Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) занимает в абдоминальной хирургии второе место по распространенности после аппендэктомии. Удаление желчного пузыря кажется чем-то ужасающим. На самом деле после холецистэктомии вполне можно жить полноценной жизнью, но при этом нужно соблюдать диету.
Особенности питания после холецистэктомии
Желчь, как известно, вырабатывается печеночными клетками. Из печени она продвигается по печеночным протокам. Часть желчи из общего печеночного протока поступает в желчный пузырь. Оставшаяся часть продвигается далее по общему желчному протоку и уже оттуда попадает в 12-перстную кишку.
Желчь вырабатывается гепатоцитами практически постоянно. Но эта жидкость, по сути, нужна только в процессе пищеварения. Но наш организм так разумно устроен, что выработанная «избыточная» желчь скапливается в желчном пузыре. А когда человек приступает к трапезе - желчь вытекает из пузыря и достигает кишечника, где принимает участие в процессе пищеварения .
При некоторых заболеваниях желчного пузыря иногда избежать холецистэктомии не удается. В таком случае желчь все также вырабатывается в печени, однако она просто спускается вниз по желчным протокам и нигде не скапливается, ведь резервуара уже нет . Желчь хоть вырабатывается и постоянно, но малыми порциями. Поэтому при обильном приеме пищи такого количества желчи будет недостаточно, чтобы обеспечить полноценное переваривание пищи. Собственно этот аспект и учитывается при составлении лечебной диеты.
Диета после холецистэктомии подразумевает постепенное расширение рациона. Так, в первые сутки после операции пациенту назначают голод, на 2-4е сутки - лечебную диету №0а, на 5-7е сутки - диету №1 хирургическую. Со второй недели послеоперационного периода и в течение 1,5-2 месяцев больному следует придерживаться диеты №5 . И только спустя несколько месяцев после операции можно попробовать перейти на общий диетический стол №15, при этом конечно нужно соблюдать особенности питания при удаленном желчном пузыре.
Диета в первые дни после удаления желчного пузыря
Первые сутки после операции подразумевают абсолютный голод . Пациенту даже нельзя пить, только смочить губы водой при сильной жажде. На вторые-четвертые сутки больному врач назначает диетический стол №0а. Это значит, что больному уже можно пить воду. Да и в целом диета представлена в основном жидкими и полужидкими блюдами. Разрешенные блюда при диетическом столе №0а:
- Вода негазированная;
- Отвар ;
- Кисель из сладких ягод, сухофруктов;
- Черный, зеленый чай (главное некрепкий);
- 1-процентный;
- Разбавленный натуральный сок (яблоки, тыква, свекла);
- Фруктовое желе.
Обратите внимание!
Главное условие диеты после холецистэктомии - это дробное и, что немаловажно, регулярное питание. Есть необходимо шесть раз в сутки, интервал между приемами еды должен быть три часа. Такие правила придуманы неспроста, ведь частый прием пищи препятствуют застою желчи. Объем порции пищи на один прием - по 150-200 мл. Пища должна быть теплой. Употребление холодной пищи может приводить к появлению диспепсических нарушений и болей в животе.
После холецистэктомии пациенту нужно стараться есть каждый день в одинаковое время. Этого же постулата стоит придерживаться и в последующем, пусть это войдет в привычку. Употребление пищи по расписанию наладит процесс синтезирования желчи и ее хранения в желчных протоках. Это скажется лучшим образом на процессе пищеварения.
Питание на пятые-седьмые сутки после холецистэктомии
На пятые-седьмые сутки после операции медики рекомендуют переходить больному на диетический стол №1. В придачу к ранее используемым блюдам в рацион добавляют подсушенный хлеб, сухарики и галетное печенье по типу «Мария», жидкие протертые крупяные каши, пюре из незапрещенных овощей, суфле из нежирного мяса и рыбы, несладкий творог и другие молокопродукты, протертые через сито супы, приготовленные на воде (можно добавить немного сливочного масла), белковый омлет.
Примерное меню на день:
Важно выпивать в день около полутора-двух литров жидкости, в том числе негазированной воды.
Питание с восьмого дня после операции
Если за спиной у пациента уже миновала неделя послеоперационного периода, значит, пора переходить на лечебную диету №5. Придерживаться такого питания врачи рекомендуют как минимум в течение 1,5-2 месяцев . Пищу готовят путем отваривания или на пару. Есть необходимо шесть раз в день и стараться ежедневно придерживаться расписания приема пищи. При этом за сутки нужно выпивать около полутора литра жидкости.
Разрешенные блюда при лечебной диете №5:
- Нежирные мясо и рыба в виде мягкого суфле, отварных кусочков, паровых котлет, тефтелей;
- Паровой омлет (обязательно нужно удалить яичный желток перед готовкой);
- Овощные, крупяные, а также молочные легенькие супы;
- Крупяные хорошенько протертые каши, которые можно готовить исключительно на воде или молоке;
- Овощные пюре (в т.ч. из картофеля);
- Паровые творожные запеканки;
- Разбавленные фруктовые кисели, соки;
- Тушеные овощи;
- Запеченные яблоки;
- Подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье по типу «Мария»;
- Макароны твердых сортов.
Для диеты №5 характерно сниженное содержание жира (с абсолютным исключением тугоплавких жиров) и ограничение содержания углеводов. При этом количество белка в еде остается нормальным.
Примерное меню на день при диете №5:
- 8.00 - паровой омлет, гречневая каша, чай;
- 11.00 - творог 5-процентный, отвар шиповника;
- 14.00 - суп овсяный с дозволенными овощами, суфле из протертой вареной говядины;
- 17.00 - запеченное яблоко;
- 20.00 - сваренная белая рыба куском, тыквенное пюре;
- 22.00 - ягодный кисель.
Длительность пребывания на диете №5 определяется врачом с учетом переносимости такого лечебного питания и состояния здоровья
. Одним пациентам медики рекомендуют питаться по системе диетического стола №5 в течение 1,5-2 месяцев, другим пациентам - в течение целого года. После этого, если отсутствуют противопоказания, постепенно можно расширять меню. Но при этом необходимо придерживаться основных принципов питания диетического стола №5, а также избегать запрещенных продуктов.
После перехода на общий стол человеку уже можно есть нежирные щи, рассольники и свекольники, ненаваристые бульоны, приготовленные на курятине, паровые тефтельки и котлетки . Существует множество рецептов интересных блюд из разрешенных продуктов. Стоит приложить немного усилий и рацион станет разнообразным и вкусным!
Какие фрукты можно есть после холецистэктомии
Отсутствие желчного пузыря не является препятствием к употреблению любимых многими фруктов и ягод . Но стоит отметить, что некоторые фрукты все же находятся под запретом. Это, прежде всего, фрукты и ягоды кислых сортов, а также усиливающие брожение в кишечнике (). Но даже после удаления желчного пузыря все так же можно продолжать лакомиться такими фруктами как:
В первые недели после холецистэктомии вышеперечисленные фрукты и ягоды можно без опасений употреблять в виде желе, киселей и компотов. Особенно хорошо переносятся в этот период запеченные яблоки. Приблизительно спустя месяц эти фрукты можно есть без кулинарной обработки, в сыром виде.
Продукты, находящиеся под запретом
После удаления желчного пузыря организму приходится приспосабливаться к изменившимся условиям, соответственно процесс пищеварения также претерпевает изменения. Эти нюансы необходимо учитывать, некоторые продукты питания ухудшают процесс пищеварения и способны вызывать диспепсические явления и боли в животе. После холецистэктомии стоит избегать таких продуктов:
- Жареные кушанья;
- Жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- Копчености, консервы;
- Мясные бульоны;
- Тугоплавкие жиры (это жиры животного происхождения, в т.ч. сало);
- Специи, пряности (рекомендуется ограничение соли в еде);
- Соленья;
- Мороженое и любые другие холодные продукты (вызывают сильную боль в животе вследствие спазма сфинктера Одди);
- Напитки газированные и алкогольные;
- Субпродукты;
- Грибы;
- Бобовые;
- Кислые фрукты, ягоды;
Человеческий организм является хрупкой системой и любое оперативное вмешательство приводит к серьезным последствиям. Необходимо дать возможность восстановить привычные функции и минимально нагружать его на период реабилитации. Меню после удаления желчного пузыря первый месяц корректируется в обязательном порядке. Из системы ЖКТ исключается целый орган, а это значит, что процесс питания и усвоения питательных веществ уже никогда не станет прежним. Телу нужно дать возможность привыкнуть к отсутствию желчного пузыря, и соответствующая диета будет в этом лучшим помощником.
При операции на желчном пузыре печень не перестает создавать желчь, однако теряется резервуар для ее накопления, хранения и насыщения ферментами. Чтобы баланс в организме сохранялся, эту функцию перенимают желчные протоки. Они не могут принять в себя концентрированную желчь, поэтому часть ее в небольших количествах регулярно поступает в двенадцатиперстную кишку. Меняется ферментный состав и вязкость данной жидкости не в положительную сторону, что не способствует пищеварению в целом и провоцирует увеличение числа патогенных микроорганизмов в пространстве ЖКТ. Необходимо провести коррекцию рациона, чтобы не перегрузить организм и снизить негативное воздействие на длинном участке кишечника.
Первые дни после операции
Самые жесткие ограничения касаются первых суток. Нельзя пить даже воду, а для профилактики обезвоживания пациенту можно смачивать губы губкой и полоскать рот несладкими травяными настоями. Обычно это не вызывает трудностей — по завершении операции организм переживает сильный стресс и аппетит, как правило, отсутствует.
В первые дни после операции отсутствует аппетит
Через день вводят простую воду – аккуратно и небольшими порциями по 2 глотка каждые 15 минут. Если организму необходима витаминная терапия, вместо воды предлагают отвар плодов шиповника. Он не должен быть сладким. Также разрешается употреблять минеральную воду (негазированную).
Общий объём жидкого питья на 2-й день не должен превышать 1 литра.
В крайнем случае врач может разрешить съесть немного киселя или супа в первые 12 часов после удаления желчного. Общая рекомендация заключается в водном голодании на первые сутки и введении со вторых суток диеты 0а, состоящей из следующих компонентов:
- мясные бульоны диетические с низкой жирностью («второй» бульон);
- слизистые отвары круп;
- кефир;
- кисель;
- желе.
Первую неделю важно исключить такие продукты, как крепкий чай (допускается только слабый, ненасыщенный напиток), кофе, алкогольсодержащие, сладости, шоколад, жареную и жирную пищу, а также копчености, соленья, маринады, острые приправы. Пища не должна способствовать выработке лишней желчи, к образованию которой организм пока не готов. Поэтому пища принимается преимущественно протертая, приготовленная на пару, нейтральной температуры.
За основу рациона для реабилитирующихся после операции берут лечебную диету «Стол №1». Она объединяет в себя щадящее мясное, рыбное и овощное питание, при котором нежелательно есть свежие фрукты и ягоды, не рекомендуется ржаной хлеб и прочие способствующие желчеотделению продукты.
Из жидкостей по прошествии 3-х дней появляется компот из кураги и других сухофруктов без сладких добавок и общий объём питья может быть увеличен до 1,5 л. Можно вводить яблочный и тыквенный соки, варить картофельное пюре на воде и предлагать больному, а также давать блендированный диетический суп.
Первые порции обычно очень маленькие – пища вводится постепенно, начиная от нескольких столовых ложек и до 220 гр.
На 5-й день в рационе пациента появляется зачерствевший белый хлеб, сухое печенье, с шестого дня допустимо употребление каш, но в перетертом виде (основа – крупа гречневая, овсяная, либо пшеничная). Из молочных продуктов можно есть творог, употреблять кисломолочное. Продолжается следование лечебной диете 1-го стола и питание отварными белковыми и овощными продуктами, предварительно измельченными для упрощения процесса пищеварения.
Примеры блюд, которые положительно воспринимаются организмом в первую неделю после оперативного вмешательства в ЖКТ:
- Рулет из паровой курицы.
- Молочные паровые блюда (супы, запеканки).
- Омлет на основе белков, приготовленный паровым способом.
- Мясное суфле на пару.
- Сыр диетический адыгейский и маложирные кефир или йогурт.
На первый взгляд, рацион весьма ограничен. Можно попробовать сочетать компоненты из нескольких рецептов – к примеру, попробовать приготовить молочно-овощной суп.
После этого наступает время плавного перехода с послеоперационной диеты 1а на схему питания 1б (по состоянию пациента – на 5-7 день).
Меню для 5-7 суток
Стол 1а
1-й прием пищи: паровые белки омлета, жидкая овсянка (можно разбавить молоком и добавить сливочное масло в ограниченном количестве – 5 гр.). питье — чай с лимонным соком.
2-й прием пищи: творог диетический, плодов шиповника отвар.
3-й прием пищи: мясное суфле паровое, суп со слизистой консистенцией на манной крупе, отвар шиповника, десерт – крем молочный.
4-й: жидкая гречка со сливочным маслом, паровая рыба, чай с добавлением лимонного сока.
В завершение дня: отвар плодов шиповника с фруктовым желе.
Стол 1б
1-й прием пищи: 200 мл жидкого риса на молоке (разрешается небольшое количество масла, как и в предыдущем меню), белки паровые в виде омлета, напиток – некрепкий сладкий чай, куда следует добавить сок лимона.
2-й завтрак: печеные измельченные яблоки, измельченный творог со сливками, отвар шиповника.
3-й прием пищи (основное, обеденное меню) : мясные котлеты паровые, крем-суп овощной, картофельное пюре, на десерт – фруктовое желе.
4-й прием: фруктовый сок с отварной курицей, предварительно протертой или измельченной.
5-й (меню ужина): протертая геркулесовая каша со сливочным маслом, паровые рыбные суфле, чай с молоком.
Завершающий прием пищи: около 200 гр. кефира.
Меню второй недели
Если операция проходит без осложнений и процесс реабилитации протекает стандартно, происходит естественный переход на диету 5а. Основной принцип рациона – минимум нагрузки на пищеварительный тракт (химической, механической). Всё готовится на пару, либо отваривается. В меню входят:
- Вареные и паровые белковые продукты – мясные, рыбные, и др.
- Супы диетические.
- Пудинги.
- Легкие запеканки.
- Тушеные овощные блюда и пюре.
- Жидкие каши (манка – исключается). Можно варить каши на воде, а можно наполовину разбавлять жидкую основу молоком.
- Фруктовые кисели.
- Растительное масло для заправки в небольшом количестве.
- Нежирные молочные продукты.
- Хлеб белый, вчерашний.
Если при наличии данной диеты все же наблюдаются неприятные симптомы затрудненного пищеварения (газы, диарея, боль в правом подреберье), нужно пересмотреть отдельные ее компоненты или перейти на более щадящую для организма схему 5щ.
Диетическое питание для ослабленных пациентов на второй неделе
На первый прием пищи: небольшая порция манки, сваренной на молоке, паровые белки в виде омлета (около 100 гр.). из напитков разрешается чай.
Второй: шиповниковый отвар, свежий творог без добавок (нейтральный).
3-й: протертый суп овощной с добавлением крупы (например, овсяной) – маленькая порция или половина основной, отварное мясо нежное, морковное пюре, на десерт – желе из фруктов.
4-й: приготовленные в духовке яблоки.
5-й: пюре из картофеля с отварной рыбой – небольшая порция. некрепкий чай.
Финальный прием пищи: кефир, либо фруктовый кисель.
Нельзя использовать приправы, которые провоцируют выделение желчи, а также любые копчености, экстремально горячие и холодные блюда.
Общие правила
В первый месяц всем пациентам без желчного пузыря нужно освоить систему диетического питания, которая будет актуальна для них на протяжении всей оставшейся жизни. Этот период является ключевым для нормализации процессов пищеварения. Важно избежать срывов, следуя простым рекомендациям:
Запрещенные к употреблению продукты
Как в первый месяц, так и в последующие периоды нужно быть осторожнее со следующими продуктами:
- Жирные супы и мясные блюда.
- Тяжелые для пищеварения концентрированные животные жиры (свинины, баранины, говядины).
- Колбасы и копчености.
- Домашние заготовки.
- Острые приправы.
- Жирные сладости и шоколад.
- Спиртное.
- Консервированная пища.
- Грибы.
- Лук и чеснок.
- Горох, фасоль, редис.
- Холодные продукты, включая мороженое – они приводят к спазмам протоков.
Если пациенту проводилась открытая полостная операция, к указанным выше ограничениям следует отнестись особенно внимательно.
Иногда можно побаловать себя несладким бисквитом без добавления крема, сметанником на обезжиренной основе, избегая в рецептуре масла и маргарина. В целом следует есть меньше жирного и аккуратнее вводить в рацион пищевые волокна. Нужно прислушиваться к организму и не избегать свежих арбузов, дынь, огурцов, если указанные продукты не ухудшают самочувствия.
Можно побаловать себя свежими ягодами, если это не ухудшает самочувствия
Следуя представленным выше ограничениям, пациент не только обеспечивает себе хорошее самочувствие, но и страхует организм от образования новых камней.
Диета должна включать всё необходимое для правильного обмена веществ в организме. В противном случае, все старания будут напрасными и приведут к дефициту витаминов, минералов и аминокислот.
Таблица 1. Компоненты меню
| Компонент | Где брать? |
|---|---|
| Жиры | Несмотря на то, что жирная пища не приветствуется в рационе людей с удаленным желчным пузырем, следует помнить о важности ненасыщенных жирных кислот для здоровья человека. Они не только являются строительным материалом для клеток, но также способствуют разжижению желчи, нормальной работе протоков, препятствуют образованию камней. В меню должны присутствовать льняное, оливковое масла, а не только подсолнечное и кукурузное. Ежедневно нужно употреблять не менее двух чайных ложек. С другой стороны, отсутствие в рационе большого количества насыщенных жиров препятствует появлению дискомфорта в правом подреберье, тошноты, горечи во рту. Для того, чтобы пациент мог вести полноценную жизнь, ему следует самостоятельно следить за объёмом жиров в рационе. |
| Углеводы | Нужно тщательно выбирать те углеводные продукты, которые не приводят к закислению желчи. Предпочтительнее для рациона – медленные углеводы. Из быстрых наименее вредны пастила, варенье, мармелад. |
| Белки | Полноценный белок должен поступать в организм вместе с творогом, нежирными сортами рыбы, мяса, белками яиц. Если пациент будет ограничивать белок, это может отрицательно сказаться на работе печени. |
| Витаминный комплекс | Особое внимание следует уделить тем витаминам, что участвуют в процессах регенерации клеток печени, ее повседневной работе – С, группа витаминов B и K. Нужно помнить о необходимости употребления ретинола. Если его в рационе недостаточно, желчь будет образовывать плотные кристаллические соединения. |
Меню перенесших операцию должно состоять на четверть из белков, на четверть – из жиров, остальные 50% приходятся на разные виды углеводной пищи.
Препятствует образованию камней вегетарианское питание, а также рацион с большим количеством бобовых, апельсинов и орехов. Доказано, что эти продукты разжижают холестерин и не дают ему собираться в плотные сгустки. Есть или не есть мясо – вопрос достаточно спорный.
Отказываться от мяса, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Ещё один противоречивый момент в диете для лиц, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, — это алкогольные напитки. С одной стороны, алкоголь негативно влияет на печень, а с другой – является отличной профилактикой камнеобразования. Диетологи и врачи-гастроэнтерологи одобряют употребление спиртосодержащих напитков в лечебных дозах, поэтому от половины бокала красного вина за обедом отказываться не стоит.
Рецепты для первого месяца
Предлагаемые ниже блюда подойдут тем, кто находится в реабилитационном периоде после операции. Важно подобрать вкусное и функциональное питание. Для этого пригодятся интересные диетические рецепты.
Бутерброд куриный с яйцом. Потребуется 100 гр. отварного куриного мяса, по 100 гр. яблок и томатов, а также белого хлеба (не свежего, а вчерашнего). Также для бутербродов нужно 50 мл. простокваши, 5 столовых ложек томатного пюре, белки от сваренных вкрутую яиц (3 штуки), зелень и соль по вкусу (укроп, кинза и др.), 1 луковица.
Сначала перерабатываем в мясорубке курицу, белки (2 шт.), фрукты и овощи. Солим, добавляем кисломолочную простоквашу, пюре томата. Намазываем массу на сухой хлеб, украшаем зеленью и порубленным мелко белком.
Для этого вегетарианского супчика понадобится отвар свеклы (250 гр.), немного свежих огурцов и свеклы (по 50-60 гр.), пучок лука, половина куриного яйца, сметана, зелень по вкусу.
Берется свекла, отваривается в воде, затем охлаждается и затем мелко шинкуется (соломка, кубики). Зеленый лук и огурцы также мелко нарезаются. Овощи соединяют с полученным отваром, затем добавляют туда лимонную кислоту и сахар по вкусу. Идеальное дополнение к такому постному супу – сметана, зелень и яйца.
Мясо говядины, рис и сливочное масло – из этих простых компонентов можно приготовить сытное диетическое блюдо.
Мясо нужно предварительно подготовить – очистить от лишнего жира и тяжелых для пищеварения сухожилий, а затем пропустить через мясорубку. Рис промыть, удалить шелуху и сварить до консистенции вязкой каши. Когда рис остынет, добавляем его к мясу. Перемешиваем и влажными руками формируем котлеты. Смазываем маслом решетку пароварки и выкладываем полученные полуфабрикаты. Приготовленное на пару блюдо перед подачей на стол поливаем растительным маслом.
Творожные ватрушки. Для приготовления понадобится 100 гр. нежирного творога, 15 гр. пшеничной муки, треть яйца, 10 гр. изюма, 50 гр. яблок. Также для данного блюда нужны сметана и сливочное масло – 40 и 5 гр. соответственно.
Сначала через мясорубку пропускаем творог и затем туда добавляем муку и яйцо. Из полученной смеси (в нее можно также включить сахар) изготавливаем 2-3 творожные «чашечки» и выкладываем на смазанную маслом сковороду. Параллельно шинкуем яблоки, очищенные от кожуры, объединяем их с промытым изюмом, добавляем сахар (по желанию и вкусу). Выкладываем фруктовый фарш на творожные формы, добавив сверху соус из сметаны и муки (на 15 гр. сметаны приходится 3 гр. муки). Ставим выпекаться в духовку. К столу готовые ватрушки подаются также со сметаной.
Что будет, если нарушить диету?
Переедание, отсутствие режима питания, предписанного врачом, несоблюдение лечебного рациона могут привести к присоединению других заболеваний ЖКТ. Отсутствие системности в меню чреваты осложнениями работы кишечника, пищевода, поджелудочной железы и желудка – колитами, дуоденитами и др. Стоит внимательно отнестись к своему здоровью, когда речь идет о нормальной работе печени и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт – это общая система, в которой происходят важнейшие процессы усвоения из пищи полезных веществ. Если вернуть первоначальное состояние организма невозможно из-за оперативного вмешательства, следует позаботиться о профилактике дальнейших расстройств и сопутствующих недугов.
Видео — Особенности восстановительного периода после холецистэктомии
Как известно, правильное питание - это важнейшая составляющая здорового образа жизни. Поэтому, чтобы полностью восстановиться после некоторых заболеваний или серьезных хирургических вмешательств, в рамках реабилитации больным предписывается тщательно следить за своим рационом и четко следовать рекомендованной диете.
Безусловно, к числу таких операций можно отнести удаление желчного пузыря.
- Суть проблемы
- Диета № 5
- Отзывы пациентов
Суть проблемы
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия представляет собой достаточно простую и быструю операцию, которая, как правило, не влечет за собой каких-либо серьезных осложнений.Причинами для ее проведения чаще всего являются:
Желчнокаменная болезнь, то есть наличие камней в полости желчного пузыря.
- Холедохолитиаз или наличие камней в желчном протоке.
- Холецистит - острое воспаление желчного пузыря.
- Панкреатит - острое воспаление поджелудочной железы.
В числе основных противопоказаний необходимо назвать такие явления, как:
Хроническое нарушение свертываемости крови;
- дисфункция важнейших органов и систем;
- пограничное состояние пациента;
- запущенный холецистит;
- острый перитонит;
- беременность;
- резко протекающие инфекционные заболевания;
- крупная грыжа брюшной полости и т. д.
Данная операция проходит под общим наркозом, который вводится внутривенно. Для активного вспоможения дыханию пациента в трахею помещается специальная трубка. Далее хирург проводит удаление больного органа открытым способом или посредством лапароскопии (то есть без разреза, но при помощи современных оптических инструментов).
В качестве возможных осложнений следует выделить:
Послеоперационное кровотечение, способное привести к повторной операции;
- воспаление внутренней раны или швов;
- желчеистечение в брюшную полость;
- абсцесс подпеченочной или поддиафрагмальной области, сопровождающийся лихорадкой и тяжелой одышкой.
Поскольку медицина в России все активнее развивается с каждым годом, в большинстве регионов нашей страны холецистэктомия проводится лапароскопическим путем. Такой подход заметно облегчает саму процедуру, а также позволяет избежать многих осложнений и заметно ускорить процесс восстановления. Кроме того, еще одним бесспорным преимуществом этого метода является отсутствие длинных швов и некрасивых шрамов.
Правила питания после холецистэктомии
После проведения операции по удалению желчного пузыря, пациенту следует строго соблюдать диету. Чтобы понять всю необходимость данной меры, нужно объективно оценить последствия холецистэктомии.Итак, в результате данной процедуры организм безвозвратно теряет естественную емкость, предназначенную для накопления желчи. Следовательно, дальнейший образ жизни, а главное питание, должны препятствовать ее застою в выводящих путях. Иначе, будут снова образовываться камни.
Для начала необходимо запомнить ряд простых правил, обязательное соблюдение которых должно сформировать у пациента здоровые пищевые привычки. К ним относятся:
Максимальное сокращение промежутков между приемами пищи. Есть рекомендуется не менее 5 раз в сутки.
- Четкое соблюдение графика питания.
- Уменьшение объема порций.
- Употребление исключительно теплых блюд.
- Тщательное пережевывание пищи.
- Полный отказ от острого, жирного и жареного.
- Необходимо отдавать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару блюдам.
- Обильное питье.
Что касается продуктов, людям, перенесшим холецистэктомию, специалисты советуют употреблять:
Обезжиренные творог и сметану;
- куриные яйца, сваренные всмятку или вкрутую;
- говядину, крольчатину или мясо птицы;
- морскую рыбу;
- сезонные овощи;
- крупы и т. д.
Диета № 5
Чаще всего, после лапароскопии желчного пузыря пациентам назначают популярную диету № 5. Она способствует наиболее быстрому восстановлению организма после перенесенной холецистэктомии.
Согласно правилам этой диеты, больной должен исключить из своего рациона такие продукты как:
Жирное мясо и рыбу;
- свиное сало;
- копчености;
- все виды колбас;
- мясные и рыбные консервы;
- грибы;
- манку;
- острые и кисло-сладкие маринады и соусы;
- лук и чеснок;
- бобовые (горох, фасоль и т. д.);
- сладости;
- чай и кофе;
- алкоголь;
- газированные напитки и т. д.
Теплые супы, приготовленные на основе мясных, рыбных или овощных бульонов;
- вторые блюда из отварной курицы, крольчатины или телятины;
- гречневую и овсяную кашу;
- отварные или запеченные фрукты;
- тушеные овощи;
- кисломолочные продукты и т. д.
Основные правила питания в восстановительном периоде
После успешного проведения холецистэктомии открытым способом, пребывание больного в стационаре продолжается не более 1 недели, а посредством лапароскопии - не более 3 дней.
При условии соблюдения общих правил, восстановительный период проходит достаточно быстро и безболезненно. Так, первые 2 часа после операции, пациент должен провести в палате интенсивной терапии, после чего его переводят в обычную палату. Далее, в течение ближайших 5 часов больному запрещено подниматься с постели и пить.
Употребление воды разрешается, начиная с утра следующего дня. Однако к приему допускается не более 4-5 глотков каждые полчаса. Спустя сутки, разрешается принимать пищу. Гастроэнтерологи рекомендуют водянистую овсяную кашу, кефир или легкий нежирный бульон.
Постепенно в рацион вводятся каши, картофельное пюре, протертое мясо и фрукты. Также нормализуется прием жидкости.
В течение первой недели после холецистэктомии, пациенты, как правило, выписываются домой. С целью максимальной рационализации питания, специалисты советуют составить подробный график приемов пищи. В целом, есть рекомендуется не менее 6-7 раз в сутки, то есть через каждые 2,5 часа. Ужинать следует за 2 часа до сна.
Отдельное внимание стоит уделить употреблению жидкости. В общих чертах необходимо выпивать не менее 1,5 литров в сутки. Причем речь идет не только об обычной воде, но и о минеральной, а также о свежевыжатых соках и целебных отварах (например, из шиповника).
Что касается пищи, следует отдавать предпочтение теплым протертым овощным и мясным блюдам, отказываясь от свежих сочных овощей, ягод и ржаного хлеба.
Как организовать питание в дальнейшем
Для успешного восстановления организма в первый месяц после лапароскопии желчного пузыря больному необходимо продолжать следить за своим рационом. Если четко соблюдать все предписания лечащего врача, желудочно-кишечный тракт быстро перестроится на новый режим работы.
Как правило, пациенту по-прежнему необходимо отказываться от употребления жирной, жареной, копченой или острой пищи, а также от алкоголя и табакокурения.
Со второй недели пребывания дома гастроэнтеролог может назначить диету № 5а или № 5щ. По сути эта та же самая диета № 5, однако она более деликатна и предполагает приготовление легких блюд исключительно на пару.
На второй месяц после холецистэктомии больному могут быть сделаны некоторые послабления. В отдельных случаях, после консультации с лечащим врачом разрешается вернуть некоторые любимые продукты в малых порциях. При этом среднее количество употребляемой жидкости нужно увеличить до 2 литров в сутки. Для профилактики всевозможных желудочных расстройств рекомендуется принимать активные ферментные препараты типа мезима или фестала, а также пить йогурты, содержащие естественные пробиотики.
На третий, четвертый и последующие месяцы в течение ближайших 1,5 лет после удаления желчного пузыря следует продолжать строго следить за питанием и в общих чертах придерживаться диеты №5 и различных ее модификаций. На второй-третий год возможен переход на более мягкую систему, предусмотренную диетой № 15. Она подразумевает постепенное включение в рацион ряда новых продуктов, не входящих в ограниченное меню № 5.
Чтобы максимально упростить свою жизнь в послеоперационном периоде, больным рекомендуется соблюдать диету по заранее составленному рациону и готовить по специальным рецептам.
Примерное меню после холецистэктомии на неделю
Понедельник
1-й завтрак: 200 г. манной каши, сваренной на молоке, и 1 стакан слабого чая;
2-й завтрак: 150 г. свежего обезжиренного творога и 1 стакан отвара из шиповника;
обед: 100 г. овсяного супа на овощном бульоне, 100 г. картофельного пюре и 100 г. протертой вареной курятины;
полдник: 150 г. банана;
1-й ужин: 150 г. морковного пюре, 100 г. вареного минтая и 1 стакан плодово-ягодного киселя;
2-й ужин: 1 стакан кефира.
Овсяный суп на овощном бульоне:
Ингредиенты:
200 г. картофеля;
- 2 ст. л. овсяных хлопьев;
- 1 морковь;
- 5 г. растительного масла;
- 1 пучок свежей зелени;
- 1 щепотка морской соли.
Тщательно очищенные и мелко нарезанные овощи залить пол литрами кипяченой воды и поставить на средний огонь. Довести бульон до кипения, ввести овсяные хлопья и варить еще 5 минут. Добавить масло, соль и зелень по вкусу.
Вареный минтай:
Ингредиенты:
200 г. рыбного филе;
- 1 луковица;
- 3 лавровых листа;
- 5-7 горошинок черного перца;
- 1 щепотка соли.
Соль, лавровый лист и черный перец залить литром воды и поставить на огонь. Добавить кусочки минтая и крупно порезанные овощи. Варить до полной готовности. При необходимости дополнительно посолить.
Вторник
1-й завтрак: 150 г. белкового омлета и 1 стакан молочного коктейля;
2-й завтрак: 100 г. морковного салата и 1 стакан не крепкого чая;
обед: 200 г. гречневого супа, 100 г. вареной пикши;
полдник: 150 г. запеченных яблок;
1-й ужин: 150 г. отварного риса, 100 г. вареной говядины и 1 стакан теплого молока;
2-й ужин: 1 стакан легкого грушевого смузи.
Белковый омлет:
Ингредиенты:
3 яйца;
- 30 граммов молока;
- 5 г. сливочного масла;
- 1 щепотка соли.
Отделить белки от желтков и добавить к ним молоко. Взбить полученную смесь блендером, вылить ее на сковороду и жарить в течение 5 минут. Готовое блюдо посолить по вкусу.
Морковный салат:
Ингредиенты:
150 г. моркови;
- 10 г. изюма;
- 15 г. меда;
- половина лимона.
Морковь помыть, очистить, натереть на средней терке. Добавить изюм, заправить салат медом и украсить тонкими лимонными дольками.
Вареная пикша:
Ингредиенты:
200 г. пикши;
- 2 картофелины;
- 1 морковь;
- 1 луковица;
- 3 лавровых листочка;
- 4-5 горошинок черного перца;
- 1 пучок зелени;
- 1 щепотка соли.
Вскипятить 1 литр воды, предварительно добавив соль, перец и лавровый лист. Очистить и крупно нарезать все овощи. Ввести их в кипяток и варить в течение 10 минут.
Пикшу очистить от чешуи и филировать. Добавить в кастрюлю, посыпать мелко нашинкованной зеленью. Тушить еще 10-15 минут. Перед подачей на стол готовое блюдо следует дополнительно посолить.
Среда
1-й завтрак: 100 г. овсянки и 1 стакан отвара из шиповника;
2-й завтрак: 150 г. творога с брусникой и сметаной и 1 стакан цикория;
обед: 150 г. кнели из рыбы и 100 г. пшенной каши;
полдник: 150 г. свежей груши;
1-й ужин: 150 г. вареного картофеля, 100 г. морковно-капустного салата;
2-й ужин: 1 стакан мультивитаминного овощного коктейля.
Творог с брусникой:
Ингредиенты:
100 г. обезжиренного творога;
- 20 г. диетической сметаны;
- 30 г. брусники;
- 1 ч. л. сахара.
Творог протереть через сито. Бруснику измельчить и соединить с сахаром. Перемешать все компоненты до состояния однородной массы.
Кнели из рыбы:
Ингредиенты:
200 г. мелкозернистого рыбного фарша;
- 1 куриное яйцо;
- 2 ст. л. молока;
- 1 кусок черствого хлеба;
- 1 щепотка соли;
- 1 пучок зелени.
Хлеб размочить в молоке, отжать и ввести в фарш. Тщательно перемешать с яичным белком, посолить и сформировать аккуратные котлетки. Отварить их в овощном бульоне и украсить зеленью перед подачей на стол.
Четверг
1-й завтрак: 150 г. вареников и 1 стакан молока;
2-й завтрак: 100 г. творога и 1 стакан чая;
обед: 200 г. супа-пюре и 150 г. белкового омлета;
полдник: 150 г. свежей клубники;
1-й ужин: 150 г. перловой каши, 100 г. вареного окуня, 100 г. винегрета;
2-й ужин: 1 стакан кефира.
Ленивые вареники:
Ингредиенты:
250 г. творога;
- 2 ст. л. муки;
- 1 яйцо;
- 1 ст. л. сахара;
- 1 щепотка соли.
Тщательно перемешать все компоненты и сформировать из полученной смеси вареники. Отварить их в кипящей воде. Готовое блюдо дополнить сметаной или ягодным сиропом.
Овощной суп-пюре:
Ингредиенты:
500 г. нежирного мясного бульона;
- 2 моркови;
- 2 ч. л. растительного масла;
- 1 пучок зелени;
- 1 щепотка соли.
Морковь помыть, почистить, нарезать мелкими ломтиками и залить бульоном. Отварить до полной готовности, посолить, добавить зелень и взбить блендером до состояния пюре. Готовый суп подавать с пшеничными сухариками или тертым сыром.
Пятница
1-й завтрак: 150 г. творожной запеканки с сухофруктами и 1 стакан смузи из киви;
2-й завтрак: 100 г. манки и 1 стакан отвара из шиповника;
обед: 150 г. свекольника, 100 г. гречки и 100 г. свежего салата из огурцов и помидоров;
полдник: 150 г. апельсина;
1-й ужин: 150 г. морковного пюре и 150 г. вареной курятины;
2-й ужин: 1 стакан бананового смузи.
Творожная запеканка:
Ингредиенты:
500 г. обезжиренного творога;
- 4 яйца;
- 5 г. сливочного масла;
- 1 ст. л. сахара;
- 1 щепотка соды;
- 100 г. сухофруктов (кураги и изюма).
Отделить белки от желтков и взбить их с сахаром. 2 из них перемешать с перетертым творогом, добавив соду и размоченные в воде сухофрукты. Еще 2 добавить чуть позже. Полученное “тесто” следует выложить в предварительно смазанную форму и выпекать не более получаса при температуре 200 градусов.
Свекольник:
Ингредиенты:
500 г. куриного бульона;
- 150 г. отварной курятины;
- 200 г. свеклы;
- 2 моркови;
- 1 луковица;
- 1 щепотка соли.
Овощи помыть, очистить, нарезать мелкими ломтиками, залить куриным бульоном с кусочками мяса и варить до полной готовности. Далее суп следует измельчить и взбить блендером до состояния пюре. Посолить по вкусу.
Суббота
1-й завтрак: 100 г. белковой яичницы и 1 стакан апельсинового сока;
2-й завтрак: 150 г. овсяной каши со смородиновым сиропом и 1 стакан цикория;
обед: 150 г. овсяного супа на овощном бульоне, 100 г. вареного риса и 100 г. тушеного минтая;
полдник: 150 г. киви;
1-й ужин: 150 г. винегрета, 100 г. паровых котлет и 1 стакан кефира;
2-й ужин: 1 стакан отвара из шиповника.
Котлеты на пару:
Ингредиенты:
200 г. телятины;
- 100 г. творога;
- 50 г. молока;
- 1 яйцо;
- 1 кусок белого хлеба;
- 1 щепотка соли.
Хлеб размочить в молоке. Белок отделить от желтка. Добавить все компоненты в фарш и сформировать небольшие котлеты. Парить их до полной готовности.
Тушеный минтай:
Ингредиенты:
300 г. минтая;
- 2 моркови;
- 1 помидор;
- 1 болгарский перец;
- 1 луковица;
- 20 г. растительного масла;
- 1 щепотка соли.
Все овощи помыть, очистить, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Добавить рыбное филе, посолить и залить пол литрами воды. Тушить до полной готовности на слабом огне.
Воскресенье
1-й завтрак: 150 г. картофельных оладьев и 1 стакан чая;
2-й завтрак: 150 г. белкового омлета и 1 стакан молочного коктейля;
обед: 150 г. нежирной ухи, 100 г. вареной пикши и 100 г. свежего овощного салата;
полдник: 150 г. банана;
1-й ужин: 150 г. пшенной каши, 150 г. морковного салата и 1 стакан плодово-ягодного киселя;
2-й ужин: 1 стакан мультивитаминного коктейля.
Молочный коктейль:
Ингредиенты:
150 г. молока;
- 1 банан;
- 5 г. сахарного песка.
Банан порезать кружочками и положить в блендер. Залить молоком, добавить сахар и взбить до образования легкой пенки.
Диетическая уха:
Ингредиенты:
200 г. филе толстолобика;
- 1 морковь;
- 1 луковица;
- 1/2 ст. перловки;
- 1 пучок зелени;
- 1 щепотка соли.
Рыбное филе порезать мелкими кусочками, посолить, залить водой и варить до полуготовности. Добавить мелко нарезанные овощи и крупу. Держать на среднем огне не более получаса. Перед подачей на стол украсить аккуратно нашинкованной зеленью.
Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь. Это наиболее эффективный способ лечения полипов, холецистита, желчнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство назначается если диета и ультразвуковые методы лечения не дали результатов. Также операция имеет противопоказания: заболевания сердца, почек, легких и печени.
Холецистэктомия выполняется через большой разрез передней части брюшной стенки, под общим наркозом. При этом желчный пузырь полностью удаляется, сосуды перевязывают, место разреза очищают, затем зашивают. Прооперированный пациент находится в медицинском учреждении от 10 дней до полумесяца, при хорошем исходе восстанавливается в течение месяца.
Если говорить о более щадящем методе то это – лапароскопическая холецистэктомия. Операция происходит через прокол размера в 1 см в области брюшной стенки соответствующим инструментом. Весь процесс можно наблюдать через монитор. Послеоперационные проколы почти незаметны. Пациента выписывают после 3 либо 5 дней, восстановление организма происходит в течение полумесяца.
Нужно ли удалять желчный пузырь
Люди, которые страдают желчнокаменным заболеванием, подразделяются на несколько групп: больные с проявлением желчной колики и острой формы холецистита, пациенты с наличием камней, которые не создают дискомфорта.
В нынешнее время хирурги объективны во мнении о том, что людям с бессимптомным протеканием болезни и присутствием камня среднего размера не стоит удалять желчный пузырь. Риск возникновения осложнений из-за 1-2 камней очень низок, поэтому больным рекомендована регулярная процедура УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Немаловажно придерживаться правильного питания и образа жизни.
Если камень находится в желчном пузыре на протяжении многих лет, то может образоваться хронический холецистит, а также возникнуть болезни печени, поджелудочной железы, либо рак желчного пузыря. В случае бессимптомного существования камней более 2 лет, наличия других заболеваний, увеличении размера камня хирург направляет пациента на холецистэктомию.
При редких приступах желчной колики врачи безоговорочно делают плановую операцию, так как последующие приступы могут развить острую форму холецистита, болезни соседних органов. Если наблюдается приступ острого холецистита – колики на протяжении 2-3 часов в правой верхней части живота, препараты бездействуют, поднимается температура, состояние сопровождается тошнотой или рвотой – немедленно вызывайте скорую помощь.
Хирурги могут сделать менее травмированную и безопасную операцию при помощи лапароскопического доступа. Это не зависит от того, какое количество камней находится в желчном пузыре – множество мелких или единичный крупный – желчный пузырь удаляют целиком. Операция, выполняемая этим способом, имеет противопоказания, поэтому врач может выполнить открытую операцию лапаротомического доступа.
Для чего нужна диета после удаления желчного пузыря
Человек после операции сталкивается с тем, что на протяжении все оставшейся жизни ему нужно соблюдать диету, происходит это из-за отсутствия органа пищеварения, в котором ранее скапливалась желчь. Больной должен стараться избегать застоя желчи в протоках. Выходом из ситуации являются частые приемы пищи. Если запустить процесс застоя возникают камнеобразования. Рекомендуется пятиразовое питание небольшими порциями строго в одно и тоже время. Еду следует употреблять в теплом виде, хорошо пережевывая.
Важно исключить из рациона жареную пищу, так как она содержит вещества, влияющие на выделение пищеварительного сока, который служит раздражителем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Чтобы избежать негативных последствий еду нужно тушить, варить или готовить на пару.
Диета после операции
В послеоперационном периоде у больного возникает вопрос: что употреблять в пищу? Давайте узнаем подробнее о принципах питания после удаления желчного пузыря.
Диета от первых дней до 1, 5 месяца подразумевает:
- Через пару часов после холецистэктомии пациенту можно смочить губы, полость рта при помощи тампона смоченного в простой кипяченной или минеральной воде. После 4-5 часов нужно внедрять полоскание рта отваром ромашки (шалфея), делать процедуру 3 дня подряд. Через 12 часов либо сутки начинают пить минеральную воду без газа небольшими глоточками (несладкий отвар шиповника) максимум 1 литр в течение суток. Как только прошли двое суток после операции можно начинать пить кисель, сваренный из сухофруктов без сахара, слабо заваренный чай или кефир с низким процентом жирности до полутора литра в сутки. За один прием разрешено максимум 150 мл жидкости каждые три часа.
- Начиная с 3-5 дня, в рацион добавляют натуральные соки без сахара: из шиповника, свекольный, яблочный; желе из фруктов, картофельное пюре и подслащенный чай. Объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки.
Не забываем, что приемы пищи должны проходить в одно время, более чем 6 раз в день с порцией по 200 мл. Рекомендуется употреблять в пищу отварную рыбу, омлет без добавления желтка, супы-пюре, приготовленные на нежирном бульоне, при желании можно добавлять сметану либо сливочное масло, но не более одной чайной ложки.
- На 5-е сутки можно себе позволить зачерствелый кусочек хлеба или 100 гр сухарей.
- К концу первой недели после операции разрешаются каши (гречневая, геркулесовая и пшеничная) но их обязательно нужно пропускать через блендер либо сито. Каши варить на воде с добавлением молока (1х1), также вводите в рацион творог без сахара; отварная рыба, мясо (за исключением свинины и баранины) прокрученное в мясорубке, белковый омлет, пюре их овощей и любые молочные продукты.
Пить жидкость следует по 150 мл за прием, до 2 литров в сутки. Чтобы ослабить выделение желчи, исключаем из рациона продукты с содержанием жиров и эфирных масел.
- Через неделю, 10 дней и до полутора месяца больному нужно придерживаться щадящей диеты. Кушать отварную рыбу и мясо, котлеты на пару, омлет без желтка, тефтели, фрикадельки, овощные супы, пюре из картофеля или овощей, тушеные кабачки либо морковь, запеканка из творога, протертые каши на молоке, кисель, сок.
Что едят после удаления желчного пузыря
Продукты, употребляемые после операции, не должны содержать вещества, которые будут раздражать и влиять на излишнюю выработку желчного сока. Для приготовления блюд использовать продукты с высоким содержанием пектинов и липотропных веществ. Пектины покрывают слизистую пищеварительного тракта, тем самым препятствуя проникновению вредных веществ. А также благоприятно влияют на работу кишечника, обладают заживляющим эффектом. Липотропные вещества способствует активному расщеплению холестерина и не дают ему отложиться на стенках сосудов.
В рационе лечебной диеты должно присутствовать высокое содержание клетчатки. Она хорошо воздействует на работу кишечника, предотвращая запоры, метеоризм и отложение каловых масс.
Важно употребление кисломолочных продуктов, они содержат кальций, животный белок и живые бактерии, положительно влияющие на кишечную микрофлору.
Разрешенные продукты:
Важно соблюдать меру в еде и чередовать прием разрешенных продуктов. Блюда должны быть разнообразными, для придания вкуса добавляйте лавровый лист, корицу, гвоздику, укроп, петрушку и ваниль.
Из вышесказанного мы уже знаем, что всю еду мы готовим на пару, тушим либо варим. Также при приготовлении еды важно:
- Солить, добавлять масло по минимуму;
- Ингредиенты хорошо мыть и очищать;
- Продукты, требующиеся для приготовления блюда, нужно мелко нарезать;
- Еда должна иметь мягкую и жидкую консистенцию;
- Перед сном следует выпивать стакан кефира;
- В течение дня выпивать не менее 2 литров жидкости;
- Перед едой пить стакан минеральной воды;
- Каждый прием пищи должен иметь интервал в 3 часа;
- Сладкие, кислые фрукты перерабатывать и не есть в свежем виде.
На завтрак или ужин рекомендовано употреблять творог, кефир либо йогурт. К ним можно добавлять фрукты, морковь в тушеном виде или тыкву, приготовленную на пару. В обед, полдник желательно употреблять каши, рыбу, мясо, но не более одной порции каждого продукта в течение суток. Будут полезными разгрузочные дни, с исключением мяса из рациона. Для очищения желчных протоков рекомендовано кушать арбуз, дыню. Из овощей есть менее волокнистые, а также исключить потребление кислых соусов, подливы.
Не игнорируем то, что пищу следует запекать, варить, тушить, а все другие способы термической обработки не допустимы.
Запрещенные продукты:
Во-первых, это продукты, содержащие эфирные масла, экстракты, раздражающие ЖКТ:
- Перец, хрен и горчица;
- Щавель, лук, чеснок, редька;
- Копченные продуты;
- Грибы;
- Соленые, маринованные продукты и острые соусы;
- Наваристые бульоны.
- В рационе не должно содержаться тугоплавких животных жиров (гусятина, баранина, утятина, свинина, жирная говядина, колбаса, сало и копчености);
- Майонез;
- Продукты с содержанием какао;
- Сладости: торты, пирожные, шоколад и конфеты;
- Бобовые, хлеб грубого помола;
- Алкоголь и газированные напитки.
Какие овощи и фрукты должны присутствовать в рационе
Что касается фруктов, то после операции в рацион вводят только переработанные фрукты. Со временем начинают употребление самых распространенных фруктов, которые растут в огородах, предварительно очистив от кожицы. А экзотические фрукты лучше начинать есть после 3 месячной реабилитации. Ягоды можно замораживать на зиму и варить из них компоты.
Овощи в первое время рекомендуется тушить, через неделю после операции можно делать салаты, овощные соки. Наиболее полезными являются морковь и свекла, их следует вводить в рацион ежедневно. Томаты предварительно ошпаривают и снимают кожицу. Благоприятно на работу кишечника влияют капуста, кабачок и огурец. Также необходимо ежедневно потреблять свежую зелень.
Можно ли алкоголь
Спиртное – это главный виновник нарушения нормальной работы желчного пузыря. Алкоголь способствует застою в желчном протоке. Воздействует этому большое содержание красителей и консервантов. Даже слабые алкогольные напитки в виде пива могут нанести серьезный удар по печени.
В праздники лучше ограничиться бокалом слабоалкогольного напитка и то если ваша пищеварительная система пришла в нормальное функционирование. Что касается еды лучше себя ограничить, потерпеть один год, а после разрешать себе понемногу потреблять продукты из запрещенного списка.
Диета №5
Подразумевает рецепты блюд приготовленных из разрешенных продуктов, которые не раздражают слизистую ЖКТ.
Меню на день:
- Завтрак: каша, омлет из белков и чай;
- Через 3 часа можно поесть сухариков, отруби либо печенье с соком;
- Обед: овощной суп, отварная грудка или котлета на пару, вареная морковь через терку, компот либо кисель;
- Полдник: яблоко;
- Ужин: рыба на пару, пюре, салат (яблоко, морковь), чай с добавлением молока. За час до сна выпить стакан кефира.
Вопросы и ответы по питанию и послеоперационным проблемам
Рассмотрим вопросы людей, которые перенесли холецистэктомию и учатся правильно питаться.
Яйца, мясо и рыба
Можно ли кушать рыбу, мясо, в фольге приготовленное на открытом огне?
Можно по истечению полутора месяцев понемногу, но лучше подождать год, так как мясо, приготовленное этим способом, можно назвать шашлыком.
Молочные продукты и жиры
Через какое время в рацион можно вводить сливочное масло?
Масло разрешено добавлять в готовые блюда, а в первый год лучше от него воздержатся.
Овощи и фрукты
Когда можно начинать есть квашенную капусту?
Здесь все индивидуально, если через полтора месяца попробовали капусту и у вас не случилось вздутие живота - значит можно, если перенесли плохо – отложите на год.
Напитки
Можно ли лимонную воду?
Можно, но в случае боли в животе – прекратить.
Семечки
Можно ли семечки подсолнечника?
Можно, с условием уменьшения потребляемых жиров суточного рациона.
Десерт
Мучное, крупы и отруби
Можно ли блины, пиццу?
Можно раз в неделю, если готовить из разрешенных продуктов и уменьшить количество масла.
Послеоперационная тошнота
Уже 2 дня мучает тошнота, что делать?
Советую питаться дробно, пить чай с лимоном. Если это не помогает, стоит прибегнуть к медикаментам, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Нормализация стула
С утра стакан теплой воды натощак, в рацион добавить овощи богатые клетчаткой, чернослив, вареную морковь и свеклу. Раз в неделю делать клизму и вести активный образ жизни.
Беспокоит жидкий стул, как его нормализовать?
Кушать 5 раз в день, обязательное присутствие в рационе рисовой, гречневой каши, печеных яблок и клетчатки.
Проблемы с кожей
После операции на лице появились высыпания, прыщи, как бороться?
Употреблять больше жидкости, пропить комплекс витаминов, использовать подсушивающие прыщи гели, мази, но только с разрешения лечащего врача.
Вопросы и ответы по поводу поведения больного в повседневной жизни
Можно ли купаться и загорать?
Купаться в теплой воде, а загорать только через полгода после перенесенной операции.
Хочу покататься на роликах и велосипеде, разрешено ли?
Когда можно будет заниматься йогой, танцами и физкультурой?
Йогой и танцами через полгода, а физкультура должна быть ежедневной.
Хочу начать делать вакуум живота, можно ли? С момента операции прошло 3 месяца.
Подождите еще столько же, только потом внедряйте вакуум.
О правилах диетического питания после удаления желчного пузыря вы можете узнать в следующем видео:
И в заключении - важно следовать вышеперечисленным рекомендациям по питанию и образу жизни, тогда ваш организм восстановится намного быстрее, из-за отсутствия раздражителей. Через год вы сможете позволить себе понемногу продукты из запрещенного списка. А занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе улучшат общее состояние вашего организма.
Вконтакте
Как меняется пищеварение после удаления желчного пузыря
При удаленном желчном пузыре, желчь в печени продолжает вырабатываться, и ее состав остается прежним, который вызывал боли и непереносимость тяжелой и жирной пищи. Проблема усугубляется тем, что камни и воспаление затрагивают всю печень. Желчь выделяется не только при приеме пищи, как до операции, а поступает в кишечник постоянно.
Поэтому при постхолецистэктомическом синдроме возникают нарушения переваривания пищи, больных беспокоят боли, вздутие живота, неустойчивый стул, тошнота. После удаления желчного пузыря развиваются поражения желчных протоков в виде дискинезии, воспаления или образования камней. К этому обычно присоединяется дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), панкреатит и гастрит.
Назначение диеты № 5щ (щадящая) по Певзнеру на месяц должно облегчить восстановление организма после оперативного вмешательства и дать возможность печени сохранить свои функции.
Диетическое питание после операции
После операции полостной или лапароскопии желчного пузыря в первый день запрещен прием какой-либо пищи. Даже воду пить не рекомендуется.
Разрешенные блюда
Что запрещено включать в меню
После удаления желчного пузыря из диеты должны быть исключены такие блюда и продукты, которые могут вызывать обострение воспаления или сгущение желчи:
- С большим содержанием холестерина – мозги, печень, сердце, язык, почки. А также свинина, баранина, утка, жирная рыба, печень трески, икра, желтки яиц.
- С грубыми пищевыми волокнами – все сырые овощи, фрукты и ягоды.
- Алкогольные напитки.
- С эфирными маслами – хрен, перец, горчица, редька. А также дайкон, редис, лук, чеснок.
- Стимулирующие брожение в кишечнике – бобовые, виноград, капуста.
- Богатые экстрактивными веществами – бульоны из грибов, мяса, рыбы.
- Любые жареные, жирные или острые блюда.
- Все копченые, маринованные, соленые или консервированные продукты.
- Крепкий кофе, чай или какао.
- Кондитерские изделия, особенно с жирным кремом, мороженое.
- Любой соус промышленного изготовления.
Меню на неделю
Чтобы месяц следовать диете, можно составить примерное меню, включив рекомендованный перечень продуктов в блюда.
| День недели | Рацион |
| 1-й | Завтрак: ленивые вареники с яблочным соусом, чай некрепкий. Перекус: тыквенная каша с курагой, компот. Обед: суп с овсяными хлопьями, паровые тефтели из курицы, гречневая каша протертая. Полдник: печеные яблоки, кисель. Ужин: рулет картофельный с творогом, морковью, отвар шиповника. Перед сном: простокваша с сухарями |
| 2-й | Завтрак: каша манная пюре из тыквы, яблочный сок. Перекус: желе из простокваши, компот. Обед: суп из картофеля с патиссонами, суфле из кролика и рисовая каша. Полдник: мусс из яблок с манкой, кисель. Ужин: судак на пару, пюре из цветной капусты, чай зеленый. Перед сном: печенье галетное и йогурт |
| 3-й | Завтрак: каша из овсянки с яблочным пюре, чай некрепкий. Перекус: творожный десерт из протертого творога и абрикосового джема, морковный сок. Обед: рисовый суп с рыбными фрикадельками, гречневая каша со свекольным пюре. Полдник: суфле из тыквы, кисель. Ужин: котлеты из индейки паровые, суфле из кабачка, компот. Перед сном: отвар шиповника |
| 4-й | Завтрак: гречневая каша, протертая на разбавленном молоке, зеленый чай некрепкий. Перекус: протертый творог с пюре из яблок, кисель. Обед: суп-крем из смеси разных овощей, тефтели из говядины, каша из овсяных хлопьев. Полдник: десерт из тыквы и кураги, отвар шиповника. Ужин: хлебец рыбный, пюре из картофеля, компот. Перед сном: простокваша и галетное печенье |
| 5-й | Завтрак: молочная рисовая каша, кисель. Перекус: запеченные яблоки и зеленый чай некрепкий. Обед: суп-пюре из брокколи, овсяная каша и кнели куриные. Полдник: суфле из тыквы и творога, компот. Ужин: котлеты из минтая паровые, гречневая каша, сок из моркови. Перед сном: йогурт с сухарями |
| 6-й | Завтрак: овсяная каша с пюре из чернослива, яблочный сок. Перекус: творог, протертый с пюре из тыквы, кисель. Обед: суп-пюре гречневый, паровые котлеты из индейки, пюре из кабачка и моркови. Полдник: печеные яблоки и йогурт. Ужин: суфле из судака и рисовая каша, компот. Перед сном: кефир и сушки |
| 7-й | Завтрак: пудинг из гречки с творогом, компот. Перекус: тыква с яблоками, чай зеленый. Обед: суп овощной с манной крупой, говяжьи тефтели, овсяная каша. Полдник: творожное суфле с джемом из слив, отвар шиповника. Ужин: отварная рыба с рисовой кашей, компот. Перед сном: простокваша и печенье галетное |
Загрузка...