Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.
Возбудитель уреаплазмоза
Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом
. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.
Симптомы уреаплазмоза
Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.
Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.
Течение беременности при уреаплазмозе
Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.
Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.
Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.
Диагноз
Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:
1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.
3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.
4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).
Лечение уреаплазмоза
Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.
Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.
На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.
Профилактика уреаплазмоза
Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.
Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.
Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).
Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).
Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.
Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.
В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.
Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.
Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
- Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
- Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.
Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.
Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.
Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).
Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.
При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:
- присоединение инфекции различного происхождения;
- изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
- беременность, роды;
- снижение защитных сил организма.
Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.
Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.
Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.
Показателями эффективности проведенного лечения:
- отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
- восстановление микрофлоры влагалища;
- отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.
При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.
Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.
Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.
Уреаплазменной инфекцией называется воспалительный процесс, приживающийся на слизистых оболочках половых органов, носоглотки и мочеполовой системы. Уреаплазмоз является провокатором таких заболеваний, как кольпит, уретрит и цервицит. Эта болезнь поражает не только женщин, но и мужчин. Даже при взятии мазка у вполне здоровой женщины могут быть выявлены микроорганизмы этой группы.
Симптомы зачастую не дают о себе знать довольно продолжительное время. Несмотря на это инфицированный опасен для половых партнеров, в том числе и для окружающих людей.
Существует два типа заболевания – острый и хронический. Очень часто оно совмещается с , . Это значительно затрудняет определение главного источника. Болезнь передается даже бытовым путем.
Как происходит заражение
Микроорганизм-возбудитель, в человеческом организме размножается вследствие определенных предрасполагающих факторов. Самый известный и распространенный метод заражения – занятие сексом. Встречаются даже такие случаи, как инфицирование новорожденного при прохождении по родовым путям матери-носителя. Ребенок может также заразиться и внутриутробно, через систему пищеварения и мочеполовую систему.
Существует предполагаемый способ передачи инфекции – бытовой. Данный факт научно не подтвержден, но большинство специалистов сходятся во мнении, что этот путь передачи входит в перечень основных причин заражения. Около 40% ученых считают, что теория не имеет оснований, а остальная часть – заражение может происходить и в общественных местах: магазин, душ, транспорт и т.д.
Уреаплазмы имеются у большинства людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Нередко бывают случаи отсутствия постоянного партнера, что приводит к случайным сексуальным связям. Инфекция не всегда имеет ярко выраженные симптомы, поэтому многие больные даже не подозревают о ее наличии.
Период латентного развития уреаплазмоза небольшой и составляет до двух недель. У представителей мужского пола он диагностируется гораздо реже, что связано с особенностью бактериального и гормонального фона их организма.
Развитию бактерии могут поспособствовать следующие факторы:
- прием препаратов из группы антибиотиков;
- терапия гормональными препаратами;
- использование контрацептивов;
- стрессовые ситуации;
- нарушение нормальной работы иммунной системы человека.
Симптомы
Микроорганизмы уреаплазмы в норме всегда присутствуют в человеческом организме, их активация начинается при возникновении определенных предрасполагающих ситуаций. Длительное отсутствие проявлений инфекционного процесса приводит к повышению риска заражения сексуальных партнеров. В случае полного отсутствия профилактических осмотров развивается хроническая форма заболевания, которая впоследствии опасна. Необходимость проведения медикаментозного воздействия у мужчин возникает довольно редко, так как случаи самоизлечения у них встречаются чаще.
Проявления данного недуга схожи с симптомами иных воспалительных процессов:
- небольшое количество выделений прозрачного характера;
- хроническое бесплодие неясной этиологии;
- осложненное течение цервицита, вагинита, кольпита, сальпингоофорита;
- хроническая инфекция мочевыводящих органов;
- жжение и боли при мочеиспускании и половом акте;
- острая боль в нижней части живота;
После орально-генитального полового акта признаки инфицирования подобны (боль в горле, присутствие гнойных налетов в области миндалин).
Подобные симптомы часто остаются без внимания. Хроника, развивающаяся в результате несвоевременно начатого воздействия, вызывает воспаление матки, слизистой оболочки влагалища и придатков. В результате развивается спаечный процесс на маточных трубах, что является причиной появления осложнений при беременности. Причины бесплодия также могут быть связаны с наличием большого количества патогенных бактерий в организме. При этом иногда у женщин инфекция сопровождается воспалением слизистой оболочки матки.
Осложнения
Последствием запоздалого или неквалифицированного лечения, а также применения народных средств, является переход болезни в хроническую форму.
При оседании уреаплазмы на стенках влагалища, матке и стенках мочеиспускательного канала зачастую происходит активация и развитие заболевания. Периодически возникают рецидивы хронической формы, что связано с такими факторами, как:
- простуды;
- стрессовые ситуации;
- наличие воспалений в организме;
- употребление алкоголя в большом количестве;
- повышение физических нагрузок;
- снижение работоспособности иммунной системы.
В результате возникает ухудшение общего состояния, сопровождаемое повышением температуры тела.
Уреаплазмоз – причина возникновения следующих проблем:
- цистит, кольпит, везикулит;
- эндометрит, пиелонефрит;
- образование камней в мочевом пузыре и в почках;
- воспаление суставов;
- мужское бесплодие (при поражении сперматозоидов, возникает снижение их жизнеспособности);
- воспалительные процессы в маточных придатках и в самой матке;
- сужение канала мочеиспускательной системы;
- спаечные образования в маточных трубах;
- женское бесплодие.
Терапия
Схема лечения уреаплазмоза должна прорабатываться только опытным врачом в соответствии со следующими факторами:
- воздействие, направленное на главного возбудителя;
- иммуностимуляция;
- устранение условий, влияющих на распространение болезнетворных микроорганизмов.
Курс лечения включает в себя не только антибиотики, но и физиотерапию, процедуры инстилляции, а также ограничение в питании (диета), полный запрет на сексуальные контакты и употребление алкоголя.
Особое внимание уделяется возможности устранения условий, провоцирующих размножение патогенных микроорганизмов. Также в обязательном порядке назначаются средства, подавляющие симптомы инфекционного процесса.
При лечении заражённых детей, в основном назначается эритромициновая терапия, которую предпочтительно проводить внутривенно. Эффективным лекарственным средством является препарат «Офлоксацин». Спектр воздействия данного медикамента антибактериальный. Подобная методика отличается своей высокой бактерицидной активностью и обширностью, низкой токсичностью и быстрым всасыванием.
Для правильного выбора антибиотика проводится исследование на устойчивость уреаплазм к определенному препарату. Чаще всего они назначаются в виде таблеток, свечей, инъекций. Сексуальные партнеры должны лечиться одновременно, чтобы полностью исключить повторное инфицирование в дальнейшем. При употреблении антибиотиков обязательным условием является применение эубиотиков – препаратов, основанных на бифидобактериях. Их использование направлено на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.
Уреплазмоз – распространенное инфекционное заболевание, достаточно часто поражающее мужчин и женщин. Основная трудность при диагностике и лечении инфекционного поражения – почти полное отсутствие специфичных для данного возбудителя симптомов. От уреаплазмоза легче защититься, чем бороться с ним, стоит знать об основных причинах возникновения уреаплазмоза у женщин, по каким признакам можно обнаружить заражение, как обычно лечат данное заболевание.
Что это такое?
Уреаплазма – бактериальная инфекция, которая поражает слизистые органов мочеполовой системы. Существует несколько разновидностей данных бактерий, заболевание провоцируется теми, которые передаются половым путем. Независимо от разновидности бактериальной инфекции проявления заболевания обычно одинаковы.
Стоит отметить, что бактерии уреаплазмы в норме могут присутствовать в организме здорового человека, данные микроорганизмы считаются условно-патогенными. Порой их выявляют у совершенно здоровых людей во время профилактических обследований. Выбор терапии или отказ от нее зависит от симптомов, которые присутствуют на фоне инфекции.
Поскольку само по себе инфекционное поражение редко вызывает какие-либо симптомы или нарушения, наиболее опасны его осложнения. Зачастую оно приводит к различным воспалительным заболеванием мочевыделительной и репродуктивной систем, особенно у женщин. Поэтому при терапии очень часто основное лечение направлено на купирование последствий уреаплазмы.
Определить данное заболевание самостоятельно невозможно, поскольку очевидных симптомов у него не существует. Крайне часто женщина обращается к гинекологу с каким-либо заболеванием репродуктивной системы, а заражение уреаплазмой определяется в процессе диагностики. Выявить инфекцию можно исключительно с помощью специализированных анализов.
Важно! Лечение уреаплазмы следует проходить строго под контролем специалиста, данное заболевание может быть достаточно сложным в плане терапии.
Как передается
Заражение данной инфекцией обычно происходит половым путем, по большей части уреаплазме подвержены взрослые мужчины и женщины репродуктивного возраста, особенно практикующие незащищенные половые связи с непроверенными партнерами. Вероятность бытового заражения достаточно мала, тем не менее, такой путь передачи возможен, и его тоже следует учитывать.
У детей инфекция практически не встречается, однако есть вероятность внутриутробного заражения, если у матери присутствует уреаплазма во время беременности. Заражение происходит как при нахождении ребенка в материнской утробе, так и при прохождении малыша сквозь родовые пути во время родов. Если женщина осведомлена о наличии у нее инфекции, специалисты советуют рожать через кесарево сечение, чтобы избежать передачи заражения новорожденному.
У некоторых женщин обнаруживается данное заболевание именно во время беременности. Этому существует несколько объяснений. В первую очередь, не стоит исключать вероятность заражения уреаплазмой до беременности. Инкубационный период может быть достаточно протяженным во времени – до двух месяцев. Если перед зачатием никаких обследований на инфекции не проводилось, обнаружить ее получается уже при вынашивании.
Также повлиять на появление уреаплазмы при беременности может снижение иммунитета и изменения микрофлоры под воздействием гормональной перестройки в организме беременной. Эти факторы могут спровоцировать развитие заболевания.
Симптомы
Уреаплазма обычно протекает без каких-либо симптомов, влияя на возникновение воспалительных заболеваний репродуктивной и выделительной системы. Это основная опасность данного поражения.
Самые распространенные осложнения, которые возникают при уреаплазме, это воспалительное заболевание мочевого пузыря, цистит, уретрит, при котором возникает воспаление в мочеиспускательном канале. При возникновении данных осложнений появляются симптомы:
- жжение и зуд при мочеиспускании;
- болезненность и неприятные ощущения при половых контактах;
- учащенное мочеиспускание;
- ложные позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
Важно! Одновременно с органами мочеполовой системы могут поражаться суставы, а также органы зрения (конъюнктивит).
При возникновении данных симптомов нужно сразу обратиться к гинекологу, поскольку при прогрессировании подобные воспалительные процессы могут привести к еще более тяжелым последствиям.
Важно! Особенно опасен уреаплазмоз для беременных женщин, их здоровья и вынашиваемого плода.
Может ли уреаплазма быть причиной бесплодия?
Запущенное инфекционное поражение приводит к тяжелым последствиям для организма, бесплодие может быть спровоцировано осложнениями уреаплазменной инфекции. В самом начале лечения бесплодия крайне важно сдать все необходимые анализы на выявление инфекций, они могут влиять на возможность зачатия.
Может ли уреаплазма быть причиной замершей беременности?
Инфекция может существенно навредить организму беременной женщины и ее будущему ребенку, ее осложнения могут спровоцировать замершую беременность или выкидыш. По данным разных исследований, наличие у беременной женщины уреаплазмоза и произошедшее на фоне этого инфицирование плаценты до 14 раз повышает риск преждевременных родов. Кроме того возрастает риск возникновения врожденных пороков развития и внутриутробной смерти плода. Поэтому при выявлении заболевания во время беременности нужно обязательно обсудить с лечащим врачом возможные варианты вмешательства и контроля над инфекцией.
Перед лечением нужно обязательно сдать все анализы и убедиться, что симптомы вызваны именно уреаплазмой. Схема терапии подбирается в зависимости от вида поражения и его тяжести, обычно используют следующие средства:
- антибиотики, обычно их применяют в форме таблеток, курс приема длится до десяти дней, при нарушениях микрофлоры у женщин могут также использоваться мази;
- витаминные комплексы, они требуются, поскольку очень часто инфекция активно развивается на фоне сниженного иммунитета и дефицита определенных веществ;
- средства, восстанавливающие работу кишечника, они требуются после терапии антибиотиками.
Это основные средства, применяемые при лечении уреаплазмы у женщин. Также обычно советуют перейти на особую диету, которая исключает большое количество жирной тяжелой пищи, соленых продуктов, еды, способной спровоцировать аллергическую реакцию. Весь курс лечения при соблюдении всех предписаний врача длится до двух недель.
Профилактика
Единственный надежный способ профилактики данного заболевания – избегать незащищенных половых контактов, особенно с непроверенными партнерами. Во весь период лечения также следует воздерживаться от половой активности.
Важной частью профилактики также считается повышение иммунитета. Чем ниже сопротивляемость организма, тем больше вероятность развития данного заболевания.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы достаточно распространенное явление среди женщин. Причиной развития таких патологий являются патогенные микроорганизмы, которые после проникновения в организм, провоцируют развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
Одним из немногих, но в то же время достаточно распространенных заболеваний, считается уреаплазмоз, который чаще всего передается половым путем, трудно диагностируется, требует длительного лечения. Особенностью данного заболевания считается тот факт, что уреаплазма у женщин – симптомы маловыраженные, а лечение не всегда позволяет полностью избавится от данного недуга. Что такое уреаплазма, каковы симптомы уреаплазмоза у женщин, как выявить, нужно ли бороться с данным заболеваниям и какое лечение позволит избавить женщину от данного заболевания? Попробуем разобраться!
Что такое уреаплазма?
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание поражающее мочеполовые пути. Возбудителем данного заболевания является бактерия уреаплазма, которую относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин и уретры у мужчин. Известно, что около 70% женщин являются носителем уреаплазмы, но далеко не во всех случаях данная бактерия становится агрессивной и провоцирует развитие уреаплазмоза. В большинстве случаях присутствие уреаплазмы в организме не вызывает никаких симптомов, что в свою очередь не требует проведения лечебной терапии. В случаи, когда при определенных условиях, количество уреаплазмы увеличивается и превышает норму, тогда лечение обязательно, поскольку развивается воспалительный процесс, характеризующийся выраженной симптоматикой.
Бактерия уреаплазма обладает уникальной способностью — проникает внутрь клетки, где продолжает свое размножение. Такое действие не позволяет иммунной системе самостоятельно бороться с микроорганизмом, а прием антибактериальных препаратов не всегда дает положительный результат.
Уреаплазма симптомы у женщин могут отсутствовать долгие годы, а спусковым механизмом для размножения бактерии часто становится снижение иммунитета или развитие сопутствующих заболеваний в организме. Патологическую активность бактерия уреаплазма может проявить в любой момент, особенно на фоне других заболеваний или состояний: аборт, роды, введение или удаление внутриматочной спирали, а также проявления заболеваний воспалительного характера мочеполовой системы. Как отдельное заболевание уреаплазмоз у женщин встречается довольно редко. Чаще всего его диагностируют случайно или вместе с другими болезнями мочеполовой системы: микоплазмоз, хламидиозом.
Пути передачи уреаплазмы
Бактерия уреаплазмы не имеет клеточных оболочек и ДНК. После проникновения в организм она поражает клетки эпителия мочеполовых органов, реже кишечник или дыхательные пути. Основным путем заражения бактерией является – половой контакт с носителем болезни. При попадании уреаплазмы, она попадает в клетки эпителия мочеполовых органов, где активно размножается, вызывая ряд симптомов или провоцирует развитие других заболеваний.
В редких случаях, уреаплазма передается внутриутробно, от матери к плоду. Кроме того, заражение может произойти и бытовым путем, через предметы гигиены или при тесном контакте с носителем инфекции.
Причины развития уреаплазмоза
После проникновения уреаплазмы в организм человека, она длительное время может не доставлять никакого дискомфорта. Активизация бактерии происходит только на фоне физиологических или патологических факторов, которые провоцируют ее размножение с последующим развитием воспалительного процесса. Основными причинами и предрасполагающими факторами к развитию уреаплазмоза у женщин считаются:
- Сниженный иммунитет;
- Хронические заболевания;
- Стрессы, нервные напряжения.
- Переохлаждение организма.
- Послеоперационный период;
- Ранее начало сексуальной жизни.
- Беременность.
- Заболевания передающиеся половым путем вызваны гонококками, трихомонадами, хламидиями.
- Дисбактериоз кишечника.
- Несоблюдение личной гигиены.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
- Беспорядочные половые контакты.
- Несбалансированное и низкокачественное питание.
- Вредные привычки.
Помимо вышеперечисленных причин, которые могут вызвать уреаплазмоз у женщин, существуют и другие, которые могут стать спусковым механизмом для активизации бактерии.
Клиника уреаплазмоза
Симптомы уреаплазмоза у женщин в 60% отсутствуют. В таких случаях диагностируют бактерию случайно на плановом осмотре у гинеколога. Если женщину ничего не беспокоит, тогда с лечением нужно подождать и нив коем случае не заниматься самолечением или применять народные средства, которые и вовсе не эффективны в борьбе с данным недугом. В случае, когда уреаплазма в организме женщины превышает допустимую норму, лечение обязательное, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму.
Первые признаки уреаплазмоза могут появится через 20 – 30 дней после заражения. В начале симптомы не специфичны и часто напоминают другие болезни мочеполовой системы. Уреаплазмоз симптомы у женщин сопровождаются:
- ощущение рези и боли в период мочеиспускания;
- жжение во время мочеиспускания;
- влагалищные выделения прозрачного цвета, без выраженного запаха.
- боль в нижней части живота режущего характера;
- дискомфорт во время полового акта;
- незначительное повышение температуры тела.
Если уреаплазма проникла в организм оральным путем, тогда помимо вышеперечисленных симптомов, может появиться боль в горле, появляется налет на миндалинах, который многим напоминает обычную ангину. Уреаплазма у мужчин – симптомы практически отсутствуют и чаще всего диагностируется случайно при плановых или внеплановых обследованиях.
Клиническая картина уреаплазмоза достаточно похожа на другие болезни мочеполовой системы, поэтому без результатов обследования, патогенную бактерию не возможно выявить.
Возможные осложнения уреаплазмоза
Несмотря на то, что уреаплазма является условно-патогенной бактерией и может длительное время присутствовать в организме, не доставлять никакого дискомфорта, она может становится причиной развития сложных заболеваний. Уреаплазма может вызывать ряд заболеваний и нарушений в целом организме:
- кольпит;
- эндометрит;
- цервицит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- мочекаменную болезнь;
- артрит.
Уреаплазмоз, который своевременно не диагностирован, приводит к развитию хронической формы болезни. Хронический уреаплазмоз со временем вызывает образование спаечных процессов в матке и ее придатках, что непосредственно ведет к развитию бесплодия.
Как диагностировать болезнь
Для диагностирования уреаплазменной инфекции врачу не достаточно осмотра пациентки и сбора анамнеза, поэтому без обследований не обойтись. Основными методами выявления уреаплазмоза считаются:
- ПЦР анализ.
- Иммунофлуоресценция.
- Иммуноферментный анализ.
- Микробиологический анализ.
- Серологическое обследование.
Результаты обследования позволят врачу выявить патогенного возбудителя, составить полную картину болезни, подобрать эффективную схему лечения. В процессе обследований врач часто выявляет и других патогенных возбудителей, которые стали причиной для активизации уреаплазменной инфекции. Если количество уреаплазмы не больше 10 на 1 мл биологического материала, тогда лечение не назначается. В случаи, когда норма превышена, лечение нужно проводить незамедлительно.
Важно отметить, что анализы на уреаплазмоз необходимо сдать и половому партнеру женщины, иначе даже правильное лечение не сможет защитить женщину от повторного заражения.
Лечение уреаплазмы
План лечения уреаплазмоза назначается индивидуально для каждой женщины и напрямую зависит от тяжести болезни, сопутствующих заболеваний и других особенностей женского организма. Основным в лечении уреаплазменной инфекции считается прием антибактериальной терапии широкого спектра действия. Чаще всего врач назначает следующие препараты:
- Макролиды.
- Линкозамиды.
- Тетрациклины.
Данные антибиотики обладают способностью проникать в клеточную структуру, где эффективно справляются с патогенной бактерией. Для лечения уреаплазмы не стоить принимать антибиотики из группам пенициллинов или цефалоспоринов, поскольку данный возбудитель и вовсе не чувствительный к данным лекарствам, а лечение ими еще больше ухудшит ситуацию. Курс лечения антибиотиками назначает врач, но обычно составляет до 14 дней.
Помимо антибактериальной терапии, женщине назначаются и другие лекарства:
- Иммуномодуляторы: «Лизоцим», «Тималин».
- Витаминные комплексы.
- Бифидо и лактобактерии.
- Ректальные свечи с противовоспалительным действием.
Помимо консервативной терапии, женщине рекомендуется следить за своим питанием. Отказаться от жирных, копченных, соленых продуктов питания. На период лечения запрещаются половые контакты, нужно следить за гигиеной тела и образом жизни. Если уреаплазма диагностирована у полового партнера, тогда мужчина также нуждается в лечении под присмотром врача. Отсутствие лечения уреаплазмоза у представителей сильного пола, также может вызвать развитие бесплодия или другие осложнения.
После пройденного курса лечения обязательно нужно повторно сдать анализы на уреаплазму. Если лечение прошло успешно, тогда количество микроорганизмов снизится до нормы или и вовсе исчезнут из организма. В случае, когда уреаплазма осталась в организме женщины в том же количестве или же ее количество увеличилось, врач назначает повторный курс лечения.
Прогноз после лечения уреаплазмы у женщин не всегда благоприятный, поскольку во многих случаях несмотря на проведение правильного лечения, полностью удалить уреаплазму с организма не получается. В таких случаях женщине нужно периодически проходить обследования, следить за своим образом жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать врача уролога, венеролога, инфекциониста или гинеколога. Каждый из этих специалистов может заниматься лечением уреаплазмы.
Загрузка...