Почему ночью сильно пересыхает во рту. Почему сохнет во рту ночное время

Каковы бы ни были причины сухости во рту, на какие бы болезни ни указывал данный симптом, он всегда заслуживает внимания. Ведь пересыхание ротовой полости связано с недостатком выработки слюны. И этот недостаток может вести к проблемам с пищеварочном, стоматологическим недугам, грибковым заболеваниям и т.д.

Нехватка слюны также существенно ухудшает качество жизни, так как затрудняет пережевывание и проглатывание пиши, изменяет вкус продуктов. Может приводить к неприятному запаху изо рта, что нередко негативно влияет на межличностные отношения.

Недостаток слюны проявляет себя по-разному. Причем иногда человек может испытывать именно сухость, дополненную другими симптомами. А иногда у него будут преобладать другие ощущения. И он даже не сразу и понимает, что страдает от недостаточной саливации.

Симптомы и признаки сухости во рту включают в себя:

ощущение липкости языка;
густую, как будто волокнистую, слюну;
дурной запах из рта;
сложности с пережевыванием пищи;
проблемы с проглатыванием пищевого комка (дисфагию);
проблемы с речью, особенного быстрой и громкой;
сухость и першение в горле;
охриплость;
сухость языка, который становится шершавым, часто на нем появляются бороздки и изъявления;
жжение в ротовой полости;
непереносимость соленой, кислой и пряной пищи;
проблемы с ношением зубных протезов;
растрескивание губ;
проблемы с нанесением губной помады (она все время прилипает к зубам);
воспалительные заболевания дёсен;
разрушение зубов.

Многие люди преимущественно жалуются на сухость во рту ночью или по утрам. Это естественно. Так как во время сна выработка слюны всегда уменьшается.

Причины возникновения

Естественные возрастные изменения

Сухость во рту по утрам, ночью и в течение дня у пожилых людей – нормальное явление. Так как с возрастом активность слюнных желез падает. Это неизбежное следствие старение организма.

Прием медикаментов

Причины сухостью во рту не всегда связаны с какой-то болезнью или пожилым возрастом. Часто к возникновению этой проблемы приводит прием медикаментов. Особенно сильно на выработку слюны влияют:

антидепрессанты и противотревожные препараты;
гипотензивные средства;
антигистаминные медикаменты;
противоточные средства;
миорелаксанты;
болеутоляющие;
препараты, применяемые для лечения болезни Альцгеймера;
метамфетамин.

Также причиной постоянной сухости во рту могут быть мероприятия и лекарства, используемые для лечения рака. Иногда после окончания курса химио- или радиотерапии выработка слюны нормализуется, иногда проблема сухости остается навсегда.

Болезни

Проблема с выработкой слюны может возникнуть из-за повреждения нервов, иннервирующие слюнные железы, в результате травмы или операции. А также из-за инсульта, когда оказывается затронут центр головного мозга, регулирующий саливацию.

Диабет. Для этого заболевания характерна не только сухость во рту, но и постоянная жажда.
Грибковые поражения полости рта.
Болезнь Альцгеймера.
Синдром Шегрена.
ВИЧ/СПИД.
Остеопороз, особенно у женщин в период менопаузы.
Проблемы с желчным пузырем. В том числе и обычная дискинезия желчно-выводящих путей. В этом случае сухость во рту обычно дополняет горечь.
Как и , пересыхание слизистых рта может быть вызвано кислотным рефлюксом.

Часто проблема со слюноотделением возникает на нервной почве. Она характера для тревожных, мнительных людей, тех, кто страдает ВСД. Причем к уменьшению выработки слюны в этом случае может приводить как прием противотревожных средств, так и усиленное дыхание ртом, дегидратация, кислотный рефлюкс – то есть все те состояния, которые характерны для людей, пребывающих в постоянном волнении.

Дыхание ртом – это то, отчего сухость во рту бывает очень часто. И характерно оно не только для тревожных людей, но и для тех, кто страдает от хронического ринита, храпит или интенсивно занимается спортом. Все эти люди находятся в группе риска снижения саливации.

Табак и алкоголь

Причиной постоянной сухости и горечи во рту часто бывает табакокурение. А также употребление алкоголя. Причем алкоголь не обязательно должен быть введен в организм в виде спиртных напитков. Нередко к уменьшению саливации и иссушению слизистых рта ведет длительное использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт.

Как избавиться от сухости во рту?

По-настоящему эффективное лечение недостаточной саливации может быть выполнено только тогда, когда точно найдена причина возникновения проблемы и назначена терапия основного заболевания. Очевидно, что если сухость во рту по утрам связана с высоким сахаром в крови, то методы устранения данного симптома будут отличаться от тех, что помогут усилить слюноотделение при тревоге.

Поэтому никаких универсальных методов лечения не существует. Тем не менее, есть общие рекомендации по увлажнению слизистой оболочки рта, которые полезны для всех людей.

Введение в организм достаточного количества жидкости. Не менее 2000 литров ежедневно.
Употребление воды одновременно с приемом пищи. Очень желательно, особенно для пожилых людей, брать в рот небольшие кусочки и запивать каждый из них глоточком любого безалкогольного напитка. Хорошо использовать натуральный костный бульон.
Отказ от полностью обезвоженных сухих продуктов, которые провоцируют возникновение ощущения пересыхания во рту, например, от крекеров. Если же такие продукты все-таки включаются в рацион, то их обязательно надо запивать большим количеством жидкости именно в момент употребления.
Предотвращение дыхания ртом. Эта задача сложная. Так как для ее решения надо избавиться от насморка, храпа. Нормализовать свое психическое состояние.
Использование увлажнителей воздуха. Особенно полезно включать перед сном, чтобы предотвратить возникновение сухости во рту по ночам и утром.
Отказ от ополаскивателей рта, содержащих спирт.
Включение в рацион продуктов, усиливающих выработку слюны. К таким продуктам относятся:

яблоки;
огурцы;
свежая морковь;
кайенский перец;
фенхель;
имбирь.

Насколько серьёзна проблема пересохшего рта?

Достаточно серьезна.

Постоянная сухость во рту, каковы бы ни были ее причины, может приводить к таким негативным последствия для здоровья, как:

заболевания десен;
разрушение зубов;
грибковые поражения ротовой полости;
ухудшение пищеварения.

Особенно опасна сильное и постоянное пересыхание рта для пожилых людей, у которых оно может приводить к невозможности нормально пережевывать и проглатывать пищу. Это часто ведет к возникновению недостатка питательных веществ, которое в преклонном возрасте чревато развитием опасной для жизни пневмонии.

Поскольку проблема снижения слюнообразования часто подкрадывается исподволь, так, что ее не сразу и заметишь, вы можете пройти тест, чтобы понять, есть ли у вас повод для беспокойства.

Сухость во рту – частая жалоба на приеме у любого доктора. Она может быть симптомом как местных нарушений в ротовой полости, так и серьезных заболеваний внутренних органов. При одноразовом появлении такого ощущения беспокоиться не стоит. А вот жалобы на постоянную сухость во рту являются поводом для посещения доктора и выяснения причин.

Навигация

Общие признаки сухости во рту

В медицинской терминологии сухость во рту носит название ксеростомии. Это отдельный симптом, для которого характерно патологическое нарушение работы слюнных желез. Простыми словами, при ксеростомии понижается или вообще прекращается процесс выделения слюны. Так как слюна является природным антисептиком в ротовой полости, то прекращение ее выработки чревато серьезными последствиями.

Какие же признаки свидетельствуют о постоянной сухости во рту? Человек обычно чувствует:

сухость и шершавость языка, который вроде прилипает к небу;
постоянную жажду;
сухость слизистой губ, трещины на них;
першение и жжение в носоглотке;
зуд на языке и в уголках губ;
изменение вкусовых ощущений;
трудности при жевании и проглатывании пищи;
осиплость голоса.

Присутствие всех признаков одновременно не обязательно. Достаточно постоянного наличия нескольких из них, чтобы заподозрить какое-то нарушение в работе организма.

Почему появляется сухость во рту – возможные причины

Слизистая полости рта реагирует на любые функциональные нарушения и патологические изменения в организме человека. Она первой «встречает» вирусы, бактерии, микробы, которые стремятся проникнуть внутрь из внешней среды. Одним из сигналов является сухость в полости рта и сопутствующие неприятные ощущения.

Причины для появления такого симптома условно можно разделить на две группы – не связанные и связанные с заболеваниями внутренних органов. Причинами сухости во рту, которые не носят патологического характера, можно назвать:

недостаточное употребление питьевой воды (норма на день для взрослого человека – до 3 л);
систематическое употребление сильно соленой пищи;
долгое применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антидепрессантов;
сон с открытым ртом по причине плохого носового дыхания или слабости челюстных мышц;
частое и длительное полоскание ротовой полости и горла антисептиками;
хроническое курение и злоупотребление алкоголем;
возрастные изменения в организме (менопауза, старение).

Если хотя бы одна из причин присутствует, то устранив ее, можно избавиться от неприятной сухости во рту даже без специального лечения. Длительный прием препаратов или курение могут безвозвратно повлиять на работу слюнных желез.

Практически в половине случаев причина сухости кроется в хронических или острых заболеваниях, о которых человек иногда и не догадывается.

Инфекционные заболевания дыхательных путей

ОРВИ, тонзиллит, грипп, дизентерия вследствие повышения температуры вызывают сухость слизистых оболочек. Большая потеря жидкости через потоотделение и диарею способствуют этому.

Болезни слюнных желез

Паротит, сиалолитиаз, сиаладенит, сиалостаз вызывают нарушения слюноотделения, полное прекращение секреции, воспаление и болезненность слюнных желез.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет с нарушением выработки инсулина (2 тип) или полным его отсутствием (1 тип) приводит к постоянному чувству жажды, сухости во рту, частому мочеиспусканию. Сухость во рту может быть первым признаком начинающего диабета или преддиабетического состояния.

Повышение гормонов щитовидной железы приводит к заболеванию, которое называется тиреотоксикоз. Нарушаются обменные процессы, жидкость быстро выводиться из организма, что приводит к тахикардии, потливости, бессоннице, рвоте и постоянной сухости во рту.

Злокачественные образования

Новообразования во рту в большинстве случаев поражают околоушные и подчелюстные слюнные железы, что приводит к нарушению выработки слюнного секрета. Получение химиотерапии и лучевого лечения также влияют на слизистую оболочку рта, вызывая жжение, саднение, сухость, неприятный привкус, изменение вкусовых ощущений.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язва, рефлюкс-эзофагит, панкреатит в острый период проявляют себя болями и нарушением пищеварения. Побочными симптомами могут служить неприятные ощущения во рту – жжение, сухость, горький и кислый привкус.

Системные нарушения

К таковым относятся: склеродермия, синдром Шегрена, муковисцидоз, болезнь Альцгеймера, инсульт. Они вызывают функциональные нарушения работы всех органов и систем человека, в том числе и слюнных желез. Человек может ощущать сухость во рту, изменения поверхности языка, зуд слизистых, отек слюнных желез, вязкость слюны, затруднения в проглатывание пищи.

Патологические нарушения в работе внутренних органов требуют комплексного лечения, назначенного врачом. Сухость во рту в этом случае является только проявлением болезни, поэтому проходит самостоятельно после излечения.

Какие еще симптомы сопровождают сухость во рту

Ощущение сухости во рту редко встречается как отдельный симптом. Чаще всего его сопровождают еще несколько других проявлений, которые в совокупности свидетельствуют о наличии патологии. Пациент может жаловаться на слабость, головокружение, налет на языке, горький привкус, тошноту, частые позывы в туалет.

Слабость

Распространенный неспецифический симптом, но однозначно свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Обычно он проявляет себя на фоне сухости во рту на начальной стадии любого заболевания, что позволяет заняться своевременно лечением. Какие заболевания можно заподозрить? В первую очередь, нарушения в работе центральной нервной системы, инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией. Также слабость и неприятные ощущения во рту могут сопровождать заболевания крови (лейкемия, лейкоз, лимфогранулематоз), особенно в случае с железодефицитной анемией. Онкология и сопутствующая ей химиотерапия сильно ослабляют организм, поэтому человек всегда чувствует себя слабо.

Головокружение

Симптом, указывающий на нарушение кровообращения в головном мозге. Как следствие, координация движений ухудшается и человеку сложно твердо стоять на ногах. Нарушается терморегуляция организма и наступает обезвоживание, следствием чего может быть сухость во рту. Это проявление возникает вторично и не всегда, поэтому не является специфическим симптомом заболеваний головного мозга. Врачу следует сообщить, в первую очередь, о головокружениях, их частоте, но не забыть упомянуть и о сухости в ротовой полости в связи с этим.

Налет на языке

Налет на языке белого цвета свидетельствует обычно о заболеваниях пищеварительного тракта: гастрите, дуодените, рефлюксе, язве, колите. В острой форме они протекают с болями, нарушением стула, тошнотой, рвотой, потерей аппетита. К симптоматике зачастую присоединяется и сухость во рту при наличие постоянного налета на языке. В таком случае, нужно лечить патологию ЖКТ, и тогда неприятные ощущения во рту сами пройдут.

Горький привкус

Горечь во рту в соединении с сухостью слизистой говорит о нарушении желчевыводящей системы или забросе содержимого желудка в пищевод. Появляется горький привкус обычно натощак или непосредственно после еды. Болезни, которые приводят к такому симптому – это панкреатит, холецистит, гепатит, гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит.

Тошнота

Тошнота зачастую является спутником сухости во рту. В комплексе эти симптомы могут означать обычное переедание или злоупотребление вредной пищей. Но также это может быть сигналом серьезных проблем с пищеварением, кишечных инфекций, отравлений. Дополнительно будут присутствовать боли, рвота, диарея, повышение температуры. Однозначный диагноз только при наличии тошноты и сухости поставить нельзя.

Частые позывы в туалет

Учащенное мочеиспускание и сухость в ротовой полости сопровождают две серьезных патологии – воспаление почек и сахарный диабет. При заболевании почек нарушается водный баланс, что приводит к постоянному наполнению мочевого пузыря. Моча может окрашиваться в розовый цвет из-за примесей крови. При некомпенсированном диабете сахар в крови повышается, появляется жажда, сухость во рту, человек много пьет. Как следствие, почки пытаются вывести переизбыток жидкости из организма и «гоняют» в туалет. Таким образом, если сухость во рту появилась на фоне частого мочеиспускания – надо срочно обращаться к врачу.

Для постановки правильного диагноза значение также имеет время проявления сухости во рту и сопутствующих симптомов.

Неприятное ощущение может возникать исключительно в утренние часы, после пробуждения. В большинстве случаев это свидетельствует о проблемах непосредственно в ротовой полости, например, болезнях зубов или стоматите. После вечеринки на кануне или сна с открытым ртом утром тоже может беспокоить сухость. Слишком сухой воздух в квартире приводит к пересушиванию слизистой. При таких состояниях все быстро проходит и больше не беспокоит.

Человек может просыпаться ночью от того, что язык прилип к небу. Попив воды, состояние нормализуется. Тогда это следствие употребления пищи перед сном или сухого воздуха в помещении. Но если неприятный симптом беспокоит каждую ночь, стоит задуматься. Скорей всего, это сигнал о нарушении в работе слюнных желез вследствие заболеваний. В таком случае нужно понаблюдать за частотой возникновения сухости, а затем обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением.

Почему «сушит» во время беременности

Сухость во рту зачастую свидетельствует о каком-то заболевании. Но существует исключение, коим является беременность. В этот период в организме женщины происходят изменения и перестройки, которые сопровождаются всевозможными неприятными симптомами. К тому же, большинство женщин на первых месяцах беременности страдают от токсикоза. Его всегда сопровождает тошнота и сухость слизистой рта.

Также сухость может возникнуть при недостаточном потреблении воды. Из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь приходиться часто ходить в туалет. И если не компенсировать жидкость в организме, то наступает обезвоживание. Не рекомендовано женщине в положении есть много соленой и сладкой пищи, которая выводит жидкость из организма и вызывает чувство жажды.

Вынашивание ребенка в летний период создает дополнительные проблемы. Когда на улице и в квартире жарко, у женщины повышается потоотделение, слизистые высушиваются. Поэтому очень важно часто и понемногу пить простую воду. Если сухость во рту при этом носит временный характер, появляется периодически, то волноваться не стоит.

Бить тревогу нужно, если она становиться постоянным спутником женщины. Это может свидетельствовать об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Осторожничать стоит и при токсикозе на поздних сроках вынашивания плода. У женщины может появиться сильная тошнота, рвота, отечность, повыситься давление и температура тела. Такое состояние в лечебной практике называется гестоз. В этот период есть угроза здоровью будущего малыша, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Лечение и профилактика сухости во рту

Сухость во рту кажется абсолютно безобидным явлением. На самом деле, это не так. При постоянном появлении она свидетельствует о системных заболеваниях или патологиях в ротовой полости. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и вылечить болезнь. В зависимости от сопутствующих симптомов обратиться можно к терапевту, стоматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Специфического лечения сухости в ротовой полости попросту не существует. Нужно лечить заболевание, которое проявляет себя таким образом. А вот проводить профилактические меры очень даже стоит. В первую очередь, следует отказаться от пагубных привычек (курение, алкоголь), которые нарушают микрофлору гортани и вызывают горечь и сухость во рту. Употребление вредных продуктов, особенно с солью, выводит жидкость из организма и высушивает все слизистые оболочки. Не стоит забывать о суточной норме воды, которая увлажняет не только ротовую полость, но и улучшает состояние кожи, тонизирует весь организм.

Сухость во рту может быть побочным явлением от приема лекарств (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, психотропных, мочегонных). Если отменить препараты нельзя, то нужно посоветоваться с врачом об изменении дозировки или подборе аналога. Обычно после завершения курса лечения неприятный симптом проходит.

Каждодневная сухость слизистой в утреннее время свидетельствует о нарушении носового дыхания, храпе. Стоит обратиться к отоларингологу на консультацию. Возможно проблема в искривленной перегородке, полипах или хроническом гайморите. Может понадобиться медикаментозное, а иногда и оперативное, лечение.

Само по себе ощущение сухости в полости рта встречается редко. Обычно оно является показателем слишком сухого воздуха в помещении. Проблема решается благодаря увлажнителю воздуха и правильному питьевому режиму.

Беременным женщинам нужно быть особенно осторожными с таким неприятным ощущением. Самолечение в таком случае не допускается. При первом появлении сухости во рту следует обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо заболевания.

Сухость во рту может быть симптомом многих болезней. Она возникает в результате хронических недугов, когда происходит закупорка протока железы, снижающая продуцирование слюны. Также этому способствуют острые инфекционные заболевания, диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, послеоперационные состояния органов брюшной полости, авитаминоз, повышенная функция щитовидной железы, климакс и лучевая болезнь. В старческом возрасте сухость в полости рта увеличивается.

Слюноотделение или саливация - выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний ротовой полости или при воздействии условных раздражителей (вид, запах пищи). Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку. Врачи обычно не рассматривают сухость во рту как заболевание. Они считают, что это всего лишь синдром других заболеваний.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может развиться также в результате ряда местных и общих заболеваний. К местным причина относятся: хирургическое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавление его опухолью.

Общими причинами являются:

болезни - Микулича, Шегрена, лучевая;
острые инфекционные заболевания;
диабет;
состояния после операции на органах брюшной полости;
коллагенозы;
авитаминозы А, В, Е;
повышенная функция щитовидной железы;
климакс и др.

В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Ксеростомия чаще всего встречается у пожилых людей, или после приема некоторых медикаментов, влияющих на парасимпатическую нервную систему. Но на снижение функций слюнных желез могут влиять и системные нарушения в организме, такие как диабет, аутоиммунные патологии и т.п.

Ксеростомический синдром, как правило, появляется у больных, которым была проведена лучевая терапия области головы и шеи. Обычно после таких процедур, пациенты жалуются не только на сухость во рту, но на боль в зубах. При ксеростомии повышается риск инфицирования ротовой полости, что несет опасность для всего организма.

Для борьбы с этим синдромом нужно вначале выяснить, что послужило причиной его появления, а затем браться за лечение. Для борьбы с ксеростомией уже много лет используются различные полоскания для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло и т.п.

Прежде всего причиной возникновения сухости во рту является использование медицинских препаратов. Действительно, ксеростомия представляет собой часто наблюдающийся результат побочного действия приблизительно 400 препаратов блокирующего действия. К ним относятся антигистаминные, сосудосуживающие препараты и антидепрессанты.

Многие мочегонные средства и препараты для нормализации кровяного давления и устранения спазматических мышечных болей также могут вызывать ощущение сухости во рту. Даже обычные противогистаминные и сосудосуживающие лекарства, имеющиеся в свободной продаже, обладают подавляющим действием на процесс образования слюны. Поскольку все эти препараты воздействуют на биохимические процессы, протекающие в клетках печени.

Сухость во рту может являться симптомом следующих заболеваний:

Сухость во рту ночью и по утрам

Как правило, сухость во рту ночью и по утрам имеют одни и те же причины:

дыхание ртом при заложенности носа;
прием лекарственных препаратов;
неправильное питание (алкоголь, кофе, газированные напитки, соленая пища);
признак болезни.

Сухость во рту ночью, кроме вышеуказанных причин, часто является признаком следующих болезней:

заболевания крови;
заболевания почек;
нарушение обмена веществ;
заболевания внутренних органов.

Сухость во рту является характерным симптомом болезней желчевыводящих путей и, как правило, часто сопровождает заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит, дуонит, гастрит), а также возникает при курении.

Сухость во рту при беременности

Сухость во рту часто вызывает опасение беременной женщины. Чтобы понять, насколько серьезно это явление во время беременности, почему оно возникает и стоит ли на него реагировать, необходимо, для начала, понять природу этого явления в организме будущей мамы. Среди основных причин появления сухости во рту во время беременности, могут быть и гормональные изменения и связанное с ними нарушение обмена веществ.

Еще одной причиной может явиться сахарный диабет, так же активно развивающийся на фоне гормональных изменений организма в период беременности. Сухость во рту может спровоцировать и прием тех лекарственных средств.

Во время беременности в организме женщины усиливаются процессы кровообращения, а следовательно и жидкости ему требуется теперь гораздо больше. Поэтому еще одной причиной сухости во рту беременной, является обезвоживание организма.

Если беременная женщина испытывает сухость во рту постоянно, то следует обязательно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы на сахар. Это поможет исключить диабет, либо начать его лечение.

Если же будущая мама принимает какие-либо лекарства, нужно просто ознакомиться с инструкцией по применению препарата и, если одним из побочных действий его является сухость во рту, достаточно просто заменить препарат на другой аналог.

А вот чтобы избежать обезвоживания организма, будущей маме следует употреблять достаточное количество жидкости в течении дня. Если женщина и до беременности пила мало, то сейчас самое время перестроиться. Для этого нужно просто выпивать небольшое количество жидкости каждый час и уже через несколько дней организм привыкнет к нововведению.

Важно помнить, что сама беременность не является причиной сухости во рту, поэтому, если она возникает, необходимо обратиться к врачу, который точно определит причину ее появления.

Устранение сухости во рту

Если причины сухости во рту ее не ясны, можно просто выпить воды, иногда, чтобы просто смочить слизистые оболочки ротовой полости. Вообще следует помнить, что в течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Порой достаточно воспользоваться увлажнителем воздуха.

Убрать сухость во рту можно с помощью конфеты и проследить улучшится ли слюноотделение. Следует сократить употребление соленой, острой, сухой и содержащей избыток сахара пищи, напитков, содержащих кофеин и алкоголь, отказаться от курения.

Если же сухость является проявлением самой болезни, то лечение должно быть направлено на повышение слюноотделения. Врач может назначить препарат Саладжен, усиливающий естественную выработку слюны. Препарат Эвоксак используют для лечения сухости во рту при синдроме Шегрена – аутоиммунном заболевании, которое проявляется сухостью во рту, кожных покровов, глаз и мышечными болями.

Вопросы и ответы по теме "Сухость во рту"

Вопрос: Здравствуйте, у мужа сухость во рту, при этом он болеет: температура и начал болеть живот. Может это быть связано между собой?

Ответ: Здравствуйте. Вариантов много: острый гастроэнтерит, отрый гастрит и т.д. Вашему мужу нужна очная консультация врача для выявления дополнительных симптомов и обследования, необходимых для постановки диагноза.

Вопрос: Здравствуйте. У меня сухость во рту и сильный налет по утрам. Когда лежу на левом боку сухости во рту появляется через 5 минут. Хронический гастрит уже более 15 лет. Проблема с сухостью год. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация терапевта или гастроэнетеролога.

Вопрос: В течении дня проблем нет. Под утро часто возникает сухость во рту, по несколько раз просыпаюсь и пью по несколько глотков воду. Что за проблема у меня? Алкоголь не употребляю. Ужинаю за 4-5 часов до сна.

Ответ: Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ крови на глюкозу и обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Как избавиться от сухости во рту? И от чего она возникает?

Ответ: Причин сухости во рту (по-научному это называется ксеростомия) может быть много. Например, выработку слюны могут нарушить длительный прием различных лекарств, особенно снотворных и препаратов, снижающих артериальное давление. Известно около 400 препаратов, обладающих подобным побочным действием, среди них антидепрессанты и транквилизаторы, а также противоотечные и антигистаминные препараты. Другой причиной сухости во рту может быть сахарный диабет. На всякий случай проверьте содержание сахара в крови. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с возрастным понижением функции слюнных желез, что бывает при заболеваниях желудка, например, анацидном гастрите. Такой симптом также может говорить и о неврологических нарушениях, в том числе очень опасных – например, о развивающейся болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульте и т.д.

Вопрос: Добрый день! У меня второй день сухость во рту и не очень сильные пульсирующие боли в низу живота справа. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Сухость во рту и тошнота могут быть связаны с тем что принимаете какие-то лекарства или просто пьете мало воды. Вы уверены что в вашем случае нет ни одного ни другого? Относительно более в низу живота справа - они могут наблюдаться при некоторых гинекологических заболеваниях. Если боли не исчезнут в течение 3-4 дней обратитесь к врачу и сделайте узи внутренних органов.

Вопрос: У меня постоянна сухость во рту, мне хочется пить, в результате я выпиваю по 3 литра, а может и больше. Я встаю даже ночью. И ещё у меня сильные отёки на ногах: иногда по вечерам, а иногда целый день. 5 лет назад я обращался по этой причине к хирургу, он мне сказал, что это может быть скрытое варикозное расширение вен. я выполнял все рекомендации и в результате отёков не стало, а теперь снова началось. Мне кажется, что это из-за того, что я пью много воды. Заранее благодарю.

Ответ: Повышенная жажда может быть следствием ряда заболеваний, поэтому рекомендую Вам пройти обследование. В обязательном порядке рекомендую Вам сдать анализ крови на сахар, посетить врача эндокринолога, чтобы исключить такое заболевание, как сахарный диабет. Кроме этого, причиной повышенной жажды может быть интоксикация вследствие ряда хронических заболеваний. В связи с этим желательно сделать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки.

Вопрос: Мужчина, 40 лет. По врачам никогда не ходил, но вроде ничем серьезным не болел. Позвонил с работы, сказал, что чувствует общую слабость, сухость во рту, давление в голове, глаза давит, чихает иногда, ничего не ест, только пьет. Такое было недавно, но мы свалили на солнечный удар какой-нибудь. В больницу идти отказывается. Ничем не лечили, ничего не давали. Боюсь навредить. Можно отметить, что много работает он, спит мало. Что делать?

Ответ: В данной ситуации причин такого состояние может быть множество, в том числе и повышенный уровень сахара в крови, и повышение артериального давления, поэтому рекомендуется провести обследование: измерить артериальное и внутриглазное давление, сдать общий анализ крови и мочи, сдать кровь на сахар и лично посетить врача терапевта для проведения осмотра.

Вопрос: Здравствуйте! Три месяца назад бросил курить и сразу началась сухость во рту. Месяц назад перенёс инфаркт миокарда. Сухость не проходит. Анализы сдавал пока лежал в больнице и после выхода. Врач говорит всё нормально.

Ответ: Здравствуйте. Сперва хочу уточнить, сухость во рту постоянная или временная? Причин такого состояния очень много. Очень хорошо, что анализ на сахар (если я правильно поняла) у Вас в норме. При курении снижается выработка слюны железами. Такие основные симптомы курильщиков, как кашель и сухость во рту, пропадают только через несколько месяцев после отказа от курения. Постоянная сухость во рту может быть: - в старшем возрасте, когда снижается выработка слюны слюнными железами. - из-за проблем с дыханием (например, из-за ротового дыхания или храпа). - признаком таких состояний как сахарный диабет, анемия, ревматоидный артрит, гипертония, эпидемический паротит, синдром Шегрена, болезнь Паркенсона и др. Также причиной может быть поражение слюнных желез. Временная сухость во рту может быть из-за обезвоживания организма вследствие физ. нагрузок, из-за длительного пребывания в сухом и жарком климате. Также, сухость в ротовой полости может наступать после приема некоторых лекарств (побочное действие).

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает горечь и сухость во рту,
причины гипофункции слюнных желез,
препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

В норме у взрослого здорового человека за сутки выделяется порядка 1,5-2,0 литров слюны, которая обычно незаметно проглатывается. Слюна выделяется тремя парами крупных слюнных желез – поднижнечелюстными, подъязычными и околоушными, и попадает в полость рта через их протоки (рис.2). Также в слизистой оболочке полости рта есть множество мелких слюнных желез, но объем выделяемой ими слюны не слишком большой.

Увлажняющий эффект слюны позволяет защитить слизистую оболочку полости рта от язв, эрозий, трещин. Слюна содержит лизоцим (бактерицидный компонент) и антитела, что позволяет эффективно защищать слизистую от инфекционного поражения и сдерживать рост микроорганизмов. Слюна обладает буферной емкостью, которая нейтрализует молочную кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями и, таким образом, защищает зубы от кариеса.

В слюне содержится определенная концентрация ионов кальция, которые участвуют в реминерализации зубной эмали (если бы этого не было, то зубы полностью разрушались почти сразу после прорезывания). Кроме того, слюна вносит свою роль в формирование вкуса, содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, ее пережевывания и формирования пищевого комка для проглатывания. Также слюна способствует и правильной дикции.

Последствия недостатка слюны –
это не только постоянная сухость в полости рта или нарушение пережевывания пищи. Дело в том, что ксеростомия рано или поздно приводит к генерализованному кариесу зубов, оральному кандидозу, изменениям вкуса, запаху изо рта (галитозу), жжению слизистой оболочки полости рта (сайт).

Сильная сухость во рту: причина

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни могут ее вызвать? Существует множество причин, некоторые из них встречаются наиболее часто, некоторые реже. Наиболее часто причиной является прием одного из нижеуказанных лекарственных препаратов, например:

1. Прием лекарственных препаратов –

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны –

гипотензивные препараты,
гипогликемические препараты,
стероидные ингаляторы,
трициклические антидепрессанты или нейролептики,
антигистаминные препараты,
мочегонные препараты,
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
левотироксин,
поливитамины и добавки,
антикоагулянты.

2. Системные заболевания и состояния –

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний. Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии». По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии). В этом случае шанс на диагностику и качественное лечение будет выше. В Москве, например, кроме этого можно также обратиться в ЦНИИС.

Ксеростомию могут вызывать :

Эндокринные заболевания –
у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
Аутоиммунные заболевания –
ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
Вирусные заболевания –
вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
Бактериальные инфекции –
актиномикоз.
Гранулематозные заболевания –
саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

3. Другие возможные причины –

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

дыхание через рот (заложенность носа),
частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
обезвоживание,
недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
депрессия, беспокойство, стресс,
избыток потребления кофеина,
при дефиците железа в организме.

4. Сухость во рту по утрам или ночью –

Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время. При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать. Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания, и если это связано с искривлением носовой перегородки – тут потребуется уже хирургическое вмешательство.

Ксеростомия: симптомы заболевания

Жалобы пациентов –
пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

При осмотре полости рта –

пересохшие губы,
бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
язык покрыт белым налетом,
изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

стимуляции функции слюнных желез,
искусственного увлажнения слизистой,
пищевые добавки,
профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –

Комментарии : в отличие от предыдущего средства, являющегося искусственным заменителем слюны, спрей Dentaid Xeros предназначен именно для стимуляции слюноотделения (благодаря содержанию 1% яблочной кислоты). Кроме того, в этом спрее есть фторид и ксилитол, которые укрепляют зубную эмаль, уменьшая этим риск развития эрозии зубной эмали от воздействия кислот. Хороший состав, отличная цена.

2) Гель «Biotene Oral balance» –

Очень часто люди ощущают в ночное время жажду и сухость во рту. Такое явление может быть спровоцировано внешними причинами и не нести существенной опасности для здоровья, а может быть симптомом серьёзного заболевания.

В медицинской практике сухость во рту принято называть ксеростомией . Это явление может носить постоянный или временный характер, что зависит от провоцирующих факторов.

Вне зависимости от того, какова причина появившейся ксеростомии, лучше всего предупредить это состояние или устранить его в самом начале - так можно избежать в дальнейшем весьма неприятных последствий. Для этого очень важно знать причины, отчего сохнет во рту.

Появление этого неприятного симптома может быть вызвано временными изменениями в состоянии организма или же свидетельствовать о наличии серьёзной болезни.

Наиболее частыми причинами, почему сохнет во рту в ночное время, являются:

Очень часто если сохнет во рту, причиной может быть употребление некоторых медикаментозных средств. Наиболее часто такая реакция наблюдается на фоне лечения трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными и антигистаминными препаратами.

Ксеростомия: острые и хронические заболевания

Существует ряд острых и хронических заболеваний, служащих причиной, почему сушит во рту:

Клинические признаки

Уменьшение количества выделяемой слюны в ночное время не может не обратить на себя внимания. Наиболее часто клиническими признаками ксеростомии являются:

Заболевание может сопровождаться резким неприятным запахом изо рта.

Если проблеме сухости не уделить должное внимание, она может привести к развитию ряда серьёзных последствий:

Зная о возможности таких последствий, необходимо понимать, чем раньше будут проведены лечебные и профилактические мероприятия, тем больше шансов на успех.

Как лечить

При появлении этого неприятного симптома важно в первую очередь выяснить его причины и принять меры по их устранению . Если сухость обусловлена серьёзным заболеванием, необходимо тщательное обследование и лечение у специалистов.

Если вам удалось определить причину столь неприятного явления, как сухость слизистых в ночные часы, необходимо принять меры для его устранения.

Если при соблюдении всех этих рекомендаций ощущение сухости все же не исчезает - специалист может порекомендовать специальные препараты - заменители естественной слюны. Это могут быть специальные увлажняющие гели - Саладжен или Элосак. Кроме того, существуют препараты, действие которых позволяет увеличить выработку секрета слюнных желез - Галантамин, Пилокарпин, Прозерин. Принимать такие лекарства можно только по назначению врача.

Лечение домашними средствами

Если сильно сохнет во рту, можно воспользоваться народными средствами для устранения этой проблемы.