Заразна ли рожа на ноге для окружающих. Как лечить рожу - методы терапии мазями, антибиотиками и народными средствами в домашних условиях

Рожа (или иначе — рожистое воспаление) — инфекционная болезнь, которая проявляет себя сильным отравлением и поражением кожи.

Излюбленное расположение рожистого воспаления на теле человека — нижние конечности (особенно голени). Хотя иногда инфекция поражает другие части тела. Особенно неприятная особенность рожи — при неправильном лечении она с большой вероятностью будет возвращаться вновь и вновь, каждый раз захватывая всё новые территории и оставляя после себя следы разрушений.

Что это за болезнь — рожа: описываем симптомы и лечение, показываем примеры на фото.

Почему возникает рожа

β-гемолитический стрептококк группы А — это бактерия, которая является возбудителем рожи. Стрептококки — большое семейство микроорганизмов со схожим внешним видом: это округлые клетки, которые объединяются парами или небольшими цепочками. Стрептококки могут мирно соседствовать с человеком: жить на поверхности его тела, не вызывая заболеваний. Чтобы от воздействия этих бактерий у человека началось рожистое воспаление кожи, необходимы определённые условия.

Интересно, что данный возбудитель отвечает за развитие не только рожи, но и ещё нескольких заболеваний (например, скарлатины). Эти коварные микробы способны сбрасывать оболочку и становиться невидимыми для иммунитета человека. Это позволяет им длительное время сохраняться в тканях носителя и ждать своего звёздного часа. Кстати, и вне организма стрептококки стойко переносят неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Как, кто и от кого можно заразиться?

Рожей болеют только люди. При этом инфекция никогда не развивается «на ровном месте», то есть без причины. Основное условие для начала заболевания — снижение общего (во всем организме) или местного (в какой-то конкретной зоне или органе) иммунитета.

Пониженный общий иммунитет

Снижение общего иммунитета возникает, если весь организм ослаблен и его защитная система уже не такая активная, какой должна быть в норме.

Общий иммунитет снижается по 2 причинам:

1. Врождённым: иммунная система некоторых людей с самого рождения особенно уязвима для возбудителя рожи и не может дать ему отпор (виной тому генетика).
2. Приобретённым: общий иммунитет человека ослаблен каким-то другим заболеванием или из-за старческого возраста; эти условия тоже делают человека уязвимым для стрептококковой инфекции.

Пониженный местный иммунитет

Снижению местного иммунитета способствуют заболевания, при которых нарушено питание кожи. Из-за этого бактериям легче проникать вглубь тканей, а значит, риск развития рожи повышается.

К таким заболеваниям относятся:

• варикозное расширение вен и венозная недостаточность;
• сахарный диабет и ожирение;
• болезни сердца и почек, сопровождающиеся отёками ног;
• грибковые поражения стоп;
• состояния, нарушающие отток лимфы от тканей (после операций).

Возможные источники бактерий:

• больной стрептококковой инфекцией;
• здоровый человек, у которого на коже и слизистых живут стрептококки (так называемый «носитель»);
• в редких случаях — сам больной, если в его организме есть «резервуар», где прячутся стрептококки (например, в миндалинах при хроническом тонзиллите).

Как происходит заражение?

Итак, для заражения рожей нужен человек с ослабленным иммунитетом, которому передаются бактерии, и источник заражения — тот, у кого эти бактерии уже есть.

Источники заражения рожей:

1. Другие люди — бактерия передается через воздух (воздушно-капельный путь) и прикосновения (контактный). Такими путями часто заболевают ослабленные пожилые люди — например, ухаживая за внуками, которые болеют ангиной.
2. Сам человек — при самозаражении бактерии попадают из одной части тела в другую с током крови. Например, во время ангины или тонзиллита бактерии из носа или глотки попадают в ослабленную часть тела и начинают размножаться там.

Как протекает рожа?

Рожа протекает в 3 стадии, в течение которых самочувствие больного все больше и больше ухудшается. Болезнь сказывается на общем состоянии человека, а также проявляется на теле местно.

Стадия	Характеристика
1 стадия	Заболевание начинается резко с признаков интоксикации: Человек температурит, возникает озноб. Появляется общая слабость и болезненные ощущения в мышцах. Начинаются тошнота и рвота. Видимых патологий на коже в это время ещё нет, но там, где позже появится очаг рожистого воспаления, человек может чувствовать беганье мурашек, жжение, распирание и даже боль
2 стадия	Через пару дней на ноге расцветают местные проявления инфекции. Поражённый участок краснеет, становится плотным и горячим, края его приподнимаются над здоровой кожей, при прикосновении — болит. Границы пораженной области неровные, похожие на «языки пламени». Лимфатические узлы, в которых скапливается лимфа из поражённых участков (как правило в паху) увеличиваются и болят. Кожа над ними также может покраснеть
3 стадия	При более тяжёлых формах в коже образуются: пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, которые могут разрываться или рассасываться (на их месте образуются жёлтые или коричневые корки); кровоизлияния под кожей — величиной от спичечной головки до больших синяков

Еще несколько недель после выздоровления кожа остаётся более плотной и выглядит темнее, чем здоровые участки. После тяжёлых форм рожи эти изменения нередко остаются навсегда.

От подозрений к диагнозу

«Картина» болезни настолько яркая и характерная, что трудностей с диагнозом обычно не возникает. Специальных диагностических мероприятий при подозрении на рожу проводить обычно не нужно — нужны только общий анализ крови и мочи.

Биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на свёртывание крови) и другие анализы проводятся:

• если врач не уверен в диагнозе;
• при тяжёлом течении или подозрении на развитие осложнений;
• если у пациента есть другие, «фоновые», заболевания.

Иногда, чтобы понять, каков риск повторной болезни (рецидива), врачи берут кровь на антистрептолизин-О. Это уровень специальных защитных белков, которые иммунные клетки выделяют в кровь после контакта со стрептококком.

Лечение: на дому или в больнице?

В зависимости от того, насколько легкой или тяжелой окажется рожа у больного, лечить ее можно дома или в больнице. Помните, что правильно поставить диагноз и назначить лекарства с учётом всех особенностей конкретного больного способен только врач!

Лечение на дому

Если рожа возникла впервые, а её симптомы говорят о лёгком течении, то лечиться можно на дому. В этом случае, чтобы уничтожить бактерии, врач назначает антибиотики при рожистом воспалении ноги — в таблетках. Принимают их обычно в течение 7-10 дней.

Лекарства от легкой формы рожи:

• Азитромицин — в 1-й день по 0,5 г, в следующие 4 дня— 0,25 г 1 раз в день (или по 0,5 г 5 дней) или;
• Спирамицин — 3 млн МЕ 2 раза в день или;
• Рокситромицин — 0,15 г 2 раза в сутки или;
• Левофлоксацин — 0,5 г (0,25 г) 2 раза в день или;
• Цефаклор — 0,5 г 3 раза в день.

При непереносимости антибиотиков прописывают хлорохин по 0,25 г 2 раза в сутки 10 дней.

То, что рожистое воспаление ноги допускает лечение на дому, не значит, что тут помогут народные средства. От рожи хорошо помогают только антибиотики, причем прописанные именно врачом. Поэтому самолечением — тем более с помощью рецептов из интернета заниматься нельзя.

Лечение в больнице

Бывают и такие состояния, когда лечить рожу на дому уже нельзя, потому что она протекает слишком опасно. Тогда врач направляет человека в инфекционное отделение.

Условия, при которых надо лечь в больницу:

• если симптомы заболевания тяжелые;
• если рожа возникла повторно;
• если заболевший страдает другими недугами;
• всем людям после 70 лет необходимо лечь в больницу.

В больнице назначают уже другой антибиотик в форме внутримышечных уколов: Бензилпенициллин 6 млн ЕД в сутки курсом 10 дней (если нет аллергии)

При особенно тяжёлых формах рожи применяют разные сочетания препаратов. Их вводят внутримышечно 10 дней:

• Цефазолина (3-6 г в сутки и более) и клиндамицина (1,2-2,4 г в сутки и более) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и гентамицина (по 240 мг один раз в день внутримышечно) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и ципрофлоксацина (800 мг внутривенно капельно) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и клиндамицина (1,2-2,4 г в сутки и более).

Если рожа возникает повторно, лечить ее надо антибиотиками, которые не применялись ранее. Важно запоминать, чем больного лечили в прошлый раз, а ещё лучше — сохранять все выписки из больницы

Кроме антибиотиков доктор может назначить:

1. При выраженных местных проявлениях — нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин 10-15 дней.
2. При тяжёлых формах рожи — внутривенные уколы растворов, которые снижают отравление организма.
3. При необходимости — сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Во многих случаях саму пораженную кожу тоже нужно обрабатывать лекарствами:

• если нет пузырей, то применять местные средства нельзя;
• наполненные жидкостью пузыри аккуратно надсекают (это не больно), а сверху накладывают повязки с обеззараживающим средством (0,1% раствор этакридина или 0,02% раствор фурацилина); в течение дня повязки меняют;
• лучшему заживлению помогают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапия и др.)

Почему важно серьезно отнестись к лечению?

Рожа — опасное заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу, участки кожи, пораженные стрептококком, могут омертветь, и на них начнут размножаться другие бактерии. Это чревато развитием гнойных инфекций вплоть до гангрены (глубокое омертвление тканей, при котором единственный шанс спасти жизнь — отрезать поражённый участок конечности).

Самое опасное, что без лечения стрептококки попадают в кровь, и это приводит к опасным для жизни состояниям: сепсису или инфекционно-токсическому шоку.

Частые рецидивы (повторные обострения болезни) нарушают нормальный отток лимфы от конечности, в результате чего развивается слоновость (резкое увеличение объёма конечности за счёт плотного отёка).

Чтобы болезнь не вернулась

Если человек уже болел рожей раньше, то стрептококки, которые спят у него в коже ног, могут снова активизироваться. Это происходит из-за условий, ослабляющих иммунитет (о них мы рассказали выше).

Когда стрептококки могут активизироваться вновь:

• неправильная температура: переохлаждение, перегревание и чрезмерное воздействие солнечных лучей;
• даже самые незначительные травмы (мозоли от неудобной обуви, расчёсы);
• эмоциональный стресс.

Чтобы предотвратить повторное заболевание, нужно:

• полноценно пролечиться в первый раз;
• при болезнях горла или носа обратиться к ЛОР-врачу: если в организме больного есть очаг, в котором затаился стрептококк, врач поможет уничтожить бактерии;
• избегать провоцирующих факторов (смотрите выше);
• стараться не болеть, чтобы не подрывать иммунитет;
• улучшать лимфоток и кровоток тканей, если с этим есть проблемы (добросовестно проходить процедуры после консультации физиотерапевта).

Если рецидивы рожи происходят часто, то назначают бициллинопрофилактику — внутримышечные уколы бициллина-5 (1,5 млн ЕД) или бензатина бензилпенициллина (2,4 млн ЕД). Их надо делать по определенному режиму, не дожидаясь нового обострения.

При частых повторных заболеваниях (более 3 за год) врачи рекомендуют проводить профилактику непрерывно (каждые 3 недели).

Рожистое воспаление, или рожа, — поражение кожного покрова, вызванное стрептококковыми бактериями . Это инфекционное заболевание, однако оно имеет малую заразность.

Если вы хотите узнать симптомы и лечение в домашних условиях рожистого воспаления ноги, ознакомьтесь с этой статьей.

Чаще всего болезнь возникает весной либо летом . Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, рожистое воспаление ноги занимает 4 место среди всех инфекций. В среднем на 10 000 человек приходится 20 случаев рожи.

Чтобы точно знать, чем лечить рожистое воспаление на ноге, необходимо выявить причину этого заболевания.

Чаще всего рожу провоцируют:

1. Сильный ушиб или солнечный ожог.
2. Ослабленный иммунитет или психоэмоциональное состояние.
3. Аллергическая реакция на стафилококк или генетическая предрасположенность к заболеванию.
4. Порезы или другие нарушения целостности кожного покрова.
5. Частые переохлаждения или нагревания кожи.

Рожистое воспаление ноги – заразное заболевание, которое может передаться через близкие контакты с поврежденным кожным покровом .

Дело в том, что стрептококки, которые провоцируют это заболевания, проживают именно в ранах. По этой причине старайтесь всегда тщательно обрабатывать различные порезы и царапины, чтобы не стать жертвой этого недуга.

Также следите за стерильностью медицинских и иных инструментов, которыми вы обрабатываете кожный покров. Использовать методы народной медицины лучше под контролем врача.

Чтобы рожистое воспаление ноги начало проявлять себя, после заражения должно пройти около 3-4 дней. Нужно отметить, что любой участок кожного покрова подвергнут поражению.

Если вы стали замечать какие-то негативные изменения, незамедлительно отправьтесь к лечащему врачу .

Распознать рожистое воспаление ноги можно по следующим признакам:

1. Общее ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, тошнота и рвота, мышечные боли.
2. Покраснения и уплотнения на пораженном участке.
3. Появление воспаленных пузырьков на коже.
4. Зуд и жжение в области кожи на ноге.
5. Болезненность при пальпации.

Распознать первые внешние симптомы можно только после того, как повысится общая температура тела. В среднем это происходит через 1-2 дня.

Чем раньше удается распознать рожистое воспаление ноги, тем быстрее удается от него избавиться. Спустя несколько часов после заражения на кожном покрове появляется ощущение распирания, отечности, он становится более плотным и горячим.

В среднем заболевание длится около 1-2 недель. После заживления кожный покров начинает отшелушиваться и обновляться, очаги инфицирования приобретают более темный покров.

Рожа болезнь — причины и лечение

Для медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги принято использовать такие препараты, как Олеандомицин, Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин или Бициллин-5 . Терапия продолжается 5-10 дней, в зависимости от степени поражения.

После облегчения необходимо перейти на обычные противовоспалительные и противоаллергенные препараты.

Чтобы понять, как вылечить рожистое воспаление на ноге в домашних условиях, необходимо использовать средства, которые укрепляют стенки сосудов. Кроме того, венотоники способствуют выводу шлаков и токсинов из организма. Не забывайте пить большое количество жидкости, которая способствует выводу инфекции из организма.

Справиться с воспалением удастся при помощи местного лечения: использования антисептических мазей, пластырей, гелей. Если на протяжении долгого времени воспаление не уменьшается, необходимо начать прием стимулирующих средства или гормональных препаратов.

Нужно отметить, что лечение рожистого воспаления ноги народными средствами должно быть комплексным. Не забывайте соблюдать диету при рожистом воспалении ноги, которая ускоряет процесс заживления.

Только так удастся избежать осложнений:

1. Нарушений в работе почек.
2. Нарушений в лимфа- и кровообращения.
3. Нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
4. Образования язв, абсцессов, отслаивания кожного покрова.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способствуют быстрому излечению от рожистого воспаления ноги. Они обязательно помогут вам справиться с болевыми ощущениями, воспалениями и краснотой на кожном покрове.

Быстро победить рожистое воспаление можно при помощи компрессов из картофельного пюре, который нужно прикладывать на ночь. Во время нанесения проговаривайте молитвы и заговоры на скорейшее выздоровление.

Справиться с недугом помогут следующие повязки:

1. Приготовьте отвар из ромашки, шалфея, подорожника и зверобоя , который необходимо заварить и настаивать в течение двух часов. Смочите в получившемся растворе хлопчатобумажную ткань и приложите ее к пораженному участку кожи. Повторять такие процедуры нужно 4 раза в день.
2. 2 ст.л. можжевельника залейте 0.5 литрами кипятка , после чего настаивайте в течение получаса. Окуните в получившийся раствор марлевую повязку, после чего прикладывайте ее к воспалению каждые 3 часа.
3. В равных долях смешайте эвкалипт, крапиву, аир, солодку, кровохлебку, тысячелистник и сушеницу . 1 ч.л. получившейся смеси залейте 0.5 литрами кипятка. Смачивайте хлопчатобумажную ткань в отваре каждые 2 часа и оставляйте ее на коже до полного высыхания. Повторять такие процедуры нужно 3 раза в день.
4. Справиться с рожистым воспалением удастся при помощи настойки из чаги, валерианы и эвкалипта . Смешайте все это в равных пропорциях, и по 1 чайной ложке выпивайте настойку 3 раза в день.

Профилактика

Многие люди задают вопрос, заразно ли рожистое воспаление ноги. Ответ однозначен: заразно. По этой причине все окружающие человека, который стал жертвой этого заболевания, должны позаботиться о профилактике.

В первую очередь необходимо минимизировать любые контакты с заболевшим . Старайтесь не допускать порезов и ран на коже, не надевайте одежду больного, выделите ему отдельное полотенце и мочалку.

Особое внимание своему здоровью должны уделить больные варикозом и сахарным диабетом.

На вопросы, можно ли мыться, можно ли загорать, однозначно ответит вам ваш лечащий врач.

К профилактике рожи можно отнести:

1. Прием антибиотиков, препятствующих развитие стрептококковой инфекции.
2. Регулярные посещения лечащего врача.
3. Своевременное лечение всех заболеваний.
4. Соблюдение правил гигиены.
5. Должная обработка порезов и царапин.

Рожистое воспаление ноги – распространенное заболевание среди населения планеты.

Большинство заболевших – женщины в возрасте 50 лет и старше.

Инфекционное заболевание, вызванное стрептококками, чаще всего поражает нижние конечности.

Ранки и язвочки также появляются на руках и лице.

Другие части тела страдают реже. Лечение рожистого воспаления ноги включает целый комплекс мероприятий, направленных, в первую очередь, на устранение причины заболевания.

Симптомы рожистого воспаления

Рожа, как в народе называют это заболевание, имеет яркие признаки:

1. на пораженном участке появляется припухшая бляшка ярко-красного цвета. Она быстро увеличивается в размерах;
2. половина ноги и более покрывается красными пятнами, выпуклыми бляшками, пузырями, наполненными жидкостью. В пузырях содержатся стрептококки;
3. поднимается температура;
4. появляются боли в мышцах;
5. пораженные участки опухают;
6. часто бывают тошнота и рвота;
7. в местах образования бляшек ощущается болезненность.

Причины появления заболевания

Основные факторы, способствующие проявлению заболевания :

• перенос инфекции от больного человека к здоровому (попадание зараженной крови, жидкости из ранки при тесном контакте);
• ослабление иммунитета;
• частые стрессовые ситуации;
• сахарный диабет;
• варикоз;
• алкогольная зависимость;
• лишний вес;
• переохлаждение или перегрев организма;
• хроническая усталость.

Как лечить воспаление?

Существует несколько эффективных методов борьбы с рожей ноги: использование антибиотиков, употребление препаратов, повышающих защитные силы организма.

Эффективно физиотерапевтическое лечение и применение народных средств. В запущенных или острых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! При уходе за больным избегайте прямого контакта с воспаленными участками. При обработке ран и пузырей надевайте латексные перчатки.

Лечение антибиотиками

Для борьбы со стрептококковой инфекцией назначают антибиотики.

Пенициллины и цефалоспорины убивают болезнетворные бактерии. Именно к антибиотикам этого ряда возбудители рожи наиболее чувствительны.

Длится лечение антибиотиками 7-10 дней.

Нарушать сроки приема антибактериальных препаратов и интервал между приемами нельзя. Эффекта от подобного лечения не будет.

Без антибиотиков вылечить инфекционное заболевание невозможно.

Укрепляем иммунитет при болезни

Повысить сопротивляемость организма помогут лекарственные препараты: Декарис, Тималин.

Врачи используют специальный стафилококковый анатоксин и антистрептококковую сыворотку.

Предотвратить появление аллергии и уменьшить отравление организма токсинами помогут Димедрол, Супрастин, Диазолин. Дозу препаратов определит врач.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить обмен веществ и снять воспаление в пораженных тканях помогут приятные и полезные процедуры: УФ-облучение, озокеритотерапия, парафиновые обертывания, электрофорез с гидрокортизоном.

Облучение ультрафиолетом убивает микробы.

Не пропускайте назначенные врачом лечебные сеансы.

Местное лечение

Отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект дают охлаждающие процедуры и наложение повязок, пропитанных антисептиками.

Эти меры помогают не только уничтожить стрептококки, но, и предотвратить развитие других микробов в ранках и волдырях.

Народные рецепты лечения рожи

В дополнение к антибиотикам и противогрибковым препаратам используйте домашние рецепты и методы лечения. Полностью заменять ими антибактериальные средства нельзя.

Рецепт№1 . Очистите большой корень сельдерея, перекрутите на мясорубке или измельчите в блендере.

Добавьте сок золотого уса (3 ст.л.), полкило меда. Тщательно размешайте.

Поставьте в холодильник. Через 2 недели употребляйте за полчаса до еды по столовой ложке смеси.

Укрепляет иммунитет.

Рецепт №2 . Возьмите свежий домашний творог.

Накладывайте нетолстым слоем продукт на рану. Следите, чтобы творог не высыхал. Пару раз в день достаточно.

Хорошо снимает боль. Заменяет охлаждающую повязку.

Рецепт№3 . Поможет кровохлебка. Эту траву применяют для лечения рожистого воспаления ноги очень давно.

В банке смешайте пузырек готовой настойки кровохлебки и треть стакана теплой кипяченой воды. Намочите чистую марлю и делайте примочки на воспаленные места. Если нет аптечной настойки, заварите сухую траву (пол-литра кипятка и 2 ст.л. кровохлебки).

Рецепт№4 .Старинное средство. Многие не верят в его эффективность, но, некоторым оно помогает. Ничего сложного нет. Попробуйте!

Возьмите кусок обычного мела, хорошо истолките его, насыпьте на пораженную ногу. Куском красной ткани оберните посыпанные места. Закрепите ткань бинтами, держите до утра. Возможно, это самовнушение, но, часто после такого ритуала ранки начинают заживать быстрее.

Хирургическое вмешательство

У некоторых больных, страдающих диабетом, ожирением, варикозом, может развиться сильное воспаление. Пораженные места мокнут и гноятся.

В бляшках и ранках скапливается большое количество гноя.

Появляется угроза отравления организма. Хирург аккуратно вскрывает нарыв и удаляет гнойные выделения.

Не отказывайтесь от помощи хирурга. Так вы сохраните здоровье. Гнойная интоксикация опасна для жизни.

Возможные последствия если болезнь не лечить?

Некоторые больные начинают активно использовать примочки, мази и отказываются принимать антибиотики. Такое поведение приводит к тому, что болезнь приобретает запущенную форму. Хроническая рожа грозит осложнениями.

Бактериальная инфекция сама по себе не исчезнет. Токсины из воспаленных мест будут и далее проникать в кровь, отравлять весь организм.

Часто воспаляются почки, обостряются заболевания сердца и сосудов. Хроническая форма рожистого воспаления ноги будет периодически давать рецидивы.

Вывод: вовремя начинайте лечение, выполняйте назначения врача, используйте все доступные методы борьбы с инфекцией.

Если вы заболели рожей, оберегайте окружающих от заражения. Лечение рожистого воспаления ноги будет успешным только при сотрудничестве врача и пациента.

Рожистые воспаления — довольно распространенная проблема. Статистические данные свидетельствуют о том, что в группе пациентов возрастом до 30 лет чаще всего болеют мужчины, в то время как среди пожилых больных наиболее часто встречаются женщины. Нередко появляется рожа на ноге, хотя заболевание может поражать любой участок тела. Основными симптомами болезни является воспаление и покраснение кожи, что приносит в жизнь человека массу неудобств.

Рожа на ноге: причина болезни

Рожа — воспалительное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Источником инфекции является зараженный человек, но одного попадания бактерий в организм недостаточно для развития болезни. Для активации инфекции необходимо ослабление иммунной защиты организма, которое, в свою очередь, может быть вызвано множеством факторов:

• Нередко рожа на ноге появляется на фоне сахарного диабета, варикоза, грибковых заболеваний стопы, тромбофлебита.
• К группе риска можно отнести людей с ожирением, наличием трофических язв на ноге, а также тех пациентов, которые злоупотребляют алкогольными напитками.
• Довольно часто рожистые заболевания встречаются среди работников определенных профессий, например, грузчиков, строителей, военных и т.д. Дело в том, что наличие кожных повреждений (опрелостей, царапин, ссадин, расчесов) увеличивает риск развития рожи.
• К факторам риска можно отнести постоянные резкие изменения температур.
• Не стоит забывать, что постоянные стрессы в первую очередь сказываются на работе иммунной системы.

Рожа на ноге и ее основные симптомы

Как правило, в первые несколько дней после заражения заметны симптомы общей интоксикации — температура тела повышается до 39 градусов, появляется слабость, ломота в теле и боль в мышцах, тошнота, рвота, головокружение. Спустя несколько дней можно заметить участки покраснения на коже. Стоит отметить, что пораженные ткани отекают, приобретают насыщенный красный цвет и возвышаются над поверхностью кожи. Иногда возможно шелушение, реже — кровоизлияния под кожу. В более тяжелых случаях могут появляться эрозии и даже трофические язвы.

При наличии вышеперечисленных симптомов стоит как можно скорее обратиться за помощью к дерматологу. Ведь при отсутствии терапии возможны осложнения, в частности, абсцессы и некрозы кожи, а также ревматизм, миокардит и болезни почек. Только врач знает, чем лечить рожу. Лечение в большинстве случаев осуществляется с помощью антибиотиков. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными противовоспалительными мазями или гелями, которые устраняют отечность. Полезными будут и методы физиотерапии. Например, для лечения рожистого воспаления применяют местное ультрафиолетовое облучение. В последнее время довольно популярной стала терапия с помощью лазерного оборудования.

Рожа на ноге: профилактические меры

Профилактика заключается в том, чтобы соблюдать меры гигиены, по возможности избегать повреждений кожи и вовремя обрабатывать царапины. Кроме того, нельзя отказываться от лечения грибковых и системных заболеваний организма, так как именно они могут стать причиной рожистого воспаления. Людям, склонным к частым рецидивам, врачи назначают специальные медленнодействующие антибиотики, которые приостанавливают процессы размножения стрептококков.

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

• Выраженная слабость;
• Снижение/утрата аппетита;
• Повышенная потливость;
• Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

• Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
• Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
• Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

• Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
• Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
• При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

• Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
• Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
• Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
• Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
• Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
• Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Насколько опасна эта инфекция?

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Вопрос:
Как восстановить кожу после рожистого воспаления?

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

Вопрос:
Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

Вопрос:
Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Вопрос:
Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Вопрос:
Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.