Воспаление тонзиллита симптомы. Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит - инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные, носоглоточные, гортанные и язычные миндалины. Болезнь может протекать в острой () и хронической форме, от нее страдают люди всех возрастных групп. Если на ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздней избавиться от воспаления навсегда уже не получится. Перейдя в хроническую форму, болезнь регулярно напоминает о себе воспалившимся горлом.
О том, что такое тонзиллит и как осуществляется его лечение у взрослых, необходимо знать до того, как придется столкнуться с болезнью. Осведомленность позволит не бояться обращения в поликлинику.

Острый тонзиллит может протекать в фолликулярной, флегмонозной и катаральной форме. В зависимости от этого различается клиническая картина. Как лечить тонзиллит, врач также определяет с учетом типа заболевания.

Фолликулярная форма проявляется следующим образом:

· плохой аппетит;

· чувство озноба;

· мигрень;

· периодический или постоянный отек гортани;

· потливость;

· боль и ломота в мышцах и суставах;

· слабость, утомляемость.

Катаральная форма характеризуется такими симптомами:

· сухость, першение и боль в горле;

· затрудненное глотание;

· мигрень в течение дня;

· слабость;

· повышенная температура (38° и выше).

Для флегмонозной формы характерны следующие признаки:

· головокружение, ломота в области висков, лба и затылка;

· першение и сильная боль в горле;

· боль при глотании;

· сильное выделение слюны;

· озноб, потливость;

· плохой аппетит;

· слабость;

· увеличенные шейные лимфоузлы;

· гной в области гортани;

· отечность мягкого неба и небных дужек;

· ощущение постороннего предмета в горле;

· сухость слизистых;

· общее недомогание;

· повышение температуры до 38-39°;

· головная боль, слабость.

Симптомы токсико-аллергического тонзиллита

Для того чтобы было проще подбирать терапевтические методы, врачи разделяют эту разновидность заболевания на первую и вторую степени тяжести. Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых в обоих случаях различаются.

Симптоматика, характерная для первой степени:

· сильная утомляемость;

· жар, озноб, лихорадка;

· боль в сердце;

· ломота в суставах;

· признаки интоксикации;

· аллергические проявления (насморк, слезотечение);

· снижение иммунитета.

Вторая степень имеет аналогичные признаки, но состояние пациента осложняется сопутствующими болезнями. Они бывают вызваны нарушением функций иммунной системы или стрептококком, который является частой причиной тонзиллита.

Почему появляется тонзиллит?

Небные миндалины и прилегающие участки слизистых могут воспалиться в результате жизнедеятельности патогенных микробов, которые есть во рту у каждого человека. Это грибки Candida, стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии. Отличие здорового человека от больного в том, что организм первого в состоянии не допустить, чтобы численность микробов превысила критический уровень, а иммунная система второго слишком слаба, чтобы противостоять натиску патогенных микробов. Воспаленные гланды , в отличие от здоровых, не могут выполнять защитную функцию, в результате болезнь прогрессирует.

Первопричина во всех случаях одна - болезнетворные бактерии. Также выделяют факторы, при наличии которых болезнь переходит из острой формы в хроническую:

· Не оконченное лечение ангины. Некоторые больные не считают нужным принимать препараты для лечения тонзиллита столько времени, сколько предписывает врач, и прекращают прием лекарств, когда им кажется, что состояние здоровья уже пришло в норму. Такой подход приводит к тому, что болезнь затухает, но не исчезает, и в дальнейшем при снижении иммунитета тонзиллит вновь заявляет о себе.

· Отсутствие лечения при Пациенты полагают, что при этой болезни не обязательно обращаться к специалисту - все пройдет само собой. На фоне частых фарингитов нередко развивается острый тонзиллит, при этом пациент также не принимает мер, и патология переходит в хроническую форму.

Перечень факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания у пациентов разного возраста:

· полипы в носу;

· нелеченный кариес;

· частые переохлаждения;

· деформированная носовая перегородка;

· гайморит, воспаление аденоидов;

· генетическая предрасположенность;

· рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов;

· вредные привычки (употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни);

· частые нервные и физические перегрузки;

· ослабленная иммунная система;

· стрессы;

· хронические заболевания дыхательной и пищеварительной систем;

· аллергические реакции.

Важно: лечение тонзиллита у взрослых иногда затягивается по той причине, что пациенты не считают нужным отказываться от вредных привычек.

Диагностика тонзиллита

Диагноз ставит отоларинголог , к которому пациент направляется участковым терапевтом. Препараты для лечения тонзиллита врач назначает на основании внешнего осмотра пациента, симптоматики, результатов анализов и данных в истории болезни. Проще всего диагностировать болезнь в период обострения, так как в это время симптомы наиболее выражены.

При тонзиллите отмечается гиперемия, отечность небных дужек и прилегающих тканей, гнойный налет, а в ряде случаев - сращение и спайка гланд с треугольной складкой и дужками. У детей тонзиллит сопровождается разрыхлением мягких тканей миндалин. Почти всегда у пациентов увеличены регионарные лимфатические узлы.

Если ЛОР диагностирует токсико-аллергический тонзиллит , пациенту может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования, цель которых - выявление сопутствующих заболеваний.

Опасность тонзиллита при беременности

Всем женщинам следует знать, что во время беременности тонзиллит очень опасен. Он может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Среди беременных достаточно часто встречаются больные ангиной (хроническим тонзиллитом). Это происходит потому, что женщины, заболев до зачатия, не считают воспаление горла настолько серьезным заболеванием, чтобы обраться по этому поводу в поликлинику.

Симптомы которого появились уже во время беременности, требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнетворные микробы попадут с кровью в организм плода. Это может привести к выкидышу или развитию внутриутробных патологий. Если женщина заботится о сохранности беременности и благополучном родоразрешении, ей не следует оставлять гнойную ангину нелеченной.

Консервативное лечение тонзиллита

Выбирая, как лечить как лечить у взрослых, врачи чаще применяют комплексный подход. Универсального препарата, способного уничтожить разные типы возбудителей, купировать воспалительный процесс и снять все симптомы, не существует. Пациентов лечат антибиотиками, физиопроцедурами, препаратами для полоскания, антигистаминными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Из антибиотиков назначают цефалоспорины и лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов :

· Аугментин;

· Амоксиклав;

· Амоксициллин;

· Цефтриаксон;

· Цефазолин.

Действенные противовоспалительные средства :

· Ибупрофен;

· Аспирин;

· Нурофен.

Антигистаминные препараты (необходимы для снятия отечности и в профилактических целях):

· Супрастин;

· Тавегил;

· Кларитин;

· Цетрин.

Леденцы и пастилки для рассасывания:

· Септолетте;

· Грамицидин;

· Септефрил.

Спреи и лекарства для полоскания и промывания:

· Нитрофурал;

· Биофарокс.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам для лечения амбулаторно или в условиях стационара. Если состояние здоровья позволяет приходить на процедуры из дома, пациент может отказаться от госпитализации.

Процедуры дают хороший эффект, если делать их через день в течение 1-2 недель. Важно не прекращать лечение раньше времени , потому что в результате острый тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также могут развиться осложнения в виде сепсиса (общего заражения), ревмокардита, абсцессов, менингита, ревматизма.

В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания, пациенту назначают:

· прогревание лазером;

· инфракрасная лампа;

· фонофорез;

· электрофорез;

· тубус-кварц.

Хирургическое вмешательство

Операция по показана в том случае, если все остальные методы лечения не дали результатов. Раньше хирургический метод применяли очень часто, потому что проще один раз сделать операцию, чем лечить хронический тонзиллит в течение длительного времени. Теперь, когда ученые доказали, что миндалины важны для организма, врачи стараются сделать все возможное, чтобы их сохранить, но бывает и так, что без удаления не обойтись. Операция проводится под местной анестезией, поэтому бояться боли не нужно.

Миндалины удаляют не скальпелем, как раньше, а лазером, радионожом или ультразвуков. Также практикуется прижигание жидким азотом, при этом отмирают только пораженные ткани. Обычно операция не сопровождается кровотечением, а риск послеоперационного инфицирования сведен к нулю. Уже через сутки после удаления гланд больного выписывают, и в дальнейшем лечение продолжается амбулаторно.

Средства народной медицины

Вылечить у взрослых в домашних условиях, не обращаясь к врачу, невозможно, но народные методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии, поэтому не стоит ими пренебрегать. Чем лечить тонзиллит у детей, должен определять врач, а взрослые могут полоскать и промывать горло, пить лечебные чаи и настои.

Экстракт прополиса

Это недорогой лекарственный препарат с выраженными антисептическими и очищающими свойствами. помогает унять боль в горле и уменьшить отечность слизистой. Применять лекарство нужно по инструкции.

Раствор соли

На 200 мл воды нужно взять 0,5 ч. л. соли, растворить и полоскать горло утром и вечером, а также несколько раз в течение дня (чем чаще, тем лучше). Раствор хорошо очищает гланды от налета и гнойных пробок. В воду можно добавить 0,5 ч. л. соды, тогда будет обладать еще и противовоспалительными свойствами.

Настой из гвоздики и куркумы

Нужно взять по 1 ч. л. каждой пряности, залить кипятком и настоять в термосе в течение 5-6 часов. Полоскать горло трижды в день, сразу после завтрака, обеда и ужина.

Теплый чай с медом

Чай заваривают, как обычно, добавляют 1-2 ч. л. меда на стакан и пьют в теплом виде.

Таким образом, при тонзиллите у взрослых народные средства не противопоказаны, главное, не ограничиваться ими, а следовать всем рекомендациям врача. Очень важно не откладывать визит в поликлинику: своевременное обращение избавить от множества проблем, которые неизбежны, если острая форма перейдет в хроническую.

Тонзиллит поражает небные миндалины, тем самым вызывая в них воспаление. Относится к группе инфекционных заболеваний, возбудителем которого является вирусная, либо бактериальная инфекция.

Острый тонзиллит чаще называют ангиной, а его хроническая форма диагностируется у 10-15% населения планеты. Характерные симптомы тонзиллита проявляются в повышении температуры тела, которая сопровождается болью в горе разной интенсивности.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Возбудителем тонзиллита могут быть следующие бактерии: стафилококк, менингококк, анаэроб, стрептококк, пневомококк, в редких случаях палочка брюшного тифа. Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов.

Предрасполагающие факторы: переохлаждение организма, снижение иммунитета, повреждение миндалин, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух. Чаще всего тонзиллит развивается после перенесённого ОРВИ. Возбудители ОРВИ снижают защитные функции эпителиального покрова и способствуют инвазии стрептококков.

У детей тонзиллит нередко становится следствием различных заболеваний: аденоидов, полипов, врожденного искривления носовой перегородки, нарушающего дыхание.

При неправильном лечении или его отсутствии, ослабленном организме или наличии других хронических заболеваний острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями. В перерыве между обострениями человек может чувствовать себя практически здоровым, при этом даже при объективном обследовании ЛОР-врачом у него не всегда обнаруживаются патологические изменения в самих миндалинах.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит и его симптомы будут значительно отличаться, в зависимости от формы протекания процесса. Инкубационный период тонзиллита весьма короткий, всего 1-2 дня. После чего у взрослых и детей начинает развиваться классическая для ангины симптоматика.

Заболевание начинается внезапно, первые признаки тонзиллита:

региональное увеличение лимфатических узлов;
боль в горле при глотании;
высокая температура, сопровождаемая ознобом;
ломота в суставах, общая слабость;
головная боль.

Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие, увеличенные миндалины, у многих больных на них наблюдаются фолликулы с гноем.

Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания (катаральная, лакунарная, фолликулярная и т.п). Если вы вовремя не озадачились вопросом - как и чем лечить тонзиллит, то со временем он хронизируется.

В отличие от ангины, хронический тонзиллит диагностируется сложнее, так как может протекать без видимых симптомов, периодически переходя в острую форму.

Наиболее характерными симптомами хронического тонзиллита считаются:

появление периодических или постоянных болей при проглатывании пищи или слюны;
частые эпизоды заболевания ангиной и тяжелое течение болезни;
боли в зоне подчелюстных лимфоузлов;
сухость, саднение и першение в горле;
выход гнойных пробок во время кашля;
боли в области сердечной мышцы, а также в суставах больного;
периодическое незначительное повышение температуры.

Хронический тонзиллит способен протекать в компенсированной и декомпенсированной (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) форме. Поэтому не стоит медлить, чем быстрее вы сможете вылечить тонзиллит, тем меньше получите осложнений. Как это сделать раз и навсегда, вам подскажет опытный специалист.

Наиболее грозное последствие невылеченной ангины – это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности.

Лечение тонзиллита

Как правило, лечение тонзиллита проводится в домашних условиях с условием соблюдения постельного режима.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, то для лечения тонзиллита доктором назначается курс антибиотиков, при необходимости – противовирусная терапия. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать местные антисептики, снимающие болевые ощущения (Гексорал, Биопарокс, Стоп-Ангин).

Кроме этого, консервативное лечение предусматривает промывание миндалин (с целью удаления гнойных пробок) и смазывание раствором Люголя, физиотерапевтические процедуры. Чтобы устранить болевые ощущения и лихорадку назначают прием НПВС – «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен» и другие.

Необходима щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питьё. Не стоит забывать про полоскание горла специальными препаратами, в том числе и на основе натуральных компонентов. Если амбулаторное лечение не привело к успеху, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Чаще всего миндалины просто удаляют как основной источник угрозы.

Нужно помнить, что при неправильном лечении острого тонзиллита или его отсутствии он хронизируется. А в том, как лечить тонзиллит в хронической форме, мнения врачей в настоящий момент расходятся. Выбор схемы лечения в каждом конкретном случае зависит от формы хронического тонзиллита, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.

Антибиотики при тонзиллите

Назначение антибиотиков является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Необходимо помнить, что антибиотики - это препараты против бактерий, поэтому они назначаются только в том случае, когда в роли возбудителей заболевания выступает бактериальная флора.

Вероятней всего, вам назначат антибактериальные препараты из группы пенициллина:

При наличии аллергии на данный компонент назначают антибиотики из группы макролидов:

Спектр антибактериальных препаратов для лечения острого тонзиллита весьма обширен. Заключительное решение о целесообразности применения того или иного средства должен принимать доктор. Кроме того, даже явное улучшение самочувствия не дает повода нарушать режим, диету и прекращать прием антибиотиков. Лечение в обязательном порядке необходимо закончить, чтобы полностью уничтожить бактерии.

Как лечить тонзиллит в домашних условиях

Для наибольшей результативности, лечение в домашних условиях должно одновременно устранять неприятные симптомы, причины недуга и бороться с инфекцией.

Основные принципы лечения на дому:

строгий постельный режим;
обильное питье;
специальная диета;
ингаляции и полоскания горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав;
орошение гланд антисептическими препаратами;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры и болевых ощущений;
прием иммуномодуляторов и витаминов;
прием соответствующих антибиотиков по назначению врача.

При длительном отсутствии положительного терапевтического эффекта или при развитии осложнений человека направляют в стационар.

Лечение народными средствами

Использование народных средств может быть использовано как дополнение к традиционной медицине, не рекомендуется назначать себе подобное лечение самостоятельно, без совета врача. Из народных средств лечения тонзиллита широко применяются полоскания горла отварами и аптечными препаратами.

Лечебные травы - ромашка, алтей, шалфей, мать-и-мачеха, календула, отвар коры дуба, зверобоя;
Аптечные средства - Мирамистин, Фурацилин, Малавит;
Простой способ с использованием - соли, соды и йода;
Также делают ингаляции отварами лечебных трав (эвкалипт, шалфей, ромашка и пр.).

В основном народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление иммунитета, и скорейшее восстановление после болезни. В качестве единственного метода лечения народные рецепты не подходят.

Лечение острого тонзиллита в домашних условиях

В медицине тонзиллит принято разделять на две основные формы: острую и хроническую. Данные типы имеют разные симптомы, а поэтому и методы лечения также отличаются.

Что такое острый тонзиллит

Острый тонзиллит относится к одним из проявлений инфекционных болезней. Распространяется он на слизистой оболочки глотки, поражая ткани миндалин. В медицине острый тонзиллит - ангина, которая сопровождается болью в горле и повышением температуры. По статистике болезнь чаще встречается у детей в возрасте от года до десяти-одиннадцати лет. В это время идет формирование иммунитета. Он еще не устойчив к воздействию микробов, поэтому подвергается поражению.

Острый тонзиллит возникает по нескольким причинам.

Употребление некачественных продуктов питания.
Переохлаждение или перегревание организма.
Контактирование с больными людьми.
Воздействие на горло холодных напитков или еды.
Наличие инфекционных болезней.
Наличие гайморита или синусита.
Возникновение кариозных образований, стоматита, гингивита, периодонтита.
Наличие вредных привычек в виде курения и злоупотребления спиртными напитками.
Длительный прием антибиотиков.

Все вышеперечисленные факторы ведут к ослабленности иммунной функции. Если лечение начато несвоевременно, то заболевание затянется. В худшем случае возникнут осложнения.

Симптомы острого тонзиллита

Если у больного возник острый тонзиллит, симптомы будут развиваться стремительно. Но как они будут проявляться, зависит от того, какая форма болезни наблюдается.

При катаральной ангине возникают следующие признаки.

Незначительного повышения температуры до 37,5 градусов. У взрослых температура может оставаться и в пределах нормы.
Возникновения умеренной слабости и недомогания.
Проявления головных болей.

Также наблюдаются и местная симптоматика.

Першение и сухость в горле.
Незначительные болезненные ощущения в горле во время глотания или разговора.
Отечность и воспаление миндалин.
Сильное покраснение тканей миндалин.

Острый тонзиллит катарального типа вызывается различными вирусами. Поэтому пациенты его часто путают с простудной болезнью. При данной форме не возникает налета, поэтому протекает гораздо легче остальных.

Катаральная ангина редко ведет к осложнениям, но может инфекция может поразить соседние органы. Тогда наблюдается возникновение таких заболеваний, как отит, ринит, фарингит или ларингит.

Через три дня симптомы идут на спад, и пациент выздоравливает.

Если лечение не было начато или оказалось запоздалым, то острый тонзиллит катарального типа переходит в лакунарную или фолликулярную форму. Данные заболевания говорят о присоединении бактериальной инфекции. Вследствие этого наблюдается другая симптоматика.

Повышение температуры тела до сорока градусов.
Возникновение ломоты в теле.
Болезненные ощущения в мышечных тканях.
Сильные головные боли.
Озноб.
Повышенное слюноотделение.

Также проявляются и признаки местного характера. К ним относят.

Болезненные ощущения в горле.
Покраснение, отечность и воспаленность тканей в ротовой полости.
Возникновение болей при глотании, которые отдают прямо в ухо.
Увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области.

При фолликулярной ангине образуются высыпания в области фолликул миндалин. При этом наблюдается налет, который тяжело удалить. При его устранении на миндалинах проявляется кровоточивость.

При лакунарной ангине гной располагается в лакунах миндалин, в результате чего наблюдается симметричный рисунок. Налет легко удаляется при помощи ватной палочки или диска, не повреждая слизистую оболочку.

В среднем заболевания продолжается от пяти до десяти дней. Лечение включает не только местную терапию, но и прием медикаментов внутрь.

Диагностика острого тонзиллита

Как только у больного проявились первые признаки ангины, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Самолечением заниматься не стоит, так как болезнь может перерасти в хроническую форму.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента и сопутствующей симптоматики. После этого доктор осматривает ротовую полость при помощи фарингоскопии. При обследовании врач наблюдает изменение в тканях миндалин.

После этого берется мазок на определение возбудителя и его восприимчивость к препаратам.
При помощи анализа крови удается установить лейкоцитоз и повышенное СОЭ.

Процесс лечения острого тонзиллита

После того как поставлен диагноз, назначается лечение. Оно включает соблюдение нескольких рекомендаций.

Употребление сбалансированной и нетвердой пищи.
Прием большого количества жидкости.
Применение противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств.
Использование жаропонижающих средств.
Прием антигистаминных препаратов для снятия отечности.
Орошение ротовой полости антисептиками.
Рассасывание таблеток.

Если лечебная терапия не приносит результата, то назначается оперативное вмешательство. Также его рекомендуют провести:

при беременности;
при болезнях крови;
при туберкулезе;
при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Также проводится лечение тонзиллита народными средствами. Сюда относят.

Полоскания горла. Для приготовления раствора подойдут соль и сода, лекарственные травы в виде ромашки, шалфея или календулы.
Проведение ингаляций. Процедуру можно выполнять только в том случае, если нет температуры и выделения гноя.
Прием овощных и фруктовых соков для укрепления иммунной функции.
Употребление молока с медом и содой для устранения болезненных ощущений и восстановления голоса.

Хронический тонзиллит и его лечение

Очень часто острый тонзиллит переходит в хроническую форму. Возникает данное осложнение по той причине, что при наступлении улучшений через три-четыре дня, больной бросает лечение. Но делать этого категорически нельзя.

Симптоматика хронического тонзиллита является скудной и проявляется в виде:

частых рецидивов больше пяти раз год;
незначительное повышения температуры максимум до 38 градусов;
ощущения чужеродного тела в горле, которое возникает при глотании;
возникновения неприятного запаха из ротовой полости.

Многие задаются вопросом, как вылечить хронический тонзиллит. Первым делом нужно обратиться к врачу. После осмотра и обследования он назначит медикаментозную терапию. Но самым важным в лечении является строгое соблюдение всех рекомендаций врача. При хроническом тонзиллите нужно обязательно соблюдать постельный режим и оставаться дома в течение нескольких дней.

Если у больного имеется хронический тонзиллит, лечение народными средствами также поможет устранить проблему. Можно использовать следующие рецепты.

Фиточай. Он обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Для его приготовления нужно взять календулу, ромашку, зверобой, мать-и-мачеху, полынь, чабрец, эвкалипт и смородину. Все ингредиенты перемешать в равных пропорциях и залить кипяченной водой в термосе. Дать настояться в течение часа. Принимать средство нужно по половине стакана до трех раз в день.
Полоскание горла настоями лекарственных трав. Для приготовления раствора подойдут ромашка, календула или шалфей. Нужно взять немного травы и залить кружкой кипяченной воды. Дать настояться в течение тридцати минут. Полоскания проводить до десяти раз в день.
Смазывание миндалин. Отличным средством является настойка прополиса. Если у пациента нет аллергических реакций, то ватной палочкой, смоченной в растворе, необходимо смазывать миндалины до семи раз в день. Этот способ является отличной альтернативой для детей, которые не умеют полоскать горло.
Рассасывание средства. Этот способ подходит для лечения детей старше двух лет. Для приготовления лекарства нужно перемешать прополис со сливочным маслом на водяной бане в соотношении один к одному. Потом добавить ложку меда. После приготовления смесь нужно остудить и поставить в холодильник. Полученное средство рекомендуют рассасывать по половине чайной ложки до трех раз за день.
Прием чесночных капель. Для их приготовления следует взять пять зубчиков чеснока и мелко их измельчить. Потом добавить ложку растительного или оливкового масла. После приготовления смесь нужно плотно закрыть и дать настояться в течение пяти дней.
Свекольный отвар для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо взять одну свеклу и натереть ее на мелкой терке. Потом залить литром кипяченной воды и поставить на небольшой огонь на час. После приготовления отвар нужно остудить и процедить. Приготовленным раствором следует ополаскивать горло до пяти раз в день после употребления пищи.
Разжевывания плодов облепихи. Достаточно три раза в день употреблять по десять плодов ягоды. При этом курс лечения составляет не меньше сорока дней. Такое средство не только устранит болевое чувство в горле, но и поможет укрепить иммунную функцию, что очень важно при хроническом тонзиллите.
Укрепляющий чай.Для его приготовления нужно заварить ромашку и дать настояться в течение пятнадцати минут. Потом добавить кусочек лимона и ложку меда. Ромашка является слабительным средством, позволяет снизить стресс и беспокойное состояние. При этом мед устраняет боль в горле, а лимон укрепляет иммунную функцию.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами выступает в качестве дополнительного метода. Поэтому не стоит забывать о приеме лекарственных средств.

Острый тонзиллит: симптомы и лечение заболевания

Тонзиллитом называется воспаление небных миндалин. Оно возникает из-за того, что бактерии или вирусы попадают на лимфоидную ткань. В то время, когда воспаление начинает прогрессировать, очаг расширяется на весь организм. Соответственно, поражаются мягкие ткани.

Различают острую и хроническую формы. Первая в народе называется ангиной. Хронический вид представляет собой в целом обыкновенную инфекционную болезнь, которая способна дать осложнения на различные органы. В статье рассмотрим то, чем можно спровоцировать описываемое заболевание, какие следует знать симптомы, а также, как лечиться.

Описание тонзиллита

Острым тонзиллитом называется заболевание инфекционного характера. Оно воздействует на миндалины, как правило, небные. Зачастую данная болезнь является результатом инфекции вирусного или бактериального типа. У взрослых симптоматика одинакова: боль в горле и неприятный запах. Если рассмотреть ротовую полость, то можно заметить довольно сильно увеличенные в размерах небные миндалины. Они имеют рыхлую поверхность, а также могут возникать гнойные пробки. Миндалины за счет больших размеров полностью закрывают просвет зева.

Данные органы необходимы для того, чтобы защищать человека от различных инфекций, попадающих через рот. Гланды следует назвать первым барьером на пути всех микробов, которые могут проникать в организм. Когда иммунная система не способна справляться с атакой болезнетворных объектов, миндалины начинают воспаляться. Соответственно, провоцируется острое заболевание, а через время появляется хроническое.

Есть ли возможность заражения?

Нужно отметить то, что острый тонзиллит очень заразен. Особенно, если его происхождение бактериальное или же инфекционное. Тогда в 100 % случаев больной может заразить здорового. То же самое нужно сказать и о вирусной ангине. Если возбудитель способен передаваться от одного человека к другому, то и, соответственно, заболевание также способно переходить. Незаразной можно считать только аллергическую ангину. В таком случае человек полностью безопасен для окружающих его людей.

Восприимчивость к заболеванию у любого человека разная. Таким образом, острый тонзиллит у одного больного может проявляться высокой температурой, а другого – лишь неприятными ощущениями в горле. Все это зависит от местного иммунитета миндалин. Соответственно, чем он ниже, тем выше риск того, что у человека появится сильная симптоматика.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до четырех дней. Сложность заболевания зависит от того, насколько сильно поражены ткани. Чем глубже они воспалены, тем дольше будет прогрессировать болезнь. Код МКБ острого тонзиллита составляет 10 и 9. Если говорить о более подробной кодировке, то это J03, 034.0, соответственно.

Причины заболевания

Следует выделить список факторов, которые способствуют развитию болезни. В первую очередь нужно отметить патогенные микроорганизмы. Это могут быть пневмококки, вирус герпеса, хламидии, стрептококки и так далее.

Особое влияние оказывает стресс, переутомление, некоторые аллергены, переохлаждение, пониженный иммунитет, проблемы со слизистыми оболочками, а также повышенная восприимчивость к особым возбудителям. Основой для болезни могут быть какие-либо аллергические реакции, не только вызывающие патологию, но еще и провоцирующие возникновение осложнений.

Тонзиллит острой формы

Как проявляется болезнь? Как уже было сказано выше, острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое влияет на небные миндалины. Однако помимо этого, оно способно воздействовать также на языковую, гортанную и носоглоточную зоны.

Уже уточнено, что код острого тонзиллита по МКБ-10 — J03. В международной ассоциации прописаны особенные характеристики данного заболевания. Речь идет о повышении температуры до 39 градусов, наличии озноба, болей в голове, а также в горле, которые очень сильно заметны при глотании. Могут появляться неприятные ощущения в мышцах и суставах.

Если неправильно лечиться либо же полностью игнорировать медицинские средства, данное заболевание с легкостью может вызвать сильнейшее осложнения, а также оно способно перейти в хроническую форму. Это говорит о том, что у человека могут постоянно возникать обострения.

Тонзиллит хронического типа

Из-за хронического тонзиллита возникают постоянные воспалительные процессы на миндалинах. Болезнь находится то в состоянии ремиссии, то рецидива. Симптоматика описываемого заболевания иногда проходит практически незаметно. Помимо этого, нужно отметить то, что хроническая патология способна стать причиной развития большого количества патологических изменений в организме. При этом затрагивать они могут все системы человека. Иногда возникают депрессии, проблемы с менструальным циклом, энцефалопатия и так далее.

Как уже говорилось, код острого тонзиллита по МКБ-10 — J03. Существует официальная классификация.

Различают первичную и вторичную болезнь. Первая поражает небные миндалины. При этом провоцирующим фактором является переохлаждение организма. Также патология может возникнуть из-за сниженного иммунитета и многих других особенностей. Вторичным считается то заболевание, которое появилось из-за какого-либо основного. В таком случае тонзиллит будет являться осложнением или симптомом.

Если говорить о локализации, то существует воспаление в лакунах, в лимфоидной, лимфаденоидной, а также соединительный тканях.

Различают катаральную ангину, фолликулярную, лакунарную и некротическую. Они отличаются симптоматикой, а еще причинами. Наиболее тяжелой является некротическая форма, самая легкая – катаральная.

Симптоматика заболевания

Симптомы данного заболевания прописаны в соответствующем разделе МКБ-10. Острый тонзиллит сопровождается болью в голове, а также в теле. Имеется недомогание, проблемы с горлом, отечность миндалин, а еще язычка. Иногда могут возникать язвы и налет. Симптоматикой является боль в животе, может появляться сыпь. Чаще всего болезнь начинается с горла и при отсутствии лечения она опускается далее.

Боль при тонзиллите совершенно другая, если сравнивать с ОРВИ или же гриппом. Миндалины воспаляются настолько сильно даже при легком недомогании, что человеку трудно не только принимать пищу, но и также просто разговаривать. Может подниматься температура до 39-40 градусов, а еще образуются гнойные пробки.

Показатели хронической формы

Симптомы острого тонзиллита мы рассмотрели, а как же проявляется хронический? В целом проявления одинаковые, однако они легче выражены. Нет ни боли, ни температуры. Может встречаться небольшой дискомфорт при глотании. Иногда появляется сильное першение, а также неприятный запах изо рта. Общее состояние организма при этом находится в норме. Может встречаться ломота, высыпания, которые не лечатся, боль в почках, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Диагностика

Когда врач осматривает горло, то при наличии тонзиллита он заметит то, что имеется отек слизистой. Если производить пальпацию, то ушные и шейные лимфатические узлы будут немного увеличены и приносить дискомфорт. Как правило, взрослый человек должен посетить специалиста, собрать анамнез, сделать мазок. Последний необходим для того, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. Также следует сдать обязательно анализ крови и мочи, посетить кардиолога, уролога, сделать ЭКГ и при необходимости УЗИ почек. Нужно заметить, что, как правило, у взрослого острый тонзиллит диагностировать довольно легко.

Лечение у взрослых

Зачастую тонзиллит лечится только в амбулаторных условиях. Лишь при тяжелом течении следует госпитализировать больного. Прописывается диета, которая должна быть направлена на устранение авитаминоза, если он имеется. Для детоксикации необходимо пить большое количество воды.

При тонзиллите могут выписывать антисептики: “Биопарокс”, “Пропосол” и так далее. Если миндалины в плохом состоянии, нередко прописывают специальные препараты для смазывания. Примером способен служить “Люголь”. Если нужно, то врач может прописать противовирусные лекарства. Чаще всего они необходимы для того, чтобы поддержать работу иммунной системы. Однако если принимать эти препараты самостоятельно, то можно нанести организму огромный вред. Именно поэтому дозировку и непосредственно сам медикамент должен подбирать только врач.

Выбор антибиотиков

Антибиотики назначаются лишь при тяжелой форме острого тонзиллита. Они необходимы для того, чтобы организм мог быстро справиться с возбудителем, соответственно, этим приблизить процесс выздоровления. Однако нужно понимать, что антибиотики будут полезны только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Это связано с тем, что бактерии очень легко привыкают к данным лекарствам. Для того чтобы определить, какой препарат необходим, следует взять мазок для выявления возбудителя.

Как лечить?

Можно совершать полоскание горла. Его следует выполнять самостоятельно. Разрешается использовать медицинские растворы. Речь идет о “Хлоргексидине”, “Фурацилине”, “Юдине” и так далее.

Если не хочется пользоваться описанными препаратами, можно обратить внимание на обычную соль. Она также поможет при ангине (остром тонзиллите). Необходимо половину чайной ложки добавить в стакан. Вода должна быть комнатной температуры. Далее нужно размешать. Если есть желание, можно положить соду в таком же количестве. Тогда полоскание будет давать более лучший эффект. Орошать горло нужно как можно чаще.

Разрешается использовать чистотел. Его следует залить кипятком, дать настояться в течение 20 минут. Раствор должен быть теплым, его можно подогревать.

Экстракт прополиса также хорошо подходит для устранения симптоматики. При остром тонзиллите у ребенка его используют чаще всего. Он способен работать в качестве антисептика, а также им очищают миндалины от налета. Помимо этого, прополис обезболивает место поражения.

Физиотерапия и хирургия

Можно проводить УВЧ, лазерную, ультрафиолетовую терапии, а также фонофорез. Нередко делают ингаляции в условиях стационара. Эти методы можно применять только с основной терапией. Самостоятельно они лечить острый тонзиллит не способны.

В том случае, если у человека происходят постоянные рецидивы хронического заболевания, то врачи, как правило, прописывает оперативное вмешательство. Особенно оно полезно в том случае, если тонзиллит дает осложнение на сердце, почки или же суставы.

Представляет собой воспалительный процесс хронического характера, который протекает в области небных миндалин. В организме человека миндалины считаются одним из важнейших органов, который принимает активное участие в формировании иммунной защиты.

Наибольшей опасности подвержены небные миндалины именно в детском возрасте, и их активная работа помогает сформировать стойкий иммунитет. Многим пациентам будет полезно знать, как навсегда вылечить тонзиллит, какие причины провоцируют его развитие в организме человека и какие рецепты народной медицины считаются наиболее эффективными?

При проникновении в организм человека бактериальной инфекции начинает развиваться воспалительный процесс в области . Это вызывает торможение процесса становления иммунитета, и результатом этого становится появление . В некоторых случаях проблемы с формированием защитных функций организма могут возникать при проведении не правильного лечения, а также при приеме жаропонижающих препаратов при не очень высокой температуре.

В некоторых случаях причиной развития тонзиллита становятся различные проблемы с носовым дыханием, возникающие при следующих патологиях:

в детском возрасте
в носовой полости

Нередко причиной появления тонзиллита местного характера становится очаги инфекции, локализованные в рядом расположенных органах.

Патология может развиваться при наличии либо аденоидита хронического характера.

Не последняя роль в течении тонзиллита хронического характера принадлежит снижению защитных функций организма, а именно аллергическим реакциям. Это обозначает, что они могут являться как причиной развития болезни, так и всего лишь следствием болезни хронического характера.

Для острого тонзиллита характерно ярко выраженное начало с синдромом общей интоксикации организма:

поднимается температура тела до 40 градусов
усиленное потоотделение
резкая слабость всего организма
снижение либо полное отсутствие аппетита
болевые ощущения и ломота в мышцах и суставах
развитие озноба

Одновременно с такой симптоматикой либо через некоторое время пациент начинает ощущать возникновение болевых ощущений в горле, которые постепенно усиливаются. Со временем боль достигает такой силы, что пациент не может ничего глотать, и возникают проблемы со сном. Реакцией лимфатической системы на воспалительный процесс в горле становится увеличение лимфатических узлов и их повышенная болезненность.

Полезное видео — Основные симптомы острого тонзиллита:

Хронический тонзиллит характеризуется тем, что периоды ремиссии сменяются обострением болезни. Наиболее характерными симптомами при таком тонзиллите становится незначительный подъем температуры тела, появление дискомфорта в горле при глотании и несильное покашливание. Диагноз при такой стадии болезни ставиться на основе результатов визуального осмотра горла пациента.

На фоне респираторных вирусных заболеваний, возникающих при снижении защитных функций организма человека, стадия ремиссии сменяется обострением:

поднимается температура тела до 39 градусов
возникает ощущение инородного тела в горле, дискомфорт и боль
появляется симптоматика интоксикации организма
выделяющийся из миндалин секрет становится причиной постоянного покашливания больного

Сопровождается появлением яркой симптоматики, поэтому пропустить его довольно сложно. При возникновении таких признаков следует обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и подберет наиболее эффективное лечение.

Медикаментозное лечение болезни

При диагностировании у больного острого тонзиллита в большинстве случаях требуется госпитализация в стационар. Следует помнить о том, что лечение такого заболевания должно проводиться только под контролем врача, что позволяет избежать развития нежелательных последствий и осложнений.

Тонзиллит считается , поэтому требуется изоляция больного от окружающих. В лечебном учреждении пациент помещается в бокс инфекционного стационара, а при лечении в домашних условиях ему необходимо выделить отдельную комнату.

На протяжении всего периода лечения необходимо соблюдать щадящую диету и пить как можно больше теплого питья. Кроме этого, в острый период болезни необходимо соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие направления:

Леденцы и спреи обезболивающего и противовоспалительного действия: Трахисан, Декатилен, , Терафлю, Ингалипт.
Полоскание ротовой полости антисептическими растворами: , .
Обработка области миндалин антисептическими препаратами: Раствор , .
Назначение жаропонижающих препаратов при подъеме температуры тела: Парацетамол, Ибупрофен.
Прием антигистаминных средств при повышенной отечности миндалин: , Лоратадин.
При лимфадените наложение компрессов с Димексидом и противовоспалительными компонентами на зону лимфоузлов.

Ингаляции при лечении тонзиллита назначаются довольно редко, поскольку доказана их неэффективность при такой болезни. Выбор того или иного метода терапии при тонзиллите определятся формой заболевания, то есть лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Антибиотики при болезни

При диагностировании острого тонзиллита обязательно проводится антибактериальное лечение, и обычно приеме препаратов отменяют через 3-5 дней после нормализации температуры тела. При лечении детей и взрослых назначаются одни и те же лекарственные препараты, и разница состоит лишь в дозировке.

Несмотря на то, что лечение антибактериальными препаратами при тонзиллите считается довольно эффективным, но окончательно избавиться от такой патологии удается лишь при удалении миндалин.

В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, то специалист может принять решение о проведении операции по удалению миндалин.

Какие же группы антибактериальных препаратов могут назначаться при лечении острого тонзиллита:

Цефалоспорины: Цефодокс, Цефикс.
Пенициллины: , .
Макролиды: Кларитромицин, Джозамицин, Азитрал, Хемомицин.

Кроме этого, назначается проведение местного антибактериального лечения и наиболее эффективным препаратом считается . Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков при лечении тонзиллита необходимо одновременно с ними пить средства для поддержания микрофлоры пищеварительного тракта.

При диагностировании у пациента простой формы заболевания обычно проводится консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур. К проведению хирургического лечения тонзиллита прибегают лишь в том случае, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Проводится операция двусторонняя , в ходе которой удаляются небные миндалины. При таком лечении возможно полное либо частичное удаление лимфоидной ткани, причем проходит операция довольно быстро. Уже на следующие сутки пациент отправляется домой, а его работоспособность восстанавливается спустя 10-12 дней.

Еще одним методом хирургического лечения тонзиллита считается лакунотомия, при проведении которой не удаляются миндалины. Такое хирургическое вмешательство проводится с помощью лазера и на следующие 5-7 лет наблюдается улучшение самочувствия пациента. Миндалины существенно уменьшаются в размерах, и начинают выполнять свои функции, а также снижается риск обострения острых респираторных патологий.

Эффективной и безопасной процедурой, которая применяется при лечении тонзиллита, считается криотерапия.

С помощью азота проводится вымораживание поврежденных тканей, и стимулируется иммунитет. Единственным недостатком такого метода лечения считается появление неприятных ощущений в горле пациента. При криотерапии полностью исключено развитие кровотечения и не образуются рубцы и шрамы.

Народная терапия против недуга

Лечение тонзиллита можно проводить как с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, так и народными средствами. Самым распространенным народным средством считается полоскание больного горла различными отварами и настоями.

Для этой цели можно применять растения, обладающие антибактериальными и заживляющими свойствами:

ромашка
зверобой
кора дуба

Полоскать горло при тонзиллите можно раствором

Тонзиллит – воспалительный процесс, проходящий в миндалинах. Провоцируют это воспаление стрептококки или же, что встречается довольно редко, вирусы. Определяют две формы тонзиллита:

острую или ангину;
хроническую.

В случае, когда обостряется хронический тонзиллит, симптомы и лечение у взрослых схожи с острой формой.

Симптомы

Зная симптомы ангины, их довольно трудно спутать с другими заболеваниями из-за красноречивости признаков и остроты протекания, в виде:

скоротечного повышения температуры тела;
боли в горле, которые усиливаются с каждой попыткой глотнуть;
увеличения в размерах и покраснения миндалин, возможно образование на них белого или желтоватого налета, который покрывает миндалину пленкой или отдельными вкраплениями;
тошноты, рвоты;
затруднения дыхания;
увеличения и болезненности лимфоузлов, которые расположены под нижней челюстью.

Также, в зависимости от определенных симптомов, острую форму тонзиллита распределяют на:

катаральную,
лакунарную;
фолликулярную;
фибринозную;
флегмозную;
герпетическую.

Катаральный тонзиллит проходит в легкой, по-сравнению с другими видами, степени. Но, если относиться к нему легкомысленно, возможно наступление осложнения в виде гнойного тонзиллита. Узнать его можно по таким симптомам:

температура на уровне 38-39ºС;
терпимые головные боли;
вполне терпимая боль в горле;
увеличение миндалин в размерах.

Лакунарная ангина , отличительная черта которой лакуны, наполненные гноем, которые разрастаются и образуют соединения на миндалинах. Также при этой гнойной форме ангины наблюдаются:

температура, резко подымающаяся до 40ºС;
сильная боль в горле, которая отдает в ухо или челюсть, в итоге, кажется, что болят зубы;
слабость, сильные головные боли;
может наблюдаться боль в области поясницы, озноб.

Если несвоевременно лечить лакунарную форму, возможны последствия в виде осложнений на работоспособность почек, суставов и, даже, сердца.

Фолликулярная ангина отличается наличием гнойных пробок, которые при осмотре похожи на белые или желтоватые «шишечки» на поверхности миндалин. Также, больной жалуется на следующие признаки:

сильная боль в горе;
сильная головная боль;
тошнота, диарея;
высокая, трудно сбиваемая температура.

Если неверно лечить фолликулярную ангину, возможны осложнения в виде нарушений работы сердца, почек и суставов, а также такого последствия, как перитонзиллярный абсцесс.

Фибринозная ангина определяется по белому или желтоватому налету, полностью покрываемому миндалину и переходящему в горло. Может протекать в ассоциации с лакунарной.

Это еще более серьезный вид острого тонзиллита, осложнения, от интоксикации которого, могут влиять на мозг.

Флегмозный – редкий вид тонзиллита, при котором поражается только одна миндалина.

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки. У данного вида наблюдаются следующие признаки:

насморк и фарингит, при котором, задняя стенка горла покрыта пузырьками. Пузырьки эти со временем лопаются и превращаются в гнойнички и язвочки, а через определенный период покрываются коркой;
боль в животе, диарея, рвота, обильное слюнотечение.

Антибиотиками этот вид тонзиллита лечится в случае, если диагностировано присоединение инфекции, в противном случае, в них нет необходимости. Также нельзя лечить данную ангину согревающими компрессами и ингаляциями.

Если медлить с лечением или подобрать неверное лечение, возможны такие осложнения, как менингит, энцефалит и воспаление сердечной мышцы.

Лечение

В большинстве случаев встречается стрептококковая ангина, поэтому, логично назначение антибиотиков. При вирусной причине острого тонзиллита могут назначаться противовирусные препараты.

Последствия неверного или несвоевременного лечения ангины – это хронический тонзиллит у взрослых и детей, паратонзиллит, а также возможно развитие показаний к тонзиллэктомии.

Антибиотические препараты

Подбираются исключительно врачом в зависимости от тяжести болезни, обнаруженного по-результатам анализов возбудителя и общего состояния больного. В большинстве случаев, это препараты пенициллинового ряда, заменить их, в случае аллергической реакции или отсутствия результата, можно на Макролиды или Цефалоспорины.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета. Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Средства местной терапии

Крайне важно при гнойной ангине лечить миндалины при помощи локального нанесения препаратов. Данные препараты имеют несколько форм выпуска:

спрей,
таблетки для рассасывания,
жидкость для полоскания горла и ротовой полости.

Биопарокс – уникальный спрей, т.к. это не столько антисептик, как антибиотик в форме аэрозоля. Основной действующий компонент спрея – Фузафунгин.

Спрей Биопарокс эффективен в отношении не только болезнетворных микроорганизмов, но и грибков рода Кандида.

Спрей применяется не только, как эффективное средство, которое в состоянии лечить острый и хронический тонзиллит у взрослых, но и для профилактики болезней после проведения операции по удалению миндалин.

Вводить спрей можно через нос или рот, в зависимости от локализации инфекции, которую предстоит лечить, путем нажатия на основание баллона. В комплекте к спрею идут насадки для детей и взрослых, помеченные разными цветами.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективно выходит лечить обострения хронического тонзиллита физиопроцедурами, которые проводятся в амбулаторных условиях.

Промывание лакун при помощи специального аппарата, например, Тонзиллор ММ;
Воздействие на расширенные лакуны фонофорезом;
Санация ультрафиолетом;
Лазеротерапия.

Операция

Ситуации, когда никакой из вышеперечисленных методов не оказался эффективным, – показания к операции по удалению миндалин. Это, конечно же, крайний случай лечения, назначаемый только в том случае, если миндалины, несмотря на все попытки их лечить, продолжают быть рассадником инфекции и угрозой для всего организма.

Помимо указанных, существуют следующие показания к операции:

развития паратонзиллярного абсцесса;
трудностей с дыханием из-за перекрытия дыхательных путей аденоидами;
осложнения в виде болезней почек, сердца или суставов;
частых рецидивов;
осложнений аллергического тонзиллита.

Как не допустить удаления миндалин?

Чтобы не допустить рецидивов хронического тонзиллита, а, тем более, удаления миндалин и других печальных последствий, требуется придерживаться следующих правил профилактики:

Вовремя лечить первые признаки катаральной ангины, тем самым, не допускать осложнения.
Лечить воспалительные процессы во рту и их осложнения.
Выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.
По назначению врача, промывать лакуны и проводить физиопроцедуры.
Соблюдать профилактику инфекционных заболеваний.
Укреплять иммунитет.
Отказаться от вредных привычек.

Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех острых респираторных инфекций), особенно часто – в возрасте 5–10 лет. Симптомы патологии у взрослых и детей зависят от течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Что такое тонзиллит? Тонзиллит (от лат. tonsillae – миндалины) – это инфекционное заболевание, ведущим признаком которого является острый или хронический воспалительный процесс в небных миндалинах.

Хроническое воспаление часто способствует развитию различных осложнений. Острый тонзиллит, или ангина является распространенным заболеванием, для которого характерны подъемы заболеваемости в весенний и осенний период. У взрослых патология встречается в 5–20% случаев острых респираторных инфекций.

Причины тонзиллита

Болезнь развивается при попадании в организм патогенных бактерий или вирусов. Наиболее частыми возбудителями среди вирусов являются:

аденовирус;
вирус парагриппа;
респираторно-синцитиальный вирус;
риновирус;
энтеровирусы;
вирус Эпштейна – Барр.

Среди бактериальных возбудителей важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. С ним связано около 15% случаев ангин. Стрептококк передается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

Также заболевание могут вызывать:

стрептококки групп С и G;
пневмококки;
анаэробы;
микоплазмы;
хламидии;
спирохеты;
гонококки.

Возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин экзогенным путем с вдыхаемым воздухом или с пищей, а также эндогенным путем – из хронических очагов инфекций либо при повышении патогенности сапрофитной микрофлоры на фоне снижения общего или местного иммунитета.

В условиях местного иммунодефицита возбудителем могут быть дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в нормальную флору ротоглотки.

Развитию воспалительного процесса способствуют:

травма миндалин;
хронические воспалительные заболевания полости рта, носа и придаточных пазух;
нарушение носового дыхания;
сопутствующие соматические заболевания разных органов и систем, которые влияют на общую реактивность организма.

Морфологически при воспалении миндалин в паренхиме происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

В патогенезе хронического воспаления основную роль играет нарушение защитно-приспособительных механизмов миндалин, сенсибилизация организма. Имеющаяся в лакунах патогенная микрофлора при хронической ангине может стать пусковым фактором в развитии аутоиммунных процессов.

Классификация

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

J03.0 – стрептококковый;
J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
J03.9 – острый неуточненный;
J35.0 – хронический.

Тонзиллит в зависимости от течения воспаления делится на острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть первичным или вторичным.

Первичный острый тонзиллит имеет следующие формы:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
язвенно-пленчатая, или некротическая.

Вторичный острый тонзиллит может возникнуть при острых инфекционных заболеваниях, таких как:

дифтерия;
скарлатина;
туляремия;
брюшной тиф;
инфекционный мононуклеоз.

Также вторичный воспалительный процесс развивается на фоне гематологических заболеваний (при агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии).

Хронические тонзиллиты подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифический хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Специфическое воспаление миндалин развивается при инфекционных гранулемах – туберкулезе, сифилисе, склероме.

Также существует клиническая классификация форм патологии:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
некротическая;
флегмонозная;
фибринозная;
герпетическая;
смешанная.

Симптомы тонзиллита

Основными признаками тонзиллита являются:

дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании, возможна иррадиация боли в ухо;
повышение температуры тела (тонзиллит может протекать и без температуры);
гнилостный запах изо рта;
сухой кашель;
ухудшение самочувствия: общая слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение работоспособности.

При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

При возникновении сильного отека миндалин может появляться чувство сдавленности в шее, затруднение дыхания.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и провести дифференциальную диагностику, необходимо:

сбор жалоб и анамнеза;
осмотр;
инструментальное обследование, включающее фарингоскопию;
микроскопическое, цитологическое, бактериологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки миндалин, ротоглотки;
клинический анализ крови.

По фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны изменения при ангине. Существует несколько видов фарингоскопии, которые позволяют визуально осмотреть ротоглотку и оценить состояние слизистой оболочки.

При катаральной форме отмечается гиперемия миндалин, они выглядят набухшими, эпителий разрыхлен и пропитан серозным секретом. Гнойных налетов нет.

Для фолликулярной формы характерно просвечивание фолликулов через слизистую оболочку в виде желтых точек.

При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

Для флегмонозной формы характерно нарушение дренажа лакун, отек паренхимы миндалин, некротические изменения в фолликулах, которые, сливаясь, могут образовать абсцесс. Такой гнойник располагается близко к поверхности миндалины и опорожняется в ротовую полость.

Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

Заболевание характеризуется увеличением, уплотнением и болезненностью регионарных лимфоузлов: подчелюстных, передних и задних шейных.

При осмотре полости рта или во время фарингоскопии врач проводит забор материала с поверхности миндалин, задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Существует экспресс-тест для определения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Выполняется он в течение 5–15 минут и представляет собой иммунохроматографический метод экспресс-диагностики качественной оценки наличия антигена бета-гемолитического стрептококка группы А. Анализ выполняется врачом и не требует специальной лаборатории. Чувствительность теста составляет 97%.

По клиническому анализу крови оценивают лейкоцитарные сдвиги. Помимо общих изменений в виде повышения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при бактериологическом поражении увеличивается число нейтрофилов, появляется большое количество палочкоядерных (юных) лейкоцитов. При вирусном поражении повышаются лимфоциты. Таким образом, анализ помогает в диагностике и дифференциальной диагностике. Например, при инфекционном мононуклеозе увеличивается число моноцитов.

Дифференциальная диагностика

Фолликулярную ангину необходимо дифференцировать с дифтерией ротоглотки. Оба заболевания протекают с высокой температурой и интоксикацией, болями в горле, гиперемией и увеличением миндалин, но есть отличительные признаки, которые помогают врачу правильно поставить диагноз.

При фолликулярной ангине желтый налет на миндалинах легко снимается, и кровоточивость при этом не отмечается. При дифтерии образуются островки блестящей, плотной фибринозной пленки, которая снимается с трудом, после чего остается кровоточащая поверхность.

Также при фолликулярной ангине рельеф лакун хорошо просматривается, отек миндалин не отмечается, регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации. При дифтерии ротоглотки рельеф миндалин сглажен, они отечны, регионарные лимфоузлы безболезненны.

Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

При туберкулезе на небных дужках, миндалинах могут образоваться язвы бледно-розового цвета с неровными краями, покрытые гнойным налетом. Правильный диагноз устанавливается благодаря микроскопическому и бактериологическому анализу.

Под видом ангины может протекать опухолевое поражение миндалин, ротоглотки, что проявляется в виде распада ткани. Диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования биоптата миндалин.

Развитие вторичной ангины возможно при заболеваниях крови, например при остром лейкозе. Фолликулы могут сливаться и распадаться. Для болезни характерно быстрое распространение некротических изменений в миндалинах. В установлении диагноза важную роль играют типичные изменения крови, характерные для лейкоза.

Лечение

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных осложнений. Сначала назначаются препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов III поколения. Средствами выбора для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются феноксиметилпенициллин, аминопенициллины. Антибиотик назначается на 10 дней.

В случае наличия аллергических реакций на пенициллины (Амоксициллин) и цефалоспорины (Цефиксим) назначаются макролиды. Длительность лечения препаратом Азитромицин составляет 5 дней.

При хронической ангине антибиотики применяются в период обострения.

При отсутствии положительной динамики (в виде снижения температуры тела и уменьшения выраженности болей в горле в течение 72 часов от начала терапии) врач может сменить антибиотик.

Самостоятельно подбирать или заменять препарат не следует, так как это может привести не только к осложнениям, но и способствовать формированию резистентности микроорганизмов к антибиотику. При возникновении побочных реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.

При вирусном поражении профилактический прием антибиотиков не рекомендуется.

При кандидозной форме проводится системная противогрибковая терапия.

Для снижения температуры тела и уменьшения болей показано симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Парацетамол, Ибупрофен).

Очень важно проводить местное лечение в виде полосканий, ингаляций, применения таблеток и пастилок для рассасывания. Благодаря этому уменьшается выраженность болевого синдрома. Она не исключает системную антибиотикотерапию.

хлоргексидин;
препараты йода;
сульфаниламиды;
биклотимол;
лизоцим.

Миндалины смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью.

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных осложнений.

После промывания внутрилакунарно вводят антисептические пасты: этониевую, грамицидиновую. Они обладают широким спектром воздействия, оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору.

По показаниям назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

При хронической ангине дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития ангины включают:

соблюдение правил личной гигиены;
прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период;
ограничение контактов с больными острым тонзиллитом для профилактики воздушно-капельного пути передачи инфекции;
лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Осложнения

Чем опасен воспалительный процесс в миндалинах? Ангина может вызывать тяжелые осложнения, приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении возможен переход острого процесса в хронический.

Стрептококковая ангина может вызвать гнойные осложнения:

отит;
синусит;
мастоидит;
паратонзиллярный абсцесс;
шейный лимфаденит;
менингит;
эндокардит;
пневмония.

Также возможны поздние негнойные последствия:

постстрептококковый гломерулонефрит;
токсический шок;
острая ревматическая лихорадка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.