Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.
Анатомия лобных пазух
К носовой полости прилегают придаточные пазухи:
- две гайморовых (верхнечелюстных)
- две лобных
- два решетчатых лабиринта
- одна клиновидная (основная)
- увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
- делают кости черепа легче
- изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
- играют роль буфера при травмах лица
- выступают в качестве голосового резонатора
Выделяют четыре стенки лобной пазухи:
- нижняя (глазничная) – самая тонкая
- передняя – самая прочная и толстая
- задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
- внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины
Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.
Причины фронтита
При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.Инфекция
Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп , ОРВИ , дифтерия , скарлатина .Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:
- аденовирусы
- коронавирусы
- риновирусы
- респираторно-синцитиальные вирусы
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Pyogenes
- Staphylococcus aureus
Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .
Аллергия
Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный ринит) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.Носовые полипы
Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.Травмы носа и околоносовых пазух
Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин
Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.Инородные тела
Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.Симптомы и признаки фронтита
Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.Острый фронтит
При острой форме заболевания возникают такие жалобы:- резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
- возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
- боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
- заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
- обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
- при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
- отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
- может быть изменен цвет кожи над пазухой
- повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
- ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
- при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа
Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.
Хронический фронтит
Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.
Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:
- ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
- при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
- обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
- большое количество гнойной мокроты в утренние часы
Диагностика фронтита
Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.| Вид диагностики | Цель диагностики | Как производится |
| Сбор анамнеза | Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни | Врач задает вопросы относительно течения болезни |
| Риноскопия
|
| Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало |
| УЗИ околоносовых пазух | Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения | Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления |
| Эндоскопия носа |
| Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран |
| Диафаноскопия (трансиллюминация) | Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления | Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении |
| Тепловидение (термография) | Позволяет получить картину температур в разных участках тела | Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления |
| Рентген пазух |
| Делается снимок головы на рентгеновском аппарате |
| Бактериологическое исследование секрета из полости носа | Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним |
| Цитологическое исследование содержимого полости носа | Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания | Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом |
| Компьютерная томограмма | Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа | Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения |
Виды фронтита
Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.Классификация по форме течения воспалительного процесса
| Вид фронтита | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения | |
| Острый фронтит | Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании. |
|
|
| Хронический фронтит |
|
|
|
Классификация по виду воспалительного процесса
| Вид фронтита | Симптомы и внешние проявления | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения |
| Экссудативный фронтит | |||
| a) Катаральный фронтит
|
| Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа |
|
| b) Гнойный фронтит
|
|
|
|
| Продуктивный фронтит | |||
| Полипозный, кистозный фронтит |
| Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист | Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов |
| Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух |
|
|
|
Классификация по локализации процесса
| Вид фронтита | Симптомы и внешние проявления | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения |
| Односторонний фронтит | |||
| Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С | Вызывается бактериями, вирусами , грибками, аллергенами . А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета | Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют:
|
| Двусторонний фронтит | |||
| Двусторонняя форма | Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей. | Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите | Медикаментозное лечение соответствующими препаратами. Хирургические методы лечения |
Лечение фронтита
Народные методы лечения фронтита
Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.
Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.
Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.
Ингаляции для лечения фронтита
- Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
- Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
- Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
- Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
- В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.
Растворы для промывания носа при фронтите
Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.
- Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.
- В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.
- Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.
- Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
- Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.
Капли для лечения фронтита
Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.- Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.
- Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.
- Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.
- Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.
- Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.
- Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.
Мази при фронтите
- Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.
- На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.
- Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.
- Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.
Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.
Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.
Лечение сухим теплом
- На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
- Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
- Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.
Медикаментозное лечение
Когда нужно начать принимать антибиотики?
На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.
Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.
Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?
В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.
При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.
Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.
Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.
Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?
Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.
Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.
Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.
Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.
Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.
Физиотерапевтические процедуры
В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.
Когда делают прокол при фронтите?
Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.
При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.
Существует несколько методик проведения прокола:
- через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
- через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)
Осложнения при фронтите
При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:- Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
- Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
- Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
- В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис
Профилактика фронтита
Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.
В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?
Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух - синусы ). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.
Что это за процедура – «кукушка»?
«Кукушка» - метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».
Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.
Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.
Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.
Возможные осложнения процедуры :
- чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
- носовое кровотечение;
- небольшая головная боль;
- жжение в носу;
- покраснение глаз.
Если у человека наблюдаются явные симптомы фронтита, то лечение надо начинать незамедлительно. В ряде случаев вполне достаточно консервативного лечения, включающего препараты системного и местного действия. Иногда консервативное лечение помочь не может, поэтому требуется оперативная помощь.
Основные симптомы фронтита
Фронтит представляет собой воспаление придаточной лобной пазухи носа. Причины развития фронтита те же самые, что и в случае воспаления гайморовых пазух. Но симптомы заболевания часто будут проявляться острее: давление и болевые ощущения в зоне лобных пазух, которые расположены позади глаз, отек и воспаление носовых проходов, что является причиной накапливания слизи в полости носа, тем самым провоцируя невозможность носового дыхания.
Если не лечить заболевание своевременно и адекватно, то может развиться осложнение к менингиту - заболеванию, когда воспаляются мозговые оболочки, охватывающие мозг. Иными словами, фронтит и его симптомы могут способствовать возникновению состояния, угрожающего жизни больного.
Самый распространенный симптом фронтита - боли и отеки вокруг носа и глаз. Боли обычно становятся сильнее при наклоне туловища пациента вперед. Помимо этого, болевые ощущения также усиливаются во время сна. Это является основным отличием симптомов фронтита от симптомов гайморита, потому что при гайморите боль будет ослабевать, когда человек будет ложиться. Несмотря на многочисленные исследования, причину зависимости болевых ощущений от положения тела больного так до сих пор и не выяснили.
Затрудненное дыхание также является симптомом фронтита. Это в большей степени связано с блокировкой и воспалением носовых проходов. Помимо этого, у больного фронтитом возникает насморк, сопровождающийся выделением густой слизи зеленого или желтого цветов.
Среди остальных симптомов фронтита можно выделить боль в ушах, повышенную температуру, увеличивающуюся по ночам, зубную боль (в верхней челюсти), кашель. При фронтите в особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются снижение чувств обоняния и вкуса, неприятный запах изо рта и боли в горле.
Медикаментозное лечение фронтита
Медикаментозные препараты от фронтита призваны устранить инфекцию в пазухах и бороться с воспалением. Лекарства снижают отек, способствуют улучшению вентиляции пазух, а также отхождению гнойного содержимого из них. Как правило, острая форма фронтита хорошо поддается медикаментозному лечению. Лечение хронического фронтита, в принципе, проводится так же.
Антибактериальные препараты от фронтита
При фронтите антибиотики могут быть использованы для внутреннего применения или для местного (в полость пазух и носа). Но перед этим врачу нужно убедиться, что инфекция имеет бактериальную природу, потому что антибиотики не способны уничтожать вирусы.
При использовании антибиотиков в случае развития вирусной инфекции будет вызвано привыкание организме к группе препаратов, что, в свою очередь, провоцирует симптомы дисбактериоза и аллергии.
Перед назначением антибиотика при фронтите, лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.
После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какие антибиотики необходимо принимать при фронтите.
Системные антибиотики от фронтита
Если не получается провести бактериологическое исследование, то лечение фронтита осуществляется антибиотиками широкого действия. Подобные препараты будут негативно воздействовать на все микроорганизмы, поэтому возбудитель заболевания, скорее всего, попадет в спектр действия лекарства.
При развитии фронтита лечение антибиотиками необходимо начинать с группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
По статистике, фронтит чаще всего возникают из-за проникновения гемофильной палочки или пневмококков. Эти бактерии чувствительны в цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.
Если лечение антибиотиками проводиться не будет, то, скорее всего, возникнут осложнения.
При домашнем лечении предпочтение следует отдать антибиотикам, представленным в виде таблеток. Для маленьких детей или в случае затрудненного глотания подходят растворимые таблетки и суспензия.
Пенициллиновые антибиотики от фронтита
Для лечения фронтита используются полусинтетические и синтетические препараты амоксициллина. Для максимальной эффективности в состав лекарств включаются некоторые дополнительные веществ, которые будут защищать антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.
Отоларингологи обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амписид. Дозировка антибиотика должна рассчитываться врачом.
Антибиотики цефалоспоринового ряда от фронтита
Для лечения фронтита также могут быть использованы цефалоспориновые антибиотики, которые являются в полной мере равнозначной альтернативой пенициллиновым препаратам.
Сходство действия цефалоспориновых и пенициллиновых препаратов объясняются аналогичным строением их молекул.
Цефалоспорины также зачастую разрушаются бактериальными ферментами, поэтому при фронтите препарат лучше всего выбирать второго или третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксима Аксетил, Цефаклор. В аптеках эти препараты представлены различными торговыми наименованиями. Практически все антибиотики производятся в виде инъекций, поэтому отлично подходят при осложнениях или тяжелом течении фронтита.
Медикаментозное лечение заболевания с применением цефалоспориновых антибиотиков очень часто негативно влияет на микрофлору кишечника. Использование этих препаратов может вызывать бактериоз.
Макролидовые антибиотики от фронтита
Макролидовые препараты нужно выбирать в том случае, если у больного наблюдается непереносимость цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, а также, когда они оказались малоэффективными. Макролиды представлены препаратами: Азитромицин, Сумамед, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин. Они практически не оказывают влияния на микрофлору кишечника.
Достоинством этой группы можно назвать оказание противовоспалительного действия и возможность воздействия на внутриклеточные бактерии.
Местные антибиотики от фронтита
Местные антибиотики могут быть доставлены в носовую полость некоторыми способами:
- Капли;
- Назальный спрей;
- Тампоны, которые пропитаны препаратом;
- Аэрозоль.
Аэрозоль Биопарокс с антибиотиком фузафунгином будет оказывать дополнительное противовоспалительное действие.
Спрей и капли в нос Изофра разработаны на базе аминогликозидного антибиотика. Воздействуя местно, препарат не будет оказывать токсического поражения на уши и почки.
Спрей Полидекс с фенилэфрином в себя включает сразу два антибиотика: дексаметазон и сосудосуживающий элемент фенилэфрин. Сочетания полимиксина и неомицина перекрывает возможный спектр бактерий-возбудителей. Фенилэфрин уменьшает объем выделений из носа, а дексаметазон будет оказывать противовоспалительное и противоотечное действие на пазухи носа и слизистую оболочку.
Тампоны с левомеколем помимо антибактериального эффекта будут способствовать оттоку гнойной слизи из лобных пазух благодаря гидрофильной основе препарата.
Гомеопатические средства от фронтита
Гомеопатические препараты достаточно давно применяются для лечения синуситов. Эти лекарственные средства могут помочь и при острой форме заболевания, и при обострении.
Для лечения фронтита гомеопатия может быть использована на любом этапе заболевания. Для этого предлагаются следующие препараты:
- Синуфорте;
- Энгистол;
- Лимфомиазот;
- Траумель;
- Эхинация композитум.
Самым популярным и известным препаратом является Синуфорте. Средство производится из корней цикламена. Сапонины, которые содержаться в препарате, обуславливают общие и местные реакции организма, оказывают противоотечный, иммуномодулирующий и антибактериальный эффект.
Для лечения фронтита Синуфорте вводится в нос с помощью спрея один раз в день по впрыскиванию в каждую ноздрю. Перед использованием препарата надо очистить слизистую оболочку с помощью средств на основе морской воды и хорошенько высморкаться.
Длительность курса препарата при фронтите составляет 6-8 суток в случае ежедневного применения. Также предусмотрена схема лечения, когда препарат впрыскивают через день. Если заболевание не имеет гнойного характера, то при помощи Синуфорте лечение фронтита проводится без использования антибиотиков и прокола, поэтому пациенту удастся избежать множества неприятных моментов.
Симптоматические средства от фронтита
Симптоматические лекарственные средства воздействуют на разные составляющие развития заболевания. Они будут устранять неприятные симптомы и облегчать самочувствие больного, не оказывая влияния на бактерий-возбудителей.
Сосудосуживающие средства от фронтита
Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:
- Нафтизин;
- Називин;
- Виброцил;
- Галазолин.
Эти препараты местного действия выпускают в виде спрея или капель. Использовать их можно не более 5 суток.
Жаропонижающие средства от фронтита
Жаропонижающие лекарства нужно принимать в том случае, если температура тела повысилась до 38.5 градусов. Многие препараты будут оказывать также обезболивающее и противовоспалительное действие. Если температура ниже 38.5 градусов, но принимать такие препараты рекомендуется при ярко выраженном нарушении самочувствия (озноб, слабость, головная боль).
Температуру, как правило, чаще всего снижают препаратами на основе парацетамола (Эффералган, Тайленол, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). В качестве жаропонижающих средств эти препараты без рекомендации врача нельзя использовать дольше трех суток.
Противовоспалительные средства от фронтита
Препараты с противовоспалительным действием призваны дополнить схему лечения фронтита. Например, вещество фенспирид будет уменьшать развитие биологически активных веществ, которые ответственны за воспаление. Помимо этого, он также улучшит отхождение слизи из пазух лба.
Существуют формы противовоспалительных препаратов и для местного применения. Это препараты на основе глюкокортикоидов (Фликсоназе, Назонекс). Отлично помогает Пропосол на основе прополиса и Протаргол на основе серебра.
Другие виды лечения фронтита
Зачастую для лечения фронтита не хватает только лекарственных препаратов и в этом случае врачи прибегают к другим средствам: ингаляции, промывка пазух, прокол пазух, хирургическое вмешательство.
Пункция и хирургическое лечение фронтита
Прокол или трепанопункция могут обеспечить качественный отток гноя через отверстие, которое делается в лобной кости до лобной пазухи. Прокол делается в случае наличия осложнения при тяжелой форме фронтита.
Пазуху необходимо дважды в день через отверстие промывать антисептиками. Помимо лечебного значения, прокол обладает диагностическим эффектом, потому что с его помощью можно оценить характер и количество содержимого пазухи.
К хирургическим методам лечения относится проведение операции на лобной пазухе, выполненной через наружный доступ или через полость носа с применением эндоскопа.
Хирург вскрывает лобную пазуху, очищает от гноя и обеспечивает нормальное сообщение с полостью носа. К этому методу лечения принято прибегать при тяжелом течении фронтита или при систематических рецидивах.
Ингаляции при фронтите
1
Отвариваем картофель в мундире, сливаем воду. Мнем картошку, дышим паром над кастрюлей. Для максимального эффекта голову следует накрыть полотенцем.
2 Завариваем цветки ромашки, добавляем в отвар эфирное масло эвкалипта или чайного дерева (несколько капель). Дышим паром.
3 1.5 л воды доводим до кипения, бросаем туда десяток лавровых листков. Делаем маленький огонь и в течение 5 минут дышим паром над кастрюлей.
4 Измельчаем 4 зубчика чеснока, добавляем половину стакана яблочного уксусу, половину стакана кипятка. Дышим над раствором 3 раза в день по 15 минут, накрывшись полотенцем. Подливаем горячую воду при остывании.
5 В кастрюле кипятим воду и добавляем в нее немного бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимаем с огня и дышим паром в течение 5 минут, голову накрываем полотенцем.
Растворы для промывки носа при фронтите
1 Промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Нокспрей, Фармазолин, Нафтизин). Это помогает открыть просвет в околоносовые пазухи. После чего надо наклониться над раковиной, держа голову прямо.
При помощи специального флакона или резиновой груши жидкость необходимо под напором влить в одну ноздрю. Раствор для промывки вместе с выделениями должен вылиться из другой ноздри. После процедуры обычно наступает облегчение.
2 Измельчаем одну луковицу в блендере или на терке, заливаем стаканом кипятка. Когда все остынет, разводим в смеси ложку меда. Эти составом промывать нос требуется 3-4 раза в день. Средство поможет устранить бактерии, снять воспаление и улучшить местный иммунитет. Не подойдет при аллергической форме фронтита.
3
В стакане остывшей кипяченой воды растворяем ложку соли, несколько капель масла чайного дерева, щепотку соли. Для промывки средство использовать 3-4 раза в сутки. Состав будет обеззараживать носовую полость, оказывать сильное противовоспалительное и противовирусное действие.
4 Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
5 В 0.5 литра охлажденной кипяченой воды растворяем ложку спиртового растворам хлорофиллипта. Раствор обладает антибактериальным действием и может бороться даже с теми бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Раствор используется для промываний 3-4 раза в сутки.
6 Эффективное промывание можно сделать с помощью солевого раствора. Он делается самостоятельно (ложку соли на литр воды) или приобретается в аптеке. Средство помогает очистить носовую полость от аллергенов, микробов, слизи без раздражения слизистой.
7 Промывание носа методом «Кукушка» может помочь в легких формах фронтита, поэтому используется даже для детей. Больной должен лежать на спине и говорить «ку-ку-ку», чтобы раствор не мог попасть в носоглотку. Лекарство заливается в одну половину носа, после чего отсасывается из другой.
8 При средней и тяжелой форме фронтита лобные пазухи нужно промывать с помощью специального ЯМИК-катетера, помещенного в синус. Это происходит за счет разницы давления в носовой полости и пазухах.
В домашних условиях удобно и легко для промывания пользоваться методикой Долфин.
При выборе правильного и подходящего лекарственного средства фронтит достаточно быстро вылечивается. Терапия практически никогда не должна проводиться только одним препаратом. Правильную комбинацию способов лечения может подобрать только квалифицированный отоларинголог.
Осложнения фронтита
К осложнениям острых синуситов можно отнести хронизацию процесса, что, в свою очередь, приводит к систематическим обострениям, ощущению тяжести в голове, быстрой утомляемости. Запущенное заболевание приведет к перерождению слизистой оболочки, которая станет нефункциональной, потому что защитные свойства работать почти не будут. Также при усугублении состоянии зачастую развиваются неврологические синдромы (лицевые и головные боли), болезни ушей, гнойные внутричерепные осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу за адекватным лечением.
Профилактика фронтита
Профилактика фронтита и других синуситов аналогична той, которая проводится при заболеваниях верхних дыхательных путей. Нужно избегать переохлаждения, заниматься спортом и закаливанием. С заболеванием нужно бороться на первых стадиях, следить за состоянием иммунитета. При насморке требуется принимать препараты, которые могут уменьшить отек слизистой носа.
При заболевании фронтит симптомы могут немного разниться в зависимости от формы, характера болезни и возраста пациента. Стоит понимать, что если своевременно не обратить внимания на появление воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, для излечения фронтита может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины возникновения фронтита
Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:
- неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
- затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
- бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
- перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
- аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.
Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита :
- аллергический ринит;
- хронические болезни верхних дыхательных путей;
- полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
- врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
- неправильное высмаркивание;
- иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.
Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.
Признаки фронтита у взрослых
Воспаление лобных пазух у взрослых людей встречается довольно часто. Причем почти всегда фронтит комбинируется с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Поэтому заболевание, как правило, протекает тяжело. Симптомы фронтита при этом различаются в зависимости от формы течения болезни. Она бывает:
- острая;
- хроническая.
Первые проявления фронтита
Поскольку вовремя недолеченные ОРЗ – одна из самых распространенных причин возникновения фронтита, то первые признаки воспаления лобных пазух довольно просто спутать с симптомами обыкновенной простуды:
- неприятные ощущения в области переносицы;
- незначительное повышение температуры тела;
- заложенность носа. Однако данный признак заболевания не всегда проявляется на начальной стадии воспалительного процесса;
- слизистые выделения из носовой полости;
- общее недомогание.
На этой самой легкой стадии воспаления лобных пазух лечение проходит совершенно безболезненно и достаточно быстро. Причем в большинстве случаев нет необходимости использовать какие-либо специальные препараты. В качестве терапии достаточно несколько раз в течение дня проводить процедуру промывания полости носа, чтобы очистить ее от слизистых образований.
Несвоевременное или неверно подобранное лечение на начальном этапе образования фронтита может привести к гнойной хронической стадии. И для полного выздоровления при такой форме заболевания может понадобиться несколько месяцев.
При первых признаках воспаления лобных пазух на осмотре не видно никаких внешних изменений. Однако, к примеру, рентгенологическое исследование покажет небольшое скопление патогенного содержимого в пазухах. Поэтому при подозрении на такую серьезную болезнь стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь симптомы фронтита нарастают, как правило, стремительно, и начальная стадия заболевания за достаточно короткий срок приобретает острый характер.
Симптомы острого фронтита
Острая форма фронтита характеризуется рядом ярко выраженных симптомов:
- сильные головные боли, которые появляются из-за скопления в пораженных пазухах большого количества гноя. Незначительное облегчение наступает в положении лежа, поскольку в этом случае патогенное содержимое пазух относительно равномерно распределяется в полости;
- в районе переносицы возникают неприятные распирающие ощущения, нарастающие в течение дня. При этом, изначально боль локализована, но ее очаг со временем «рассеивается». Также пациенты зачастую жалуются на усиливающуюся боль при нажатии в области лобных пазух, наклонах вперед или поворотах головы;
- чувство сильного давления и напряжения в районе воспаленной лобной пазухи. В запущенных случаях присоединяется значительная боль в затылочной и височно-затылочной зонах. Кроме того, если фронтит сопровождается гайморитом, возможно распространение неприятных ощущений на лицевую часть головы;
- густые, тягучие выделения из носовой полости с неприятным запахом. Обычно они слизистые и прозрачные, но могут носить и гнойный характер. Причем выделений из носа больше при вертикальном положении головы. В случае полной заложенности носовых ходов этот симптом может отсутствовать, поскольку отток содержимого пазух затруднен;
- резкое повышение температуры тела вплоть до 39 С;
- кашель, усиливающийся по ночам из-за стекания патологического содержимого по стенке гортани;
- снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил;
- появление апатии, нарушение сна и практически полный отказ от пищи.
Иногда фронтит сопровождается понижением обоняния, слезотечением, светобоязнью (фотофобией), а также нередко появляются отеки мягких тканей в области пораженных пазух и век.
Продолжительность острой формы фронтита – около 3 недель. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать сильный отек слизистой оболочки лобных пазух и абсолютное закупоривание лобно-носового канала. Это значительно усугубляет положение и может вызвать крайне серьезные последствия.
У взрослых довольно часто развивается аллергический фронтит. Его клиническая картина дублирует признаки острой формы болезни. Однако в этом случае, прежде чем избавляться от симптомов воспаления пазух, необходимо устранить истинный источник заболевания.
Симптомы хронического фронтита
К развитию хронического фронтита нередко приводит недостаточное очищение лобных пазух при острой форме заболевания. Причем хроническое течение болезни зачастую провоцирует воспалительный процесс в остальных придаточных пазухах.
Симптомы хронического фронтита, как правило, маловыраженные и стертые. Поэтому иногда распознать данную форму болезни можно не сразу. Это зачастую задерживает диагностику и, как следствие, назначение соответствующей терапии. Более того, проявления хронического фронтита могут на время затихать, но будут возвращаться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.
В отличие от острого фронтита, хроническое течение воспаления лобных пазух может не сопровождаться постоянными головными болями. Вследствие чего данный симптом нельзя считать основным фактором. Но все же головная боль и давящие, распирающие ощущения в районе лобных пазух нередко беспокоят пациентов. Причем чаще всего такие проявления болезни проходят в положении лежа.
Один из главных признаков хронического фронтита – постоянный насморк , практически не реагирующий на традиционные методы лечения. Выделения обычно гнойные с отталкивающим запахом. Для хронической формы заболевания характерно поражение только одной пазухи, где скапливается гной. При этом нередко давление патогенного содержимого вызывает деформационные процессы в носовой полости.
К типичным клиническим проявлениям хронического фронтита также относится:
- снижение обоняния, порой больной вообще перестает распознавать запахи;
- конъюнктивит;
- утренняя припухлость век и надбровной области, что означает распространение воспалительного процесса на стенки глазниц;
- хронический кашель, который в основном не поддается лечению специальными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами;
- сильная слабость, мешающая выполнять повседневные обязанности. Причем, даже после совершенно простых занятий, пациент достаточно быстро чувствует утомление.
Более того, при хроническом фронтите в носовой полости нередко разрастаются полипы и новообразования, которые создают дополнительные проблемы при дыхании.
Диагностировать хронический фронтит гораздо сложнее, чем острую форму заболевания. Лечащий врач делает выводы лишь на основании совокупности факторов: внешних признаков, жалоб пациента, лабораторных анализов и рентгенограммы.
Симптомы фронтита у детей
Маленькие дети не способны точно указать, где у них болит. Поэтому зачастую самостоятельно определить фронтит у ребенка на ранних стадиях достаточно сложно. Чаще всего воспаление пазух у малышей развивается на фоне банального насморка. Причем нередко возникает двухстороннее поражение, которое считается весьма опасным у детей юного возраста.
Можно выделить следующие характерные признаки острой формы заболевания:
- капризность;
- высокая температура;
- практически полный отказ еды;
- нарушение сна;
- общее недомогание, вялость, слабость;
- рассеянное внимание;
- затрудненное носовое дыхание.
Однако все подобные проявления болезни типичны и для обыкновенной простуды. В связи с этим, для своевременного распознания фронтита во избежание нежелательных осложнений основная задача родителей – знать базовые симптомы воспаления лобных пазух у детей:
- головная боль, усиливающаяся при резком наклоне головы;
- болевые ощущения в области лобных пазух, которые диагностируются при помощи легкого надавливания подушечками пальцев на кожу в надбровной части лица;
- отечность и бледность лица;
- сухость во рту;
- гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
- гнусавый голос;
- заложенность носа, а также ушей;
- утренний кашель
- слезливость и краснота глаз, в редких случаях конъюнктивит.
Особенностью симптоматики фронтита у детей является возможность скрытого протекания заболевания. Зачастую избыточное назначение препаратов при обыкновенном насморке подавляет большинство признаков воспаления пазух, однако сама болезнь не излечивается. В результате образуется так называемый первично хронический фронтит, который нередко провоцирует развитие воспалительного процесса в районе среднего уха.
Для установления точного диагноза детям подходят не все методы исследования, которые проводятся взрослым. Наиболее информативный и безопасный способ для ребенка – ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С его помощью можно определить причину возникновения фронтита, его форму и характер, а также количество скопившейся слизи.
Последствия фронтита
Одним из наименее серьезных осложнений при фронтите является переход острой формы заболевания в хроническую. Однако существуют и более опасные последствия запущенной болезни, поскольку находящаяся в придаточных пазухах инфекция способна распространиться на верхние дыхательные пути. К таким заболеваниям можно отнести:
- воспаление легких;
- бронхит;
- ангину.
О развитии первых двух недугов может свидетельствовать достаточно частый кашель. Также результатом фронтита может стать остеопериостит, который характеризуется поражением костной ткани. Для такого заболевания типична отечность век, надбровной части лица, конъюнктивит.
Самое тяжелое и опасное осложнение фронтита – менингит. Это связано с очень близким расположением придаточных пазух к головному мозгу. Патогенное содержимое пазух может спровоцировать проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговую оболочку, что вызывает сильнейший воспалительный процесс. Как итог у больного появляются симптомы менингита: сильная головная боль, рвота, высокая температура, галлюцинации и нарушение сознания.
Нередко после лечения фронтита (в основном это касается терапии при помощи операции) возможны проявления остаточных явлений:
- выделения из носа;
- временное незначительное повышение температуры тела.
При этом в случае, когда подобные симптомы фронтита не прогрессируют и через 2-3 дня их интенсивность значительно снижается, то беспокоиться не о чем. Но прописанный лечащим врачом курс терапии должен быть пройден полностью и только врач может что-то изменить. В противном случае фронтит может возобновиться снова.
Профилактические процедуры
Основная профилактика фронтита как у взрослых, так и у детей – правильно подобранное лечение первичного заболевания (простуды, насморка, гриппа, аллергии и т.д.). Очень важно укреплять иммунитет. Для этого можно проводить водные процедуры, закаливание, а также стоит есть больше свежих фруктов и овощей, пропить курс витаминов.
Полезно местное промывание носовой полости раствором морской соли. Данная процедура в комплексе с активным механическим высмаркиванием слизи на ранних стадиях фронтита может остановить воспалительный процесс. Также желательно прибегать к санаторно-курортному лечению на берегу моря, идеальный вариант – неподалеку от хвойного леса.
Знать, как проявляется фронтит, очень важно. Но поставить точный диагноз может лишь квалифицированный специалист. Ведь многие симптомы воспаления пазух могут абсолютно никак себя не проявлять , что затрудняет самостоятельное определение недуга. Кроме того, лечение фронтита основано на симптоматике. И верно подобрать комплекс мероприятий для излечения заболевания может только врач.
Фронтит – воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе носа (смотрите фото). Около 10-15 % всего населения планеты (взрослых и детей) страдает от синуситов. А 10% больных синуситов людей страдают от острой или хронической формы заболевания.
Какие основные симптомы заболевания и как лечить фронтит, узнаете из статьи.
Причины развития фронтита
- Запущенный насморк или неправильное лечение ринита.
- Затрудненное носовое дыхание из-за травм носа.
- Присутствие в организме бактериальной инфекции в небольших количествах, которая начинает прогрессировать с наступлением благоприятных для нее условий.
- Последствия дифтерии или скарлатины.
- Увеличенные аденоиды.
Факторы, которые предрасполагают к возникновению фронтита:
- хронические болезни дыхательных путей,
- аллергический ринит,
- полипы, опухоли в носу или носовых пазухах,
- врожденные аномалии строения носовых ходов,
- неправильное высмаркивание,
- слабая иммунная система.
Признаки фронтита
Поскольку основной причиной возникновения фронтита у взрослых и детей является запущенное ОРЗ, симптомами фронтального синусита будут:
- неприятные ощущения в носу,
- заложенность носа, нарушенное носовое дыхание,
- выделения из носа,
- слабость, недомогание, ломота в теле.
Это начальная стадия фронтита, которая при правильном лечении проходит быстро и безболезненно. Достаточно просто регулярно промывать нос солевыми растворами и правильно сморкаться.
Если же простуду не лечить, фронтит может перейти в гнойную стадию, которая лечится намного дольше и сложнее.
При первых симптомах заболевания какие-либо внешние признаки отсутствуют. Только на рентгенологическом снимке можно увидеть небольшое количество гнойных выделений и слизи.
Важно: при первых же симптомах фронтита необходимо обратиться к отоларингологу, так как постепенно недуг переходит в острую форму.
Острый фронтит: симптомы
Острый фронтит характеризуется следующими симптомами, которые достаточно ярко выражены:
- в пазухах собирается большое количество гноя, в результате чего человека начинают беспокоить головные боли. Боль немного притупляется в положении лежа, так как в этом случае содержимое пазух равномерно распределяется в полости,
- возникает чувство распирания в районе переносицы,
- боль усиливается, если нажать на место лобных пазух,
- если фронтит уже запущенный, появляется сильная боль в области висков и затылочной части головы,
- из носа выделяется слизь с неприятным запахом, которая может быть как прозрачной, так и с примесью гноя. Если нос заложен, выделения могут отсутствовать, так как отток содержимого пазух закрыт,
- по ночам возникает кашель, так как содержимое пазух в лежачем положении стекает в гортань,
- нарушение сна, снижение аппетита.
В редких случаях острый фронтит может сопровождаться следующими симптомами:
- нарушение обоняния,
- слезоточивость,
- светобоязнь,
- отек век.
Хронический фронтит: симптомы
Хронический фронтит в большинстве случаев возникает в результате неправильного лечения его острой формы. Один из главных симптомов хронической формы заболевания является постоянный насморк, который не проходит после лечения традиционными методами. Также для хронического фронтита характерно поражение только одной пазухи.
Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:
- существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
- конъюнктивит,
- если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
- постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
- быстрая утомляемость.
Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.
Основные симптомы фронтита у детей
На ранних стадиях очень сложно диагностировать фронтит у детей, так как малыш не может объяснить, где именно у него болит. Характерные симптомы недуга у детей:
- ребенок становится капризным,
- может повыситься температура тела,
- малыш отказывается есть,
- плохо спит,
- вялость,
- ребенок не может дышать нормально, так как нос заложен.
Процедура «кукушка» — один из методов лечения
Но вышеперечисленные признаки схожи с признаками обычной простуды. Определить фронтит на его ранней стадии помогут следующие симптомы:
- головная боль, которая усиливается при поворотах головы,
- если надавить пальцем над бровью, малышу станет больно,
- бледность и отечность лица,
- выделения из носа с неприятным запахом,
- заложенность ушей и носа,
- краснота глаз,
- слезоточивость,
- иногда может возникать конъюнктивит.
У детей заболевание часто протекает скрыто. Если в процессе лечения обычного насморка использовать много лекарственных препаратов, можно подавить симптомы фронтита.
Для определения диагноза для детей наиболее эффективным в данном случае является ультразвуковое обследование носовых пазух. С помощью данного исследования можно определить причину возникновения заболевания, его форму, а также количество скопившейся слизи.
Фронтит: как проводится лечение
В большинстве случаев лечение фронтита проводится в стационаре с применением консервативных методов. Терапия проводится с использованием следующих препаратов:
- сосудосуживающие капли используются для уменьшения отека слизистой оболочки носа, в результате чего облегчается отток слизи из пазух,
- после применения сосудосуживающих препаратов носовые ходы можно орошать следующими аэрозолями: Каметон, Биопарокс, Пропосол,
- солевые растворы для промывания носовых ходов,
- антибиотики назначаются при остром фронтите,
- антигистаминные препараты.
Лечения фронтита антибиотиками проводится, если заболевание находится в острой стадии. Назначать антибактериальные препараты должен только доктор. Дело в том, что антибиотики не действуют на вирусы и грибы, и если фронтит был спровоцирован вирусной или же грибковой инфекцией, данные препараты только усугубят ситуацию.
Основным показанием к приему антибактериальных препаратов являются гнойные выделения. Это признак того, что к воспалительному процессу присоединилась бактериальная инфекция. В таком случае лечение без антибиотиков будет неэффективным.
Обязательным пунктом лечения является специальный анализ выделений из носовых ходов, который определяет чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков. Только после данного исследования врач сможет подобрать препарат, который эффективно уничтожит бактериальную инфекцию.
Какие антибактериальные препараты обычно выписывают при фронтите? Если болезнь протекает без осложнений в легкой форме, лечение проводится с помощью следующих препаратов местного действия:
- биопарокс,
- изофра,
- полидекс.
Также часто прописывают антибиотики в форме таблеток:
- цефазолин,
- аугументин,
- споридекс,
- цефтиаксон.
Наиболее эффективным является внутривенное или же внутримышечное введение препарата. В случае необходимости раствор антибиотика вводят непосредственно в лобную пазуху через предварительно сделанное отверстие (смотрите фото).
Острый фронтит обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, а хронический фронтит после анализа чувствительности бактерий к антибиотикам лечится препаратами узкой направленности.
Также в стационаре лечение включает в себя процедуру «кукушка», в процессе которой эффективно очищаются пазухи от содержимого гноя.
Фронтит, симптомы которого обострились, требует более серьезного лечения. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, проводится операция (прокол пазухи, смотрите фото). Перед проколом обязательно проводится рентгенологический снимок пазух для того, чтобы точно определить место прокола. Процедура проводится под местной анестезией с помощью специальной иглы.
Лечение заболевания народными средствами
Запомните: лечение народными средствами можно проводить только при начальных формах недуга у взрослых. Лечением острой и хронической формы, а также фронтита у детей должен заниматься специалист.
Лечение недуга народными средствами должно проходить параллельно с приемом препаратов, которые вам выписал врач.
Наиболее эффективными являются следующие рецепты:
- Промывайте нос следующим раствором: чайную ложку соли, щепотку соды, 3 капли масла чайного дерева растворите в стакане теплой воды. Промывания нужно делать 3-4 раза в сутки.
- Развести сок каланхоэ в теплой воде и закапывать этими каплями нос. Данное средство отлично выводит гной и слизь из носовых пазух.
- Также для закапывания можно использовать сок черной редьки.
- Очень простое и эффективное средство – промывание пазух солевым раствором (чайная ложка соли на литр воды).
Важно: ни в коем случае не грейте область воспаленных пазух. Это очень опасно, так как инфекция в тепле очень быстро распространяется дальше.
Лечение народными средствами не заменит традиционную терапию медикаментами, не рискуйте своим здоровьем.
Здоровье 02.01.2018
Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о воспалении лобной пазухи (фронтите). Заболевание это у многих развивается хронически и может обостряться при каждом новом ОРВИ. Болезнь может протекать очень тяжело, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы фронтита острее, чем при воспалении других пазух носа. Это требует более серьезного отношения к болезни и раннего начала лечения. В противном случае осложнений инфекционного процесса не избежать.
Сама я с фронтитом столкнулась один раз, достаточно давно это было, но до сих пор помню, как тяжело все протекало. О симптомах и лечении фронтита у взрослых и детей расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Я передаю ей слово.
Фронтит протекает с воспалением лобной пазухи носа. Из-за близости головного мозга болезнь считается опасной. Если хотя бы некоторое время игнорировать симптомы фронтита, не проводить лечение в первую очередь антибиотиками и другими препаратами, у взрослых и детей могут возникать такие осложнения, как абсцессы, остеомиелит и менингит.
Почему воспаляются лобные пазухи носа
Воспаление пазух носа может возникать как первично, так и вторично. Чаще всего болезнь развивается как бактериальное осложнение при гриппе и других респираторно-вирусных заболеваниях. Симптомы фронтита могут появляться на фоне воспаления других пазух носа - при гайморите или сфеноидите. Огромную роль в развитии болезни играют анатомические особенности: при искривлении костных структур и носовых раковин нарушается процесс дренирования и очищения. Из-за этого слизистый секрет застаивается, становится вязким, что способствует развитию воспалительного процесса и активному размножению инфекционных возбудителей.
Респираторно-вирусные заболевания сопровождаются отеком тканей и воспалением. Повышается активность слизистых желез, носовые пазухи сужаются и забиваются секретом. На фоне нарушения вентиляции создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной группе.
Первые признаки фронтита могут появляться не только на фоне вирусной инфекции, но и после вдыхания холодного воздуха или попадания раздражающих веществ в полость носа. У некоторых взрослых лобные пазухи воспаляется всякий раз при обострении аллергических заболеваний.
Если не лечить острый фронтит, он перейдет в хроническую форму и будет давать постоянные рецидивы. При воспалении лобных носовых пазух необходимо остановить распространение инфекционного процесса с помощью серьезной антибактериальной терапии.
Формы болезни
В зависимости от характера воспалительного процесса специалисты выделяют несколько форм заболевания:
- катаральный фронтит: воспаление охватывает преимущественно слизистую оболочку, выделения из носа обильные (серозные);
- гнойный фронтит: воспалительный процесс поражает глубокие слои придаточных пазух, появляются вязкие гнойные выделения;
- смешанная форма: присутствуют признаки и катарального, и гнойного фронтита.
Также специалисты делят фронтит на острый и хронический. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем интенсивнее выражена гипертрофия слизистой. Хронический фронтит сопровождается образованием полипов, нарушением дыхания и снижением иммунитета. Полипозные выросты - это в первую очередь очаги инфекции. Полипы могут провоцировать обострение других ЛОР-болезней, быть причиной постоянных головных болей и замедления физического развития у детей.
Как протекает болезнь у взрослых
Основные симптомы фронтита у взрослых появляются в первые дни от начала заболевания. Постепенно воспаление охватывает лобные пазухи, сопровождается сильной болью в области лба, которая склонна усиливаться в утренние часы. Болевой синдром может быть таким интенсивным, что пациент не находит себе места, не может опустить глаза вниз и даже зашнуровать ботинки. После удаления слизисто-гнойного содержимого из полости носа состояние пациента немного улучшается.
На фоне острого фронтита снижается обоняние, возникают светобоязнь и сильная боль в глазах. Если воспаление спровоцировано вирусным заболеванием, сильно повышается температура тела. Кожа в области лба отекает, становится горячая на ощупь. При частых воспалениях фронтита инфекция может распространяться на костные структуры, провоцируя развитие некроза, остеомиелита и образование свищей.
Как протекает болезнь у детей
Фронтит у детей протекает особенно тяжело. Из-за узости носовых ходов слизистый секрет быстро застаивается, провоцируя выраженный воспалительный процесс. Боль может распространяться на всё лицо и область головы, отдавать в уши. Воспалительный процесс бывает как односторонним, так и двусторонним.
Признаки фронтита у детей нарастают очень быстро. Малыш становится капризным, жалуется на сильные головные боли и затрудненность дыхания. Из-за заложенности носа дети плохо спят, а новорожденные могут отказываться от бутылочки и груди. Температура тела обычно высокая. Фронтит у детей чаще имеет вирусную природу, появляется как бактериальное осложнение при несвоевременном или некачественном лечении гриппа, парагриппа и других респираторных заболеваний.
Предрасполагающие факторы
Способствуют развитию фронтита у детей следующие предрасполагающие факторы:
- искривление перегородки носа;
- наличие аденоидов;
- хронический тонзиллит;
- снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
- эндокринные заболевания;
- переохлаждение организма;
- аллергические болезни;
- снижение местного иммунитета;
- гипертрофические процессы при хроническом рините и других ЛОР-заболеваниях.
Дети особенно расположены к осложнениям фронтита и развитию менингита. Не теряйте время на самолечение: как только обнаружите первые признаки болезни, обращайтесь к педиатру. Своевременное начало лечения фронтита антибиотиками не даст инфекции распространяться на мозговые оболочки.
Какое надо пройти обследование
Предположительный диагноз врач может поставить на основании жалоб больного и симптомов фронтита. Но лечение требует проведения комплексной диагностики. Во время обследования специалист определяет точное место локализации инфекционно-воспалительного процесса и тяжести состояния пациента.
Диагностика при подозрении на фронтит включает следующие процедуры:
- рентгенография пазух носа в двух проекциях;
- КТ, МРТ околоносовых пазух и головного мозга;
- лабораторная диагностика крови и мочи.
Основным методом диагностики считается рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить тяжесть состояния больного и обнаружить косвенные признаки фронтита. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач получит информацию, необходимую для постановки точного диагноза и назначения лечебных процедур.
Принципы лечения фронтита у взрослых и детей
Назначения врача
Лечение фронтита у взрослых и детей мало чем отличается. При обнаружении бактериальной природы заболевания обязательно назначают антибиотики. Пораженные пазухи освобождают от гнойного содержимого. Для уменьшения отечности слизистой оболочки назначают антигистаминные препараты, которые также помогают в тех случаях, если фронтит прогрессирует на фоне аллергических заболеваний.
Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств. И у взрослых, и у детей с признаками фронтита температура тела обычно повышена. Жаропонижающие препараты помогают избежать осложнений, нередко возникающих на фоне гипертермии, в том числе судорог.
Главная цель лечения - обеспечить дренаж пазухи консервативными и оперативными методами. Нередко приходится делать прокол при фронтите, чтобы удалить гнойное содержимое и ввести необходимые лекарственные средства, которые останавливают распространение инфекционного процесса и уменьшают отечность тканей. Но лучше не затягивать с лечением, особенно если рецидив хронического фронтита возникает всякий раз после развития ОРВИ.
Антибиотики и антибактериальные препараты
Особая роль в лечении отводится антибиотикам, назначаемым при фронтите. Антибактериальные препараты дают возможность избежать осложнений, среди которых наиболее опасны остеомиелит и менингит. Антибиотики должен подбирать лечащий врач, обязательно учитывая чувствительность к ним выявленных инфекционных возбудителей.
Хронические фронтиты вне стадии обострения обычно лечат без антибактериальных средств. Основной упор делают на обеспечение проходимости пазух носа и предупреждение развития провоцирующих заболеваний (ринит, аллергия, ОРВИ).
Проколы при фронтите
Часто пациенты затягивают с обращением к врачу из-за страха перед лечением фронтита с помощью прокола. Вы должны понимать, что иногда эта мера необходима для обеспечения качественного дренажа носовых пазух. Но при раннем обращении к врачу возможно эффективное лечение фронтита в домашних условиях без прокола и даже без антибиотиков. Чем дольше вы остаетесь дома и игнорируете симптомы болезни, тем выше риск развития инфекционных осложнений, при которых придется приводить хирургические процедуры.
Оперативное лечение фронтита применяется при неэффективности консервативной терапии и при хронических воспалительных процессах. Действия хирургов направлены на устранение препятствий, которые нарушают дренаж параназальных пазух. Специалисты корректируют перегородку носа, удаляют полипы, гипертрофированные ткани. Многие операции проходят с использованием современного эндоскопического оборудования, что позволяет свести на нет риски оперативного лечения фронтита и значительно сократить восстановительный период.
Комфортные домашние условия
Важно обеспечить больного комфортными условиями:
- регулярно проветривать комнату;
- увлажнять воздух;
- 2 раза в день проводить влажную уборку;
- обеспечить больного обильным теплым питьем и хорошо усвояемыми продуктами питания;
- контролировать соблюдение постельного или полупостельного режима;
- использовать местные препараты лечения фронтита, которые устраняют заложенность носа у взрослых и детей, оказывают местное обезболивающее действие.
В этом видео рассказывают о симптомах фронтита, принципах лечения и возможных осложнениях.
Чего нельзя делать при фронтите
Иногда сами больные усугубляют течение воспалительного процесса и создают условия для развития осложнений.
Можно ли греть нос при фронтите?
Самая распространенная ошибка - прогревать нос. Несмотря на то, что эта процедура помогает на время уменьшить боль, само по себе повышение местной температуры способствует распространению инфекции на рядом расположенные ткани. При использовании тепла можно случайно прогреть лимфатические узлы, что также приведет к усилению воспалительной реакции и даже к более серьезным последствиям.
Можно ли продолжать ходить на работу?
При фронтите нельзя сохранять прежний образ жизни. Это, конечно, будет сложно сделать из-за выраженного болевого синдрома, но хроническая форма болезни протекает со стертыми клиническими проявлениями, и пациенты нередко продолжают ходить на работу и участвовать в бытовой жизни, несмотря на легкую форму воспаления. Это нередко и провоцирует осложнения.
Можно ли курить при фронтите?
Постарайтесь отказаться от курения хотя бы на период болезни. Вдыхание сигаретного дыма сильно раздражает слизистую, увеличивает ее отечность и затягивает течение заболевания. Воздух в помещении должен быть увлажненным и чистым.
Сколько времени можно использовать сосудосуживающие капли?
Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями. Их можно использовать только несколько дней, желательно - на ночь, чтобы хорошо отдохнуть и не мучиться заложенностью носа. Но сосудосуживающие средства при длительном и регулярном использовании могут приводить к гипертрофии слизистой и усилению симптомов основного заболевания.
Поможет ли народная медицина
Не стоит возлагать больших надежд на лечение фронтита в домашних условиях с помощью одних только народных средств. Напоминаю о том, что в большинстве случаев воспаление лобных пазух имеет бактериальную природу и требует применения антибиотиков. Народная медицина может использоваться в качестве дополнения. Подойдут общеукрепляющие витаминные настои и отвары, приготовленные из ягод и трав с противовоспалительным действием.
Если у вас часто рецидивирует хронический фронтит, но при этом нет искривления носовой перегородки, полипов и опухолей полости носа, значит, снижена активность иммунной системы. Не спешите использовать иммуномодуляторы, а лучше начните ежедневно натощак съедать чайную ложечку натурального меда. Этот метод подходит как взрослым, так и детям, но может применяться только при отсутствии аллергии на пчелопродукты.
Врач высшей категории
Евгения Набродова
Я благодарю Евгению за информацию. А для души мы послушаем сегодня Елену Фролову — Знаешь, я видела во сне… я вас знакомила уже с Еленой. Как же все искренне, как волшебно и проникновенно…
Смотрите также
Загрузка...