Запрещенные продукты при подагре: список. Питание при подагре - список разрешенных и запрещенных продуктов, лечебное меню на неделю с рецептами блюд

При подагре человек испытывает массу неприятных ощущений. Суставы болят и опухают, при обострении ноги краснеют, ходить становится довольно сложно. Опытный врач сразу обозначит пациенту важность правильного питания при подагре – именно благодаря смене рациона можно надолго стабилизировать свое здоровье.

Подагра – что за болезнь?

Подагра, подагрический артрит – серьезное заболевание, связанное с нарушением метаболизма протеинов. Если диагностировано это заболевание, это означает накопление в крови пуринов – производных мочевой кислоты. Несвоевременное лечение – прямой путь к их отложению в мышцах, связках, суставах в форме уратов (солей). Это вызывает приступы нестерпимой боли через определенные промежутки времени, а далее – появление тофусов на суставах (уплотнений, весьма болезненных на ощупь).

Откуда у больных подагрой берется аномальное количество мочевой кислоты? Причиной ее скопления являются изменения метаболизма, предпосылками для такого состояния могут становиться:

• Наследственность;
• Аутоиммунные заболевания;
• Длительно существующая гипертония;
• Болезни почек и т.д.

И все-таки самым важным фактором риска признается неправильное питание, которое приводит к излишнему поступлению пуринов с пищей. Большое количество их присутствует в красном мясе, чае, шоколаде, бобовых и других продуктах. Особенно много пуринов в алкоголе: например, пиво очень богато гуанозином, ксантеном, а они предшествуют образованию кислоты. Норма содержания последней – 3,4-7 мг у мужчин, 2,5-5,5 мг у женщин. Если у человека этот показатель превышен, стоит задуматься о соблюдении особой диеты.

Лечение подагры всегда является комплексным. Если в основе патологии лежит исключительно неправильное питание, а прочих отклонений при диагностике не обнаружено, сократить приступы поможет верно организованное меню. Но, преимущественно, правильное питание при подагре должно дополняться приемом фармакологических средств для улучшения работы почек, для «гашения» мочевой кислоты в крови, обезболивающих, для восстановления суставов.

На 100% излечить патологию нельзя, но диета поможет свести обострения к минимуму или вовсе их исключить. Основной целью смены питания является уменьшение соединений мочевой кислоты, тем самым, предотвращение ее откладывания в тканях. Для этого придется:

• Пересмотреть меню на каждый день;
• Отказаться от вредных вкусовых пристрастий;
• Регулярно контролировать показатели крови, чтобы своевременно менять диету, если надо, ужесточать.

В целом, питание при подагре на ногах или на других суставах напоминает основные принципы здорового питания – исключение вредной еды, обогащение рациона витаминами, минералами, увеличение количества растительной пищи, разумное потребление животной еды.

Как и другие лечебные системы питания, диета при подагре была разработана М. Певзнером и называется «лечебный стол №6». Чтобы питание соответствовало данному столу, следует убрать или максимально ограничить такие продукты:

• Напрямую увеличивающие присутствие мочевой кислоты – содержащие это вещество или его предшественников;
• Приводящие к выделению солей из тофусов на суставах назад в кровь.

Ряд продуктов менее тяжело влияет на пуриновый обмен, поэтому при ремиссии они могут употребляться в небольших количествах. Еда, которая вовсе не влияет на концентрацию мочевой кислоты или способна ее снижать, может потребляться без ограничений.

Состав и калорийность диеты №6 приведена ниже.

Согласно диете, важно обеспечить сдвиг реакции мочи в щелочную сторону – это позволит избежать накопления уратов в тканях, где они осаждаются при кислой среде в организме. Для этого нужно есть ощелачивающие продукты – молоко, растительную пищу. Если патология протекает совместно с сахарным диабетом, составлять диету придется в индивидуальном порядке и только под контролем врача. Указанное количество воды употребляется, если нет проблем с почками и сердцем.

Очень важно научиться правильно готовить пищу. Особых требований к приготовлению разрешенных фруктов, овощей, круп нет, зато мясо нужно обрабатывать особым образом. Если его запекать или жарить, все азотистые соединения остаются в неизменном виде. Зато при отваривании до 50% пуринов переходят в бульон. Обязательно следует сливать бульон через 15 минут после варки и заменять его новой водой, что поможет еще сильнее обезопасить употребление мяса.

Разработка диеты при подагре основывается на таблице продуктов. Там отражено присутствие азотистых веществ/100 г сырья. Это поможет составить меню и не ошибиться в выборе компонентов.

В лечении любой степени тяжести подагры нужно с опасением относиться к продуктам, содержащим много опасных веществ. Умеренное содержание этих соединений – знак о том, что продукты разрешены в небольших объемах и только в ремиссии заболевания. В самой острой фазе любое мясо, рыба, зернобобовые злаки убираются из меню, а человек должен питаться лишь вегетарианскими супами, крупяными блюдами, овощными отварами, соками, кисломолочными продуктами. В обострении количество воды повышается до 3 литров/сутки.

Прочие важные принципы составления рациона:

• В спокойной стадии болезни кушать мясо, рыбу не больше 3 раз/неделю, в сутки – до 120-150 граммов.
• Принимать пищу малыми порциями, 4-5 раз/сутки.
• В дневном меню обязательно должна быть горячая и жидкая еда, салаты из овощей или фруктов и напитки.
• Чувство переполненности желудка после еды появляться не должно, важна умеренность в порциях.

В пуриновой диете важно полное исключение алкоголя. Если пить всего лишь 15 г спиртного каждый день, риск развития подагры уже выше в 2 раза. В ремиссии можно иногда пить красное или белое вино, но в очень умеренных количествах. Нельзя забывать о приеме витаминов, когда их не хватает в меню – особенно важен витамин С, который понижает уровень мочевой кислоты.

Нередко из-за нарушенного обмена веществ больной, кроме подагры, страдает ожирением. Также сбой белкового обмена часто встречается при диабете. В этом случае человек должен соблюдать определенную вариацию антипуриновой диеты — № 6Е. Если не ограничить употребление калорийной пищи, в организме с неправильным метаболизмом развивается гиперлипидемия, которая вызывает поражение суставов, сердца. Также при подагре в суставах, кроме солей уратов, откладывается холестерин. Это вызывает присоединение симптоматики артрита и тендинита – поражения сухожилий.

Лечение сочетания ожирения, подагры и гиперлипидемии проводится при помощи диеты. Ее длительность может составлять до месяца со строгими ограничениями, далее пищевая ценность питания повышается. Особенности диеты №6Е таковы:

• Серьезное ограничение животных жиров – не менее, чем на 30%. Количество холестерина не выше 30 мг/сутки.
• Калорийность – до 2000 ккал, содержание углеводов – до 250 г (жиры – 70 г, белки – 70 г).
• Исключение кондитерских изделий, сдобы, жирных тортов, пирожных, резкое снижение других простых углеводов.
• Потребление мяса – 1-2 раза/неделю.
• Питание до 6 раз/сутки малыми порциями.
• Большое потребление жидкости, особенно щелочных минералок.

Массу тела нельзя снижать резко, поэтому голодные диеты недопустимы. За месяц не следует худеть более, чем на 3 килограмма – такая отбавка не принесет вреда здоровья.

При составлении меню в программе диеты при подагре наиболее важно запомнить, какие продукты являются самыми вредными. Именно они вызывают нарушение пуринового обмена в организме и приводят к накоплению мочевой кислоты. Из мясной пищи наиболее негативно влияют на здоровье:

• Печень свиная, говяжья;
• Почки КРС, свиные;
• Мозги;
• Баранина;
• Свинина;
• Говядина;
• Бекон;
• Мясо молодых животных;
• Колбаса, жирные сосиски;
• Копченое мясо, деликатесы;
• Холодец;
• Жирные мясные бульоны;
• Полуфабрикаты;
• Мясо цыплят.

Некоторая растительная пища тоже входит в перечень, что нельзя есть при подагре. Например, вред больному могут нанести такие продукты:

Если в бобовых присутствует много азотистых соединений, то щавель включает высокую концентрацию щавелевой кислоты, а она тоже негативно сказывается на обмене белков. Также запрещенные при подагре продукты – это малина, клюква, которые включают много пуринов и вызывают скопление уратов. Что еще нельзя кушать при подагре? Прочая еда, о которой придется забыть или есть лишь изредка в малых количествах:

• Грибы;
• Шоколад;
• Майонез;
• Горчица;
• Пересоленый сыр, брынза;
• Тугоплавкие животные жиры;
• Маринады, соленья;
• Консервы мясные, рыбные;
• Транс-жиры, кулинарный жир, маргарин;
• Ревень.

Из пряностей можно, преимущественно чеснок – при подагре он не нанесет ущерба, зато разнообразит стол, сделает блюда более вкусными ввиду ограничения соли. Зато другие пряности добавлять следует в минимальных количествах, а лучше исключить их. Из морепродуктов придется забыть о соленой рыбе, икре, жирной рыбе – скумбрии, лососе, а также креветках и мидиях. Из напитков вредны квас, кофе, крепкий черный чай.

Существуют продукты, которые больной может кушать только вне острой фазы заболевания, когда ремиссия является длительной, но без злоупотребления. При разумном включении их в меню вреда для организма не будет. Многих больных интересует, можно ли есть помидоры при подагре? Эти овощи полезны для здоровья в целом, ведь они содержат антиоксиданты и мощные противораковые компоненты. Но при подагре помидоры из-за умеренного содержания пуринов разрешены в небольших объемах. Их можно включать в меню 1-2 раза в неделю по 1-2 штуки.

Цветная капуста, макароны, свежий хлеб, редис, спаржа, сельдерей – тоже еда, опасная для организма, если кушать ее без ограничений. Изредка такие продукты можно включать в меню, но понемногу. В списке ограничений также находятся:

• Сливочное масло;
• Сдоба;
• Яйца (по 1 в день, не больше);
• Нежирная рыба (2 порции в неделю);
• Какао – раз в неделю;
• Зелень свежая.

Список того, что можно есть при подагре, довольно велик, пугаться больному не стоит. Это – большинство существующих овощей, например, картофель, огурцы, баклажаны, кабачки, морковь, свекла, белокочанная капуста.

Разрешенные фрукты приведены ниже:

• Яблоки;
• Груши;
• Сливы;
• Абрикосы;
• Персики;
• Нектарины;
• Хурма;
• Цитрусовые;
• Арбузы;
• Практически все ягоды, кроме отмеченных в разделе «запрещенная пища».

Больной обязательно должен помнить о сухофруктах и орехах, также ему можно кушать семечки. Из хлебобулочных изделий предпочтительнее белый хлеб из муки 2-го сорта, вчерашний, а также цельнозерновой и отрубной хлеб, батоны. Можно готовить любые каши на молоке, воде, добавлять малое количество сливочного масла (при ожирении молоко разводят водой).

Мясная пища для больного разрешена 2-3 раза в неделю, она готовится из:

• Курицы;
• Кролика;
• Индейки.

Супы делают только вегетарианские, ведь пурины попадают в бульон при варке в большом количестве. Необходимо дополнять меню при подагре творогом, творожным сыром, кисломолочкой, сметаной, твердыми сырами (последними злоупотреблять не стоит — ввиду высокой жирности и обилия соли). Яйца кушать можно, как и отварную рыбу – белых сортов, горбушу, терпуг. Растительные масла в рационе быть должны регулярно, причем нерафинированные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное).

Сладости для больного тоже разрешены, это:

• Зефир;
• Мармелад;
• Пастила;
• Карамель;
• Ирис;
• Варенье, мед – умеренно.

Лучшие напитки при данной патологии – зеленый чай, морсы с шиповником, брусникой, минералка без газа, кисели и компоты.

Диета при подагре на ногах или других суставах обязательно должна включать разгрузочные дни. Это помогает улучшить обменные процессы в организме, а больным с ожирением – ускорить процесс похудения. Но разгрузка имеет свои особенности, человек не должен голодать! Дни «на одной воде» строго воспрещены, так как при полном отсутствии пищи мочевая кислота начинает усиленно выделяться в кровь. Даже лечебное голодание при нарушении обмена пуринов воспрещено, ведь оно провоцирует очередной приступ обострения.

Лучше всего проводить разгрузку на каком-то одном продукте или на сочетании 2-3 овощей и фруктов. Примерами продуктов могут служить:

• Дыня;
• Творог и кефир;
• Картофель;
• Яблоки;
• Кабачки;
• Огурцы.

Например, можно в течение дня скушать 1 л кефира, 300 г обезжиренного творога, а также выпить достаточное количество воды. Во время фруктово-овощных дней употребляют до 1-1,5 кг любых разрешенных растительных продуктов, не забывая о воде. Еще один вариант разгрузки – отварить на молоке 100 г риса, кушать его, поделив на 6 порций и дополняя каждый раз половинкой яблока или стаканом яблочного компота.

Пример меню при обострении заболевания на день таков (каждая строка – отдельный прием пищи, начиная с утра):

• Отвар шиповника или минеральная вода (стакан), маленькая порция овсянки на воде, 150 мл нежирного молока;
• Сырое яблоко;
• Кисель, суп из кабачков, моркови, картофеля;
• Рисовая каша на молоке, стакан морковного сока;
• Стакан кефира;
• Травяной чай с медом, 100 мл.

Меню на все дни недели приведено ниже:

Первый день:

• Овсяная каша, сухофрукты, зеленый чай;
• Запеканка из творога;
• Суп с рисом, кабачковые блинчики, сметана, кисель, хлеб;
• Капустный салат, одна груша, хлеб.

Второй день:

• Биточки гречневые с морковью, сметана, чай;
• Яблочное смузи;
• Рагу из любых овощей, макароны с яйцом запеченные, компот;
• Яблоко печеное;
• Салат со свеклой, сыр, хлеб.

Третий день:

• Каша рисовая, чернослив, шиповниковый настой;
• Сметана с творогом;
• Суп с овощами, кусочек отварного мяса, кисель, сырники;
• Желе из ягод;
• Картофельные оладьи, хлеб.

Четвертый день:

• Омлет с зеленью, бутерброд с маслом;
• Морковно-яблочный салат с орехами;
• Отварная рыба, суп свекольный, хлеб;
• Йогурт;
• Тыквенно-пшенная каша, чай.

Пятый день:

• Творог, сметана, мед, травяной чай;
• Банан;
• Суп с лапшой и овощами, отварное мясо, чай;
• Виноград;
• Кефир, котлеты рисовые.

Шестой день:

• Разгрузочный день.

Седьмой день:

• Гречневая запеканка с творогом, отвар шиповника;
• Запеченный кабачок с сыром, суп вегетарианский, хлеб;
• Печенье с чаем;
• Тушеная капуста, отварное яйцо.

• Мелко порезать картофель (200 г), потереть на терке одну морковь, 20 г корня петрушки, кубиками нарезать половинку луковицы, один соленый огурец. Воду вскипятить, бросить туда все указанные компоненты, а лук предварительно поджарить на сковороде с небольшим количеством оливкового масла. После закипания воды добавить 30 г риса. Варить суп до готовности.
• Отварить 100 г куриной грудки. Измельчить свежий огурец, аналогично нарезать грудку, одно отварное яйцо, одну картофелину. Все компоненты перемешать, добавить немного зеленого лука, зелени петрушки. Залить массу молочной сывороткой или кефиром. Окрошку можно немного посолить – по вкусу.

Вторые блюда для больных можно приготовить так:

• Очистить одно яблоко от кожуры. Порезать его на дольки или кубики. Отдельно взбить 2 яйца и 50 мл молока, соединить с яблоками. На сковороде распустить немного сливочного масла, вылить смесь. Жарить на самом малом огне под крышкой. Свернуть омлет в рулетик по мере готовности, нарезать порциями.
• Кабачки очистить, порезать кубиками. Бросить на раскаленную сковороду с растительным маслом немного лука (кубиками), обжарить 2 минуты, отправить на сковороду кабачки. Готовить под крышкой на медленном огне, по готовности добавить сметану по вкусу.
• Натереть на терке одну картофелину, немного отжать массу. Добавить столовую ложку сметаны, соль, яйцо, муку. Смазать маслом пергамент, выложить оладьи на противень. Запечь в духовке 15 минут.

Вкусные рецепты блюд при подагре могут включать и сладости, напитки. Например, можно сделать творожный пудинг. Смешать 70 г творога, 10 г сахара, щепотку соли, яичный желток. Отдельно потушить в воде тертую морковь, соединить с творожной массой. Взбить белок, ввести в творог. Запечь в духовке в формочках.

Рецепт мусса: запечь в духовом шкафу яблоко. Вынуть семена, убрать шкурку, мякоть взбить с сахаром (30 г), манной крупой (1 чайная ложка), поставить в духовку на 15 минут. Из напитков вкусен овсяный кисель. Нужно залить водой (400 мл) половину стакана хлопьев, дать закипеть, потом томить под крышкой полчаса. Процедить, добавить мед по вкусу.

При постановке диагноза врачи наряду с рекомендуют пациентам, в первую очередь изменить рацион питания. Диета при подагре является важнейшим компонентом . Ее применение позволит максимально ускорить выздоровление, быстро снять болевые симптомы, снизить остроту , продлить периоды ремиссии.

Принципы и польза диетпитания

Основной целью диетотерапии является организация такого режима питания, который будет содействовать борьбе с патологией и профилактике возникновения рецидивов. При подагре диета направлена на:

• регуляцию обмена пуринов;
• уменьшение количества уратов;
• урегулирование обменных процессов;
• повышение показателя щелочности мочи;
• снижение массы тела при весе выше нормы;
• общее оздоровление пациента.

Формируется гипопуриновый вид питания на лечебных принципах и правилах диетических схем, включающих запрет на продукты с высоким показателем пуриновых соединений, солей и щавелевых кислот. Также требуется сократить количество потребляемых жирных, углеводных и белковых соединений.

Лечебное питание и диета при подагре предусматривает увеличение в рационе доли овощей, фруктов, натуральных напитков, кефира, творога. Наиболее эффективен 4-5 разовый режим правильного питания со средней калорийностью в пределах 2500 – 2800 единиц.

Питьевой режим должен обеспечивать поступление жидкости в организм в количестве от 2,5 литров.

Как организовать питание

Чтобы результативность диеты при подагре была максимальной, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• основной способ приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение на пару;
• мясной бульон после 10 минутного кипения сливать;
• чередовать , рыбные и вегетарианские блюда;
• употреблять только натуральные жидкости;
• проводить разгрузочные дни;
• избегать голодания.

При наличии хронических заболеваний необходимо обратиться к за разработкой системы индивидуального питания.

Основные виды диет

Организация правильного лечебного питания не избавит от подагры полностью, но позволит значительно облегчить проявление патологии и предотвратить ее рецидивы. Вид назначаемой диеты во многом будет зависеть от общего состояния пациента, его веса, присутствия дополнительных заболеваний и даже пола.

Основным видом лечебного питания при подагре является диета, разработанная Певзнером – . Кроме нее, пациенты с подагрой, особенно страдающие одышкой и излишним весом, часто используют диету стол № 8, щелочную, рисовую и гречневую диеты. Для разгрузочных дней хорошо подходят кефирная, творожная, фруктовая или овощная диета.

Диета стол № 6

Назначается пациентам с подагрой в первую очередь. Дает возможность в короткий срок привести в норму обмен пуриновых соединений и устранить причины кристаллизации и накопления солей мочевой кислоты.

Соблюдение требований по питанию снижает в организме активность мочекислых реакций. В результате самочувствие больного быстро улучшается, прекращается нарастание воспалительного процесса, снижается отечность, исчезает чувство боли и скованности в суставах.

Диета при повышенной мочевой кислоте

Основывается на отказе или сокращении в меню продуктов с высоким индексом содержания пуринов, тугоплавких жиров, соли.

Заменить их предлагается продуктами с ощелачивающим эффектом: молочными, кисломолочными, творогом, фруктами и овощами. Диета предусматривает один разгрузочный день в неделю.

В первую очередь требуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3-х литров. Затем полностью исключить блюда с мясом и рыбой. Нехватку животного белка можно восполнить за счет увеличения в питании доли молочных и кисломолочных продуктов.

До прекращения острого периода заболевания разгрузочные дни необходимо устраивать через день, питаясь одним видом продуктов (творог, кефир, вареные овощи, фрукты).

Голодание вызывает резкий выброс мочевой кислоты и строго запрещается при подагре.

Диета стол № 8

Стол № 8 строго регулирует питание при подагре ног пациентам с большим избыточным весом. Данная диета направлена на усиление обмена веществ и избавление от излишков жира в организме.

Основным отличием от общих требований лечебной диеты при подагре в этом случае является умеренное снижение калорийности и прием в среднем до 1,5 литров в день.

На заметку!

Диета предусматривает сохранение калорийности питания на уровне не ниже 2100-2500 единиц. диета № 8 ограничивает меню в рамках от 1400 до 1700 ккал.

Гречневая диета

Низкая калорийность гречки позволяет использовать ее в лечебном диетическом питании. Ее потребление восстанавливает нарушенные обменные процессы, быстро дает чувство насыщения и позволяет надолго забыть о чувстве голода. Гречка лидирует по наличию витаминов и всех видов микроэлементов.

Растительный белок крупы лучше усваивается и способен полностью заменить животный. На стадии восстановления костной и мышечной тканей продукт помогает в процессах регенерации. Гречневая каша в сочетании с кефиром идеально подходит для разгрузочных дней при подагре.

На заметку!

Готовится гречка при диетическом питании чаще без соли. Гречневая диета позволяет достаточно быстро снизить вес, что положительно влияет на суставы, подверженные разрушительному действию подагры.

Рисовая диета

Диета на основе риса чаще всего используется для очищения организма и как способ похудеть. Рис при подагре ускоряет обмен веществ, выводит излишки воды и соли, хорошо снимает отеки. Входящие в состав риса марганец, селен, фосфор, железо, цинк благотворно влияют на все системы жизнеобеспечения организма.

Пористая структура крупы вытягивает из больных суставов накопленные вредные токсины, соли, шлаки. Рисовая диета также может использоваться для разгрузочных дней особенно в период обострения подагры.

Для диеты используется только коричневый или белый длинно-зерновой пропаренный рис. При лечении подагры питанием эти злаки можно использовать ежедневно.

Щелочная диета

Повышенная кислотность в организме негативно отражается на процессах обмена веществ. Сопровождается это нехваткой кальция и разрушением костных тканей. Применение щелочной диеты поможет предотвратить опасные для здоровья процессы. Основой диеты являются фрукты, кисломолочные и . Данную диету можно использовать как в период обострения подагры, так и на стадии ремиссии.

Запрещенные и разрешенные продукты

Чтобы правильно перестроить систему питания, необходимо знать какие продукты принесут пользу и помогут в борьбе с подагрой, а какие окажут вредное влияние и вызовут обострение заболевания.

Все пищевые изделия можно занести в таблицу основных продуктов диеты при подагре, в зависимости от количественного содержания пуринов, соли, жира и других вредных веществ. Основным признаком разделения списка продуктов при подагре является показатель содержания пуриновых соединений.

С высоким содержанием пуринов	С низким содержанием пуринов
Жирные мясопродукты, сало	Постное мясо и рыба
Свежая рыба жирных сортов, рыбная икра	Продукты кисломолочные, молочные, творог
Все виды копченых рыбных и мясных продуктов	Яйца перепелиные и куриные
Консервированная продукция	Хлебные изделия из ржаной и отрубной муки или пшеничной 1-2 сорта
Крупы бобовых культур	Крупы зерновых культур
Сыры соленые	Натуральные сладости – пастила, мед, мармелад
Орехи, грибы	Фрукты, овощи (кроме цветной капусты)
Овощи, содержащие щавелевую кислоту (шпинат, ревень, щавель)	Ягодные, травяные, фруктовые отвары, компоты, кисели, свежие соки
Шоколадные изделия	Чай зеленый, вода минерализованная щелочная негазированная

Какие продукты полезны

Определив уровень содержания в продуктах пуринов и вредных жиров, можно точно узнать, какие продукты можно кушать при подагре без вреда для здоровья, а какие следует ограничить.

На заметку!

Из фруктов в группу особо полезных продуктов при подагре входят груши, бананы и яблоки. Яблочная кислота, входящая в состав в состав фруктов, способна нейтрализовать действие мочевой кислоты.

Калий разрушает кристаллы мочевой кислоты, что содействует ускоренному ее выведению из организма. Аскорбиновая кислота заживляет, восстанавливает и укрепляет соединительные суставные ткани. Особенно полезно питание фруктами в составе кисломолочных продуктов.

Огромную пользу при подагре принесет регулярное употребление свежей вишни и вишневых компотов. В состав ягод входят антиоксиданты, действующие против свободных радикалов. Биофлавониды и антоцианы предотвращают воспалительный процесс при подагре.

Полезные вещества, содержащиеся в ягодах земляники и клубники, обезвреживают мочевую кислоту и не дают образоваться ее кристаллам в суставах.

На заметку!

Включать в рацион при подагре данные ягоды и фрукты можно в неограниченном количестве.

Какие продукты нельзя есть

Кроме указанных в сводной таблице продуктов, из рациона питания необходимо исключить крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны. Противопоказаны они из-за высокого содержания в них пуринов, способных вызвать резкое обострение подагры. Нежелательны и рыбные, мясные консервы, имеющие в составе большой процент соли. Их употребление при пуриновой диете нарушает водно-солевой баланс и способствует дополнительному отложению солей в тканях суставов.

В список запрещенных продуктов при подагре также входят чай, и какао. Данные напитки нельзя пить при подагре, так как они удерживают в организме мочевую кислоту, нарушая процесс ее вывода. Это приводит к рецидиву заболевания.

Ежедневное меню на неделю

Широкий перечень разрешенных к употреблению продуктов дает возможность индивидуально подойти к выбору блюд и правильно питаться при подагре любому пациенту. Рекомендуемый рацион питания на неделю сбалансирован, полноценен и составлен из полезных при подагре продуктов.

День 6

Разрешенные овощи и фрукты можно употреблять в неограниченном количестве как дополнение к основному меню. Пшеничный хлеб больным подагрой, в том числе , лучше не употреблять. В среднем питание на 7 дней обойдется в 6 тысяч рублей, в зависимости от региона.

Еда с добавлением при подагре может вызвать аллергическую реакцию.

Рецепты диетических блюд

Предложенное примерное меню на неделю включает множество диетических блюд, составленных с учетом того, что нужно есть. При желании их можно заменить на другие, используя список из таблицы разрешенных продуктов при подагре и рекомендации о том, что можно и что нельзя есть при подагре.

Борщ без мяса

Очистить по 1 свекле, моркови, луковице. Протомить на оливковом масле нарезанный кубиками лук и натертые на крупной терке корнеплоды с добавлением помидор или 1 ст. л. томата. 4 картофелины порезать кубиками, отварить в 1,5 л воды. За 10 мин. до готовности добавить шинкованную соломкой свежую капусту. За 5 мин. – тушеные овощи. Заправить по вкусу солью. При подаче добавить петрушку, укроп и ложку сметаны.

Плов с черносливом

Стакан риса промыть. В казан с растительным маслом добавить 2 порезанных соломкой луковицы и 2 моркови брусочками. Все слегка протушить. Добавить 10 штук промытого и нарезанного чернослива. Пассируем все до мягкости овощей. Всыпаем рис, перемешиваем, чтобы он весь пропитался маслом, заливаем 2 стакана кипятка. Специи и соль добавляем по минимуму. После закипания, нагрев убавляем и готовим 20 минут под плотной крышкой.

Пудинг рисовый

Пол стакана риса отварить в 1 л. воды в течение 10 минут. Воду слить, рис промыть. Залить его стаканом молока и доварить еще 25 мин. до получения нежной каши. Взбить 2 яйца и запарить 50 г изюма. Все смешать с остывшей кашей, добавить соль на кончике ножа и 1 ч. л. сахара. Запекать в духовке на среднем огне в форме смазанной маслом до появления золотистой корочки. Подавать с вишневым сиропом.

Чай земляничный

Щепотку сухих листьев с ягодами земляники залить стаканом кипятка, выдержать 3 минуты. Пить без сахара.

Этими рецептами блюд на каждый день можно улучшить самочувствие и уменьшить проявления патологии.

Заключение

Правильное питание при подагре должно стать ежедневной нормой в жизни больного. Это позволит замедлить или даже полностью остановить развитие патологии. В результате можно будет уберечь от поражения остальные органы.

Необходимо помнить, что диета является дополнением, а не заменой . Рекомендации ревматолога должны соблюдаться на всех этапах лечения.

Повышенное отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях провоцирует воспаление суставов. Основу диеты при подагре составляет употребление продуктов с низким содержанием пуринов – веществ, являющихся «виновниками» заболевания. Лечение патологического процесса включает отказ от вредных привычек, постепенное снижение веса, но главным условием выздоровления является диетическое питание.

Что такое подагра

Заболевание суставов, возникающее при нарушенном обмене веществ, называется подагрой. Риск заболевания повышается у женщин в период климакса и у мужчин старше 40 лет. Болезнь начинается с повышенной выработки мочевой кислоты, с выводом которой не справляются почки человека. В дальнейшем происходит накопление уратов (солей мочевой кислоты) в суставах человека.

Как питаться при подагре

Ключевую роль в лечении подагры играет питание. Заболеванию подвержены люди, которые злоупотребляют алкоголем или едят много пищи, содержащей пурины – вещества в клетках организма. При разрушении данных соединений образуется мочевая кислота. Переизбыток мочевой кислоты вызывает воспаление. Пурины содержатся в белковой пище, мясных субпродуктах, дрожжах, морепродуктах и жирной рыбе, поэтому их рекомендуется исключить.

Общие правила

Гипопуриновая диета – часть терапии описываемого заболевания суставов. На фоне приема пищи с пуринами происходит отложение мочевой кислоты в суставах. Пациенту рекомендуется исключить продукты с наибольшим количеством излишних солей. Врач назначает лечебный стол № 6. Энергетическая ценность такой диеты составляет 2700-2800 ккал в сутки. Диетотерапия при подагре включает:

• соблюдение повышенного питьевого режима;
• строгое соблюдение потребления соли;
• низкопуриновая диета не допускает употребление пуринов больше 150 мг в сутки.

Таблица содержания пуринов в продуктах питания

Существуют пурины растительного и животного происхождения. Соединения в растительной пище безопаснее для употребления человеком. Вещества из мяса и рыбы увеличивают риск возникновения подагры, а пуриновые соединения из овощей никак не влияют на риск возникновения недуга. Пурины из молочных продуктов оказывают незначительное влияние на заболевание. Содержание вещества в некоторых продуктах питания:

Что можно есть при подагре

Необходимо снизить количество продуктов с высоким содержанием белков до 1 г на 1 кг веса человека. Если у больного подагрой нет хронических заболеваний почек или сердца, то пить надо больше 2,5 л воды, а еще овощные отвары. Полезным будет употребление щелочных минеральных вод. Разрешено использовать пищу, приготовленную в отварном виде, и нежирные мясные блюда (кролик, курица). Список полезной при подагре еды:

Какую рыбу можно есть

Можно есть нежирные сорта рыбы, приготовленные в отварном виде (в день по 160-170 г). Запрещено употреблять в пищу жареную, соленую рыбу и ее производные: консервы, шпроты, икру, жирные сорта (селедку, сардины, треску, щуку). Нельзя есть рыбный бульон (уху). Можно есть кальмары, креветки, морских головоногих, ракообразных.

Что нельзя есть

Рекомендуется ограничение употребления поваренной соли (нужно придерживаться правильной дозы 5-6 г). Необходимо исключить мясные блюда, содержащие большую концентрацию пуринов. Больному подагрой нельзя переедать, но и лечебное голодание проводить не стоит: количество пищи разделите на 5-6 приемов, соблюдайте правила употребления соли. После диагностирования подагры врач выдает список запрещенных продуктов:

Диета при подагре в период обострения

Отталкиваясь от того, что подагра – заболевание обмена белков, для которого характерно превышение нормы солей мочевой кислоты в организме, основная суть диеты – снижение уровня солевых веществ. При возникновении обострения обязательно назначается вегетарианская диета, которая уменьшает приступы подагры. Обострение возникает в ночное время суток и похоже на острый артрит. Лечебное меню поможет вернуться к нормальной жизни, облегчить состояние при острых приступах, снять отечность и покраснение в пораженном суставе:

Питание при подагре в период обострения	Пояснения
Особенности	Обогащение рациона питания оптимальным количеством молочных белков и углеводов, запрет на мясные и рыбные бульоны.
Разрешенные и запрещенные продукты при подагре	Рекомендуется употреблять компоты и соки, есть овощные вегетарианские супы, отварное мясо и рыбу. Отказаться от острых блюд, субпродуктов (сердце, почки, печень), бобов, соли, грибов, жирной и соленой пищи.
Рекомендации	Дробное питание, прием пищи не менее 4 раз: завтрак – овощной салат, вареное яйцо; второй завтрак – отвар шиповника; обед – кисель и лапша на молоке; полдник – свежие фрукты; ужин – некрепкий чай, голубцы из овощей.

Диета при подагре ног

При возникновении отечности и покраснения в нижних конечностях, похожих на приступы артрита, рекомендуется обратиться к врачу. Лечебная диета и питание при подагре ног заключается в отказе от пищи с пуринами, ограничении потребления животного белка. Необходимо пить 2-3 литра жидкости, употреблять щелочные напитки, овощные супы, полезны отвары. Нельзя есть при подагре на ногах острую и соленую пищу. Лечение подагры предусматривает примерное меню:

• после пробуждения – отвар шиповника;
• на завтрак – гречка;
• второй завтрак – чай с молоком;
• обед – картофель с морковью и овощной суп;
• полдник – компот, зеленое яблоко;
• ужин – овощной салат, печеные оладьи.

Диета при подагре с ожирением

Осложнение в виде лишнего веса способно существенно ухудшить состояние пациента и усилить приступы боли. Голодать при подагре нельзя, но как тогда нормализовать состояние организма? Ответом на этот вопрос будет правильно составленный рацион больных. Особенности питания при подагре с ожирением включают употребление полезных продуктов из диетического меню номер 6. Рекомендации по составлению рациона:

• отказ от мучного, сладкого, жирного;
• повышенное потребление жидкости (2,5 л в день);
• правильный режим питания на основе рациона вегетарианцев;
• не есть свежий хлеб, а только вчерашний из ржаной или пшеничной муки.

Меню на неделю

Диетический рацион для больных подагрой направлен на уменьшение отложения солей мочевой кислоты и препятствование возникновения новых скоплений. Рекомендуется исключить бульоны, пить много минеральной щелочной воды. Ниже представлено примерное меню на каждый из семи дней недели. Перед употреблением перечисленных ниже продуктов для семидневной диеты стоит посоветоваться с врачом:

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Салат из моркови, капусты и огурца	Отвар из рябины, яйцо, салат из моркови и тыквы	Компот, молочный суп, котлеты из кабачков	Свежие фрукты, кусочек творога	Молоко, овощные голубцы
Вторник	Сырники, кефир, желе	Хлопья с молоком	Суп с кабачками, рыба приготовленная на пару, картофельное пюре	Ягоды и молочный кисель	Нежирная ряженка, салат из яйца, моркови
Среда	Творожная запеканка	Йогурт со злаками	Овощной суп	Фруктовый кисель	Запеченные овощи, овсяный суп на молоке
Четверг	Творожная запеканка с натертой морковью	Суп молочный	Гречневая каша, паровые котлеты	Ягоды или фрукты	Макароны, свекла, кисель
Пятница	Сладкий рис с яблоками	Фрукты	Вегетарианский борщ	Кефир и ягоды	Рис с болгарским перцем
Суббота	Компот, вегетарианская окрошка	Фрукты и нежирные сливки	Тушеные овощи	Свежие овощи	Отварное куриное филе
Воскресенье	Молоко, гречневая каша	Мармеладка и некрепкий чай	Блинчики, перловая каша	Нектар, ягоды	Сырники с бананами

Рецепты меню

Для здоровых людей ежедневный рацион должен состоять из 600-1000 мл пуринов, пациенты же с подагрой должны соблюдать специальную диету. Ниже приведены рецепты первого и второго блюд. Приготовленная по ним пища получается полезной и питательной. Употребление таких продуктов питания поможет человеку с подагрой облегчить симптомы заболевания и поскорее встать на путь выздоровления.

Первые блюда

• Время приготовления: 45 минут.
• Количество порций: 4 персоны.
• Калорийность блюда: 144 ккал.
• Предназначение: на обед.
• Кухня: славянская.

Вкусный вегетарианский борщ с добавлением полезных и разрешенных при подагре овощей. В классическом рецепте для приготовления зажарки используют сливочное масло, но т. к. его употребление при заболевании суставов ограничено, то можно заменить оливковым или льняным. При острых стадиях заболевания, когда есть строгое ограничение соли, ее добавлять не следует.

Ингредиенты:

• сливочное масло – 20 г;
• свекла –1 шт.;
• вода – 1,5 л;
• картофель – 2 шт.;
• соль – по вкусу;
• репчатый лук – 1 головка;
• сахар – 1 г;
• морковь – 1 шт.;
• томатная паста – 1 ст. л.;
• капуста белокочанная – 300 г.

​Способ приготовления:

1. Отварить свеклу, вынуть, воду из кастрюли не выливать. Когда остынет, надо натереть корнеплод на крупной терке.
2. Мелконарезанные морковь, лук тушить в сливочном масле.
3. Добавить в кипящую воду, где раньше томилась свекла, картофель (нарезанный кубиками).
4. Минут через 10, положить капусту.
5. Добавить лук с морковью, тертую свеклу.
6. Довести до кипения, добавить сахар, немного соли, томатную пасту.

Вторые блюда

• Время приготовления: 40 минут.
• Количество порций: 3 персоны.
• Калорийность блюда: 82 ккал.
• Предназначение: на второе.
• Кухня: русская.
• Сложность приготовления: легкая.

Полностью будет прекрасным добавлением к первому блюду в обед или основным на ужин. В рецепте томатная паста готовится самостоятельно. Вкусное блюдо придется по вкусу каждому члену семьи, а больному с воспалением суставов ингредиенты улучшат состояние: баклажаны увеличат выведение солей из организма, а кабачки улучшают работу кишечника.

Ингредиенты:

• зелень, соль – по вкусу;
• кабачок – 1 шт.;
• репчатый лук – 1/2 головки;
• баклажан – 1 шт.;
• помидоры – 5 шт.

​Способ приготовления:

1. Порезать кубиками кабачок и баклажан, отварить.
2. Помидоры обдать кипятком, мелко нарезать их и лук.
3. Добавить чуток соли, варить 15 минут.
4. Смесь поместить в блендер, взбить до состояния пасты.
5. Когда овощи будут готовы, слить воду, залить томатной пастой.
6. Проварить 5 минут.

Видео

Насколько связано течение подагры с повседневным меню? Какие продукты провоцируют обострение, а какие способствуют нормализации состояния? Как правильно питаться при подагре, каких блюд следует избегать? Традиционные методы коррекции рациона и таблица продуктов диеты при подагре. Результаты новейших исследований и рекомендации врачей-ревматологов.

• 1 Особенности заболевания
  • 1.1 Симптомы
  • 1.2 Причины возникновения
• 2 Правила составления диеты при подагре
  • 2.1 Что нельзя
  • 2.2 Что можно
  • 2.3 Дополнительные рекомендации
  • 2.4 Меню
• 3 Современная терапия подагры
  • 3.1 Растительные продукты, богатые пуринами
  • 3.2 Белок
  • 3.3 Жиры
  • 3.4 Молочные продукты
  • 3.5 Алкоголь
  • 3.6 Напитки
  • 3.7 Витамины и микроэлементы

В средние века подагру называли «болезнью королей и аристократов», посвящали ей не только научные труды, но и воспевали в лирических произведениях. Причиной тому - распространенность заболевания среди «лучших представителей» человечества. Традиционно болезнь сопровождала тех, кто мог себе позволить много и вкусно есть, употреблять большое количество алкоголя, то есть правителей, знать, чиновников, приближенных ко двору ученых и людей искусства.

Особенности заболевания

Подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.

Симптомы

Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.

Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.

Причины возникновения

Существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления.

Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ века.

• Ожирение . В последние годы частота заболеваемости подагрой возрастает в геометрической прогрессии. Как правило, страдают болезнью жители развитых, благополучных стран. По данным исследований, количество заболевших в течение последних пятнадцати лет выросло в 3-8 раз наряду с явной тенденцией к ожирению населения. Избыточному набору веса способствует употребление в больших количествах мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, пива. В комплексе с малоподвижным образом жизни это влечет резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину и артериальную гипертензию. Данные состояния провоцируют выработку мочевой кислоты в организме. Согласно результатам нескольких исследований, проводимых американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес многократно повышают риск развития подагры.
• Прием алкоголя . Возникновение заболевания связывали с частым употреблением алкоголя еще в средние века. В современной истории эта взаимосвязь была подтверждена опытным путем. В 2004 году были опубликованы результаты исследования о влиянии алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских специалистов H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные наблюдений за более чем пятьюдесятью тысячами американцев. В течение этого времени у семисот тридцати испытуемых, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили непосредственную взаимосвязь заболевания не со всеми алкогольными напитками, а с пивом и крепким алкоголем, таким как портвейн и подобные ему напитки. При этом влияние употребления вина на заболеваемость подагрой не выявлено.
• Образ жизни . Современный подход к подагре позволяет трактовать это заболевание, как характерное для людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские специалисты Z. Miao и C. Li в результате исследования, проведенного в 2008 году. В нем принимали участие пять тысяч человек из городской и сельской местности. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому - уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека.

В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре - актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита.

Правила составления диеты при подагре

Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. В соответствии с действующими терапевтическими рекомендациями, снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты.

Что нельзя

Наибольшее количество пуринов характерно для белковых продуктов. Поэтому список продуктов, которые необходимо ограничить, выглядит внушительно.

Типы блюд	Продукты
Бобовые	Горох, бобы, чечевица, фасоль, кукуруза
Рыба	Шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука
Мясо	Свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица
Субпродукты	Почки, печень, мозги, легкие
Бульоны и соусы	Мясные, грибные, рыбные, студень
Грибы	Белые, шампиньоны
Овощи	Щавель, шпинат, редис, спаржа, цветная капуста
Крупы	Овсяная, полированный рис
Другие продукты	Дрожжевые изделия, колбасные изделия
Напитки	С высоким содержанием кофеина, в том числе крепкий чай и кофе

Что можно

Питание при подагре в период обострения допускает употребление следующих продуктов.

Типы блюд	Продукты
Хлеб, мучные изделия	Из пшеничной и ржаной муки
Рыба	Нежирная, 2-3 раза в неделю
Мясо	Нежирное, 2-3 раза в неделю
Яйцо	Одно в день, приготовленное произвольным образом
Молочные продукты	Молоко, молочнокислые напитки, сметана, творог, сыр
Крупы, макаронные изделия	Без исключений
Овощи	Капуста, картофель, огурцы, морковь, лук, томаты, арбуз
Супы	Молочные, вегетарианские, борщ, щи, овощные с крупами, холодные (свекольник, окрошка)
Фрукты, ягоды, орехи	Земляника, яблоки, абрикосы, виноград, сливы, груши, персики, вишни, апельсины, лесные и грецкие орехи
Десерты	Кисель, молочный крем, сахар, мед, варенье, мармелад, пастила, меренги
Соусы, пряности	Молочный, сметанный, томатный, на овощном отваре, ванилин, корица, лимонная кислота
Напитки	Некрепкие чай и кофе с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки

Что можно, что нельзя в питании при подагре ног уточняет лечебная диета № 6. Она разработана для коррекции рациона при состояниях с повышенным образованием камней, кристаллов мочевой кислоты в организме и способствует нормализации пуринового обмена.

В соответствии с рекомендациями лечебного стола № 6, допускается употребление пищи общей энергетической ценностью до 2900 Ккал в сутки при условии отсутствия избыточного веса. В течение дня необходимо планировать четыре-пять приемов пищи с обильным питьем в перерывах.

«Диета при подагре ног обеспечивает существенное снижение пуриносодержащих продуктов в рационе, - комментирует врач-диетолог Людмила Денисенко. - Одновременно она направлена на коррекцию сопутствующих состояний, в том числе стимуляцию выведения мочевой кислоты почками, нормализацию работы нервной, сердечно-сосудистой систем».

• Снижайте вес . Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона.
• Употребляйте правильные жиры . При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое, подсолнечное, кукурузное масла.
• Принимайте поливитамины . Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2.
• Много пейте . При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, отвар шиповника, молоко.
• Пейте щелочную минеральную воду . Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни.
• Ешьте продукты, ощелачивающие мочу . К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием.
• Уменьшите содержание соли . Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума.
• Исключите алкоголь . Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение.
• Устраивайте разгрузочные дни . Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас - это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой.

В случае обострения стандартные рекомендации, что можно и что нельзя, не актуальны! При возникновении подагрического приступа незамедлительно обратитесь к врачу. В питании выбирайте одно-, двухдневную монодиету либо исключите продукты полностью и пейте только жидкости. Это могут быть щелочная минеральная вода, некрепкий сладкий травяной чай, вода с лимонным соком, соки из фруктов.

Меню

День недели	Прием пищи	Продукты и блюда
Понедельник	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из огурцов со сметаной
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	котлеты капустные; компот из сухофруктов
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Омлет; зразы морковные с черносливом; чай с лимоном
	Перед сном	Кефир
Вторник	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат со свежей капустой со сметаной
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша гречневая с молоком; голубцы, фаршированные овощами с рисом
	Перед сном	Сок фруктовый
Среда	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; чернослив, запеченный с творогом
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	Свекольник холодный; рагу из овощей
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша овсяная молочная; кисель фруктовый
	Перед сном	Компот из свежих яблок
Четверг	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из свеклы на растительном масле
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Суп перловый с овощами вегетарианский протертый; шницель капустный жареный на растительном масле
	Ланч	Сок виноградный
	Ужин	Морковные котлеты со сметаной; кисель фруктовый
	Перед сном	Арбуз или простокваша
Пятница	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; яйцо всмятку; морковь, тушенная с растительным маслом
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Свекольник холодный; рагу из овощей
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша овсяная молочная; кисель фруктовый
	Перед сном	Компот из свежих яблок
Суббота	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из огурцов
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	Суп рисовый с картофелем на овощном отваре; котлеты капустные жареные
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Омлет; морковь тушеная; чай с лимоном
	Перед сном	Компот из сухофруктов
Воскресенье	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из свежей капусты со сметаной
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша гречневая с молоком; капуста тушеная с маслом или отварная
	Перед сном	Сок фруктовый

Используйте меню на каждый день корректной диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте. В нем представлены простые рецепты, которые вы можете менять по своему усмотрению, применяя разнообразные овощи, крупы, полезные напитки.

Современная терапия подагры

В последнее время в лечении подагры произошли значительные изменения. Они основаны на данных исследований, проводимых с 2002 года в разных странах мира. В 2008 году в научном издании «Современная ревматология» вышла научная статья о значении диеты и применении биологически активных добавок к пище в лечении данного заболевания.

Авторы статьи А. И. Ильина и В. Г. Барскова, научные сотрудники Института ревматологии РАМН отмечают тесную взаимосвязь подагры и ряда других заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы.

«Ранее пациентам было рекомендовано соблюдение малопривлекательной диеты, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов, белка и углеводов, - отмечает Анна Ильина. - Но даже при строгом соблюдении, согласно данным исследований, такая диета способна снизить уровень мочевой кислоты в организме не более чем на пятнадцать процентов».

• Снижение массы тела . Нормализует метаболические процессы в организме.
• Умеренное ограничение углеводов и относительное увеличение объема белка . Наблюдения специалистов показывают, что оптимальная калорийность рациона при подагре составляет 1600 Ккал в сутки. При этом достаточное содержание белка снижает частоту подагрических приступов.
• Увеличение ненасыщенных жиров . Употребление мононенасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах, способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, тем самым исключает связанный с ней риск повышенного образования мочевой кислоты.

Также результаты исследований опровергают данные, ранее считавшиеся бесспорными. Это позволяет корректировать диету при подагре, увеличивая количество полезных и безопасных продуктов в рационе.

Растительные продукты, богатые пуринами

Основное ограничение диеты касается исключения из рациона продуктов, насыщенных пуринами. Это все виды мяса, рыбы и птицы, а также грибы, бобовые, некоторые виды овощей.

Однако последние исследования показывают различия между биодоступностью пуринов из белковых и растительных продуктов. Первые, действительно, усваиваются практически полностью. Но вот грибы, цветная капуста, кукуруза, соя, шпинат, чечевица и спаржа повышение уровня мочевой кислоты в организме не вызывают. Употреблять их можно.

Белок

Ранее считалось, что повышенный уровень белка в рационе провоцирует повышение уровня мочевой кислоты и сопутствующее обострение подагры. В настоящее время выяснено, что высокобелковая диета, напротив, подавляет выработку мочевой кислоты.

Однако рекомендации по употреблению большого количества белка для людей, страдающих этим заболеванием, невозможны. В силу нарушения метаболических процессов в организме уровень мочевой кислоты, действительно, может меняться. Но это говорит о том, что нет смысла бояться употреблять белковые продукты. Они вовсе не так опасны для организма, как считалось ранее.

Жиры

Введение в рацион ненасыщенных жиров обладает исключительной ценностью для терапии подагры. Но вот уровень животных жиров в молочных продуктах необходимо строго контролировать. Есть данные, что регулярное употребление йогурта и молока со сниженным уровнем жира уменьшает риск заболевания подагрой, нормализует состояние больного.

Молочные продукты

В диете допускается употребление всех видов молочных продуктов. Современные исследования подтверждают их пользу. Более того установлено, что белки молока казеин и лактальбумин оказывают терапевтическое действие на организм. Они повышают интенсивность выведения мочевой кислоты с мочой.

Алкоголь

Неоспоримы данные о влиянии алкоголя на развитие подагры. Исследованиями подтверждена взаимосвязь между количеством спиртного, регулярно выпиваемого пациентом, и частотой возникновения заболевания.

Так при употреблении алкоголя в объеме 15 граммов в день риск болезни увеличивается в 1,5 раза. А увеличение нормы спиртного до пятидесяти граммов в день повышает риск заболевания в 2,5 раза.

В 2004 году специалистами американского Института здоровья и питания проведено исследование о влиянии разных видов алкоголя на организм при диагностированной подагре и риске ее возникновения. Установлено, что употребление пива и ликеров многократно увеличивает риск болезни. Тогда как употребление вина, напротив, снижает уровень мочевой кислоты в организме.

Допускается ежедневное употребление 250 мл вина. Пиво, портвейн, ликеры и крепкие алкогольные напитки не рекомендованы, так как нарушают работу почек и выведение мочевой кислоты. Хроническое, регулярное употребление крепкого алкоголя и пива меняет обменные процессы в организме и само по себе становится причиной продуцирования кристаллов моноуратов натрия.

Напитки

«Кофе обладает умеренным диуретическим действием, - комментирует специалист Института ревматологии РАМН А. Ильина. - Этот эффект возрастает по мере увеличения употребления кофе. Более пяти чашек в день вызывают значительное диуретическое воздействие. А длительное и регулярное употребление напитка снижает риск развития заболевания».

Кофе и чай, богатые антиоксидантами и полифенолами, обладают также противовоспалительным действием, повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают риск инфаркта. Не стоит пренебрегать этими тонизирующими напитками.

А вот употребление сладких напитков с фруктозой необходимо ограничить или полностью исключить из рациона. По данным исследований, опубликованных американскими специалистами в 2007 году, употребление таких напитков многократно повышает риск возникновения заболевания у мужчин.

Витамины и микроэлементы

Некоторые микроэлементы влияют на состав мочи, вызывая повышенное содержание в ней щелочи. При этом в моче эффективно растворяются моноураты, что обеспечивает их продуктивное выведение. Ценными для рациона при подагре являются цитрат натрия и цитрат калия.

В 2005 году опубликованы результаты исследования о влиянии витамина С на уровень мочевой кислоты. В нем приняли участие сто восемьдесят четыре пациента, часть из которых получала аскорбиновую кислоту в дозировке 500 мг ежедневно, а другая часть - плацебо. По результатам исследования установлено значительное снижение уровня мочевой кислоты у получавших витамин С в течение двух месяцев.

Терапия подагры является актуальным вопросом современности, так как с каждым годом болезнь поражает все большее количество людей. Современный подход к ее лечению отличается от того, что применялся в прошлом веке. При коррекции образа жизни и нормализации веса рекомендуется специальная диета при подагре. Она должна содержать ограниченное количество углеводов при достаточном уровне белковых продуктов и ненасыщенных жиров.

Обратите внимание на данные новейших исследований при составлении собственного рациона. Они исключают необходимость соблюдения жесткой, непривлекательной и чрезвычайно узкой системы лечебного питания, позволяя включать в рацион больше белковых и растительных продуктов.

Диета при подагре: традиционные и новые рекомендации по питанию — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru

Всегда становится эффективным способом профилактики прогрессирования и усугубления этой тяжелой болезни. Такие ограничения в выборе продуктов при составлении ежедневного меню могут существенно сократить поступление уратов в организм и, если диета стала применяться с самого начала заболевания, у больного появляются реальные шансы свести развитие недуга к минимуму. Примерное меню при хроническом течении болезни отличается от рациона во время острого приступа, и на это следует обратить внимание больным и их близким.

При подагре, уже после первого же подагрического приступа, больному назначается диета № 6. В нашей статье мы расскажем вам о ее общих принципах и приведем примерное меню, которое поможет правильно организовать питание.

При назначении лечебного стола № 6 больному рекомендуется резко ограничивать потребление продуктов, которые содержат пурины, хлорид натрия и щавелевую кислоту. При этом в ежедневное меню включаются ощелачивающие продукты и достаточное количество жидкости, а жиры и белки несколько ограничиваются.

При приготовлении блюд из мяса необходимо его предварительное отваривание (в т. ч. рыбы и птицы). Эти меры предпринимаются с той целью, чтобы пурины, содержащиеся в продукте, выводились в воду. Такие же принципы соблюдаются и при приготовлении бульонов: первый бульон (после 10-15 минут кипения) сливают, а далее мясо отваривают в следующей порции воды.

Мясные блюда могут включаться в меню 2-3 раза в неделю. При этом кусочек мяса должен весить не более 150 г, а если в блюдо входит рыба, то ее вес должен составлять не более 170 г.

Также при этом заболевании хороший результат дают разгрузочные дни, которые должны проводиться еженедельно. В эти дни больной может употреблять какой-либо один продукт питания: творог, фрукты или кефир. На протяжении разгрузочного дня рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости, если у больного нет заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Какие продукты и блюда запрещены при подагре?

• Жирное мясо;
• грибные, жирные и наваристые мясные и рыбные бульоны;
• подливы и соусы приготовленные на основе мясных бульонов;
• жиры животного происхождения;
• холодец;
• мясные субпродукты;
• копченые блюда;
• икра;
• рыбные консервы;
• бобовые;
• малина;
• виноград;
• инжир;
• изюм;
• полуфабрикаты;
• пряности;
• соленья;
• сдобная выпечка;
• шоколад;
• жирный кондитерский крем;
• какао, кофе и крепкий черный чай;
• блюда с консервантами;
• алкогольные напитки и пиво.

Какие продукты и блюда должны ограничиваться при подагре?

• Нежирные вареные колбасы;
• говядина, нежирная птица или рыба;
• соль (резко ограничивается);
• грибы;
• помидоры (до 3 шт. в день);
• цветная капуста;
• сладкий перец;
• шпинат;
• зелень;
• сельдерей;
• редис;
• молоко;
• сливочное масло.

Какие продукты разрешаются при подагре?

• Пшеничный, отрубной или ржаной хлеб из муки 1-2 сорта;
• салаты из квашеных или свежих овощей;
• борщи или щи на овощном бульоне;
• крупяные и картофельные супы;
• мясо нежирной птицы, кролика и рыбы (не более 3 раз в неделю в отварном или запеченном виде);
• крупы;
• макаронные изделия;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• яйца (не более 1 шт. в день);
• фрукты и ягоды;
• сухофрукты;
• молочный или фруктовый кисель;
• овощные, томатные или молочные соусы;
• варенье;
• мармелад;
• цитрусовые;
• щелочные минеральные воды.

Примерное меню на три дня для больного во время подагрического приступа

Во время приступа подагры в меню должны включаться преимущественно жидкие блюда (овощные супы, кисели, соки, кисломолочные продукты, жидкие каши) и исключаться блюда из мяса, рыбы или грибов. Больной не должен голодать, т. к. такое состояние будет усугублять приступ. Во время подагрической атаки необходимо увеличение дневного объема жидкости до 2,5 л.

1-й день

• Натощак – отвар шиповника;
• I завтрак – салат из свежих огурцов с нежирной сметаной, некрепкий чай с добавлением молока;
• II завтрак – цитрусовый сок;
• обед – суп, приготовленный на овощном бульоне, из картофеля и риса, жареные капустные котлеты, морс или компот из смородины;
• полдник – отвар шиповника;
• ужин – омлет из одного яйца, морковные зразы с курагой, некрепкий чай с лимоном;
• перед сном – кефир.

2-й день

• Натощак – отвар шиповника;
• I завтрак – некрепкий чай с добавлением молока, салат из свежей капусты, заправленный нежирной сметаной;
• II завтрак – томатный сок;
• обед – щи на овощном бульоне, кусок отварного мяса курицы с белым соусом;
• полдник – отвар шиповника;
• ужин – гречневая каша с добавлением молока, овощные голубцы с рисом;
• перед сном – яблочный сок.

3-й день

• Натощак – отвар шиповника;
• I завтрак – салат из отварной свеклы, некрепкий чай;
• II завтрак – черничный сок;
• обед – перловый суп с овощами, жаренный капустный шницель;
• полдник – грейпфрутовый сок;
• ужин – морковные котлеты с добавлением нежирной сметаны, фруктовый кисель;
• перед сном – кефир.

Примерное меню на три дня во время ремиссии подагры

Между приступами подагры ежедневное меню больного с подагрой может расширяться.

1-й день

• Завтрак – овсянка с добавлением молока, свежий огурец, отвар из ягод шиповника;
• полдник – творог с добавлением сметаны, ягодный кисель;
• обед – картофельный суп, кабачки, фаршированные рисом со сметанным соусом, клубничный мусс со сметаной;
• ужин – жареные котлеты из свежей капусты, сырники, томатный сок;
• перед сном – яблоко.

2-й день

• Завтрак – гречневая каша с добавлением молока, яйцо всмятку, салат из яблок и капусты, некрепкий чай;
• полдник – запеканка из яблок и моркови, отвар из ягод шиповника;
• обед – блинчики с нежирным творогом, овощной рассольник, фруктовый кисель;
• ужин – запеченные кусочки тыквы или яблока, вишневый сок;
• перед сном – простокваша.

3-й день

• Завтрак – каша рисовая с добавлением молока, салат из моркови с нежирной сметаной, сваренное всмятку яйцо, некрепкий чай с долькой лимона;
• полдник – отварной картофель со свежим огурцом, грушевый сок;
• обед – овощной суп с добавлением сметаны, запеканка из творога, молочный кисель;
• ужин – запеченные яблоки, ягодный сок;
• перед сном – арбуз.

При составлении меню обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. перечень допустимых продуктов может изменяться в связи с резвившимися осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Телеканал «Россия», сюжет на тему «Диета при подагре»: