От температуры ребенку 9 лет какое лекарство. Жаропонижающее для новорожденных с первых дней жизни

Для нормального прохождения биохимических реакций в организме температура 36,6°С оптимальна. Увеличение этого показателя – защитная реакция организма. Это свидетельствует о наличии в организме возбудителей инфекционных заболеваний, воспаления, физических воздействий на организм (например, ожог или обморожение). При повышении показателей температуры свыше 38°С у ребенка или взрослого необходимо использовать жаропонижающие средства.

Что такое жаропонижающие средства

Антипиретики (или жаропонижающие) – это группа лекарственных средств, для снижения температуры. Они выпускаются в разных фармакологических формах. Действие жаропонижающих средств направлено на изменение возбудимости рецепторов в головном мозге, которые отвечают за терморегуляцию. Попадая в организм, препараты расширяют кровеносные сосуды, усиливают потоотделение, в результате усиливается теплоотдача, температура понижается.

При диагностировании причины возникновения гипертермии антипиретики назначаются пациентам любого возраста. Показатель термометра 38,5 – это серьезное основание для приема лекарственного средства. Организм любого человека обладает индивидуальными особенностями. Реакция на повышение температуры (даже незначительное) может вызвать судороги, потерю сознания. При индивидуальной реакции организма на гипертермию прием жаропонижающих необходим.

Таблетки

Распространенная и востребованная форма выпуска антипиретиков – таблетки. Таблетированную форму препаратов можно длительно хранить, она предполагает точную дозировку действующего вещества, поступление его в организм происходит постепенно. Жаропонижающие таблетки оказывают длительное действие. Пероральное применение предполагает проглатывание и избавляет больного от восприятия дополнительных ощущений вкуса и запаха препарата. Их эффективно маскирует оболочка таблетки.

Сиропы

Лекарственная форма в виде сиропа имеет приятный вкус, запах, поэтому чаще назначается детям. Для создания сладкого вкуса используются натуральные сахара или их заменители. Используются красители и ароматизаторы. Жаропонижающие сиропы готовы к употреблению. С помощью мерной ложки или стаканчика антипиретическое лекарство дозируется. Попадая в желудочно-кишечный тракт, действующее вещество быстро всасывается и попадает в кровоток.

Свечи

Жаропонижающие свечи – эффективное и безопасное средство. Назначается даже детям до одного года. Свечи (или суппозитории) вводятся в прямую кишку, действующее вещество очень быстро попадает в кровь, не травмируя при этом другие органы желудочно-кишечного тракта. Эта лекарственная форма незаменима, если заболевание сопровождается рвотой или ребенок спит. В составе свечей отсутствуют красители и добавки. Их действие продолжительное и эффективное.

Порошки

В качестве жаропонижающего средства эффективны, безопасны, удобны порошки. Кристаллическая структура лекарственной формы обеспечивает максимальное соприкосновение с тканями, что способствует быстрому проникновению в кровоток. Состав порошков универсален. Действие препарата в форме порошка немного медленнее, чем у сиропа и быстрее, чем у таблетки.

При какой температуре принимать жаропонижающее

Температура тела повышается по разным причинам. Показатели термометра от 37,1 до 37,9 чаще указывают на субфебрильную температуру. Прием антипиретиков в этом случае не обоснован. При повышении выше 38 диагностируют лихорадку. Методы лечения напрямую зависят от причин ее возникновения и возраста пациента:

При попадании в организм возбудителей инфекционных заболеваний начинается активный синтез универсального защитного белка интерферона. Этот процесс сопровождается повышением температуры.
В очаге воспаления гипертермия усиливает кровоток, чтобы быстрее доставить защитные клетки.
Повышение температуры возникает при поражении нервного центра терморегуляции (он находится в гипоталамусе). Этот тип лихорадки называется центральной.

При вирусных заболеваниях прием антипиретиков необходим в случае резкого возникновения гипертермии с первого дня выше 38,5, при сильной головной боли, тошноте, болях в суставах. Гипертермия при инфекционных заболеваниях – это защитный механизм. Организму необходимо дать возможность мобилизовать защитные силы и самостоятельно справиться с инфекцией, если нет индивидуальной реакции на любое повышение температурного показателя. Лихорадка, вызванная сильным воспалением или связанная с поражением центра терморегуляции, требует устранения первопричины.

Жаропонижающие средства для детей

У маленьких детей иммунная система только формируется, не совершенны механизмы терморегуляции. По этой причине гипертермия – частое явление у малышей. Педиатры не рекомендуют сбивать температуру ниже 38. Она запускает процесс образования лейкоцитов – клеток крови, которые помогают ребенку бороться с возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Механизм действия детских жаропонижающих средств направлен на подавление выработки веществ, которые отвечают за повышение температуры и блокируют нервные центры в продолговатом отделе головного мозга, контролирующие возникновение состояния лихорадки. По своей химической природе детские антипиретики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Дозируют лекарственные формы в зависимости от температурных показателей и возраста пациента.

Лихорадку 38,5 большинство детей переносят легко, она не приводит к дисфункции внутренних органов. К группе риска относятся дети:

с выявленными фебрильными судорогами;
с хроническими заболеваниями сердца:
имеющие нарушения метаболизма;
при патологиях неврологического характера.

Для этой группы даже незначительное повышение температуры с ухудшением общего состояния требует немедленного приема лекарственного средства. Показанием к приему лекарства является гипертермия, которая сопровождается сильной головной и мышечной болью, при общей слабости и состоянии бреда. Жаропонижающее для детей представлено удобными фармакологическими формами – это сиропы и свечи. Таблетки от температуры для детей рекомендованы к применению после 12 лет.

До 1 года

Лихорадка для детей первых месяцев жизни может быть опасна. Такую реакцию вызывает профилактическая прививка, появление зубов, инфекция. Для новорожденных применяются средства от лихорадки в жидких лекарственных формах (сиропы и суспензии). Удобны и эффективны жаропонижающие свечи для детей. Дозировка определяется врачом. Современные лекарственные средства для нормализации температуры у малышей представлены в ассортименте. К эффективным и безопасным относятся:

Действующее вещество	Название препарата	Фармакологическая форма	Особые указания
Парацетамол	Парацетамол, Эффералган, Парацетамол
Ибупрофен	Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен	Свечи, ректальные таблетки, суспензии	После трех месяцев
Гомеопатия	Вибуркол		Нет возрастных ограничений

Новорожденным противопоказаны комбинированные препараты на основе двух действующих веществ – парацетамола и ибупрофена. Категорически запрещены известные препараты анальгин и аспирин. При выборе антипиретиков обязательно нужно учитывать возраст, массу тела и дозировку лекарственного средства. Неправильное использование препаратов наносит непоправимый вред активно развивающемуся организму.

От 3 лет

При лихорадке детям от 3 лет чаще дают жидкие лекарственные формы. Это сиропы, суспензии и порошки для приготовления теплого лекарственного питья. Дети принимают такое детское жаропонижающее с удовольствием, оно имеет сладкий вкус и приятный фруктовый запах. Наличие «сладких» компонентов стоит учитывать родителям, у детей которых наблюдается непереносимость любого вида сахаров. Добавки могут вызвать тошноту и рвоту у ребенка.

Сиропы, суспензии, растворы начинают работать уже через 20 минут и действуют до 6 часов. Сиропы готовы к употреблению, суспензии и порошки смешиваются с водой, соком, чаем, молоком. Это обязательно оговаривается в инструкции к применению. Сироп Эффералган, сироп/суспензия Парацетамол для детей, суспензии Панадол Беби и Калпол – средства на основе парацетамола. Они хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике. На основе ибупрофена эффективны жидкие средства Ибуфен, Нурофен, Бофен.

Все названные препараты употребляются 3-4 раза в день, с интервалом не менее 6 часов. Дозировка определяется массой тела ребенка. Для удобства и точности дозировки комплектация лекарственного средства предполагает мерную емкость. Терапевтические мероприятия, направленные на снижение температуры, должны продолжаться не более трех дней. О дальнейшем использовании жаропонижающего средства лучше проконсультироваться с врачом.

Жаропонижающие средства для взрослых

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся антипиретики, понижают температуру, обезболивают, уменьшают воспаление. Из лекарственных форм для взрослых рекомендованы таблетки и свечи. Они блокируют фермент, который активирует выработку веществ для передачи информации в головной мозг о повышении температуры. НПВП делятся на две группы:

Препараты первого поколения с действующими веществами – ибупрофеном, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, диклофенаком и другими. Отличается это поколение лекарств большим количеством побочных эффектов со стороны пищеварительной, выделительной, дыхательной систем.
Препараты второго поколения разработаны на основе коксиба, нимесулида, мелоксикама. Побочные эффекты сказываются только на работе сердца.

Принимать жаропонижающее для взрослых с осторожностью следует некоторым группам пациентов. Особых рекомендаций при возникновении лихорадки требуют беременные женщины. Прием лекарственных средств отрицательно сказывается на развитии будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Повышение температуры до 37,5 уже опасно для здоровья матери и ребенка. Во время беременности разрешено употребление парацетамола вместе с обильным питьем, обтиранием.

Индивидуального подбора антипиретиков требуют женщины в период лактации. Лекарственное средство вместе с грудным молоком попадает в организм младенца. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациентам, у которых диагностирован гастрит, гипертония, сахарный диабет и другие хронические заболевания назначить препарат должен врач. Названные заболевания являются противопоказанием для приема некоторых антипиретиков.

Гипертермия представляет опасность для пожилых пациентов. С возрастом иммунная система слабеет, поэтому гипертермия у них при вирусных инфекциях редкость. Повышение температуры свидетельствует о тяжелом течении болезни. Врачи не рекомендуют допускать повышение отметки термометра более 38. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, усиливается потеря жидкости организмом. Прием жаропонижающих в таких случаях обязателен.

С Парацетамолом

Известны и востребованы жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Это Панадол, Эффералган, Тайленол. Они быстро понижают температуру, снимают боль, обладают противовоспалительным действием. Колдрекс, Кодакт, Терафлю – производные парацетамола, которые назначают при лечении простудных заболеваний. Ринза, Ринзасил, Ринзасип содержат кофеин. Препараты рекомендованы для лечения гриппа. Цена их доступна для широкого круга покупателей.

С Ибупрофеном

Комбинированным препаратом на основе парацетамола и ибупрофена является Ибуклин. У этого лекарственного средства отличный терапевтический эффектом и он хорошо переносится. На основе ибупрофена хорошо зарекомендовал себя препарат Нурофен, он оказывает мягкое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Не менее эффективны Новиган, Бруфен, БолиНет, Ибуфлекс.

Без Парацетамола

Лихорадка часто сопровождается болевыми ощущениями в суставах. Вольтарен не только хорошо борется с лихорадкой, но и снимает боль. Не менее эффективным препаратом является Индометацин на основе индолилуксусной кислоты, проявляет жаропонижающее и обезболивающее действие. К эффективным препаратам нового поколения относятся Нимесулид (таблетки и порошок от температуры) и Мелоксикам (свечи от температуры для взрослых и таблетки).

Дешевые

Известным и относительно дешевым является анальгин. Он снижает температуру, снимает воспаление, эффективен против боли. Действующим веществом является метамизол. Это вещество входит в состав препаратов Брал, Баралгин, Спазган, Ревалгин. При гипертермии используют недорогой аспирин, цитрамон, но эти лекарственные средства противопоказаны при гриппе. Выбор лекарства не определяют показатели «дешево» или «дорого». Чтобы выбрать, упор следует делать на эффективность, наличие противопоказаний, совместимость, безопасность.

Цена на жаропонижающие средства

В аптеках Москвы, Санкт-Петербурга жаропонижающие представлены в ассортименте. Их продажа организована в интернет-магазине по более выгодной цене. Лекарственные средства можно купить или заказать с доставкой по почте. В списке представлены популярные, востребованные и относительно безопасные жаропонижающие. Стоимость препаратов различна. Она зависит от действующего вещества и его концентрации, лекарственной формы, производителя, наличия вспомогательных веществ:

Название препарата	Фармакологическая форма	Цена в рублях
Для детей
	суспензия/сироп
	свечи ректальные
Ибупрофен	свечи ректальные	от 97 до 107
	суспензия
	суспензия/сироп
Цефекон Д
Цефекон Н
Эффералган
Эффералган
Эффералган	шипучие таблетки
Для взрослых
	таблетки
Парацетамол
Эффералган	шипучие таблетки
Колдрекс	таблетки

Терафолю	таблетки
	таблетки
Ринзасил
	таблетки

	таблетки
Вольтарен
Индометацин
Нимесулид	таблетки
Мелоксикам	таблетки	от 27 до 306
Анальгин	таблетки
	таблетки	от 17 до 257

Видео

Поднявшаяся температура у новорожденного — серьезный повод для беспокойства у родителей. Ведь высокая температура может быть предвестником заболевания или инфекции. Снять температуру и облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие средства.

Важные моменты при принятии жаропонижающих препаратов:

Назначить жаропонижающее новорожденному ребенку может только лечащий педиатр.
Сбивать температуру рекомендуется, если она выше 38°.
Четко следовать инструкциям, соблюдать дозы приема препаратов.

По теме температуры у новорожденных:

(каким градусником и в каком месте измерять: во рту, под мышкой, ректально)

Список жаропонижающих средств

Лекарства для новорожденных от температуры выпускаются в виде сиропов, суспензий, растворов и ректальных свечек.

Далерон . Суспензия . Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Нельзя принимать более 4 раза за сутки. Время между приемами препарат — 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
Доломол . Суспензия . Дозировка: 1-3 мес. — определяется врачом, 3-12 мес. — от 2,5 до 5 мл. Пить минимум через 1 ч. после еды. Запивать большим количеством жидкости. В день принимать 4 раза с интервалами в 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
- Доломол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. — 80 мг 5 раза в день, 6-12 мес. — 80 мг в сутки 2-3 раза. Ежедневная доза — максимум 4 грамма.

Ибупрофен . Свечи . Дозировка: 5,5-8 кг — 1 супп. в сутки 3 раза, 8-12,5 кг — 1 супп. в сутки 4 раза. Интервал между приемами — 6 ч. Не желательно детям до 3 мес. Продолжительность приема 3 дня.
Ибуфен . Суспензия . Дозировка: 7-9 кг — 2,5 мл (50 мг). Принимать после еды, в день не чаще 3 раз. Минимальное время между приемами — 6-8 ч. Флакон перед употреблением взболтать. Препарат не рекомендуется детям с весом до 7 кг.
Ифимол . Раствор . Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Принимать с интервалом в 4 ч. не чаще 4 раз в день. Длительность приема 3 дня.
Калпол . Суспензия . Дозировка: 3-12 мес. — от 2,5 до 5 мл. Новорожденным до 1 мес. давать не желательно. Пить после еды, минимум через 1 ч. Обильно запивать. Рекомендованная за сутки дозировка — 3-4 раза с 4-часовым интервалом. Длительность применения 3 дня.
Нурофен . Суспензия . Дозировка: 3-6 мес. (не меньше 5 кг) — 2,5 мл (в день 1-3 раза), 6-12 мес. — 2,5 мл (в день 1-4 раза). Для точного расчета дозировки использовать инструкцию и мерную ложку. Давать максимум 4 раз в сутки. Длительность приема 3 дня. Если у детей 3-6 мес. после приема препарата нет улучшений в течение суток, надо обратиться к педиатру.
- Нурофен Свечи . Дозировка: 6-8 кг — 0,5-1 супп. (максимум 3 раз в сутки), 8-12,5 кг — 1 супп. (максимум 4 раз в сутки). Интервал между применениями 6 ч. Не желательно ставить детям до 3 мес. и массой тела до 6 кг. Продолжительность приема 3 дня.

Панадол детский . Суспензия . Дозировка: 6-8 кг — 4 мл, 8-10 кг — 5 мл. Не рекомендуется в сутки давать более 3-4 раз. Детям до 3 мес. назначается только по предписанию врача.
- Панадол детский Свечи. Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Ставить в день максимум 4 раза с 4-часовым интервалом. Можно использовать 5-7 дней.

Парацетамол детский . Сироп . Детям 3-12 мес. дают 2,5 — 5 мл 3-4 раза за сутки. Периодичность приема — 4-6 ч. Принимать препарат перед едой. Разрешается добавить в воду и давать через бутылочку. Детям до 3 мес. давать только по предписанию врача. Не желательно применять до 1 мес.
- Парацетамол детский Суспензия. Малышам 1-3 мес. — около 2 мл, а 3 -12 мес. — 2,5-5 мл. Суточный прием — 3-4 раз. Давать в неразбавленном виде, обязательно перед едой. Запивать водой. 4 ч. — минимальное время между приемами. Малышам до 1 мес. не рекомендуется.

Тайленол. Суспензия . Дозировка: до 3 мес.- устанавливает врач, 3-12 мес. — 2,5-5 мл. Принимать не чаще 4 раз в сутки. Детям до 1 мес. противопоказано. Продолжительность приема 3 дня.
- Тайленол Раствор . Дозировка: 3-6 мес. (до 7 кг) — 350 мг, 6-12 мес. (свыше 10 кг) — 500 мг. Максимально 4 раза в сутки, после еды. Детям младше 1 мес. препарат не желателен.
- Тайленол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. — 160 мг в два приема, 6-12 мес. — 80 мг 3 раза в день. Применять не чаще 4 раз в сутки. Малышам до 3 мес. не ставить.

Цефекон Д. Свечи . Дозировка: 4-6 кг (1-3 мес.) — 1 супп. (50 мг), 7-12 кг (3-12 мес.) — 1 супп.(100 мг). В день применять 2-3 раза. Время между применениями — 4-6 ч. Детям до 1 мес. не рекомендуется. Продолжительность приема 3 дня.
Эффералган . Сироп. В комплект к сиропу идет мерная ложка, в которую набирается то количество сиропа, что соответствует весу ребенка. Принимать в сутки не чаще чем 3-4 раза. Между приемами минимальное время 4-6 ч. Максимальный срок применения — 3 дня. Новорожденным с весом до 4 кг сироп не рекомендуется.
- Эффералган Раствор . Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Принимать не чаще 4 раз в сутки с 4-часовым перерывом. Длительность приема 3 дня.
- Эффералган Свечи. Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес.- 60-120 мг. Использовать в сутки 4 раза. 4 ч — минимальный интервал между применениями. Длительность приема 3 дня.

Дополнительные проверенные методы

Можно попробовать сбить температуру без помощи лекарств или просто облегчить состояние ребенка. Несколько проверенных годами общедоступных мер:

Обильное питье . Чем больше будет жидкости, тем лучше ребенок будет потеть, тем самым сбивая температуру естественным путем. Если ребенка еще нельзя напоить малиновым чаем, то чаще прикладываете его к груди.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Комфортная температура . Не надо одевать ребенка “по теплее”. Правильнее будет его раздеть, укрыв пеленкой.

Влажное обтирание . Главное, не переборщить с холодом, чтоб не было спазмов сосудов. И уж тем более никаких водочных компрессов, которые могут вызвать отравление.

Лихорадка – обычное явление при ОРВИ, гриппе и многих других заболеваниях в детском возрасте. Как выбрать жаропонижающие средства для детей? Какие лекарства лучше использовать при высокой температуре тела у малышей старше года?

Механизм действия

Все известные жаропонижающие препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства работают по одному принципу.

Действующее вещество, входящее в состав препарата, обладает тремя выраженными эффектами:

жаропонижающий (антипиретический);
противовоспалительный;
анальгезирующий (обезболивающий).

Лекарственное вещество блокирует выработку ЦОГ – особых ферментов, отвечающих за развитие высокой температуры тела. Одновременно с этим происходит торможение нервных центров, расположенных в продолговатом мозге и регулирующих появление симптомов лихорадки. Выраженность антипиретического действия будет зависеть от величины температуры и дозировки лекарства.

Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты объясняются снижением проницаемости сосудистой стенки и торможением выработки определенных веществ. Выраженность того или иного действия у разных препаратов будет различной. В зависимости от преобладающего эффекта все НПВС делятся по сфере своего применения. Для лечения лихорадки используются препараты, обладающие выраженным антипиретическим действием.

Показания

Современные педиатры рекомендуют использовать для детей жаропонижающие средства только при повышении температуры до 39 о C. До этой точки принимать лекарства, сбивающие температуру, не следует. Организм ребенка должен самостоятельно справиться с возникшей проблемой и выработать собственные защитные вещества против лихорадки. Лучше, если малыш научится бороться с температурой в первые годы жизни, чем привыкнет принимать таблетки по малейшему поводу.

Прием антипиретиков при температуре от 38 о С допускается в следующих ситуациях:

фебрильные судороги в прошлом;
заболевания сердца и сосудов;
неврологическая патология;
патология эндокринной системы;
возраст до 1 года.

При появлении признаков «бледной» лихорадки также не стоит дожидаться высокой температуры тела:

похолодание конечностей;
бледность и цианоз кожи рук и ног;
вялость, апатия;
заторможенность сознания.

В этой ситуации лучше всего начать прием антипиретиков при температуре тела 38-38,5 о С.

Если в течение часа лихорадка не купируется на фоне приема жаропонижающих средств, немедленно вызывайте врача.

Жаропонижающие препараты не используются в качестве фоновой терапии курсом несколько раз в день. Эти лекарства применяются только при высокой температуре тела. При нормализации состояния ребенка антипиретики сразу же отменяются.

Побочные эффекты

Все НПВС, использующиеся для снижения высокой температуры, обладают внушительным числом нежелательных эффектов. Список побочных действий, прилагающийся к каждой инструкции к препарату, не должен пугать родителей. Все эти симптомы встречаются достаточно редко, и в большинстве случаев дети хорошо переносят принимаемое лекарство. Несмотря на это, родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка в первый час после использования препарата. При появлении любых побочных эффектов прием антипиретика следует прекратить и обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты:

пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, срыв стула;
нервная система: головные боли, возбуждение или сонливость, спутанность сознания;
органы чувств: двоение в глазах, затуманивание зрения, шум в ушах;
дыхательная система: бронхоспазм;
сердце и сосуды: тахикардия, гипертензия;
система гемостаза: снижение уровня всех клеток крови;
мочевыделительная система: почечная недостаточность;
аллергические реакции.

Принимайте жаропонижающие препараты строго в указанной дозировке!

Вероятность развития побочных эффектов увеличивается при превышении допустимой по возрасту дозировки, а также при одновременном приеме нескольких препаратов из группы НПВС.

Противопоказания

Применение жаропонижающих для детей запрещается в следующих ситуациях:

гиперчувствительность;
заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения;
бронхиальная астма с реакцией на аспирин и его аналоги;
заболевания свертывающей системы крови;
патология зрительного нерва;
тяжелое поражение почек и печени;
сердечная недостаточность.

Полный список противопоказаний к каждому конкретному препарату можно найти в официальной инструкции.

Основные антипиретики

Какое средство от высокой температуры лучше давать ребенку? Подобным вопросом рано или поздно задаются все родители. В детской практике применяются два эффективных препарата:

Парацетамол

Одно из самых известных жаропонижающих средств для детей. Разовая дозировка составляет 10-15 мг/кг веса. Меньшие дозы не приводят к снижению температуры. Попадая внутрь, препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте и оказывает выраженный антипиретический эффект спустя 20-40 минут. Действие лекарства сохраняется в течение 4 часов. Снижает температуру тела на 1-1,5 о С.

Суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг веса. Препарат считается относительно безопасным. Токсическое поражение печени развивается при превышении дозировки до 150 мг/кг/сутки. При длительном применении возможно формирование почечной недостаточности.

Важные аспекты использования парацетамола:

разрешен к применению с 3 месяцев;
разовая доза парацетамола зависит от формы препарата (таблетки и сироп – 10-15 мг/кг, свечи – 15-20 мг/кг);
эффект от применения таблеток наступает быстрее, чем при использовании свечей;
назначается при температуре тела выше 38-39 о С;
используется только как жаропонижающее средство;
курс лечения не должен составлять более 3 дней.

Ибупрофен

Препарат, обладающий выраженным антипиретическим и противовоспалительным эффектом. Рекомендуется к использованию при лихорадке с выраженным воспалительным компонентом (например, при ангине или артрите). Эффект после использования препарата развивается в течение 15-20 минут и сохраняется до 6 часов.

Важные аспекты использования ибупрофена:

рекомендуемая дозировка – 5-10 мг/кг веса (в том числе у детей первых лет жизни);
максимальная суточная доза – 40 мг/кг;
разрешен к применению у детей старше 3 месяцев;
длительность лечения – 3-5 дней;
может использоваться как обезболивающее и противовоспалительное средство при нормальной температуре тела.

Парацетамол и ибупрофен – препараты, одобренные ВОЗ для применения у детей. Для приобретения этих лекарстве в аптеке рецепт не требуется. Использование другие НПВС в детской практике крайне ограничено из-за выраженности побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота

Аспирин запрещен к применению у детей младше 12 лет. Вызывает синдром Рея – опасное состояние, связанное с поражением печени. Осложнение возникает преимущественно у детей 3-12 лет на фоне бесконтрольного приема аспирина. Синдром Рея сопровождается быстрым развитием печеночной энцефалопатии, что может стать причиной гибели ребенка. Разовая доза для детей старше 12 лет – 100 мг, суточная – не более 300 мг.

Обзор популярных жаропонижающих препаратов

Какие эффективные лекарства можно давать детям от температуры? Среди всех препаратов особого внимания заслуживают такие средства:

Препараты на основе ибупрофена:

«Нурофен» (таблетки, суспензия, свечи).
«Ибуфен» (суспензия).

Препараты на основе парацетамола:

«Парацетамол детский» (сироп, суспензия).
«Панадол» (суспензия, свечи).
«Эффералган» (сироп, свечи).
«Цефекон» (свечи).

Дозировка и кратность приема препарата рассчитываются исходя из веса и возраста ребенка. Все необходимые данные для расчета можно найти в официальной инструкции к лекарственному средству. Для детей до года обычно предоставляется отдельная таблица. Превышать указанную дозировку категорически не рекомендуется. При увеличении дозы эффективность препарата повышается незначительно, тогда как риск развития опасных и даже смертельных побочных эффектов возрастает в несколько раз.

Большинство известных лекарственных средств можно употреблять независимо от приема пищи. Если у ребенка есть заболевания пищеварительного тракта, лекарство следует давать сразу после еды. Рекомендуемый интервал между порциями препарата – 4-6 часов. Сокращать этот промежуток не следует.

Антипиретики в таблетках назначаются детям с 12 лет. Некоторые препараты согласно инструкции можно давать ребенку в возрасте 8-11 лет, но только под присмотром родителей. Ребенок должен уметь проглатывать или разжевывать таблетку. Некоторые лекарства выпускаются в виде шипучих таблеток, растворимых в воде. Такие жаропонижающие средства можно применять с 6 лет.

Для детей первых месяцев жизни и старше года выпускаются антипиретики в виде суспензии или сиропа. Сироп делается сладким, чтобы у малыша не было желания его выплюнуть. В комплекте с лекарством обычно идет мерная ложка или шприц с делениями. Эти приспособления помогают отмерить суспензию или сироп ровно столько, сколько нужно для снижения температуры тела.

Пользоваться мерным шприцом очень просто. Следует плотно вставить шприц во флакон, перевернуть емкость и потянуть поршень на себя. Сироп или суспензия будут постепенно набираться внутрь шприца. Как только лекарство дойдет до нужной отметки, нужно вернуть флакон в исходное положение и аккуратно вынуть шприц. После использования сироп легко смывается со шприца обычной теплой водой.

При лихорадке давать лекарство через шприц следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать рвоту. Особенно это касается детей в возрасте 1-3 лет, не всегда способных быстро проглотить сироп или суспензию. Лучше предлагать малышу лекарство маленькими порциями, по частям. Если ребенок категорически отказывается пить сироп, можно перейти на использование ректальных суппозиториев.

Использовать мерную ложку можно у детей старше года, освоивших прикорм. Обычно производитель лекарства указывает точный объем мерной ложки. Разводить сироп или суспензию водой не требуется.

Детские свечи от температуры применяются у детей первых месяцев жизни и старше года. Очень удобно ставит свечи ребенку, который плачет, капризничает и отказывается пить лекарство из шприца или с ложки. Свечи можно ставить и спящему малышу без риска разбудить. Дозировка и кратность приема также будут зависеть от возраста и веса ребенка.

Свечи при лихорадке ставятся в прямую кишку. Зажатый между пальцами суппозиторий следует аккуратно ввести в задний проход на всю глубину свечи. Чтобы препарат не выпал, можно зажать анальное отверстие пальцем. В течение нескольких минут свеча полностью растворится в заднем проходе и попадет в кровоток. Эффект от использования суппозиториев наступает дольше, чем при употреблении таблеток или сиропа. Снижение температуры происходит спустя 20-30 минут после введения препарата.

Какое хорошее лекарство лучше использовать при лихорадке? Выбор препарата – парацетамол или ибупрофен – зависит в основном от предпочтений родителей. При выраженном воспалении у детей первых лет жизни ибупрофен будет эффективнее. И, напротив, по статистике парацетамол реже дает нежелательные побочные реакции, поэтому чаще назначается малышам до года. В возрасте после 12 лет можно остановить свой выбор на любом из рекомендованных ВОЗ препаратов.

Высокая температура у ребенка вызывает опасение у родителей. Чем снизить жар, что дать при повышении температуры у детей, все ли лекарства и таблетки безопасны? Рассмотрим тему: медикаменты от температуры для детей разного возраста. Что можно давать детям, что нельзя? Как правильно лечить ребенка до годика и в 6 лет?

Причины лихорадки

При высокой температуре активируется иммунная система — организм борется с микробами и вирусами. Если у ребенка высокая температура, это всегда признак протекания воспалительного процесса в тканях и органах тела. Исключением из данного правила может быть перегрев на солнце либо сильное переутомление.

Педиатры всего мира не советуют сразу давать жаропонижающие средства при субфебрильной температуре у ребенка — до 38 градусов. Если же температура 38 и 5, пора принимать меры и лечить жаропонижающими препаратами.

Однако данные правила не распространяются на детей с непереносимостью даже малейшего повышения жара. Если температура повысилась на несколько делений, следует немедленно давать ребёнку сироп или ставить жаропонижающие свечи. Подойдет и суспензия, если у вас годовалый или двух/ трёх-летний малыш.

Разновидности лихорадки

Прежде чем лечить температуру у ребенка, родители должны знать ее характеристики:

показания градусника на отметке 37 — 38 говорят о субфебрилитете;
температура 39 у ребенка называется фебрильной;
при температуре 39-41 речь идет о пиретическом жаре;
при высокой температуре от 41 градуса наступает смерть от свертывания крови.

Субфебрилитет показывает, что в организме протекают активные процессы по уничтожению микробов. Большинство микроорганизмов не выживают в данных условиях, что способствует быстрому исцелению от недуга. Педиатры считают, что субфебрильный жар у ребенка сбиваться искусственными препаратами не должен. Это хорошая тренировка иммунной защиты, которая вырабатывает интерферон для уничтожения разных групп микроорганизмов.

Фебрильный показатель — родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша, не оставлять его одного в комнате. Педиатры считают, что фебрильный жар тоже не нужно сбивать препаратами от температуры для детей. Однако в этой ситуации принять решение можно лишь на основании поведения крохи: если ребёнок хорошо переносит жар, сироп не дают. Если у ребенка утомленный вид, можно дать суспензию или сироп для снижения температуры у детей.

При температуре 39 и выше необходимо срочно давать препараты и вызвать неотложку. Данное состояние опасно появлением судорог и осложнений на внутренние органы тела. Помните, что показания градусника на отметке 41 могут стать для ребенка критическими.

Лечение детей

Сбить температуру у ребенка можно безопасными медикаментами, которые разрешено давать всемирной организацией здравоохранения. Эти препараты изготовлены на основе парацетамола и ибупрофена. Остальные лекарства и таблетки предназначены для понижения жара у взрослых, их от температуры детям не дают. Анальгин, аспирин и иные привычные медикаменты опасны для малышей осложнениями.

Когда и чем лечат у ребенка температуру? Педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

грудничкам до трех месяцев дают сироп при отметке 38 на градуснике;
малышам в 3 — 6 месяцев, в 1 год дают сиропчик при отметке 39 градусов;
малышам с фебрильными судорогами первого года жизни, в 3 года и до 5 лет сбиваем жар сразу, не дожидаясь его дальнейшего повышения.

Важно! Если у ребенка патология сердечной системы или иное серьезное заболевание, медикаменты назначают после обследования у специалистов.

Чем лечить у ребенка температуру, должен объяснить участковый педиатр. Этот вопрос необходимо выяснить заблаговременно, еще до болезни. Дети часто простужаются и недомогают, поэтому у мамы в аптечке должны быть припасены все жизненно необходимые препараты.

Обзор медикаментов от жара

Рассмотрим, какие препараты можно приобрести для помощи малышам, и как лечить ими детей разного возраста. При выборе препарата необходимо ориентироваться на возраст ребенка — до 3 лет, 4 или пять лет, 9 лет или 12 лет. Дозировка лекарств для каждой возрастной группы разная, и допустимые активные вещества лекарственной формулы тоже разные.

Маленьким пациентам (в 1 — 2 года или три года) дают сладкие сиропы или ставят ректально свечи. Детям от 8 до 12 лет и старше можно давать таблетки. Таблетки можно давать и раньше (6 или 7 лет), если ребенок умеет правильно их проглотить.

Обратите внимание! Препараты парацетамола хорошо борются с вирусами, ибупрофен оказывает противомикробный эффект.

Какие препараты считаются самыми эффективными и действуют быстро? На первом месте по скорости воздействия находятся сиропы — они быстро впитываются в кровь, находясь в желудке. Если у малыша нет непереносимости составляющих сиропа, это самое эффективное средство. На втором месте по действенности стоят суппозитории — ректальные свечи. Их ставят грудничкам при лихорадке со рвотой. Однако суппозитории работают медленнее, чем сиропы и микстура.

Разрешенные препараты для детишек:

ибупрофен;
панадол;
парацетамол;
калпол;
мексален;
тайленол;
эффералган.

Ибупрофен выпускают в форме суппозиторий, сиропа и таблеток. Свечки можно ставить грудничкам уже в три месяца, их используют вплоть до 2-летнего возраста. Ибупрофен действует сильнее панадола, поэтому его используют при неэффективности применения данного препарата. Ибупрофен отличается и противовоспалительным эффектом. Однако лекарственная формула препарата может оказать и побочный эффект, поэтому советуйтесь с педиатром перед применением.

Панадол тоже назначают деткам в три месяца, если возникает необходимость. Чтобы правильно рассчитать дозировку панадола, нужно обратиться к педиатру — она зависит от веса малыша и особенностей его развития. Сиропчик можно применять не более четырех раз, а свечи ставят 3 раза в сутки. Если свечи не помогли, дайте малышу ибупрофен.

Парацетамол — распространенное лекарство для ребенка от температуры. Препарат смягчает болезненные ощущения и понижает жар, отличается слабовыраженным противовоспалительным действием. Повторную дозу можно давать через 4 часа, не раньше. Препарат применяют во время прорезывания зубика или при простуде у малыша. Сиропчик наливают в бутылочку для питья вместе с компотом или чаем.

Обратите внимание! Жаропонижающие препараты можно использовать не более 3-х дней подряд. Если вы не можете вылечить ребенка, сообщите об этом педиатру.

Калпол делают на основе парацетамола и выпускают в виде суспензии. Формула препарата безвредна, поэтому возможно применение каждые два часа. Суспензии нельзя растворять в жидкостях, как сиропы: проследите, чтобы малыш проглотил вещество. Дали суспензию — напоите водичкой. Мамы предпочитают данный препарат, потому что он дает быстрый результат и не оказывает побочных эффектов.

Нурофен производится на базе ибупрофена, выпускается в форме свечек и суспензий. Данным препаратом лечились и лечатся от простуды, однако, лекарственная формула оказывает агрессивное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Имейте это в виду. После приема нурофена могут быть побочные эффекты.

Возрастные особенности

Деткам после первого месяца жизни можно давать парацетамол, ибупрофен разрешен только после трехмесячного возраста. Об этом нужно знать. Педиатры советуют ставить свечки до шести месяцев и лишь потом давать малышам сиропы.

Если у ребенка повышена температура, родителям необходимо знать, когда и чем ее можно сбивать. Сегодня выпускается множество медикаментов для пациентов разного возраста. Далее выясним, есть ли эффективные жаропонижающие для детей.

Общая информация

Итак, какие жаропонижающие для детей сегодня существуют? Наиболее распространенным средством считается лекарство "Парацетамол". Это жаропонижающее для детей выпускается в различных формах. В частности, его можно приобрети в суспендированном, таблетированном виде. Продаются также свечи "Парацетамол". Разрешен к применению у пациентов младшего возраста такой медикамент, как "Ибупрофен". Это средство относится к категории НПВС (нестероидных лекарств). Данный медикамент считается более эффективным, поскольку его действие достаточно продолжительное. Средство "Ибупрофен" сбивает температуру надолго. Вместе с этим это жаропонижающее для детей обладает большим числом противопоказаний и побочных действий. С определенного возраста можно давать основные виды медикаментов.

Некоторые особенности применения

Дозировку должен назначать врач. Жаропонижающие для детей до года можно давать часто - с интервалом в 4-6 часов. Однако общее количество приемов не должно превышать 3/сут. Чаще всего жаропонижающее для детей 2 лет выпускается в форме суппозиториев или сиропа. В тяжелых случаях целесообразнее воспользоваться свечками. Они помогают достаточно быстро, а ребенку нет необходимости напрягаться, чтобы проглотить лекарство. Это особенно актуально, когда при простуде или гриппе болит горло.

Какое жаропонижающее лучше для ребенка?

Среди достаточно большого разнообразия форм лекарств родителям бывает зачастую сложно определиться с выбором. Специалисты рекомендуют, в первую очередь, руководствоваться возрастом ребенка. Немаловажное значение имеет и предрасположенность к аллергии. От формы медикамента зависит и скорость его действия. Так, к примеру, эффект от микстур, жевательных таблеток, сиропов наступает спустя 20-30 мин. Действие свечей проявляется через 40 мин. При этом надо отметить, что не все маленькие пациенты могут проглотить сироп или разжевать таблетку. В этом случае используется жаропонижающее для детей в виде суппозиториев. Свечи вводятся после опорожнения кишечника. Лучше всего ставить их на ночь. Сладкие сиропы, разные жевательные таблетки подойдут не каждому ребенку. В таких лекарствах присутствуют ароматизаторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Активные компоненты средств также способны вызвать побочные эффекты. В связи с этим, крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать жаропонижающие препараты для детей.

Общие сведения о назначении средств

При приеме того либо иного медикамента впервые необходимо соблюдать осторожность. Перед применением лекарства следует обязательно посетить педиатра. Необходимо также уточнить дозировку в соответствии с возрастом и внимательно прочитать аннотацию. Лечащий врач может назначить индивидуальную схему приема в соответствии с показаниями. Повторно принимать лекарство допускается спустя как минимум четыре часа, в том случае если температура больше 38.5 и малыш достаточно плохо ее переносит. Необходимо помнить, что жаропонижающие препараты для детей способствуют облегчению состояния, снимают острые симптомы, но не устраняют причину болезни. Основу терапии должны составлять медикаменты, направленные на лечение патологии, спровоцировавшей повышение температуры и прочие проявления. Далее рассмотрим некоторые медикаменты подробнее и попытаемся выяснить, какое жаропонижающее лучше для ребенка.

Средство "Парацетамол"

Аналогами этого препарата являются такие лекарства, как "Панадол", "Эффералган", "Калпол", "Дофалган", "Доломол", "Мексален", "Тайленол". При единовременном приеме средства "Парацетамол" температура понижается на 1-1.5 градуса на период до четырех часов. При сильной лихорадке он сокращается до 2-х ч. Средство "Парацетамол" оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее действие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся повышением температуры. В частности, к показаниям относят ОРВИ, прорезывание зубов, отит, грипп. В форме суппозиториев этот медикамент рекомендован как жаропонижающее для детей 1 года и младше. Не допускается давать средство пациентам возраста менее одного месяца. Особую осторожность следует соблюдать при лечении детей до 3-х мес., пациентов с синдромом Жильбера, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, вирусным гепатитом. Медикамент может вызвать анемию, ангионевротический отек, тромбоцитопению, метгемоглобинемию, сыпь, зуд и прочие побочные реакции. При передозировке спустя сутки может возникнуть тошнота, рвота, ухудшиться аппетит. Также после приема повышенной дозы отмечается расстройство деятельности печени, бледность кожи.

Инструкция по применению средства "Парацетамол"

Лекарство применяется для снижения температуры 38-39 град., но не для обезболивания. Стандартно назначается 10-15 мг/кг перорально (внутрь). Суточное количество средства не должно превышать 60 мг/кг. Повторное применение лекарства допускается в случае нового скачка температуры до 38 или 39 град. Как показывает практика, в большинстве случаев достаточно двух приемов в сутки. Продолжительность применения медикамента - не больше трех суток. Если говорить о том, какое жаропонижающее лучше для ребенка, то, согласно отзывам многих родителей, лекарство "Парацетамол" является оптимальным вариантом.

Средство "Ибупрофен"

Это жаропонижающее для детей назначается в случае, если лекарство "Парацетамол" не помогает или вызывает побочные эффекты. Средство "Ибупрофен" имеет свой список противопоказаний. Оно также может спровоцировать и нежелательные последствия. В первую очередь, следует отметить, что данное жаропонижающее для детей 3 лет противопоказано. Кроме того, не назначается средство при аллергическом рините и бронхиальной астме, крапивнице или кашле, спровоцированных применением НПВС. Противопоказаниями являются также такие патологии и состояния, как заболевания крови, нарушения печеночной или почечной функции, поражения в ЖКТ язвенного характера, расстройство слуха. В качестве побочных действий могут выступать сыпь, зуд, бессонница, боль в голове, тошнота, диарея, гипервозбудимость, цистит, боли в желудке. Также на фоне приема медикамента "Ибупрофен" могут возникнуть нарушения в деятельности почек, бронхоспазм, головокружения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения. При передозировке могут отмечаться следующие симптомы: шум в ушах, рвота, почечная недостаточность в острой форме, боли в голове и животе, тахикардия, метаболический ацидоз, гипотония.

Средство "Вибуркол"

По мнению многих родителей, это лекарство - хорошее жаропонижающее для детей. Его рекомендуют при самых разных респираторных болезнях. Как правило, гомеопатическое средство "Вибуркол" назначают в качестве вспомогательного к основным медикаментам в составе комплексного лечения. Препарат является многокомпонентным. В его составе присутствуют пульсатилла, хамомилла, конхэ, плантаго, дулькамара, белладонна. Одним из несомненных преимуществ данного средства считается использование натуральных компонентов. Благодаря этому список противопоказаний и побочных проявлений сокращен до минимума. Негативные последствия и предостережения связаны в большинстве случаев с наличием предрасположенности к возникновению аллергии на присутствующие в средстве компоненты. Это, в свою очередь, является следствием повышенной чувствительности к лекарственным травам.

Когда нужно давать средства для снижения температуры?

В зависимости от степени гипертермии развивается лихорадка. Она может быть двух типов: бледной и розовой. В последнем случае не всегда необходимо давать жаропонижающее. Дело в том, что при таком состоянии теплопродукция соответствует теплоотдаче. Это значит, что на повышение температуры организм реагирует вполне адекватно. Сам же ребенок чувствует себя относительно нормально. При этом его кожа слегка гиперемирована или имеет розовый цвет, на ощупь она влажная и теплая. По мнению специалистов при таком состоянии прием жаропонижающих нецелесообразен. Если температура не повысилась до 39 град., то вместо медикаментов лучше использовать физические методы. В частности, необходимо обильное питье, в комнате должно быть не больше 19 градусов. Ребенка рекомендуется раскрыть и обтереть влажным полотенцем (температура воды должна равняться комнатной). При бледной лихорадке без медикаментов не обойтись. При этом необходимы не только жаропонижающее, для детей назначают и антигистаминные и сосудорасширяющие средства. При бледной лихорадке отдача тепла при высокой его выработке неадекватна. Это связано с нарушениями в периферическом кровообращении. В данном случае дальнейший прогноз весьма неблагоприятен, и температуру сбивать необходимо. Состояние ребенка при этом весьма неудовлетворительное: его кожа бледная, ноги и руки становятся холодными, начинается сильный озноб.

Медикаменты, сбивающие температуру, можно давать:

До трех месяцев при температуре больше 38 град.
С 3-х месяцев, здоровым пациентам, при t выше 39С, которая сопровождается болью в голове, мышцах.
Детям с сердечными либо легочными патологиями при температуре больше 38.5 град. после консультации с доктором.
При наличии фебрильных судорог и t 38С.

Дополнительные сведения

Пациентам, которым назначены антибиотики, прием жаропонижающих средств противопоказан. Если кроме повышенной температуры ребенка мучают боли в области желудка, при этом простудные симптомы отсутствуют, необходимо незамедлительно вызвать врача и до его приезда не давать никаких снижающих температуру средств. Такое состояние может являться признаком серьезной патологии, при которой требуется экстренная помощь (аппендицит, например). При развитии сильной гипертермии, спазмах сосудов кожи необходимо вызвать врача, дать жаропонижающее. Также нужно растереть кожу ребенка до покраснения. Вызывать доктора следует также в случае, если, кроме температуры, у ребенка диарея либо рвота, учащенное, замедленное либо затрудненное дыхание, малыш пьет мало воды, на теле наблюдается сыпь. Признаками обезвоживания являются появление неприятного запаха изо рта, сонливость, апатия, отсутствие слез, редкое мочеиспускание, отмечаются кровоизлияния на коже, а после небольшого улучшения состояние резко ухудшилось.

Что нельзя давать при высокой температуре?

Из списка жаропонижающих медикаментов исключены такие средства, как "Амидопирин", "Антипирин", "Фенацетин". Лекарство "Анальгин" считается весьма токсичным, в связи с этим его категорически не рекомендуется давать при высокой температуре. Указанные препараты обладают различными побочными эффектами и противопоказаниями. В частности, средство "Анальгин" может спровоцировать сильную аллергию. Не рекомендован и препарат "Аспирин" детям. У пациентов, болеющих ветрянкой, гриппом либо ОРВИ этот медикамент может вызвать тяжелую форму энцефалопатии (синдром Рея), при которой высок риск смертельного исхода. Средство "Анальгин" назначают лишь в крайних случаях. Например, если у ребенка непереносимость прочих препаратов или при необходимости осуществить внутримышечное введение. Уколы должен делать специалист.

Дополнительная информация

Многие родители применяют растирание уксусом или спиртом. Так они стремятся сбить температуру, не прибегая к медикаментам. Однако данные методы опасны для детей до трех лет. Это связано с тем, что сквозь поры в коже происходит активное впитывание компонентов используемых растворов. Это, в свою очередь, чревато отравлением ребенка. Для облегчения состояния необходимо давать много жидкости. Питье можно вполне разнообразить соками. Очень полезны в данном случае морсы (вишневый, клюквенный, брусничный). Можно использовать сборы трав, настои, отвары. В любом случае, прежде чем что-то давать ребенку, необходимо посетить педиатра. Самостоятельное назначение медикаментов чревато серьезными последствиями. Только специалист может поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение.