота. Если после употребления расторопши вы заметили ухудшения состояния здоровья, рекомендуется отказаться от ее использования и обратиться к врачу.

Важно знать! Лечение печени с помощью данного растения должно проводиться исключительно по назначению специалиста. Прежде чем использовать растение рекомендуется проверить, как отреагирует организм на средство.

Для терапии печени лекарства, в основе которых содержится расторопша – это хорошая альтернатива дорогим препаратам. Впрочем, самодеятельность может свести на «нет» все целебные свойства медикаментов. Прежде чем приобрести средство, рекомендуется проконсультироваться с доктором и провести должное обследование. После одобрения специалиста рекомендуется строго соблюдать указанную дозировку, чтобы избежать неприятных последствий.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

• 

Расторопша (молочный чертополох) - растение, которое отлично зарекомендовало себя в качестве лекарственного средства. Препараты расторопши для печени практически не имеют противопоказаний, поэтому ее можно употреблять даже людям с аллергическими реакциями на растительные компоненты.

Родина молочного чертополоха - это Средиземноморье, но он отлично приспособился и к нашему климату. Поэтому сейчас стало возможным выращивать его на приусадебном участке и использовать потом в лечебных целях. Расторопша - однолетнее растение.

По внешним признакам она напоминает репейник, но гораздо выше его - иногда высота растения достигает 2 метров. Чертополох имеет толстый стебель и широкие листья, покрытые колючками по краям. Цветы образуют пучки на верхушке стебля. В конце лета созревают семена растения. Они и применяются в качестве лекарства.

Влияние молочного чертополоха на печень

Молочный чертополох, или как его еще называют «дар Девы Марии», используется для лечения болезней печени, желчевыводящих путей и почек. Препараты для печени на основе расторопши имеют желчегонное действие, помогают в восстановлении клеток органа, снимают воспаление и очищают от токсических веществ.

Многочисленные исследования, проводимые за рубежом, подтвердили эффективность молочного чертополоха в восстановлении печени. Также в процессе экспериментов было доказано, что препараты для печени из расторопши практически не имеют противопоказаний. В состав расторопши входит ряд сильнейших антиоксидантов.

Расторопша оказывает следующее действие на печень:

• Укрепляет цитоскелет и наружные мембраны печеночных клеток;
• Защищает клеточные структуры гепатоцитов от негативного влияния токсинов, алкоголя и его метаболитов, лекарственных веществ и свободных радикалов;
• Ускоряет метаболизм в клетках печени, в результате чего улучшаются фильтрационные и детоксикационные функции печени;
• Стимулирует синтез элементов клеточных стенок - фосфолипидов. За счет этого и происходит восстановление структуры клеток;
• Улучшает отток желчи.

Но, как и любой препарат для печени, молочный чертополох имеет свои показания и противопоказания, хоть их и немного. Перед применением гепатопротекторов на основе расторопши необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Учитывая немногочисленные противопоказания и явный положительный эффект, лечение печени расторопшей получило хвалебные отзывы как от пациентов, проходящих лечение в стационаре, так и от людей, лечащихся дома, и врачей-клиницистов.

Расторопша уже много десятилетий назад была известна нашим предкам, и уже тогда зарекомендовала себя как средство для лечения печени. Однако для того чтобы лечение расторопшей дало стойкий положительный эффект, мало просто принимать гепатопротекторы. Для этого необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Вдобавок нужно соблюдать специальную диету, стараться пить больше зеленого чая и свекольного сока. Зеленый чай - хороший антиоксидант, а свекольный сок - сорбент. Если употреблять эти два продукта, то процесс восстановления печени значительно ускориться.

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза - злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз , при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите . Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения - борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна - вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
• препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
• средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
• противовирусные препараты;
• средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
• антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
• гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует - в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы - Эссенциале.
5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

• высокая биодоступность;
• способность связывать токсины, свободные радикалы;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция самовосстановления печени;
• высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска - очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? - спросит читатель, - неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень - единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

1. Препараты на основе экстракта артишока - Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
2. Комбинированные растительные препараты - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие - в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как .

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при . Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

• экстракт расторопши пятнистой;
• экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями - различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, - Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан , входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды - важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

• Эссенциале форте Н;
• Резалют Про;
• Эссливер;
• Фосфонциале;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
3. Стимулирует регенерацию печени.
4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества - орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при ).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках - тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия - большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет - не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК - белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, - особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

• Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекса
• Урдокса
• Урсолив
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает - лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности - включение в работу большого числа участников - в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы - подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата - они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ - скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.