Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Причины гипокальциемии и способы ее лечения. Гипокальциемия: симптомы, причины лечение

Гипокальцемия в основном состоит из того, что значения кальция в организме ниже нормы. Откройте для себя наиболее распространенные симптомы, причины и то, что лечение помогает в его регулировании.

Кальций является важным минералом для нашего организма. Он становится, по сути, самым распространенным минералом, который мы находим в организме человека, хотя те, которые содержат его в большем количестве, являются как костями, так и зубами. Однако знаете ли вы, что кальций, кровь, нейроны, ткани тела, а также другие жидкости, присутствующие в нашем организме, также содержат кальций?

Среди других важных функций он имеет фундаментальное значение для развития сильных костей и зубов, для адекватной коагуляции крови, для расслабления и сокращения мышц, для отправки и приема различных нервных сигналов, для секреции определенных химических веществ и гормонов, а также для нормального сердечного ритма.

Мы находим кальций, особенно в молочных продуктах (таких как молоко, йогурт, сыр и пахта), которые становятся лучшим источником. Но есть и другие источники кальция, такие как зеленые листовые овощи (брокколи, капуста, капуста, китайская капуста и репа), некоторые рыбы (лосось и консервированные сардины), сушеные овощи и орехи (семена подсолнечника и орехи).

Что такое гипокальциемия

Мы могли бы определить гипокальциемию как болезнь, при которой уровни кальция в крови уменьшаются ниже их нормальных значений. То есть мы сталкиваемся с дисбалансом электролита, состоящим из присутствия в крови низких уровней кальция.

Кальций считается нормальным у взрослых от 4,5 до 5,5 мг-экв/л или от 8,5 до 10,2 мг/дл.

В случае снижения содержания кальция в крови врач может оценить возможность анализа значений альбумина, поэтому, если это также мало, очень важно, чтобы уровень кальция был исправлен (что будет выше, если альбумин низкий).

Какие симптомы гипокальциемии

Поскольку кальций непосредственно связан с функцией нервов и мышц, одним из наиболее распространенных симптомов гипокальциемии является появление нервно-мышечной раздражительности, вызывающей очаги или спазмы. Следовательно, он обычно вызывает симптомы, главным образом, на уровне костей, нервов и мышц.

Но симптомы зависят от скорости, с которой происходит снижение уровня кальция в крови. Так, например, когда гипокальциемия существует в течение некоторого времени, не может быть никаких симптомов, только незначительные признаки, такие как жало или онемение пальцев (то же самое происходит, когда значения кальция немного низкие).

Мышечные боли распространены, а также ощущаются покалывание в руках, ногах и во рту.

Кроме того, это также общие признаки, такие как одышка и сердцебиение сопровождается нерегулярными сокращениями, в том числе дезориентация , галлюцинация и бред , особенно когда значение содержания кальция в крови очень низкое.

Какие причины гипокальциемии

Есть много причин, которые могут прямо или косвенно влиять на снижение уровня кальция в крови. Наиболее распространенными являются наличие определенных дефицитов питания, таких как витамин D или магний . Или нездоровые привычки, таких как употребление алкогольных напитков .

Это может быть связано с другими более серьезными и серьезными причинами, такими как наличие хронической почечной недостаточности, некоторые типы заболеваний крови или лейкемии, а также синдром лизиса опухоли (когда химиотерапия быстро разрушает опухолевые клетки).

Он также может быть вызван другими причинами, такими как потребление определенных лекарств (диуретики, эстрогены, глюкоза, инсулин, слабительные) или такими методами, как бисфосфонаты.

Как лечить

Лечение зависит как от причины гипокальциемии, так и от степени. Например, это зависит от того, является ли она острой гипокальциемией, которая появляется быстро, если она хроническая, или если она сопровождается низким содержанием магния в крови:

  • Острая гипокальциемия: заключается в введении кальция внутривенно.
  • Хроническая гипокальциемия: пероральное введение добавок кальция и витамина D.
  • Гипомагнезия: состоит из наличия в крови низких уровней магния. Он обрабатывается путем введения магния внутривенно.

Гипокальциемия может возникать у детей разного возраста. Высока вероятность недостатка кальция у малышей, которые родились недоношенными, а также у детей, что пережили гипоксию при рождении. У ребёнка старшего возраста такое состояние часто вызвано ускоренным ростом и чрезмерными нагрузками (как физическими, так и умственными). К основным причинам гипокальциемии относят:

  • недостаток магния;
  • пониженный уровень белка;
  • дефицит витамина Д;
  • болезни ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • отравления;
  • приём некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия может развиться из-за несбалансированного питания. В рационе ребёнка должны присутствовать продукты, богатые на кальций и магний, особенно это важно в период роста малыша. Неправильное питание часто приводит к недостатку кальция в подростковом возрасте: чрезмерное потребление соли, сахара, кофеина, а также любимые многими подростками газированные напитки с высоким содержанием фосфора, приводит к вымыванию кальция из организма.

Симптомы

Часто гипокальциемия протекает у детей бессимптомно, в этом случае выявляют нехватку кальция только по результатам анализов. Однако дефицит важного микроэлемента может проявляться и одним или несколькими признаками:

  • мышечная боль ноющего характера;
  • онемение конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкие ногти;
  • выпадение волос;
  • отсутствие аппетита.

У детей младшего возраста часто дефицит кальция проявляется судорогами, при которых кисть принимает характерное положение. Из-за спазма голосовой щели у некоторых наблюдается стридор. Гипокальциемия приводит к ухудшению свёртываемости крови: даже небольшой порез у ребёнка долго кровоточит. Нехватка кальция влияет на нервную систему: ребёнок становится раздражительным, его мучает бессонница.

Диагностика гипокальциемии у ребёнка

Важно своевременно диагностировать гипокальциемию у ребёнка, ведь только так можно избежать негативных последствий, к которым приводит такое состояние. При проявлении характерных для гипокальциемии признаков нужно записать ребёнка на приём к педиатру, при необходимости он даст направление к эндокринологу. Сначала врач осматривает ребёнка, опрашивает маленького пациента и/или родителей. Диагностировать патологическое состояние можно с помощью:

  • общего анализа крови;
  • биохимии крови;
  • анализа мочи;
  • рентгена.

Анализ крови позволяет определить, какой уровень ионов калия находится в сыворотке. С помощью биохимии выявляют концентрацию магния, фосфата, витамина Д в крови. Рентген необходим, чтобы провести оценку костных структур. Иногда дополнительно назначают МРТ внутренних органов.

Осложнения

Если гипокальциемию у ребёнка не лечить, то возникает высокая вероятность развития осложнений. Кальций важен для нормальной работы всех органов, поэтому при его дефиците в организме случаются сбои. Если нехватка кальция происходит в период роста ребёнка, то это приводит к неправильному развитию костных тканей, влечёт за собой различные проблемы с внутренними органами и системами. На фоне гипокальциемии может развиться:

  • неврит;
  • остеопороз;
  • катаракта;
  • сердечная недостаточность;
  • деформация костей;
  • почечная недостаточность.

Только своевременная диагностика и лечение гипокальциемии поможет избежать последствий. Поэтому при первых проявлениях, указывающих на дефицит кальция у ребёнка, важно обращаться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям необходимо своевременно реагировать на проявления гипокальциемии у ребёнка и при первых характерных признаках обращаться к врачу. В дальнейшем необходимо следить, чтобы ребёнок придерживался рекомендаций, которые даст доктор. Увеличить уровень кальция, магния и витамина Д в организме помогут некоторые продукты: сухофрукты, молочные продукты, бобовые, морепродукты. Продукты с высоким содержанием кальция необходимо включать в рацион ребёнка, особенно в период роста. Однако следует помнить, что питание должно быть сбалансированным, ведь чрезмерное содержание кальция в организме также опасно. Рекомендации по корректировке питания в случае гипокальциемии должен дать врач.

Не стоит без предварительной консультации со специалистом давать ребёнку препараты, содержащие кальций, ведь самостоятельно подобрать добавки и комплексы витамином невозможно. При гипокальциемии рекомендуется больше гулять с ребёнком в солнечную погоду. Солнечные лучи способствуют синтезу витамина Д.

Что делает врач

Врач назначает лечение исходя их причины развития гипокальциемии у ребёнка, возраста пациента, формы заболевания. При острой гипокальциемии требуется госпитализация, лечение проводится в стационаре. Терапия заключается в введении стерильных растворов глюконата кальция, глюкозы, хлорида натрия.

При хронической гипокальциемии терапия проводится в домашних условиях. Лечение состоит из:

  • приёма кальцийсодержащих препаратов;
  • курса поливитаминов;
  • диетотерапии;
  • коррекции режима.

Если гипокальциемия возникла на фоне какого-либо заболевания, параллельно восстановлению уровня кальция в организме проводят лечение первопричины. При наличии различных осложнений курс лечения подбирают индивидуально.

Профилактика

Профилактика гипокальциемии у детей сводится к простым мерам. Предотвратить дефицит кальция - задача родителей. Необходимо:

  • обеспечить ребёнку сбалансированное питание;
  • следить за пищевыми привычками ребёнка (ограничивать потребление соли и сахара; следить, чтобы ребёнок не пил сладкие газированные напитки; объяснить подростку последствия злоупотребления кофе);
  • поощрять занятия спортом;
  • подолгу гулять с ребёнком в солнечную погоду;
  • установить режим;
  • следить, чтобы умственные и физические нагрузки не были чрезмерными;
  • своевременно реагировать на различные заболевания и лечить их.

Комментарии 2

Гипокальциемией называют заболевание, которое характеризуется пониженным содержанием кальция в крови. Гипокальциемия может протекать в острой и хронической формах. Гипокальциемия у детей нередко обнаруживается с первых дней жизни.

Видео: Эклампсия у собак. Судороги у собаки после родов

В группу риска входят недоношенные дети, пережившие удушье при рождении, а также дети, мать которых страдает сахарным диабетом.

Причины гипокальциемии

  • Пониженный уровень паратиреоидных гормонов
  • Недостаток магния
  • Рахит
  • Почечная недостаточность
  • Остеобластические метастазы
  • Острый панкреатит
  • Пониженное содержание белка
  • Септический шок
  • Болезни кишечника
  • Цирроз печени
  • Некроз мышц
  • Энтеропатия

Симптомы гипокальциемии у детей

Нередко заболевание протекает бессимптомно, однако могут присутствовать следующие проявления:

Видео: Хелатный кальций, чтобы иметь молодые кости, позвоночник, зубы, ногти и волосы!!!

  • Мышечные спазмы
  • Судороги
  • Боль в мышцах ноющего характера
  • Чувство онемения и покалывания в конечностях и во рту
  • Нарушение сердечного ритма
  • Эпилептические припадки
  • Раздражительность
  • Шелушение кожи
  • Чрезмерная сухость кожи
  • Ломкие ногти

Чтобы диагностировать заболевание необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который рекомендуется пройти исследование и сдать анализы. Что включает в себя диагностика гипокальциемии?

  • Анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Электрокардиография
  • Рентгенография
  • Денситометрия
  • Мрт внутренних органов

Гипокальциеми у детей и лечение

При лечении заболевания врач назначает прием кальцийсодержащих препаратов, препаратов с витамином d, а также медикаменты, прием которых способствует повышению уровня магния. Это могут быть таблетки или растворы для внутривенного и внутримышечного введения.

Видео: Фебрильные судороги

При лечении очень важно соблюдать диету, которая заключатся в употреблении продуктов с высоким содержанием кальция, витамина d и магния. К таким продуктам можно отнести молочные продукты, крупы, фрукты, овощи, бобовые, сухофрукты, морепродукты.

При лечении гипокальциемии у новорожденных применяется внутривенное введение глюконата кальция, внутримышечное введение сернокислой магнезии. После чего глюконат кальция назначают с каждым кормлением для поддержания уровня кальция в крови в норме.

Видео: Факты о детях. Особенности детей - пугают родителей

Возможные осложнения

При отсутствии лечения гипокальциемии у детей, существует высокий риск возникновения осложнений. Это может быть отек дска зрительного нерва, неврит, катаракта, остеопороз, сердечная недостаточность, гипопаратиреоз, деформация костей.

Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови.

Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда показатели меньше 1,87, это свидетельствует о наличие заболевания и требует немедленной консультации у специалиста и определенного лечения. Болезнь может носить острый или хронический характер, развиваться у людей всех возрастов, в том числе у детей.

К проявлениям относятся парестезии, тетания, а также при тяжелом состоянииэпилептические припадки, энцефалопатия, сердечная недостаточность. Диагностика основана на определении уровня кальция в плазме. Лечение гипокальциемии включает введение кальция, иногда в комбинации с витамином D.

Причины возникновения

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой. Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови. Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

  • различные новообразования;
  • болезни паращитовидных желез или их резекция;
  • токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
  • гипоальбуминемия;
  • дефицит витамина D;
  • недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
  • обильное потоотделение;
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
  • гиподинамия;
  • аллергические реакции;
  • гипернатриемия;
  • прием кортикостероидов и интерлейкинов;
  • прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
  • применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
  • переливание цитратной крови (более 10 единиц);

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Симптомы гипокальциемии

Острая гипокальциемия является достаточно опасным недугом, который характеризуется следующими особенностями. У взрослых первый ее симптом – это синдром массированного цитолиза. Это случается при гемолизе, гепатозе, применении цитостатиков, синдроме длительного раздавливания, ожоговом и тяжелом травматическом шоке. В таких ситуациях ионизированный кальций быстро покидает кровь. Гиперфосфатемическая гипокальциемия будет набирать весьма значительные обороты, если цитолиз сопровождается почечной недостаточностью (острой формы).

Симптомы гипокальциемии достаточно разнообразны. Они могут привести больного к опасным состояниям, так как проявляются аритмией и судорогами (во время тяжелого течения). Очень часто острая фаза заболевания протекает малосимптомно и быстро проходит.

Что касается хронической формы данной болезни, то она практически всегда обладает характерной клинической картиной. Так как главными причинами гипокальциемии являются гипопаратиреоз, гипомагниемия, рахит и хроническая почечная недостаточность, то симптоматика заболевания проявляется повышенной нервно-мышечной возбудимостью с тетанией. Тетания характеризуется периоральными и периферическими парестезиями, а также, карпо-педальным спазмом. Временами, наблюдаются судороги, бронхоспазм, а также, ларингоспазм.

Наиболее частые симптомы гипокальциемии хронического типа имеют неврологический и нервно-мышечный характер. У пациентов могут наблюдаться мышечные спазмы стоп и кистей, гримасы лица, спазмы гортани, общие судороги, депрессия, психоз, раздражительность, а также, остановка дыхания.

Гипокальциемия у детей

Признаки гипокальциемического синдрома могут проявиться у ребенка в любом возрастном периоде, но группу риска по данной патологии составляют новорожденные дети, рожденные раньше положенного срока, а также дети, рожденные женщиной, страдающей тяжелой формой сахарного диабета. Характерным проявлением гипокальциемии у детей, рожденных раньше срока, является полное отсутствие зависимости тяжести течения гипокальциемии от уровня лабораторных показателей, то есть во многих ситуациях тяжелая «лабораторная гипокальциемия» протекает бессимптомно.

Главным этиопатогенетическим фактором, провоцирующим развитие гипокальциемии у детей любого возрастного периода является алиментарный, то есть отсутствие достаточного поступления в организм ребенка витамина группы Д и кальция. Вспомогательными провоцирующими факторами риска является недостаток белка в крови ребенка преимущественно альбуминовой фракции и в меньшей степени недостаточность паращитовидных желез.

Клинические проявления гипокальциемии у детей сходны со взрослыми пациентами лишь с той разницей, что интенсивность их проявлений более выраженная и риск возникновения осложнений при данном состоянии достаточно высок. Появление у ребенка признаков развития ларингоспазма в виде невозможности выполнения полноценного вдоха, шумного дыхания и громкого кашля требует немедленного медикаментозного вмешательства и последующей госпитализации в стационар с целью определения уровня кальция в сыворотке крови и дальнейшей коррекции гипокальциемии.

К препаратам экстренной помощи при острой форме гипокальциемии у детей относится Кальция глюконат 10% раствор в расчетной дозе 1 мл/1 кг веса ребенка методом внутривенной инъекции в сочетании с 200 мг элементарного кальция.

Диагностика

Диагностикой гипокальциемии занимается врач педиатр или эндокринолог. Стандартная программа диагностики данного патологического состояния включает в себя:

  • анализ крови. Необходим, чтобы оценить уровень ионов кальция в сыворотке;
  • рентген. Данный инструментальный метод необходим, чтобы оценить состояние костных структур в организме;
  • биохимия крови. Даёт возможность выяснить концентрацию билирубина в крови, магния, витамина D, креатинина, фосфата и прочее.

Как лечить гипокальциемию

Лечение у взрослых, направленное на повышение уровня кальция в крови, зависит от причин, вызвавших патологическое состояние и от симптомов, сопровождающих это состояние:

  1. Если дело дошло до тяжелой тетании, то, безусловно, препараты кальция, принимаемые внутрь, не дадут должного эффекта. В подобных случаях назначают внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция (внутривенно медленно или капельно с глюкозой). Однако пациентам, имеющим болезни сердца и получающим сердечные гликозиды, введение кальция может оказаться опасным (риск тромбозов), поэтому здесь проявляют максимум осторожности: коль нет иного выхода, кальций вводят, но делают это, проводя одновременно профиль ЭКГ.
  2. Не совсем эффективным окажется лечение, состоящее только из кальция при гипокальциемии с тетанией, обусловленной снижением уровня магния в крови, поэтому, только восполнив дефицит Mg, можно рассчитывать на желаемый результат;
  3. После хирургического вмешательства (удаление ЩЖ по поводу рака или удаление крупной аденомы ЩЖ), а также после паратиреоидэктомии в большинстве случаев ограничиваются назначением препаратов кальция внутрь. Если же послеоперационный период протекает тяжело, сопровождается резким уменьшением количества кальция в крови, да еще на фоне почечной недостаточности, не обойтись без инфузий кальция с добавлением к лечению активной формы витамина D – кальцитриола.
  4. Лечение хронической формы гипокальциемии, сопровождающей гипопаратиреоз и почечную недостаточность, сводится к применению кальция в сочетании с витамином D в капсулах, таблетках и пищевых добавках.
  5. Особенно внимательно следует отнестись к лечению гипокальциемии у больных, страдающих ХПН, терапия препаратами кальция у них проходит на фоне ограничивающей фосфор диеты и исключения (по возможности) препаратов, связывающих фосфор, иначе гиперфосфатемии не избежать. Небезопасно при почечной недостаточности и введение витамина D, поэтому его применение стараются ограничивать и назначать только при наличии явных признаков остеомаляции;
  6. Лечение витамин-D-зависимого рахита I типа с успехом проходит при назначении кальцитриола, который быстро приводит в норму электролитный состав, позитивно влияя на костную ткань. Как правило, к использованию препаратов Ca и P в подобных случаях не прибегают;
  7. Что касается витамин-D-зависимого рахита II типа, то для его лечения, наряду с препаратами кальция, назначаются большие дозы кальцитриола.

Разумеется, если гипокальциемия вызвана не банальными причинами (например, дефицит элемента в пищевом рационе) и терапия не может быть ограничена пищевыми добавками с Ca, схемы лечения утверждает врач. Только доктор, занятый проблемами данной области, опираясь на результаты лабораторных исследований, может назначать препараты, а также изменять их дозы в ту или иную сторону.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни). Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Заключение

Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия, даже бессимптомная, обнаруженная случайно, требует проведения повторного анализа и дальнейшего всестороннего обследования пациента. Помните: лучше проявить излишнюю бдительность и убедиться, что человек здоров, чем своевременно не диагностировать серьезную патологию. Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения, которое, несомненно, приведет к улучшению состояния и самочувствия больного.

Гипокальциемия - патологическое состояние, которое развивается при нарушении электрофизиологических процессов и проявляется аномально низким уровнем сывороточного кальция. Этот недуг может протекать и в хронической, и в острой формах.

Причины

На сегодняшний день существует достаточно много факторов, провоцирующих гипокальциемию. К ним относятся:

  • Гипопаратиреоз (аутоиммунный, послеоперационный, семейный и идиопатический).
  • Псевдогипопаратиреоз.
  • Быстрая потеря внеклеточного кальция.
  • Гипоальбуминемия.
  • Болезнь Олбрайта.
  • Недостаточность витамина D либо резистентность к его действию.
  • Почечная недостаточность также может стать причиной гипокальциемии, так как при этом заболевании возникает снижение резорбции солей фосфора и кальция.
  • Поражение поджелудочной железы. Воспалительные процессы данного органа приводят к отложению солей кальция в зонах жирового некроза.
  • Гипомагниемия.
  • Метастазирование больших опухолей способствует отложению солей кальция в костях, что и является причиной гипокальциемии.
  • Синдром токсического шока.
  • Болезни костей.
  • Некоторые критические состояния организма тоже могут стать причиной гипокальциемии.

Клиническая картина

Острая гипокальциемия является достаточно опасным недугом, который характеризуется следующими особенностями. Первый ее симптом – это синдром массированного цитолиза. Это случается при гемолизе, гепатозе, применении цитостатиков, синдроме длительного раздавливания, ожоговом и тяжелом травматическом шоке. В таких ситуациях ионизированный кальций быстро покидает кровь. Гиперфосфатемическая гипокальциемия будет набирать весьма значительные обороты, если цитолиз сопровождается почечной недостаточностью (острой формы).

Симптомы гипокальциемии достаточно разнообразны. Они могут привести больного к опасным состояниям, так как проявляются аритмией и судорогами (во время тяжелого течения). Очень часто острая фаза заболевания протекает малосимптомно и быстро проходит.

Что касается хронической формы данной болезни, то она практически всегда обладает характерной клинической картиной. Так как главными причинами гипокальциемии являются гипопаратиреоз, гипомагниемия, рахит и хроническая почечная недостаточность, то симптоматика заболевания проявляется повышенной нервно-мышечной возбудимостью с тетанией. Тетания характеризуется периоральными и периферическими парестезиями, а также, карпо-педальным спазмом. Временами, наблюдаются судороги, бронхоспазм, а также, ларингоспазм.

Наиболее частые симптомы гипокальциемии хронического типа имеют неврологический и нервно-мышечный характер. У пациентов могут наблюдаться мышечные спазмы стоп и кистей, гримасы лица, спазмы гортани, общие судороги, депрессия, психоз, раздражительность, а также, остановка дыхания.

Гипокальциемия у детей

Гипокальциемия у детей встречается намного чаще, чем диагностируется, особенно у малышей, которые не получают нормального процента кальция с пищей. Если такие дети имеют ускоренный рост и повышенную умственную и физическую нагрузку, то симптомы будут ярко выраженными. Гипокальциемия у детей сопровождается такими клиническими проявлениями, как:

  • Атипичная тетания (неуклюжесть при движениях, онемение, крампи (подергивание мышц)).
  • Мягкие мышечные спазмы (желчная колика, абдоминальные боли, дисфагия, задыхающееся короткое дыхание).
  • Спазмы икроножных мышц (хромота, которая приводит к частым падениям).
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Карпопедальный спазм.
  • Удлинение интервала QT.
  • Персистирующая диарея.
  • Ларингоспазм.
  • Тетания.

Все вышеупомянутые симптомы гипокальциемии у детей являются серьезными и очень опасными, так как могут привести к самым неожиданным осложнениям.

Лечение

Главным методом лечения гипокальциемии является прием витамина D и препаратов кальция. Если больной не имеет проблем со всасыванием кальция в тонком кишечнике, то препараты кальция за короткий период времени смогут привести к самым положительным результатам, даже при тяжелейшей форме заболевания.

Препараты кальция, как правило, назначают вместе с витамином D, дозировка которого подбирается в зависимости от причины заболевания.

При острой форме болезни (при тетании) доктора прибегают к внутривенному введению хлорида, глюцептата и глюконата кальция. За несколько минут вводится около 200 мг элементарного кальция. Так как кальций раздражает стенки вен, то его лучше всего вводить через центральный венозный катетер либо в крупную вену.

Загрузка...