Что такое свищ? В медицинской практике его часто называют фистулой. Это слово в переводе с латыни означает «трубка». Свищ являет собой своеобразный канал или трубку, которая соединяет гнойник или опухоль с поверхностью тела или два органа (две полости) между собой. Через фистулы постоянно проходят жидкие выделения, поэтому они практически не заживают самостоятельно и могут существовать достаточно долгое время. Попробуем же разобраться, откуда они появляются и как их лечат.
Существует несколько разных классификаций свищей. Наиболее часто их отличают по положению в теле:
- Гнойные свищи расположены на поверхности и предназначены для оттока гнойного отделяемого из очага воспалительного процесса. Иногда такое случается после некачественного лечения зубов, если очаг воспаления остаётся недолеченным, а зуб закрывают пломбой. Бывает, что воспаление проходит само по себе, гноетечение прекращается, и тогда свищ может затянуться. Но такое встречается редко, чаще они открываются снова и снова. Если такая фистула долго не заживает, со временем это может привести к амилоидозу и белковому истощению.
- Мочевые свищи развиваются на мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале. Причина их возникновения – травма. Иногда их создают искусственно.
- Желудочные свищи создают искусственно для энтерального кормления пациентов.
- Свищи на верхнем отделе тонкого кишечника чаще всего возникают как осложнение после травмы или операции. При условии правильного ухода они заживают сами.
- Свищ в нижнем отделе тонкой кишки образуют оперативным путем при непроходимости кишечника или же при перитоните для отвода кишечного содержимого.
- Желчные свищи также часто возникают как осложнения после хирургического вмешательства. Выход желчи из пузыря провоцирует повреждение тканей, соприкасающихся с ней, а также нарушение жирового обмена. Поэтому такие свищи надо немедленно лечить.
- Свищи на толстом кишечнике бывают как искусственными, возникающими после операций, так и развившимися после травм. Они требуют применения защитных мазей, так как каловые массы могут проходить через фистулу и травмировать кожу. Но подобные свищи достаточно часто заживают сами.
- Слюнные свищи возникают из-за воспалительных процессов в области щеки уха или шеи. Через фистулу в таком случае выделяется слюна.
- Свищ бронхиальный – это патологическое сообщение бронха с плевральной полостью.
Фотогалерея видов свищей
Классификация свищей по другим признакам
Кроме расположения, свищи отличаются по происхождению и по своему сообщению с окружающей средой. Эти признаки также используют для классификации.
В зависимости от происхождения, их делят на:
- Приобретённые – возникшие в результате нагноения. Они формируются на дёснах при невылеченных зубах, хроническом периодонтите, а также при таких серьёзных заболеваниях, как остеомиелит или туберкулёз.
- Врождённые – возникающие вследствие пороков развития.
- Созданные искусственным путём при помощи хирургического вмешательства или травмы.
Внешние свищи могут иметь вид гнойников или ран на коже В зависимости от своего контакта с окружающей средой, все свищи делят на:
- Внешние, которые выходят на кожные покровы.
- Внутренние, соединяющие соседние полости тела.
Кроме того, можно классифицировать свищи по характеру выделяемого из них секрета – гнойные, желчные, слизистые, каловые, мочевые и пр.
Симптомы заболевания
Как будет проявлять себя эта болезнь, в первую очередь зависит от того, где канал расположен и какова причина его появления . Если речь идёт о внешнем или наружном свище, то он будет выглядеть как отверстие на коже, из которого сочится жидкость. Появлению фистулы может предшествовать травма данной области, воспаление близлежащих органов и тканей или хирургическое вмешательство.
Определить наличие у себя свища непросто, делать это должен врач, например, стоматолог при свище на десне Внутренние свищи обычно появляются после хронических или острых заболеваний определённых органов. Например, желчный может развиться после обструкции потоков камешком. Выраженность симптоматики при данном заболевании будет зависеть от количества выделяемой желчи. Если оно достаточно велико, то пациент будет ощущать сильные боли, сопровождающиеся расстройством пищеварения.
Многие медики утверждают, что фистулы являются местным выражением конституционального недостатка. Поэтому необходимо не просто залечить свищ, а искать более глубокую его причину и избавляться от неё.
При бронхопищеводных свищах часто происходит попадание пищи в трахеобронхиальное дерево. Это приводит к бронхитам и аспирационной пневмонии. При свище прямой кишки может быть заметно отверстие на коже возле заднего прохода. Часто наблюдается обильное выделение гноя и сильные боли в области заднего прохода.
Свищ на десне сопровождается зубной болью, усиливающейся при касании, подвижностью зубов, гнойными выделениями.
Методы диагностики
Если вы заподозрили наличие у себя фистулы, необходимо немедленно обратиться в больницу, так как успех лечения часто зависит от скорости его начала . Но перед проведением терапии надо правильно поставить диагноз. Врач обязательно собирает анамнез, жалобы пациента, если есть такая возможность, изучает состав отделяемого и его объём. Также обязательно анализируется изменение функционирования органа.
Для определения положения и размеров свища используются самые современные методы исследований Для уточнения направления и длины свищевого канала, а также его связи с очагом используют рентгенографию с введением контрастного препарата и зондирование . Гораздо проще диагностируются наружные свищи, так как врач имеет возможность рассмотреть их невооружённым глазом. При изучении внутренних свищей используют ультразвуковое исследование, эндоскопию и рентгенографию.
Лечение свищей
Лечение фистулы зависит от её расположения и происхождения. При наружных свищах терапия пациентов основывается на местном лечении, оперативном и общем терапевтическом . Местная терапия – это лечение самой раны и защита окружающей ткани от жидкости, выделяемой из канала. Проводится она при помощи мазей, паст и присыпок. Наносят их возле наружного отверстия фистулы, защищая кожу от воздействия гноя и слизи.
Часто для лечения свищей требуется оперативное вмешательство Также часто используют лекарства, нейтрализующие выделения из свища. Таким способом исключается раздражающее воздействие отделяемого на кожу. Используют с такой целью ингибиторы протеолитических ферментов: например, «Контрикал» или «Гордокс». Также применяются механические способы защиты кожи. Прежде всего, они направлены на прекращение выделений из фистулы при помощи специальных приспособлений.
Если свищ существует достаточно долго, его стенки становятся секретирующей мембраной и уже не могут срастись между собой. В таких случаях их необходимо иссекать и сращивать края раны.
Общее лечение гнойных и некоторых других свищей предполагает их постоянное промывание антисептическими растворами
. Для лечения трубчатых гранулирующих проходов часто бывает достаточно удалить причину их развития. После удаления лигатуры или костного секвестра они часто закрываются сами. Если же свищ был создан оперативным путем для решения какой-либо проблемы, например, для удаления гноя или питания пациента, то закрывают его обычно также при помощи операции.
Свищ прямой кишки (медицинское название – фистула) – сквозной трубчатый канал, который соединяет полостные органы. Изнутри фистула выстлана клетками эпителия или «молодыми» соединительными волокнами, образующимия в результате затягивания и заживления различных ран и локальных дефектов тканей. Около 70% ректальных свищей образуются в параректальном пространстве и идут от морганиевых крипт (кармашков, открытых навстречу движению каловой массы) до кожи. Аноректальные свищи идут из заднего прохода непосредственно к кожному покрову.
Лечение ректальных свищей обычно предполагает использование хирургических методов, а также механического и химического очищения полости. Очень часто пациенты, у которых диагностированы гнойные фистулы прямой кишки, интересуются, можно ли вылечить свищ без операции. Специалисты сходятся во мнении, что лечение патологии медикаментозными и народными методами малоэффективно и может применяться только в качестве вспомогательного компонента для ускорения регенеративных процессов и быстрого восстановления поврежденных тканей . Существуют также способы, позволяющие провести иссечение фистулы без хирургического (инвазивного) вмешательства, поэтому пациент должен владеть полной информацией обо всех доступных методах терапии.
Большинство хирургов-проктологов считают хирургическое лечение самым результативным методом лечения различных свищей, так как во время операции врач может удалить все поврежденные ткани, что значительно снижает риск рецидива. Иссечение фистул при помощи скальпеля относится к инвазивным, высокотравматичным операциям, требующим длительного восстановительного периода, поэтому многие пациенты ищут способы лечения свищей без операции. О них и пойдет речь ниже.
Лечение лазером без операции
Это один из самых безопасных, эффективных и малотравматичных способов лечения свищевых ходов, которые имеет несколько преимуществ. Лечение лазером при наличии показаний может проводиться даже у детей и подростков, хотя некоторые врачи не советуют применять данную методику у детей младше 10 лет. Воздействие лазерных лучей не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, а после процедуры нет необходимости в реабилитационно-восстановительном периоде. После иссечения фистулы лазером на коже не остается шрамов и рубцов, что немаловажно, если операция проводится в аноректальной зоне.
Несмотря на большое количество плюсов, лечение лазером имеет и существенные минусы, среди которых:
- высокая стоимость (в разных клиниках стоимость может варьироваться от 20000 до 45000 рублей);
- достаточно большая вероятность рецидивов и осложнений (около 11,2%);
- побочные действия в виде анального зуда и жжения в месте иссечения фистулы;
- невозможность применения при гнойных фистулах.
Обратите внимание! Лазерное иссечение свищевых ходов практикуется во всех частных клиниках крупных городов, поэтому проблем с поиском лазерного хирурга-проктолога обычно не возникает.
Радиоволновая терапия
Более современным способом удаления ректальных свищей является радиоволновая терапия. Метод подходит для лечения всех разновидностей фистул, а основным его преимуществом является отсутствие необходимости ложиться в стационар. Пациент может отправляться домой уже через 10-20 минут после процедуры, так как для ее проведения не требуется общее обезболивание: все действия врач выполняет под местной анестезией (традиционно используется «Лидокаин» или «Ультракаин»).
Полное заживление и восстановление тканей после радиоволнового иссечения свища происходит за 48 часов, поэтому если фистула была удалена в пятницу, уже в понедельник больной может выйти на работу (стандартный срок восстановительного периода после хирургической операции – не менее 14 дней). Чтобы определиться с наиболее подходящим для себя методом лечения, больной может воспользоваться сравнительной характеристикой, приведенной в таблице ниже.
Таблица. Сравнительная характеристика различных методов лечения ректальных свищей.
| Параметры | Лечение лазером | Радиоволновая терапия | Хирургическое иссечение при помощи скальпеля |
|---|---|---|---|
| Необходимость госпитализации | Обычно не требуется (в некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение в течение 1-2 дней). | Не требуется. Больной может покинуть клинику через 20 минут после процедуры. | Требуется госпитализация больного в стационар за 2-3 дня до назначенной операции. После иссечения пациент находится в больнице около 2-3 недель. |
| Использование общего наркоза | Не требуется. | Не требуется. | В зависимости от формы фистулы и степени поражения тканей может потребоваться общее обезболивание. |
| Шрамы и рубцы после операции | Вероятность менее 5%. | Вероятность менее 1%. | Вероятность более 92%. |
| Постоперационные боли | Отсутствуют. | Отсутствуют. | Могут беспокоить в течение нескольких месяцев, особенно если у больного имеется склонность к расстройствам стула. |
| Период заживления и восстановления | От 2 до 5 дней. | 48 часов. | Три недели. |
| Вероятность рецидивов и осложнений | Около 11,2%. | Практически отсутствует. | Могут возникать осложнения. |
| Стоимость | 20-45 тысяч рублей. | 14000 рублей. | Проводится бесплатно по полису ОМС. |
Важно! Несмотря на все плюсы неинвазивных методов лечения параректальных свищей (без скальпеля), окончательное решение о возможности применения данных методик должен принимать врач, исходя из степени и тяжести поражения и общего состояния больного.
Лечение ректальных фистул народными методами
При выборе наиболее подходящего метода лечения больные должны понимать, что эффективным способом лечения аноректальных и параректальных свищей является только операционная терапия. Народные методы могут применяться в качестве вспомогательного средства, снимающего воспаление, вытягивающего гной и обеспечивающего отток экссудата. Некоторые компоненты эффективно устраняют болевой синдром и ускоряют заживление тканей, но полное выздоровление после применения даже самых действенных рецептов невозможно. Это связано с анатомическими особенностями строения свищевых ходов, поэтому приведенные ниже рецепты рекомендуется применять только в качестве вспомогательной терапии после консультации с врачом.
Медовая мазь
Натуральный мед – одно из самых действенных противовоспалительных средств народной медицине. Мед и продукты пчеловодства (прополис, перга, маточное молочко) содержат более 20 компонентов, успокаивающих кожу, снимающих воспаление и стимулирующих регенерацию тканей.
Чтобы ее приготовить, необходимо:
- 5 столовых ложек жидкого меда смешать с двумя ложками растопленного сливочного масла (использовать только натуральное масло, произведенное из пастеризованных коровьих сливок);
- добавить в смесь 15 капель пихтового масла;
- подогреть на водяной бане до кипения и снять с огня;
- убрать в холодильник на 8 часов.
Получившейся мазью необходимо смазывать пораженный участок (можно при помощи тампона) 5-6 раз в день. Лечение следует продолжать 3-4 недели.
Мазь из трав со свиным салом
Рецепты на основе свиного сала применяют при фистулах, сопровождающихся образованием гнойного экссудата. Смесь лекарственных трав дезинфицирует кожу, препятствует восходящему инфицированию прямой кишки и успокаивает воспаленные ткани, ускоряя заживление и восстановление тканей. Для приготовления мази необходимо:
- в глубокой посуде смешать по 1 чайной ложке коры дуба, ромашки и травы водяного перца;
- добавить 300 мл воды и поставить на медленный огонь на 20 минут;
- отвар остудить и процедить, после чего добавить к нему 4 ложки растопленного свиного сала;
- все перемешать и убрать в холодильник для застывания.
Если готовая мазь будет очень жидкой, можно добавить в нее 1-2 ложки сливочного масла, предварительно измельченного при помощи мелкой терки, после чего снова убрать средство в холодильник. Мазь необходимо наносить на ватный тампон и прикладывать к воспаленному месту. Тампон следует менять каждые 3-4 часа. Хорошего лечебного эффекта можно добиться через 2-3 недели ежедневного использования.
Примочки с соком алоэ и подорожником
Сок, выжатый из листьев алоэ, обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием. Такие примочки вытягивают гной из раны, обеспечивают ее дезинфекцию и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Подорожник оказывает стимулирующее и регенерирующее действие, поэтому фитотерапевты советуют добавлять этот компонент к традиционному лечению алоэ.
Чтобы выжать сок из листьев алоэ, их необходимо тщательно промыть холодной водой, смять в руках и разрезать по боковой линии, после чего выдавить из них мякоть. Подорожник можно использовать в виде настоя: 10 г сушеного корня подорожника залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Все компоненты нужно смешать и убрать в холодильник на 1 час.
Применяется смесь из сока алоэ и настоя подорожника в виде примочек: ватный тампон необходимо обильно смочить средством и приложить к месту завершения свищевого хода. Менять примочки необходимо каждые 4 часа. Длительность использования – 2 недели.
Примочки с календулой
Это самый простой способ лечения свищей в домашних условиях. Для него потребуется только спиртовая настойка календула (ее можно купить в аптеке за 30-50 рублей) и ватные диски или тампоны. Тампон необходимо обильно смочить настойкой и приложить к фистуле на 20-30 минут. В сутки необходимо сделать 5-6 примочек. Длительность лечения зависит от переносимости компонентов и имеющейся динамики. Рекомендуемый курс терапии составляет 7-10 дней.
Обратите внимание! Делать примочки со спиртовыми настойками необходимо после гигиенического подмывания. В начале лечения больной может ощущать сильное жжение, вызванное воздействием этанола на воспаленные ткани. Если подобные ощущений не пройдут в течение 30 минут после удаления тампона, кожу следует обильно промыть проточной прохладной водой и смазать успокаивающей мазью, например, «Бепантеном».
Мазь из оливкового масла и водки
Эта мазь помогает быстро снять воспаление и положительно действует на состояние поврежденных тканей, стимулируя их регенерацию. Чтобы мазь была густой консистенции, необходимо заранее приобрести любую жировую основу (глицерин, барсучий или гусиный жир и т. д.). 5 столовых ложке масла (лучше использовать масло категории «премиум») смешать с 50 мл водки и добавить 3 чайные ложки глицерина. Если для приготовления используется животный жир, необходимой густоты можно добиться, используя две ложки жира.
Все компоненты следует тщательно смешать и убрать в холодильник на несколько часов. Применять мазь нужно до 4-5 раз в день, после использования смывать ее не нужно. Значительные улучшения обычно наблюдаются уже на седьмой день лечения, но для достижения стабильного результата рекомендуется применять средство не менее двух недель.
Свищ прямой кишки – неприятная, болезненная патология, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить вовремя . Единственным эффективным методом лечения ректальных свищей на сегодняшний день остается иссечение, которое может быть проведено без операции и применения скальпеля. Домашние методы могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но заменить полноценное лечение они не могут.
Видео — Иссечение свища прямой кишки
Свищ на ноге – это канал, трубчатая дорожка, которая соединяет мягкие или костные ткани и поверхность кожи. Об образуется из-за развития воспалительно-гнойного процесса. Через этот канал гной выходит, освобождая или .
Если на ноге образовался гнойный свищ необходимо срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть весьма неприятными и опасными. Лечением занимается травматолог или хирург.
Причины образования свищей
Наиболее распространенной причиной образования свищей являются травмы. Они могут иметь химический, термический или механический характер. Если в результате травмы возникает воспалительный процесс, это может стать причиной образования свища. Место поражения может достигать от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Главными факторами являются глубина поражения и степень травматизации. В процесс вовлекаются мягкие ткани (мышцы и сухожилия), но надкостница и кости страдают параллельно.
Свищ косточки на ноге может вызвать закрытый или открытый ушиб средней или большой тяжести, после перелома, который вызывает образование гематом и инфицирование мягких тканей или костей. Если к травме присоединяются патогенные инфекции (стафилококковые, стептококковые, синегнойная палочка и т.п.), зарождается абсцесс или флегмона.
Абсцесс представляет собой инкапсулированный гной, который при накапливании ищет выход, просачиваясь между здоровыми тканями к кожному покрову.
Флегмона – более сложный процесс, при котором гной растекается по ноге между мышцами и фасциями. Под конец она образовывает естественное отверстие, чтобы гной вышел наружу.
Также свищи часто образовываются:
- при посттравматическом или эндогенном остеомиелите (отличается рецидивирующим характером);
- при сахарном диабете (средней или тяжелой формы);
- плохое кровообращение в ногах;
- после операции.
Симптомы
Свищ на сломанной ноге или травмированной будет сопровождаться общими и локальными симптомами. К общим относят:
- субфебрильную температуру;
- слабость;
- пониженный аппетит;
- резкую потерю веса;
- ослабленный иммунитет.
Часто в процессе у человека развиваются респираторные или кишечные заболевания, которые долго не проходят. У диабетиков отмечают частые жалобы на боли в мышцах икр, постоянную температуру и повышенное потоотделение.
К местным симптомам относят:
- на коже ноги образуется отверстие;
- область вокруг него гиперемирована и болит;
- из канала постоянно выделяется гной или серозная жидкость.
- также есть ряд отличий в проявлениях в зависимости от месторасположения свища.
Как лечить?
Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами. Свищ на большом пальце ноги или в другом месте можно вылечить и с помощью народной медицины, однако этом может быть довольно опасно.
Традиционное консервативное лечение включает в себя профилактику и лечение основного заболевания (эндокринной или иммунной системы), общую дезинтоксикацию организма, прием иммуномодуляторов, прием антибиотиков широкого спектра, витаминов (особенно групп С, В, РР), антиоксиданты, рассасывающие вещества. А также проводится лазерная терапия непосредственно на пораженном участке, наносятся мази и постоянное дренирование канал антисептиками.
Как вылечить хирургическими методами?
Если консервативные меры не помогают, канал иссекают, дренируют и обрабатывают очаг инфекции. Избавиться от него можно, только если убрать весь гной.
Народные средства
Лечение свища на ноге в домашних условиях может быть проведено с помощью:
- оливкового масла и водки (протирать пораженное место);
- капустные листы привязывать к каналу;
- сока алоэ и мумие прикладывать к пораженному месту;
- компрессов из зверобоя.
Здравствуйте, Владимир!
Послеоперационные свищи бывают разные и поэтому тактика их лечения также разная.
Поэтому вам просто необходимо обратиться к врачу, чтобы они смогли принять соответствующие меры. В больнице врачи должны, прежде всего, уточнить протяженность свищевого хода. Это можно сделать с помощью зондирования и фистулографии. Чтобы выяснить, как послеоперационный свищ связан с окружающими его органами, в него необходимо ввести специальный краситель.
В конце концов, можно просто пригласить хирурга на дом, если не удается привезти жену в больницу. Самолечением свища заниматься не нужно. Свищи довольно распространены, однако являются очень серьезным осложнением, зачастую требующим повторного хирургического вмешательства, поэтому медлить с визитом к хирургу никак нельзя.
Послеоперационный свищ и его лечение
Лечение свища зависит от его вида:
при губовидных свищах консервативное лечение не будет иметь результатов, поэтому нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству;
трубчатый свищ иногда может самостоятельно закрыться, но это происходит, если из него перестает выделяться содержимое;
свищи поджелудочной железы зачастую закрываются после проведения рентгенотерапии;
при гнойных свищах пациент нуждается в удалении инородных тел, которые поддерживают воспалительный процесс.
Как видим, свищ после операции лечится, исходя из его типа. Чем раньше свищ обнаружат, тем быстрее можно будет провести все обследования и начать лечение. Поэтому сразу обращайтесь в больницу.
Лечение свища народными средствами
Свищ лечат и народными методами, но оптимальным является сочетание приемов народной медицины с рекомендациями лечащего врача.
Поровну смешивают оливковое масло и водку и натирают полученной эмульсией проблемное место до трех раз в день.
Советуют также прикреплять капустный лист к свищу наружной стороной. Через полмесяца появится положительный результат.
Мумие разводят в воде и смешивают со свежим соком алоэ. Мазь наносят на бинт и приколадывают к пупку или иному проблемному месту.
Когда остается свищ после операции, берут три столовых ложки зверобоя, немного кипятят в 300 мл воды, после чего фильтруют. Еще горячую траву раскладывают на пергаменте, раздеваются и садятся на нее.
Температуру нужно перетерпеть, не допуская, конечно, ожога. После остывания компресса, травой нужно еще и обмыться. Процедуру производят до полного выхода гноя, плюс пару контрольных процедур для закрепления результата.
Срезать с алоэ (не моложе двухлетнего) двенадцать листьев, помыть, мелко порезать и сложить в литровую банку. Добавить туда меда. Настаивать, помешивая в темноте. Через неделю процедить и употреблять по чайной ложке трижды в день до приема пищи.
Настойки для лечения свища
Свищ промывают фурацилиновым раствором из шприца или маленькой спринцовки.
Чудодейственная мазь от свищей в прямой кишке и влагалище готовится из коры дуба, цветов льнянки, травы водяного перца и свиного сала.
Все растительное сырье измельчается, заливается растопленным салом (1:2) ставится в духовку на слабый огонь, где томится полдня. Вы тампоны с мазью прикладываются к больным местам.
Хорошие результаты заметны от применения масляных вытяжек сушеницы болотной. Существует и аптечный препарат — спиртово-масляный экстракт сушеницы.
Настои и отвары из ромашки применяются наружно, ими промывают свищи. Столовая ложка цветков заваривается стаканом кипятка и через час процеживается.
Из настоя из цветков календулы готовят промывания, компрессы и ванночки для свищей, для этого чайную ложку цветков заваривают стаканом кипятка, через час фильтруют.
Под свищом понимают канал, образующийся в процессе воспаления, которое сопровождается образованием гнойных полостей. Он формируется при отсутствии иного выхода для гноя и представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителиальной тканью.
Причины и виды
Пупочный свищ – явление врожденное и часто встречается у грудничков
По причине возникновения различают свищи приобретенные и врожденные. Первые возникают при воспалительном процессе или в результате хирургических операций. Врожденные – аномалия развития. Как правило, они располагаются на боковой или передней поверхности шеи, реже развивается фистула пупка.
Приобретенные свищи можно классифицировать по следующим признакам.
По отношению к окружающей среде:
- внешние (выходящие непосредственно на кожу – например, прямой кишки);
- внутренние (не сообщающиеся с внешней средой – бронхопищеводный).
По характеру секрета, выделяющегося из свища:
- слизистый;
- гнойный;
- мочевой;
- желчный;
- каловый и др.
По типу пораженного органа:
- желудочный;
- пищеводный;
- кишечный и др.
Свищ пупка – заболевание, часто встречающееся у новорожденного ребенка или плода. Обычно такой обнаруживается на стадии беременности при ультразвуковом исследовании либо непосредственно после отсечения пуповины.
Анальный свищ часто возникает после дренажа или естественного разрыва абсцесса. Обычно он проходит через несколько недель, но иногда наблюдаются случаи, когда болезнь растягивается на несколько лет. Свищ заднего прохода может быть следствием перенесенного туберкулеза, парапроктита или актиномикоза заднего прохода.
При патологических родах (к примеру, затяжные, разрыв промежности после родов, затяжной безводный промежуток, послеродовые травмы) может развиться ректовагинальный свищ. Среди причин его появления можно назвать также и воспалительные процессы в послеоперационной ране после хирургического вмешательства во время родов.
Параректальный свищ представляет собой патологический канал, соединяющий какую-либо полость или поверхность тела с очагом заболевания (гнойником или опухолью). Помимо этого, фистула такого рода иногда образуется между двумя органами. Она является последствием перенесенного острого парапроктита.
Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, при котором в области межъягодичной складки, в области крестца и копчика наблюдается подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать копчиковый свищ. Свищ на копчике часто наблюдается у мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста, которые имеют сильный волосяной покров. Провоцировать образование такого вида заболевания может прямая травма в крестцово-копчиковой области.
Послеоперационный гнойный канал образуется вследствие нарушений циркуляции крови в тканях. Часто возникает в результате неправильно нанесенных швов или вследствие занесенной инфекции, а также при рассасывании опухоли. Как правило, они поражают пару рядом расположенных органов.
Один из наиболее опасных – свищ двенадцатиперстной кишки. Осложнения при этом виде заболевания могут приводить даже к смертельному исходу. Такой свищ может развиться после хирургической операции, затрагивающей органы брюшной полости.
Симптомы
Расстройство пищеварительной системы — симптом возникновения желчного свища
Клиническая картина заболевания специфична для различного рода свищей, зависит от места их расположения, а также причины появления.
Основной симптом наружного свища – отверстие на коже, из которого выделяется характерная жидкость. Появлению фистулы может способствовать как травма в этой области или воспаление близлежащих органов и тканей, так и оперативное вмешательство.
Внутренние свищи – следствие осложнений острых или хронических заболеваний. К примеру, желчный может образоваться вследствие обструкции протоков камнем. Клиническая картина в данном случае зависит от количества желчи, выделяющейся в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварительной системы.
Бронхопищеводные фистулы могут быть осложнены постоянным попаданием пищи в трахеобронхиальное дерево, что может привести, в свою очередь, к развитию бронхита или аспирационной пневмонии.
Диагностика заболевания
Рентгенография используется для более точной диагностики параметров свища
Как правило, особых трудностей при диагностике заболевания не возникает. Диагностика основана на изучении характерных жалоб больных, сборе анамнеза, виде свища, анализе количестве и состава выделяющегося гноя, при межорганных разновидностях – на изменении в выполняемых функциях пораженных органов.
Для уточнения длины и направленности свищевого прохода, а также его связи с патологическим очагом часто используют зондирование и рентгенографию совместно с введением в свищ контрастного препарата.
Диагноз можно уточнить с помощью исследований на наличие соляной кислоты. Наличие ее показывает на желудочное расположение свища.
Для мочевой фистулы характерно присутствие мочекислых солей. Наружные свищи поддаются диагностике довольно легко, поскольку имеют характерное отверстие для выхода.
При диагностике внутренних требуются методы рентгенографии, УЗИ и эндоскопии.
Лечение
В традиционной медицине при лечении свища предпочтение отдают хирургическому вмешательству
Как правило, лечить свищ приходится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не в силах помочь в этом вопросе. В зависимости от места локации заболевания следует обращаться к соответствующим специалистам. Лечить свищи рекомендуется непосредственно при их обнаружении, не затягивая.
Иногда пациента практически не беспокоит боль, нет острой необходимости в проведении операции. Однако удаление свища обязательно, так как он является источником хронической инфекции. Затягивание лечения способно привести к поражению таких органов, как почки, сердце; страдают также суставы. Нередко свищи могут приводить к образованию опухоли.
Иногда при противовоспалительной терапии проводят очищение полости от гнойных выделений, что существенно облегчает процесс заживления. Однако если изнутри свищевой ход имеет покрытие эпителием, то самостоятельного заживления не происходит. В таком случае проводят оперативное вмешательство с целью вырезания ткани с последующим сшиванием канала.
Лечение народными средствами
Настойка с оливковым маслом поможет излечить свищ полностью
Как правило, чтобы вылечить свищ самостоятельно, больные обращаются к народной медицине с ее многовековым опытом. Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, вплоть до полного выздоровления.
- Смешайте в равных количествах оливковое масло с водкой. Полученной смесью, желательно несколько раз в день, протирайте больные места. После чего привяжите на это место капустный лист для вытягивания гноя. Курс таких процедур составляет несколько недель, после чего гнойный канал, как правило, пропадает.
- Свищи на коже можно вылечить таким рецептом. Смешайте сок алоэ и сок мумие. Стоит отметить, что для получения сока мумие его необходимо вымочить в воде до образования темного раствора. Прикладывайте бинт, смоченный в такой смеси, к больному месту и оставляйте на длительное время.
- Болезнь пройдет и после компрессов из зверобоя. Для этого возьмите 2 ст. л. травы зверобоя, залейте 1,5 стаканами воды, отварите. После необходимо тщательно процедить полученный отвар. Листья зверобоя нужно положить на целлофановую пленку и укутать этой пленкой пораженный участок. Если компресс окажется горячим, это даже хорошо. После такой процедуры больное место нужно сполоснуть оставшимся настоем. Проводить такие процедуры следует до тех пор, пока гной не начнет выделяться из свища.
- Свищ прямой кишки тоже поддается лечению народным способом. Возьмите кору дуба, небольшое количество цветков льнянки и травы водяного перца, немного свиного сала. Все компоненты измельчаем, заливаем растопленным салом. Соблюдайте следующие пропорции: на один стакан травы и коры требуется два стакана сала.
Емкость с получившейся массой поставьте в духовую печь и грейте на слабом огне. Процесс длительный и может затянуться на полдня. После этого смесь стоит охладить. Делать ватные тампоны, смачивать их в получившемся креме и прикладывать к больному месту. Курс таких процедур занимает до трех недель.
Таким же способом можно лечить свищ влагалища.
Если у вас появилась такая проблема, не стоит паниковать. Самое главное – вовремя, не затягивая, начать лечение.
Профилактика заболевания
Загрузка...