Почему у ребенка на шее лимфа узлы. Лимфоузлы на шее: что делать, если воспалились у ребенка

В детском возрасте человек подвержен многим заболеваниям, поскольку барьерные функции организма еще до конца не сформированы. Любой воспалительный процесс или вирусная инфекция могут стать причиной лимфаденита у детей.

Если у ребенка увеличены лимфоузлы, это является небезвредным явлением для детского здоровья и требует консультации врача. Такое состояние может возникать как самостоятельное явление или проявление какого-либо заболевания.

Зачем нужны лимфоузлы и где они находятся?

Лимфатическая система является неотъемлемой частью человеческого организма. Расположение лимфоузлов наблюдается практически по всему телу. Они выполняют роль защитного барьера и способны обезопасить организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Лимфатические узлы у ребенка располагаются целыми группами. Именно они фильтруют бактерии и вирусы, не позволяя им проникнуть в клетки. По телу малыша расположено несколько групп лимфоузлов:

В лимфоузлах образовываются белые кровяные тельца – иммунные клетки, которые борются с вредоносными бактериями и вирусами. Если родители обнаружили увеличенный лимфоузел на шее у малыша с одной стороны или сзади на затылочной части головы, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Без помощи специалиста здесь не обойтись.

Клиническая картина и симптомы лимфоденита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Слабый иммунитет может стать причиной проникновения в организм малыша вредных микроорганизмов и привести к заболеванию вирусной или бактериальной этиологии. Такое течение болезни отражается на состоянии лимфатической системы ребенка, в частности на лимфоузлах: они увеличиваются и воспаляются. Симптомами лимфаденита являются:

Такая симптоматика может сопровождаться интоксикацией детского организма. Если родители заметили какие-нибудь симптомы лимфаденита, необходимо отвести малыша к врачу.

Самостоятельно разрешается только дать ребенку жаропонижающее средство. Никакие манипуляции с увеличенными лимфатическими узлами (прогревание, прикладывание мазей) выполнять категорически нельзя, чтобы не навредить здоровью малыша. Если большой лимфоузел под челюстью сильно болит, разрешается делать холодный компресс.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфоузлы у детей могут увеличиваться уже сразу после рождения. Причин такого состояния достаточно много. Воспаление может появляться в результате:

инфекционного процесса в организме, а именно туберкулеза, токсоплазмоза, мононуклеоза, вирусного гепатита;
появления метастаз, вызванных злокачественными новообразованиями;
болезни кошачьих царапин;
аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка;
бактериальных заболеваний (стафилококка или стрептококка);
вируса иммунодефицита человека и других иммунодефицитных состояний.

Если у малыша воспалился лимфоузел с левой или правой стороны и он находится на шее либо под челюстью, это может свидетельствовать о наличии вирусного заболевания, воспаления близко расположенных органов (горла, ушей, глаз), авитаминоза, глистной инвазии, прививки. Воспаление узла может вызвать неправильное функционирование эндокринной системы.

Зачастую у детей до 3 лет наблюдается незначительное увеличение шейных или затылочных узлов. Они не воспалены и не вызывают неприятные ощущения у малыша. Такое явление является особенностью растущего организма и не является патологией.

Лимфоузлы на шее

В норме лимфатические узлы у малыша составляют где-то 15 мм в диаметре и их не видно невооруженным взглядом. Если это значение превышено и узлы распухли, можно говорить о наличии лимфаденита. Если у ребенка воспалились лимфоузлы в области шеи, это является следствием:

Подчелюстные лимфоузлы

В детском возрасте подчелюстные лимфоузлы наиболее подвержены образованию в них воспалительных процессов. Причиной служат частые инфекции органов дыхательной системы ребенка. Воспаление подчелюстных узлов у малыша происходит по следующим причинам:

проблемы с зубами;
ангина, фарингит, тонзиллит;
удаление гланд;
вакцинация.

Надключичные лимфоузлы

В нормальном состоянии надключичные лимфоузлы практически не прощупываются. В состоянии воспаления такой узел обнаруживают в области надключичной выемки. Болезненный синдром и увеличение лимфоузла могут возникать вследствие полученной травмы или инфекций близлежащих органов (легких, грудной клетки, шеи или живота).

В некоторых случаях увеличение надключичных лимфатических узлов происходит из-за наличия в них метастаз эпителиального ракового заболевания (чаще меланомы). Также увеличенное состояние этой группы узлов может наблюдаться после приема противосудорожных препаратов или плановых прививок от кори, краснухи и паротита.

Почему опухают лимфоузлы только с одной стороны?

Причины воспаления лимфоузлов у малыша могут быть разными. Если с правой стороны – воспаление миндалин, а также проблемы в работе щитовидной железы. У лимфатических узлов слева такие же причины воспаления, как и справа, но на их состояние могут влиять инфекции брюшной полости, мононуклеоз, цитомегаловирус или токсоплазмоз.

Родители должны позаботиться о скором посещении врача, пока инфекция не распространилась по всему организму. Игнорирование медицинской помощи может причинить немалый вред здоровью малыша.

Причины хронического лимфоденита

Поражению лимфатической системы зачастую не уделяют должного внимания, поскольку все силы направляют на лечение основного заболевания. При этом лимфаденит может перейти в гнойную форму. Хроническое увеличение узлов наблюдается у малышей после перенесенной острой формы недуга или в случае, когда организм не смог полностью побороть инфекцию. Тогда в лимфоузлах постоянно поддерживается воспалительный процесс.

Состояние больного при этом является удовлетворительным, его не беспокоят боли и гипертермия. Хронический лимфаденит крайне редко бывает с гнойными выделениями.

Лечение увеличенных лимфоузлов

Лечение лимфоузлов является бессмысленным действием, поскольку важно найти первопричину и бороться с ней. Зачастую терапия основного заболевания дает необходимый эффект, то есть размеры лимфатических узлов приходят в норму после устранения последствий инфекции. Иногда узлы остаются немного увеличенными и после лечения, но не вызывают никакого дискомфорта у малыша. Это явление называется хроническим лимфаденитом.

Медикаментозная терапия

Обычно врач назначает антибактериальное либо противовирусное лечение. Курс приема специальных препаратов может длиться от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Часто медики назначают курс антибиотиков, а также физиолечение (УВЧ-терапия). Прикладывание холодных компрессов является дополнительной мерой лечения недуга.

Если лечение не принесло желаемых результатов, в таком случае врач может направить ребенка на биопсию. Необходимо будет сделать ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать, почему узел увеличился.

Если исследование выявило в организме крохи наличие раковой опухоли, лечением должен заниматься квалифицированный медицинский работник (онколог). Метод лечения будет зависеть от вида и характера новообразования.

В случае, когда у малыша обнаружили проблемы в работе эндокринной системы или выявили аутоиммунные состояния, дальнейшей схемой лечения должны заниматься специализированные врачи. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если локализация воспаления наблюдается в единичных узлах.

Из пораженного лимфоузла под анестезией удаляют образование. После чего врач назначает антибактериальную терапию.

Народная медицина

При лимфадените у детей запрещено лечить недуг самостоятельно в домашних условиях, поскольку инфекция может распространиться по всему организму. Особенно опасно, когда опухли и болят шейные или затылочные лимфоузлы и родители пытаются применить народные средства для снятия воспаления.

Такое самолечение может спровоцировать воспаление головного мозга, нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Воспаленные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием, а лишь сигнализируют о наличии в организме более серьезной патологии.

Поход к врачу нельзя откладывать в долгий ящик, поскольку важно, не тратя время, диагностировать основное заболевание и назначить адекватную терапию. Народные средства также эффективны при снятии симптомов воспаления лимфатических узлов, но могут применяться только с разрешения лечащего врача.

Если у малыша долгое время прощупываются лимфоузлы в области затылка, шеи либо под челюстью, можно выполнить ряд манипуляций дома:

прикладывать холодные компрессы к месту воспаления;
давать пить ребенку отвар шиповника, который восполнит запас витамина С в организме;
полоскать ротовую полость настоем ромашки, мяты и календулы (взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка);
на пораженный узел можно наносить ихтиоловую мазь либо камфорное масло;
принимать 3 раза в день настой травы эхинацеи – средство эффективно снимает воспаление.

При появлении у ребенка до года каких-либо аллергических проявлений, терапию народными средствами необходимо отменить. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.

Как избежать лимфоденита?

Чтобы лимфатическая система малыша работала слаженно и лимфоузлы не воспалялись, родителям необходимо выполнять ряд профилактических действий. К таким мероприятиям относятся:

частые прогулки на свежем воздухе;
недопущение переохлаждения детского организма;
при получении какой-либо открытой травмы необходимо сразу же обработать пораженный участок антисептическими средствами;
включить в рацион ребенка как можно больше овощей и фруктов и других продуктов питания, богатых витаминами и важными микроэлементами;
следить за состоянием ротовой полости малыша, периодически посещать детского стоматолога;
систематически ходить к педиатру, не игнорировать ежегодные медицинские осмотры.

Длительное времяпровождение детей за компьютерами и телефонами также негативно сказывается на состоянии их здоровья. Появляются такие симптомы, как утомляемость, раздражительность, замедляется процесс выработки лейкоцитов. Лимфатические узлы при этом могут также попасть в зону риска, начинают увеличиваться и болеть.

Родителям необходимо следить за здоровьем своих детей, контролировать их рацион, время провождения за гаджетами, приобщать к здоровому образу жизни. Выполняя несложные профилактические мероприятия, можно минимизировать риск возникновения лимфаденита.

Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой. Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно. Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам. Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач.

Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка.

Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит. Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией. Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы.

Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка. Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке. В дальнейшем там образуются свищи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем.

При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания.

Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру.

Противовирусное лечение

Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами. Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства. Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса.

Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач.

Антибактериальная терапия

Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания. Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий.

Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка. Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка. Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом.

Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда:

ампициллин;
флемоксин солютаб;
аугментин;
амоксиклав;
оксамп.

Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп. Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий.

Противовоспалительные препараты

Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций.

Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют.

В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита.

Общеукрепляющие профилактические средства

Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья.

Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет.

Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме.

Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения.

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для чего нужны лимфоузлы?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции . Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло. Для ее очищения в организме предусмотрены (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной». Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов. При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их , можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы , то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки. При появлении – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Подробнее о причинах

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений. Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни .

Клиническая картина

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

Острая форма

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов , как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон. При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть , так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке. являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и , могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с . Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

Хроническая форма.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей. Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

Постановка диагноза

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства. Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется. Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

УЗИ печени и брюшины.
Рентгенография грудины.
Иммунологическое исследование
Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Когда требуется лечение?

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

Если в организме ребёнка происходят какие-либо патологические изменения, например, протекает острая респираторная инфекция, может возникать такой симптом, как воспаление лимфоузлов на шее или за ушком. Иные, не менее опасные заболевания, могут стать причиной воспалившихся лимфоузлов у детей в иных областях: в зоне пахового отдела, под мышками. Нередко увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Этиология воспаления

Согласно многолетней практике доктора Комаровского, увеличение лимфоузлов на шее у ребенка может происходить по многим причинам. К наиболее распространенным из них можно отнести инфекционные патологии, протекающие в организме, снижение иммунной защитной функции и связанные с этим заболевания, развитие опухолевидного новообразования.

Развитие инфекционных заболеваний

Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, в первую очередь врач исключает протекание болезней ротовой полости и верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы в данной области воспаляются чаще всего при инфицировании близлежащих органов, а именно, при развитии следующих заболеваний:

Ангина , которая протекает с образованием гнойных полостей, что провоцирует увеличение лимфоузлов на шее (статья на эту тему: )
Инфекционный мононуклеоз , который протекает с изменением узлов в разных областях, не только на шее. Так, может увеличиваться лимфоузел за ухом, лимфоузлы в паху и на затылочку.
Острое респираторное заболевание , при чем увеличенный лимфоузел не болит и не доставляет иных неудобств. Особенно часто такое происходит, если ребенок — (подверженный частым простудам и другим заболеваниям подобной этиологии).
Гнойный процесс , протекающий в ротовой полости, например, если инфекция попала в полость зуба или рану.
Туберкулез – инфекционное заболеваниея, при котором увеличены лимфоузлы не только на шее и за ухом у ребенка, но и в иных областях туловища, например, в грудном отделе.

Нередко воспаляется лимфоузел на шее, в области ушей и в других отделах туловища при развитии болезни кошачьих царапин, которая вызвана бартонеллой. Сразу после царапины животного патогенный микроорганизм с когтей проникает вглубь кожного покрова, оттуда в лимфатические сосуды, лимфу и непосредственно в сам узел, вызывая тем самым воспаление.

Патологии, связанные с иммунитетом

Лимфоузлы у ребенка и у взрослого человека входят в структуру иммунной системы. Любое возникшее заболевание, связанное с иммунитетом, сказывается на состоянии узлов, вызывая воспалительный процесс.

Например, причиной воспаленного узла на шее у детей может быть присутствующий в организме вирус иммунодефицита (ВИЧ). Не менее редко симптом возникает на фоне развития таких патологий, как сывороточная болезнь, ревматоидный артрит или красная волчанка. Если воспалились лимфоузлы за ушами и на шее, это может быть ответной реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов.

Развитие опухолевидного новообразования

Как считает Комаровский, лимфоузлы на шее могут подвергаться таким новообразованиям как первично, так и вторично. В первом случае имеет место развитие опухоли непосредственно в данной области. Во втором – присутствие в шейном узле метастаз из первичного очага, расположенного в другом отделе туловища. Первичные опухоли в шейных лимфоузлах разделяют на следующие виды:

лимфома Ходжкина.

Если увеличились лимфоузлы на шее, это может быть следствием распространения метастаз из первичной опухоли, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, в носоглотке, гортани, щитовидной железе, молочной железе, в легком.

Бывают случаи, когда увеличенные узлы на шее у ребенка – это норма. Связано это с индивидуальными особенностями их строения. Но, чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, лучше обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Симптомы воспаления

Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка обнаружить не сложно. Таковые возвышаются над уровнем кожи, что заметно не вооруженным глазом и без проведения дополнительных исследований.

Конкретное место локализации воспалительного процесса может отличаться у того или иного ребенка. Так, у одних происходит увеличение передних шеечных узлов, а у других – задних. Иногда, в зависимости от причины возникновения симптома, пораженные узлы могут болеть, особенно при пальпации или попытке повернуть голову. Также может повышаться общая или местная температура, возникать лихорадочный синдром, иные интоксикационные проявления.

В нормальном состоянии лимфатические узлы, расположенные на шее у ребенка, легко пальпируемы. Их размер не превышает 1 сантиметра. Болевой синдром не возникает. Насторожить должны такие симптомы, как беспричинное увеличение узлов до 2 сантиметров и более, боль, их смещение по отношению к кожному покрову.

Во внимание берут не только размер лимфатического узла, но и его консистенцию. Так, если увеличение лимфоузла связано с протеканием здесь воспалительного процесса, он будет мягким и эластичным на ощупь. Повышенная плотность такового наблюдается при наличии метастаз в данной области, распространенных из первичного очага. Патологическое соединение лимфоузла с окружающей тканью происходит в случае присутствия злокачественной опухоли.

Диагностика и лечение по Комаровскому

Для определения причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка врач, в первую очередь, проводит детальный осмотр места с поражением и пальпацию. Также назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимо проведение биопсии лимфатического узла, которую назначают в случае неэффективности приема противовоспалительных препаратов. Также диагностическое мероприятие проводится, если наблюдается значительное увеличение узла, когда его диаметр превышает 3 сантиметров и при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Если необходимо проведение биопсии ребенку в возрасте до 1 года, используют общую или местную анестезию, в зависимости от сложности диагностики. Если есть необходимость проведения хирургической операции, специалист берет образец биологического материала из лимфоузла и отправляет на лабораторное исследование. В данном случае можно определиться с типом имеющегося новообразования и наиболее эффективным лечением.

По мнению доктора Комаровского диагностика увеличенных лимфоузлов на шее у детей должна проводиться только в хорошей вирусологической лаборатории. Именно благодаря современному оборудованию и высокой квалификации специалистов можно добиться наиболее точных результатов диагностики.

При подтверждении вирусной этиологии воспалительного процесса в лимфоузлах доктор советует не проводить никакое специфическое лечение. Их размер вернется в норму, как только защитные силы организма справятся с патогенным микроорганизмом. Если же воспаление узлов связано с протеканием стафилококковой или стрептококковой инфекции, проводят антибактериальную терапию.

Особенность воспалительных заболеваний детского возраста - склонность к генерализации из-за несовершенных барьерных механизмов, к которым принадлежит лимфатическая система. Реакция лимфоидной ткани проявляется увеличением структур, болью в разных областях тела и нарушением функций. Причиной увеличенных лимфоузлов на шее ребенка могут быть не только инфекционные заболевания, но и ряд процессов, сопровождающихся массивным выбросом в кровь биологически активных веществ.

Шейные лимфоузлы у детей: расположение и основные характеристики

Шейная группа лимфатических узлов представлена очагами скопления организованной лимфоидной ткани на протяжении сосудов, несущих лимфу от головы и шеи. Формирование данных структур начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и завершается на 7-8 году жизни. Строение лимфоузла представлено корковым и мозговым слоем из функционально активной ткани и соединительной капсулы.

Важно! У детей возрастом до 5 лет отмечается физиологическая гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани в узлах

В зависимости от области отведения лимфы выделяют группы лимфоузлов на шее у ребенка:

Затылочные - расположенные сзади, возле места прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи. Группа обеспечивает отток жидкости от кожи головы и мягких тканей.
Заднешейные лимфоузлы - находятся по заднему краю кивательной мышцы в средней трети.
Переднешейные - расположены по переднему краю кивательной мышцы в средней трети с обеих сторон симметрично.
Поднижнечелюстные - группа образований, которая находится под краем нижней челюсти и лучше всего пальпируется при наклоне головы вперед.
Подбородочные - небольшое скопление лимфоидной ткани, расположенное под нижним краем подбородка. Эта группа - регионарная для органов ротовой полости и дна рта.
Надключичные - лимфоузлы, находящиеся над средней третью ключицы, обеспечивают лимфоотток из органов шеи и верхней части грудной полости.

Наиболее часто в клинике для оценки состояния лимфатических узлов применяется метод пальпации (прощупывания). В детском возрасте из группы шейных лимфоузлов в норме пальпируются только поднижнечелюстные. Образования имеют форму округлых, эластических узелков, что не спаяны с соседними тканями и между собой.

Количество лимфатических узлов отличается у каждого человека, в области шеи насчитывается от 20 до 40 образований, размером до 0,5 см в диаметре.

Почему у ребенка могут увеличиться лимфатические узлы на шее

Патофизиологические механизмы воспаления и увеличения лимфоузлов основаны на инфильтрации ткани жидкостью, как при отеках, или клетками лейкоцитарного ряда.

В случае активации воспалительных процессов, которые сопровождаются классическими признаками: увеличение в размерах, боль, местное покраснение и повышение температуры, - говорят о лимфадените. Увеличение лимфатических узлов на шее без явных клинических признаков - лимфаденопатия.

Вот почему у ребенка могут развиваться данные процессы:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением антигенов бактерий, вирусов, грибов или простейших в ретикулярную структуру узла и вызывают воспаление.
Инфильтрация органа лимфоцитами при генерализованных воспалительных процессах. Например, при аллергических заболеваниях, или прорезывании зубов у малышей.
Разрастание атипичных клеток при изолированном неопластическом (опухолевом) процессе в лимфоузле, например, при лимфоме или лимфогранулематозе.
Метастатическая инфильтрация лимфоузла раковыми клетками, что распространились от удаленного первичного очага лимфогенным путем.

Первые два варианта считаются основными причинами развития шейного лимфаденита у юных пациентов из-за высокой восприимчивости к инфекционным возбудителям и сенсибилизации ко множеству аллергенов.

Как определить, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее

Заботливые и внимательные родители при увеличении лимфатических узлов замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт в области шеи. Использование тугих воротников, ношение украшений, завязывание шапочек вызывает неприятные ощущения из-за сдавливания капсулы узла. Дети расстегивают верхние пуговицы одежды, держат руку над пораженной тканью, малышы плачут во время одевания.

Другие признаки увеличенных лимфоузлов у ребенка:

Болезненность при касании к области поражения.
Видимое выпячивание узла, которое развивается вследствие инфильтрации тканей.
Покраснение и повышение местной температуры участка кожи из-за усиленного кровотока.
Постоянно наклоненная голова со стороны лимфаденита (чтобы уменьшить болевые ощущения).

В домашних условиях родители могут провести поверхностную пальпацию в участках проекции лимфоузлов. В случае воспаления образования увеличиваются в размерах, становятся плотными (исключение - абсцесс, при котором структура размягчается из-за гнойного расплавления), малоподвижными и болезненными. Лимфаденопатия отличается отсутствием выраженных симптомов, при ней фиксируется увеличение органа в размерах, изменение структуры, что не сопровождается болью.

Важно! Значительно увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка - причина сдавливания соседних тканей, что характеризуется болевыми ощущениями и нарушением функций

Заболевания, которые сопровождаются воспалением шейных лимфатических узлов

Лимфаденит и лимфаденопатия - дополнительные симптомы различных воспалительных и неопластических процессов. У ребенка данные состояния позволяют определить предварительный диагноз, основываясь на областях лимфооттока для каждой группы.

Патологии, для которых характерно увеличение узлов на шее у ребенка:

Ангина - гнойно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Характеризуется выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс одновременно нескольких групп лимфоузлов.
Скарлатина - стрептококковая инфекция с катаральным воспалением в ротоглотке, характерной сыпью и двухсторонним поражением лимфоузлов у ребенка.
Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Патология, при которой первыми увеличиваются лимфоузлы по заднему краю кивательной мышцы, после чего наступает генерализованная лимфаденопатия (поверхностные и внутрибрюшной, узлы грудной полости). Заболевание характеризуется ангинными изменениями в ротоглотке, гепатоспленомегалией (состояние, при котором увеличиваются печень и селезенка).
Краснуха - вирусная «детская капельная» инфекция, отличающаяся характерной сыпью по всему телу, высокой температурой, катаральным воспалением глотки, а также - затылочным лимфаденитом.
Тонзиллит - воспаление ткани небных миндалин без генерализации процесса (чаще всего бактериальной этиологии). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания и преимущественно - увеличенным лимфоузлом на шее с одной стороны.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - онкологическая патология с поражением клеток моноцитарного ряда (в том числе лимфоцитов). Клинически заболевание характеризуется значительным увеличением лимфоидных структур в размерах, слабостью, утомляемостью, снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.
Неопластические процессы с метастазами. Клиническая картина злокачественных новообразований определяется локализацией и типом первичной опухоли. Неспецифические симптомы - отсутствие набора массы тела, субфебрильная температура в течение долгого времени, усталость, нарушение аппетита.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов, в том числе шейных, наблюдается при туберкулезной и ВИЧ-инфекции

Диагностическая тактика действий при увеличенных шейных лимфоузлах

Если у ребенка при клиническом осмотре у педиатра или семейного врача обнаруживаются признаки лимфаденита или лимфаденопатии, рекомендуется осмотр узких специалистов:

ЛОР-врача, который изучит области носо- и ротоглотки с целью исключения ангины, тонзиллита и др.
Детского инфекциониста, который занимается вопросами диагностики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
Фтизиатра, специализирующегося на туберкулезной инфекции.
Хирурга - в случае гнойных осложнений воспалительного процесса лимфоидной ткани.
Онколога для исключения злокачественных новообразований или, в случае верификации, выбора оптимального метода терапии.

Вынесение врачебного вердикта и назначение адекватной терапии основываются на результатах дополнительных методов исследования. Вот что делают еще в ходе диагностики при признаках лимфаденита.

Назначают общий анализ крови и мочи (общеклиническое исследование).
Проводят анализ кала на яйца глистов (общеклиническое исследование).
Рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки - для исключения патологии легких и средостения.
Проводят ультразвуковое исследование органов шеи.
Направляют на бактериоскопию и бактериологический посев мазка из ротоглотки - для подтверждения бактериальной инфекции.
Проводят лабораторные серологические анализы для определения антител к вирусным возбудителям.
Делают анализ крови на онкомаркеры.

«Золотым стандартом» подтверждения злокачественных новообразований считается хирургический забор части ткани пораженного лимфоузла у ребенка для дальнейшего лабораторного исследования - биопсия.

Основные принципы лечения шейного лимфаденита

В клинической практике применяются методы консервативной терапии и хирургических вмешательств при определение у ребенка увеличенных лимфоузлов. Дифференциальный подход к лечению подразумевает выбор адекватного метода и фармпрепаратов в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Выделяют основные направления терапии:

Этиотропное (направленное на причину): антибактериальные и противовирусные средства.
Патогенетические - которые нарушают механизм развития патологии: неспецифические противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, мочегонные.
Симптоматические - жаропонижающие, обезболивающие, лимфодренажные.

Оперативное вмешательство применяется, если у ребенка увеличенные лимфоузлы имеют признаки гнойного процесса, которые необходимо дренировать или полностью удалить пораженный орган.

Лечение онкологической патологии подразумевает комбинацию лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции в зависимости от типа опухоли.