В медицине понятие «рыхлое горло» отсутствует, однако врачи нередко употребляют данный термин, подразумевая под ним бугристую поверхность лимфоидной ткани. В этом состоянии наблюдается отечность миндалин, множество борозд на них, неровная поверхность неба. Чтобы справиться с аномалией, следует обратиться к специалисту.
Суть и причины патологии
Многие люди интересуются, что значит рыхлое горло. Под данным термином понимают особое состояние миндалин. От здоровых они отличаются внешним видом. В данном случае ткань, покрывающая миндалины, имеет не гладкую и ровную поверхность, а рыхлую структуру. При этом покраснение слизистых оболочек может отсутствовать. Данная проблема может появляться под воздействием самых разных факторов.
ОРВИ
Периодическое появление вирусных инфекций не вызывает необратимых изменений в структуре лимфоидной ткани. Однако иммуносупрессивные состояния приводят к появлению осложнений. Провоцирующими факторами могут выступать сложные инфекции, такие как туберкулез, рецидивы хронических патологий, онкологические болезни.
Заражение ОРВИ обычно происходит капельным способом во время смеха, чихания или разговора. До возникновения первых признаков нередко проходит 3-4 суток. Клиническая картина напрямую зависит от разновидности вредных микроорганизмов:
Рыхлые миндалины нередко являются очагом инфекции и создают условия для появления сложных последствий. К самым тяжелым осложнениям относят сепсис, воспаление легких, неврит. Также может развиваться миокардит, ложный круп, отит. Такие заболевания возникают при неправильной терапии вирусной инфекции или в случае присоединения бактериального заболевания.
Чтобы поставить верный диагноз, применяют различные виды исследований. Нередко требуется выполнение фарингоскопии, рентгенографии, риноскопии. При возникновении осложнений требуется консультация узких специалистов – пульмонолога и невролога.
Тонзиллит
Если данное нарушение возникает не более 1-2 раз в год, не стоит опасаться осложнений. Однако при увеличении периодичности тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться хронизации процесса.
Постоянные атаки стрептококков вызывают изменение структуры лимфоидной ткани. Это требуется для удержания возбудителя в ротоглотке. Как следствие, во время проведения фарингоскопии врач обнаруживает рыхлую структуру горла.
Хроническая форма ангины может иметь разные формы, для каждой из которых характерна определенная клиническая картина. Во время ремиссии люди жалуются на субфебрильные показатели температуры, сонливость, повышенную утомляемость.
В более сложных ситуациях есть риск возникновения боли за грудиной, ренальной дисфункции, артралгии. Нередко увеличивается вероятность появления осложнений в виде заражения крови, коллагенозов, ревматизма. Чтобы своевременно выявить патологию, проводят бактериологическое исследование.
Фарингит
Нарушение структуры лимфоидной ткани нередко является следствием хронического фарингита. Данная патология развивается под воздействием таких факторов:
- заражение вирусной инфекцией – аденовирусом, парагриппом или гриппом;
- активное размножение бактериальных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков;
- заражение грибковыми микроорганизмами – это может наблюдаться при длительном применении антибиотиков, применении гормональных средств и препаратов для химиотерапии;
- загрязнение окружающего воздуха;
- хроническое поражение околоносовых пазух, имеющее воспалительный характер.
При фарингоскопии можно визуализировать различные изменения – все зависит от стадии аномального процесса:
Физиологические особенности
Иногда рыхлое горло у ребенка представляет собой физиологическую особенность организма. В гортань легко попадают различные инфекции и аллергены. Раздражение у таких пациентов проявляется значительно сильнее, чем у людей с обычной структурой тканей.
Клиническая картина
В большинстве случаев рыхлое горло становится проявлением тонзиллита. Помимо основного признака, возникают такие симптомы:
Методы лечения
Лечить данную аномалию должен врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Терапию начинают после полного осмотра и проведения лабораторных исследований. Благодаря выполнению мазка из зева удается определить характер недуга и чувствительность бактериальных микроорганизмов к лекарственным препаратам.
Как правило, применяют классическую терапию с использованием антибиотиков. Решение должен принимать врач, основываясь на данных клинической картины и лабораторных исследований. Также активно применяются антисептические средства.
При легкой и средней степени недуга лечение можно проводить дома. Пациенту нужно обеспечить щадящий режим. Он обязательно должен употреблять большое количество жидкости. Чтобы улучшить результаты лечения, врач может посоветовать проведение промывания миндалин. Благодаря этой процедуре удастся избавиться от пробок в лакунах и уменьшить размеры миндалин. Проводить сеанс должен врач.
Дома допустимо делать полоскания. Отличного эффекта помогает добиться применение травяных отваров и настойки календулы. Для этого десертную ложку средства смешивают со стаканом теплой воды. Данный состав прекрасно справляется с рыхлостью горла. Чтобы уменьшить размеры миндалин, температуру лечебного раствора нужно понемногу снижать. Таким образом удастся добиться эффекта закаливания.
При отсутствии боли и гиперемии горла антисептические лекарства не используют. В такой ситуации больше подойдет применение раствора морской соли. Для этого 1 большую ложку данного продукта смешивают с 250 мл теплой воды. При развитии острого воспаления нужно проводить полоскания каждые 30 минут.
Перед сном нужно обрабатывать покрасневшие миндалины специальными спреями. Такие препараты способствуют снижению воспалительного процесса. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства стоит приобрести спрей с содержанием прополиса.
При рыхлых миндалинах полезной процедурой станет ультразвуковая чистка. Такой метод можно применять только в условиях лечебного учреждения. После окончания сеанса проводится полоскание горла раствором антисептика.
В более трудных случаях показано применение лазерного излучения, ультразвука, ультрафиолета. Удаление миндалин сегодня считается крайней мерой. Это приведет к попаданию бактериальных микроорганизмов внутрь.
Рыхлое горло считается достаточно распространенной проблемой, которая является следствием различных патологий. Чтобы справиться с аномалией, очень важно своевременно обратиться к специалисту. Врач сумеет провести тщательную диагностику и подобрать подходящую терапию.
Увеличенные, воспаленные и рыхлые миндалины (что это значит, будет описано ниже) бывают довольно часто, особенно у маленьких детей. Обнаружить это можно на приеме у врача, а также при самостоятельном домашнем осмотре.
Что это такое?
Речь идет о конкретных носоглоточных и небных миндалинах, расположенных в носоглотке. Они являются небольшими по размеру скоплениями лимфоидной ткани. Их функциональность в человеческом организме до конца не изучена. Но известно одно: миндалины предназначены для защиты от вирусов и бактерий. Они являются своего рода барьером на пути патогенных микробов, которые пытаются проникнуть в организм воздушно-капельным путем. Второе название небных миндалин - гланды. Благодаря им инфекция не может пойти дальше и серьезно повредить дыхательные пути.
Заболевание, при котором воспаляются миндалины, - тонзиллит. Как лечить рыхлые миндалины, разберемся в данной статье.
Описание симптомов болезни
Именуют в народе рыхлыми миндалинами, или рыхлым горлом.
Это не медицинский термин, он является показателем воспалительного процесса в этом органе. При ткани создается видимость рыхлого горла. Также эту ткань часто покрывают фолликулы, в результате чего горло начинает напоминать губку. Так выглядят увеличенные рыхлые миндалины.
Функции миндалин
Основная функция лимфоидной ткани - защитная, поэтому при попадании инфекции происходит усиленное ее разрастание, что и создает так называемое рыхлое горло.
В организме так запускается механизм защиты и борьбы с патогенными микроорганизмами. Рыхлые миндалины сообщают о попадании инфекции. Сами миндалины воспаляются и уже не могут выполнять защитную функцию. Они сами - источник воспаления. В это время организм наиболее подвержен различным серьезным заболеваниям.
Чаще всего нецелесообразно, делают это сейчас в редких случаях, поскольку нежелательно лишать человека первого барьера на пути инфекции. Врачи решаются на операцию по удалению миндалин, только когда вред для организма от их воспаления очень велик, то есть больше, чем возможная польза от их функционирования. Поэтому, если образуются рыхлые миндалины у ребенка, лечение должно быть своевременным.
Основные признаки
Как уже было сказано, рыхлыми миндалины становятся при воспалении. Но это не является заболеванием. Поэтому каких-то конкретных симптомов нет, могут быть только сопутствующие признаки. Итак, воспалительный процесс в миндалинах характеризуется:
- Неприятным запахом изо рта. Почему он появляется? Дело в том, что на увеличенных и рыхлых миндалинах задерживается пища в небольших количествах. Затем она разлагается, отсюда и неприятный запах. Рекомендуют постоянное полоскание горла для дезинфекции и вымывания разложившихся частиц пищи. В противном случае воспалительный процесс перейдет на гортань и человек заболеет ларингитом.
- Болью в горле. Эти неприятные ощущения чаще всего проявляются при глотании, их провоцирует воспалительный процесс.
- Повышением температуры тела. Но не обязательно она повышается до слишком высоких показателей. Иногда она находится в пределах нормы, иногда бывает субфебрильной. Резкое повышение температуры говорит о развитии ангины.
- Головной болью. Головную боль вызывает отек слизистой, затрудненное дыхание, общая слабость организма.
- Слабостью, вялостью. По причине попадания инфекции организм становится ослабленным. При сильной заложенности носа может затрудняться дыхание, тогда человек плохо ест и мало спит. Это приводит к вялости, усталости, слабости. Дети часто капризничают.
- Увеличением лимфатических узлов. При разрастании происходит увеличение и воспаление в ближайших лимфатических узлах. Если провести пальпацию, то они лучше прощупываются, становятся гораздо крупнее по размеру и болезненными.
- Особым внешним видом. Если заглянуть в человека, то можно увидеть миндалины с гладкой, ровной и розоватой поверхностью. А если осмотреть воспаленное горло с рыхлыми миндалинами, то можно отметить, что горло стало красным, а поверхность гортани - неровной. Миндалины покрываются бугорками красного или желтоватого цвета, это места нагноения. Они покрываются бело-желтым налетом.
Все эти симптомы, которые относятся к рыхлым миндалинам, необязательно должны проявляться одновременно. Как правило, достаточно одного-двух, чтобы понять, что началось воспаление.
Если возникло подозрение о болезни миндалин, повысилась температура тела, появилась боль в горле при глотании, а также замечен налет, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за помощью. Он назначит безотлагательное лечение.
По каким причинам могут возникать рыхлые миндалины?
Такое состояние, при котором миндалины становятся рыхлыми, не является опасным для жизни. Поэтому панику стоит прекратить. Но это в то же время говорит о возникновении воспалительного процесса в организме. Если кроме рыхлости горла других признаков болезни не выявлено, то необходимо принимать назначенные врачом медикаменты и полоскать горло. Так делают, если рыхлые миндалины постоянно мучают человека.
Особый механизм реагирования миндалин на инфекцию случит основным фактором их рыхлости. При попадании в горло воздушно-капельным способом патогенных микроорганизмов происходит усиленная выработка лимфоцитов. От активной их выработки появляется покраснение горла, рыхлые миндалины, воспаление неба и гортани.
Так бывает при определенных заболеваниях, снижении иммунной защиты, переохлаждении. Спустя время, когда уже начато лечение, стихает, но миндалины все еще рыхлые. При отсутствии температуры, гнойного налета никакой дополнительной терапии не требуется.
Простудные заболевания
Так часто бывает при простудных заболеваниях. Если возникли нижеперечисленные болезни и при этом появились рыхлые миндалины (фото можно увидеть ниже), то необходим более серьезный подход к лечению:
- При ангине. Первый признак именно этого заболевания горла - высокая температура тела. Проявляется жаром, ознобом. Примерно со второго дня сильно болит горло. Если имеются гнойные высыпания на миндалинах, то это гнойная ангина. Часто больной не может есть из-за болезненных ощущений при глотании. Возможно проявление стрептококковой ангины или тонзиллита, тогда появляется сильный кашель.
- При фарингите. Начинается сильное воспаление слизистой глотки, а также лимфоидной ткани. Это самостоятельное заболевание чаще всего, но бывает и вследствие другой болезни. Присутствует постоянная боль в горле, першение, мучительный сухой кашель. Если внимательно осмотреть больное горло, то легко можно увидеть красноту, наличие язвочек и гной на слизистой.
- При ОРВИ. Это наиболее распространенный вид инфекции, обострение начинается осенью и зимой. При этом сильной боли в горле может не быть. Но если лечение не проводить, то возникнет осложнение в виде фарингита или ангины. Поэтому запускать данный воспалительный процесс не рекомендуется. Итак, как лечить рыхлые миндалины? Об этом далее.
Методы лечения
Как уже было сказано, что выбор метода лечения полностью зависит от того, что стало причиной этой патологии. Также общее состояние больного играет немаловажную роль, его возраст, наличие других заболеваний. Самолечением заниматься не нужно. Обязательно следует посетить врача.
Специалист назначит специальные тесты - нужно взять соскоб с миндалин для лабораторного исследования. Это поможет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. После чего можно подобрать терапию.
Если нет боли?
При отсутствии болевых ощущений при глотании, першения, кашля, температуры, общей слабости и недомогания, а миндалины при этом рыхлые, нужна обычная профилактика. Помещение нужно хорошо и регулярно проветривать, поддерживать в комнате определенную влажность.
Слизистую рта и носа необходимо увлажнять с целью уничтожения бактерий. Также пересушенные оболочки больше подвергаются инфицированию. Людные места лучше реже посещать, особенно с маленьким ребенком, это поможет снизить риск попадания в организм вируса.
При инфекции
Если обнаружена бактериальная инфекция, которая спровоцировала воспаление миндалин, потребуется пройти курс лечения антибиотиками. Приведем еще несколько советов, как вылечить рыхлые миндалины.
Хорошо снимает воспалительный процесс промывание. К сожалению, самостоятельно его не провести, эту манипуляцию осуществляет медицинская сестра. Так хорошо смывается с миндалин гнойный налет, выздоровление наступает быстрее.
Что снимет воспаление?
Рассмотрим ниже процедуры, которые оказывают благотворное воздействие на рыхлые миндалины, помогают снять воспаление быстрее:
- Миндалины лечат ультразвуком, лазером, магнитотерапией, фитотерапией, ингаляциями, а также другими физиопроцедурами. Проходят их курсом, который продолжается в течение двух недель. Инфекция уничтожается, нагноение убирается, человек выздоравливает намного быстрее.
- Применяют при рыхлых миндалинах новый метод - вакуумирование. Сейчас он очень популярен и эффективен. Лимфоидная ткань быстрее восстанавливается после того, как при помощи вакуума оттягивают гной с воспаленной поверхности. Это способствует уменьшению в размерах миндалин и их разглаживанию.
- Применяют антибактериальные спреи для снятия воспаления. Используют только по назначению врача. Нужно быть осторожными аллергикам, особенно с чувствительностью к меду, ведь почти все спреи с прополисом. Дозировка не должна превышаться, при возникновении малейшей аллергической реакции срочно нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
В случаях, когда отечность на миндалинах не опадает в течение продолжительного времени, горло постоянно болит, сон затруднен по причине тяжелого дыхания и кислородного голодания назначают хирургическое удаление миндалин. Мы рассмотрели, в каких случаях бывают рыхлые миндалины, что делать для их лечения.
Профилактические меры
Тем, у кого ослаблен иммунитет, возникают частые простуды, и есть склонность к воспалительным процессам в миндалинах, нужна особая профилактика. Витаминные комплексы и процедуры закаливания могут помочь в укреплении здоровья.
Кроме того, имеет смысл регулярно полоскать горло. Делать это нужно курсами, систематически. Для этих целей подойдет фурацилин либо отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Целый месяц каждый день горло полощется растворами, затем делается перерыв. После чего курс необходимо повторить.
Врач должен регулярно осматривать миндалины. Также имеет смысл промывать их в медицинском кабинете. Но, к сожалению, не всегда есть возможность показаться врачу. Нужно беречься от попадания в организм инфекции, ведь именно она является причиной увеличения миндалин. Если имеется эпидемия, нужно беречь себя и стараться не посещать скопления людей. Если в доме человек заболел, нужно оградить его от других членов семьи. Оксолиновая мазь в нос хорошо помогает в период простуд.
Закаливание
Закаливание нужно начинать постепенно, лучше в летнее время. Спорт и физическая активность играют не последнюю роль в укреплении иммунитета. Нужно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, бегать, играть в подвижные игры.
Чтобы закалить горло, хорошо полоскать его холодной водой, но начинать лучше с прохладной. Прекрасно подойдут контрастные полоскания. Рассасывать кубик льда можно с течением времени.
Зубы нужно чистить тщательно, дважды в день, это поможет уничтожить бактерии в полости рта. Тогда не появятся рыхлые миндалины, лечение не потребуется.
Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым - покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?
В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» - это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.
Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства
Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.
Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.
Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.
Рыхлое красное горло – признак ОРЗ
Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:
- тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
- фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
- ларингит – воспаление гортани.
При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.
При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).
Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.
Острый фарингит
Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:
- повышенная температура тела (37С и выше);
- боль в горле, может иррадиировать в уши;
- головная боль;
- отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
- у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.
Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение 
включает:
- полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
- применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
- рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
- при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.
Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).
Острый тонзиллит
Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:
- увеличение и покраснение миндалин , а также глотки, мягкого неба и язычка;
- бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
- острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
- возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.
Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью 
противовирусных средств.
Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.
Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.
Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).
Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.
При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.
Как понять, что у ребенка хронический фарингит:
- частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
- неприятный запах изо рта;
- ребенок может жаловаться на сухость в горле;
- снижение аппетита;
- умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
- вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.
Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.
Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.
Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:
- увеличенный размер миндалин;
- наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
- постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.
При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.
Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.
Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной , а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.
Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым – покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?
В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» — это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.
Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства
Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.
Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.
Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.
Рыхлое красное горло – признак ОРЗ
Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:
тонзиллит – воспаление глоточных миндалин; фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки; ларингит – воспаление гортани.
Острый фарингит
включает:
Острый тонзиллит
противовирусных средств.
При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.
При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).
Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.
Острый фарингит
Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:
повышенная температура тела (37С и выше); боль в горле, может иррадиировать в уши; головная боль; отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния; у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.
Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение включает:
полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой; применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки; рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие; при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.
Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).
Острый тонзиллит
Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:
увеличение и покраснение миндалин, а также глотки, мягкого неба и язычка; бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»); острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания; увеличение шейных лимфатических узлов; лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С); возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.
Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью противовирусных средств.
Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.
Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.
Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).
Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.
При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.
Как понять, что у ребенка хронический фарингит:
частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь); неприятный запах изо рта; ребенок может жаловаться на сухость в горле; снижение аппетита; умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним; вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.
Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.
Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.
Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:
увеличенный размер миндалин; наличие пробок или гноя в лакунах миндалин; частые ангины; постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.
При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.
Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.
Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной, а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.
Иногда при осмотре горлышка у ребенка можно обнаружить, что миндалины и глотка имеют неровную слизистую с бугристой поверхностью. Подобные изменения характеризуются увеличением миндалин с большим количеством углублений.
Сами бугорки имеют розово-желтый либо розовый окрас. Такое явление получило название рыхлое горло у ребенка. Это не медицинский термин, а «народный».
Основные причины
Часто при рыхлом горле не наблюдаются признаки воспаления, такие, как высокая температура, боль, налет на гландах и сонливость. В этом случае нет особых причин для беспокойства. Но если у малыша миндалины рыхлые, следует выяснить, что именно спровоцировало подобное состояние.
Часто в первые годы жизни у детей слизистая горла реагирует на окружающую среду и является реакцией иммунной системы. Стоит отметить, что в глотке каждого человека имеется лимфатическая ткань, а ее концентрация образует фолликулы, усеивающие заднюю стенку. При попадании разного рода микробов через носоглотку начинается процесс их быстрого размножения, что и служит причиной возникновения рыхлого горла.
При воспалительном процессе в организме вырабатываются лимфоциты, которые являются иммунными клетками. В процессе их выработки наблюдается покраснение миндалин, они увеличиваются в размере, а слизистая становится неровной. По внешнему виду рыхлые гланды походят на губку.
Из-за того, что детский организм постоянно встречается и знакомится с новыми микроорганизмами, которые нас окружают, этот симптом достаточно часто проявляется у малышей. В медицине такое состояние в подавляющем большинстве случаев считается нормой и не требует лечения. К тому же миндалины могут быть увеличены после перенесенного инфекционного заболевания.
Признаки
Рыхлое горло визуально определяется родителями или врачом при осмотре ребенка. Однако признаки самого заболевания могут проявляться по-разному.
Зловонный запах. Из-за того, что миндалины имеют неровную поверхность, в них может задерживаться пища. В результате начинается распространение бактерий, что влечет за собой возникновение неприятного запаха из полости рта. Болевые ощущения. Развитие инфекции приводит к болезненности горла, которая особенно остро ощущается при глотании. Головная боль. За счет отека слизистой глотки затрудняется дыхание, что сопровождается общей слабостью и головными болями. Повышение температуры. Вялость. Активное развитие инфекции в организме приводит к его ослаблению. Ребенок не может полноценно дышать во время сна, поэтому быстро устает и выглядит вялым.
В каких случаях необходимо обращаться за помощью
Красное рыхлое горло у детей не нуждается в терапии, если нет сопутствующих симптомов болезни. В определенных случаях такое состояние может сигнализировать о начальном этапе развития инфекции.
Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:
простудой, ОРВИ; тонзиллитом; ангиной; фарингитом.
Лечение традиционными средствами требуется только в определенных случаях, поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться в медучреждение. Терапия в домашних условиях допустима при простудном заболевании или ОРВИ. Они сопровождаются такими симптомами, как насморк, болезненность при глотании, некритичное повышение температуры.
В обязательном порядке стоит обратиться к доктору, если рыхлая поверхность горла у ребенка сочетается со следующими проявлениями:
сильным покраснением слизистой; дискомфортом при глотании; болезненностью в глотке; наличием налета и пробок из гноя на миндалинах; увеличением в размере лимфатических узлов под шеей; высокой температурой; наличием пленки на стенках горла.
В таких случаях назначается ряд исследований для определения вида инфекции и подбирается оптимальная тактика лечения.
Нередко требуется терапия антибиотиками.
Родителям стоит насторожиться, если кроха быстро утомляется, вялый, плохо себя чувствует на протяжении длительного периода, при этом видимых причин для этого нет. Такое поведение требует безотлагательного обращения к доктору, поскольку подобные симптомы могут быть причиной хронического тонзиллита. При диагностике данного заболевания наблюдается мягкое небо, отек миндалин, скопление гноя и желтовато-белого налета.
Рыхлое горло еще может означать ангину хронической формы. Данное заболевание является достаточно специфическим и часто вызывает проблемы, которые обусловлены нарушением работы других органов. Хроническую ангину необходимо лечить. В качестве диагностики используют фарингоскопию.
Методы лечения
При таком явлении, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение требует индивидуального подхода. Тактика определяется после проведения полной диагностики со сдачей всех необходимых анализов. Обязательно берется мазок из зева, чтобы определить природу болезни и устойчивость бактерий к некоторым лекарственным средствам.
Легкая и средняя степень патологии не требуют госпитализации, можно без труда справиться дома. Для этого достаточно позаботиться об умеренном режиме и обильном питье. Также доктором может быть рекомендовано промывание, с помощью которого убираются пробки гноя с гланд, и уменьшается их отечность. Как правило, подобную процедуру проводят в медицинском упреждении.
Дома можно делать полоскания травяными растворами. Самый эффективный вариант – средства на основе календулы. Для его приготовления потребуется одна ложка настойки и стакан теплой кипяченой воды. Для снятия отечности гланд рекомендуется постепенное уменьшение температуры воды для полосканий. Таким образом, достигается эффект закаливания горла ребенка.
Если горло не красное и малыш не жалуется на боли при глотании, то не стоит использовать антисептические препараты. В такой ситуации лучше полоскать пораженную область раствором из соли.
Данное средство хорошо снимает воспаление и удаляет налет. Для его приготовления необходимо одну большую ложку морской соли разбавить в стакане с водой. При обострении заболевания полоскать необходимо каждые 30 минут.
При рыхлых миндалинах также предписывается чистка миндалин. Ее можно проводить в больнице с помощью ультразвука или дома посредством небольшой ложки. Перед процедурой необходимо обработать горло антисептическим средством, чтобы исключить распространение инфекции.
Более тяжелые формы болезни требуют применения ультрафиолета, лазера или ультразвука. Последний метод является самым эффективным. В большинстве случаев положительный результат лечения дает удаление гноя из лакун гланд. Все процедуры такого рода направлены на полное выздоровление и предотвращение хирургического вмешательства.
Иногда при частом и сильном воспалении миндалин требуется их удаление. Но это крайняя мера. Дело в том, что миндалины выполняют защитную функцию. Так они препятствуют проникновению патогенных микробов в наш организм. Их удаление способствует развитию различных инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно определить причину рыхлого горла и вовремя ее устранить консервативным лечением.
Профилактические меры
Если у ребенка есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям, важно не допускать их развития. Основная цель – повысить иммунитет и уменьшить возможность развития инфекции в горле. Для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, потому как патогенные микроорганизмы часто размножаются на зубах и языке.
Также необходимо периодически посещать отоларинголога, который проведет профилактическое омывание небных лакун. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу, то промыть миндалины можно самостоятельно раствором фурацилина. Он губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции, которые могут вызывать развитие воспалительного процесса в тканях носоглотки.
Допустимо чередование медицинских растворов с фитоотварами. Для их приготовления рекомендуют использовать ромашку, шалфей или календулу. Полоскать необходимо в течение четырех недель, потом на столько же делают перерыв.
Важно обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, чтобы детский организм смог быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Сухая слизистая является благоприятной средой для развития бактерий в ней, поэтому необходимо:
часто пить; обеспечить ежедневные прогулки; чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать; следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.
Всем детям, независимо от того, есть рыхлое горло или нет, рекомендуется проводить закаливание разными способами с целью укрепления местного иммунитета.
Рыхлое горло может быть проявлением инфекции в дыхательных путях или выступать признаком иммунных реакций. Врачебная тактика будет отличаться в зависимости от причинных факторов. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки рационально обоснованным является сочетание этиотропной терапии с патогенетической и симптоматической.
Что понимают под «рыхлым горлом» и причины его появления
Что значит рыхлое горло у ребенка/взрослого? В медицинской терминологии не существует такого определения . Данным слогом обозначают бугристость лимфоидной ткани с изъявлением складок, наростов. Локальные изменения в зеве описывает неровная поверхность задней стенки глотки, гиперемия дужек мягкого неба и небных миндалин, увеличенные гланды. Фото, как выглядит рыхлое горло у ребенка, вы можете увидеть справа.
Основной причиной, почему горло у ребенка рыхлое, называют переориентацию иммунного ответа . Бугристые миндалины будут естественными для растущего организма при условии, что показатели здоровья в норме.
Красное рыхлое горло в сочетании с воспаленными и увеличенными миндалинами, повреждением поверхности различного характера от эрозивного до язвенно-некротического, нарушением акта глотания описывает клиническое течение следующих патологий :
- ОРВИ и ОРЗ;
Постоянно рыхлое горло сохраняется при вялотекущем воспалении в зеве (хроническая форма). Общее состояние пациента близкое к норме, клинические признаки обостряются в период рецидивов, которые чередуются с ремиссиями.
Пусковые факторы
Основными провокаторами развития деструктивных изменений в тканях называют вирусную и бактериальную инфекцию . Локализация в непосредственной близости пространств, заполненных рыхлой соединительной тканью повышает риск их инфицирования, а в дальнейшем развитие системных осложнений: менингита, сепсиса, ревматизма, гломерулонефрита, гнойного медиастинита.
Для справки! Незначительную гиперемию и гипертрофию фолликулов вызывает табакокурение, алкоголь, неправильное питание, дефицит витаминов.
Рыхлое горло у взрослого или ребенка будет результатом нарушения функциональной иммунной активности, спровоцированное действием эндогенных и экзогенных факторов
:
- бытовыми и производственными вредностями;
- агрессивной экологией: высоким содержанием в атмосфере химических элементов, запыленностью и бактериальной обсемененностью воздуха;
- неблагоприятным микроклиматом в помещении;
- общим или локальным переохлаждением;
- употреблением некоторых лекарственных препаратов;
- аллергией.
К деструктивным изменениям в глотке предрасполагает сопутствующая инфекция (кариозная полость, воспаление гайморовых пазух, аденоидит), доброкачественные опухоли, онкология.
Терапия
В зависимости от этиологии причинных агентов решающее значение в лечении инфекционных заболеваний глотки принадлежит использованию патогенетических и симптоматических средств. В отношении бактериальной инфекции будут эффективны антибиотики пенициллинового ряда . При устойчивости штаммов к β-лактамам, доказанной аллергической реакции организма назначают макролиды или цефалоспорины.
Для справки! Для элиминации возбудителя рекомендован курс лечения – 10 дней, антибиотиками пролонгированного действия – 3-5 дней.
Способствовать разрешению проблемы призвано местное лечение патологических изменений в глотке. Особого внимания заслуживают антибактериальные, анальгезирующие и противовоспалительные препараты .
Применение антигистаминных средств позволяет ограничить воспалительный процесс, предупредить появление отечности, связанной с выбросом рецепторов гистамина.
Актуальным для пациентов с респираторной патологией будет наличие в составе антисептических препаратов. На фармацевтическом рынке данная группа лекарств представлена широким разнообразием форм выпуска:
- Таблетками: «Ринза Лорсепт», «Лизобакт», «Фалиминт», «Граммидин».
- Пастилками для рассасывания : «Аскосепт», «Горпилс», «Исла-минт», « », «Доктор Мом».
- Аэрозолями : «Ангилекс», «Гексаспрей», « », « », « ».
- Растворами для полосканий : « », « », « », « ».
Лечение заболеваний глотки традиционно дополняют витаминными комплексами, иммуноориентированными препаратами. В сочетании с основной терапией рекомендованы полоскания содо-солевым раствором, фитоотварами, ингаляции эфирными маслами, согревающие компрессы, растирания.
Особенности лечения у детей
Как практически подойти к ведению ребенка с красным рыхлым горлом? Первоначально важно обеспечить ему полупостельный режим, достаточное количество жидкости, правильно организовать образ жизни : сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, ограничение контакта с пылью и вероятными аллергенами, оптимизация свойств воздуха в помещении.
Для справки! При отсутствии других клинических признаков на фоне рыхлых миндалин рекомендовано ограничиться ирригацией слизистой рта и носа увлажняющими препаратами, содо-солевым раствором. Для коррекции иммунного баланса полезны витамины, иммуномодуляторы.
Как лечить рыхлое горло у ребенка с помощью медикаментов? При состоянии легкой и средней степени тяжести проводится местная терапия:
- Прием противовирусных препаратов : «Ремантадин», «Орвирем», «Тамифлю», «Изопринозин», «Анаферон».
- Полоскания настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом), теплой водой с добавление соды и соли, «Мирамистином», «Йоксом», « », « », « ».
- Орошения ротоглотки : «Пропосол», «Антиангин», « », «Терафлю Лар», с 15 лет можно «Панавир», «Новосепт».
- Рассасывание леденцов с анальгезирующим, антимикробным действием, например, «Трависил», «Ларипронт», «Септолете».
- Обработка миндалин препаратами с антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими способностями: «Винилин», «Йодинол», «Люголь».
Для справки! Уместными при восстановлении органов дыхания будут физиотерапевтические процедуры: вакуумирование, воздействие лазером, ультразвуком.
При осложненном течении лор-патологий, доказанной бактериальной инфекции назначают антибиотики с высоким уровнем безопасности, избирательностью антимикробного эффекта, отсутствием кумулятивного эффекта, токсико-аллергического действия. Вышеперечисленным требованиям в большей степени соответствуют пенициллины.
Обзор лучших медикаментов
Насыщенность рынка фармацевтическими продуктами дает возможность выбора оптимального, и одновременно усложняет поиск. Поэтому, учитывая риск вероятных побочных эффектов и противопоказания, определение препарата, схема дозирования и курс лечения остается в полномочиях отоларинголога.
Признание и популярность в лечении рыхлого горла получили :
Удобную лекарственную форму подбирают с учетом возраста пациента. Детям младше 3 лет не рекомендовано проводить орошение зева аэрозолями из-за высокого риска развития ларингоспазма .
Врач-педиатр акцентирует внимание, что врачебное участие понадобится, когда изменение фарингоскопической картины сочетается с катаральными явлениями и признаками интоксикации (кашлем, дисфонией и дисфагией, лихорадкой, тошнотой, мышечной слабостью).
Родителям Е.О.Комаровский рекомендует создать благоприятные условия, в которых выздоровление пройдет быстрее:
- Влажный и чистый воздух в помещении . Уровень влажности варьируется от 30 до 60 % в зависимости от сезона. Дневная температура 20-21⁰С, для ночного сна снижается до 18-19⁰С.
- Обильное питье (минеральная щелочная вода, чай с лимоном, фитоотвары, фруктовые морсы, кисели).
- Ирригация назальной и ротовой полости физиологическим раствором.
Доктор не исключает потребность в системных антибиотиках, местных препаратах, но только в тех случаях, где они действительно нужны, и исключительно по назначению специалиста.
Заключение
Главное условие успешной терапии лор-заболеваний, сопровождающихся изменением структур лимфоидной ткани является грамотное сочетание методов, направленных на эрадикацию возбудителя, полное клиническое выздоровление. Применение большого количества лекарств - явление не безобидное, поэтому выбором оптимальной терапевтической тактики должен заниматься отоларинголог.
Загрузка...