Аналоги феназепама не вызывающие привыкания. Феназепам

14 отзывов

Сортировать

по дате

Анонимный пользователь

Пользователь оставил свой отзыв анонимно

Помогите достать феназепам Помогите достать феназепам

Достоинства Снимает приступы панических атак, хорошо справляется с тревогой.

Недостатки Нет

Тамара

Моя мама принимала его несколько лет, он помогал от бессонницы. Потом его запретили, могут выписывать только в Псих.диспансере. Лет 10 назад пошла к психиатру в днепровском р-не г. Киева, она поставила диагноз моей маме, - Наркоманка. (это в 70+). Теперь она обложена всеми снотворными, спит по 2 часа, они не... моя мама принимала его несколько лет, он помогал от бессонницы. Потом его запретили, могут выписывать только в Псих.диспансере. Лет 10 назад пошла к психиатру в
днепровском р-не г. Киева, она поставила диагноз моей маме, - Наркоманка. (это в 70+). Теперь она обложена всеми снотворными, спит по 2 часа, они не сравнятся с феназепамом. Я просто завидую тем, кто может его выписать(((

Недавно покупала феназепам, из-за тревожности. Дали несколько новых упаковок вместо старых. Сначала удивилась-куда их столько ложить-то?? По факту- также отлично высыпаюсь и встаю со свежей головой. Так что пусть лежат, расходуются потихоньку)

Мне этот препарат выписывали чтобы он наладить, тоже помогло. Скажу честно, я поначалу даже опасалась его пить, все-таки у феназепама неоднозначная репутация, но потом решилась, не зря - о бессоннице забыла, но главное никакого привыкания (которого чя боялась) не было. Так что слушайте врача.

Виктория Румянова

Никому не пожелаю столкнуться хоть раз в паническими атаками, сама не думала что так получится, но на фоне сильного стресса эти приступы паники начали преследовать меня довольно часто, обратилась к терапевту. Он мне назначил Феназепам, расписал подробно дозировку и схему приема. Ничего плохого про препарат сказать не могу, напротив, уже... Никому не пожелаю столкнуться хоть раз в паническими атаками, сама не думала что так получится, но на фоне сильного стресса эти приступы паники начали преследовать меня довольно часто, обратилась к терапевту. Он мне назначил Феназепам, расписал подробно дозировку и схему приема. Ничего плохого про препарат сказать не могу, напротив, уже длительное время и паника не возвращается, и на душе как-то спокойно стало, настроение отличное.

Маша

После развода с мужем не могла спать нормально. Ворочалась до утра, под утро засну, а уже вставать пора. Болело все тело, как палками битое, ничего не могла есть, орала на всех. Подруга отвела к психотерапевту. Огромное спасибо. Назначил феназепам курсом. Принимала строго по назначению. Уже в первую ночь смогла нормально... После развода с мужем не могла спать нормально. Ворочалась до утра, под утро засну, а уже вставать пора. Болело все тело, как палками битое, ничего не могла есть, орала на всех. Подруга отвела к психотерапевту. Огромное спасибо. Назначил феназепам курсом. Принимала строго по назначению. Уже в первую ночь смогла нормально поспать. Мне намного лучше.

Лучший препарат для засыпания при тревожных расстройствах.главное что после него на утро голова ясная,нет снотворного "похмелья".психиатр однажды выписала 2 года назад-зажил полноценной жизнью,ТК начал высыпаться и чувствовать себя хорошо,а теперь никто не выписывает(((((в общем если кто-то знает,где купить-поделитесь инфой...

Препарат действительно необходимо принимать только по ситуации, но запомните, депрессию он не лечит, а только снимает симптом.

Наталья

Жизнь в большом городе не всегда бывает хорошо отражается на здоровье. Живу в мегаполисе, из - за проблем на работе и в личной жизни долго не могла заснуть ночами. По совету подруги - врача принимала Феназепам и бессоница меня покинула.

Диана

После ряда проблем, переживала дикий стресс, из-за чего не могла особо спать, постоянно срывалась на близких, была дерганная. Прописали мне тогда принимать феназепам. Особо я на препарат не рассчитывала, просто делала, как сказано. Постепенно, я начала становиться как-то спокойнее, начала высыпаться, перестала срываться по любому поводу. После окончания приема препарата... После ряда проблем, переживала дикий стресс, из-за чего не могла особо спать, постоянно срывалась на близких, была дерганная. Прописали мне тогда принимать феназепам. Особо я на препарат не рассчитывала, просто делала, как сказано. Постепенно, я начала становиться как-то спокойнее, начала высыпаться, перестала срываться по любому поводу. После окончания приема препарата - все прошло, хорошо себя чувствовала.

Мне невролог прописал Феназепам после пережитого стресса, был нервный срыв, потом еще и панические атаки. Я принимала на протяжении месяца по 0,05. Дозировка не большая. При приеме Феназепама в такой дозировке чувствовала себя нормально. Таблетки действовали, я стала спокойнее и не так боялась и как-то более равнодушнее, что ли. Засыпала... Мне невролог прописал Феназепам после пережитого стресса, был нервный срыв, потом еще и панические атаки. Я принимала на протяжении месяца по 0,05. Дозировка не большая. При приеме Феназепама в такой дозировке чувствовала себя нормально. Таблетки действовали, я стала спокойнее и не так боялась и как-то более равнодушнее, что ли. Засыпала нормально, спала долго, высыпалась. До этого вообще могла спать по 3 - 5 часов в сутки. От этого еще и нервная и раздражительная была. Феназепам хоть и старое, но проверенное средство. Но им нельзя злоупотреблять. Врач перед тем, как принимать, сказал мне, ни в коем случае не увеличивать дозировку. Если не будет помогать, прийти к нему на консультацию. Еще я слышала, что к Феназепаму привыкаешь и потом сложно от него отказаться. У меня такого не было. Может месяц приема - это не большой срок. Но перестала его принимать без проблем.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, T max - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Режим дозирования

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Чувство тревоги, ощущение внутреннего напряжения, психологического дискомфорта - знакомые многим состояния. Можно выбрать аналоги «Феназепама», действующие мягче сильного транквилизатора, не вызывающие сонливость и привыкание. Они помогут нормально работать и наслаждаться отдыхом, спокойно общаться с коллегами и членами семьи.

Препарат относится к группе бензодиазепинов, что понятно из полного названия его активного вещества - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В составе таблеток «Феназепам» может содержаться 250 или 500 мкг, 1 или 2,5 мг этого соединения. Концентрация лекарства в растворе составляет 1 мг/мл. Препарат в жидком виде используется для внутривенного или внутримышечного введения.

Активный компонент препарата является высокоактивным транквилизатором, сильным анксиолитическим средством. Бензодиазепин подавляет распространение нервного возбуждения в ЦНС при взаимодействии с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты. «Феназепам» расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает противосудорожное действие.

Аналоги и заменители препарата

Помимо торгового наименования «Феназепам», для того же вещества используются и другие коммерческие названия. Полными аналогами являются таблетки «Фенорелаксан», «Элзепам», «Фензитат». Препараты содержат 0,5 или 1 мг действующего вещества.

«Феназепам» и его структурные аналоги продают в аптеке только по рецепту врача.

Кроме бензодиазепинов, сильным анксиолитическим эффектом обладают барбитураты, антидепрессанты и нейролептики. Как правило, они отпускаются в аптеках по рецепту. Первая часть термина «анксиолитики» в переводе означает «страх», «тревога», вторая половина слова означает «растворяющий». Параллельно используется название транквилизаторы - успокаивающие.

Анксиолитики и антидепрессанты (препараты для лечения психических расстройств), отпускаемые по рецепту:

«Грандаксин»;
«Атаракс»;
«Фенибут»;
«Адаптол»;
«Стрезам».

Лекарства уменьшают тревожность, подавляют фобии, снижают эмоциональное напряжение, помогают справиться с бессонницей. На смену препаратам с большим количеством негативных проявлений приходят более безопасные современные аналоги.

Безрецептурные

Бензодиазепины и барбитураты постепенно вытесняются небензодиазепиновыми анксиолитиками, комбинированными фитопрепаратами. К безрецептурным аналогам «Феназепама» по механизму действия относится «Афобазол». Средство уменьшает или полностью устраняет беспокойство, ощущение тревоги, страха. «Афобазол» помогает при депрессивном настроении, затруднении с концентрацией внимания, эмоциональной лабильности. Цена в аптеке - 370 руб.

«Тенотен» и «Глицин форте» являются заменителями «Феназепама» при снижении памяти, нервозности и эмоциональном стрессе. Препараты могут принимать дети.

«Тенотен», кроме анксиолитического действия, обладает ноотропным эффектом - улучшает работу головного мозга.
«Глицин» - наиболее доступное по цене седативное и ноотропное средство. Стоимость упаковки (100 шт.) - 65 руб.
«Персен» - седативное фитосредство в таблетках. Препарат содержит экстракты лекарственных растений. «Персен» устраняет симптомы невроза, облегчает засыпание. Лекарство применяется при депрессивном настроении, повышенной тревожности, раздражительности, стрессе и бессоннице.
Капли «Валокардин» и «Корвалол» содержат фенобарбитал, оказывают седативное действие, но лишены свойственных барбитуратам негативных эффектов. Снотворным эффектом обладает «Валокардин-Доксиламин». Это блокатор Н1 рецепторов гистамина. Препарат помогает при нарушениях сна, обусловленных аллергией, воспалением, болью.

Не вызывающие привыкания

Бензодиазепины способны вызывать у человека зависимость. Мягче, по сравнению с «Феназепамом», действуют не вызывающие привыкания средства «Атаракс» и его дженерик «Гидроксизин Канон» (отпускаются по рецепту врача). Эти анксиолитики помогают при различных тревожных состояниях, депрессии, панических атаках, абстинентном синдроме.

«Фенибут» и его дженерики «Ноофен» и «Анвифен», «Адаптол» тоже относятся к анксиолитикам. Средства отпускают в аптеках только по рецепту. Стоимость упаковки таблеток - от 200 до 600 руб.

Дешевые российские аналоги

Таблетки «Феназепам» в аптеке можно купить, если имеется рецепт врача. Стоимость упаковки - 130 руб. Другие российские препараты, которые производятся с использованием того же активного вещества: «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Элзепам» и «Фензитат». Эти структурные аналоги дешевле или отпускаются по такой же цене, как «Феназепам».

Дженерики зарубежного производства

«Феназепам» можно заменить другими производными бензодиазепина.

Более популярны за рубежом диазепам, тофизопам.
Дженерик «Феназепама» производят в Беларуси. Название таблеток - «Арпазепам».
Польское лекарство «Релиум» содержит диазепам. Применяется при неврозах, тревожных, неврозоподобных состояниях, алкогольной абстиненции, эпилепсии.
При тех же показаниях назначается «Седуксен» - препарат совместного российско-венгерского производства.
Таблетки «Грандаксин» производят в Венгрии. Активным веществом является тофизопам. Это производное бензодиазепина отличается от «Феназепама» тем, что действует мягче, не вызывает развитие привыкания и синдрома отмены. «Грандаксин» - так называемый дневной анксиолитик.
Капсулы «Стрезам» выпускаются во Франции. Действующим веществом является этифоксин. Препарат используется для снижения чувства тревоги, устранения внутреннего напряжения, страха, избавления от нервозности, раздражительности.

Инструкция по применению в таблетках и ампулах

При проблемах с засыпанием рекомендуется использовать «Феназепам» с дозировкой 0,5 мг. Таблетки следует пить за полчаса до отхода ко сну. В инструкции по применению указаны дозы при других состояниях и заболеваниях. Максимально допустимое количество препарата в день составляет 10 мг.

Чтобы избежать привыкания и развития синдрома отмены, «Феназепам» принимают не более 2 недель (в качестве исключения - до 2 месяцев).

Если беспокоят страх, тревога, то в начале лечения следует пить 3 таблетки по 1 мг трижды в сутки. Постепенно ежедневную дозу можно увеличивать. При невротических и неврозоподобных состояниях принимают таблетки 0,5 – 1 мг 2 или 3 раза в сутки. Спустя несколько дней можно увеличить дозу. При хорошей переносимости, наличии положительного эффекта принимают 4 – 6 мг/сутки.

Суточная доза при алкогольной абстиненции составляет 2 – 5 мг. Это количество препарата следует поделить на 2 или 3 приема. Вечером можно пить таблетку 2,5 мг.

«Феназепам» в ампулах назначается при тех же показаниях. Вводят раствор в/м или в/в. Быстрое купирование чувства тревоги достигается при использовании начальной дозы 0,5 – 1 мл и введении 3 – 5 мл/сутки раствора (0,1%). В тяжелых случаях назначается 7 – 9 мл раствора. Вводят препарат один или два раза в день.

При беременности и кормлении грудью

«Феназепам» повышает вероятность появления врожденных пороков развития у плода. Наиболее опасно применять средство в 1 триместре.

Если пить таблетки на более поздних сроках беременности, то лекарство угнетает функции ЦНС ребенка.

При использовании «Феназепама» перед и во время родов возможно снижение температуры, давления и мышечного тонуса новорожденного. Такое же действие оказывает применение этого лекарства в период лактации.

Совместимость Феназепама с алкоголем

Употребление спиртного категорически запрещено в период лечения транквилизатором. «Феназепам» и алкоголь несовместимы, так как повышают негативное действие друг друга, что приводит к опасным, порой необратимым, последствиям. Усиливаются сонливость, депрессия, страх, появляются проблемы с дыханием и работой сердца. Возможно развитие судорог, комы.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Феназепам» запрещено принимать при гиперчувствительности к бензодиазепинам, а также в состояниях, опасных для жизни (шок, кома и пр.). Кроме того, противопоказаниями являются хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, беременность и лактация.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Побочные эффекты ощущаются как противоположные лечебному действию. Вместо спокойствия, отсутствия тревоги и ясности в голове - подавленное настроение, депрессия, низкая концентрация внимания. Реже появляются парадоксальные реакции в виде страха, агрессии, бессонницы.

При передозировке возникают затруднение дыхания, снижение АД и нарушения сердечной деятельности, спутанность сознания. Необходимо промыть больному желудок и дать активированный уголь. В больнице проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц.

Препарат, расслабляющий мышцы, одновременно угнетает сердечную деятельность и дыхание. Противотревожное действие сочетается с сонливостью, низкой концентрацией внимания. «Феназепам» - не слишком удачный выбор. Нередко после применения транквилизатора человек ощущает себя уставшим, разбитым. Лучше использовать современные небензодиазепиновые аналоги препарата или растительные успокаивающие средства.

Феназепам – транквилизирующий медпрепарат с активным компонентом – бромдигидрохлорфенилбензодиазепином. Он изготавливается в таблетках имеет среднюю цену, однако в некоторых случаях, например, при аллергии на Феназепам, возникает необходимость подобрать эффективные аналоги.

Применяется медпрепарат в лечении психоневрологических патологий с синдромом страха и тревоги. Также Феназепам используют при алкогольной абстиненции и для лечения интоксикации организма психотропными лекарствами, наркотическими средствами и алкоголем. Нередко назначают медпрепарат при психозах и неврозах с беспричинным страхом, фобиями и паранойей.

Не применяют Феназепам при:

- аллергии на медикаментозный состав;
- недостаточности дыхательных органов в декомпенсированной форме;

апноэ;
миастении;
коме;
сердечной аритмии, стенокардии и кардиогенном шоке.

Не используют в лечении женщин при беременности и грудном вскармливании ребенка, а также в педиатрической практике.

Таблетки нужно принимать дважды-трижды в сутки по 0,25-0,5 мг. Для лечения эпилептических приступов прописывают суточную дозировку в размере – 2-10 мг (в зависимости от стадии прогрессирования).

Побочные действия:

диспепсия, тошнота, желтуха;
кожная аллергия и бронхоспазмы.

Стоимость медикаментов

Стоимость Фенозепама находится в среднем ценовом сегменте. Отечественные аналоги стоят на уровне Феназепама или дешевле него, заменители зарубежного производства стоят в несколько раз дороже оригинального средства.

Название лекарственного средства	Дозировка действующего компонента в мг	Количество штук в упаковке	Средняя цена
Феназепам	25	50	177-193
Транквезипам	1	50	98-115
Элзепам	1	50	97-113
Фезипам	1	50	119-130
Сонапакс	10	60	290-330
Алпразолам	1	50	702-725
Гидазепам	50	10	93-111
Реланиум	10	2 мл/10	191-226
Этаперазин	4	50	346-455
Адаптол	300	20	1038-1048
Амитриптилин	25	50	29-77
Беллатаминал	3	30	132-147
Глицин	300	20	178-201

Безрецептурные аналогичные средства

На фармакологическом рынке существуют безрецептурные аналоги Феназепама. Данные медпрепараты имеют схожее терапевтическое направление с Феназепамом, но оказывают минимальное токсичное воздействие на организм пациента.

Этаперазин

Этаперазин является нейролептиком и изготавливается в таблетках на основании компонента – перфеназина. Медпрепарат находится в свободной продаже в аптечных киосках.

Назначают лекарство при:

психомоторных расстройствах с гиперактивностью;
нервном перевозбуждении;
шизофрении;
симптоматике страхов, тревоги, фобии и паранойе;
аллергическом зуде.

Противопоказано назначать лекарство при:

циррозе, желтухе и гепатитах;
нефрите и микседеме;
нарушенной работе гемостаза;
системных патологиях мозга;
сердечной недостаточности в декомпенсированной форме;
тромбоэмболии;
аллергии на перфеназин.

Не используют лекарство в лечении детей, не достигших 12 лет, при лактации и вынашивании ребенка.

Суточная доза – 4-80 мг. При острых патологиях и резистентных приступах дозировку увеличивают до 150-400 мг в сутки. Режим дозирования врач назначает индивидуально для каждого больного.

Побочные проявления:

диспепсия и холестатическая желтуха;
паркинсонизм, акатизия и сонливость;
агранулоцитоз и анемия;
контактный дерматит с высыпанием и зудом.

Амитриптилин

Амитриптилин изготавливается в парентеральном растворе и таблетках с основным ингредиентом – амитриптилина гидрохлоридом.

Назначают нейролептик при:

депрессиях разного типа и генеза;
психопатических патологиях у детей с нарушением ритма сна (бессоннице), ажитации и сильной тревожности;
шизофрении и смешанного типа психозах;
поведенческих отклонениях;
абстиненции алкогольного генеза;
булимии и энурезе неврологической этиологии;
мигрени;
язвенных разрушениях в органах ЖКТ.

Не назначают лекарство при:

чувствительности к медикаментозному составу;
алкогольной интоксикации, а также отравлении наркотическими и медикаментозными средствами;
инфаркте миокарда и кардиологических тяжелых патологиях;
глаукоме;
терапии ингибиторами МАО.

Также не назначают в педиатрии детям, которым нет 6 лет. При лактации принимать медпрепарат категорически запрещается по причине проникновения компонентов в грудное молоко.

С ограничением назначают Амитриптилин при:

высоком внутриглазном давлении;
астме бронхиальной этиологии;
кардиологических и системных нарушениях;
недостаточности печени и дисфункции почек;
тиреотоксикозе и гипотонии мочевого пузыря.

При беременности медпрепарат назначают в крайнем случае и по жизненно важным показателям. Неврологические и депрессивные состояния начинают лечить с дозировки 25-50 мг с последующим повышением до 300 мг. После достижения терапевтического эффекта нужно поэтапно снижать дозировку.Детям 6-12 лет прописывают в сутки 10-30 мг, а после 12 лет – 100 мг.

Негативные эффекты:

диспепсия;
повышение внутриглазного давления и нарушение зрения;
мидриаз и спутанность сознания;
непроходимость в отделах кишечника;
нарушение сердечного ритма.

Глицин

Аминоуксусная кислота является основным ингредиентом в составе подъязычных таблеток Глицин. Назначают рассасывающиеся таблетки при:

детской неусидчивости и гиперактивности;
психическом и эмоциональном перенапряжение;
девиантном отклонении в поведении у подростков;
психической лабильности;
энцефалопатии или травмировании головного мозга;
нарушенной микроциркуляции в отделах головного и спинного мозга.

Не прописывают Глицин при лактации и аллергии на ингредиенты в составе.

Таблетки нужно рассасывать под языком или между щекой и десной. Средняя дозировка 100 мг, 3 приема в день в течение 15-30 дней. При травмах мозга и периферии ЦНС – пациентам назначают 3 раза в сутки с 3 лет по 50 мг на протяжении недели-двух, а потом месяц одноразово в сутки по 50 мг.

Негативная симптоматика:

бронхоспазмы, аллергический ринит и одышка;
кожный зуд, гиперемия и крапивница;
диспепсия.

Адаптол

Адаптол – это нейролептик с противосудорожным эффектом с активным компонентом мебикаром. Производится лекарство в таблетках и назначается при:

неврозах;
симптоме страха;
апатических настроениях;
чувстве беспокойства и тревоги;
болях за грудной клеткой некардиологической этиологии;
депрессии и тяжелых стрессовых ситуациях;
ПМС и климаксе;
отказе от никотина.

При лечении психоневротических болезней стартовая дозировка — 300-500 мг с поэтапным повышением до 3 г. Лекарство нужно принимать трижды в день.

Побочные действия:

диспепсия;
крапивница и бронхоспазмы, отек Квинке;
головокружение, сильная боль в голове разной локации и повышенная сонливость.

Беллатаминал

Изготавливается Беллатаминал в таблетках на основе эрготамина, красавки и фенобарбитала. Данный комбинированный нейролептик назначают при:

бессоннице;
повышенном раздражении, нервозности;
нарушении менструального цикла невротической этиологии;
нейродермитах (снижение зуда);
вегетососудистой дистонии.

Не назначают Беллатаминал при:

нестабильной стенокардии и проявлениях системного атеросклероза;
нарушенной проводимости импульса по миокарду и аритмии;
спазме артерий в периферии кровотока;
глаукоме;
беременности и грудном кормлении.

Таблетки принимаются перорально после употребления еды по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Терапевтический курс длится 2-4 недели. Если существует необходимость можно провести еще повторный курс через месяц.

Побочная симптоматика:

диспепсия и сухость в ротовой полости;
аллергия на эпидермисе – зуд, высыпание, гиперемия и крапивница;
бронхоспазмы, ринит;
парез и головокружение;
сонливость и заторможенность;
нарушения в мочеиспускании;
колебания давления и нарушение ритма миокарда.

Заменители Феназепама по составу

Структурными аналогами Феназепама являются медпрепараты с одним основным компонентом, но могут иметь разную дозировку данного компонента. Структурные заменители Феназепама имеют идентичные с оригиналом показания, негативные реакции организма на прием медикамента и противопоказания.

Транквезипам

Активный компонент в Транквезипаме – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Транквезипам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Производится медпрепарат в таблетках и назначается при:

неврозах и неврозоподобных патологиях;
психоподобных состояниях и психозах, которые сопровождаются тревожностью, паническими настроениями и страхами;
эмоциональном перенапряжении и фобиях;
вегетативной лабильности;
судорожных приступах;
эпилепсии различной этиологии;
ригидности мышечных волокон;
гиперкинезе и атетозе.

Также применяют в составе комбинированной терапии абстинентного синдрома и шизофрении.

Не назначают медикамент при:

аллергии на лекарственный состав;
интоксикации алкоголем, наркотиками и медпрепаратами;
миастении;
циррозе печени и гепатитах;
недостаточности почек;
лактации и беременности.

Первоначальная дозировка лечения психоневротических состояний – 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки с последующим повышением дозировки до 4-6 мг.

Побочные действия:

головокружение, сонливость;
головная и мышечная боль;
снижение памяти, внимания и концентрации;
атаксия;
диспепсия;
бронхоспазмы и аллергия на кожных покровах;
снижение либидо и импотенция.

Элзепам

Элзепам – это транквилизирующий препарат бензодиазепиновой группы с действующим компонентом бромдигидрохлорфенилбензодиазепином.

Медпрепарат оказывает на организм седативное и снотворное воздействие и анксиолитический эффект. Также Элзепам имеет противосудорожные и миорелаксирующие свойства. Изготавливается Элзепам в таблетках, а также в парентеральном растворе.

Назначают медпрепарат при:

невротических и психопатических нарушениях;
эмоциональном перенапряжении;
сенесто-ипохондрическом синдроме;
бессоннице;
суицидальных мыслях;
алкогольном синдроме;
эпилептических припадках;
гиперкинезах и атетозе;
мышечной ригидности.

Не назначают Элзепам при:

чувствительности к лекарственному составу;
кардиогенном шоке и коме;
миастении;
глаукоме закрытоугольного типа;
интоксикации организма наркотиками и алкоголем;
депрессии.

Также запрещается применять Элзепам в педиатрии, женщинам в 1 триместре беременности и при лактации.

С особой осторожностью назначают при:

тяжелых патологиях печени и почек;
церебральных патологиях головного мозга;
гиперкинезах;
апноэ.

Раствор вводят внутримышечно или капельно в/в. Средняя дозировка в сутки лекарства – 3-5 мг, при тяжелом течении патологий – 7-9 мг.

Лечение эпилептических припадков – прием таблеток 2-3 приема в сутки. Средняя суточная доза – 2-10 мг. Купирование алкогольного синдрома проводится парентеральным раствором с дозой в сутки – 2,5 мг.

Побочные симптомы:

нарушение зрения и головокружение;
заторможенность и снижение концентрации;
нарушение половой функции;
диспепсия и желтуха;
кожный зуд, высыпание и покраснение эпидермиса.

Фезипам

Фезипам является анксиолитиком с противосудорожным, седативным, миорелаксирующим воздействием на организм и снотворным эффектом. Медпрепарат является синонимом Фезипама с идентичным составом и формой выпуска.

Используют медпрепарат в лечении таких патологий:

неврозоподобные и невротические приступы;
психопатоподобные и психопатические состояния;
эмоциональная и невротическая лабильность;
психозы реактивного типа;
ипохондрически-сенестопатическое состояние;
нарушение сна и процесса засыпания;
эпилептические припадки, тики, гиперкинезы и мышечная ригидность.

Не назначают лекарственное средство при:

аллергии на состав медикамента;
миастении;
дисфункции почек и печени;
интоксикации наркотиками, снотворным, транквилизаторами и алкоголем.

Не назначают Фезипам при беременности и ГВ, а также в педиатрической практике. С осторожностью можно прописывать лекарство после 60-65 лет.

Режим дозирования – 2-3 приема в сутки. Стандартная разовая дозировка составляет – 0,5-1 мг, а для терапии бессонницы необходимо за 25-30 минут перед сном принять 0,25-0,5 мг.

Побочные симптомы:

головокружение и слабость;
атаксия;
снижение памяти и нарушенная координация;
диспепсия;
аллергические реакции на коже.

Аналоги по терапевтическому эффекту

Аналогичными средствами Феназепама по терапевтическому эффекту являются медикаменты, которые имеют с Феназепамом разный компонентный состав, но одинаковое терапевтическое направление.

Сонапакс

Сонапакс – это нейролептик, который производится в драже с активным компонентом – тиоридазина гидрохлоридом. Назначается лекарственный препарат при:

шизофрении и паранойе;
инволюционном психозе;
тяжелых психосоматических отклонениях;
депрессии с синдромом тревоги и страха;
алкогольном синдроме;
сильном зуде на кожных покровах аллергической этиологии;
нарушенной поведенческой активности детей и подростков.

Не используют в лечении медикамент при:

аллергии на состав;
глубокой депрессии;
феохромоцитоме;
патологиях в кроветворении;
порфирии.

Не используют Сонапакс в педиатрической практике до 4 лет и в период ГВ. Не назначают при беременности в 1 триместре, а также в последнюю неделю беременности.

Драже пьют перорально по персонально назначенным врачом дозировкам. Средние дозировки Сонапакса в сутки:

шизофрения, ажитация, депрессия и другие психические нарушения – 250-800 мг на протяжении 1-4 месяцев.
пациентам старше 65 лет – 30-100 мг;
эмоциональные и психоэмоциональные патологии – 30-200 мг;
психосоматические нарушения – 10-75 мг. Предельный суточный максимум – 200 мг.

Детям медикамент назначают индивидуально для каждого ребенка.

Негативная симптоматика:

головокружение и сонливость;
заторможенность и депрессия;
диспепсия;
снижение АД, анемия и тахикардия;
задержка в мочеиспускании;
бронхоспазмы, аллергические высыпания и зуд на кожных покровах.

Алпразолам

Алпразолам является нейролептиком и изготавливается в таблетированной форме с основным ингредиентом – алпрозоламом. Прописывают лекарственный медпрепарат при:

неврозах и психозах;
нервозоподобном и психомоторном перевозбуждении;
синдроме тревожности;
реактивно-депрессивном психозе;
раздражительности и агрессии;
депрессии и суицидальных действиях и мыслях;
апатичном состоянии;
панике и беспричинной тревожности;
паранойе и фобиях.

Запрещается использовать лекарство при:

коме;
аллергической реакции на лекарственный состав;
миастении;
кардиологических нарушениях – аритмии, стенокардии и кардиогенном шоке;
интоксикации психотропными, нейролептическими и снотворными лекарствами, а также этанолом и наркотиками;
недостаточности органов дыхания.

Не применяют Алпразолам в педиатрической практике, при беременности ГВ.

Дозировки прописывают в соответствии с диагностируемой патологией и степени ее прогрессирования. В сутки лекарство нужно принимать 2-3 раза:

панические состояния и депрессия – первоначальные 0,1-0,2 мг, терапевтические – 5-6 мг;
синдром тревоги – 0,7-1,5 мг в течение 2 недель, потом происходит повышение до терапевтической дозы – 10 мг.

Побочные воздействия:

аллергические высыпания на эпидермисе и зуд;
сонливость и головокружение;
заторможенность и нарушенная координация;
диспепсия;
усталость, понижение давления и аритмия.

Гидазепам

Гидазепам – это нейролептический противосудорожный медпрепарат с транквилизирующими и миорелаксантными свойствами. Главный компонент – гидазепам. Производится Гидазепам в таблетках и назначается при:

развитии невротических состояний;
психопатоподобных состояниях;
психозах;
синдромах страха и тревоги;
перенапряжении ЦНС и психики;
агрессивности, нервозном и раздражительном поведении;
бессоннице;
параноидальных и суицидальных мыслях;
депрессии.

Нельзя назначать лекарственное средство при:

гиперчувствительности к компонентам в составе;
миастении;
дисфункции почек;
беременности и в педиатрии;
грудном вскармливании.

Разовая дозировка Гидазепама – 2-5 мг. Медпрепарат нужно пить дважды-трижды в день. Если дозировка малоэффективна, тогда врач увеличивает ее вдвое.

При психозах в сутки нужно принимать – 0,06-0,2 г, при невротическом нарушении – 0,05-0,2 г.

Побочные действия:

головная боль;
снижение либидо;
импотенция у мужчин;
сонливость;
диспепсия;
мышечная слабость;
аллергия на коже.

Реланиум

Реланиум – это нейролептик с главным компонентом – диазепамом. Производится Реланиум в таблетированной форме и в парентеральном растворе.

Назначается Реланиум при:

судорожных и эпилептических припадках;
психомоторном и нервном перевозбуждении;
нарушении кровоснабжения мозговых клеток;
столбняке;
абстинентном синдроме;
нарушении цикла менструации;
системных и кардиологических патологиях – гипертензии и аритмии.

Нельзя принимать лекарство при:

чувствительности к компонентам;
миастении;
алкоголизме, наркомании и зависимости от медикаментов;
апноэ;
дисфункции печени/почек.

В 1 и 3 триместре беременности Реланиум не назначают, а также не применяют в лечении детей младше 3 лет и кормящих женщин.

При острых неврозах и психозах парентерально вводится 10-20 мг. Если приступ прогрессирует, тогда необходимо уколы делать с периодичностью в 4 часа. После стабилизации состояния, пациента переводят на пероральную форму терапии.

Побочная симптоматика:

сонливость и спутанность сознания;
головокружение и галлюцинации;
депрессия и раздражительность;
диспепсия;
понижение АД, аритмия и тахикардия;
отечность конечностей и лица;
кожная сыпь и зуд.

Catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы)

Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

РN003672/01

Торговое название:

Феназепам ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
активное вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) -0,5 мг или 1мгили 2,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 81,5 мг или 122,0 мг или 161,5 мг, крахмал картофельный -15,0 мг или 22,5 мг или 30,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 2,0 мг или 3,0 мг или 4,0 мг, кальция стеарат-1,0 мг или 1,5 мг или 2,0 мг.

Описание:

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировок 0,5 мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

Препарат применяется при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.

В качестве противосудорожного средства - височная и миоклоническая эпилепсия.

В неврологической практике Феназепам ® применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания:

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам).

С осторожностью
С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Способ применения и режим дозирования

Внутрь: при нарушениях сна - 0,5 мгза 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии -2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут.

Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза-10 мг.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. таз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у бальных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД); редко -нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема -синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко-острый психоз).

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист фпумазенил (в условиях стационара) (в/в 0,2мг при необходимости до 1 мг на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/суг). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 таблеток в банки полимерные с крышкой контроля первого вскрытия.

Каждую банку, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Вапента Фармацевтика» 141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2.