Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

В каких случаях делают эко. Процедура ЭКО: как это происходит? Опасно ли делать процедуру ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение во многих случаях является последней надеждой увидеть улыбку своего родного малыша для многих супружеских пар. На пороге такого важного события они вынуждены озадачиться вопросом: а можно ли делать ЭКО в связи с тем или иным имеющимся заболеванием. Может быть так, что у мужа или жены выявлена патология, при которой вряд ли можно будет сделать ЭКО.

Можно ли делать ЭКО. Понятие об экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение относится к репродуктивным технологиям, во время которых зачатие происходит вне тела матери. Этот этап процедуры проводят в лабораторных условиях.

Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • выяснения причины и вида бесплодия;
  • индукции суперовуляции;
  • оценки реакции яичников на применение гормональных препаратов при помощи гормонального и ультразвукового мониторинга;
  • ультразвукового мониторинга времени созревания доминантного фолликула;
  • пункция фолликулов, аспирация их содержимого;
  • получения ооцитов и помещения их на питательную среду в специальных условиях;
  • забора спермы и её обработки;
  • оплодотворения вне организма женщины;
  • выращивания эмбрионов;
  • переноса их в полость матки;
  • медикаментозного обеспечения беременности;
  • её диагностики;
  • ведения беременности и родов.

Единственным абсолютным показанием к экстракорпоральному оплодотворению является трубное бесплодие, которое наступает по причине отсутствия или нарушения проходимости маточных труб.

Существуют и относительные показания к выполнению ЭКО:

  • отсутствие результатов перенесенных операций на маточных трубах, выполненных женщине в возрасте более тридцати лет, в том случае, когда после производства пластической операции прошло более одного года;
  • некоторые варианты течения эндометриоз;
  • бесплодие невыясненного происхождения;
  • наличие в крови высокого уровня антиспермальных антител, которые являются причиной иммунологического бесплодия.

Противопоказания к выполнению экстракорпорального оплодотворения

Можно ли сделать ЭКО при наличии психических заболеваний Специалисты в области репродуктологии считают, что не стоит рекомендовать делать ЭКО в случае такой патологии:

  • врождённые пороки сердца;
  • шизофрения;
  • гипоспадия;
  • аффективный психоз;
  • наличие в семье даже одного родителя родственников, страдающих аутосомно-рецессивными заболеваниями;
  • болезни, наследуемые по доминантному типу.

Существует несколько относительных противопоказаний к тому, чтобы сделать ЭКО. Прежде всего, это эндометриоз. Он является одной из наиболее частых причин бесплодия женщин. Это заболевание сопровождается патологическим разрастанием эндометрия, очаги которого (гетеротопии), располагаются вне слизистой оболочки матки, в том числе и во внутренних органах.

Можно ли делать ЭКО при наличии у женщины эндометриоза? Эта процедура имеет свои особенности, нюансы которых зависят от степени распространения патологического процесса. Тяжёлые формы заболевания происходит миграция эндометриоидной ткани в яичники и маточные трубы, развивается спаечный процесс и трубы деформируются. Также отмечаются существенные изменения в овуляторном механизме:

  • снижение концентрации лютеинизирующего гормона в крови женщины;
  • повышение уровня эстрадиола, который ухудшает функцию жёлтого тела;
  • ухудшение созревания фолликулов и уменьшение количества яйцеклеток;
  • снижение их способности к оплодотворению.

Кроме этого, те патологические процессы, которые происходят в матке, вряд ли способствуют успешной имплантации эмбриона. Да и сами зародыши получаются слабыми, они плохо приживаются. Для того чтобы можно было сделать ЭКО женщине, страдающей эндометриозом, необходимо предварительно провести лечение заболевания гормональными препаратами и лапароскопическим доступом удалить разросшиеся ткани.

Эндометрит – заболевание, при наличии которого также возникает вопрос, можно ли делать ЭКО. Как острый, так и хронический эндометрит диагностируют у многих бесплодных женщин. Он возникает вследствие множественных абортов и других медицинских манипуляций, а также предыдущих родов и инфекционных заболеваний.

Если эндометрит своевременно не лечить, то воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои матки, а также фаллопиевы трубы. В итоге это приводит к бесплодию или же неспособности к вынашиванию плода. При успешном лечении эндометрита можно делать ЭКО.

Особое место надлежит проблеме ВИЧ-инфицирования в репродуктивной медицине. Конечно же, многим людям интересно, можно ли делать ЭКО пациентам, имеющим антитела к этому возбудителю инфекционного процесса. Всё зависит от того, на какой стадии заболевания находится пациентка. Специалисты рекомендуют не делать ЭКО на первой стадии патологического процесса, а также отложить его выполнение на стадиях первичного проявления ВИЧ. Можно будет сделать ЭКО в третьей, субклинической стадии заболевания, когда иммунодефицит нарастает более медленно. Если достигнута ремиссия в четвёртой стадии вирусного заболевания, и она длится не менее полугода, то тоже можно будет сделать ЭКО.

Отдельно стоит вопрос, можно ли делать ЭКО пациенткам, страдающим заболеваниями печени, в частности, гепатитами. Конечно же, все виды хронических гепатитов, таких, как гепатиты А, В, С, D и G, когда они находятся в стадии обострения, однозначно являются абсолютным противопоказанием к проведению ЭКО. Только после полноценного лечения заболевания, когда анализы покажут отсутствие вируса в крови, можно сделать ЭКО.

Можно ли делать ЭКО при наличии новообразований у женщины? Если у женщины, которая претендует на выполнение искусственного оплодотворения, диагностированы доброкачественные опухоли яичников или матки, их, при наличии показаний, следует удалить. Спорным остаётся ответ на вопрос, можно ли сделать ЭКО женщине, которая страдает онкологическим новообразованием.

Некоторые опухоли, как известно, исчезают во время беременности. В то же время, беременность является мощным стимулом активации всех процессов в организме женщины. Она сопровождается повышением уровня гормонов, гиперплазией надпочечников, которые начинают экспрессировать большое количество глюкокортикоидов. Ответ на вопрос, можно ли сделать ЭКО женщине, у которой диагностирован рак, находится в компетенции врача онколога. Только он может оценить наличие устойчивой ремиссии или выздоровления и степень опасности процедуры для пациентки.

Однозначен ответ на вопрос, можно ли делать ЭКО женщинам, у которых выявлены активные формы сифилиса или туберкулёза. В таком случае ЭКО можно сделать только после того, как произойдёт полное излечение. Также искусственное оплодотворение не проводят в состоянии гипертермии, которая может свидетельствовать о наличии острых респираторных инфекций.

Требует уточнения, можно ли делать ЭКО пациенткам, которые страдают заболеваниями кроветворной и эндокринной систем, а также урологической патологией. Известны такие относительные противопоказания к процедуре ЭКО:

Этим пациентам можно сделать ЭКО после их выздоровления и стабилизации показателей лабораторных анализов.

Существуют и абсолютные противопоказания, при наличии которых сделать ЭКО не представляется возможным:

Не делается экстракорпоральное оплодотворение при артериальной гипертензии, которая плохо поддаётся адекватному лечению лекарственным препаратами, тяжёлых неврологических заболеваниях и нарушениях психического здоровья. Последние стадии ВИЧ (СПИДа), органной недостаточности, всех онкологических заболеваний является абсолютным противопоказанием к искусственному оплодотворению.

Можно ли делать ЭКО при наличии миомы матки

Миома матки встречается достаточно часто и многим женщинам интересно, можно ли сделать ЭКО при наличии такого заболевания. В данном случае ответ таков:

  • На процесс экстракорпорального оплодотворения не влияют миоматозные узлы, диаметр которых не превышает трёх сантиметров.
  • Если миома увеличивает её размеры, то это сокращает вероятность успешной имплантации эмбриона. При такой форме заболевания часто возникают выкидыши на раннем сроке беременности. Сделать ЭКО можно будет после оперативного удаления опухоли.
  • После консервативной миомэктомии ЭКО можно будет сделать спустя год после окончания лечения. Надо учесть, что миома матки имеет тенденцию увеличиваться в размерах во время беременности.

Для того чтобы не возникало вопросов, можно ли сделать ЭКО при наличии миоматозных узлов, женщине следует регулярно посещать гинеколога, проходить ультразвуковое обследование, определять уровень гормонов в крови. Только в таком случае можно выявить заболевание в начальной стадии патологического процесса, своевременно провести лечение. Тогда увеличится вероятность того, что можно будет сделать ЭКО.

Если у вас возникла необходимость выполнить экстракорпоральное оплодотворение, к вашим услугам - клиника «Центр ЭКО» в Волгограде. Наши специалисты знают, когда можно делать ЭКО и что сделать для того, чтобы оно было успешным.

Как решиться на ЭКО и перестать бояться?

Природа наделила женщину прекрасной способностью к деторождению. Но что делать, если по каким-либо причинам долгожданная беременность так и не наступила? Большинство женщин обращаются за помощью к специалистам, которые в результате советуют им провести искусственное оплодотворение.
Но как решиться на ЭКО и преодолеть различные опасения по этому поводу?

Делать ли ЭКО? Мифы и заблуждения

Существует несколько заблуждений по поводу этой процедуры, которые возникают в силу некомпетентности.
Остановимся на основных из них.

  1. – это очень больно и небезопасно.

На самом же деле, данная процедура длится менее часа и проводится с применением анестезии. Поэтому болезненные ощущения в принципе исключены. Также не стоит опасаться каких-либо осложнений, так как все время рядом с вами будут находиться опытные и грамотные специалисты.

  1. Проводить ЭКО можно независимо от возраста женщины.

Считается, что у каждой женщины есть определенное количество яйцеклеток в организме. Детородный возраст, конечно, в каждом конкретном случае определяется индивидуально, но желательно придерживаться общих показателей. С 27 лет само постепенно начинает ухудшаться. Поэтому, думая о том, делать ли ЭКО, надо помнить, что именно до этого возраста эффективность проведения такой процедуры будет гораздо выше.

  1. Искусственное оплодотворение всегда является причиной многоплодной беременности.

Это утверждение также не совсем верно. Дело в том, что при этой процедуре, вероятность заиметь нескольких детей повышается, но это вовсе не означает, что так обязательно произойдет. Такой процесс зависит от множества факторов, и в одном случае может прижиться несколько эмбрионов, а в другом ни одного.

  1. ЭКО проводится как самостоятельная единоразовая процедура.

Это не так, потому что весь срок подготовки к такой операции составляет около 3 недель. На первом этапе женщине назначают гормональные средства, которые стимулируют активную работу яйцеклеток, после чего в лабораторных условиях оплодотворяют несколько из них и через некоторое время вводят в полость матки.

ЭКО: за и против

Недостатки ЭКО

Всех тех, кто думает о том, стоит ли делать ЭКО, больше всего пугают негативные стороны данной процедуры. Итак, в чем же это проявляется?

Самый главный побочный эффект, который может случиться во время экстракорпорального оплодотворения, – это . Кроме этого, в результате приема медикаментозных препаратов, могут резко нарушиться функции ЖКТ, печени или возникнуть аллергические реакции. Иногда врачам приходится , что потом может отрицательно сказаться на беременности и стать причиной выкидыша. Также во время из женского организма, может возникнуть кровотечение или проникнуть в полость матки инфекция. Еще одно осложнение, которое может возникнуть при проведении ЭКО – это неудачная подсадка эмбриона, и вследствие этого, .

Помимо прочих недостатков, можно выделить тяжелое психологическое состояние женщины в этот период, которое заключается в длительном напряжении и тревоге, что в некоторых случаях может привести к неврозам, психозам и другим подобным расстройствам психики. И конечно же большой минус заключается в том, что такая процедура стоит весьма недешево, и позволить ее себе сможет далеко не каждая пара.

Преимущества ЭКО

Процедура ЭКО, за и против которой существует множество мнений и суждений, все же имеет большее число плюсов, нежели минусов. Ведь не стоит забывать о самом главном, ради чего и происходит данное действие – о маленьком создании, которое обязательно появится, если верить в это. И не стоит переживать по поводу возможного возникновения у будущего малыша врожденных патологий или аномальных состояний – данная процедура никак на это не влияет.

Кроме этого, искусственное оплодотворение позволяет выносить ребенка даже при , больных и при мужском бесплодии. Эффективность такой процедуры уже давно доказана, поэтому также является бесспорным плюсом.

Противопоказания к процедуре искусственного оплодотворения

Может произойти и так, что рассмотрев вариант протокола ЭКО, за и против которого вы сложили различные мнения, и пришли к выводу, что все же стоит на него решиться, специалист вдруг выдвигает ограничения. Лучше это предусмотреть заранее.

Итак, к противопоказаниям проведения экстракорпорального оплодотворения относятся следующие:

  • различные воспалительные процессы в организме;
  • опухоли яичников любой природы (злокачественные или доброкачественные);
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые заболевания почек;
  • онкологические болезни;
  • расстройства психики.

Стоит ли делать ЭКО? Правильный психологический настрой

Конечно, стоит ли делать ЭКО или нет, решать вам. Но, в любом случае, почему бы не использовать тот шанс, который не дала природа, но подарила судьба?

Чтобы принять правильное решение, попробуйте просто отвлечься от различных стрессовых ситуаций и других проблем. Например, на работе вы можете взять отпуск и позволить себе как можно больше времени проводить в приятной и расслабляющей вас обстановке. Можете ходить и дышать морским воздухом, ведь он отлично помогает сбросить лишний негатив и найти гармонию с самой собой. Почувствуйте, как это важно – реализовать себя как мать, и на что вы готовы пойти ради своего будущего малыша. Так нужное решение придет само собой.

И если вы, раздумывая над тем, делать ли ЭКО, все же пришли к положительному выводу, не стоит бояться, что вас осудят родные или друзья за то, что вы согласились на такую операцию. От них вы можете получить только поддержку и понимание, ведь они любят вас, а значит, всегда на вашей стороне! Если у вас страх перед возможной , помните, что процент успешной беременности после искусственного оплодотворения очень высок, ведь недаром оно считается таким эффективным!

Таким образом, мы рассмотрели возможные плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения, а также самые распространенные заблуждения по поводу этой процедуры. Но как решиться на ЭКО, четкого рецепта нет, так как каждая женщина сама для себя должна определить значимость данного протокола.

Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России первый ребенок из пробирки появился в 1986 году.

Сегодня дети, зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире - основной способ решения проблемы женского бесплодия. Тем не менее ЭКО - относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

До сих пор существуют самые противоположенные мнения, касающиеся метода ЭКО. Так, например, главный педиатр России Александр Баранов считает, что «Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного». В качестве аргумента он приводит тот факт, что при использовании ЭКО возрастает риск рождения детей с пороками развития. По данным Баранова, 75 % детей, появившихся на свет в результате этой процедуры, являются инвалидами. Главный педиатр также отметил, что ЭКО вредит и женщинам - «фактически лишает их здоровья».

Каково бы ни было счастье новоиспечённых родителей, факт остаётся фактом: если природа отобрала у женщины возможность иметь детей, значит природе ее дети не нужны - они будут слабыми/больными/уродами. Наука, со своими стремлениями сделать нашу жизнь лучше, делает ее качество во многом хуже. В природе слабые дети погибают сразу же, или просто не рождаются - это законы естественного отбора. А мы растим, "делаем" таких детей, идя против природы. Потом эти дети вырастают и дают себе подобное потомство. Об этом писал еще Вересаев.

Перед решением прибегнуть к ЭКО следует взвесить все за и против. Пытаясь решить проблему бесплодия, молодые пары обращаются в репродуктивные клиники. Современный метод «оплодотворения в пробирке» имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Репродуктологи имеют свою точку зрения относительно экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодные женщины часто думают, что уже не смогут ощутить радость материнства. Некоторые оставляют попытки забеременеть, а остальные хотят добиться желаемого результата с помощью современных технологий. Например, посредством искусственного оплодотворения.

Чтобы провести процедуру ЭКО, яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом вне материнского организма. Для осуществления подсадки в полость матки необходимо дождаться этапа формирования зиготы. В лаборатории наблюдают развитие эмбриона посуточно. Репродуктолог принимает решение о конкретном дне подсадки.

После осуществления переноса, зиготе необходимо время для прикрепления к стенке матки. После успешного прикрепления эмбриона к матке начинается развитие плода — беременность.

Бывает, что организм будущей матери отторгает плод. Это может быть связано с гинекологическими заболеваниями. Женщина, должна правильно подготовиться к оплодотворению, вылечить имеющиеся у нее заболевания. Подготовкой женщины к ЭКО занимается врач. Также женщина будет находиться под наблюдением врача до родов.

Некоторые женщины уподобляют процесс искусственного оплодотворения, созданию искусственного человека, считая это аргументом против ЭКО.

Посмотрите передачу в которой обсуждают все за и против:

Положительные стороны ЭКО

Для бесплодных женщин возможность рождения ребёнка с помощью ЭКО - большое чудо. Но есть и другие положительные стороны искусственного оплодотворения.

Плюсы «оплодотворения в пробирке»:

  1. ЭКО это уникальная методика, которая даёт возможность многим бесплодным женщинам родить здорового ребёнка. Стоит попробовать, если нет других вариантов.
  2. В лабораторных условиях можно выявить сперматозоиды и ооциты с генетическими аномалиями, поэтому плод будет развиваться нормально.
  3. 25% — такова вероятность оплодотворения яйцеклетки, лучше так, чем никак. При «оплодотворении в пробирке» часто осуществляют подсадку сразу двух эмбрионов, что увеличивает шансы на вынашивание беременности. Сама процедура ЭКО дает шанс родить 50/50.
  4. Возможность использования донорских сперматозоидов прошедших отбор. Это поможет одиноким женщинам стать матерью.
  5. Процедура искусственного оплодотворения позволяет осуществить подсадку зародышей женщинам, которым 35 лет и более.

Процедура ЭКО в одной картинке. Иглой берут яйцеклетку, оплодотворяют сперматозоидом, переносят эмбрион в матку.

Минусы ЭКО

Противники ЭКО критикуют оплодотворение ооцита в искусственной среде, но это не имеет научной обоснованности. Это можно объяснить незнанием особенностей процесса, а также религиозными убеждениями. Редко репродуктологи выступают против процедуры «оплодотворения в пробирке», но это обосновано использованием гормональных препаратов для успешной подсадки.

Минусы ЭКО это суждения людей, которые не имеют отношения к медицине:

  1. Процесс слияния сперматозоида и ооцита должен осуществляться после полового акта.
  2. Ребёнок, который был создан в искусственных условиях, будет иметь генетические отклонения . В действительности, физические и умственные способности ребёнка не зависят от способа оплодотворения, наоборот, в лаборатории проводят тщательный медицинский анализ сперматозоидов и яйцеклеток на наличие патологий.
  3. Убийство яйцеклеток и сперматозоидов. Звучит страшно, а что в действительности? Оплодотворяется только небольшая часть ооцитов, оставшиеся родительские генетические материалы утилизируются. В естественной среде половые клетки, которые не были оплодотворены, умирают в течение нескольких часов.

Верующие люди часто негативно относятся к экстракорпоральному оплодотворению, так как все должно быть по воле Божьей.

Люди, на протяжении всей истории сопротивлялись всему новому и непонятному. Реакция таких людей отчасти понятна. Не стоит принимать их слова за истину. Не стоит останавливаться на пути к счастью.

Для бесплодных пар почти единственным решением является ЭКО. Положительных сторон данной процедуры оказывается гораздо больше отрицательных. Поэтому стоит решиться на процедуру экстракорпорального оплодотворения, если женщина мечтает стать матерью.

Зачатие желаемого ребенка – это всегда приятный момент, который не дано ощутить естественным путем ряду женщин. Им на помощь приходит наука и современные инновационные методы. Но, как у любой новинки, здесь также существуют свои за и против эко. Даже расходятся по этому вопросу мнения врачей.

Метод

Патологии придатков, серьезные гинекологические заболевания и другие причины развития бесплодия иногда ставят крест на желании женщины стать мамой. Одни отказываются от своего природного предназначения, другие ищут пути его реализации другими способами. – один из них.

Суть метода состоит в том, что яйцеклетка и сперматозоид сливаются в единое целое вне организма будущей мамы – в матку подсаживается уже готовый эмбрион. С момента взятия зачаточного материала ведется постоянное наблюдение за тем, как проходит оплодотворение яйцеклетки по дням эко. По результатам наблюдения решается, в какой из дней недели делать подсадку.

Как только зародыш окажется в лоне, вся дальнейшая его судьба будет зависеть от способности женщины выносить плод. На протяжении всей беременности она будет находиться под постоянным контролем, что станет гарантией в большинстве случаев естественного результата (т.е. родов).

К самому процессу оплодотворения относятся неоднозначно, иногда сравнивая его с созданием искусственного человека (Голема или Франкенштейна). По этой причине не все женщины решаются пойти на ЭКО - они смотрят на проблему обывательски.

Положительная и отрицательная сторона

Сколько бы мнений ни бытовало вокруг экстракорпорального зачатия, польза от него несомненная, что уже является большим плюсом. Здесь можно выделить еще ряд положительных моментов для ЭКО (и они перевешивают чашу противников).

Аргументы в пользу ЭКО:

  1. данная медицинская процедура, порой, единственный способ ощутить счастье материнства. Если он даст результат, почему бы им не воспользоваться;
  2. все яйцеклетки и сперматозоиды проходят обследование на выявление более здоровых, не несущих генетическую патологию. Это обеспечивает зачатие ребенка без отклонений;
  3. несмотря на то, что вероятность оплодотворения яйцеклетки при эко составляет всего 25%, это, все-таки лучше, чем совсем ничего.

Еще ЭКО дает возможность стать мамой женщине в возрасте , когда ее репродуктивная система идет на убыль. Поможет методика быть счастливой и одинокой женщине – ее яйцеклетку соединят с донорским сперматозоидом.

Противники ЭКО. Аномальное оплодотворение яйцеклетки при эко часто осуждается, но базируется такое мнение не на научной платформе. С одной стороны, это обывательские взгляды по незнанию, с другой – религиозный фанатизм. Можно иногда услышать мнения против эко, высказываемые медиками. Но это больше касается здоровья женщины, так как и в процессе подготовки к ЭКО, и в дальнейшем используются гормональные препараты.

Другие мнения

Что же касается зачатия эмбриона в пробирке, то самыми ярыми представителями здесь выступают служители церкви.

Обывательские мнения:

  • зачатие должно происходить в процессе совокупления. Но сколько детей зачинается от случайных связей, инцестов и изнасилований, которые достойны еще большего осуждения, чем ЭКО;
  • дети из пробирки отличаются от естественно зачатых, они слабые и больные. Это вообще нельзя считать аргументом – все дети отличаются друг от друга и умственно, и физически, внешним видом и цветом кожи. Относительно болезней – весь генетический материал до зачатия проходит серьезное обследование;
  • происходит только незначительный процент оплодотворения при эко, весь остальной материал, взятый у родителей, выбрасывается. Но ведь то же самое можно наблюдать и в естественных условиях – не участвующие в оплодотворении яйцеклетки и сперматозоиды просто погибают.

В человеческой природе заложено подсознательно сопротивляться всему новому и непонятному. Так было со всеми моментами эволюции. Когда-то паровоз именовали «дьявольской машиной», а кибернетику «сатанинской наукой». Сейчас же представители церкви имеют свои автомобили, активно пользуются мобильными телефонами и Интернетом.

Когда диагноз «бесплодие» безоговорочен, именно ЭКО дает тот единственный шанс, в котором отказала природа. Стоит ли взвешивать все за и против, если этот способ быть мамой – часть медицинского прогресса, к которому еще предстоит всем привыкнуть. Аргументом в выборе должна являться цель, а она благородна – дать новую жизнь и сделать женщину счастливой.

Загрузка...