Для многих детей кашель становится привычным состоянием. Родители не должны воспринимать такое положение вещей, как норму. Если ребенок кашляет даже без температуры, то нужно заниматься лечением. Также важно создать максимально комфортные условия для дыхания маленького члена семьи.
Как ни парадоксально звучит, но взрослый или ребенок может кашлять и во благо, если это способствует устранению пыли и микробов из дыхательных путей. Эпителий бронхиол постоянно вырабатывает слизь. Вместе с посторонними частичками из вдыхаемого воздуха она удаляется при помощи движения микроскопических выростов клеток - ресничек.
Даже здоровые дети кашляют 5–6 раз в день, чтобы освободить дыхательные пути от накопившейся слизи.
Заболевания органов дыхания, при которых возникает кашель:
- При трахеите вязкая мокрота создает пробки в просвете бронхов (см. рисунок). Реснички не успевают удалять слизь, возникает надсадный кашель.
- При остром ларингите или поражении голосовых связок появляется лающий кашель. Заболевание вирусной природы вызывает сужение просвета гортани, затрудненное дыхание у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет.
- При крупе малыш перед сном выглядит почти здоровым, но внезапно просыпается ночью от лающего кашля, его дыхание становится шумным.
При первых признаках крупа следует вызвать «скорую», дать больному теплое питье, обеспечить высокую влажность воздуха в помещении.
- При коклюше ребенок может кашлять от 5 до 20 раз в сутки. Наиболее эффективным средством считается профилактика (вакцинация).
- При отеке и спазмах бронхов появляется спастический кашель. При этом возникает одышка, слышны даже на расстоянии свистящие хрипы. Причина в том, что густой секрет накапливается и не выводится.
Что делать, если кашель долго не проходит
«Чем лечить ребенка?» - вопрос, часто возникающий у родителей. Нужно разобраться в «многоликости»: учиться различать сухой, мокрый, лающий и другие разновидности кашля . Почему это так важно? Дело в том, что при разных состояниях применяются различные аптечные препараты и народные средства.
Ситуация, когда ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, бывает при респираторном хламидиозе . Лечат заболевание макролидовыми антибиотиками, например азитромицином, дают средства от сухого кашля. Адекватный выбор противобактериальной терапии обеспечивает излечение через 10–14 дней, даже если ребенок кашляет уже месяц или более.
По данным медицинской статистики, дети болеют острыми респираторными заболеваниями в среднем от 6 до 12 раз в год. Поэтому, если ребенок кашляет 2 месяца, то это могут быть последствия ОРВИ и гиперактивности бронхов. Болезнь возникает при раздражении слизистой дыхательных путей микробами, их токсинами.
Случается так, что малыш начал кашлять в сезон инфекций и продолжает болеть больше 3 месяцев. В таких случаях специалисты рекомендуют иммунокоррекцию, прием десенсибилизирующих препаратов. Когда кашель у маленького пациента длится долго, педиатры назначают физио-, озоно-, фито-, витаминотерапию.
Бывает, что ребенок только кашляет, а других симптомов у него не наблюдается. В таком случае из рациона малыша следует убрать потенциальные аллергены
. Ими богаты шоколад, орехи, цитрусовые, кондитерские изделия, клубника, морепродукты. Рекомендуется больше давать разрешенных свежих овощей, фруктов, на которые не возникает аллергии.
Детей, склонных к аллергическим реакциям, следует с осторожностью лечить растительными лекарственными средствами. Это же замечание относится к отвлекающим процедурам - ножным ванночкам с горчицей и горчичникам.
При затруднении глотания и желудочно-пищеводном рефлюксе отмечаются состояния, напоминающие заболевания дыхательных путей. Тогда у малыша на протяжении более 4 месяцев возникает кашель по ночам, одышка, свистящее дыхание.
Можно понять обеспокоенность взрослых, не знающих, что делать, если ребенок кашляет без остановки, как помочь. Причиной могут быть инфекции носовой полости, глотки и гортани. Иногда «банальная» простуда в течение 4–5 часов способна поразить нижние дыхательные пути - трахею и бронхи. Сухой кашель вместе с болью за грудиной возникает в начальном периоде трахеобронхита и бронхита.
Ребенок хрипит, но не кашляет, у него заложенность носа в первые дни воспаления глоточной миндалины (аденоидита). Затем слизь стекает по стенкам глотки, заболевший ребенок кашляет, не переставая, чаще всего перед сном, ночью и после пробуждения. Сходные процессы протекают при риновирусных инфекциях, воспалении слизистой оболочки глотки.
Что делать дома до прихода врача или посещения поликлиники, если ребенок охрип и кашляет:
- Давать при боли в горле, сухом кашле в начале простуды соки и капли с экстрактами алтея, мальвы, подорожника плюща.
- Не пользоваться веществами, раздражающими дыхательные пути, не курить в комнате, где находятся дети.
- Чаще предлагать малышу очищенную негазированную воду, теплый фруктовый или травяной чай.
- Полоскание горла водой с поваренной или морской солью, настоем календулы, эвкалипта.
- Обеспечить достаточную влажность и чистоту воздуха в помещении.
- Делать паровые ингаляции (после консультации с врачом).
«Бабушкин» способ - дышать над горячим паром - не рекомендуется использовать маленьким детям из-за опасности ожога и вероятности отека бронхов. Если ребенок 2 месяца кашляет, температуры нет, то значительно улучшают его состояние ингаляции с использованием современных устройств - небулайзеров . Для малыша нужно купить в аптеке удобный ингалятор с маской. Лекарственный аэрозоль легко проникает в дыхательные пути, а скорость наступления лечебного эффекта сравнима с внутривенными инъекциями.
Если ребенок тяжело дышит и кашляет, температура у него повышенная, то родители скорее должны обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении бактериальной инфекции, для предупреждения различных осложнений заболевания потребуется системная антибиотикотерапия. Лечение ОРВИ проводят противовирусными медикаментами.
Как помочь при влажном кашле
Для уменьшения вязкости мокроты принимают муколитические и отхаркивающие средства, как химические, так и растительные. Они уменьшают дискомфорт, ускоряют излечение. Не случайно влажный кашель врачи называют «продуктивным», ведь таким способом дыхательные пути очищаются от микробов.
Муколитические средства:
- ацетилцистеин;
- карбоцистеин;
- бромгексин;
- амброксол.
Аптечные препараты с действующими веществами амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин дают детям старше двух лет после консультации с педиатром.
Отхаркивающие средства:
- настои и отвары лекарственных растений (анис, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец);
- сиропы корня солодки и алтея;
- грудной сбор трав;
- мукалтин,
- пертуссин.
Если кашляет грудной ребенок, то не рекомендуется использовать мази и ингаляции с эфирными маслами, сапонинами. Для детей старше одного года подходит теплое питье с медом - природным антибактериальным и противовоспалительным лекарством. Облегчает выведение мокроты теплый чай с липовым цветом или мать-и-мачехой .
Нельзя одновременно применять муколитические препараты и блокаторы кашлевого рефлекса - это может вызвать значительное накопление слизистого секрета в дыхательных путях.
Когда ребенок постоянно кашляет по ночам, из-за этого плохо спит, можно пропустить вечерний прием отхаркивающего препарата. Перед сном дать средство, подавляющее кашель. Злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь дыхательные пути надо избавить от слизи и возбудителя заболевания.
Не секрет, что многие родители считают туберкулиновую пробу (Манту) прививкой. На самом деле это тест для определения чувствительности организма к палочкам Коха. Так педиатр и ответит на вопрос, можно ли делать Манту, если ребенок кашляет, простыл или у него кожная сыпь. Чтобы не исказить результаты теста, врачи рекомендуют перенести пробу на месяц позже.
Что делать родителям, если ребенок кашляет обновлено: Январь 25, 2016 автором: admin
Детский кашель - явление настолько обычное, что многие мамы не обращают на него особого внимания. Правильным можно считать такой подход только в том случае, когда кашель имеет физиологические причины или это остаточное явление после перенесенных ранее респираторных заболеваний. Но даже несильное постоянное покашливание, которое продолжается долго, может сигналить о серьезных неполадках в детском организме.
Неинфекционные причины
В большинстве случаев постоянный кашель у ребенка провоцируют неинфекционные причины. Хоты выявить их не всегда бывает просто, но очень важно сделать это как можно скорее. После их устранения ребенок избавляется от кашля практически сразу, и исчезает угроза постепенного развития хронических заболеваний органов дыхания, которые возникают при постоянном их раздражении.
Грудной ребенок постоянно кашляет примерно до 6-7 месяцев. Это физиологический кашель, который считается нормой, если это единичное покашливание, не чаще 15-20 раз в сутки. Рефлекторный кашель помогает малышу очистить узкие носовые проходы и гортань от скапливающейся в них слизи, так как он не способен пока еще ее сглатывать регулярно и самостоятельно чистить носик.
Возможны и другие неинфекционные причины, по которым кашляет ребенок:
Чаще всего обнаружить неинфекционные причины кашля несложно самостоятельно. Иногда не удается сразу выявить аллерген, но в этом могут помочь специальные анализы крови и мокроты, которые значительно сужают круг поисков.
Инфекционные причины
Если постоянный кашель провоцирует попавшая инфекция, то, как правило, у ребенка резко повышается температура и проявляются другие характерные для конкретного заболевания симптомы.
У некоторых болезней инкубационный период (когда инфекция никак себя не проявляет, но активно размножается в организме) длится до 2-3 недель, а затем состояние ребенка резко ухудшается, и он получает сразу «весь букет» острых симптомов.
Обязательно обращаться к врачу надо, если спутниками кашля являются:
Эти симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как дифтерия, туберкулез, коклюш, скарлатина, пневмония, гнойный бронхит, гайморит. При отсутствии адекватного лечения (в том числе и при самолечении народными средствами!) они дают крайне серьезные осложнения, а для самых маленьких представляют реальную угрозу жизни.
В хронической форме инфекция тоже время от времени проявляет себя незначительным или резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Ребенок как бы каждый раз заболевает заново, но на самом деле это одна и та же не долеченная до конца болезнь. Выявить ее и поставить точный диагноз можно лишь после тщательного обследования с проведением ряда лабораторных анализов и тестов.
Другие заболевания
Но не всегда постоянный кашель связан с заболеваниями органов дыхания. Такой симптом дают неполадки в работе других внутренних органов: сердца и желудка. Если ребенок постоянно кашляет без характерных для респираторных заболеваний симптомов, врачи нередко просят снять кардиограмму или сделать УЗИ сердца. При регулярных болях в желудке целесообразно сделать рентген этого органа и/или эндоскопию, позволяющую при помощи камеры осмотреть пищевод и желудок изнутри.
При острой или хронической сердечной недостаточности организм испытывает дефицит кислорода, который мозгом воспринимается как удушье. Срабатывает кашлевой рефлекс, с помощью него приоткрывается просвет гортани.
Сердечный кашель обычно появляется после физических нагрузок или в ночное время. Его сопровождает боль в области сердца, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. Снимается приступ приемом сердечных препаратов или дыхательными упражнениями.
Желудочный кашель - рефлекторный ответ на раздражение пищевода из-за попадания в него желудочного сока или химических раздражителей. Бывает при отравлениях, когда агрессивное вещество обожгло слизистую пищевода. Но чаще желудочный кашель - спутник рефлюксной болезни, язвы или гастрита с повышенной кислотностью. Они проявляют себя периодическими болями в желудке, кислой отрыжкой, изжогой. Помогают снять приступ теплое молоко, «Алмагель», отвар овса и другие обволакивающие пищевод препараты.
Как лечить
Единой рекомендации, как убрать постоянный кашель, нет, поскольку вызывающие его причины слишком разнообразны. Остаточный кашель после простуды или респираторных заболеваний можно подлечить народными методами. При инфекционных болезнях они хороши только как часть комплексной терапии, причем об их использовании надо посоветоваться с врачом, чтобы не снизить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.
Обязательным при кашле любой, даже аллергической природы, является теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки, снимает воспаление, способствует выведению токсинов из организма. Желательно давать ребенку отвары лекарственных трав с небольшим добавлением меда (если нет на него аллергии). Хорошо восстанавливают иммунитет отвары ромашки, кизила, шиповника, малиновый или липовый чай. Эти растения безвредны и употреблять их можно длительное время.
Помогает избавиться от кашля регулярное полоскание горла.
Дети постарше могут делать это самостоятельно. Малышам можно промывать горло при помощи маленькой спринцовки. Средства для полоскания можно купить в аптеке. Хороший эффект дают растворы соды и морской соли, теплая вода с добавлением нескольких капель эфирного масла (соснового, кедрового, лавандового, мятного, эвкалипта и др.)
Паровые ингаляции можно делать только после 6 месяцев, при условии, что нет больших скоплений слизи. Пар может вызвать разбухание мокроты и спровоцировать приступ удушья.
Отлично помогают при хронических бронхитах и пневмониях ультразвуковые ингаляторы, которые превращают залитое в них лекарство в мелкодисперсную взвесь. Она попадает глубоко в бронхи и легкие и оседает на слизистых, обеспечивая максимальный лечебный эффект. При кашле, вызванном раздражением гортани, такие ингаляторы практически бесполезны.
Прогревания способствуют улучшению кровообращения, расширяют бронхи, облегчают дыхание, снимают приступ сухого кашля. Их нельзя делать при температуре тела выше 37,2-37,5 °C, а также при наличии гнойных выделений. Что делать в каждом конкретном случае, зависит от основного заболевания:
- при фарингитах, трахеитах, ларингитах эффективен водочный компресс;
- при остаточном кашле после простуды, ОРЗ, ОРВИ - растирание грудной клетки скипидаром или камфорным маслом;
- при хронических бронхитах, пневмонии помогают горчичники, медовая лепешка, масляные обертывания, парафин.
В зависимости от состояния ребенка тепловые процедуры делаются через день или ежедневно. Лучшее время для них - перед дневным или ночным сном. Тогда ребенок еще час и больше будет оставаться в постели после прогревания.
Необходимо также следить, чтобы после процедуры малыш не оказался на сквозняке или вблизи работающего кондиционера. Надо оградить его от активных игр и резких перепадов температур.
Назначать курс лечения при хронических или инфекционных заболеваниях должен только врач. Обычно это комплексная терапия, которая объединяет медикаментозное лечение, народные средства, физиотерапевтические процедуры, здоровое диетическое питание и щадящий режим дня. Вносить самостоятельные коррективы в медицинские назначения нельзя, так как врач всегда учитывает особенности взаимодействия лекарственных препаратов, общее состояние ребенка и сопутствующие заболевания.
Если лечение назначено правильно, и все рекомендации выполняются, заметное улучшение состояние здоровья малыша должно наступить не позднее, чем через 4-5 дней. В противном случае необходимо дообследование и пересмотр курса терапии. Возможно, есть еще одна скрытая причина кашля, выявить которую сразу не удалось.
Обращаться к врачу нужно и тогда, когда при домашнем лечении кашель не уменьшается за неделю. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить запущенную болезнь.
Меры профилактики
Постоянный кашель не появляется ниоткуда. И тем более не становится сразу приступообразным и мучительным. Поэтому главная мера его профилактики - постоянное наблюдение за самочувствием ребенка. Если вы заметили периодически повторяющееся покашливание, обратите внимание на следующие моменты:
- Как часто появляется кашель?
- Сухой он или влажный?
- Есть ли приступы удушья?
- Сколько откашливается мокроты?
- Какого она цвета, консистенции?
- Нет ли следов крови в мокроте и соплях?
- Повышается ли температура тела?
- Есть ли изменения в поведении ребенка?
- Не пропадает ли аппетит?
- Не снижается ли вес?
И если что-то вас настораживает, лучше сразу проконсультироваться с врачом, а не дожидаться пока проявят себя признаки уже обострившегося серьезного заболевания. Для наблюдения за грудничками полезно вести дневник здоровья. В некоторых случаях он может оказаться бесценной подсказкой для врача, которая поможет максимально быстро и точно поставить диагноз.
Лучшей профилактикой неинфекционных причин появления постоянного кашля является чистота в доме, соблюдение элементарных правил гигиены и регулярный правильный уход за малышом.
Следите за тем, чтобы в детском окружении не было вещей и предметов, способных спровоцировать аллергию: искусственных тканей, перьевых подушек, ворсистых одеял и покрывал, игрушек из некачественной резины и пластика, слишком ярких «кислотных» красителей.
Не менее важен для здоровья ребенка правильно организованный режим дня, в котором присутствуют гимнастика, массажи и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимые для активной иммунной защиты витамины, минералы и микроэлементы малыш должен получать из продуктов питания: свежих, экологически чистых и качественных. В межсезонье полезен прием мультивитаминных добавок и иммуномодуляторов.
Подобное состояние нередко наблюдается у детей, особенно совсем маленьких. Родителям необходимо обращаться к врачу за диагностикой и лечением, ведь провоцирующих факторов может быть множество, и не все они характеризуются благоприятным течением. Поэтому важно знать, что это может быть, если ребенок постоянно покашливает, и когда следует посетить педиатра.
Причины постоянных подкашливаний у ребенка
Подобная симптоматика наблюдается у людей любого возраста, поскольку в дыхательных путях происходит процесс продукции слизи, которая выделяется в окружающую среду.
У детей данная субстанция более плотная, поэтому им требуется больше времени и усилий для ее элиминации из организма.
По этой причине покашливание часто наблюдается у этой группы пациентов, особенно после ночного отдыха. Если количество подкашливаний не превышает 10-20 в день, беспокоиться не о чем, это вариант нормы.
Но в тех случаях, когда приступы беспокоят в течение дня, они более длительные, то стоит задуматься о том, что данный симптом является признаком какой-либо патологии. Почему ребенок подкашливает постоянно?
У пациентов могут диагностироваться следующие заболевания:
- чаще всего является симптомом начинающегося респираторного поражения дыхательных путей. Патология может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Самая опасная болезнь среди данной группы – коклюш.
- Ринит аллергической этиологии.
- Еще одна причина – аденоидит, во время которого слизь стекает по носоглотке и вызывает рефлекторный кашель.
- Обструктивные патологии органов дыхания – бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
- Воспаление легких.
- Кашель может быть реакцией на стрессовую ситуацию или чрезмерную физическую нагрузку.
- Наличие инородного тела в дыхательных путях.
Кашель может быть реакцией на резкую смену температуры воздуха окружающей среды на более холодную. Что касается помещений, то на состояние ребенка влияет влажность комнаты. В тех ситуациях, когда данный показатель низкий, то есть воздух более сухой, слизи продуцируется больше и количество покашливаний увеличивается. В статье вы можете узнать, как выбрать увлажнитель воздуха.
Иногда у пациентов диагностируется нарушение строения носовых ходов или воздухоносных путей.
Кашель иногда является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патология характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевод и горло, раздражает слизистую оболочку последнего. В ответ на данное действие возникает кашлевой рефлекс.
Самой частой причиной являются острые респираторные заболевания различной этиологии. Если течение патологии затягивается или лечение пациента проводится не в полном объеме, то она переходит в хроническую форму. Это проявляется длительным кашлем минимум трижды в год в течение 1 месяца и более.
Родителям следует обращать внимание на характер приступа. При коклюше кашель лающий с характерным свистящим звуком в конце. Пациент после приступа чувствует себя истощенным. Если у больного дифтерия, кашель грубый. Общее состояние значительно при этом ухудшается. В подобных случаях нужна госпитализация.
Доктор Комаровский также имеет свой взгляд на то, почему ребенок покашливает в течение дня. В большинстве случаев данная симптоматика не является патологией.
Любые здоровые легкие, в том числе детские, пытаются избавиться от загрязняющих веществ (например, от пылевых частиц). Кроме того, как упоминалось выше, ребенок через кашель способствует элиминации слизи из дыхательных путей. Вторая распространенная причина – сухой воздух в помещении, о чем также говорилось раньше.
Как видно, чаще всего покашливание не представляет опасности. Но доктор Комаровский советует, что при затяжном течении и ухудшении состояния ребенка нужно посетить врача для проведения обследования.
Лечение проблемы
Тактика лечения подбирается индивидуально и напрямую зависит от провоцирующего фактора. Если в основе постоянного кашля лежит чрезмерно сухой воздух в помещении, то необходимо постоянно проветривать комнату либо установить специальный увлажнитель.
Когда у маленького пациента диагностируется , первое, что нужно сделать, - выявить провоцирующий фактор . Это делается при помощи специальных проб.
Как только аллерген выявлен, необходимо полностью исключить контакт ребенка с ним. В некоторых случаях может потребоваться прием специальных антигистаминных препаратов.
Когда диагностируется какое-либо респираторное заболевание , то лечение направлено на его устранение. При наличии сухого кашля маленькому пациенту назначаются препараты, подавляющие соответствующий рефлекс – например, Бронхикум.
При наличии продуктивного процесса целесообразно принимать лекарственные средства, которые усиливают вывод мокроты. Для этого подойдет или его аналоги.
Вывод мокроты также усиливает обильное питье теплой жидкости, ингаляции, специальные фитосборы и отвары. Полезен массаж грудной клетки, обладающий идентичным эффектом.
Подбирается специфическая терапия, которая может включать в себя гормональные и бронхолитические препараты. В случае обычно требуется госпитализация в стационар, где проводится антибактериальная терапия.
Наличие инородного тела также подразумевает под собой проведение госпитализации, во время которой посторонний предмет извлекается при помощи специального оборудования.
Иногда кашель провоцируется стрессовыми ситуациями . Для диагностики привлекается невролог и психотерапевт. Для лечения требуются успокоительные лекарственные средства, сеансы психотерапии и гипноза.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациенту следует постоянно соблюдать диету, при обострениях принимаются лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока.
Если заболевание переходит в хроническую форму, пациенту необходимо находиться под наблюдением лечащего врача и выполнять все его рекомендации. Это крайне важно, поскольку поможет переводу патологии в стадию ремиссии на максимально длительный период времени.
Родителям нужно помнить о том, что кашель всегда является следствием, а не причиной какого-либо явления.
Если симптоматика длится долгое время, то лучшее решение – обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования и назначит верное лечение.
Нельзя заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию. Если состояние ребенка резко ухудшается, то лучше обращаться в стационар для того, чтобы избежать осложнений.
Заключение
У детей довольно часто наблюдается наличие кашля в течение долгого времени как вариант нормы.
Несмотря на это, родителям нужно знать причины постоянных подкашливаний, внимательно следить за состоянием своего ребенка и вовремя обращаться к врачу. Это поможет найти причину, избавиться от нее и избежать неприятных последствий в виде осложнений и хронизации основной патологии.
"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?
Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.
Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.
Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.
Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.
При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.
Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.
Коклюш
При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.
Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится . Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.
Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.
"Лающий" кашель при так называемом ложном крупе
"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.
Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.
Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.
Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.
Кашель при обструктивном бронхите
При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.
В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.
Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.
Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!
Кашель при обычных трахеитах и бронхитах
Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.
Кашель при вирусных фарингитах
При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки очень часто наблюдается назойливый частый , сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.
Длительный, затяжной кашель
Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию , проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический .
Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.
Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.
Статья предоставлена журналом "Наш малыш"
Обсуждение
Вчера ребенок вернулся дамой с сухим кашлем. Начала давать ему проверенное средство сироп Проспан. Скоро сухой кашель перейдет в мокрый и станет легче мокроту выводить.
09.02.2017 14:19:20, Маринка_мандаринкаМы уже давно от кашля используем сироп Проспан. Многие врачи его хвалят, да и мамы тоже. Он достаточно быстро сухой кашель переводит во влажную форму. Моим детям очень нравится его вкус, а мне результат.
Спасибо за полезную и интересную статью.
Долго не проходит кашель и в случае воспаления легких. К сожалению, не всегда врачи могут его распознать, прослушав больного. Иногда необходимо сделать флюорографию, чтобы понять, какая причина, долго не проходящего кашля: [ссылка-1]
Я в домашней аптечке постоянно держу Геделикс - это растительное отхаркивающее средство. Помогает с первых суток его применения, воздействует и на сухой, и на влажный кашель, он деткам с рождения разрешен. Помогает довольно быстро и не вызывает привыкания.
24.03.2016 23:55:58, МамаАнгелинынадо укреплять иммунитет, друзья! Мне врачи советовали Тилаксин попить
Привет всем, кто хочет вылечить детский кашель. Мы мучилась 2 года, пока одна знакомая не посоветовала АЛОЭ + САХАРНЫЙ ПЕСОК. Начиная с сентября по конец мая ребенок мучился от кашля и мокроты, сиропы вызывали лишь аллергию, от чего в добавок еще и текли сопли. Берем 3 -х летний алоэ, промываем, срезаем по бокам зубчики, мелко нарезаем и аккуратно складываем в баночку. Один слой алоэ, один сахарный песок, алоэ, песок..... и т.д. Ждем 3 дня и настойка готова. Детям по одной ч/ложке в день. Только в первый день дайте половину нормы, чтоб убедиться что у ребенка нет аллергии на алоэ. Всем удачи.
Правильно правильно! А, к тому же огромный комплекс полезных веществ содержится в витаминах пиковит. Они очень хорошо помогают для укрепления иммунитета, улучшают аппетит, и мои дети почти не болеют благодаря пиковиту.
Кашель еще и аллергический бывает, его иногда лечат не правильно, думают простуды.
У нашего ребенка тоже был кашель (сухой). После ОРВИ он не проходил (видимо, не долечились хорошо), я давала ребенку сироп коделак фито (по чайной ложечке 3 раза в день), горчичники ставила, чаем поила с медом и лимоном. Еще леденцы для рассасывания покупала.Все прошло, лечились где-то полторы недели.
potryasayushe poleznaya statya.iskolesila ves net v poiskax pazyasnyayushey informasii po kashlyu. a zdes vsyo i srazu1 spasibo!
18.11.2008 22:46:15, анитаБлагодарна за эту статью Михаилу, но все же в нашем случае не могу найти выход. Посовейтуйте, плиз, мы пошли в дет.сад и адаптируемся к болезням. Как следствие болеем часто. Назначения нашего педиатра всегда начинаются с антибиотика, верно ли это? Неужели так необходимо назначать ребенку антибиотик каждый раз - будь то ОРВИ, а в этот раз нам поставили диагноз - бронхит (в чем я сомневаюсь), но консультироваться больше не у кого, поэтому пьем снова аугментин! Но это же атомная война для детского организма. Помогите своим советом. Как лечить 2 -х летнего ребенка без антибиотиков при первых симптомах простуды? Заранее благодарим. Людмила и Настенька
21.04.2007 13:54:38, ЛюдмилаКашлем могут проявлять себя многие болезни. Порядка 90% всех случаев составляют заболевания дыхательных путей инфекционной природы. Причем инфекцией могут быть затронуты как верхние (к ним относятся нос и глотка), так и нижние (речь идет о гортани, трахее, бронхах, легких) пути. Кроме патологических изменений в органах дыхательной системы, кашель у детей может свидетельствовать о проблемах с органами пищеварения, а также с сердцем и сосудами, муковисцидозе и некоторых врожденных аномалиях. Особняком выделяется психогенный детский кашель.
Причины возникновения
Учитывая, что причины кашля у детей многообразны, нужно осознавать, что попытки самостоятельного лечения чреваты малоприятными последствиями. Например, если ребенок кашляет с отделением мокроты, а ему дать противокашлевый препарат, можно навредить его здоровью.
Аналогичная ситуация: накормить малыша отхаркивающим в то время, когда он страдает от гастроэзофагального рефлюкса. Во избежание развития осложнений нельзя игнорировать рекомендации врача. Тем более если частый кашель у ребенка изматывает его, если из-за него малыш не может нормально кушать и спать.
- Как уже упоминалось, в подавляющем большинстве случаев детский кашель сигнализирует о развитии ОРВИ.
- На втором месте - воспалившиеся нос, его придаточные пазухи и глотка, а также аденоиды (увеличившиеся миндалины в глотке).
- Бронхиальная астма. Кашель при этом недуге может быть эквивалентен характерным для этого заболевания приступам удушья
- Если кашель появился резко и внезапно, существует вероятность вдыхания какого-либо инородного предмета и попадания его в трахею и глубже - в бронхи. Такое состояние крайне опасно для жизни малыша. Необходима срочная помощь медиков.
- Кашель может начинаться из-за недугов, не имеющих никакого отношения к органам дыхания. К примеру, он может беспокоить детей, у которых диагностированы патологии ЖКТ либо пороки сердца.
- Высокий уровень концентрации в воздухе вредоносных веществ (дым сигарет, сильная загазованность), а также чересчур теплый и пересушенный воздух в детской комнате раздражающе воздействуют на органы дыхания. В результате ребенок начинает кашлять.
- Рефлекторный кашель - одна из редких причин. Он может появиться, если есть патология внешнего ушного прохода (как правило, это пробки) или среднего уха (отит).
Диагностика
Если вы хотите проконсультироваться со специалистом по поводу кашля у ребенка, в первую очередь необходимо нанести визит педиатру. Во время приема доктор будет подробно расспрашивать родителей, когда у малыша начался кашель, мокрый он или сухой, какова отделяемая мокрота по консистенции и цвету, когда кроха кашляет чаще всего (в ночное или дневное время). Также врач поинтересуется, случаются ли приступы удушья, не проглотил ли малыш случайно орешек или какое-либо мелкое инородное тело, повышена ли у него температура. Кроме того, родители должны будут вспомнить, зависят ли приступы кашля от погодных условий, загрязненности воздуха, наличия или отсутствия физической нагрузки, контакта с вероятными аллергенами (пыль, цветочная пыльца и так далее).
Значимые нюансы - есть ли у кого-то из членов семьи аллергия или пристрастие к курению. Немаловажен также и возраст ребенка. Ведь до 1 года назначаются совсем не такие препараты, как, например, в 4 года или 5 лет.
Педиатр может дополнительно назначить определенные исследования, чтобы прояснить картину заболевания. Среди них - рентген придаточных носовых пазух и грудной клетки. Некоторые исследования можно пройти исключительно в специализированном медицинском учреждении.
Для окончательного определения причины кашля у ребенка может возникнуть потребность в консультации иных специалистов: например, кардиолога, отоларинголога или аллерголога.
Классификация кашля
По продолжительности кашель бывает:
По характеру детский кашель бывает:
- продуктивным («мокрым») - с естественным отделением мокроты, отхаркиванием;
- непродуктивным («сухим») - когда мокрота при кашле отсутствует.
Нужно отметить, что такого рода классификации не очень точные. Приведем пример. У детей до 5 лет непродуктивный кашель зачастую сопровождается наличием мокроты. Только у нее повышена вязкость, нарушено ее продвижение по бронхам из-за неудовлетворительной работы мускулатуры бронхов. Почему считается, что мокроты при таком кашле нет? Потому что внешне ее не видно, а на самом деле она продуцируется.
Если изучать продуктивный кашель, надо обязательно учитывать характеристики мокроты. Обретающая в период острой стадии заболевания желто-зеленоватый цвет мокрота может говорить о начале развития хронического бронхита. Если в ней попадается кровяная примесь, можно заподозрить туберкулез.
При мокром кашле дети, которым еще не исполнилось 4 годика, проглатывают мокроту, так как попросту еще не научились ее отхаркивать. А это может внести погрешность в оценку кашля. Ведь, как уже упоминалось, для мокроты малышей до 5 лет характерна повышенная вязкостью. Поэтому отходит она гораздо хуже, чем у детей старшего возраста и, тем более, - у взрослых.
Особенности лечения у детей
Даже в том случае, когда родители на 100% уверены, что знают, как лечить кашель у своего ребенка, нужно довериться врачу. Самостоятельно установить точный диагноз крайне сложно. Да и корректное лечение можно назначать лишь после того, как будет выяснена конкретная причина появления этого симптома. Кашель в прошлый раз и на данный момент может начаться по абсолютно разным причинам. Соответственно, лечение тоже должно различаться.
Для кашляющего ребенка нужно сделать щадящий режим дня. Вместе с тем, не следует накладывать кардинальные ограничения на его активность. Ведь движение помогает бронхам очищаться от слизистых накоплений, благодаря чему ускоряется выздоровление. Если малышу хочется поиграть - поучаствуйте в игре. Разумеется, бегать и скакать нежелательно. Лучше всего предпочесть игры из категории спокойных.
Питание, как и режим, должно стать щадящим, то есть диетическим. Если ваш ребенок наотрез отказывается кушать - нельзя даже пытаться заставить его съесть хоть что-нибудь. Гораздо больше пользы будет, если вы предложите ему легкие калорийные вкусности: пюре из фруктов, коктейль из теплого молока, кисель или желе. Не страшно, если 2 или 3 дня малыш ест меньше, чем до болезни. Но если ребенок отказывается от пищи в течение 5 дней - стоит насторожиться.
Что касается питья - этого потребуется много. Дело в том, что жидкость способствует выведению за пределы организма токсичных веществ, а также хорошо помогает разжижать и выводить наружу мокроту. Делайте крохе разные соки и его любимые напитки, обзаведитесь разноцветными соломинками и смешной чашкой. Придумывайте что угодно, лишь бы напоить ребенка.
Основная задача в лечении сухого кашля заключается в скорейшем его превращении в мокрый, который является продуктивным. С этой целью можно давать малышу много щелочного теплого питья. При условии, что температура тела в рамках нормы.
Кроме того, допустимо пользоваться согревающими компрессами и некоторыми лекарствами. Правда, последние следует давать ребенку строго по предписанию доктора. Мокрый кашель лечится приемом муколитиков и лекарств, обладающих отхаркивающим эффектом.
Какие препараты используются
Если вдобавок покраснело горло
Если вы увидели у ребенка красное горло и услышали кашель, конечно, такие симптомы нельзя игнорировать и думать, что само пройдет. Но и паниковать тоже не нужно. С очень высокой вероятностью малыш попросту простужен. А это вовсе не редкое явление.
Итак, если у ребенка болит горло и уже слышен начинающийся кашель, необходимо безотлагательно определить крохе постельный режим и начать активно бороться с простудой. Тогда есть все шансы быстро выздороветь. Ускорить выздоровление, в частности, помогут ингаляции и горячие ванночки для ног.
Ингаляциями можно вылечить не только красное горло, но и кашель. Лечебные свойства таких процедур заключаются в борьбе с воспалением (яркий его признак - красное горло), а также в благоприятном влиянии на слизистую, выстилающую дыхательные пути.
Для проведения одной ингаляции желательно использовать не больше 2 препаратов одновременно. Отлично зарекомендовали себя шалфейный настой и масло пихты. Первый ингредиент - превосходный натуральный антисептик (дезинфектор), а второй обеспечивает продуктивное откашливание мокроты, которая создает помехи для полноценного дыхания.
Продолжительность процедуры, которая поможет вылечить кашель и красное горло, должна составлять не более 10 минут. Продлевать ингаляцию бессмысленно: настой охлаждается, да и малышу успевает порядком надоесть это невеселое занятие. Для того чтобы увлечь ребенка, можно дать ему понаблюдать за песочными часами.
В день необходимо делать от 3 до 5 ингаляций. Проводить процедуру следует через час после еды. После нее в течение 30 минут нельзя ни кушать, ни разговаривать. Иначе боль в горле при кашле возобновится.
Горячие ванночки для ног можно делать практически всем. Единственное противопоказание - повышенная температура тела у ребенка. Чтобы вылечить кашель и красное горло, на распаривание ног нужно отводить порядка 10 минут. Кстати, температура воды должна постепенно подниматься. Начинать следует с 37 градусов, а заканчивать 40-45 градусами. Эффективность такой ванночки повысится, если вы накапаете в воду немного пихтового масла.
Профилактические меры
Подведем итоги
Самое важное условие для успешного лечения детского кашля - атмосфера спокойствия и комфорта. В комнате, где находится заболевший ребенок, нужно постоянно поддерживать чистоту и тепло. Обязательно надо следить за уровнем влажности воздуха. Не показывайте ребенку своей тревожности, даже если вы запаниковали. Не суетитесь, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте ухаживать за малышом, не суетясь.
Лечить кашель надо лишь тогда, когда он негативно влияет на общее самочувствие ребенка. В таких случаях он утрачивает функцию защиты и становится вредоносным фактором. Правда, подобные случаи у детей - редкость.
И еще раз подчеркнем: перед тем, как приступать к лечению (аптечными препаратами или средствами народной медицины), следует обязательно посетить врача. Самолечение неуместно, а порой даже опасно для здоровья малыша.
Загрузка...