Гул в ушах: причины и лечение. Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта

Шум в ушах – довольно субъективное ощущение, которое каждый чувствует по-разному. Одному человеку кажется, что в ушах что-то шипит, другому – пищит, третьему – звенит, жужжит, или скрежещет. Однако такой шум не нужно путать с физиологическим, который периодически слышит даже полностью здоровый человек. Такой шум возникает в условиях абсолютной внешней тишины из-за тока крови в мелких сосудах.

Причины появления шума в голове и ушах

Если посторонние шумы появились после одноразовой высокой звуковой нагрузки (например, рок-концерта), то бить тревогу не стоит. Это связано с переутомлением слухового аппарата. Впредь постараться не подвергать слух такой нагрузке.

Сильный постоянный шум часто служит признаком заболеваний слухового аппарата.

Поэтому при обнаружении этого симптома нужно обратиться к врачу. Шум часто сопровождает снижение слуха, поэтому промедление может привести к глухоте.

Причинами шума в голове и ушах также могут быть заболевания сердца и сосудов, сбои в работе эндокринной системы, проблемы с шейными позвонками. Такие болезни характерны для людей пожилого возраста, поэтому многие лица старше 40 лет жалуются на периодические или постоянные звуковые ощущения в ушах.

Закупорка слухового прохода сопровождается не только навязчивым гулом, но и заложенностью, болью и временной тугоухостью. Туда могут попасть маленькие насекомые, инородные тела, вода, пыль и грязь. Иногда причина может быть довольно банальной – серная пробка. Она образуется из-за слишком узкого прохода, несоблюдения правил гигиены или чрезмерной выработки серы.

Дискомфорт в обоих ушах

Если человек постоянно слышит посторонние звуки в обоих ушах, это доставляет ему много проблем. Такое неприятное состояние приводит к раздражительности, рассеянности, депрессии и снижению внимания. Человек становится нервным, вспыльчивым, не может полноценно работать, спать и отдыхать.

Примерно в 15 % таких случаев причинами постоянного шума в обоих ушах являются сбои мозгового кровообращения. Это может быть связано с возрастом, с высоким давлением, стрессами, травмами и сильными перегрузками.

Двусторонние шумы часто бывают одним из первых симптомов надвигающейся глухоты у людей пожилого возраста. К тому же, у мужчин такая вероятность намного выше, так как они больше подвержены разным травмам.

Шум в правом или левом ухе

Посторонний шум в левом ухе или правом - это не болезнь, а всего лишь один из ее признаков. Иногда такое ощущение возникает вследствие воспаления слухового нерва или отравления. Очень редко это может быть побочной реакцией приема каких-либо лекарств. Стрессы, нервное перенапряжение, когда-то полученные травмы головного мозга – все это может спровоцировать появления гула в одном ухе.

Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.

В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.

Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:

недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или . Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: (также сопровождается сильным головокружением), пресбиакузис.

Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:

. На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
. В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при , ;
и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
, прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
сильный стресс;
отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
попадание в ухо некоторого количества жидкости.

В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:

сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
антибиотики-аминогликозиды;
петлевые диуретики;
антивоспалительные препараты нестероидного типа.

Разновидности

Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:

субъективный . В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
не вибрационный . Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
вибрационный . Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные:

рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
проба Вебера;
тональная пороговая аудиометрия;
рентген позвоночного столба;
КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);

Лабораторные:

серологическое исследование крови;
анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.

если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.

Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:

электрофонофорез;
аппаратное лечение;
магнитотерапию;
лазеротерапию.

Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.

Несмотря на то, что с гулом в ушах сталкивается около двадцати процентов населения нашей планеты, заболеванием это ощущение не является: оно лишь сигнализирует о возникших со здоровьем проблемах, в одних случаях – временных, в других – постоянных.

Гул в ушах появляется, когда человек начинает слышать движение собственной крови: в голове появляется шорох, который другие люди не слышат. Чаще всего это звон, шорох, писк, шуршание, жужжание, свист. Иногда – монотонный безостановочный шум. Может выражаться также звуками, щелчками, напоминающими стук собственного сердца, звуча с ним почти в унисон.

Шум в голове практически сразу вызывает ухудшение слуха и заложенность в ушах. Болезненные ощущения внутри ушной раковины сопровождаются головными болями, особенно если звук постоянен и не исчезает. Гул в голове может сопровождать или увеличенная чувствительность к внешним звукам (они вызывают раздражение), или понижение слуха, которое в зависимости от недуга способно привести к абсолютной глухоте.

Днём гул в голове нередко исчезает или притупляется до такой степени, что становится почти неслышимым. Ночью, в тишине, когда многие звуки стихают, шум в голове обостряется. Если гул стоит постоянный и при этом нарастает, у человека может возникнуть депрессия, и он может даже сойти с ума.

Причины

На появление и развитие гула в ушах могут повлиять разные причины. Очень часто шум в голове появляется после того, как из-за повышенного давления или его скачков сосуды в ухе сужаются (гипертония или сосудистая дистония), из-за чего человек начинает слышать, как течёт его кровь и бьется сердце.

В некоторых случаях гул может быть вызван нервным срывом, остеохондрозом, высоким уровнем холестерина. Иногда дискомфортные ощущения вызывает аллергия, черепно-мозговые травмы, инфекция, повышенное или пониженное артериальное давление, менингит, сахарный диабет, заболевания почек, злокачественная опухоль.

Среди основных причин возникновения недуга можно выделить:

Заболевания ушей – повреждение барабанной перепонки или заболевания органа слуха. Человек способен правильно распознавать звуки лишь в том случае, когда все составные органа слуха работают правильно. Малейшие сбои в работе вызывают ухудшение слышимости и проблемы со слухом.
Постоянная звуковая нагрузка – шум в голове может развиваться из-за постоянного прослушивания излишне громкой музыки, передач, ухудшают ситуацию наушники, а также частое использование мобильного телефона.
Возрастные изменения – у пожилых наличие гула в голове свидетельствует о деструкции слуховых нервов, что всегда сопровождает старение организма.
Серная пробка – проблема легко решаема: достаточно обратиться к врачу, чтобы тот её удалил. Самостоятельно ушными палочками или острыми предметами делать этого нельзя: палочки затолкают серу глубже в ухо, колющие могут пробить барабанную перепонку и вызвать потерю слуха.

Как уменьшить звук гула

Если гул в голове терпеть невыносимо, снять болевые ощущения можно массажем, выполнять который нужно круговыми движениями, слегка при этом нажимая. Сначала надо семь секунд массажировать пальцем ямку, расположенную над верхней губой. После этого то же самое сделать, нажав на точку между бровями. Массировать точки желательно несколько раз в день.

Если проблема в недостаточном токе крови, улучшить кровоснабжение можно, помассировав в начале верхний хрящ уха и его края большими и указательными пальцами. После этого минуту водить пальцами около ушной раковины, с силой массажируя её края, после чего пройтись к мочке и вернуться к верхнему краю (тоже около минуты).

Когда минута истечёт, надо семь секунд нажимать в точке соединения мочки с лицом, ещё семь – на маленькую ямку перед язычком уха, в конце – на углубление в начале верхнего края хряща. Когда упражнения будут закончены, гул в голове уменьшится: кровь станет двигаться быстрее и в уши поступит большее количество крови. Упражнения желательно повторять по четыре раза в день.

Диагностика

Если шум в ушах звучит постоянно, самолечением заниматься не стоит и следует обратиться к врачу. Особенно это надо сделать, если гулу сопутствует ухудшение слуха, головокружение, рвота, тошнота, нарушение координации, боли в сердце, мигрень.

Поскольку причин, которые вызывают заложенность в ухе, существует немало и у каждого человека возникновение гула имеет свои особенности, врач сможет установить точную причину лишь после тщательного обследования.

Для этого следует посетить не только терапевта, но также невропатолога, невролога, сдать анализы, сделать магнитно-резонансную томографию, которая способна определить малейшие патологии внутреннего уха головного мозга и, обнаружить новообразования, размер которых превышает один миллиметр (такое обследование считается наиболее точным).

Аудиограмма поможет определить, насколько хорошо человек способен воспринимать звук. Если окажется, что причина гула не в голове, придётся пройти обследование у кардиолога, исследовать сердечно-сосудистую систему. При подозрении, что недуг вызван стрессом или депрессией, больного отправляют к невропатологу.

Профилактика

После определения причины и соответствующего лечения основного заболевания шум в ухе исчезнет или значительно уменьшится. Чтобы снизить риск повторного возникновения гула в ушах, нужно прежде всего оградить свои уши от шума, избегать постоянного прослушивания громких звуков и музыки, пользоваться как можно меньше наушниками, мобильным телефоном. Иногда стоит давать ушам отдохнуть от повседневных звуков и организовывать вылазки на природу.

Чтобы контролировать состояние здоровье необходимо ежегодно проходить профессиональный медицинский осмотр, регулярно измерять артериальное давление.
Особое внимание следует уделить рациону питания: оно должно быть сбалансированным, если требует ситуация – надо придерживаться строгой диеты. В еду нужно добавлять, как можно меньше соли: её избыток нарушает нормальное кровообращение.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, а если они возникли, не нервничать (для этого можно овладеть техникой расслабления). Надо обязательно выделять время, достаточное для полноценного отдыха, а также вести здоровый способ жизни: попытаться отказаться от курения, употребления спиртных напитков.

Тренинги

При малейшем приближении неприятных ощущений можно применять упражнения, рассчитанные на тренировку концентрации внимания и расслабления. Например, один из тренингов, что был разработан американскими специалистами, основан на том, что на , страдающего от гула в голове, можно воздействовать тихим и постоянным звуком, уровень которого не должен перекрывать шум в ухе. Это даст возможность больному не оставаться в полной тишине, позволяя отвлекаться на восприятие внешних звуков, уменьшив проявления гула.

Научить мозг перестраиваться непросто и занимает немало времени, сначала на слух можно влиять звуком около шести часов – затем сократить до четырёх. С этой целью можно установить в помещении, где постоянно пребывает больной, тихий источник шума (например, маленький фонтан или негромко включённое радио).

Во время прогулки можно гулять по оживлённым улицам, избегая мест, для которых характерен высокий уровень шума (трассы или основные дороги). Можно отдыхать возле фонтана, но на расстоянии, достаточном для того, чтобы помимо плеска воды можно было расслышать ещё какие-нибудь звуки. В выходные желательно организовать выезд на природу, стараться как можно чаще гулять в парке и слушать шум листьев (но не тогда, когда начинается ветер и звук увеличивается).

Шум в ушах и голове, даже непродолжительный по времени, способен доставить человеку серьезный дискомфорт, отрицательно сказаться на его самочувствии, работоспособности. Гул в голове, пульсирующий звон в ушах – повод серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. Ведь такая ситуация может свидетельствовать о наличии проблем в работе внутренних органов.

Шум может проявляться по – разному: у кого – то наблюдаются интенсивные, резкие симптомы, вызывающие головную боль. Другие чувствуют незначительный шум, не доставляющий особого беспокойства. Но, вне зависимости от степени интенсивности проявлений, наличие периодического шума в ушах и голове должно насторожить.

Разновидности шума

Шуметь в ушах может по – разному. Перед тем как обратиться к специалисту, необходимо понять, какой именно гул вас беспокоит. Это очень важно, так как точное определение разновидности шума существенно упростит задачу выявления причины недуга, и, соответственно, постановки диагноза. Существует несколько видов шумов :

Объективный шум характеризуется тем, что услышать его может не только сам пациент, но и врач, при помощи специального прибора — фонендоскопа.
Субъективный шум возникает при повреждении и патологических процессах, протекающих в области внутреннего уха. При этом слуховой анализатор реагирует на внешние раздражители слишком сильно, что вызывает появление посторонних шумов, звона, гула в ушах.
Монотонный шум (хрипящий, свистящий звук).
Сложный шум (голоса, музыка) считается симптомом психических заболеваний, относится к разряду
галлюцинаций.
Вибрирующий гул – звуки, которые образуются в самом ухе. Услышать их может не только пациент, но и врач.
Невибрирующий шум, появление которого обусловлено отклонениями в работе внутреннего уха, чрезмерной чувствительностью слухового нерва.

Причины шума в левом и правом ухе

К возникновению посторонних шумов в области левого уха могут привести следующие факторы:

Воспаление левого внутреннего уха;
Мозговые нарушения, связанные с восприятием звука левым ухом;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз.

Нарушения восприятия и образование шума в правом ухе обуславливается наличием таких причин как:

Наличие воспалительных процессов в области правого уха;
Образование серных отложений (пробок) в слуховом проходе;
Травма головы, поражающая правую сторону;
Нарушения кровообращения в области внутреннего уха с правой стороны;
Гипертония (повышенное артериальное давление);
Атеросклероз.

Каковы причины частых головокружений у женщин ? Прочтите полезную информацию.
О том, почему может кружится голова при нормальном давлении узнайте из этой статьи.

В голове и ушах

Нередко возникают ситуации, когда посторонний гул слышится в обоих ушах сразу. Возникает такое ощущение, что шум раздается в голове. Причины, способствующие появлению данной ситуации, таковы:

Травмы слухового аппарата , нарушение кровотока в области мозга, нарушение мозговой деятельности могут привести к неправильному восприятию нервных импульсов, отвечающих за слух. Это становится причиной постоянного шума в ушах, который приводит к головной боли, постепенному снижению слуха.
К появлению чувства заложенности в ушах, возникновению пульсирующих звуков приводит повышение артериального давления , образование холестериновых отложений на стенках сосудов.
Резкий гул, проявляющийся во время движения, изменения положения тела, свидетельствует о наличии проблем в работе вестибулярного аппарата .
Патологическая деформация позвоночника в области шеи приводит к появлению постоянного монотонного шума. Через какое – то время пациент привыкает к такому состоянию, не обращает на него внимание,
однако, нарушения в строении позвоночника – серьезная проблема, требующая лечения.
Гипоксия мозга так же может стать причиной появления посторонних шумов. Кислородное голодание мозга вызывается такими заболеваниями как нарушения кровообращения, онкологические заболевания мозга.
К появлению шумов могут быть причастны психические заболевания и расстройства нервной системы .
Гул в голове может возникать во время приема медикаментозных средств (антибиотики, мочегонные препараты).

Что делать?

При появлении регулярных шумов в ушах и голове, в первую очередь, необходимо обратиться к ЛОР – врачу. Врач проведет обследование внутреннего уха на предмет патологических изменений в данной области. Потребуется исследование мозга , позволяющее выявить такие негативные состояния как гипоксия, опухоль, нарушения кровотока.

Прежде всего, необходимо установить причину возникновения неприятных ощущений. И только после этого можно приступать к лечению. Лечение зависит от того, какой фактор спровоцировал развитие проблемы, и заключается в его устранении.

Даже если шум в ушах и голове незначителен, не доставляет какого – либо сильного беспокойства, нельзя оставлять данный признак без внимания. Ведь он может служить свидетельством того, что в организме имеется серьезное заболевание, требующее скорейшего лечения.

Вопросы, касающиеся причин и патогенеза ушного шума, интересуют специалистов в области отоларингологии в течение многих десятков лет. Пациенты на приёме во время сбора анамнеза и жалоб называют различные характеристики шума. Субъективные, не слышные окружающим людям звуки в ушах могут отмечаться постоянно, на что больной обязательно обращает внимание лечащего врача. Иногда шум приобретает объективный характер - в таком случае его замечает не только пациент. О том, как правильно интерпретировать феномен ушного шума, приходится задумываться врачам различных профилей, поскольку объяснение причин его возникновения является важным шагом на пути к определению тактики лечения.

Что такое шум в ушах? Это навязчивый, неприятный и раздражающий пациента звук, который не генерируется никакими источниками в окружающей среде. Он может проявляться в разных вариантах – например, низкочастотный шум в ушах в тишине у людей пожилого возраста становится менее заметным на фоне музыки, разговора. Шум в ушах у ребёнка в некоторых случаях свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний наружного и среднего отдела органа слуха, имеет преходящий характер, устраняется с помощью лечения основной патологии.

Если появляется шум в ушах, что это значит? Пациент замечает посторонний звук, который не связан с внешним звуковым источником, в различных случаях. Когда в ухе как будто что-то шумит, нужно определить, каким образом классифицировать шум. Выделяют два основных типа «шумового фона» - субъективный и объективный. Субъективный звук может охарактеризовать лишь сам больной – его не слышно никому другому, в том числе врачу с помощью фонендоскопа (что отличает его от объективного варианта). Чтобы понять, что значит шум в ушах, нужно учитывать наличие вероятных провокаторов:

Интоксикации, инфекции, травмы.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Патологии опорно-двигательного аппарата.
Высокие уровни «шумового фона» окружающей среды.

Если у ребёнка звенит в ушах, это может объясняться инфекционным заболеванием.

«Звуковой фон» в ушах – настораживающий признак, иногда возникающий после перенесённых инфекций с тяжёлым течением (например, гриппа). В ухе фонит также при отите (обычно в случае средней формы), различных вариантах ринита.

Все перечисленные факторы вызывают не шумы в ухе, а заболевания, которые приводят к их появлению. Для качественной диагностики следует учитывать нюансы профессиональной деятельности и области проживания пациента, наличие отягощённой наследственности. Наследственный фактор играет важную роль в развитии нарушений функции слуха – в частности, в случае пресбиакузиса, или старческой тугоухости . Поэтому перед тем, как говорить об основных причинах, провоцирующих шумы в ушах, следует подчеркнуть: возникновение жалоб на неприятный звук характерно для многих патологий. Шум и звон в ушах – лишь симптомы. С типом «звукового фона» можно только предположительно связать тип заболевания. При этом у разных больных при одной и той же болезни характеристики субъективного звука могут разительно отличаться. Риск возникновения симптома считается более высоким у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих хроническими патологиями со стороны органа слуха.

Шум в ушах – что это может быть? Задумываться о том, с чем связан неприятный звук, необходимо. Некоторые патологии, проявляющиеся названным симптомом, могут сопровождаться необратимыми изменениями и должны быть выявлены как можно быстрее с момента появления жалоб. Каждому человеку полезно знать, каким бывает шум в ушах. При этом нельзя забывать о том, что установить точный диагноз может только врач.

Хотя описать все без исключения варианты шума в зависимости от причины появления нельзя, стоит назвать наиболее распространённые патологии, для которых характерен этот признак. Если рассматривать симптомы, шум в ушах при классических формах заболеваний проявляется разной тональностью звуков:

Тип патологии	Тип звукового фона
Тип патологии	Звон	Гул	Треск	Пульсация
Отосклероз	Чаще появляется шум в одном ухе, хотя возможен двусторонний процесс. Звук особенно интенсивен в тишине, может сохраняться постоянно.		Не характерен.	Не характерен.
Болезнь Меньера	Шум в ухе возникает приступообразно, сначала односторонний, впоследствии двусторонний. Может быть постоянным, усиливаться во время приступов.		Не характерен.	Не характерен.
Профессиональная тугоухость	В ушах гудит постоянно или периодически, больные могут замечать «звуковой фон» как первичное проявление заболевания.		Не характерен.	Не характерен.
Пресбиакузис	Шум в ушах у пожилых людей часто связан с повышением артериального давления, исчезает при нормализации показателей.	Может возникать в покое, тихой обстановке, описывается больными как менее навязчивый при включении музыки, радио, во время беседы.	Не характерен.	Для исключительно пресбиакузиса не характерен. Возникает при различных формах патологии системы кровообращения – в том числе при наличии артериальной аневризмы сосудов головного мозга, гипертонической болезни.
Естахиит, тубоотит	Не характерен.	Не характерен.	Если шумит в одном ухе, и звук можно сравнить с потрескиванием или явным треском, следует предполагать наличие дисфункции слуховой трубы. Процесс может быть двусторонним.	Не характерен.

Шум в ушах в пожилом возрасте может быть связан как с проявлениями старческой тугоухости, так и с воспалительными заболеваниями – отитами.

Проводить дифференциальную диагностику между воспалением и возрастными изменениями необходимо из-за вероятности выявления нетипичной картины отитов у пожилых пациентов. Следует обращать внимание на время появления, характер и периодичность «шумового фона», а также наличие иных патологических признаков.

Если у ребёнка или взрослого возник шум в ушах, к какому врачу обратиться? Диагностикой и лечением заболеваний, среди проявлений которых можно назвать «звуковой фон», занимаются разные специалисты – отоларинголог (ЛОР-врач), невропатолог, сосудистый хирург. Первичную консультацию обычно проводит педиатр, терапевт или врач общей практики, который определяет, к какому из врачей узкого профиля направить больного, нужна ли госпитализация в стационар. Многое зависит от состояния пациента. Если внезапно появился сильный шум в ушах, это может быть симптомом внезапной нейросенсорной тугоухости, лечение которой следует начинать как можно скорее в условиях ЛОР-отделения.

Шум в правом ухе или с левой стороны – один из вероятных симптомов отита . Поскольку отиты бывают разными (по локализации патологических изменений, типу воспалительного процесса и др.), нельзя говорить о едином варианте субъективного звука. Однако жалобы на то, что в ухе шумит, чаще всего предъявляют больные острым гнойным средним отитом.

Шум и свист в ушах появляются при различных формах хронических воспалительных поражений структур органа слуха. Если больной страдает хронической формой катарального или экссудативного среднего отита, существует высокий риск развития адгезивного отита, который характеризуется появлением рубцовой фиброзной ткани в барабанной полости. Образование спаек между слуховыми косточками и деформация барабанной перепонки обусловливают патологические изменения в звукопроводящей системе и появление жалоб на шум в левом ухе или с обеих сторон.

При воспалительных заболеваниях нередко отмечается аутофония.

Пациент при аутофонии слышит слова и звуки, которые произносит вслух. Это явление обычно сочетается с ощущением заложенности уха. Аутофонию нельзя отнести к разновидностям «шумового фона», поскольку она не является субъективным звуком и всегда имеет чётко обозначаемый источник – собственный голос пациента.

Шум в левом ухе – что это? Вероятной причиной может быть мастоидит, характеризующийся наличием гнойного воспалительного процесса в области слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости. Он редко бывает изолированным и обычно наблюдается в качестве осложнения гнойного среднего отита.

Сильный шум в ухе с прострелом характерен для ганглионита барабанного нерва. Это заболевание может развиваться у пациентов с затяжным течением экссудативного отита.

Серная пробка

Возникновение пробки объясняется разнообразными причинами. Ключевую роль, как правило, играет повышение секреторной активности желёз, локализованных в наружном слуховом проходе. Важна также консистенция продуцируемой серы, наличие повреждений кожи. Интенсивность выделения секрета зависит от многих факторов – в том числе от приёма лекарственных препаратов, ношения слухового аппарата, частого использования наушников (особенно «вакуумных» и «вкладышей»). Риск возникновения пробки выше у лиц, занятых в отрасли горнодобывающей промышленности и других сферах, связанных с пребыванием в условиях загрязнённого воздуха. У пожилых людей пробки образуются гораздо чаще, чем у остальных пациентов.

Наличие серной пробки нельзя назвать угрожающим жизни состоянием. В целом, многие пациенты могут не замечать её до тех пор, пока в ухо не попадёт вода. Это происходит, поскольку:

пробка не всегда полностью перекрывает слуховой проход;
вода при попадании в ухо закрывает оставшийся свободным просвет слухового прохода;
пробка при контакте с водой набухает, закупоривает слуховой проход.

Пробки с двух сторон встречаются редко, поэтому если внезапно шумит в ушах, стоит думать не только об этой причине «звукового фона». Однако когда шум односторонний – например, гудит в правом ухе, а непосредственно перед появлением симптома в слуховой проход попала жидкость – высока вероятность обнаружения скопления ушной серы.

При наличии пробки возникает не только субъективный звук, но и аутофония.