Пенталгин – это комбинированный лекарственный препарат из группы неселективных НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В состав входит 5 веществ, которые дополняют действия друг друга: парацетамол, метамизол, фенобарбитал, кодеин и кофеин. Формы выпуска:
- Таблетки Пенталгин-IC, 10 таб. на пластинке: парацетамол 200 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 20 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 9,5 мг
- Таблетки Пенталгин-ICN, 12 таб. на пластинке: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 8 мг
- Таблетки Пенталгин-ФС, 10 таб. на пластинке: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 8 мг
Показания к применению Пенталгина
Пенталгин показан при следующих заболеваниях позвоночника и его структур:
- Опухоль позвоночника (как доброкачественная, так и злокачественная)
- Травмы позвоночника (ушиб , перелом , вывих и пр.)
- Послеоперационный период
Противопоказания
Пенталгин противопоказан при следующих заболеваниях у пациента:
- Беременность
- Период лактации
- Дети до 12 лет
- Аллергия на препарат и его составляющие
- Недавно перенесенная черепно-мозговая травма
- Анемия
- Повышенное внутричерепное давление
- Глаукома
- Эпизоды бронхоспазма невыясненной этиологии
- Язва в кишечнике и желудке
- Дыхательная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Сахарный диабет
- Инфаркт миокарда, острый период
- Высокие цифры артериального давления
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное врожденное заболевание)
- Повышенная нервная возбудимость
- Сонливость днем и бессонница ночью
- Аритмия
- Бронхиальная астма
Принцип действия
Действие Пенталгина основано на взаимодополнении составляющих активных веществ. Парацетамол и метамизол относятся к НПВП с неселективной блокадой ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что позволяет прекратить выработку простагландинов (медиаторов воспаления) и уменьшить болевой синдром и явления воспаления.
Фенобарбитал обладает легким седативным действием, а также снимает спазм в гладких мышцах сосудов и поперечнополосатых мышцах спины, усиливает действие НПВП.
Кофеин стимулирует нервную систему, ускоряет кровоток и усиливает действие парацетамола и метамизола.
Кодеин относится к наркотическим анальгетикам, обладает выраженным обезболивающим и противокашлевым эффектами, усиливает действие фенобарбитала и НПВП.
Как результат, пациент ощущает мгновенное уменьшение боли в области позвоночника, через несколько дней приема уменьшается воспаление тканей и их отечность, восстанавливается амплитуда активных и пассивных движений в спине, пациент возвращается к привычному образу жизни, который вел до обострения заболевания.
Способ применения Пенталгина
Пенталгин необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Прием вместе с едой или в первые 15-20 минут после приема пищи улучшает всасываемость препарата в желудочно-кишечном тракте. Максимальная суточная дозировка – 4-5 таблеток. Курс лечения составляет до 5 дней. При необходимости можно продлить лечение под контролем анализов крови (общий анализ и печеночные пробы) или повторить при следующем обострении заболевания.
Побочные действия
Побочные эффекты Пенталгина развиваются достаточно редко:
- Сыпь и зуд на коже
- Сухость во рту
- Учащение сердцебиения (тахикардия)
- Боли в области живота
- Снижение аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Головная боль
- Дрожь в руках
- Повышенная сонливость
- Учащенное сердцебиение
- Запоры
- Ухудшение остроты зрения
- Отек Квинке (ангионевротический отек)
- Головокружение
- Отеки
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
Все побочные эффекты от применения Пенталгина требуют отмены препарата и приема симптоматических медикаментов.
При несоблюдении назначенной дозировки Пенталгина и превышении ее за сутки в несколько раз возможно развитие признаков передозировки:
- Выраженная общая слабость
- Сильная тошнота и рвота
- Снижение артериального давления
- Угнетение дыхания
- Бледность кожи
- Аритмия
- Острая печеночная недостаточность
- Выраженные боли в животе
- Тахикардия (учащенное сердцебиение)
В случае передозировки Пенталгином следует срочно промыть желудок, обратиться к врачу, принять энтеросорбенты и симптоматические средства.
Особые указания
При беременности любого срока гестации и в период кормления ребенка грудью прием Пенталгина строго противопоказан из-за негативного влияния препарата на плод и грудного ребенка (угнетает дыхание и формирование органов).
Детям до 12 лет принимать Пенталгин нельзя из-за возможного угнетения дыхательного центра.
Спиртные напитки могут уменьшать или нарушать действие препарата, вызывать развитие побочных эффектов, поэтому рекомендуется в течение 3 часов после приема Пенталгина не принимать алкоголь. После последнего приема спиртных напитков также должно пройти от 2 до 8 часов (чем крепче напиток, тем больше времени необходимо выдержать).
Представляем Новый Пенталгин® — анальгетик, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием!
Комбинация активных компонентов в составе нового Пенталгина позволяет уменьшить их дозу, что улучшает профиль безопасности препарата.
Абсолютным новшеством нового Пенталгина является введение в состав спазмолитика дротаверина, что расширяет спектр применения препарата и усиливает его действие при болевой синдроме, связанном со спазмом гладкой мускулатуры.
Новый Пенталгин производится в соответствии с европейскими стандартами качества.
Новый Пенталгин не содержит кодеин и отпускается без рецепта.
Новый Пенталгин выпускается в нескольких формах - 4, 12 и 24 таблетки (концепция «с собой», «на работу», «для дома»).
Показания к применению
Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга). Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением. Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Видео
Вопрос-Ответ
Вы выпускаете несколько препаратов с названием Пенталгин. Объясните, пожалуйста, чем они отличаются и как выбрать, какой препарат лучше принимать?
Компания «Фармстандарт» выпускает несколько лекарственных препаратов под названием «Пенталгин», однако различающихся по полному названию «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN», «Пенталгин Плюс» и «Пенталгин». В настоящее время полное описание составов препаратов представлено на сайте компании.
Эти препараты имеют различный состав действующих веществ, разную форму и цвет таблеток. Все препараты содержат в составе 5 компонентов, и основным показанием к их применению является болевой синдром различного происхождения.
Поскольку чувствительность к обезболивающим препаратам разных классов у каждого человека индивидуальна, наличие нескольких препаратов в линейке «Пенталгин» позволяет подобрать наиболее подходящий анальгетик для каждого потребителя.
В представленной ниже таблице содержится сравнительное описание составов препаратов линейки «Пенталгин».
| Пенталгин | Пенталгин® Плюс | Пенталгин® Н | Пенталгин®-ICN |
|---|---|---|---|
| парацетамол 325 мг |
парацетамол 300 мг |
напроксен 100 мг |
парацетамол 300 мг |
| напроксен 100 мг |
пропифеназон 250 мг |
метамизол натрия 300 мг |
метамизол натрия 300 мг |
| кофеин безводный 50 мг |
кофеин 50 мг |
кофеин 50 мг |
кофеин 50 мг |
| дротаверина HCl 40 мг |
кодеина фосфат 8 мг |
кодеин 8 мг |
кодеина фосфат 8 мг |
| фенирамина малеат 10 мг |
фенобарбитал 10 мг |
фенобарбитал 10 мг |
фенобарбитал 10 мг |
Какой из Пенталгинов наиболее эффективен при головной боли?
Все препараты линейки Пенталгин предназначены для купирования болевого синдрома различного генеза, в том числе головной боли. В связи с тем, что головная боль может быть обусловлена различными причинами, определить ее самостоятельно и решить заранее, какой из обезболивающих препаратов будет наиболее эффективным, невозможно. Оптимальным может стать выбор препарата, воздействующего на разные возможные причины возникновения головной боли. Поэтому препараты линейки Пенталгин содержат разные компоненты, обладающие различным механизмом действия. В состав «нового» Пенталгина входит дротаверин, который оказывает спазмолитическое действие и поэтому может применяться при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга. При регулярно возникающей головной боли следует обратиться к специалисту - для проведения обследования и определения точной причины головной боли.
Можно ли принимать Пенталгин детям и подросткам?
Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN разрешены к применению у взрослых и детей старше 12 лет, Пенталгин разрешен к применению только у взрослых (старше 18 лет), т.к. изучения эффективности и безопасности препарата в детском и подростковом возрасте не проводилось.
Поясните, пожалуйста, Пенталгины отпускаются теперь по рецепту или без?
В настоящее время безрецептурному отпуску подлежит только Пенталгин, таблетки покрытые пленочной оболочкой. В его состав входит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин и фенирамин. Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин-ICN, Пенталгин-плюс отпускаются по рецепту врача.
В состав Пенталгина-Н и Пенталгина-ICN входит фенобарбитал и кодеин - может ли это повлиять на результаты анализов крови и мочи при определении содержания наркотических веществ в крови (например, при подозрении на управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения)?
Пенталгин-Н содержит анальгин (метамизол натрия), напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Период выведения половины дозы компонента Пенталгина Н фенобарбитала по данным литературных источников составляет 3-4 дня, поэтому следовые количества барбитуратов (фенобарбитал) могут сохраняться в организме иногда до 2-3 недель, даже после однократного приема любого препарата, содержащего фенобарбитал.
Поэтому в инструкции по применению Пенталгина Н и Пенталгина-ICN указано, что при приеме препарата рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, к которым относится вождение транспортных средств. Временной промежуток воздержания от управления транспортом зависит от индивидуальной реакции и скорости удаления компонентов из организма пациента. Оценить возможность управления транспортом и наличие признаков опьянения можно только при медицинском освидетельствовании.
В каком отделе желудочно-кишечного тракта растворяются таблетки Пенталгина? И можно ли их использовать для снятия болей в желудке?
Таблетки Пенталгина покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется не более чем через 30 минут после приема - т.е. растворение происходит в желудке. Однако препарат Пенталгин не предназначен для купирования желудочных болей.
К показаниям к приему Пенталгина относятся:
- Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).
- Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
- Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.
- Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Для снятия болей в желудке используются специальные лекарственные препараты, выбор которых зависит от точного диагноза.
Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для обследования, определения диагноза и решения вопроса о необходимости той или иной терапии.
Как долго можно непрерывно принимать препараты Пенталгина, содержащие кодеин?
Согласно утверждённым инструкциям по медицинскому применению, препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.
Можно ли принимать Пенталгин при кормлении ребенка грудным молоком?
Прием препарата Пенталгин в период лактации противопоказан, выделение компонентов препарата с грудным молоком и их влияние на ребенка не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Спасибо
Пенталгин может применяться в различных ситуациях, при болях самой разной локализации и характера.
Чаще всего прием препарата рекомендуется при головной боли (мигрени
) , зубной боли , после ушибов , ссадин , вывихов , во время восстановления после хирургических операций. Он также эффективен при высокой температуре (лихорадке
), помогает снизить ее до нормальных значений и снять воспаление. Данный препарат можно применять при желчной или почечной колике .
Несмотря на то, что пенталгин является довольно эффективным и безопасным препаратом, врачи не рекомендуют применять его длительное время. Он оказывает симптоматический эффект в виде снятия боли и воспаления, однако не устраняет его причину. Помимо этого, прием данного препарата в течение длительного срока грозит появлением побочных эффектов, вплоть до физического привыкания, проблем с желудочно-кишечной и кроветворной системой.
Компоненты пенталгина. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) в составе пенталгина
Пенталгин включает пять компонентов, однако в зависимости от компании-производителя и коммерческого названия его состав может отличаться. Основное действующее вещество препарата – анальгин (метамизол натрия ), встречающийся также как самостоятельный препарат и в большом количестве аналогов. Помимо пяти действующих компонентов, данный препарат включает вспомогательные вещества, которые помогают ему сохранять удобную лекарственную форму и продлевают срок годности.В состав пенталгина могут входить 5 компонентов из перечисленных ниже:
- Анальгин (метамизол натрия ). В одной таблетке содержится 0,3 г анальгина. Относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов.
- Парацетамол. В таблетке содержится 0,3 г парацетамола . Обладает противовоспалительным эффектом. Может заменять анальгин или использоваться в составе пенталгина совместно с ним.
- Напроксен. Напроксен содержится в таблетке в количестве 0,1 г. Также служит для предотвращения развития воспаления.
- Дротаверин. В одной таблетке находится 0,04 г дротаверина . Данное вещество снимает спазм гладких мышц, благодаря чему пенталгин эффективен при желчной или почечной колике.
- Фенобарбитал. Оказывает снотворное и седативное действие. Фенобарбитал содержится в таблетке в концентрации 0,01 г, то есть в маленькой дозе, однако достаточной, для того чтобы человек почувствовал сонливость .
- Кофеин. Встречается во всех формах выпуска препарата в концентрации 0,05 г. Усиливает действие противовоспалительных препаратов и в некоторой степени тонизирует пациента.
- Кодеин. Содержится в количестве 0,008 г в одной таблетке пенталгина. Содержание кодеина в некоторых формах данного лекарственного средства привело к запрету распространения препарата без рецепта врача. Кодеин блокирует механизм развития боли, однако может вызвать лекарственную (наркотическую ) зависимость.
В пенталгине используются следующие вспомогательные вещества:
- целлюлоза;
- крахмал;
- лимонная кислота;
- тальк;
- красители (хинолин, индигокармин ) и др.
Механизм действия компонентов пенталгина. Эффект от пенталгина
Пенталгин представляет собой препарат с несколькими эффектами, благодаря тому, что в нем содержится несколько действующих веществ. Однако активные вещества сбалансированы таким образом, чтобы их эффект складывался и усиливался от взаимодействия. Главным действием препарата является снятие боли, однако он оказывает и другие, не менее полезные эффекты.Пенталгин обладает следующими эффектами:
- Обезболивающий эффект. Осуществляется такими компонентами как парацетамол, анальгин благодаря воздействию на болевые рецепторы в области ее возникновения. Кроме того, содержание кодеина блокирует опиатные рецепторы в центральной нервной системе, что в корне прерывает механизм образования болевых ощущений.
- Противовоспалительный эффект. Анальгин и парацетамол относятся к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Данные препараты препятствуют образованию медиаторов воспаления, благодаря чему уменьшается воспалительный отек, снимается покраснение в месте возникновения боли.
- Жаропонижающий эффект. Одним из основных компонентов воспаления является повышенная температура. При этом пенталгин уменьшает как общую температуру тела, так и локальную, при использовании препарата в виде геля. Данный эффект также обусловлен наличием нестероидных противовоспалительных веществ.
- Противокашлевый эффект. Данный препарат выгодно отличается от других тем, что уменьшает кашель при простуде и острых инфекциях дыхательных путей. Кодеин обладает способностью угнетать действие кашлевого центра центральной нервной системы.
- Спазмолитический эффект. Заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, встречающейся в стенке внутренних органов, например, в желчевыводящих путях, почках , мочеточниках. Благодаря этому облегчается состояние при почечной или желчной колике.
- Снотворный и седативный эффект. Данный эффект оказывает один из компонентов пенталгина – фенобарбитал. Он подавляет сенсорные области коры головного мозга , уменьшает двигательную активность и реакцию на болевые стимулы. В результате пациент ощущает сонливость. Этот эффект полезен, так как помогает пациенту расслабиться, отдохнуть и восстановить силы.
- Сосудорасширяющий эффект. Он обусловлен наличием в составе дротаверина. Благодаря дротаверину расширяются сосуды сердца , почек, скелетных мышц, снимается переутомление организма.
Действие дротаверина в составе пенталгина
Дротаверин – эффективный препарат, применяемый для снятия спазмов гладкой мускулатуры и связанных с ним болей. Он используется в некоторых формах пенталгина как один из активных компонентов. Дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудка , кишечника , почек, мочеточников, мочевого пузыря , желчевыводящих путей, матки . Благодаря этому уменьшается боль при обострении желчнокаменной болезни , камнях в мочевыделительной системе, кишечной непроходимости .Гладкая мускулатура также находится в сосудах, а при ее расслаблении осуществляется сосудорасширяющий эффект. Это приводит к снижению артериального давления . Фенобарбитал, входящий в состав пенталгина, способствует долее длительному сохранению эффекта дротаверина. Стоит отметить, что эффект расширения сосудов от дротаверина непродолжительный и не слишком выраженный, для снижения давления используются другие препараты.
Особенности пенталгина с содержанием кодеина
Некоторые лекарственные формы пенталгина имеют в своем составе кодеин. В применении данного компонента есть существенные преимущества и недостатки. Кодеин представляет собой наркотический анальгетик (обезболивающее вещество ). Он воздействует на опиатные рецепторы, из-за чего изменяется механизм восприятия боли. Эта способность является основным аргументом в пользу его применения в составе пенталгина. Помимо этого, кодеин угнетает нервный центр кашля и расслабляет гладкую мускулатуру. Эти эффекты хорошо сочетаются с основным назначением препарата.Кодеин в составе пенталгина оказывает следующее действие:
- обезболивающее;
- противокашлевое;
- расслабление гладких мышц внутренних органов.
Через какое время начинается действие пенталгина и как долго оно продолжается?
Данный препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме в форме таблеток. Основные компоненты (парацетамол, анальгин ) начинают действовать уже через 10 – 15 минут после приема таблетки. Эффект обезболивания может длиться от 3 до 6 часов, после чего можно принять следующую таблетку при необходимости. Однако не рекомендуется принимать более 4 таблеток в день. Снотворный эффект появляется через 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 2 – 3 часов. При использовании препарата локально в виде мази обезболивающий эффект длится около двух с половиной часов, после чего мазью можно пользоваться вновь. В виде мази можно использовать местно до 4 раз в день.Форма выпуска пенталгина (пенталгин ICN, пенталгин Нова, пенталгин плюс, пенталгин экстра-гель )
Пенталгин выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток или геля. В зависимости от коммерческого названия и производителя может меняться состав данного препарата, как и его цена. Внешний вид таблеток от разных производителей также отличается. Несмотря на различие в составе эффект, показание и способ применения данных лекарственных форм остается одинаковым. Однако стоит обратить внимание на то, что гель предназначен только для местного применения.Форма выпуска и состав различных форм пенталгина
Название | Лекарственная форма | Действующие вещества |
Пенталгин | ||
Пенталгин ICN, Пенталгин Нова | Таблетки, 6, 10, 12, 20 или 24 штуки в упаковке | Парацетамол 0,3 г, анальгин 0,3 г, кофеин 0,05 г, фенобарбитал 0,01 г, кодеин 0,008 г |
Пенталгин Плюс | Таблетки, 12 штук в упаковке | Парацетамол 0,3 г, пропифеназон 0,25 г, кофеин 0,05 г, фенобарбитал 0,01 г, кодеин 0,008 г |
Пенталгин Н | Таблетки, 10 штук в упаковке | |
Пенталгин экстра-гель | Гель для наружного применения в тубах по 30 г, 50 г или 100 г | 5% кетопрофен |
Пенталгин в таблетках с пленочной оболочкой (белые ) и с зеленой оболочкой
Пенталгин в большинстве случаев представляет собой таблетки, упакованные в блистер в количестве 10 – 24 штуки. С одной стороны на них нанесена риска, предназначенная для аккуратного деления таблетки пополам, а с другой стороны – тиснение с названием препарата. Таблетка может иметь белое или зеленое покрытие. Белое покрытие считается стандартным, в то время как зеленое, по мнению фармацевтов, отличается по составу и обеспечивает лучшую защиту от влаги внутренних компонентов таблетки. На состав и на скорость растворения таблетки в желудочно-кишечном тракте вид покрытия существенно не влияет. На что действительно стоит обратить внимание при употреблении таблеток – это на срок годности, указываемый как на упаковке, так и на блистере.Пенталгин экстра-гель - мазь для наружного применения
Пенталгин экстра-гель представляет собой мазь, включающую 5% кетопрофена . Данный препарат отличается от таблеток как по составу, так и по способу применения. Пенталгин в виде геля используется наружно для смазывания мест ушибов, вывихов, не осложненных переломами или открытыми ранами . Кетопрофен относится к той же группе, что и парацетамол и анальгин (нестероидные противовоспалительные средства ), но отличается более выраженным эффектом при местном применении. Пенталгин экстра-гель можно применять от 2 до 4 раз в день.Аналоги пенталгина
Сегодня существует большое разнообразие препаратов, оказывающих противовоспалительный и обезболивающий эффект за достаточно короткий срок. Такие препараты отпускаются в большинстве случаев без рецепта врача и доступны к свободной покупке. Однако все они имеют некоторые особенности и эффективны в различных ситуациях, так как действуют на боль разного происхождения. Для того чтобы правильно выбрать между пенталгином и его аналогами, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом, так как они обладают необходимыми знаниями и могут посоветовать наиболее эффективный препарат.Существуют следующие наиболее распространенные аналоги пенталгина:
- анальгин;
- цитрамон и другие.
Показания к применению пенталгина
Пенталгин является комбинированным препаратом с широким списком показаний. Он считается эффективным в отношении боли практически любой локализации. Данный препарат успешно борется с воспалением и повышенной температурой. Однако стоит учитывать, что этот препарат не воздействует на микробную флору, поэтому при инфекционном воспалении его следует принимать совместно с антибиотиками . Перед применением любого препарата следует пройти консультацию у семейного врача.Показания к приему пенталгина исходят из его механизма действия. Согласно эффектам данного препарата показания к его применению делятся на 4 группы. В первую очередь, это болевой синдром любого происхождения (головная, зубная боль
).
Помимо этого, препарат показан при боли, связанной со спазмом гладкой мускулатуры (камни в почках или в желчном пузыре
). Пенталгин хорошо помогает при простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Наконец, его можно применять при воспалении в результате травм или после хирургических операций.
Пенталгин показан к применению в следующих случаях:
- головная боль;
- зубная боль;
- лихорадка;
- почечная колика;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит хронический;
- травма, не осложненная переломом;
- простудные заболевания;
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ );
- послеоперационное состояние и др.
Поможет ли пенталгин от головной боли?
Головная боль вызвана, как правило, сужением сосудов головного мозга. Пенталгин успешно взаимодействует с сосудистой стенкой, что приводит к расширению сосудов и облегчению состояния больного. Кроме того, данный препарат воздействует на сам механизм возникновения боли как на уровне рецепторов, так и на уровне головного мозга. Именно поэтому он рекомендуется к применению при головной боли. Однако если прием препарата в течение 3 – 5 дней не привел к облегчению состояния, следует обратиться к врачу и пройти диагностику для установления причины головной боли.Пенталгин при зубной боли
Пенталгин очень хорошо помогает при зубной боли. Однако следует учитывать, что при зубной боли данный препарат не устраняет причину возникновения боли. Рекомендуется принять его в том случае, если боль мешает нормально работать или отдыхать, а посещение стоматолога в ближайшее время невозможно по различным причинам. Препарат поможет сдержать развитие воспаления, однако откладывать визит к стоматологу не стоит. Это лекарство можно использовать после лечения у стоматолога, для того чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.Пенталгин при боли в животе
Данное средство можно применять при боли в животе . Если боль вызвана закупоркой мочевыводящих или желчевыводящих путей камнем, то данный препарат поможет расширить просвет данных путей, снять боль и, возможно, обеспечит выход камня из протоков. Однако если прием препарата не облегчил состояние больного, то следует обратиться за помощью в специализированное медицинское учреждение.Опасность болей в животе заключается в том, что ее причиной может являться аппендицит , острая кишечная непроходимость и другие заболевания. Эти патологии требуют срочного хирургического вмешательства, в то время как прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (пенталгин или его аналоги ) скроет клинические проявления, но не устранит причину недуга. Именно поэтому при появлении боли в животе следует принимать пенталгин только после консультации с врачом.
Поможет ли пенталгин при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ), кашле и боли в горле?
Данный препарат является отличным средством для применения при простудных заболеваниях. Всем известно, что данные заболевания, вызванные переохлаждением или вирусной инфекцией, проходят самостоятельно в течение примерно одной недели. Однако все это время человек страдает от кашля, чихания , повышенной утомляемости , а иногда повышается температура. Все эти симптомы помогает снять пенталгин. Этот препарат также позволяет ускорить выздоровление, благодаря чему оно может наступить уже через 3 – 4 дня с начала приема препарата. Кодеин, входящий в состав препарата, позволяет снизить до минимума кашлевой рефлекс, а кофеин снимает усталость и утомляемость.Пенталгин при радикулите и остеохондрозе
Остеохондроз – распространенное заболевание у населения в возрасте старше 40 лет. При данном заболевании появляется боль в суставах, ограничение их подвижности, а также отмечается хроническое воспаление суставных поверхностей костей. Остеохондроз позвоночника сопровождается радикулитом – воспалением корешков спинномозговых нервов. При радикулите больной жалуется на боли в пояснице , верхних и нижних конечностях (боль распространяется по траектории прохождения нервов ), затруднение дыхания и невозможность движения в позвоночнике.Пенталгин очень хорошо помогает при радикулите и остеохондрозе, так как устраняет боль и предотвращает развитие воспаления. При лечении данного заболевания используют курсы нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе относится пенталгин. Однако сегодня при лечении радикулита врачи рекомендуют использовать другие средства (аналоги пенталгина ), обладающие более выраженным эффектом и меньшим количеством побочных эффектов. Пенталгин можно применять в острой фазе заболевания, когда боль является нестерпимой.
Стоит ли принимать пенталгин при повышенной температуре?
Это лекарственное средство является препаратом с выраженным жаропонижающим эффектов. Высокая температура – это один из элементов воспаления. С помощью высокой температуры организм борется с причинным фактором, вызвавшим воспаление. Считается, что при высокой температуре организм активно уничтожает бактерии . Искусственно снижая температуру (применяя пенталгин или другие препараты ) можно добиться улучшения состояния больного, однако это уменьшает естественные возможности организма в борьбе с инфекцией.Врачи рекомендуют принимать пенталгин и другие жаропонижающие препараты только в случае, если температура тела выше 37,5 градусов. Поэтому в случае, если пациент чувствует недомогание и обнаруживает у себя повышенную температуру, нужно обратиться к врачу и точно определить причины такого состояния. Только после этого можно принимать пенталгин в соответствии с инструкцией и не дольше срока, прописанного врачом.
Пенталгин после операции
Данный препарат часто используется как противовоспалительное и обезболивающее средство в послеоперационном периоде. Операции сегодня выполняются под местным или общим обезболиванием (анестезией ), однако любая операция представляет собой травму для организма, на которую он реагирует воспалением. Пенталгин помогает избежать некоторых осложнений и облегчить восстановление пациента после операции. Применение этого лекарства снижает воспалительный отек, облегчает ведение раны (уменьшает количество экссудата ) и снимает боли, которые иногда появляются после прохождения анестезии.Пенталгин при панкреатите
При первичном или повторном воспалении поджелудочной железы часто появляется сильный болевой синдром в области верхней части живота и под ребрами. Панкреатит может сопровождаться болью различной степени интенсивности, однако в некоторых случаях она становится невыносимой. В этих случаях врачи назначают обезболивающие препараты, одним из которых является пенталгин. При этом он оказывает эффект на сам процесс воспаления, уменьшая его интенсивность. Панкреатит развивается в результате вредного воздействия ферментов поджелудочной железы на собственную ткань. Пенталгин снижает ферментную активность поджелудочной железы, воздействуя на основной фактор в развитии панкреатита.Пенталгин при цистите
Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. Пенталгин используется при цистите, для того чтобы снять спазм гладкой мускулатуры. С другой стороны, этот препарат помогает уменьшить боль при мочеиспускании и в покое. Однако стоит учитывать, что цистит – это, в первую очередь, инфекционное заболевание, поэтому его первопричину лечат не противовоспалительными препаратами, а антибиотиками. Антибиотики назначает врач только после тщательного обследования. Пенталгин при этом может быть назначен как дополнительное симптоматическое средство.Пенталгин при боли в сердце
Данное лекарственное средство при боли в сердце практически никогда не применяется. Пенталгин не способен оказать терапевтический эффект при сердечных заболеваниях. Единственное влияние этого препарата на сердечно-сосудистую систему заключается в расширении сосудов и незначительном снижении давления. Несмотря на то, что некоторые препараты для сердечной мышцы обладают этим эффектом, его недостаточно для лечения заболеваний сердца . Именно поэтому боли в сердце лечат с помощью других препаратов и лишь после установления точной причины ее появления.Противопоказания к применению пенталгина
Пенталгин, как и любой другой препарат, имеет противопоказания, которые ограничивают его применение. Перед приемом препарата следует ознакомиться со списком противопоказаний, а также, по возможности, проконсультироваться с семейным врачом о возможности его применения. Каждый организм обладает индивидуальными особенностями, которые могут ограничить прием того или иного лекарства.Пенталгин противопоказан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергия );
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты (аспирина ) или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС );
- эрозивно-язвенные поражения желудки и кишечника (язва желудка );
- печеночная недостаточность или почечная недостаточность ;
- угнетение кроветворения в красном костном мозге (лейкопения , эритропения );
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (например, инфаркт миокарда );
- артериальная гипертензия ;
- вирусный гепатит ;
- алкогольное поражение печени;
- детский возраст до 12 лет.
Пенталгин при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Одним из противопоказаний к применению данного препарата является наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит , язва желудка ). Данное ограничение является общим для большинства препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС ). Это объясняется тем, что данные препараты, в том числе и пенталгин, действуют не только на медиаторы воспаления, но и на клетки слизистой оболочки желудка. В результате клетки желудка вырабатывают меньшее количество защитной слизи и щелочных веществ, нейтрализующих влияние кислот желудочного сока. Именно поэтому длительный прием пенталгина может спровоцировать обострение желудочно-кишечных заболеваний. В период острых заболеваний (острый гастрит, язва ) применение препарата строго запрещено.Пенталгин при печеночной и почечной недостаточности
Печеночная и почечная недостаточность ограничивают возможность применения многих препаратов. Дело в том, что выведение лекарственных веществ производится через почки или печень . Если вещество задерживается в крови более необходимого срока, то могут проявиться некоторые побочные эффекты и возрастает вредное влияние лекарственных средств. При этом лекарство превращается в «яд». Более всего пенталгин вреден для печени, так как некоторые из его компонентов (парацетамол, анальгин ) тяжело выводятся из организма, а их переработка производится именно там. Именно поэтому при острых и хронических вирусных, алкогольных гепатитах прием данного лекарства должен проводиться с осторожностью.Можно ли принимать пенталгин вместе с алкоголем?
Пенталгин нельзя принимать вместе с алкоголем и даже после прохождения определенного времени (8 - 12 часов ). Алкоголь влияет как на действие препарата, так и на его выведение. Из-за этого появляется большое количество побочных эффектов, а терапевтический эффект, как правило, не достигается. Прием любых препаратов нельзя сочетать с алкоголем, однако особенно важно соблюдать это правило при приеме антибиотиков.Пенталгин нельзя принимать вместе с алкоголем по следующим причинам:
- алкоголь может разрушать действующее вещество препарата;
- алкоголь ускоряет всасывание препарата в кишечнике, увеличивает активность печеночных ферментов, из-за чего препарат выводится из организма быстрее;
- вредное влияние пенталгина и алкоголя на слизистую оболочку желудка и на клетки печени складывается и может привести к острым заболеваниям этих органов;
- алкоголь может видоизменять химический состав препарата и привести к непредсказуемым побочным эффектам.
Пенталгин при сахарном диабете
Сахарный диабет не является прямым противопоказанием к приему данного лекарственного средства. Однако врачи рекомендуют принимать данный препарат лицам с сахарным диабетом с большой осторожностью. Это связано с тем, что при сахарном диабете почки, печень, а также иммунная система находятся под повышенной нагрузкой. Очень часто лица, страдающие сахарным диабетом, имеют нарушения перечисленных органов, даже не подозревая о них. Сахарный диабет – очень коварное заболевание, которое требует от пациента соблюдения диеты , правильного образа жизни, а также ограничения в приеме некоторых лекарств. Прием пенталгина при сахарном диабете в целом разрешен и не ограничен.Можно ли принимать пенталгин при беременности и кормлении грудью?
Данный препарат запрещен к применению при беременности и лактации (кормлении грудью ). Особенно строгие ограничения касаются первого триместра беременности. Именно в этот период происходит закладка и формирование органов у плода. Несмотря на то, что препарат не обладает мутагенным или токсическим для эмбриона эффектом, отдельные его компоненты проникают через плацентарный барьер и могут влиять на развитие плода.Парацетамол, входящий в состав препарата, выделяется с грудным молоком , что необходимо учитывать кормящей маме при приеме данного лекарственного средства.
Особую опасность таит в себе наличие кодеина в составе препарата. Для плода и грудного ребенка пенталгин даже в малых дозах может вызвать физическое привыкание. После прекращения приема препарата, даже если он поступал в организм ребенка не напрямую, а через кровь или молоко матери, наступает побочное явление – так называемый «синдром отмены». Данная реакция может развиться и в отношении фенобарбитала, другого компонента лекарства.
Можно ли принимать пенталгин во время месячных?
Препарат можно принимать женщинам во время месячных. Многим женщинам данный препарат помогает избавиться от болей внизу живота , снять тошноту и недомогание всего организма. При нормальной продолжительности менструального цикла срока приема пенталгина во время месячных вполне хватает для снятия болевого синдрома. Однако женщинам необходимо помнить, что данный препарат может вызвать массу нежелательных эффектов. Именно поэтому женщине необходимо руководствоваться своим самочувствием перед приемом каких-либо лекарственных средств во время месячных.Инструкция по применению пенталгина
Правильное применение пенталгина поможет избежать побочных реакций, передозировок, а также произвести наилучший лечебный эффект. Несмотря на то, что у этого лекарства нет особых строгих правил по использованию, необходимо как можно более точно выполнять рекомендации приема данного препарата по инструкции-вкладышу. Способ применения зависит от лекарственной формы, то есть он существенно отличается для таблеток и геля.Как принимать пенталгин в форме таблеток?
Пенталгин необходимо принимать по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Таблетку можно принимать во время еды или в течение 15 минут после приема пищи. При этом создаются лучшие условия для растворения препарата в желудке и всасывания в кровь. Ежедневный максимум приема составляет 4 таблетки для взрослого человека. Их можно принимать с интервалом в 5 - 6 часов. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды без газов комнатной температуры.Длительность приема зависит от основного заболевания и текущего состояния больного. Если препарат применяется как жаропонижающее средство, его можно принимать не дольше 3 дней. Как обезболивающее средство препарат принимают курсом продолжительностью до 5 дней. Прием можно прекратить при значительном улучшении состояния больного, полном или частичном отсутствии болевых ощущений.
Можно ли принимать пенталгин на голодный желудок?
Пенталгин не рекомендуется принимать на голодный желудок. С этим связано несколько причин. В первую очередь, для растворения препарата, принятого на голодный желудок, требуется больше времени, так как в этом случае необходимо время для выделения желудочного сока. Если данный препарат был принят во время или после употребления пищи, то в желудке уже есть определенное количество кислот и ферментов, растворяющих оболочку таблетки.Во-вторых, прием препарата на голодный желудок создает для слизистой оболочки больший риск повреждения, так как она менее защищена от действия активных компонентов лекарственного вещества и кислот желудочного сока. При одновременном употреблении продуктов питания выделяется большое количество защитной слизи и гидрокарбонатов, поддерживающих слабую кислотность в области стенки желудка.
Можно ли давать пенталгин детям?
Пенталгин не рекомендуется для употребления в детском возрасте. Лекарственные формы данного препарата с содержанием кодеина нельзя применять в лечении детей до 18 лет, а без содержания кодеина – до 12 лет. Дело в том, что органы, отвечающие за выведение компонентов препарата, у детей функционально неполноценны, поэтому рекомендуется ограничить прием этого лекарства в детском возрасте. Лекарственные средства в целом очень негативно влияют на развитие ребенка, а такие мощные действующие вещества как кодеин – в особенности. Кодеин даже в небольших количествах может вызвать у ребенка физическое привыкание.Можно ли принимать пенталгин при вождении автомобиля?
Пенталгин не рекомендуется к применению при вождении автомобиля. Это связано с тем, что он содержит в своем составе фенобарбитал, который тормозит высшую нервную деятельность, вызывает сонливость и снижает скорость реакции. Именно поэтому после приема данного препарата как минимум 6 часов не рекомендуется садиться за руль. В то же время, если работа пациента предполагает высокое умственное напряжение, требует большой точности и реакции, рекомендуется выбрать аналог этого лекарства для достижения требуемого эффекта (обезболивание ). Садясь за руль после приема препарата, водитель подвергает риску свою жизнь и жизнь окружающих людей.Как выводится пенталгин из организма?
Данное лекарственное средство удаляется из организма через почки и печень. В печени происходит трансформация компонентов препарата под действием специальных ферментов. Чем выше активность печени, тем быстрее вещество трансформируется и удаляется из организма. Затем компоненты лекарства с током крови попадают в почки, откуда постепенно удаляются. Часть действующих компонентов (от 5 до 15% ) удаляется в неизмененном состоянии.Время, за которое содержание компонентов препарата в крови уменьшается вдвое, в среднем составляет от 6 до 12 часов. Именно поэтому для поддержания оптимальной терапевтической концентрации препарата в крови его необходимо принимать 3 раза в день с интервалом в 6 часов. Необходимо учитывать, что часть действующих веществ выводится из организма через пот, а также грудное молоко. Именно поэтому во время лактации прием данного препарата должен быть ограничен.
Как правильно использовать пенталгин экстра-гель?
Пенталгин экстра-гель является препаратом для наружного применения. Его можно наносить на кожу в месте ушибов, синяков, на пораженные суставы, но только в том случае, если целостность кожных покровов сохранена. Нужно избегать попадания геля на открытые раны, глаза, слизистые оболочки. До и после применения препарата в виде геля необходимо вымыть руки.Пенталгин экстра-гель наносится в небольшом количестве и втирается в кожу при помощи массирующих движений. Допускается образование прозрачной пленки геля на поверхности кожи. Следует избегать попадания на обработанную поверхность кожи прямых солнечных лучей во избежание ее раздражения. Также рекомендуется не посещать солярий 2 недели после использования данного препарата.
Гель необходимо наносить в умеренных количествах около 3 раз в день. Продолжительность применения препарата в форме геля составляет от 3 до 7 дней. В случае если на поверхности кожи в мессе нанесения препарата появляется покраснение, зуд или другие реакции, использование препарата следует прекратить.
Побочные эффекты и последствия приема пенталгина
Пенталгин может вызывать побочные реакции. Полный список побочных реакций можно найти в инструкции-вкладыше. Он включает большое количество негативных эффектов. Следует учитывать, что данное лекарство, как и любой другой препарат, перед тем как стало доступно к продаже, было испытано в клинических условиях. Общая частота побочных эффектов составила менее 1%. В противном случае препарат не мог получить разрешение на использование в медицинских целях.Среди побочных эффектов пенталгина выделяют следующие группы:
- Аллергические реакции. Прием препарата может вызвать появление сыпи , зуда, красных пятен, аллергического отека мягких тканей. Применение в виде геля также может вызвать аллергические побочные реакции со стороны кожи, но только в месте нанесения.
- Угнетение системы кроветворения. При длительном применении один из компонентов лекарства (анальгин ) приводит к снижению активности красного костного мозга. В результате в крови уменьшается количество белых и красных кровяных телец.
- Нарушение работы нервной системы. Может проявляться возбуждением, тревожностью , тремором , нарушением сна или, наоборот, снижением внимания и работоспособности.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Данный препарат может вызвать аритмии и учащенное сердцебиение .
- Нарушение работы пищеварительной системы. Данная группа является наиболее часто встречаемой. Пенталгин может привести к эрозивно-язвенным поражениям, вызвать тошноту, рвоту , боли в животе.
- Нарушение работы почек. Относительно редко при приеме пенталгина отмечается увеличение или снижение среднесуточного количества мочи.
Как влияет пенталгин на артериальное давление?
Пенталгин может по-разному влиять на артериальное давление в зависимости от его состава. Так, кофеин в составе препарата повышает артериальное давление, в то время как дротаверин – расширяет сосуды и снижает его. Необходимо учитывать, что действие кофеина начинается раньше, чем действие дротаверина, кроме того, дротаверин встречается далеко не во всех формах этого препарата. Поэтому принято считать, что пенталгин повышает артериальное давление. Тем не менее, влияние этого лекарственного средства на артериальное давление кратковременное и относительно слабое.Повышение артериального давления считается одним из побочных эффектов пенталгина. Именно поэтому данный препарат следует принимать с осторожностью гипертоникам и людям, страдающим заболеваниям сердца и сосудов. Это справедливо в отношении всех препаратов, содержащих кофеин.
Передозировка пенталгина
Передозировка пенталгином может наступить при одновременном приеме более 5 таблеток. Симптомы передозировки и количество препарата, которое может ее вызвать, являются строго индивидуальными. Это зависит от роста, веса пациента, связи с приемом пищи и от других факторов.Передозировка пенталгина характеризуется следующими симптомами:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- побледнение кожи;
- двигательное беспокойство;
- спутанность сознания;
- учащенное сердцебиение;
- головная боль;
- нарушение функции почек и печени (наступает через 12 – 24 часа ).
Наркотический эффект пенталгина
Наркотический эффект этого лекарства объясняется наличием в его составе кодеина. В больших дозах он вызывает эйфорию, чувство полной свободы, галлюцинации . Кодеин быстро вызывает зависимость (привыкание ), которую можно сравнить с героиновой зависимостью. Естественно, в пенталгине содержится очень незначительное количество кодеина, которое не приводит к названным эффектам. Однако вероятность этого полностью не исключена, из-за чего в некоторых странах этот препарат можно приобрести лишь по рецепту врача.Возможным побочным эффектом пенталгина, связанным с содержанием кодеина, является синдром отмены после прекращения употребления данного препарата. Он проявляется в ухудшении общего состояния, подавленности, плохом настроении. Синдром отмены может проявляться скачками артериального давления. Однако следует учитывать, что синдром отмены после лечения этим лекарством не был отмечен в клинических испытаниях, поэтому он не указывается производителями в качестве возможного осложнения.
Совместимость пенталгина с другими препаратами
В современной медицинской практике не рекомендуется использовать одновременно большое количество препаратов. Все возможные сочетания лекарственных средств не изучены до конца, из-за этого не вполне ясно их влияние на организм человека. Некоторые сочетания усиливают действие отдельных компонентов, другие, наоборот, ослабляют. Иногда в результате сочетания лекарственных средств могут возникать нежелательные побочные эффекты.Можно ли принимать пенталгин вместе с антибиотиками?
Пенталгин можно принимать вместе с антибиотиками, в случаях, если заболевание вызвано микробной флорой. Пенталгин очень часто выписывается в сочетании с антибиотиками пенициллинового ряда (аугментин и другие препараты ). Однако пенталгин не следует применять с сульфаниламидами, так как в этом случае значительно возрастает токсичность обоих препаратов для печени. К счастью, данная группа антибиотиков сегодня применяется относительно редко. Перед применением антибиотиков необходимо обязательно пройти обследование у врача, так как эти препараты являются сильнодействующими и обладают очень большим списком противопоказаний и побочных эффектов.Цена (стоимость ) пенталгина в аптеках различных городов России
Цена на данный препарат отличается в зависимости от формы выпуска и производителя лекарства. Помимо этого, цена на препарат варьирует в зависимости от города Российской Федерации, а также от аптечной сети. Стоимость определяется затратами на транспортировку, хранение и другими дополнительными расходами.Стоимость пенталгина в аптеках городов России
Город | Цена различных форм пенталгина |
|||
Пенталгин (без кодеина ), 12 штук | Пенталгин ICN (с кодеином ), 12 штук | Пенталгин-Н (с кодеином ), 10 штук | Пенталгин экстра-гель 50 г (5% кетопрофен ) |
|
Москва | 115 рублей | 175 рублей | 199 рублей | 285 рублей |
Санкт-Петербург | 130 рублей | 186 рублей | 209 рублей | 306 рублей |
Екатеринбург | 109 рублей | 167 рублей | 188 рублей | 279 рублей |
Красноярск | 129 рублей | 180 рублей | 205 рублей | 289 рублей |
Краснодар | 145 рублей | 148 рублей | ||
Нижний Новгород | 116 рублей | 140 рублей | 255 рублей |
|
Воронеж | 155 рублей | |||
Волгоград | 176 рублей | 269 рублей |
||
Новосибирск | 125 рублей | 180 рублей | 190 рублей | 280 рублей |
Омск | 148 рублей | 259 рублей |
||
Можно ли купить пенталгин без рецепта врача?
Пенталгин в аптеке можно купить без рецепта врача только в том случае, если он не содержит кодеин. Дело в том, что кодеин является алкалоидом опиума, из которого можно изготовить наркотические вещества. Например, «Пенталгин-Н» или «Пенталгин ICN», в состав которых входит кодеин, купить без рецепта врача невозможно. Однако в аптеках представлен и обычный «Пенталгин», который можно купить в неограниченном количестве без рецепта. Данный препарат имеет чуть более слабый, но вполне достаточный обезболивающий эффект. Вместе с этим данное лекарственное средство без содержания кодеина является более безопасным для организма человека.Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».
Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.
Из чего же, из чего
Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.
В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.
Структура парацетамола
Структура напроксена
Ccroberts/Wikimedia Commons
Структура дротаверина
Структура фенирамина
Denwet/Wikimedia Commons
Структура кофеина
Jynto/Wikimedia Commons
Структура парацетамола
Benjah-bmm27/Wikimedia Commons
Показать описание
Скрыть описание
Структура парацетамола
Benjah-bmm27/Wikimedia Commons
Структура напроксена
Ccroberts/Wikimedia Commons
Структура дротаверина
MarinaVladivostok/Wikimedia Commons
Структура фенирамина
Denwet/Wikimedia Commons
Структура кофеина
Jynto/Wikimedia Commons
Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.
Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.
Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.
Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.
В списках (не) значился
Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.
Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.
Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.
Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).
Пенталгин и Фастум-гель: что общего
Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.
Кетопрофен
MarinaVladivostok/Wikimedia Commons
Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.
Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.
При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.
сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты
Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.
Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.
Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.
Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.
Пенталгин — это комбипрепарат, оказывающий противовоспалительное, пиролитическое, спазмолитическое действие и обладающий анальгезирующим эффектом. Данный препарат соединяет несколько компонентов, чем обуславливается широкий спектр его действия.
Пенталгин назначается больным, страдающим различными видами боли — головной, мышечной, зубной, в период менструации, при посттравматическом и постоперационном синдроме.
Пенталгин выпускается в таблетках и действует на больного в течение четырех часов.
Из чего состоит Пенталгин
Препарат состоит из пяти веществ: метамизол натрия, кодеин, парацетамол, фенобарбитал и кофеин. Натрия метамизол, парацетамол оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие на организм. Кодеин обладает анальгезирующим воздействием и угнетает возбуждение. Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему.
Под влиянием кофеина повышается активность, трудоспособность, улучшается общее самочувствие, уходит вялость, расширяются сосуды мозга.
Показания к применению
Данный препарат показан при:
- Головной, зубной и других видах боли.
- Приступах .
- Болевом постоперационном синдроме.
- Болевом посттравматическом синдроме.
- Болях при менструациях.
- Невралгии.
- Мышечных болях.
- Суставных болях.
- Ишиасе.
- Желчекаменной болезни, почечных, печёночных коликах.
- Постхолецистэктомическом синдроме.
Противопоказания
- Язва желудка и двенадцатиперстной кики в фазе обострения.
- Тяжелые поражения сердца и сосудов, заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) и почек (почечная недостаточность).
- Кровотечения в желудке и кишечнике.
- Снижения костномозгового кроветворения.
- Гиперкалиемия.
- (тяжелая).
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Пенталгина.
- Нарушения сердечных ритмов.
- Операция аортокоронарное шунтирование.
- Бронхиальная астма.
- Повышенная концентрация ионов калия.
- Возраст больного менее 18 лет.
- и период кормления грудью.
Как применять Пенталгин?
В одной таблетке Пенталгина находится фенирамина малеата 10 мг, парацетамола 325 мг, кофеина 50 мг, напроксена 100 мг, дротаверина 40 мг. Препарат необходимо запить водой, не раскусывая и не размельчая. Время между принятием таблеток составляет 4 часа. Перед принятием данного препарата желательно посоветоваться с врачом для того, чтобы он рассчитал необходимую дозу препарата на сутки и определил курс лечения. Запрещено принимать более четырех таблеток в день .
Детям с 12-и лет, а также взрослым разрешено принимать по одной таблетке три раза в день. При применении Пенталгина в качестве анальгетического средства курс приема составляет не более пяти дней, в качестве пиролитического – трое суток. Если возникает необходимость увеличить курс приема, то следует посоветоваться с врачом и следовать его рекомендации.
Можно ли Пенталгин беременным?
На весь срок беременности и во время лактации не желательно применение Пенталгина. Если родившая женщина принимает данное лекарство, то ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.
Передозировка
Симптомы: потеря аппетита, цианоз, тошнота, возможна рвота, кровотечение желудка и кишечника, острый живот, неясность сознания, повышенная двигательная активность и возбудимость, учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушение сердечного ритма (аритмия), гипертермия, полиурия (частое мочеиспускание), тремор конечностей, частые головные боли, повышение уровня АЛТ, АСТ (трансаминаз печени), некроз печени.
Признаки нарушения печеночной функции проявляются после передозировки через 12-48 часов.
Вследствие сильной передозировки возникают следующие состояния — острая недостаточность почек и печени, прогрессирует энцефалопатия, смерть, некроз, панкреатит, нарушение ритма сердца.
При появлении признаков передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу!
Лечение: при передозировке необходимо промыть желудок и приять активированный уголь. В течение желательно 8-и часов ввести антидот парацетамола — ацетилцистеин .
При кровотечении в отделах желудка и кишечника показано введение специальных средств (антацидных), промывание желудка 0,9% р-ром хлорида натрия (ледяным), поддержание вентиляции легких, оксигенации, при приступах эпилепсии — дизаепам внутривенно, сохранение водно-солевого обмена.
Побочные эффекты
Аллергические проявления:
- Зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке.
Гемопоэз:
- Увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов, отсутствие гранулоцитов.
- Метгемоглобинемия, анемия.
Сердце, сосуды:
- Увеличение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия.
Желудок, кишечник:
- Язвы, эрозии желудка и кишечника, тошнота, рвота, ощущение тяжести и дискомфорта в области желудка, острые боли в животе, сопровождающиеся запорами; недостаточность печеночной функции.
Мочевыделительная система:
- Недостаточность почечной функции.
Органы зрения и слуха:
- Снижение слуха, повышение давления ( и ).
Аналоги Пенталгина
Пенталгин ICN, Седал-М, Седальгин-нео, Пенталгин-Н, Пиралгин, Пенталгин Плюс.
Загрузка...